Липома коленного сустава лечение

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "липома коленного сустава лечение". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Жировик на ноге выше или ниже колена: фото липомы подколенной области

Жировик или липома — это доброкачественное образование, в основе гистологического строения которого лежит жировая ткань. Он не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений и рассматривается больше как косметический дефект. Жировик на колене у ребенка можно без труда удалить, не опасаясь его рецидива.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbursit-kolennogo-sustava-foto-768x576-300x225

Специалисты выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать формирование жировика. К наиболее распространенным относят:

  1. Нарушение обмена веществ на клеточном уровне, что часто наблюдается при инсулинзависимом сахарном диабете, нарушениях работы эндокринной системы.
  2. Врожденная недостаточность регуляторных белков-ферментов, которые отвечают за обмен липидов и рост жировой ткани.
  3. Недостаточное поступление с пищей витаминов и минеральных комплексов.
  4. Избыточный вес.
  5. Пристрастие к «вредной» пищи с большим количеством канцерогенов.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Некоторые системные заболевания.

Липома коленного сустава может затруднять движение, особенно если она расположена в местах сгиба. Именно поэтому важно во время удалить новообразование!

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fushib-kolennogo-sustava-300x200

Доброкачественные образования на основе жировой ткани могут иметь весьма разнообразное гистологическое строение. И в зависимости от этого выделяют:

  • фибролипома состоит из фиброзной ткани и имеет более плотную эластичную консистенцию;
  • миолипома включает в себя небольшое количество скелетной мышечной ткани, имеет желтовато-красноватый или коричневый цвет;
  • в составе ангиолипом есть большое количество сосудов, благодаря чему возможна травматизация с формированием гематомы.

Также в зависимости от расположения относительно различных анатомических структур принято различать подкожные, периневральные (около нервных стволов), межмышечные и жировые опухоли влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава. Последние встречаются не так уж часто, но значительно затрудняют работу и функцию пораженного сустава ноги.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgen-1024x768-300x225

Жировая опухоль, как и любое доброкачественное образование, после удаления отправляется в гистологическую лабораторию для:

  • подтверждения диагноза;
  • исключения онкопатологии.

Хоть и перерождение нормальной жировой ткани в злокачественную опухоль встречается крайне редко, необходимо перестраховаться и исключить такой вариант.

Макроскопически липома имеет вид плотного желтоватого узла, окруженного капсулой. Он может быть овальной или округлой формы. При разрастании ткани она может иметь узловатую форму и многие патогистологи описывают ее как узел дольчатого строения.

Микроскопически она состоит из липидов, которые несколько отличаются от обычной жировой ткани размерами и формой клеток.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbursit_kolennogo_sustava-2-4-300x220

Как и любая другая доброкачественная опухоль, жировик не вызывает болезненных ощущений. Он мягкой консистенции, не спаян с окружающими тканями, что позволяет говорить о его природе.

Опухоль на ноге растет медленно и поэтому длительное время может оставаться незамеченной. Цвет кожных покровов над липомой не изменен, отек наблюдается крайне редко. Несмотря на кажущуюся безобидность, не следует тянуть с визитом к врачу. К специалисту следует обратиться в следующих случаях:

  • липома достигла 3 см в диаметре и более;
  • новообразование растет;
  • травматизация жировика;
  • дефект нарушает качество жизни;
  • жировик вызывает болезненные ощущения или дискомфорт.

В некоторых случаях предварительно выполняется пункция и материал исследования направляется в гистологическую лабораторию для заключения.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fzsdfh-300x121

От липомы нельзя избавиться при помощи медикаментозного лечения, физиотерапии или народных методов. Только оперативное удаление образование помогает избавиться от этого недуга.

Наиболее распространенная процедура — энуклеация опухоли, при которой жировик «вылущивается» вместе с капсулой. Процедура проводится под местной анестезией и показана в тех случаях, когда новообразование достигает больших размеров.

Важно полностью удалить жировую опухоль, ведь в противном случае можно опасаться рецидива заболевания. Не стоит заниматься самолечением, что очень опасно развитием воспалительных осложнений. Только квалифицированный врач может правильно поставить диагноз и назначить единственно подходящий вариант терапии. В этом случае прогноз для выздоровления благоприятный.

