Лигаментит связок голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лигаментит связок голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Твердая основа стопы состоит из нескольких небольших костей, связанных между собой множеством мелких связок. Каждая из них содержит огромное количество коллагеновых волокон, плотно переплетенных между собой. Воспалительное поражение одной или нескольких из этих связок называется лигаментитом. Процесс может быть как односторонним (поражать одну ногу), так и двухсторонним.

Лигаментит ни в коем случае нельзя путать с тендинитом. Это совершенно разные заболевания, поражающие абсолютно разные структуры стопы. При тендините воспаляются сухожилия – коллагеновые образования, служащие для прикрепления мышц к костям.

[3]

Лигаментит подошвенной фасции также называют плантарным фасциитом. При этой патологии поражается подошвенный апоневроз – длинная связка, соединяющая пяточную кость с основанием фаланг пальцев нижней конечности. Данная патология является наиболее частым видом лигаментита стопы. Больше об этом заболевании можно прочитать здесь.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fimage-457

Данное заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае воспаление развивается вследствие проникновения в ткани стопы патогенных микроорганизмов, во втором – из-за воздействия других провоцирующих факторов.

Наиболее частые причины лигаментита:

  • недавно перенесенные травмы стопы;
  • регулярная травматизация ног неудобной обувью;
  • повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • воспалительные процессы в близрасположенных суставах и/или мягких тканях стопы.

Чаще всего лигаментитом болеют лица, которым приходится много времени проводить на ногах или в неудобной позе. К группе риска относятся строители, каменщики, сварщики, профессиональные спортсмены. Болезни особенно подвержены люди, чьи родственники также страдали заболеваниями опорно-двигательной системы. Определенную роль в этиологии болезни играют врожденные дефекты развития связочного аппарата.

К лигаментиту могут приводить:

  • сосудистые заболевания;
  • подагра;
  • сахарный диабет,
  • ревматоидный артрит;
  • болезни щитовидной железы;
  • сильная нагрузка на ноги в период беременности.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F1cfec7c464b75a27c601cd80bd37748c

Болезненные ощущения обычно локализируются над воспаленной связкой.

Наиболее характерный признак лигаментита – это боль, усиливающаяся при ходьбе и различных движениях. Чаще всего болезненные ощущения локализируются непосредственно в месте воспаления связок, однако изредка боль может иррадиировать в соседние участки стопы. Как правило, больная нога мешает человеку нормально ходить и доставляет ему немало дискомфорта.

Возможные симптомы лигаментита:

  • появление легкой отечности в месте воспаления;
  • чувство онемения в области стопы;
  • повышенная чувствительность;
  • ограничение подвижности сустава, рядом с которым находится воспаленная связка;
  • усиление болей после длительной неподвижности.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Flisfrancligopac40

Как выглядит воспаление связок на МРТ.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ортопеды и травматологи. В самом начале врач беседует и осматривает пациента. В ходе разговора он выясняет, не переносил ли человек травмы, есть ли у него серьезные системные заболевания или возможные факторы риска. После этого специалист назначает необходимые исследования:

  • Рентгенография. Позволяет увидеть изменения костей или отложение солей в тканях. Данный метод имеет большое значение в дифференциальной диагностике пяточной шпоры.
  • Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно увидеть локализацию патологического процесса. Следует отметить, что воспаленные связки лучше всего видно на МРТ, однако данный метод исследования стоит намного дороже, чем УЗИ.
  • Лабораторные методы исследования. Необходимы для определения причины лигаментита. Они позволяют выявить инфекционные процессы в организме, ревматоидный артрит, подагру, диабет и другие заболевания, которые приводят к поражению связочного аппарата стопы.

После проведения необходимого обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает человеку необходимое лечение. В первую очередь он старается убрать причину болезни. То есть, если связки воспалились из-за артрита или подагры – он назначает препараты, лечащие данные заболевания.

Большое значение в борьбе с лигаментитом имеет иммобилизация (обездвиживание) больной ноги. Если у человека нет возможности на протяжении нескольких дней соблюдать постельный режим, он может воспользоваться специальными ортопедическими приспособлениями. Продолжительный покой облегчает самочувствие и ускоряет выздоровление.

Основой консервативного лечения является иммобилизация больной конечности на срок не менее двух недель. Для борьбы с болью и воспалением назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры. Довольно эффективны парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, ультразвуковая и ударно-волновая терапия.

