Лечение после перелома плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лечение после перелома плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Перелом плечевого сустава – распространенная травма и может затрагивать любой его отдел:

  • в верхней части – головку плечевой кости (внутрисуставной перелом) и хирургической шейки (так называемые, переломы хирургической шейки и большого бугорка);
  • самую длинную часть плеча – тело плечевой кости (переломы диафиза плеча);
  • в нижней (дистальной) части – мыщелковую область (чрезмыщелковые переломы, также относятся к внутрисуставным).

Как и переломы других структур, переломы плеча могут быть множественными/единичными, со смещением или без.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fperelom-plechevogo-sustava

Причинами перелома плечевого сустава служат сильные удары, падение на выпрямленную руку, спортивные травмы.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fperelom-plechevogo-sustava-2

  • Боль в месте локализации травмы (при чрезмыщелковом переломе отдает в предплечье и локтевой сустав).
  • Припухлость, кровоподтек.
  • Деформация плеча и/или укорочение руки.
  • Ограниченность диапазона движений конечности.
  • Возможны нарушения чувствительности пальцев и кисти.
  • При ощупывании места травмы бывает слышен хруст.

В некоторых случаях может произойти вколачивание одного отломка в другой, в результате чего признаки перелома оказываются стертыми.

  • Обеспечить неподвижность конечности посредством подручных средств.
  • Обезболить с помощью лекарственных средств.
  • Приложить лед для облегчения боли и снятия отека.
  • Осмотр травматологом.
  • Рентгенография.
  • УЗИ (при необходимости).

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fperelom-plechevogo-sustava-3

При лечении перелома плечевого сустава назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, кальцийсодержащие препараты.

При легких травмах (без смещения или легко вправляемых) достаточно использования гипсовой повязки, фиксирующих и/или отводящих шин и т.п. сроком до полутора месяцев. При переломах без смещения большого бугорка, вколоченных переломах наложение гипса не требуется, применяется фиксация косыночной повязкой на протяжении примерно месяца.

Вправление смещенных отломков реализуется под наркозом.

При серьезной травме проводится оперативное вмешательство с фиксацией винтами, спицами, специальными пластинами или внутрикостными стержнями. Период выздоровления может удлиниться в такой ситуации до двух-четырех месяцев, а удаление фиксирующих металлоконструкций осуществляется еще спустя несколько месяцев или даже лет (в пожилом возрасте, чтобы не подвергать пациента повторной операции, такие элементы могут вообще не удаляться).

Переломы со смещением тела плеча могут потребовать (очень редко) использования метода скелетного вытяжения.

При переломах тела плечевой кости открытых, с осложнением применяют аппарат Илизарова.

По завершению сращения перелома проводятся физиотерапевтические и лечебно-физкультурные мероприятия для восстановления функций конечности.

  • Массаж
  • УВЧ
  • Магнитотерапия
  • Ультразвуковая и диадинамотерапия
  • УФО
  • Электрофорез (с хлоридом кальция, новокаином и пр.)

Через пару дней после травмы – движения пальцами поврежденной конечности.

Через неделю – напряжение мышц со стороны повреждения без движения в суставах.

После снятия гипса – упражнения на разработку сустава.

Примерные упражнения после сращения кости:

  • поднимание/опускание плеч;
  • круговые движения плечевым суставом внутрь/наружу;
  • круговые движения сомкнутыми перед грудью в замок кистями;
  • отведение рук в стороны;
  • маятникообразные движения руками;
  • сведение/разведение лопаток при положении рук на поясе;
  • забрасывание рук за голову;
  • упражнения с гимнастической палкой (растирание лопаток, движения по типу гребли и пр.).

Занятия лечебной физкультурой не должны вызывать сильные болевые ощущения (при возникновении последних необходимо сделать перерыв), упражнения можно осуществлять в сутки до 15 раз. Через некоторое время можно начать занятия с утяжелением (гантелями и/или другими снарядами).

В дальнейшем рекомендуются занятия теннисом, плаванием и т.п.

