Лучезапястный сустав кисти руки

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "лучезапястный сустав кисти руки". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Большинство людей форсируют вопрос лечения артроза уже в момент, когда костные соединения частично разрушены. Данная стадия заболевания и решение проблемы разрушения уже не предполагают полного излечения. Основной эффект, которого попытаются достигнуть врачи, состоит в замедлении разрушительных процессов, устранении болевого синдрома и относительном восстановлении двигательной функции. В отдельных случаях добиться этого можно только при хирургическом вмешательстве и установке имплантатов.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Артроз кисти рук начинает развиваться задолго до проявления выраженных симптомов и часто остается не диагностированным. Раннее выявление заболевания зависит от внимательности самого больного. Профилактика также помогает избежать его развития у предрасположенных к патологии людей – это особенно важно при наличии наследственного фактора. Данные меры остро необходимы людям, являющимся носителями специфических инфекций. Дегенеративные изменения лучезапястного сустава могут стать следствием травмы, несбалансированного питания и даже тяжелой работы.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В научной литературе принято выделять три основные причины дистрофии сустава, вызывающей артроз:

  • травмы, характерные для людей, занятых тяжелым ручным трудом;
  • наследственный фактор, связанный с нарушениями метаболизма и генетической предрасположенностью;
  • инфекционное поражение костей.

В рамках клинических случаев обычно наблюдается сочетание причин и симптомов, значительно влияющее на развитие разрушительного процесса. Запястья кисти руки или пальцы могут поражаться даже при отсутствии характерных симптомов в других суставах. При этом учитывается, что многоплановость развития заболеваний костей, особенности проявления и целый набор возможных причин не позволяют выработать общемедицинские меры, чтобы противостоять этому заболеванию со стороны медицинского сообщества. Профилактика во многом зависит от мер, предпринимаемых человеком на индивидуальном уровне.

Особенности проявления и течения заболевания:

  1. По данным исследований американских ученых, в возрасте до 45 лет артрозом заболевает примерно 2% людей, в возрасте 45–64 – 30%, старше 65 лет – до 85%.
  2. Большая часть заболевших – женщины, артроз лучезапястного сустава и межфаланговых участков у женщин встречается в 10 раз чаще.
  3. 60–70% больных жалуются на резкую или постоянную ноющую боль при движениях.
  4. 80% людей с артрозом страдают нарушением подвижности поврежденного участка.
  5. Чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставные соединения, так как на них приходится большая естественная нагрузка (например, сокращение веса на 1 кг влечет уменьшение нагрузки на колено в 4 кг). На втором месте по частотности находятся дистальные межфаланговые суставы рук (возле ногтей) и голеностоп.
  • в группе риска находятся практически все пожилые люди, раньше заболевают женщины;
  • частотность поражения кистей рук и пальцев находится на втором месте, у женщин – в 10 раз чаще;
  • артроз запястья и дистальных суставов на стадии хронического процесса проявляется резкой болью.

Патология поддается профилактике, лечению и снижению влияния дистрофических процессов на костную ткань. При первых проявлениях может быть полностью вылечена.

Первые симптомы: как проявляется и развивается дистрофия суставов

Первопричиной заболевания является дистрофия суставных соединений, которая выражается потерей эластичности хряща и его истончением. Губчатая хрящевая ткань исключает трение костей и играет роль амортизатора при ударах. В результате нарушения метаболизма приводят к сокращению и практически прекращению синтеза синовиальной жидкости в суставной сумке. Она представляет собой прозрачный питательный субстрат гелеобразной структуры, увлажняющий и питающий хрящи и кости. Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

На следующем этапе болезнь может проявляться по-разному. При истончении хрящей увеличивается трение эпифизов костей, характерны хронические микротравмы – суставное соединение начинает разрушаться. При наличии остеодистрофических процессов возникает гиперплазия, отдельные суставные сегменты начинают разрастаться, появляются шишкообразные изменения. Это проявляется при инфекционных процессах или в результате травм, когда разрастание кости связано с процессами восстановления и попыткой организма устранить поражение методом замещения.