Для лечения лигаментита используются такие препараты:

  • мази на основе НПВС и кортикостероидов (Диклофенак, Гидрокортизоновая мазь);
  • нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и инъекций;
  • метод PRP – применение обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы человека.

В последнее время все большей популярности набирает методика PRP. Она позволяет быстро снять болезненные ощущения и уменьшить активность воспалительных процессов. Аутологичная плазма обладает выраженным обезболивающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Вопрос об оперативном вмешательстве ставится в том случае, если двухнедельное консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Для проведения операции человека госпитализируют в стационар, где он проводит несколько дней. В послеоперационном периоде пациенту регулярно делают перевязки, дают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. Швы снимают не ранее, чем через 10-14 дней.

Лигаментит стопы и голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором возникает воспаление связок и сухожилий нижних конечностей указанных отделов ноги. Среди причин наибольшее значение имеют травмы этих отделов опорно-двигательного аппарата. Данная патология одинаково часто возникает как у мужчин, так и у женщин. По возрастному составу среди пациентов с лигаментитом преобладают люди старше 40 лет.

Опасность заболевания связана с тем, что, если пациент не получает необходимого лечения, происходит постепенное замещение соединительной ткани связок хрящом. Это необратимый дегенеративный процесс, который приводит к снижению функциональных возможностей связочного аппарата и уменьшению подвижности суставов нижних конечностей. В данной статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения лигаментита стопы.

Читайте так же:  Отек суставов пальцев рук лечение

В настоящее время не установлена точная причина развития данной патологии. У взрослых пациентов она чаще возникает как следствие длительных статичных нагрузок. Поэтому лигаментит часто диагностируют у пациентов, которые в течение жизни занимались преимущественно физическими трудом. У подростков и детей заболевание чаще связано с травмой, патологией эндокринной системы, хроническим воспалением.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Кроме факторов, которые могут стать непосредственныхой причин (травматизация стопы в той или иной форме),ой лигаментита, развитию лигаментита болезни способствуют и другие состояния, например:

  • сахарный диабет, развивающийся в молодом и пожилом возрасте. Он приводит к нарушению деятельности организма в целом, в том числе изменяется метаболизм в соединительной ткани. Поэтому коррекцию этого состояния необходимо проводить своевременно и достаточно эффективными препаратами;
  • ревматоидный артрит и подагра – при тяжелом течении этих патологий воспалительный процесс может переходить на окружающие сустав ткани, в том числе и на связки, сухожилия;
  • беременность – само по себе это состояние не способствует развитию воспаления связок. Привести к этому может повышенная нагрузка на нижние конечности в третьем триместре;
  • другие заболевания – нарушение функции щитовидной железы, патология сердечно-сосудистой системы.

Среди всех названных причин развитию поражения связок стопы у мужчин способствует подагра. Это воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Характерным его проявлением является воспаление первого плюснефалангового сустава, который расположен в большом пальце стопы. Если пациент не получает должного лечения, или воспалительный процесс отличается высокой активностью, высока вероятность поражения сухожилий мышц и связок стопы.

Как правило, проявления воспаления связок и сухожилий неспецифичны, они могут быть связаны и схожи с симптомами других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Пациенты с лигаментитом обычно предъявляют следующие жалобы на:

  • боль – этот симптом встречается в большинстве случаев заболевания. Локализация боли зависит от того, какие суставы были поражены. Поэтому лигаментит нижних конечностей стопы обычно сопровождается наличием болевых ощущений в пальцах стопы ноги или в области подошвы;
  • иррадиация болевых ощущений по ходу нервных стволов – например, при поражении кольцевой связки кисти боль будет отдавать в пальцы руки. При воспалении сухожилий связок стопы боль может «разливаться» по всей поверхности нижних конечностей, особенно часто она отдает в колени;
  • щелчки при движении в пораженном суставе – обычно они возникают после нахождения в неподвижном состоянии. Поэтому пациенты чаще отмечают их появление после сна;
  • нарушение чувствительности в пораженных тканях, онемение;
  • затруднения при движении;
  • отек тканей в области боль пораженного сустава, покраснение кожи, болезненность при надавливании. Из-за этого больной не может ходить, так как даже небольшие нагрузки на пораженную область усиливают выраженность симптоматики.

