Лфк при периартрите коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лфк при периартрите коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Периартрит коленного сустава – одна из часто встречающихся форм патологии. Заболевание имеет воспалительную природу и быстро распространяется. Оно не затрагивает сам сустав, а только околосуставные области. Из-за значительных болей и патологических изменений нарушается подвижность конечностей. Качество жизни людей, страдающих от этой болезни, значительно ухудшается. Но информирование и медицинская помощь помогают максимально улучшить состояние пациентов.

Периартрит колена, вопреки ошибочному мнению, не имеет отношения к воспалению непосредственно сустава. Поражаются близлежащие ткани, так как колено все время испытывает большие нагрузки. Из-за этого оно и подвержено дегенеративным изменениям. Можно выделить группы людей, которые чаще других страдают от воспаления околосуставных тканей.

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteohon.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPeriartrit-kolennogo-sustava

Периартрит — воспаление околосуставных тканей

Это преимущественно пациенты с такими особенностями, как:

  • лишний вес;
  • нарушениями обмена веществ (подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • гормональными заболеваниями;
  • патология сердца;
  • дегенеративно-дистрофическими изменениями мениска сустава;
  • нарушениями локального кровообращения.

Кроме того, возрастает риск заболевания у людей, недавно перенесших операцию на связках.

Среди больных отмечается много женщин среднего и старшего возраста. Это связано с тем, что в период менопаузы в организме происходят значительные гормональные изменения, которые оказывают влияние на многие процессы жизнедеятельности.

Возраст можно отнести к факторам риска, так как обменные процессы у людей старше 40 протекают медленнее.

Среди причин развития заболевания можно выделить:

  • хронические заболевания и травмы колена;
  • гиподинамию;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • переохлаждение.

Периартрит сухожилий коленного сустава локализуется с обратной стороны чашечки. Именно в этом районе находится внутренний мыщелок кости бедра, к которому крепится мышца. Из этого становится понятным, что патология так или иначе влияет на двигательную способность конечности. Периартрит левого или правого коленного сустава относят к ревматическим болезням.

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteohon.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPeriartrit-kolennogo-sustava-1-e1538064249898

К ревматическим болезням относят периартрит левого или правого коленного сустава

Большое влияние на течение заболевания оказывает отношение пациента к своей проблеме. Многие пренебрегают появившимися симптомами и не прислушиваются к своему организму и советам врача, продолжая подвергать пораженную конечность нагрузке.

В зависимости от характера течения, различают несколько форм патологии:

  • простая – т. н. нагрузочный периартрит коленного сустава, когда причиной заболевания послужило физическое перенапряжение. Такая форма быстро лечится, когда устранен раздражающий фактор;
  • острая – симптомы возникают внезапно, но после начала терапии постепенно проходят. При отсутствии факторов риска вероятность повторного обострения снижается;
  • хроническая – развивается в результате неправильного лечения острой формы. Пациента время от времени беспокоят симптомы заболевания, если он не соблюдает профилактические меры.

Последняя форма заболевания может вызвать трудности при лечении. Такое состояние опасно усугублением трофических нарушений в тканях, вплоть до полной иммобилизации сустава или начала некротических процессов. При отмирании тканей восстановить функциональные возможности конечности крайне тяжело.

Периартрит коленного сустава требует тщательной диагностики, специалист должен оценить симптомы, состояние пораженной конечности и на основании этих данных назначить лечение. Первый и самый яркий признак заболевания – острая боль. Возникает она непосредственно во время ходьбы, но со временем стихает.

[3]

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteohon.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPeriartrit-kolennogo-sustava-2-e1538064319347

Острая боль-первый и самый яркий признак заболевания

Кроме этого, патология сопровождается такими признаками:

  • отек и покраснение внутренней стороны колена;
  • быстрая утомляемость;
  • возможно незначительное повышение температуры тела;
  • усиление болей во время движения либо длительной статической нагрузки.

[2]

К сожалению, пациенты часто списывают боли на усталость после нагрузок и игнорируют свое состояние до тех пор, пока воспаление не даст о себе знать.

Если вы заметили какие-либо проявления, поспешите обратиться к врачу для диагностики. Вовремя выявленный периартрит коленного сустава гораздо легче поддается лечению, нежели его запущенные формы.