Первые симптомы дистрофии суставов кистей и рук (в порядке нарастания):

  1. Болезненность после физической нагрузки, которая проходит в покое.
  2. Болезненность суставных соединений у женщин в середине и в конце менструального цикла, а также при ухудшении погоды.
  3. Легкая отечность и хруст при сгибании и разгибании, пастозная кожа.
  4. Нарастающие боли при движении кистью.
  5. Гипертрофические изменения, увеличение суставных сочленений в размерах, разрастания костной ткани (узелки Гебердена, Бушара).
  6. Потеря подвижности.

Первые симптомы предартрозного состояния связаны с появлением болей, затем возникают хруст и отечность. Поздняя стадия характеризуется разрастанием костей, в результате костные соединения срастаются, при этом происходит полная потеря подвижности.

Читайте так же:  Воспаление костного мозга сустава

При ослабленном иммунитете происходит разрушение костных сочленений без выраженной гипертрофии. На руках раньше повреждаются пальцы, затем кисти и запястья. Болезнь может протекать индивидуально.

Причины дистрофии суставов – предартрозные состояния

Понимание проблемы помогает сформировать индивидуальный набор методов восстановления функций кисти руки и избежать инвалидности. Все причины поддаются профилактике, меры и методы помогают сохранить костный матрикс здоровым при условии раннего выявления первых симптомов или особенностях образа жизни, помогающих справиться с наследственными проявлениями.

Первичные изменения наступают в результате хронического нарушения водно-солевого баланса в организме. Причины – в недостатке потребления воды и плохом питании. Клетки регулярно находятся на грани обезвоживания, в результате нарушается синтез физиологических жидкостей и питание хрящей.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Данные процессы усугубляются постоянными травмами на тяжелой ручной работе. Это может быть переохлаждение, постоянное нахождение рук в воде, использование химических реагентов, излишняя физическая нагрузка. В хрящах и эпифизах костей возникают микровоспаления и трещины, которые затягиваются новой костной тканью, остеобластами. Этот процесс может сопровождаться нарушением подвижности, постепенно нарастающей гипертрофией.

Воспалительные процессы межфаланговых соединений пальцев могут возникать в результате тяжелой ручной работы и нарушения трофики тканей рук. Переохлаждения, распухание от воды, использование ПАВ приводят к дистрофии мелких и крупных сосудов. Как следствие, нарушается кровоснабжение и возникает воспалительный процесс. Позже появляется боль, затем – хруст и отечность. Дегенеративные изменения могут проявляться даже при достаточном уровне питания.

Профилактика и лечение народными средствами дистрофии суставов рук

Табл. 1. Меры профилактики и лечения начальной стадии артроза кистей и пальцев

На фоне нарушения обмена веществ возникает артроз запястья кисти руки, лечение которого стоит начать сразу же после постановки точного диагноза. Так дегенеративные процессы, начавшиеся в суставе, будут остановлены на ранней стадии. Также лечение, начатое на ранней стадии — залог полноценного восстановления подвижности сустава.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F33i5992b893617d92.61100243-300x185

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fle4enije-1-300x200

Артроз лучезапястного соединения встречается редко. Главной причиной развития считается травма.

Лучезапястный сустав состоит из нескольких небольших по размеру костей:

Для этого сустава характерна подвижность, шарообразное строение. При травмировании соединения повреждаются лучевая кость, суставный хрящ. Травма становится причиной укорочения лучевой кости.

Симптом патологии — болевой синдром, возникающий при движении. Поражение лучезапястного соединения вызывает боли в запястье. Боль в кисти становится острой, сильной.