При длительном течении болезни, когда начинается дегенерация соединительной ткани, велика вероятность развития контрактуры. Это состояние напоминает стойкий спазм мышц и проявляется невозможностью согнуть или разогнуть конечность стопу или палец ви пораженном суставе.

В течении патологического процесса выделяют три стадии, которые определяют выраженность клинических проявлений:

При несвоевременном начале леченияи процесс может стихнуть самостоятельно, но перейти в хроническую стадию. В этом случае пациент будет отмечать чередование периодов полного здоровья (ремиссии) с обострениями, когда снова появляются все симптомы болезни. При этом происходит постепенное ухудшение состояния больного, так как каждое обострение усиливает дегенеративные явления в соединительной ткани. Такую форму патологии вылечить практически невозможно. Терапия обычно направлена на предотвращение рецидивов болезни, замедление разрушения связок и сухожилий.

Заподозрить наличие лигаментита можно по наличию перечисленных выше клинических проявлений заболевания в сочетании с присутствием факторовами риска.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Для подтверждения патологии необходимо провести ряд диагностических процедур:

  1. Рентгенографию пораженного участка. Она дает возможность визуально оценить состояние суставов, костей, определить их деформацию и наличие деформаций и различных отложений в них солей.
  2. Другие визуализирующие методы исследования, например, МРТ или УЗИ,. Они используются для того, чтобы определить состояние мягких тканей, окружающих сустав. По данным этих методов можно достоверно определить наличие отека и воспаления в связках и сухожилиях. Этого достаточно для постановки диагноза. Более точным является МРТ, однако ультразвуковое исследование играет важную роль благодаря низкой стоимости и скорости выполнения.
  3. Методы лабораторной диагностики. Их назначают для того, чтобы определить причину воспаления связок. Благодаря таким диагностическим процедурам анализам можно выявить наличие инфекционного процесса в организме, эндокринологические нарушения (диабет) и другие состояния, которые могут стать причиной лигаментита стопы (подагры, ревматоидного артрита и др.).

Диагностикой данной патологии занимается врач-ортопед или травматолог. Однако большинство пациентов сначала обращаются за помощью к терапевтам. Эти специалисты могут выявить наличие сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию лигаментита, а также направить пациента к узким специалистам.

Терапия лигаментита может проводиться с использованием различных методик. Они подбираются каждому пациенту индивидуально в зависимости от его состояния, возраста, стадии болезни и др. Немаловажную роль в лечении заболевания играет борьба с его причиной. Например, если у человека развился лигаментит на фоне сахарного диабета, необходимо сначала уменьшить уровень глюкозы в крови. Только после этого можно начинать лечение воспаления связок.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Независимо от локализации и причины болезни все терапевтические лечебные мероприятия можно разделить на три группы:

  • консервативные – основаны на использовании медикаментозных средств. Они наиболее эффективны на ранних стадиях болезни, когда нет стойких нарушений структуры соединительной ткани в суставах стопы. Для этого применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Кеторолак и др. При их неэффективности используются глюкокортикостероиды, которые обладают большей противовоспалительной активностью, но могут привести к развитию тяжелых нежелательных эффектов. Схема приема лекарств определяется стадией болезни и выраженностью симптомов, лечение проводится в стационаре или на дому;
  • физиотерапевтические – обычно эти методы используют как дополнение к основной медикаментозной терапии. Они включают в себя К ним относятся прием ванн с лечебными средствами, компрессы, грязевые аппликации, электро- и фонофорез, лечение ультразвуком. При выраженном болевом синдроме возможно применение лазерных методовотерапии. При этом нельзя ограничивать подвижность больного сустава. , при достаточной Двигательная активность и улучшается кровоток в этой области, что способствует более быстрому восстановлению;
  • хирургические методы. В настоящее время данные способы лечения лигаментита применяются, когда предыдущие не дали положительного результата., Развилистые стойкие изменения в строении связок и сухожилий стопы, имеются постоянно беспокоящие пациента симптомы требует оперативного вмешательства. Восстановительный период после оперативного вмешательства длится месяц. По прошествии этого времени человек считается полностью выздоровевшим. Лигаментит стопы можно лечить при помощи хирургических методов амбулаторно, то есть без необходимости госпитализации и нахождения в стационаре.
Читайте так же:  Узи суставов преображенское

Если пациент не обращается своевременно за медицинской помощью, возможно развитие осложнений заболевания. Заключаются они в снижении подвижности в суставах стопы, что приводит к затруднениям при ходьбе. Лечение таких состояний более сложное, оно всегда требует применения хирургических методов.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Из физиотерапевтических способов лечения лигаментита стопы больным противопоказан массаж пораженной области. Это связано с тем, что излишнее раздражение тканей может привести к усилению воспалительных процессов, а также стать причиной нарушения строения связок и сухожилий.