Вернуться к нормальной деятельности при переломе плечевого сустава без осложнения можно уже спустя пару месяцев после травмы.

  • повреждения нервов;
  • ограниченность движений сустава;
  • инфекция.

Своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение ускоряют выздоровление.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение переломов плечевого сустава и восстановительный период

Перелом плечевого сустава встречается нечасто.

Однако каждый подобный случай требует максимального внимания, тщательной диагностики и качественного скрепления отломков.

Ошибки при лечении суставных травм часто приводят к стойкой дисфункции конечности и даже инвалидности.

Как разработать плечевой сустав после перелома можно узнать в статье.

Читайте так же:  После работы болят суставы

Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:

  • Удар;
  • Резкие движения, не свойственные суставу;
  • Падение на плечевую область;
  • Сильное сдавливание;
  • Поражающие факторы некоторых видов оружия.

Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.

Существует несколько классификаций перелома костей плечевого сустава.

По локализации:

  • Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fperelom-plecha1-300x180Внутрисуставной перелом;
  • Раскалывание головки;
  • Отрыв малого бугорка;
  • Отрыв большого бугорка;
  • Перелом анатомической шейки;
  • Перелом хирургической шейки;
  • Переломовывих.

По контакту с окружающим миром:

  • Первично открытые;
  • Вторично открытые (возникают через некоторое время после травмы, например, при неправильной транспортировке пострадавшего);
  • Закрытые.

По наличию осколков:

  • Безоскольчатые;
  • Оскольчатые (однооскольчатые; многооскольчатые).

По смещению:

  • Перелом плечевого сустава со смещением;
  • Без смещения;
  • Вколоченный перелом плечевого сустава;
  • Размозженные.

По линии перелома:

По количеству линий:

Различают также неполные переломы – трещины в кости. Это наименее серьезная разновидность травмы, легче остальных поддающаяся лечению и не требующая оперативного вмешательства.

Комплекс симптомов, возникающий при переломах плечевого сустава, в целом не отличается от других видов суставных травм. На догоспитальном этапе диагностика проводится по следующим признакам:

  • Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fbolit-plecho1-300x200Недавний удар в область сустава;
  • Выраженная боль, усиливающаяся при попытках прощупать поврежденный участок;
  • Деформация сустава;
  • Полная или частичная дисфункция руки;
  • Выраженный отек;
  • Гематома, достигающая локтя или кисти;
  • Крепитация отломков (хруст) или видимое место их выхода под кожу;
  • Неврологическая симптоматика (онемение, покалывание, потеря чувствительности) при повреждении нервов.

Открытые переломы характеризуются наличием раны и визуально различимых отломков. Травмы плечевого сустава редко носят вторично открытый характер.

Окончательная диагностика переломов производится на основании рентгенографического исследования. При этом на снимке должен присутствовать минимум 1 признак травмы –линия перелома.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fperelom-sheiki-plecha1-300x191

Вторым бесспорным признаком является смещение отломков. Исследование проводят в 2-х или 3-х проекциях (по необходимости), что позволяет с высокой точностью установить вид и место повреждения.

У детей определяется и 3-й рентгенографический признак – деформация костного контура.

Диагностика переломов без смещения может быть затруднена из-за отложившихся в области костного сочленения известковых масс. В таком случае необходим сравнительный снимок второго сустава.

Кроме того, известковые отложения имеют более интенсивную тень на снимке. В сомнительных случаях пациенту показано проведение магнитнорезонансной томографии (МРТ).

Алгоритм первой помощи при переломах плечевого сустава включает в себя следующие пункты:

Иммобилизация

Правильно наложить импровизированную шину из подручных материалов при переломе плечевого сустава практически невозможно. Поэтому до приезда медиков плечо необходимо обездвижить, подвесив конечность на повязку-косынку и наложив на сустав повязку из эластичного бинта (не тугую). Попытки самостоятельного сопоставления отломков категорически запрещены!

Гемостаз (остановка кровотечения)

При закрытом переломе на место удара накладывают пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Лед следует накладывать поверх одежды, чтобы не вызвать обморожение. При открытых травмах нужно наложить давящую повязку.