Кроме болевого синдрома артроз кистей рук сопровождается такими симптомами:

  • легкая терпимая боль (в начале развития болезни);
  • отек. Этот симптом проявляется в редких случаях;
  • ограничение широты сгибания сочленения. Ограничиваются боковые движения. При артрозе лучезапястного соединения функциональность остается на привычном уровне.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FArtroz-palcev-ruk-stadii-rasvitija-1-300x236

Часто артроз кистей рук возникает у женщин в период менопаузы. Согласно системе классификаций болезней (МКБ 10), у артроза рук 2 вида:

При развитии артроза кистей рук возникают специфические уплотнения, которые локализуются в межфаланговых сочленениях. Подвижность большого пальца провоцирует дегенеративное разрушение.

Рассмотрим признаки, характерные каждой стадии артроза кистей рук:

  1. На первой стадии отмечаются периодические ноющие боли. В этот период развития болезни отечности нет, подвижность соединения не ограничена. Признаки развития патологии обнаруживаются на рентгене.
  2. На второй стадии развития патологии болевой синдром тревожит пациента по ночам, слышен хруст при выполнении движений. Визуально пациент, врач замечают уплотнения в месте больного сустава.
  3. Для третьей стадии характерно наличие узелков, выпирающих наростов. Не заметить такие изменения невозможно. Боль становится постоянной. Этой стадии развития артроза характерно разрушение хрящевых волокон и костной ткани.

На этой стадии развития артроза появляются компенсаторные костные разрастания. Остеофиты образуются из солей кальция. Эти образования возникают в разных участках сочленения. Из-за болей пациент меньше двигает пораженными артрозом суставами. Это становится причиной атрофии мышц.

Врачи выделяют следующие причины болей в лучезапястном суставе:

  1. Острые повреждения (вывихи, переломы). Травмы сопровождаются деформацией, сильными болями, опухолью, дискомфортом.
  2. Разрыв, растяжение связок. Этим травмам характерна опухоль, нестабильность лучевого соединения, ограничение подвижности, интенсивные боли.
  3. Стилоидит, тендит. Патологии спровоцированы избыточной нагрузкой на запястье. Отмечается ограничение двигательной функции, потрескивание сухожилий.
  4. Артроз. Часто развивается после перелома, регулярных перегрузок, возрастных изменений. На развитие болезни указывают снижение подвижности, боли при движении предплечья, неприятные ощущения, хруст.
  5. Туннельный синдром. Эта патология считается профессиональной болезнью. Возникает у людей, работающих за компьютером. Причина патологии в регулярных нагрузках на одну и ту же мышечную группу. Болевой синдром спровоцирован защемлением нерва в кисти. Сопровождается опухолью, отеком, ощущением слабости, онемением руки.
  6. Болезни соединительной ткани (подагра, красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). В этом случае симптомы болезни затрагивают лучезапястное соединение, позвоночник, область коленей, голеностопные сочленения. Этим болезням характерно усиление боли по утрам, отсутствие болевого синдрома вечером.
Читайте так же:  Лазерная терапия плечевого сустава

Проявление артроза похоже по симптомам на ревматоидный артрит. Отличить артроз, артрит лучезапястного соединения сложно. Прежде всего обращают внимание на характер болей.

При артрите боль усиливается ночью, когда соединения находятся в спокойном положении. Также усиление боли отмечается при оказании нагрузки на соединения. Днем симптомы деформирующего артрита отсутствуют.

Артрозу же характеры такие признаки, как:

  • вялость;
  • уменьшение диапазона движений;
  • чувство тяжести в теле;
  • грубый хруст в запястье;
  • боли.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F64i595f4dcd3a0956.70418532-300x194

Эту патологию врачи диагностируют при помощи таких диагностических методов:

  • анамнез;
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген.

На основе собранных данных врач назначает курс терапии. Лечение проводится с учетом причины, спровоцировавшей патологию, стадии развития болезни.

Если болезнь обострилась, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение. После этого врач назначает антибактериальные, противовоспалительные медикаменты.

