Лечение невралгии коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лечение невралгии коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Что такое невралгия коленного сустава: причины, лечение НПВС, мазями и народными средствами

Невралгия коленного сустава — это тяжелое заболевание, в результате которого поражаются периферические отделы нервной системы. Патология, согласно статистике, чаще возникает у женского пола и проявляется выраженными симптомами.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F1-321-300x300

Точных причин, из-за чего возникает невралгия, установить сложно. Но врачи выделяют некоторые предрасполагающие факторы, которые отрицательно воздействуют на нервные окончания и повышают риски проявления такой болезни.

  1. Патологии позвоночного столба.
  2. Наличие различных заболеваний нервной системы.
  3. Аллергические процессы.
  4. Механическое воздействие на нервы вследствие травм, ушибов, сильных ударов и падения.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Нарушение функции мышц.
  7. Патологические процессы, связанные с нарушением витаминного обмена.
  8. Болезни сосудистой системы и плохое кровообращение.
  9. Воздействие токсинов на нервные окончания (алкоголизм и наркотики).
  10. Неправильная постановка внутримышечных инъекций.
  11. Сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением обменных процессов.

[1]

В зависимости от степени поражения нервных окончаний, симптомы невралгии коленного сустава обладают различной выраженностью. Основными признаками данной патологии являются:

  1. Болевой синдром — частый и главный симптом невралгии колена. Боль при болезни острая, сильная, возрастает при любых попытках к движению.
  2. Отмечается нарушение двигательной активности.
  3. Мышцы немеют, покалывают, теряется их чувствительность. Они ослабевают и болезненны на ощупь.
  4. Возможно, припухлость и отечность коленного сустава.
  5. Кожа в области коленного гиперемирована, повышается местная температура тела.
  6. Может быть повышенное потоотделение, общая слабость и недомогание.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fkoleno-1-300x300

Симптомы и лечение невралгии коленного сустава взаимосвязаны между собой, поэтому тактика терапии основана на выраженности признаков болезни.

Главным и основным способом лечения болезни считаются медикаменты.

Пациентам при поражении нервной системы назначают следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. Антибиотики.
  4. Противосудорожные лекарственные средства.
  5. Седативные препараты.
  6. Лекарства для повышения защитных функций организма.

Лекарства группы НПСВ — это главные средства для борьбы с выраженными симптомами патологии. Такие средства направлена на снижение воспалительного процесса, боли и способствуют понижению местной температуры. Используются в различных формах, чаще в таблетках, растворах для инъекционного введения, в виде геля и мази.

Самыми популярными нестероидными противовоспалительными средствами для лечения невралгии колена, считаются:

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fmenovazin_primenenie_0.jpg.crop_display-300x217

Тоже необходимы при возникновении невралгии. Их механизм действия направлен на ускорение кровообращения, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения, улучшается питание тканей и нервных окончаний.

Распространенными препаратами согревающего действия являются:

  1. Меновазин — действенное средство при различных мышечных, костных и суставных патологиях. Представляет собой спиртовой раствор с ярким запахом ментола. Отпускается из аптеки по 100 мл. Используется место в виде растираний в пораженную область. Оказывает антисептическое, успокаивающее, раздражающее действие и снимает зуд.
  2. Камфорный спирт — это водно-спиртовой раствор главным ингредиентом которого считается камфора. Отпускается в 2 и 10% концентрации. Обладает выраженным антисептическим и местно раздражающим действием, отлично согревает и улучшает кровообращение. Используется местно в виде мази.
  3. Скипидарная мазь — тоже часто применяется в лечении невралгии коленного сустава и других заболеваний мышц, костей и суставов. Главными фармакологическими свойствами мази являются антисептическое, согревающее и местно раздражающее. Благодаря этому, кровеносные сосуды расширяются, кровоток ускоряется, поэтому боль и воспалительные процессы понижаются.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F444_0-300x207

Помимо традиционного метода лечения, невралгия коленного сустава также поддается нетрадиционной терапии. Поэтому соблюдая все рекомендации, можно самостоятельно в домашних условиях устранить выраженные симптомы болезни и предупредить ее дальнейшее развитие.