Липома — это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшейся подкожной жировой клетчатки. В очень редких случаях липома коленного сустава или другого сочленения перерождается в раковую опухоль. Такое образование возникает независимо от пола и возраста, но чаще встречается у женщин в период менопаузы. Жировик может быстро увеличиваться в размерах, поэтому важно своевременно диагностировать и удалить патологическое новообразование.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Flipoma-kolennogo-sustava-700x300

Образование в суставных тканях доброкачественной опухоли из жировых клеток провоцируется разными причинами. Наиболее распространенные:

  • изменение обмена веществ при сахарном диабете и нарушениях в работе эндокринной системы;
  • нехватка регуляторных белков-ферментов, которые регулируют обмен липидов и рост жировой ткани;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • ожирение;
  • частое употребление пищи с большим количеством канцерогенов;
  • наследственный фактор;
  • травма локтевого сустава или другого сочленения.
Читайте так же:  Факторы подвижности суставов

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fzhirovik-na-pleche-300x200

Липома при травмировании может перерасти в злокачественную.

Зачастую жировик визуально незаметен, но он вызывает дискомфорт у человека во время сгибания и разгибания голеностопного или другого сустава. При росте опухоли появляется боль, отечность. Подвижность сустава может травмировать липому, в результате чего она перерастет в злокачественную опухоль. Чтобы предотвратить озлокачествление новообразования, следует проконсультироваться с хирургом. Только специалист предложит эффективные методы лечения.

Жир скапливается под кожей и может попадать в соединительную ткань и даже мышцы. Визуально жировик — это подвижное уплотнение, которое похоже на воспаленный лимфоузел. Опухоль безболезненная, но при надавливании на нее возникает дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела. Если липому не лечить, то она будет увеличиваться в размерах, доставлять дискомфорт во время движения. При ее увеличении она может деформировать суставную структуру, при этом пораженный участок кожного покрова выглядит неэстетично.

При образовании липомы плечевого сустава пациенты жалуются на появление круглого образования на коже. Оно бывает разных размеров. При тщательном осмотре визуально видна опухоль, на ощупь она эластичная или плотная. Суставы теряют свои функции, иногда при движении слышно щелканье. На локте жировик располагается под кожей в зоне изгиба. Если же он находится около нервных волокон, то человек ощущает боль.

Липома тазобедренного сустава зачастую визуально незаметна, но больной будет чувствовать дискомфорт при передвижении и поднятии бедра вверх. Болезненные ощущения могут появляться как при ходьбе, так и в сидячем положении. При жировике на голеностопном суставе заметна небольшая опухоль.

[2]

При появлении признаков липомы сустава человек должен немедленно обратиться к хирургу.

Врач с легкостью отличит липому от других образований даже при визуальном осмотре пациента, поэтому обследование проводится в стационаре. Для определения точных размеров новообразования больного отправляют на УЗИ. Если жировик находится глубоко под кожей, то необходимо сделать рентген. Любую опухоль проверяют на характер — доброкачественная или злокачественная, для этого проводят цитологическое обследование вещества, взятого из липомы. Длинной иглой прокалывается жировик и достается его содержимое.

Обратившись к специалисту, пациенту необходимо будет пройти полный комплекс обследования, который включает:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимическое исследование;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ;
  • цитологическую пункцию.

Вернуться к оглавлению

Если жировик достиг больших размеров, его лучше удалить хирургическим путем. Хирург сам выбирает метод удаления:

  • Стандартный. Липому вырезают в амбулаторных условиях, заранее обезболив пораженный участок местным наркозом. Жировик надрезают и удаляют вместе с капсулой. Если капсулу не удалить, то через некоторое время опухоль вновь образуется. После удаления рану зашивают, а липому отправляют на цитологическое и гистологическое обследование.
  • Лазерное удаление. Считается самым безопасным способом терапии липомы сустава. Преимуществом такого метода является отсутствие шрама и медицинских противопоказаний.
  • Липосакция. Проводится, если опухоль имеет мягкую консистенцию. При таком методе не всегда удаляется капсула, а значит, образование может возникнуть опять.
  • Народная медицина. Используется только на ранних стадиях заболевания. Например, зеленый чай выводит из организма вредные вещества, поэтому его рекомендуют пить 4 раза в сутки. Небольшой жировик будет сначала уменьшаться, а со временем полностью исчезнет.
  • Эндоскопический метод. В области пораженных суставных структур делают маленькие проколы, благодаря чему не остаются послеоперационные шрамы. Но такой способ не всегда эффективный.