Консервативное лечение заключается в использовании следующих методов:

  1. Применение хондропротекторов.
  2. Мануальная терапия.
  3. Лазерная терапия.
  4. Электрофорез.
  5. Массаж + противовоспалительные мази.
  6. Грязелечение.
  7. Холодные компрессы.
  8. Парафинотерапия.
  9. Специализированная диета.
  10. Питание производными гиалуроновой кислоты.
  11. Лечение озокеритом.

Консервативная терапия проводится с использованием защитных, фиксирующих приспособлений, которые ограничивают нагрузки на больное соединение. Отдельно внимание следует уделить питанию. Необходимо больше употреблять продуктов, содержащих витамины группы В, С. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях поражения сочленения. На поздних этапах развития патологии поможет хирургическое лечение.

В лечении артроза используют препараты разных групп:

  • кортикостероиды;
  • сосудорасширяющие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики.

Гимнастика при артрозе кистей рук полезна в сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами. ЛФК показано на начальных стадиях болезни, когда соединения не деформированы, хрящевые волокна подлежат восстановлению.

Комплекс упражнений выполняется расслабленными, свободными движениями. Гимнастику выполняют в свободное время каждый день. Упражнения занимают до 10 минут. Нельзя прерывать занятия больше, чем на 3 дня. Иначе лечебный эффект не проявится.

Польза гимнастики заключается в:

  • усилении питания хрящевых волокон;
  • снятии воспалительного процесса;
  • укреплении связок, мышечных волокон;
  • улучшении мелкой моторики.

Врачи рекомендуют выполнять такие упражнения:

  1. В положении сидя, кладем руку, выпрямленную в локте, на стол. Кисть при этом расслаблена. Выполняем постукивания по столешнице (барабаним по столу).
  2. Сжимания/разжимания пальцев. Большой палец прячут в ладонь или помещают поверх указательного.
  3. Руки выставляем вперед, ладони направляем от себя. Сгибаем/разгибаем пальцы в средних соединениях.

Упражнения рекомендовано выполнять обеими руками. Больным артрозом мелких сочленений полезна лепка из глины, пластилина. Выполнение движений способствует разработке сухожилий, мышц.

Физиотерапия представлена комплексом методов лечения, направленных на улучшение кровообращения, стимулирование обменных процессов. Эффективными физиотерапевтическими процедурами при артрозе соединений кистей рук являются:

  • обертывания;
  • криотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • использование гелей, мазей.

Бандажи, эластичные бинты применяют для стабилизации положения лучезапястья. Эти ортопедические приспособления снижают болевой синдром. При отсутствии улучшений накладывают гипс.

Врачи рекомендуют снизить нагрузку на пораженное болезнью сочленение. Нельзя поднимать тяжелые сумки, другие тяжести. Такие нагрузки не укрепляют связки и ухудшают ситуацию.

Одновременно с амбулаторным лечением используют средства народной медицины. Полезны для суставов компрессы с отварами трав. Для приготовления отваров используют такие растения:

Из народных рецептов лечения запястного сустава можно воспользоваться одним из указанных ниже:

[1]

  1. Компресс на основе желатина. Желатин (1 ч. л.) заливается теплой водой (200 мл). После разбухания массу накладывают на область пораженных сочленений, оборачивают полиэтиленовым пакетом и утепляют шерстяным платком.
  2. Растирка из яйца, скипидара, нашатырного спирта. Для приготовления смеси потребуется яйцо сырое (1), скипидар (1 ч. л.), нашатырный спирт (1 ч. л.). Растирают больное место перед сном.
  3. Сок капусты. Примочку делают марлей со свежевыжатым соком. Выдерживают марлю с соком 30 – 60 минут.
  4. Спирт + мед +глицерин. Указанные ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Затем добавляют немного йода, смазывают больные места.
  5. Ванна с травой сенны, корней живокоста, мать-и-мачехи или череды. Траву заливают кипятком, дают остыть до комфортной температуры (вода должна оставаться горячей). После таких ванн рекомендовано накладывать на больное сочленение смесь мед + соль.