Основными популярными рецептами для лечения невралгии являются:

  1. Отвар ивы — для приготовления средства измельчают 10 гр коры дерева и заливают 200 мл горячей воды. Далее, смесь ставят на огонь и кипятят 20 минут. После раствор процеживают, остужают и применяют внутрь. Дозировка составляет 1 ст. ложка 4 раза в сутки до еды.
  2. Домашняя мазь — ее готовят из одинакового количества глицерина и йода. Ингредиенты смешивают в темной посуде. В полученном средстве смачивают тампон и наносят на пораженную область коленного сустава.
  3. Отвар ромашки — обладает выраженным успокаивающим действием. Для приготовления берут свежие или сухие цветки, заливают водой. В течение 10 минут отвар варят на медленном огне. После его остужают до приемлемой температуры, цедят и принимают по стакану перед едой.

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Читайте так же:  Гимнастика кадочникова для суставов подробно комплекс упражнений

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Воспаление провоцирует ограничение функций конечности и приводит к скованности в движении. Боль заставляет человека ограничивать нагрузку на ногу, что приводит к большому дискомфорту. Отек также приводит к проблемам с подвижностью. В этом случае обнаружение очага воспаления и постановка предварительного диагноза не вызовет проблем.

После проведения дополнительного соответствующего анализа врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Дополнительная диагностика заключается в определении рода анатомического изменения сустава колена и природы его патологии.

Такая диагностика дает возможность достоверно определить причину воспаления и назначить необходимую терапию.

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку.

Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва.

При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

Без своевременного лечения воспаления коленного сустава человек подвергает себя большой опасности. Патология может закончиться деформацией сустава, ограничением функциональности ноги и даже инвалидностью.

Другие заболевания практически не влияют на деформацию суставов (ревматизм, реактивный артрит, волчанка), но есть опасность поражения сторонних систем организма, которые могу привести к летальному исходу.

Нозологическое воспаление в прочих проявлениях часто заканчивается контрактурами и деформацией. Несвоевременное лечение провоцирует развитие сгибательных и разгибательных контрактур колен, деформацию ног Х- или О-подобным образом. В последнем случае восстановление полноценной функции ноги невозможно без протезирования.

Последовательность и характер лечения определяется происхождением заболевания. Основными составляющими терапии является лечебная гимнастика, соблюдение режима активности и отдыха, частичная иммобилизация и принятие препаратов для снятия воспаления.

К традиционным составляющим консервативного подхода относятся следующие меры:

  1. Избавление от лишнего веса;
  2. Исключение интенсивных физических нагрузок, смена вида спортивных занятий;
  3. Физиотерапия. Комплекс спортивных занятий, направленных на укрепление мышц каркаса сустава, восстановление двигательной функции, а также увеличение их гибкости;
  4. Лечение воспаления коленного сустава медикаментами предполагает использование средств нескольких групп, действие которых устраняет патогенетическую причину заболевания и симптомы воспаления;
  5. Иммобилизация посредством поддерживающих аксессуаров, к которым относятся костыли и трость, ортопедические стельки, коленные рукава и бандаж.

Противовоспалительные препараты являются основой медикаментозного лечения, поскольку они купируют болевую симптоматику и снижают активность очага воспаления. Подобные средства назначают при бурсите, синовите и любых видах гонартроза.

  1. Нестероидная группа противовоспалительных медикаментов используется на первых этапах. Длительная терапия требует использования селективных препаратов, которые не воздействуют негативно на работу ЖКТ. В качестве примера можно привести Мовалис, Диклофенак и на его основе Ибупрофен (Мотрин, Адвил), Мелоксимак, Кетопрофен, Бутадоин. Нестероидные средства не рекомендуется применять долго, поскольку они сокращают выработку природных веществ – протеогликанов, отвечающих за приток жидкости к хрящам, что провоцирует разрушение тканей.
  2. Хорошо справляются с выраженными болями препараты на основе блокатора ЦОГ-2, например, Целекоксиб (Целебрекс). Сочетание с другими нестероидными воспалительными может привести к нежелательным последствиям. При назначении лечения обязательно необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях – инфаркт или инсульт, стенокардия или гипертония, аллергия на аспирин и другие компоненты препарата. Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fh-2

Длительное использование противовоспалительных неселективных препаратов может спровоцировать раздражение слизистой ЖКТ, что приведет к тошноте и коликам.

После того, как пациента больше не будет беспокоить вопрос о том, чем снять воспаление в коленном суставе, можно переходить к использованию хондропротекторов и физиотерапевтическим процедурам, которые включают массаж и лечебную гимнастику.

Читайте так же:  Артроз тазобедренного сустава лечение отзывы

В организме человека вырабатываются природные вещества (гликозамин и хондроитинсульфан), которые питают и защищают хрящевую ткань. Первоначальное лечение хондропротекторами заключается в возобновлении структуры ткани хрящей, приостановке процесса разрушения. Только после длительных 2-3 курсов приема препарата можно получить положительный эффект.