Необходимо, чтобы была удалена капсула липомы, иначе существует риск рецидива.

При возникновении теле любого образования следует не заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к специалистам и пройти диагностику, чтобы избежать осложнений. После удаления липомы для профилактики пациенту назначают противовоспалительные средства и препараты, которые нормализуют обмен веществ.

Заболевание, развивающееся из жировой клетчатки, представляет собой доброкачественную опухоль. Липома коленного сустава, а также новообразования в области голеностопа, плеча, локтя, бедра — довольно распространенная патология. Опухоль имеет четкие границы, локализуется в сухожильных влагалищах, при больших размерах затрудняет движение и причиняет боль. Лечение хирургическое при ограничении функции суставов.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flipoma-sustava-700x300

Липомы суставов могут появляться в любом возрасте независимо от пола, пик приходится на 30—60 лет. По внутреннему содержанию классифицируют на несколько видов. Классические, состоящие только из жировых клеток и сочетанные, имеющие в составе дополнительно соединительнотканные, кроветворные и мышечные элементы, сосуды и слизистую ткань.

Липомы, возникающие в суставах, относятся к простым и древовидным. Последние от обычных жировиков отличаются строением, напоминающим крону дерева. Имеют множественные отростки. Чаще других диагностируют древовидные опухоли локтевого сустава. Жировики в синовиальных оболочках образуются редко, зато в сухожильных влагалищах намного чаще. Причины появления жировиков до сих пор выясняются. Ученые выделяют факторы, провоцирующие образование опухолей:

Читайте так же:  Воспаление коленного сустава причины и лечение

  • патология органов мочевыделения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидки;
  • гипофункция гипофиза;
  • временные гормональные расстройства;
  • проблемы с печенью;
  • аутосомно-доминантный тип наследования.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsaharnyj-diabet-1-300x169

Больные сахарным диабетом в группе риска образования липом.

Развитию липом локтевого и плечевого сустава нередко предшествуют локальные воспалительные процессы. Из материнской клетки вырастает множественное опухолевидное образование. Формирование происходит при расстройствах местного жирового обмена, который регулируется специальными медиаторами. При сбое нарушается преобразование триглицеридов и холестерола. Дефект липолиза ведет к избыточной выработке и отложению жира.

Как распознать опухоль: типичные симптомы и признаки

При появлении липомы сустава больные жалуются на наличие округлого образования разных размеров — от горошины до куриного яйца. При осмотре хорошо заметна опухоль, припухлость, бывает местная гиперемия. На ощупь образование эластичной или плотноватой консистенции, с бугристой поверхностью. Подвижность в суставе ограничивается, иногда слышно щелканье во время движений. Липома на локте расположена подкожно, чаще в области сгиба. При расположении жировика рядом с нервными волокнами или при прорастании через окончания нейронов возникают боль и дискомфорт.

Липома тазобедренного сустава иногда визуально не просматривается, но пациента беспокоит дискомфорт при ходьбе, неприятные ощущения при поднятии бедра вверх. Выраженная боль возникает как при движениях, так и в положении сидя. При локализации жировика в области голеностопного сустава заметна припухлость, выявляется выпот. Опухоль в сухожилиях уменьшает их прочность и со временем разрывает связки.

[1]

При выявлении липомы сустава или подозрении на ее наличие важно вовремя обратиться к хирургу или онкологу.

[3]

Обследование пациента выполняют в стационаре. Если контуры четко видны, хирург проводит пальпацию. Скрытые липомы подтверждают на основании данных УЗИ и компьютерной томографии. Для дифференциации, определения характера опухоли и исследования ее гистологической структуры назначают прокол. В жировике содержится желтоватое липкое вещество, напоминающее пасту по консистенции. Полный комплекс методов диагностики пациента включает:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимическое исследование;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • цитологическую пункцию.

Основными методами удаления липом являются: медикаментозный, хирургический, лазерный. Медикаментозный способ применяют для лечения новообразований размером не более 2 см. Для этого в полость жировой капсулы инъекционным путем вводят рассасывающий раствор. Он растворяет липому, но не сразу, а за 2 месяца. Достоинства метода — проводится быстро, на месте укола не остается патологических следов. Отрицательный момент — в 20% случаев не происходит полного рассасывания и исчезновения опухоли.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flazernoe-udalenie-lipomy-1-300x197

Основной плюс метода – быстрая реабилитация.