Эффект после использования народных средств наступает нескоро. Этот способ лечения подходит тем, кто старается избегать употребления химии в виде таблеток, инъекций. Выбирать метод народной медицины следует после консультации с лечащим врачом, фитотерапевтом.

Читайте так же:  Отек суставов причины

Лучезапястный сустав — анатомия, строение, функции (с фото)

Лучезапястный сустав — это подвижное соединение лучевой и локтевой костей с кистью. Он находится на стыке костей предплечья и кисти.

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fst12

По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fskel_kis

Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fkost_1

Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.

Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.

Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.

Передний и задний межкостные нервы вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.

Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fpalp12

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

В соединении находится крупный хрящ, который позволяет кисти вращаться. Он располагается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина.

Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:

  • Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
  • Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
  • Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
  • Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fmiiskis

Тот факт, что сочленение имеет форму эллипса, позволяет ему быть двуосным (иметь две оси вращения), он имеет способности сгибаться и разгибаться, приводиться и отводиться.

Соединение может совершать движения кругового типа, это возможно из-за сложения движений двух осей вращения. Это сочленение является самым гибким и подвижным в теле человека. За счет проведения через него сложного связочного аппарата позволяет совершать точные и конкретные движения пальцами рук.

Как уже говорилось ранее, движение и стабилизация в сочленении происходит благодаря мышцам и связкам. Различные тяжи отвечают за различные функции.

[3]

Ладонная лучезапястная связка, локтевая и лучевая коллатеральные связки и лучезапястная связка тыльной стороны ладони делают суставную капсулу более прочной.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fsvyazki

Основная функция связок в сочленении — это стабилизация. Стабилизация происходит в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной.

В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз и внутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мышц кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз внутрь.

Однако когда кисть направлена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.

Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как направлены так же как и мышцы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава. Они лежат косо кверху наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffron1

В ней ситуация особо не отличается. Так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз вперед, то запястья будут скользить по направлению вниз вперед под углом примерно 25 градусов к горизонту.

Во время сгибания сустава на 30 градусов мускулы при помощи тяги стремятся сместить запястье в плоскости находящейся под углом 90 градусов к дистальной поверхности лучевой кости, при этом стабилизируя сочленение.

Для стабилизации нужно сблизить полулунную кость и дистальную поверхность лучевой кости, что и делают при натяжении полулунный и проксимальный тяжи поперечной связки запястья.

Читайте так же:  Узи тазобедренных суставов адрес

Все идущие к кисти ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав. Имеются две сети кровообращения: ладонная и тыльная.

  • Ладонная. Она образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий и ветвей межкостной артерии. Эта сеть находится в связочном аппарате под сухожилиями сгибателями. Ее ветви дают питание связкам сочленения. На ладонной сети имеются две дуги: глубокая и поверхностная:
    • Глубокая. Она находится далеко под сухожилиями сгибателей на пястных костях и связках
    • Поверхностная. Она находится под апоневрозом ладони.
  • Тыльная. Также образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий. Находится под сухожилиями мышц сгибателей. Питает близлежащие суставы пальцев и отходит к межкостным промежуткам.

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fartr12-4

Главная / Лучезапястный сустав и кисть

Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.sportmed.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F200

Лучезапястный сустав — это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и 3 кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой). Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, с другой – к лучевой кости и суставному диску.

Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений лучезапястного сустава

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно

  • отнести:
  • переломы;
  • растяжение связок;
  • вывихи;
  • воспалительные заболевания и т.д.

При переломах особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости лучезапястного сустава:

  1. Перелом Смита (сгибательный). Причиной служит падение на вытянутую руку, ее тыльную сторону. Кость ломается, и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
  2. Перелом Коллеса (разгибательный). Происходит при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения. Ткани при этом остаются целыми, но в течение определенного времени работоспособность сустава утрачивается.