Обезболивание

До приезда бригады скорой помощи допускается прием безрецептурных обезболивающих средств (анальгин, баралгин).

Коррекция психического статуса

Чтобы успокоить пострадавшего, можно использовать легкие успокоительные средства (валериана). Самостоятельно давать больному сильнодействующие препараты не рекомендуется.

После принятия всех вышеописанных мер необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в стационар. Перевозка осуществляется в сидячем или лежачем положении, бригадой СМП или на личном автотранспорте (больной – только в качестве пассажира).

Лечение перелома плечевого сустава может носить консервативный (без операции) или оперативный характер. Консервативному лечению подлежат переломы плечевого сустава без смещения и безоскольчатые травмы с небольшим смещением, поддающимся закрытой репозиции.

Сопоставление отломков производится под общим наркозом. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку, отводящую шину или легкий ортез, позволяющий обездвижить поврежденную область. Срок иммобилизации обычно не превышает 1,5 месяцев. Далее гипс сменяют на повязку-косынку, которую пациент носит еще 1,5-2 месяца.

Оперативный остеосинтез показан при сложных оскольчатых переломах, размозженных травмах и повреждениях компрессионного характера. При этом отломки костей скрепляются с помощью винтов, штифтов, костной проволоки. При обширных повреждениях часть кости или весь сустав могут быть заменены имплантами.

Читайте так же:  Комплекс витаминов для связок и суставов

В состав медикаментозной терапии входят обезболивающие, регенерирующие, кальций-содержащие препараты, витамины и средства, предотвращающие тромбообразование. Оказывается симптоматическая помощь. Возможно местное применение лекарственных средств в форме мазей, снимающих отек и улучшающих кровообращение.

Восстановление плечевого сустава после перелома включает в себя правильно питание, подробнее здесь.

Список реабилитационных мероприятий по разработке плечевого сустава после перелома включает в себя следующие пункты:

Физиотерапия при переломах применяется для ускорения регенерации кости, улучшения местного кровотока, доставки необходимых веществ непосредственно к месту травмы.

На начальных этапах лечения физиотерапевтические мероприятия ограничиваются электрофорезом препаратов кальция. Далее пациенту назначают прогревания, стимулирующее воздействие слабых токов, ультразвуковое лечение.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvosstanovleniya-posle-pereloma-plechevoj-kosti-300x300

Массаж конечности начинают как можно раньше.

Его проведение позволяет избежать контрактур плечевого сустава после перелома (ограничения движения), улучшить кровообращение, препятствовать застойным явлениям и тромбообразованию.

Методики массажа должны быть мягкими.

Следует исключить поколачивания поврежденной конечности, ее сгибания и отведения. Подобные элементы включаются в программу массажа лишь на заключительном этапе.

Лечебная физкультура при травмах плечевого сустава требует осторожности.

Упражнения для разработки плечевого сустава после перелома, особенно на первых порах, должны проводиться под руководством инструктора. После снятия обездвиживающей повязки больной может заниматься самостоятельно.

К физкультуре приступают уже на 2-3 день после наложения повязки. Первым упражнением являются ограниченные движения пальцами. Попыток сгибания крупных суставов быть не должно. Пациент может перекатывать в ладони небольшие шарики, сжимать кулак и разжимать его, составлять из пальцев фигуры.

С 8-го дня пациенту разрешают напрягать мышцы поврежденной руки, как по отдельности, так и группами. Движения в суставах при этом по-прежнему запрещены даже при отсутствии гипсовой повязки. Ранняя работа сустава частично допускается только после оперативного скрепления отломков.

После снятия повязки пациент должен разрабатывать сустав, возвращая ему прежний объем движений. Этого достигают с помощью следующих видов физической нагрузки:

  • Вращательные движения плечами;
  • Подъем и опускание плеч;
  • Отведение рук в стороны;
  • Сведение и разведение лопаток.