В основном полный цикл лечения составляет год-полтора. Необходимая концентрация препарата (от 1000 до 1500 мг в сутки) должна соблюдаться на протяжении всего курса лечения.

Среди существующих трех поколений хондропротекторов действие препаратов первого поколения приравнивается к эффекту плацебо.

Невралгия – симптомы и лечение в домашних условиях. Народные средства и лекарства при межреберной невралгии

Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

  • остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
  • атеросклероз.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fae306dc92ae6dfe9049d4b2177bb932d%2Fvospalenie-trojnichnogo-nerva_w110_h70

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fec9b954aefd15bc4fffe92f5683d1dd2%2Fsedalicshnyj-nerv_w110_h70

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F404a9f61135c5e33d002f3fd97350b8f%2Flicevoj-nerv_w110_h70

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F4800680-rerurs

Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fb05851605ad0a7613af514cd321a63e3%2Fmezhrebernaya-nevralgiya-simptomy_w110_h70

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F76c073d8a82d9ddaf993300be03ac70f%2Fnevralgiya-trojnichnogo-nerva_w110_h70

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F86f3f50a6f945bbfa351e55faac043fb%2Fmezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-i-lechenie_w110_h70

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F3807818-kmj

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Читайте так же:  Защита локтевого сустава

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

  • глазах;
  • верхней челюсти;
  • височной зоне;
  • ушной области;
  • затылке;
  • шее;
  • лопатке и лопаточной зоне;
  • плечевой области;
  • предплечьях;
  • кистях.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F9841806-knjln

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

Коленный сустав (articutatiogenus) – достаточно крупная и сложно устроенная часть тела человека, несущая колоссальную нагрузку. Но, этот суставной аппарат достаточно уязвим: часто подвергается травмам и различным поражениям. Боль в нем знакома практически каждому человеку. Многие болезни этого суставного аппарата имеют схожую симптоматику, но причины развития патологических процессов у каждого свои.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovot.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F1-81

Болевые ощущения в колене вызываются различными причинами

Любое повреждение суставов может иметь следующий генез:

[2]

  • воспалительный;
  • дистрофический;
  • травматический.

В практике часто вышеназванные процессы могут иметь различные сочетания. В неоднозначных ситуациях очень сложно определить, что именно стало причиной болезни, но от правильной диагностики зависит успешность лечения.

Наиболее часто диагностируют:

  • менископатия;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • хондроматоз;
  • синдромПлика;
  • тендопатия;
  • болезнь Кенига;
  • липоартрит и др.

Воспалительное, дистрофическое и травматическое поражение колена имеют сходную симптоматику:

  • длительно непрекращающиеся болевые ощущения, усиливающиеся при сгибании ноги,
  • щелчки в суставе,
  • трудности при ходьбе и опоре на пораженную ногу,
  • видимую припухлость или деформацию сустава.

Болезни колена воспалительной природы (артрит, тенденит, бурсит и др.) проявляются отеком сустава. При сильных воспалениях наблюдается рост температуры и другие клинические проявления, свойственные этим процессам. Воспаление можно заподозрить по клиническому анализу крови. При консервативном лечении используют антибиотики.

Дистрофические повреждения (артроз, остеоартроз, тендопатия и т.д.) чаще всего связаны с наследственными или врожденными причинами (дефект развития суставного аппарата, нарушение строения хряща, сухожилий и др.). Дистрофическое поражение развивается постепенно, появляясь на фоне нарушения обмена веществ или хронических заболеваний суставов; может возникать вследствие чрезмерных нагрузок на коленный аппарат. Дистрофические патологии склонны к рецидивам с нарастанием симптоматики. Они продолжаются длительное время с периодическими обострениями и ремиссиями. Если диагностировано заболевание дистрофической природы, то потребуется длительное и постоянное лечение.

Болезни колена, вызванные травмой, имеют воспалительную или дистрофическую природу, но всегда возникают в результате или острых или хронических повреждений.

Бурсит в большинстве случаев проявляется вследствие осложнения артрита. Инфекция из суставной полости попадает в капсулу. Симптомы бурсита отличаются от артрита тем, что боль в суставе при бурсите имеет более выраженный, постоянный характер и появляется в состоянии покоя, поскольку экссудат растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания. Чем большее количество жидкости скапливается, тем интенсивней становятся болевые ощущения.