Несвоевременная диагностика, а также неправильно подобранная терапия, опасны усугублением состояния сустава и дальнейшими осложнениями. В таких случаях больному грозит атрофия сустава с дальнейшей полной иммобилизацией. В некоторых ситуациях воспалительный процесс перетекает в некротический. Все эти состояния ведут к инвалидизации пациента.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту. Ваши подозрения касательно своего состояния могут быть ошибочными, а врач в ходе диагностики определится с патологией. Для лечения и дальнейших обследований пациент может быть направлен к хирургу или ортопеду.

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteohon.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPeriartrit-kolennogo-sustava-3-e1538064390483

Необходимо обратиться к терапевту при появлении первых признаков заболевания

Диагностика заболевания начинается с опроса больного и составления анамнеза. Затем пациент направляется на рентгенографию и посещает ортопеда для осмотра и консультации. Для подтверждения воспалительного процесса в организме назначают общеклинические анализы крови и мочи.

Обычно этого достаточно для установления диагноза, но в отдельных случаях пациента направляют на дополнительные исследования:

Получение послойного изображения пораженной области помогает точно определить площадь распространения воспаления и его степень. Также на изображении просматривается структура сустава – она выглядит размытой из-за отекших тканей.

В редких случаях применяют инвазивные методы диагностики – артрографию и артроскопию.

При хроническом течении с частыми обострениями проводят операцию, целью которой является восстановление подвижности сустава. При острой форме отдают предпочтение консервативным методам лечения. Такая терапия направлена на снятие болевых ощущений и предотвращение рецидивов.

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteohon.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPeriartrit-kolennogo-sustava-4-e1538064477120

Физиотерапия играет большую роль в выздоровлении

В лечении используют медикаменты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Также больным рекомендуют сменить образ жизни – привести в норму вес с помощью диеты, снизить нагрузку на больной сустав, делать несложные упражнения и т. д.

Читайте так же:  Дистрофическое изменения коленного сустава

Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия. Она улучшает кровообращение пораженной области, благодаря чему снимается отечность, воспаление и болевые ощущения.

При данном заболевании эффективны:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • аппликации с нафталаном;
  • ударно-волновая терапия.

Длительность курса терапии и количество сеансов может быть индивидуальным для разных пациентов в зависимости от формы и тяжести заболевания. Иногда применяются и методы нетрадиционного лечения – гирудотерапия и иглоукалывание.

Вместе с физиопроцедурами больному всегда назначаются медикаменты.

В медикаментозном лечении периартрита колена преимущественно используют противовоспалительные препараты. Кроме своей основной задачи, такие средства снимают отек и боль. Благодаря этому удается восстановить подвижность суставов на ранних стадиях недуга. Применяют лекарства и в форме таблеток, и в консистенции мазей.

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteohon.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPeriartrit-kolennogo-sustava-5-e1538064558904

Противовоспалительные препараты преимущественно используют в медикаментозном лечении периартрита колена

Болевой синдром устраняют:

Эти препараты в разной степени снижают болевые ощущения, но врачом могут быть назначены дополнительно «Солпадеин», «Новалгин», «Тайленол» и другие лекарства. Среди средств, имеющих местное действие, выделяют мази с диклофенаком.

Периартрит коленного сустава вызывает сильный дискомфорт, поэтому нередко сами врачи не возражают против лечения народными средствами. Эти приемы выступают в роли дополнительного воздействия на заболевание. Основной плюс народной медицины в том, что пациенты могут легко проделать все процедуры в домашних условиях. Однако методики должны быть согласованы с лечащим специалистом.

Чаще всего используют компрессы и мази собственного приготовления на основе растительных настоев, имеющих противовоспалительные свойства. Хорошее действие оказывают травяные чаи из листьев малины, брусники, черной смородины и плодов шиповника. Компоненты используют как отдельно, так и в составе смесей.

ЛФК при периартрите коленного сустава позволяет восстановить подвижность конечности, насколько это возможно, и предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения. Гимнастика помогает улучшить циркуляцию крови, разрабатывает мышцы и сухожилия. К занятиям приступают только в период ремиссии. Начальная продолжительность сеанса ЛФК может составлять 10-15 минут, а возможно и меньше – все зависит от состояния пациента. Постепенно продолжительность и сложность упражнений увеличивают. Больной может заниматься самостоятельно, но контролировать нагрузку должен специалист.