Осложнения переломов могут развиваться независимо от действий пациента и врача, либо являться следствием ошибок в лечении. К независимым осложнениям относят:

  • Кровотечения из поврежденных сосудов;
  • Повреждения отломком кости нервных стволов;
  • Болевой шок;
  • Смещение отломков;
  • Жировую эмболию.

Независимые осложнения в большинстве случаев развиваются непосредственно на месте получения травмы.

К зависимым осложнениям можно отнести:

  • Несостоятельность фиксирующих элементов;
  • Несостоятельность швов;
  • Послеоперационные кровотечения при некачественном гемостазе;
  • Неправильное срастание отломков из-за ошибок при репозиции;
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • Контрактуры и тугоподвижность суставов при отсутствии необходимого комплекса реабилитационных мероприятий.

В целом, прогноз при переломах плечевого сустава благоприятный. Лечение может занимать от 2 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травм.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Перелом плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftravma-plecha-mozhet-proizoyti-u-lyubogo-cheloveka-480x222

Среди всех травм верхней конечности перелом плечевого сустава встречается нечасто. Но если он произошёл, человек на долгое время теряет трудоспособность.

Посредством плеча происходит соединение между грудной клеткой и верхней конечностью. В него входит головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В суставе осуществляются такие движения, как отведение и приведение, вращение.

Сустав укреплен прочными связками и капсулой. Поблизости находится сплетение нервных волокон и сосудов.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fstroenie-plechevogo-sustava-475x480

Перелом шейки плечевого сустава случается при интенсивном внешнем воздействии. Это может быть сильный удар в область плеча или резкий рывок за руку с одновременным её вращением.

Переломы происходят в следующих ситуациях:

  • падение на землю с опорой на прямую руку;
  • падение с большой высоты;
  • дорожные происшествия.

Выделяют в особую группу патологические переломы — они возникают у людей с пониженной прочностью костной ткани. Такое бывает при остеопорозе хрупких костей, эндокринной патологии, онкологических заболеваниях. Кость может сломаться даже при малейшей нагрузке.

[2]

Симптомы перелома достаточно характерны, но все же иногда их можно спутать с ушибом или вывихом. Открытые переломы в суставе наблюдают редко, обычно это повреждения с размозжением костей и тогда поставить диагноз не составляет труда.

В большинстве же случаев встречаются переломы закрытые, когда повреждается головка или шейка плечевой кости внутри сустава.

Читайте так же:  Физ терапия для суставов

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fperelom-plechevogo-sustava-chasche-byvaet-zakrytym-480x320

Таблица. Симптомы при данной травме:

Особенностью патологических переломов является практически полное отсутствие болевых ощущений. Человек может длительное время не подозревать, что у него поврежден сустав.

Диагноз врач устанавливает с учётом обстоятельств травмы, жалоб пострадавшего и типичных симптомов. Для подтверждения используется рентгенологическая диагностика (фото).

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Frentgen-ispolzuetsya-dlya-podtverzhdeniya-pereloma-348x480

На снимке, сделанном в двух проекциях, видны линии повреждения костей. Можно определить характер повреждения — без смещения отломков, или же куски кости сместились относительно друг друга.

Лечение перелома складывается из нескольких стадий — от оказания неотложной помощи на месте происшествия до реабилитационных мероприятий. Весь курс восстановления занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

Меры первой помощи при переломе плечевого сустава заключаются в проведении иммобилизации подручными средствами и обезболивании. Иммобилизация конечности необходима для предотвращения смещения отломков и повреждения ими сосудов и нервов.

Осуществляют иммобилизацию куском ткани или одеждой. Руку сгибают в локте и подвешивают на ткани через противоположное плечо. Обезболивание проводится любым имеющимся анальгетиком. Дальнейшие меры первой помощи будут оказывать сотрудники Скорой.

Подробнее о правилах оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Простые переломы лечат амбулаторно. Конечность иммобилизируют гипсом сроком на 2-4 недели — в зависимости от того, где произошло повреждение. После рентгенологического подтверждения срастания перелома гипс удаляют и назначают упражнения для разработки плеча.