Оперативное вмешательство необходимо при размерах образования больше 2 см. Обезболивание осуществляют введением местных анестетиков, допускается наркоз. Во время операции полностью иссекают капсулу и устраняют жировое содержимое. Хирургическое лечение максимально снижает риск рецидива. Единственный отрицательный момент — остается небольшой шрам. Пациента наблюдают в течение 2 недель.

Самый эффективный и безопасный метод — лазерное удаление. Применяется при любых размерах, проводится быстро, не оставляет рубцов, риск рецидивов минимален. Экстренное удаление назначают в следующих случаях:

  • быстрый прогрессирующий рост;
  • размер липомы 5 и более см;
  • боль при пальпации;
  • нарушение движений в суставе;
  • сдавливание близлежащих тканей;
  • ущемление нервных окончаний;
  • подозрение на озлокачествление.

Не рекомендуется вскрывать, прокалывать, удалять липомы самостоятельно. Риск развития инфекционных осложнений и малигнизации в этом случае крайне высокий.

Липомы суставов нижних конечностей могут травмироваться. Жировики, расположенные в сухожильных влагалищах, ведут к их разрывам. Если опухоль находится в зоне движения сустава и создает помехи для его нормального функционирования, возникает боль и местный отек кожных покровов. Долгое повреждение и микротравмы способствуют малигнизации. Жировик перерождается в злокачественное новообразование.

Липомы протекают доброкачественно и нечасто перерождаются в злокачественные опухоли. Риск развития осложнений есть, но он невелик. Попадание инфекции вызывает выраженное локальное воспаление и нагноение опухоли. Самостоятельные проколы или попытки удалить жировик могут привести к чрезмерному безграничному росту с последующим сдавливанием близко расположенных тканей и органов. Неполное и некачественное удаление провоцирует рецидивы.

Для профилактики появления новых липом после операции пациенту назначают противовоспалительные средства, лекарства для нормализации обменных процессов и иммунокорректоры. Одновременно проводят курс физиотерапии, прописывают комплексные витамины с минеральными веществами. Не рекомендуется при липоматозе использовать рецепты народной медицины.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F5-18

Доброкачественные опухоли на ногах – довольно редкое явление. Но несмотря на отсутствие неприятных ощущений, они приносят массу неудобств в эстетическом плане.

Читайте так же:  Ночные боли суставов ног

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fwomans-thigh-740x607

Жировик, или липома – доброкачественное образование в подкожном слое, состоящее из жировых клеток. Дефект может появляться на любом участке тела или внутренних органах.

Истинной причины возникновения липомы не установлено.

Чаще возникновение опухоли связывают с некоторыми факторами:

  • Высокий риск развития новообразований имеют люди с генетической предрасположенностью при наличии в семье родственника, имеющего похожее заболевание.
  • Работа с химикатами или искусственные красители и консерванты в продуктах питания.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами.
  • Осложнение после травм нижних конечностей.
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  • Жирный тип кожи, закупорка сальных желез в случае отсутствия личной гигиены.
  • Нарушения обмена веществ, гормональные причины (заболевания щитовидной железы, дисфункция гипофиза).
  • Неудобная тесная обувь.
  • Сахарный диабет.

Симптоматика липомы на нижних конечностях имеет несколько особенностей:

  • Опухоль плотная, имеет четкие контуры, при пальпации практически безболезненна и на протяжении некоторого времени может увеличиться в размере.
  • В области поражения кожа выглядит неизмененной, не гиперемирована, имеют обычную температуру.
  • При больших размерах жировика опухоль может привести к отеку, застою крови или сдавливанию близлежащих органов.

По виду липомы разделяются на:

  • мягкие жировые опухоли (липофибромы);
  • фибролипомы (образования из соединительной ткани и жировых клеток);
  • жировики, имеющие в составе мышечную ткань (миолипома).

По расположению образования являются:

  • подкожными;
  • сухожильными;
  • внутримышечными;
  • периневральными.

Жировики чаще локализуются на бедрах. Дефект создает дискомфорт во время ношения одежды, мешает при ходьбе, сидении или во время отдыха. Если лечение не начать вовремя, то липома на бедре может начать прорастать в мышечную ткань.

Жировики на коленях приводят к разрыву сухожилий и мешают во время ходьбы или занятий спортом.