Самостоятельно данную патологию лечить не рекомендуется, так как это может спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния и нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. В домашних условиях можно по рекомендации доктора применять медикаментозные средства, народные методы и лечебную гимнастику.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Что касается народных средств, то при лигаментите левого или правого голеностопного сустава их можно применять только на ранних стадиях, сочетая с приемом медикаментов. При этом сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет оценить безопасность и целесообразность такой схемы лечения.

Строение стоп отличается большой сложностью. При этом в течение жизни они испытывают немалые физические нагрузки. При нарушении функционирования этой части опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается качество жизни, возникает дискомфорт при ходьбе. Поэтому необходимо уделять достаточно внимания профилактике лигаментита и других воспалительных заболеваний.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Для предотвращения развития таких состояний нужно:

  • придерживаться активного образа жизни;
  • внимательно относиться к своему здоровью. При наличии тяжелых патологий своевременно начинать лечение, соблюдать все рекомендации специалистов;
  • избегать повреждения суставов и сухожилий стопы, соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
  • если травмы избежать не удалось, то нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт и провести лечебные мероприятия.

Лигаментит – это заболевание, которое может привести к существенному нарушению функционирования стопы. Но благодаря своевременному выявлению и началу лечения можно легко предотвратить развитие осложнения и утрату подвижности суставов.

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

[1]

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FLigamentit-vospalenie-svyazok-500x350

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fligamentoz-kolennogo-sustava1-500x368

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fsvyazki-kolennogo-sustava

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Frazryv-svyazok-kolennogo-sustava-500x187

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

Читайте так же:  Хондроматоз коленного сустава мкб 10

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Ftendinit-kolena-500x320

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fbolv-kolene-300x185

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fsvyazki-golenostopnogo-sustava-500x201

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FPodoshvennyj-ligamentit

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FPodoshvennyj-ligamentit-na-MRT-500x290

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMezhostistyj-ligamentit

Различают такие виды этого заболевания:

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fbolezn-notta2-500x357

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Finektsii-v-sustav-300x180

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

Читайте так же:  Пожизненные ограничения после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Причины и лечение стенозирующего лигаментита (синдром щелкающего пальца)

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsindrom

Благодаря устройству кисти каждый человек может выполнять самые сложные функции, например, захват мелких деталей.

В результате негативных факторов эта способность может быть утрачена. Одной из причин, способных побудить их, является развитие стенозирующего лигаментита.

«Щелкающий палец» — именно так в простонародье обычно называют подобную болезнь. Ей обычно мало придается значения, несмотря на ее опасность.

Стенозирующий лигаментит представляет собой воспалительный процесс, при котором затрагивается кольцевидная мышца пальца. Благодаря ей он приводится в движение. Когда данное сухожилие находится в норме, палец свободно двигается. При наличии воспаления кольцевидная мышца увеличивается в объемах, нередко срастается с тканями, которые ее окружают.

К наиболее распространенным причинам появление болезни Нотта у взрослых можно отнести следующие:

  • Воспаление связок и суставов, в том числе хронические болезни (полиартрит, ревматизм и др.);
  • Предрасположенность из-за наследственности;
  • Возникновение перегрузки вследствие длительного ручного труда;
  • Врожденные особенности строения мышц связок и сухожилий кисти.

Стенозирующий лигаментит у детей вызывается быстрым ростом структур и тканей отдельных частей кисти.

Существует категория людей, возможность развития подобного заболевания у которых выше в разы. В группу риска входят такие болезни, как подагра, ревматизм, сахарный диабет, артрит. Рекомендуется в данном случае к собственному здоровью относиться внимательнее, а при проявлении первейших признаков начинать лечение.