Если произошло смещение двух отломков, показано лечение в стационаре с помощью скелетного вытяжения. Через мыщелки плечевой кости проводят спицу, на которую подвешивают груз. Человек находится в таком положении 7-14 дней, затем руку фиксируют гипсом сроком ещё на две недели.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fodnim-iz-metodov-lecheniya-yavlyaetsya-skeletnoe-v-480x214

Если же смещение сложное, имеется несколько свободно лежащих отломков — показано оперативное лечение. Проводится сопоставление отломков и фиксация их между собой с помощью металлических конструкций. Разработка сустава после перелома и оперативного вмешательства может начинаться уже через несколько дней.

Реабилитация направлена на ускорение срастания повреждений, профилактику осложнений и восстановление двигательной функции конечности.

Реабилитация включает в себя несколько методик:

  1. Режим дня. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха. Назначается специальная диета, способствующая восстановлению костной ткани.
  2. Медикаментозное лечение. Назначают препараты общеукрепляющего действия, витамины, кальций, хондропротекторы (см. Какой кальций нужно принимать: полезные советы).
  3. Физиопроцедуры. Направлены на улучшение микроциркуляции в области повреждения, уменьшение болевого синдрома, восстановление костной ткани.
  4. Массаж и лечебная гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению двигательной функции, являются профилактикой осложнений.

Начинают реабилитационные мероприятия как можно раньше. В плече быстро развиваются контрактуры, приводящие к обездвиженности конечности. Именно поэтому большое значение уделяется лечебной гимнастике и массажу.

Таблица. Методики восстановления после перелома:

Переломы плечевой кости случаются часто. Эта травма в одинаковой мере встречается в любом возрасте из-за падения или удара. Самой распространенной причиной повреждения считается ДТП. Как правило, чаще страдает плечевой сустав, но грамотное лечение и правильная реабилитация способствуют быстрому выздоровлению после перелома.

Существует несколько разновидностей переломов, которые классифицируют по месту повреждения, наличию смещения и разрыва мягких тканей.

По месту локализации травмы различают:

  1. Повреждение верхней части плеча: перелом головки, анатомической, хирургической шейки или бугорка.
  2. Травма тела плечевой кости – самого длинного участка, как правило, сопровождается перелом плечевой кости со смещением.
  3. Перелом нижней плечевой части: повреждение мыщелка, блока, или головки.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplechevoyu-sustav-2

По характеру расхождения костных фрагментов переломы делятся:

  1. Со смещением, когда отломки кости расходятся.
  2. Без смещения, самый безобидный вид перелома.

В зависимости от травмированного места признаки повреждения различаются. Однако существуют некоторые общие симптомы, которые точно говорят о переломе:

  • Острая боль усиливается, если попытаться пошевелить рукой.
  • Отек поврежденной части конечности.
  • Нарушения подвижности.
  • Покраснение и повышение температуры кожи в месте травмы.
  • Достаточно часто подобные травмы сопровождаются хрустом при прощупывании сломанного места.

Травматологи выделяют специфические симптомы, которые помогут более точно определить локализацию повреждения.

Читайте также
Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fushib-kopchika-kak-lechit

Лечение ушиба копчика при падении требует прежде всего квалифицированной диагностики травмированной…

Если сломана шейка, то характерным для этой травмы будет деформация плечевого пояса, невозможность согнуть пальцы. При открытом переломе чувствительность кисти будет нарушена.

Читайте так же:  После операции тазобедренного сустава прошел год

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplechevoyu-sustav-3

Повреждение большого бугорка может повлечь за собой разрыв сосудов, деформация не наблюдается, а боль концентрируется над сломанным местом.

Неподвижность локтевого сустава, боль, которая распространяется на оба сустава, деформация – признаки чрезмыщелкового перелома.

Травму тела плечевой кости также легко распознать. Почти всегда она сопровождается смещением, поэтому деформация отчетливо видна. Попытки движений в суставах вызывают острую боль. При диагностировании врач обнаруживает патологическую подвижность и усиление боли при осевом воздействии.