Липома на стопе или в области пальцев возникает из-за частого травмирования или ношения неудобной обуви. Появление жировика на большом пальце ноги поначалу не доставляет беспокойств или приносит небольшие болевые ощущения при надавливании. Вследствие интенсивного роста липома доставляет большой дискомфорт во время ношения обуви, из-за постоянного давления она может инфицироваться.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmrt-1-1-740x547

Опухоль выявляют с помощью внешнего осмотра, пальпации и сбора анамнеза.

Для определения размеров, вида и глубины липомы врач может назначить рентген, МРТ, УЗ-исследование, цитологию, анализ крови на биохимию и ОАК с формулой.

Терапия новообразования проводится в плановом режиме после проведения всех обследований. Чаще при небольших размерах опухоли применяют консервативное лечение.

Некоторые липомы имеют склонность к процессам перерождения в злокачественные опухоли, и для предупреждения развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Терапия предусматривает введение в опухоль разжижающих средств, убивающих жировые клетки. Но такое лечение используется редко и имеет множество противопоказаний, в числе которых аллергические реакции.

С помощью нетрадиционной медицины можно уменьшить жировик в размерах или полностью от него избавиться.

Целебные свойства растения способны вытягивать наружу инородные образования в кожных покровах. Для лечения липомы на ноге необходимо делать компресс из сока алоэ до 5 раз в сутки. Более выраженные эффект имеют нижние листья растения, предварительно пролежавшие в холодильнике не менее трех дней. Курс терапии индивидуален.

  • Спирт и подсолнечное или оливковое масло смешивают в равных долях и прикладывают к жировику на голени, укрыв место нанесения теплым платком или шарфом. Ставить компресс до исчезновения опухоли.
  • 2 ст.л. меда заливают 1 ложкой водки и смачивают марлю. Применять смесь до рассасывания липомы.
  • Растение Золотой Ус настаивают на спирте в течение 10 дней и обрабатывают место недуга до 4-х раз в день.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F1-3-1-740x555

Запекать луковицу до тех пор, пока она не станет мягкой. К кашице из растения добавить стружку хозяйственного мыла и перемешать. Готовое средство держать в холодильнике и перед нанесением подогревать. Через время жировик размягчается и исчезает.

Средство подходит для удаления липом небольших размеров. К месту поражения прикладывать вымытый лист растения зеленой стороной и фиксировать пластырем. Через несколько дней результат будет заметен.

Популярное средство является незаменимым при кожных заболеваниях. Продукт обладает бактерицидным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Для лечения жировика готовят лепешку из прополиса и прикладывают к месту поражения. Курс терапии – не более 14 дней.

Показаниями к удалению липомы служат:

  • Размеры образования более 3 см.
  • Новообразование, локализующееся на ступне.
  • Боль при давлении или в покое.
  • Постоянное травмирование опухоли.
  • Появление ножки у жировика и отделение его от кожного покрова.

Рассмотрим способы удаления новообразования.

Читайте так же:  Лечение народными средствами суставов пальцев

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fkartinka8-740x555

При расположении липомы не слишком крупных размеров вдали от важных органов в область опухоли вводится игла, и шприцем высасывают содержимое или вводят жироразжижающие вещества. Дефект исчезает за 3 месяца.

Хирургическое вмешательство под общим наркозом проводится при нахождении образования вблизи с крупными сосудами. После разреза кожного покрова липому удаляют из окружающих тканей с помощью хирургических ножниц. После рану зашивают и при необходимости ставят дренажи.

Помогает убрать опухоль безболезненно и без косметических дефектов. После рассечения кожи жировик извлекают, а остатки жировой ткани выжигаются. Реабилитация длится не более двух недель.

Метод не подходит, если нужна биопсия или размеры образования слишком большие.

Применяется, если жировик не превышает 6 см. Через вольфрамовую нить пускают ток и удаляют капсулу, прижигают сосуды. Операция подходит людям, которым назначена биопсия материала. Удаление таким методом проходит без боли и рубцов.

Терапию не проводят при лихорадке, сахарном диабете или наличии протезов из металла.

Воздействие на ткани с помощью низких температур. Довольно эффективный, но болезненный метод, после лечения остается пятно темного цвета, а раневая поверхность приносит при заживании неприятные ощущения.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F207a75dff0d08c2258ab85a8ea3380a2-740x382

Появление липомы предупреждают с помощью несложных мероприятий:

  • Тщательный уход за кожей, регулярное соблюдение личной гигиены.
  • Рациональное питание с введением в ежедневное меню овощей, фруктов, нежирных сортов мяса.
  • Исключение копченостей, соленой рыбы, продуктов, содержащих консерванты и красители.
  • Снижение веса с помощью занятий спортом, танцами, плаванием.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний у специалистов, восстановление правильного обмена веществ, выравнивание гормонального фона.
  • Отказ от вредных привычек.