Профилактические меры просты, и их соблюдение не требует особых усилий. Рекомендуется снизить чрезмерную нагрузку на коленные суставы. Для этого необходимо укрепить их регулярными физическими упражнениями, которые должны быть посильными, а не чрезмерными. Людям с избыточным весом показана диета. Желательно избегать переохлаждений и вовремя лечить все заболевания суставного аппарата.

Упражнения при периартрите – это гимнастический комплекс, который направлен на устранение неприятных симптомов заболевания и на ускорение процесса выздоровления. Так как при периартрите воспаляются все околосуставные ткани, необходимо обеспечить им регулярный и бесперебойный доступ питательных веществ и кислорода. Добиться этого можно благодаря регулярным тренировкам. Однако, следует учитывать, что упражнения при периартрите могут принести не только пользу, но и вред. Поэтому составлять комплекс нужно исходя из индивидуальных особенностей организма, а также учитывать ряд иных факторов.

Содержание статьи:

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fyprajneniya_pri_6743

Регулярное выполнение упражнений позволит решить следующие проблемы:

Повысить мышечный тонус.

Вернуть нормальную работоспособность связкам и сухожилиям.

Улучшить кровоснабжение пораженного болезнью участка.

Увеличить объем движений в суставе.

Важным условием для начала регулярных тренировок является переход болезни из острой стадии в стадию ремиссии, когда основные симптомы периартрита будут устранены, а воспаление снято.

Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fosobennosti_plechelopatochn

    Перед началом выполнения любого гимнастического комплекса, каким бы безопасным он не казался, нужно проконсультироваться со специалистом. Отлично, если есть возможность начать выполнять упражнения под руководством физиотерапевта, который имеет опыт в лечении подобных заболеваний. Лишь после того, как все упражнения будут отработаны со специалистом, можно приступать к их выполнению в домашних условиях.

    Зарядку лучше всего проводить после прохождения физиотерапевтического лечения.

    Прежде чем приступать к выполнению того или иного комплекса, необходимо разогреть мышцы. Это поможет сделать интенсивная ходьба, во время которой должны быть задействованы не только ноги, но и руки.

    Исходное положение тела при выполнении упражнений должно постоянно меняться.

    Во время тренировок допустимо использование различных спортивных снарядов: мячей, гантелей, гимнастических палок, эспандеров и пр.

    На начальном этапе нужно выполнять упражнения не чаще 2-3 раз в неделю. В дальнейшем можно будет заниматься каждый день.

    Увеличение нагрузки должно происходить постепенно.

    Пропускать занятия нельзя.

    Выполнять упражнения нужно плавно, не совершая резких движений.

    Упражнения не должны причинять человеку боль.

    Не следует уже на первой тренировке выполнять упражнения по максимуму продвижение к цели должно быть комфортным. Только так удастся достичь стойкого эффекта.

    Следует понимать, что лечебная гимнастика при периартрите – это не панацея от болезни. Регулярные тренировки являются отличной профилактикой болезни, но только с их помощью справиться с ней не удастся. К лечению должен быть осуществлен комплексный подход.

    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fupragneniya56098

    Именитый врач П. А. Попов, который многие годы практиковался именно на лечении периартрита, разработал собственную систему упражнений, которые базируются на выполнении «малых движений». Доктор предлагает своим пациентам постепенно растягивать и раскачивать больной сустав. Боль и дискомфорт во время выполнения упражнения являются недопустимыми спутниками.

    Упражнения по Попову:

    Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Необходимо согнуть их в локтях на 90 градусов. В таком положении нужно сжимать и разжимать пальцы в кулак 10 раз. Затем потрясти кистями.

    Читайте так же:  Лечит ли лазер суставы

    Исходное положение как в предыдущем упражнении. Нужно сгибать и разгибать кисти в лучезапястном суставе не менее 4 раз.

    Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Кисти нужно попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз. Упражнение повторить 8 раз.

    Лежа на спине, заводят руки за голову, расставив локти в разные стороны. Повторить упражнение 4 раза.

    Лежа на спине, вытягивают вверх поочередно то правую, то левую руку. Во время вдоха выполняют подъем, во время выдоха возвращают конечность на место.