Очень важно грамотно и своевременно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Если перелом закрытый, то можно доставить больного в больницу самостоятельно, но перед этим провести необходимые манипуляции:

  1. Перелом всегда сопровождается сильной болью, чтобы ее уменьшить важно дать пострадавшему обезболивающее средство.
  2. Обязательно нужно обездвижить поврежденный участок с помощью шины. В качестве средства иммобилизации можно взять подходящий подручный предмет: доски, палки, арматуру.
  3. Доставить больного в больницу правильнее всего в сидячем положении.
  4. Если случился открытый перелом, в первую очередь необходимо остановить кровь и обработать рану, чтобы не произошло заражение.

Диагностированием перелома должен заниматься врач. Он ставит первичный диагноз на основе осмотра. При этом травматолог проводит пальпацию, различные манипуляции и прощупывания. Чтобы поставить окончательный диагноз, больного направляют на рентгенографию, и только на основании снимков врач констатирует перелом, определяет его характер и сложность.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplechevoyu-sustav-4

Как при любых других переломах, повреждение плечевой кости нуждается в иммобилизации. Подобные меры позволят уменьшить риск дальнейшего смещения костных отломков. Иммобилизация проводится с помощью наложения шины. При этом необходимо соблюдать определенный алгоритм.

Читайте также
Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkak-snyat-otek-ot-ushiba

Современный ритм жизни довольно часто преподносит неприятные сюрпризы в виде травм. Их можно получить в различных…

Фиксатор необходимо наложить полностью на всю руку, от кончиков пальцев до плечевого сустава. При этом на уровне локтя шина должна быть согнута на 90 градусов. Предплечье и кисть, повернутая ладонью вверх, должны лежать на шине, которая надежно фиксирует руку и ни в каком месте не сдавливает мягкие ткани. Для большего комфорта необходимо поместить в подмышку пострадавшему мягкий валик. Необходимо зафиксировать шину к туловищу и руке с помощью широкой повязки или косынки, дополнительно подвесив сломанную руку, чтобы избавить ее от нагрузки.

Для оказания первой помощи можно соорудить шину из двух подходящих предметов, чтобы иммобилизовать руку с двух сторон. Сначала шина фиксируется бинтами к области надплечья, потом предплечье, а за ними плечо и сустав. При открытом переломе, прежде чем накладывать шину, необходимо остановить кровотечение.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplechevoyu-sustav-5

Лечение перелома плечевой кости проводится разными способами при разной локализации. При простых закрытых повреждениях, без смещения, используется консервативный метод. Чтобы устранить сложные костные смещения, применяется метод скелетного вытяжения. Также может быть показано хирургическое вмешательство, когда такая терапия является единственно возможной, либо для сокращения периода постельного режима, который часто приводит к осложнениям.

  1. Консервативное лечение приемлемо в случае, если перелом несложный без смещения, или смещение легко устраняется с помощью ручной репозиции. После того как специалист вправит костные отломки, руку необходимо надежно обездвижить. В качестве фиксатора применяется шина или гипсовая повязка, которая накладываются на 1,5–2 месяца. После снятия фиксирующего приспособления необходимо провести восстановительные процедуры. Если перелом плеча сопровождается повреждением сосудов или нервов, оперативное вмешательство назначается в обязательном порядке.
  2. Когда перелом плечевой кости сопровождается сложным смещением, иногда применяют метод скелетного вытяжения. С помощью штыря, который вводят в локоть, осуществляется репозиция костных отломков. Но пациент должен находиться под воздействием конструкции скелетного вытяжения 1,5 месяца, после чего происходит иммобилизация. Из-за того что данная терапия подразумевает длительное обездвиживание, на сегодняшний день она не пользуется особой популярностью.
  3. Оперативное вмешательство, как правило, применяют в случаях, когда без него невозможно совершить репозицию костных фрагментов, или когда риск осложнений от гиподинамии слишком высок.

Оперативный остеосинтез предполагает использование специальных металлических конструкций для скрепления костных отломков.