Несмотря на то, что жировик не представляет серьезную проблему для здоровья человека, не следует лечить его самостоятельно и без консультации у врача. При вскрытии липомы в домашних условиях можно занести инфекцию и вызвать осложнения, которые приводят к неприятным последствиям для организма и косметическим дефектам.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1476%2Fimage_10627874631536845122701

Древовидная (арборесцентная) липома (ДЛ) — редкое заболевание суставов, которое заключается в синовиальной пролиферации зрелых адипоцитов. Название «древовидная» (или ветвистая) дано этой опухоли из-за особенностей макроскопического строения: неправильной формы конгломерат жировой ткани очертаниями напоминает ветвистое дерево, покрытое листьями. В случае «давнего» патологического процесса адипоциты могут инфильтрировать и подсиновиальную соединительную ткань.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1480%2Fkbgjvvfrhj

Рисунок 1. Арборесцентная липома. Макропрепарат.

Несмотря на название «липома», данное состояние не является неопластическим процессом, а характеризуется как неспецифические реактивные изменения в ответ на хроническое действие различных повреждающих факторов.

Наиболее частыми сопутствующими состояниями являются дегенеративные изменения сустава, хронический ревматоидный артрит и первичная травма. Крайне редко ДЛ возникает без какой-либо сопутствующей патологии.

В подавляющем большинстве случаев древовидная липома встречается в коленном суставе, однако может поражать и другие (плечевой, локтевой и т. д.) суставы; в подавляющем большинстве случаев поражение является односторонним.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1481%2F3a

Рисунок 2. Схема сагиттального среза коленного сустава с древовидной липомой: листовидные, дольчатые разрастания синовиальной оболочки в надколенном завороте.

Древовидная липома клинически проявляется набуханием и болевыми ощущениями в пораженном суставе.

Рентгенография и КТ сустава не дают полной информации для радиологического вывода о наличии арборесцентной липомы. Методом выбора является МРТ.

МРТ-сканы демонстрируют участки округлой формы или в форме листа дерева, выступающие внутрь синовиальной оболочки. МР-сигнал соответствует сигналу от жировой ткани во всех последовательностях. Если вводится гадолиниевый контрастный агент, он накапливается в хронически воспаленной синовиальной оболочке, но не в жировой ткани.

Участки пролиферации образуют конгломерат «ворсинок» или «листочков», которые могут быть более крупными и заметными, или мелкими. Обычно жировая пролиферация диффузная, но может образовывать ограниченный участок, напоминая новообразование.

Дифференциальный диагноз рентгенологически и гистологически необходимо проводить с пигментным виллонодулярным синовитом, синовиальным хондроматозом, синовиальной гемангиомой, ксантомой, группой хронических синовитов при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, амилоидная артропатия, псориатический артрит). Окончательный диагноз возможен только после морфологического исследования.

Свободные остеохондральные тела/вторичный остеохондроматоз

Мелкие костные тела в синовиальной сумке могут имитировать «дольки» древовидной липомы и ярко выделяться на T2WI и PDfs последовательностях. Однако на T1WI-сканах Вы увидите сигнал, соответствующий сигналу от костных структур, а не от жировых тел сустава. Склеротический (низкого сигнала во всех последовательностях) ободок по периферии — дополнительное свидетельство в пользу остеохондральных тел.

Синовиальный хондроматоз

Изоинтенсивный сигнал на T1-взвешенных изображениях может соответствовать гиалиновому хрящу, который образуется в синовии при синовиальном хондроматозе. В этом состоянии в узловой соединительной ткани образуются множественные узлы гиалинового хряща. Маленькие дольки гиалинового хряща могут кальцинироваться, образуя участки с многочисленными точечными очагами низкого МР-сигнала. Они равномерно распределяются по всему суставу — в наднадколенниковом завороте, медиальных и задних частях сустава, в том числе выстилая внутреннюю оболочку кист Бейкера.