    Исходное положение: сидя на стуле с опущенными вдоль туловища руками. Нужно медленно выполнять круговые движения суставами плеча, 6 раз вперед и 6 раз назад.

    Сидя на стуле нужно поочередно отводить в сторону руки и удерживать их на весу не менее 5 секунд. Количество повторов упражнения – не менее 4.

    Сидя на стуле, ладони нужно положить на плечи, локти опустить вниз. Поочередно касаться локтями противоположного колена, слегка приподнимая последнее.

    Иные упражнения, которые эффективны в лечении плечелопаточного периартрита:

    Плечами нужно в воздухе рисовать цифру 8. Сначала выполняется упражнением двумя плечами вместе, а затем каждым плечом попеременно.

    Высоко поднимать плечи вверх, что позволит вытянуть позвоночный столб.

    Выполнение упражнения «ножницы».

    Поднимать по очереди прямую руку вверх, поворачивая корпус тела в направлении вытянутой руки.

    Соединить руки в замок, держа их перед грудью. Делать волну, медленно наращивая темп.

    Согнуть руку в локте и поднимать ее вверх, повторяя движение крыла птицы во время полета.

    Сидя на стуле нужно пытаться дотянуться плечами до коленей.

    Сидя на полу с расставленными в стороны прямыми ногами, нужно тянуться прямыми руками к пальцам стопы.

    Упражнения из положения стоя, с расставленными на ширине плеч ногами:

    Вращения кистями рук, которые выведены перед собой. Количество поворотов: 10 в одну и 10 в противоположную сторону.

    Махи руками вправо и влево: одна рука остается неподвижной, отведенной в сторону. Второй рукой нужно коснуться ее ладони, одновременно поворачивая корпус.

    Нужно соединять руки в замок за спиной, пытаясь дотянуться пальцами одной руки до пальцев другой руки. Если упражнение не удается выполнить с первого раза, не стоит отчаиваться. Постепенно утраченный объем движений вернется и «замок» удастся закрыть.

    Выполнять махи руками по типу тех действий, которые человек выполняет во время бега. При этом ноги должны оставаться без движения.

    Завершить гимнастический комплекс следует выполнением круговых вращений головой. Руки в это время должны быть опущены вниз.

    После того как упражнения будут выполнены, рекомендовано лечь на жесткую ровную поверхность, на спину. В таком положении следует провести полчаса, дав мышцам расслабиться и отдохнуть.

    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fuprazhnenie_pri_kolennom566

    Хотя плечелопаточный периартрит встречается чаще, чем другие формы болезни, тем не менее, часть людей страдает от коленного периартрита.

    Существуют лечебно-гимнастические комплексы, направленные на проработку мышц именно на этом участке тела:

    Необходимо сесть на стул с ровной спиной, руки опустить вдоль туловища. Из этого положения сгибают и разгибают ноги в коленях, задерживая их на весу на 3-5 секунд. Количество повторов: 5-7 раз.

    Нужно сесть на пол, согнув ногу в коленном суставе и подтянуть ее к себе. Вторая нога должна быть прямой. Следует задержаться в такой позе на 3 секунды, после чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение для второй ноги. Количество подходов: 5 раз для каждой ноги.

    Необходимо лечь на живот, подняться на локтях, ноги остаются прижатыми к полу. Затем поочередно, плавно и медленно следует сгибать ноги в коленях, поднимая голень до параллели с потолком.

    Лежа на спине, нужно подняться на локтях, поместив руки за спиной. Необходимо поочередно подтягивать к себе ноги, сгибая их в коленном суставе. Нужно стараться коснуться ногой груди.

    Взять небольшую коробку, которая будет вступать в качестве домашней «степ-платформы». Поочередно наступать на возвышение, имитируя подъем по лестнице. Темп не должен быть слишком интенсивным, движения следует выполнять медленно и плавно. Начинать нужно с 10-15 шагов для каждой ноги, постепенно увеличивая нагрузку.

    Расставить ноги на ширине плеч, вытянуть руки перед собой, выполнять приседания, но не глубокие. Для начала следует сделать 2 подхода по 5 приседаний, глубину приседа также следует увеличивать постепенно.

    Нужно сесть на стул, приподнять ноги над полом и имитировать езду на велосипеде, как бы прокручивая стопами его педали.