Применяются разные приспособления для репозиции области тела плечевой кости, сочленений плечевого и локтевого суставов. Как правило, повреждение верхнего плечевого отдела, помимо остеосинтеза, нуждается в иммобилизации с помощью гипса. Если произошел перелом тела плечевой кости, отломки которой скрепляют длинной металлической пластиной, то в дополнительной иммобилизации необходимости нет. Однако такая операция считается достаточно сложной.

Читайте так же:  Какая мазь для суставов лучше

Наложение гипсовой повязки может быть как самостоятельным методом терапии, после закрытой репозиции, так и дополнительной фиксацией после оперативного вмешательства. Этот способ достаточно простой и надежный, поэтому считается самым распространенным. Минус его заключается в том, что большой вес ограничивает движения пациента, а боязнь влаги мешает проводить полноценные гигиенические процедуры. Как правило, гипс снимают через 1,5-2 месяца, если рентгеновские снимки показали, что сращение перелома прошло успешно.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplechevoyu-sustav-6

Не только качественное лечение может гарантировать успешное сращение кости. Эффективная реабилитация также является важным фактором быстрого выздоровления пациента. Основными этапами восстановления считаются следующие процедуры:

[1]

  • выполнение упражнений лечебной гимнастики;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение перелома плеча не может происходить без специальных упражнений, направленных на разработку плечевого сустава. При несложных повреждениях специальные упражнения начинают уже на третий день. Начиная с движений пальцами руки, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. После снятия гипса упражнения направлены на постепенную разработку суставов. В конце реабилитации лфк при переломе плечевой кости предполагает свободное владение рукой, сгибание, разгибание, поднятие конечности в нормальных анатомических рамках.

Читайте также
Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplecha-simptomy-2

Плечевой сустав, благодаря своей анатомии, обеспечивает руку наиболее высокой подвижностью. Именно мобильность делает…

Лечебные упражнения и массаж можно выполнять в домашних условиях, однако лечение будет эффективнее, если посещать кабинет физиотерапии. Наиболее важные процедуры в этом случае – электрофорез кальция, электростимуляция, лечение водой и грязями. Все процедуры необходимо выполнять только исходя из врачебных рекомендаций.

Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.online%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplechevoyu-sustav-7

При переломе плечевой кости существует ряд осложнений, среди которых:

  • Вторичное смещение и ослабление фиксаторов бывает после неудачного остеосинтеза или при нарушении больным рекомендаций врача, воздействии нагрузки на больную конечность. Для устранения проблемы проводят повторную операцию.
  • Инфицирование раны после хирургического вмешательства.
  • Контрактура.
  • Возникновение ложного сустава случается, когда мягкие ткани не дали костным отломкам срастись.
  • Повреждение лучевого нерва может привести к частичному или полному параличу конечности.
  • Привычный вывих, как последствие вывиха, развивается, если лечение проведено неправильно или поздно. Поэтому нельзя затягивать с обращением к врачу. Сильная боль, обширный отек и нарушение подвижности – серьезный повод опасаться за свое здоровье.

Перелом плеча – достаточно сложная травма, которая влечет за собой множество неприятных последствий. Чтобы их избежать, нужно выполнять все рекомендации, предписанные врачом. Успех выздоровления зависит от выполнения всех необходимых этапов: первой помощи, грамотной терапии и периода реабилитации. Если пациент безответственно относится к лечению, это чревато опасными последствиями.

[3]

Перелом плечевой кости требует немедленного лечения. Даже если специфические признаки перелома выражены неярко, врач поставит окончательный диагноз, вовремя назначит терапию, что значительно снизит риск осложнений. Своевременное обращение за медицинской помощью – залог скорейшего выздоровления.

Источники


  1. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. – М. : Медицинское информационное агентство, 2016. – 552 c.

  2. Индивидуальное эндопротезирование суставов. – Москва: Гостехиздат, 2002. – 133 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. – Москва: ИЛ, 2014. – 709 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.
  5. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
Изображение - Лечение после перелома плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here