Читайте так же:  Распухли суставы на пальцах рук как лечить

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1482%2F11-12

Рисунок 3. Древовидная липома коленного сустава: желтыми стрелками обозначено древовидное разрастание ткани с сигналом, идентичным жиру во всех последовательностях. Также отмечается разрастание синовиальной оболочки без присутствия жировой ткани (красная стрелка) — следствие хронического синовита.

Ревматоидный артрит

Изоинтенсивный МР-сигнал может также исходить от фиброзной ткани, образующей «рисовые тела», которые встречаются при ревматоидном артрите. Они, как правило, очень малы по размеру и многочисленны. На снимке можно увидеть, что «рисовые тельца» свободно располагаются в толще сустава, а не связаны с синовией.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1483%2Fimage_682728481891536846976563

Рисунок 4. Арборесцентная липома колена у женщины с ревматоидным артритом (желтые стрелки). Липома в данном случае сформирована более крупными «дольками» и имеет округлую форму, которая позволяет спутать ее с объемным образованием. На снимках также видно не соответствующее сигналу от жира разрастание синовии — хронический синовит или фиброзный паннус. Фиолетовые стрелки указывают на участки костно-эрозивных изменений — частая находка у пациентов с хроническим артритом.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1486%2Fimage_250849727851536921094805

Рисунок 5. PDfs и Т1-взвешенные изображения коленного сустава пациента с ревматоидным артритом. Множественные мелкие «дольки» среднеинтенсивного сигнала на PDfs, которые не визуализируются в Т1ВИ. Они не связаны с синовиальной оболочкой, а свободно «плавают» в толще сустава (помните, что пациент лежит на спине). Эта МР-картина характерна для «рисовых телец» при ревматоидном артрите.

Виллонодулярный синовит

Средняя и низкая интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях и низкая на T2 или GRE характерны для отложений гемосидерина. Его гетерогенные отложения в больших количества наблюдаются при пигментном виллонодулярном синовите (PVNS) или гемосидериновом синовите (в случае предшествующей травмы или гемофилии), а также при ревматоидном артрите.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1489%2Fimage_260213998871536921094810

Рисунок 6. PDfs, Т1- и Т2-взвешенные томограммы коленного сустава. Обозначенные красными стрелками участки изоинтенсивного сигнала на PDfs могут быть приняты за разрастание жировой ткани. Однако Т1-последовательность не подтверждает этого — уровень сигнал ниже сигнала от жира. На Т2-взвешенных изображениях данный участок демонстрирует крайне низкий сигнал, характерный для отложений гемосидерина. Диагноз: виллонодулярный (пигментный) синовит.

Импиджмент супрапателлярного жирового тела

Может быть сложно отличить пролиферацию жировой ткани в супрапателлярном завороте колена от гипертрофии жирового тела квадрицепса. Последнее может увеличиваться и демонстрировать признаки отека при синдроме его ущемления (quadriceps fat pad impingement).

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1488%2Fimage_612295909881536921094810

Рисунок 7. У данного пациента гипертрофия и отек надколенникового жирового тела могут быть приняты за древовидную липому. Однако по отсутствию характерного дольчатого строения и явному происхождению изменений из надколенникового жирового тела можно сделать вывод, что это — синдром его ущемления.

Внутрисуставная липома

Липома не имеет характерного дольчатого строения и представляет собой более гомогенное округлое объемное образование.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1485%2Fliopma

Рисунок 8. Т1ВИ томограмма пациента с истинной липомой коленного сустава. Сигнал от образования соответствует сигналу от жировой ткани, однако строение его гомогенное, а форма — округлая.

Внутрисуставная липосаркома

Крайне редкое злокачественное новообразование, обычно в проксимальных частях коленного и локтевого суставов. Чаще встречают миксоидную липосаркому, обычно у молодых пациентов, и плеоморфную высокодифференцированную липосаркому. Они имеют изоинтенсивный, не отвечающий жировой ткани МР-сигнал.

Изображение - Липома коленного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedach.pro%2Fuploads%2Fimage%2Furl%2F1487%2Fimage_261757716861536921094810

Рисунок 9. Древовидная липома локтевого сустава (желтые стрелки) — редкая локализация для данной патологии. Красные стрелки обозначают синовит (с проявлениями пролиферации) сустава, синяя звездочка — выпот.

Источники


  1. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 280 c.

  2. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. – М. : Вектор, 2013. – 213 c.

  3. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2012. – 352 c.
  4. .
Изображение - Липома коленного сустава лечение 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here