    За счет стимуляции кровообращения эти упражнения позволят избавиться от боли в мышцах, а также увеличить объем движений в суставе. Если организм отзывается болью на каждое движение коленом, то от выполнения комплекса следует отказаться, проконсультировавшись с врачом.

    Упражнения при голеностопном и стопном периартрите

    Данная подборка упражнений позволит быстрее справиться с воспалением в мышцах, окружающих суставы стопы и голени:

    [1]

    Сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене, взять в руку голеностопный сустав и аккуратно вращать его. Следует выполнить по 5 вращений в одну и по 5 вращений в другую сторону для каждой ноги.

    Сидя на стуле, следует поднять ноги до параллели с полом и выполнять вращательные движения стопами в одну и в другую сторону. Нужно выполнить по 7 вращений.

    Сидя на стуле необходимо положить на пол ткань и пытаться смять ее пальцами ног, а затем разгладить.

    Сидя на стуле, нужно развернуть стопы носками в разные стороны, а пятки прижать друг к другу. Из этого положения необходимо попытаться приподнять ноги, вытянув их на носочки, а затем медленно опустить обратно.

    Читайте так же:  Смещение плечевого сустава симптомы

    Сидя на стуле, нужно пытаться прокатить бутылку с водой или палку, используя для этой цели только стопы и пальцы.

    Если выполнять эти упражнения каждый день, то удастся добиться стойкой ремиссии заболевания и не допустить ее прогрессирования. Комплекс хорош тем, что его можно выполнять даже на рабочем месте.

    Противопоказания к выполнению упражнений при периартрите

    Нельзя заниматься лечебной гимнастикой во время острой стадии болезни. Нужно дождаться того момента, когда воспаление будет устранено.

    Иными противопоказаниями к выполнению физкультурных комплексов при периартрите выступают:

    Нарушения в системе кровообращения.

    Высокий риск развития кровотечения.

    Если противопоказания отсутствуют, то не следует лишать свой организм возможности восстановления с помощью лечебной физкультуры. При желании можно выполнять все приведенные комплексы упражнений, так как они позволяют укрепить мышцы и сделать суставы более подвижными, а значит, являются отличной мерой по профилактике болезней опорно-двигательного аппарата.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fphysiatrics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fshutterstock_661257931-300x200

    Термин «периартрит» обозначает воспалительный процесс, локализованный в области тканей, окружающих тот или иной сустав. Как правило, поражаются те суставы, которые в течение жизни человека испытывают повышенную нагрузку и/или воздействие других неблагоприятных факторов. В нашей статье речь пойдет о периартрите коленного сустава – о причинах возникновения этой патологии, о симптомах, принципах диагностики и методах лечения ее, одним из компонентов которой является физиотерапия.

    Как было сказано выше, одним из ведущих факторов, способствующих развитию периартрита коленного сустава, является повышенная нагрузка на него – работа «на ногах», профессиональные занятия спортом и так далее. Другими причинами могут оказаться:

    • анатомические особенности строения суставов и тканей, его окружающих;
    • общее или местное переохлаждение;
    • низкая физическая активность;
    • травматические повреждения области коленей;
    • избыточная масса тела;
    • гормональные расстройства в организме;
    • нарушения кровообращения, в частности, атеросклероз, облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
    • другие заболевания коленных суставов (остеоартроз и прочие);
    • оперативные вмешательства на органах нижних конечностей (в периоде реабилитации).

    Зачастую периартрит развивается под воздействием не одного, а сразу нескольких неблагоприятных факторов, при условии их длительного существования.

    Патологический процесс, как правило, локализуется во внутренней части околосуставной области – в зоне медиального мыщелка большеберцовой кости (к нему прикрепляются сухожилия мышц бедра). Поражаются лишь структуры, окружающие сустав, непосредственно он в патологический процесс не вовлекается.

    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fphysiatrics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fshutterstock_661261483

    Подавляющее большинство случаев периартрита коленного сустава регистрируется у женщин возрастом 40 лет и старше.

    Симптомы патологии неспецифичны, сходны с таковыми при других болезнях коленного сустава, однако при внимательном рассмотрении они все же имеют особенности, позволяющие заподозрить не, допустим, остеоартроз, а именно поражение околосуставных тканей.