Бурсит небольших сухожильных капсул называют кистами. Болевые ощущения не острые, возникают в определенном месте. Под кожными покровами пальпируется уплотнение в виде «шишки».

Боль и припухлость при тендините возникает в определенной области суставного аппарата. Боль усиливается от сокращения мышечных волокон, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибательно-разгибательных движениях. Боль обычно иррадирует в мышцу бедра или голени.

При лечении бурсита и тендинита используются противовоспалительные препараты, пораженной ноге обеспечивается состояние покоя. Для уменьшения боли применяют пунктирование суставной капсулы для выведения экссудата и введения антибактериальных препаратов. В тяжелых ситуациях и при рецидивирующих повторах, нарушающих качество жизни пациента, проводят оперативное лечение.

Ревматизм является одной из часто встречаемых системных воспалительных патологий, локализующейся в оболочках сердца. Подвержены данной болезни в основном дети. Зачастую развитию данной патологии предшествует хроническое или острое инфицирование носоглотки, возбудителем которого был стрептококк. Этот микроорганизм служит причиной иммунного воспаления, механизм которого полностью не выяснен, приводящего к ревматизму. За счет перекрестной реактивности антигенов бактерии в организме человека происходит аутоиммунный процесс, который приводит к поражению внутренних органов. Ревматизм может поражать и суставы.

Симптомы, возникающие при ревматизме, достаточно специфические и позволяют отличать его от патологий со сходной симптоматикой. Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в коленной области, появляющиеся при легком касании. Кроме этого, появляется высокая температура тела. В коленной области появляется припухлость, покраснение и чувство жара во время прикосновения.

К факторам, повышающим риск возникновения ревматизма суставного аппарата, относятся:

  • ревматизм в анамнезе у родственников;
  • возраст пациента (7 — 15 лет);
  • инфекции стрептококкового генеза.

Лечение ревматизма суставного аппарата проходит в три этапа: стационарное лечение; санаторные мероприятия; наблюдение в поликлинике по месту жительства.

На данный момент, развитие медицины позволяет успешно проводить лечение ревматических поражений. Главная составляющая успеха – своевременное обращение за помощью к врачу.

Поражения дистрофической и посттравматической этиологии

В этой группе болезней повреждения различных тканей коленного сустава вызываются дистрофическими и посттравматическими причинами. Часто они бывают спутниками артрозов. На начальном этапе своего развития эти патологии вызывают небольшой дискомфорт. В связи с этим пациенты обращаются к специалистам уже на более поздних стадиях. Симптомы очень схожи с артрозами. Но, в отличие от последних, характеризуется более узкой локализацией (поражение хряща, мениска, связки и т.п.). Наиболее часто такие заболевания возникают у спортсменов.

Читайте так же:  Заболевания суставов центр

Симптомы следующие: болезненные ощущения при сгибании или разгибании ноги, во время ходьбы, нестабильность суставного аппарата, часто слышен хруст в нем.

Для диагностики таких патологий сбора анамнеза недостаточно, может понадобиться – рентгенологический снимок, магнито-резонансное или компьютерное исследование, артроскопия.

Лечение, вызванное дистрофическими повреждениями, направлено на устранение причины. Терапия в большинстве таких случаев бывает неэффективной и для того, чтобы избавиться от мучительных болей пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Невралгия – причина болезненных ощущений в суставном аппарате

Невралгия — это заболевание периферических нервов, сопровождаемое приступами сильной боли. Невралгия также может стать причиной появления болезненности суставного аппарата.

Самый крупный нерв в организме это — Nervusischiadicus, начинающийся на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе, спускаясь вниз по ноге разделяется на более мелкие нервы. Боль при невралгии седалищного нерва очень разнообразная. Она может охватывать поясницу, бедро, колено, ступни.

Проявляется в виде болевых ощущений в виде: жжения, прострелов, покалывания, ползанья «мурашек» по телу. Боль мешает сидеть, вставать, ходить. Основными причинами появления невралгии могу быть: гиподинамия; травмы; сильные нагрузки.

Подкожный нерв (Nervussaphenus) — это конечная и наиболее длинная ветвью бедренного нерва. Его небольшое ответвление, проходящее в коллатеральной связке, может сдавливаться мениском, разросшимися по краю сустава костными шпорами, повреждение при оперативных вмешательствах.

Симптомы препателлярной невралгии:

  • наличие прямой травмы надколенника;
  • боль в области надколенника;
  • выявление болезненной точки в середине внутреннего края надколенника при пальпации;
  • невозможность из-за усиления болезненности стоять на коленях, подниматься вверх по лестнице;

Болевые ощущения, вызванные невралгией, после хирургического иссечения нейрососудистого пучка полностью прекращаются.