У стенозирующего лигаментита весьма выраженная симптоматика. Включает она в себя следующий перечень признаков:

  • В момент надавливания на основание пальца, который беспокоит, боль становится ярче;
  • Снижения функционирования;
  • Боль в самом пальце не сосредоточивается, может отдаваться в предплечье или кисть;
  • Хорошо ощущаемый щелчок, возникающий при попытке разогнуть и согнуть палец;
  • У основания пальца появляется плотная болезненная шишечка.

Процесс диагностирования синдрома щелкающего пальца происходит непосредственно у врача. Обычно достаточно проведения опроса и осмотра пальца. Назначение анализов, как правило, не производится.

Проявление данного заболевания можно разделить на три стадии. Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fchelkauchiy

Боль и щелканье на первой стадии еще нерегулярны, иногда проходят и не беспокоят слишком часто.

Как только будут прикладываться серьезные усилия для того, чтобы разогнуть палец, можно говорить о том, что болезнь развилась до второй стадии.

Как правило, уже на данном этапе сухожилие утолщается, а под больным пальцем образуется шишка.

Назначение соответствующих процедур, конечно же, зависит только от того, на какой именно стадии находится стенозирующий лигаментит и каков возраст пациента. При лечении стенозирующего лигаментита у детей чаще применима консервативная терапия, тогда как взрослым обычно рекомендована операция.

Чаще всего при стенозирующем лигаментите применимо именно консервативное лечение. Выражается оно, как правило, в применении физиотерапии. Постепенно, если стадия болезни слишком запущена или же процедуры не дают результатов, к ним добавляются дополнительные назначения в виде специальных препаратов.

Проводится обязательная иммобилизация на срок не менее двух недель. За этот период кисть, как правило, полностью восстанавливается. Происходит это, конечно же, не самостоятельно, а благодаря применению разных способов. Например, физиотерапии.

Чаще всего при стенозирующем лигаментите назначаются следующие физиотерапевтические меры:

  1. Электро- и фонофорез с применением специальных препаратов;
  2. Аппликации с применением парафина или же грязевые;
  3. Озокерит.

Одна из процедур, включаемых в физиотерапию, — массаж — должна быть исключена вовсе. Это необходимо, чтобы не ухудшить состояние воспаленных тканей, поскольку кисти важен абсолютный покой.

Противовоспалительные препараты так же могут быть назначены дополнительно. Например, гидрокортизон, новокаин. Все гормональные или нестероидные препараты для лечения щелкающий пальца способен назначить только врач, который, основываясь на исследованиях и особенностях организма, подберет наиболее подходящие.

На протяжении назначенного периода лечения важно полностью забыть обо всех нагрузках. Никакие работы, которые связываются с длительным напряжением кистевой части руки, не должны выполняться.

Это относится не только к домашней уборке, но и к занятиям, которые требуют нагрузки на мелкую моторику пальцев (вышивание, перебирание мелких деталей, вязание). От соблюдения принципа полного покоя будет зависеть скорость лечения.

Во многих случаях консервативное лечение может вовсе не дать результата, либо он будет просто кратковременным.

При рецидивах, ухудшении состояния мышцы, либо если стадия стенозирующего лигаментита весьма запущена назначают хирургическое вмешательство.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Foperaciya1-1

Процедура проводится под местной анестезией. Рассечение не делается, только небольшой прокол. Операция при стенозирующем лигаментите проводится при использовании глазного скальпеля.

На кисти рассекается кольцевидная связка, причем глубина пореза будет зависеть от того, как скоро исчезнет защелкивание пальца. Характерно то, что после столь легкой операции накладывается только асептическая повязка, так как порез очень маленький.

Всего длительность оперативного вмешательства не превышает 20-ти минут.

Существует у данного метода и несколько недостатков:

  1. Визуального контроля нет, а значит и высоки шансы повредить что-либо;
  2. Возможность повреждения сухожилия сгибателя;
  3. Вероятность появления гематомы;
  4. Возможно появление рецидивов.

Разрез ладони не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки, воспаленной и спаянной с другими тканями, происходит послойно. Далее по боковой поверхности происходит рассечение связки.

После этого хирургу важно убедиться, что скольжение сгибателя сухожилия происходит свободно. На рану накладываются швы и на несколько дней кисть фиксируется при помощи гипсовой повязки. Все швы снимаются уже через 2 недели.

Читайте так же:  Капсула коленного сустава

После проведения удачного лечения, хирургического или безоперабельного, функции кисти полностью восстанавливаются. Это относится ко всем случаям, кроме тех, при которых могли возникнуть осложнения в процессе лечения.