При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (последствие травмы).

Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др. Наиболее распространенными патологиями лучезапястного сустава являются:

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава относятся:

  • боли в суставе различной интенсивности и локализации;
  • отек и припухлость травмированного участка;
  • изменение внешнего вида кисти и запястья;
  • покраснение кожи в поврежденной области;
  • кровоизлияние в месте травмы;
  • контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава);
  • повышение общей температуры, слабость, недомогание, озноб.

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя первоначальный осмотр у специалиста, анализы мочи и крови, УЗИ, КТ или МРТ, рентген кисти.

Лечение зависит от степени тяжести заболевания, проводится консервативным или хирургическим путем. По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции). При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, расположенными в два ряда, от них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти. К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Мелкие движения кистью совершаются благодаря имеющимся в ней сухожилиям и нервам, отличному кровоснабжению. Самыми частыми травмами кисти являются ушибы, переломы, вывихи, повреждение связок.

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ушибы ее всегда сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, частым образованием гематомы (подкожного кровоизлияния). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца – например, при ударе по нему молотком.

[2]

Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать рентгеновский снимок и исключить (или подтвердить) перелом. После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места, но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса. Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь – ее обязательно нужно удалить, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Читайте так же:  Свищ тазобедренного сустава лечение

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова. Первая помощь при такой травме заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода. Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение. Сдавление – травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды – например, такое часто происходит при падении на руку. Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия. Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при данной травме наблюдаются патологические движения – например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести его в противоположную: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Деформация кисти после травмы, а также нарушение ее функции может свидетельствовать о вывихе или переломе. Вывих лучезапястного сустава возникает вследствие неудачного падения на руку. В этом случае кисть смещается к тыльной стороне. Смещение к ладони возникает редко. Сдавливаются нервные пучки и сосуды, что приводит к:

  • сильной боли;
  • онемению кисти;
  • невозможности движений;
  • отеку;
  • нарушению кровообращения.

Если кисть смещена к тылу, в области лучезапястного сустава определяется деформация в виде ступеньки. При ладонном вывихе кисть сгибается, пальцы сжимаются. Первая помощь заключается в обездвиживании кисти, выполняемом с помощью дощечки, фанеры или любого другого твердого предмета. После оказания доврачебной помощи рекомендуется обратиться к хирургу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя, так как это дополнительно повредит сустав.

При вывихе одной из косточек запястья можно прощупать костный выступ в верхней части кисти. Травма сопровождается припухлостью запястья и нарушением движений. Нередко пациенты не обращают на это внимания, что приводит к значительному ухудшению функции кисти. При травме запястья необходимо использовать твердую шину и обязательно сделать рентгенограмму. Такая же помощь необходима пострадавшему с вывихом пястных костей. Подобная травма возникает при падении на сжатый кулак. Тыльная поверхность кисти при этом отекает и меняет форму. Ладонь становится короче здоровой, пальцы не сжимаются в кулак.

При падении на руку с выпрямленным большим пальцем вероятен его вывих в пястно-фаланговом суставе. Палец смещается к тылу кисти, сильно разгибается, его ногтевая фаланга согнута, ладонное возвышение у основания пальца чрезмерно выступает. Движения пальцем невозможны. Палец необходимо зафиксировать в этом положении с помощью шины. Такой вывих вправляется под анестезией.

Переломы костей происходят в результате падений или ударов. Их симптомы похожи на признаки других травм этой части тела: боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. При подозрении на перелом следует обездвижить кисть, приложить к ней холод, в ладонь положить кусок поролона и отвезти пострадавшего в травмпункт.

Источники


  1. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.

  2. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.

  3. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.
  4. Справочник по ревматологии. – М. : Медицина, 2009. – 256 c.
Изображение - Лучезапястный сустав кисти руки 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here