Подколенный срединный нерв: его повреждения и лечение

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fneurodoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fnervkolennuy

Внутренний подколенный нерв (срединный седалищный нерв) представляет собой проксимальную часть большеберцового нерва, который, в свою очередь, является продолжением седалищного, самого крупного нерва человеческого организма.

Седалищный нерв иннервирует мышцы тыльной поверхности бедра, то есть, способствует сгибанию колена и оканчивается двумя крупными ответвлениями в подколенной ямке — большеберцовым и малоберцовым. Проксимальная часть большеберцового нерва выполняет следующие функции:

  • благодаря наличию коллатеральных веток способствует двигательной иннервации и чувствительности мышц тыльной части голени, то есть, разгибанию голеностопа и сгибанию пальцев стопы;
  • медиальная подошвенная и латеральная подошвенная ветви, которыми оканчивается срединный подколенный нерв обеспечивают иннервацию мышц подошв, за счет чего осуществляется сгибание и боковое смещение пальцев стопы.

Поражение срединного подколенного нерва встречается не так часто ввиду его расположения, и происходит обычно в пред-, либо пенсионном возрасте (до 60 лет) у лиц, страдающих воспалительными процессами, локализующимися в пояснично-крестцовой области, у лиц с хронической формой течения рецидивирующей любмоишиалгии, нередко им страдают и спортсмены.

Этиология развития патологии в подколенной части большеберцового нерва связана в первую очередь со следующими факторами:

  • травма;
  • воспаление;
  • токсическое воздействие, деформация, сдавливание и др.

Различают три типа повреждения срединного нерва:

Более подробно о каждом виде повреждения:

Все процессы отличаются друг от друга этиологией, течением, способами лечения, последствиями.

Причин для поражения срединного подколенного нерва может быть масса, помимо распространенных — травм, воспаления, сдавливания можно выделить следующие:

  • замедленное кровообращение из-за варикозного расширения вен;
  • вальгусное плоскостопие;
  • ревматоидный артрит;
  • длительное сидение нога на ногу;
  • ношение чрезмерно тесной обуви;
  • изменение костно-мышечного аппарата
  • рефлекторные мышечно-тонические нарушения вследствие искривления позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • оперативные вмешательства, вследствие которых произошло неправильное расположение ноги;
  • заболевания, вследствие которых возникла пролиферация соединительной ткани (подагра, полимиозит);
  • нарушение метаболизма (сахарный диабет, ожирение);
  • интоксикация (алкоголем, наркотическими веществами);
  • локальные опухолевые процессы.

Начальный этап патологического процесса характеризуется выраженными стойкими и длительными (от нескольких месяцев до нескольких лет) болями в области подколенной ямки, в голени. Возможны судороги в мышцах икр, которые сопровождаются синдромом средней интенсивности.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fneurodoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fboli-3

Болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, и при ходьбе. С течением времени развивается парестезия голени, ступни. После — возникают паретические процессы в ступне и гипотрофия мышц пораженной конечности.

Поврежденная сторона характеризуется снижением ахиллова рефлекса и повышением коленного, при визуальном осмотре обнаруживается отек ткани в подколенной ямке. При пальпации больной жалуется на плотные образования в мышцах, в локусе их присоединения к сухожилиям, уплотнения пациент может ощутить при самостоятельном обследовании.

На внутренней стороны стопы понижается артериальный пульс, пациенту не предоставляется возможным полноценно разогнуть ногу из-за деструкции мышц, которые иннервированы поврежденным нервом. Вследствие отсутствия ахиллова рефлекса наблюдается изменение чувствительности в области подошвы и задней поверхности голени.

Диагностику проводят с учетом клинико-неврологических данных. Для того, чтобы корректно диагностировать поражение, используют следующую последовательность методов:

Читайте так же:  Артрозо артрит межфаланговых суставов кистей рук мкб

  1. Опрос (о состоянии, деятельности дискомфортных ощущений).Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fneurodoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Focenkaprovodimosti
  2. Пальпация с целью выявления уплотнений.
  3. Обследование на выявление мышечно-стволового симптома Ласега. При хождении пациентам свойственно прихрамывать на той стороне, которая повреждена из-за ее мнимого укорочения. Данный признак у большинства пациентов может даже выявляться через несколько лет после появления первых симптомов.
  4. В связи со схожими проявлениями вертеброгенной патологии врачи практикуют исследования позвоночника, коленного сочленения посредством рентгенографии.
  5. Дополнительно характер повреждения выявляется при помощи УЗИ-диагностики, МРТ, и при электромиографии.