    Ведущим в клинике периартрита коленного сустава является болевой синдром. Пациенты обращают внимание на возникновение острой боли, локализованной на внутренней части колена, которая появляется при активных движениях им. В покое боль меняет свой характер – становится ноющей, тупой. Также она возникает при повороте пациента со спины на бок или запрокидывании ноги за ногу. Даже при отсутствии резких движений в суставе (например, в процессе продолжительной ходьбы, при подъеме по лестнице или ношении тяжелых сумок) интенсивность болевого синдрома увеличивается, а при прикосновениях к пораженной области определяется ее болезненность.

    При остром воспалении кожа над вовлеченными в патологический процесс тканями отекает и краснеет, становится теплой на ощупь.

    В единичных случаях у ослабленных больных развиваются признаки общей интоксикации организма – слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, а также значительно ограничивается объем движений в пораженном суставе.

    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fphysiatrics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fshutterstock_649082296

    Главной задачей врача является отдифференцировать периартрит от других патологических состояний коленного сустава, в частности от остеоартроза, поскольку прогноз при них совершенно разный – периартрит при условии адекватного лечения и исключения дальнейшего воздействия провоцирующих факторов через короткий промежуток времени уходит бесследно, а остеоартроз протекает хронически, периодически обостряясь, и избавиться от него полностью, увы, невозможно.

    Установить верный диагноз специалисту поможет подробный расспрос больного (при каких условиях возникает боль, характер ее, есть ли утренняя скованность (она будет иметь место именно при остеоартрозе, а при периартрите – нет), что способствует устранению болевого синдрома и так далее) и объективное исследование коленных и других суставов. При осмотре обратит на себя внимание отечность тканей в области внутреннего мыщелка, возможно, их гиперемия (покраснение); при пальпации (прощупывании) и перкуссии (простукивании) обнаружится резкая болезненность в этой же зоне. Скрип в коленном суставе при его движениях (крепитация) определяться не будет (за исключением случаев, когда больной страдает сразу двумя заболеваниями – периартритом на фоне остеоартроза).

    Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз «периартрит» и отдифференцировать его от других заболеваний коленного сустава, врач назначит пациенту ряд дополнительных методов исследования, среди которых могут быть:

    • общий анализ крови (в нем обнаружатся признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, повышенная СОЭ; поскольку при данной патологии воспаление асептическое, то есть без участия бактерий или вирусов, лейкоцитарная формула будет в пределах нормы);
    • термография (температура тканей над зоной воспаления будет повышена);
    • УЗИ области поражения;
    • рентгенография коленного сустава;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография его.
    Читайте так же:  Наколенники поддерживающие сустав

    Чтобы предотвратить трансформацию острого периартрита в хроническую его форму и не допустить распространения воспалительного процесса на прилежащие к пораженным тканям структуры, следует начинать лечение на ранней стадии заболевания.

    Прежде всего необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой – в острый период заболевания пациенту показано соблюдать постельный режим.

    Из лекарственных препаратов ему могут быть назначены:

    • нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают активность воспалительного процесса, обезболивают) – нимесулид, мелоксикам, диклофенак и прочие;
    • НПВС в форме гелей и мазей для наружного применения – Вольтарен эмульгель, Диклак, Нимид и другие;
    • в тяжелых случаях, когда воспалительный процесс настолько силен, что НПВС со своей задачей не справляются (к счастью, это бывает очень редко) – глюкокортикоидные гормоны внутрь коротким курсом или инъекционно в область поражения – дексаметазон, преднизолон и прочие.

    Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, показано хирургическое вмешательство в объеме иссечения спаек, удаления шпор или других манипуляций, улучшающих прогноз для больного с периартритом.

    При периартрите коленного сустава в составе комплексного лечения пациенту назначают терапию физическими факторами, которая помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома, что значительно облегчит жизнь больному.

    В разгар заболевания пациенту могут быть рекомендованы:

    • инфракрасная лазеротерапия (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике; продолжительность 1 сеанса составляет 5-6 минут, проводят процедуры каждый день курсом до 10 воздействий);
    • магнитная терапия импульсная высокоинтенсивная (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы 1 из них находился непосредственно над зоной воспаления; воздействие осуществляют до 15 минут каждый день, курс лечения состоит из 7-8 сеансов);
    • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия до 18-20 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 7-8 процедур).