Процент возникновения рецидива после оперативного лечения на порядок ниже, по сравнению с консервативным. Поэтому в некоторых случаях последний способ воздействия не применяется вовсе, а врачи сразу прибегают к хирургии.

Видео: Врач объясняет почему возникает синдром щелкающего пальца

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fartr-golenost-300x247-5

Лигаментоз голеностопа – относительно редкая патология голеностопного сустава, при которой страдают связки в месте их прикрепления к кости. При этом заболевание считается хроническим и неизлечимым, а точной его причины пока не удалось установить.

Отличительной особенностью данного состояния является его хроническое течение, а также тот факт, что патология относится к дегенеративно-дистрофическим и чаще всего проявляется у пожилых людей.

При этом сама связка сначала начинает превращаться в хрящ, а затем покрывается костной тканью. Это приводит не только к сильным болевым ощущениям, но и резкому ограничению подвижности сустава.

К сожалению, точная причина этого заболевания не известна. В какой именно момент происходит нарушение, приводящее к перерождению связок, точно сказать не может никто. Но есть некоторые предрасполагающие факторы, которые могут привести к этой болезни.

Чаще всего она проявляется у пожилых людей после 60 – 65 лет. Это связывают с нарушением кровообращения. Именно по этой причине связки теряют свою эластичность и начинают перерождаться.

Также причинами перерождения называют профессиональное занятие спортом и сильные постоянные нагрузки на ноги.

К причинам можно отнести и микротравмы. Причём многие люди их просто не замечают, так как протекают они без всяких симптомов. И, наконец, провоцирующими факторами могут стать и воспалительные заболевания сустава, а также самой связки. Такое состояние носит название лигаментит и встречается редко.

Поэтому, если человек находится в группе риска по данному заболеванию, то ему следует каждый год проходить исследование голеностопа, а также колена и тазобедренного сустава, так как лигаментоз чаще всего развивается именно здесь.

В качестве диагностики лучше всего выбирать УЗИ. Рентгенография не сможет показать изменения, которые происходят в суставе на ранней стадии, поэтому данный метод следует выбирать только в крайнем случае.

Основной симптом – боль. Причём в самом начале она незначительна и на неё мало кто обращает внимание. Постепенно боль становится всё сильнее и именно этот симптом заставляет обращаться к врачу.

По утрам и после длительного нахождения в одной позе, например, при длительном сидении, вернуть подвижность ноги получается только через некоторое время. Иногда на это приходится тратить по нескольку часов.

Второй важный симптом – это нарушение подвижности конечности. В самом начале она выражена незначительно, но по мере развития болезни передвигаться самостоятельно становится всё сложнее. Поэтому пациент должен передвигаться с помощью костылей или на инвалидном кресле.

Если и в этот период не обратиться к врачу, то после полного окостенения связок ноги пациент совсем перестанет передвигаться самостоятельно, а это станет причиной инвалидности.

Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsinovit-golenostopnogo-sustava1-9

Для диагностики идеальными будут два метода. Это УЗИ голеностопа и МРТ. Во время исследования можно точно увидеть состояние сустава, а также определить, насколько сильно пострадали связки, и какую методику лучше всего использовать в лечении.

МРТ позволит рассмотреть не только кости и связки, но и мягкие ткани, которые окружают сустав.

Что касается рентгенографии и КТ, то два эти метода считаются недостаточно информативными, да и определить по ним заболевание в начальной стадии невозможно.

Лечение лигаментоза голеностопного сустава начинается после постановки диагноза. Для снятия болевого синдрома следует использовать противовоспалительные средства. Однако такие лекарства помогают избавиться от боли, но никак не влияют на состояние связок.

Нет ни одного лекарства, которое помогло бы остановить процесс окостенения. Пациенту рекомендуется некоторое время использовать гипсовую повязку, ограничить движения больной ноги, а также пройти полный курс физиотерапии, массажа, и выполнять упражнения по лечебной физкультуре.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если консервативная терапия не приносит никакого результата, тогда следует воспользоваться оперативным методом лечение. При этом поражённая связка рассекается и голеностоп снова начинает двигаться.

[2]

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. – 356 c.

  2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. – 744 c.

  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. – М. : Вектор, 2013. – 128 c.
  4. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
Изображение - Лигаментит связок голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here