Пораженные нервные окончания влекут за собой нарушение передачи импульсов от ЦНС к мышечной ткани, к органам. Из-за этого изменяется чувствительность, двигательная, трофическая функции. Невропатия может проявляться в:

  • онемении конечности;
  • покалывании, жжении;
  • спазматических болях при движении;
  • слабости, низком мышечном тонусе, атрофии.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fneurodoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fstupnya

Пациент не в состоянии согнуть стопу вниз, встать на носочки, пораженная конечность теряет чувствительность, ступня приобретает вид «лапы» с когтями, походка изменяется.

Лечение невропатии направлено в первую очередь на устранение последствий: при ранениях, травмах осуществляют пластику, сшивание нерва, опухолевые образования также удаляются хирургическим путем, параллельно купируют боль.

В целом, терапия при нейропатии срединного нерва носит длительный характер, поэтому курс лечения характеризуется комплексностью и включает:

  • медикаментозное (витамины В, метаболические препараты, НПВС);
  • физиотерапевтическое (электрофорез, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.);

При невралгии срединного нерва наблюдается наиболее частый симптом — жгучая или покалывающая боль в области лодыжки, стопе или пальцах ноги. Дискомфортные ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покойном состоянии.

В качестве лечения используется группа методов:

  • медикаментозный метод: назначаются инъекции кортикостероидов и других обезболивающих препаратов;
  • компрессионный: осуществляется наложение повязок на стопу, рекомендуется носить специальные стельки, способствующие уменьшению давления на нерв.
  • хирургическое вмешательство в редких случаях имеет место быть.

При неврите срединного нерва возникает мышечный паралич, утрачивается способность сгибать и поворачивать стопу, шевелить пальцами ноги, ахиллов рефлекс не функционирует.

[3]

Пациент чувствует сложности при ходьбе, становится на пятку, не может встать на носки, ощущает крайне интенсивные болевые ощущения.

Лечение неврита осуществляется разными способами, к консервативным можно отнести:

  • акупунктуру;Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fneurodoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fmilgama
  • рефлексотерапию;
  • стимуляцию нерва и мышечной ткани (физиотерапевтический способ, нейростимуляция, массаж, лечебная физкультура);
  • прием витаминов группы В (Мильгамма), С, Е;
  • прием противовирусных, противовоспалительных медикаментов (Вольтарен, Кетопрофен);
  • использование гомеопатических методов.

К оперативным методам относятся:

  • невролиз;
  • сшивание нервного ствола.

Последствия повреждений срединного нерва могут быть весьма серьезными: все три типа (неврит, невропатия, невралгия) относятся к категории часто встречающихся и тяжело протекающих, которые в запущенных случаях приводят к полной или частичной нетрудоспособности.

При недостаточном лечении, либо при отсутствии такового больной человек вынужден менять профессию и образ жизни.

Нередки случаи приобретения инвалидности в связи с атрофией мышечной ткани, которую иннервирует пораженный нерв. К сожалению, в настоящее время часто допускается значительное количество ошибок как при диагностике, так и при лечении данной патологии.

Изображение - Лечение невралгии коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fneurodoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fnogananogu

Для того, чтобы вовремя предотвратить поражение внутреннего подколенного нерва следует избегать травмирования, переохлаждения.

Стоит иметь ввиду, что к группе риска относятся пожилые люди, спортсмены, а также те, которые страдают от ожирения (проблемы с обменом веществ), имеют пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам, ведут малоподвижный образ жизни. Избежать поражения можно и при соблюдении некоторых правил:

  • не находиться длительное время в положении «на корточках» (особенно стоит помнить об этом любителям собирать ягоды в лесу);
  • в положении сидя не класть ногу на ногу;
  • вести подвижный образ жизни;
  • пересмотреть рацион (придерживаться режима правильного питания);
  • избегать инфекционных заболеваний (скарлатина, ВИЧ, туберкулез, герпес, корь);

Важно своевременное обращение за квалифицированной помощью при первых признаках возникновения поражения. Ведь большинство заболеваний поддается консервативному лечению на ранних сроках выявления.

Источники


  1. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. – М. : Практическая медицина, 2009. – 304 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2011. – 160 c.

  3. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. – 943 c.
  4. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2013. – 376 c.
  5. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.
Изображение - Лечение невралгии коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here