    В подострый период заболевания, когда основные явления воспаления уже устранены, пациенту могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

    • ультрафонофорез глюкокортикоидов (дексаметазона, гидрокортизона и других) на зону над внутренним мыщелком (сеансы длятся по 5-6 минут каждый день, лечебный курс – до 10 воздействий);
    • аппликации на область поражения озокерита или парафина (тепловой эффект, который оказывают эти воздействия, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне повреждения, активизируя процессы обмена веществ и восстановления пораженных тканей; используют смесь температурой 45 °С; накладывают аппликации на полчаса, применяют каждый день курсом в 10 воздействий);
    • аппликации лечебных грязей (в частности, нафталана; продолжительность сеанса до 20 минут, курс лечения – 10 процедур);
    • ударно-волновая терапия (воздействие ударной волной осуществляют в области внутренней поверхности коленного сустава и надколенника; сеансы проводят с частотой 1 раз в неделю, начиная с малой интенсивности акустического давления и постепенно повышая ее; между процедурами этого вида лечения целесообразно проводить сеансы магнитно-лазерной терапии);
    • криотерапия холодным сухим воздухом зоны поражения (температура потока воздуха составляет -30 °С, длительность 1 процедуры – от 5-6 до 10 минут; курс лечения состоит из 10 воздействий).

    Помимо вышеуказанных методик, пациенту может быть рекомендован курс точечного массажа, иглорефлексотерапии или лечения пиявками (гирудотерапии), а также лечебная физкультура, комплекс упражнений которой направлен на то, чтобы восстановить исходную подвижность пораженного сустава, повысить силу его связок и увеличить силу мышц конечности. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут, нагрузку постепенно увеличивают – длительность занятия повышают, а упражнения усложняют. Хотим уточнить, что подбирать комплекс упражнений, подходящих для конкретного больного – задача специалиста, и не стоит заниматься самодеятельностью, поскольку это может лишь усугубить ваше состояние.

    Периартрит – это заболевание, которое не несет угрозы жизни больного, но, тем не менее, значительно ухудшает ее качество. Чтобы предотвратить хронизацию острого воспалительного процесса околосуставных тканей и не допустить распространения его на близлежащие структуры, следует начинать лечение уже на ранней стадии заболевания. Оно должно быть комплексным – включать в себя функциональный покой конечности, прием медикаментов, при необходимости – хирургическое вмешательство, а также методики физиолечения, которые потенцируют действие лекарственных препаратов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз – в большинстве случаев в достаточно короткий срок наступает полное выздоровление.

    Чтобы предотвратить развитие периартрита коленного сустава, следует избегать повышенных физических нагрузок, особенно статических, на нижние конечности, не допускать травм их костей и суставов, профилактировать развитие дегенеративно-дистрофических болезней (остеоартроза) коленного сустава, не переохлаждаться, а при появлении первых неприятных симптомов болезни обращаться к врачу.

    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fperiartrit-kol-su

    Воспаление околосуставных тканей называется периартритом. В патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры, при этом сустав остается интактным (неповрежденным).

    Периартрит коленного сустава развивается в области медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости, где прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»).

    В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у женщин, достигших 40-летнего возраста. Иногда болезнь имеет вторичный характер и появляется на фоне хронического течения воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава (артриты, артрозы, остеоартрозы).

    Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

    • общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
    • интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
    • травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
    • малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
    • эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
    • нарушение гормонального баланса в организме;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
    • хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).
    Читайте так же:  Питание для здоровья суставов

    Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

    Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата. Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

    Болезнь обычно легко поддается лечению, не вызывает необратимых изменений и контрактуры пораженного сустава, двигательная активность нижних конечностей восстанавливается в полном объеме.

    Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

    • появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
    • ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
    • усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
    • возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

    Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

    Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни. Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области. При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

    Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

    Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава. В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

    Лечение периартрита коленного сустава включает:

    • противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
    • анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
    • гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
    • местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
    • физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
    • иглоукалывание, точечный массаж;
    • гирудотерапия (применение пиявок).

    В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы. Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки. Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

    Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии. Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника. Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи. Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

    Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии. Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

    Источники


    1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 937 c.

    2. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.

    3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
    4. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. – М. : Интермеханика, 2014. – 224 c.
    Изображение - Лфк при периартрите коленного сустава 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here