Мазь при дисплазии тазобедренных суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "мазь при дисплазии тазобедренных суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: симптомы и лучшие методы лечения

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fdisplaziya-u-vzroslyh-vstrechaetsya-nechasto-480x288

Дисплазия суставов диагностируется обычно в младенческом возрасте. У взрослых это заболевание выявляется достаточно редко. В этой статье мы рассмотрим, что представляют собой симптомы и лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых.

Дисплазия у взрослых развивается на фоне:

[1]

  • патологического развития позвоночника;
  • травмирования бедренной кости;
  • патологического развития спинного мозга;
  • травмы тазовой кости;
  • наследственной предрасположенности к суставным патологиям;
  • недоразвития суставной впадины;
  • слабости суставного связочного аппарата;
  • некорректного лечения этого заболевания в детском возрасте.

Обратите внимание! У женщин эта болезнь диагностируется в 2 раза чаще, нежели у мужчин.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsimptomatika-mozhet-proyavitsya-ne-srazu-480x240

Врачи выделяют следующие симптомы дисплазии ТБС у взрослых:

  • асимметричное расположение складок кожного покрова;
  • неполное отведение ног;
  • щелчок во время движения сустава;
  • различие в длине ног;
  • ощущение затекания в бедре;
  • избыточная бедренная ротация;
  • утомляемость при ходьбе;
  • затруднение движений.

Хромота может быть как ярко выраженной, так и практически незаметной.

Нередко симптоматика появляется тогда, когда болезнь прогрессирует к 3-4 стадии. Иногда благодаря повышенной эластичности связочного аппарата человек может достичь великолепных результатов в спорте. Характерных жалоб у него не возникает.

Обнаружив специфические симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью.

  • собрать анамнез;
  • оценить клиническое состояние больного;
  • провести рентген-обследование;
  • провести УЗИ.

Если специалист затрудняется с диагностикой, он направляет пациента на МРТ или КТ. Это очень информативные методы исследования. Единственным их недостатком является цена. Стоимость МРТ варьируется от 3,8 до 5,2 тыс.руб. Стоимость КТ колеблется от 2,4 до 3,2 тыс.руб.

Врач назначает пациенту:

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fmassazh-ne-predpolagaet-zhestkogo-vozdeystviya-na--480x321

В зависимости от яркости клинической картины, больному может быть назначен как специальный лечебный, так и общеукрепляющий массаж. Он выполняется при помощи техники поглаживания и растирания. Жесткие воздействия нежелательны.

[3]

Обратите внимание! Выполнять массажные манипуляции можно, не снимая ортопедические конструкции.

Средняя длительность курса — 10 дней.

Дисплазия суставов у взрослых «боится» тепла. Парафиновые аппликации способствуют разогреванию суставов и мышц. Эта процедура проводится перед сеансом массажа или электрофореза.

В табличке описаны основные способы накладывания аппликаций.

Таблица 1. Как накладывать парафиновые аппликации:

15 самых эффективных методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов – явление довольно распространенное у новорожденных и детей до года. Чем раньше начать предпринимать необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для лечения детей с этим диагнозом достаточно консервативных мер, хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

О том, какие методы лучше всего использовать и какую профилактику проводить, вы узнаете далее.

Для ребенка это безболезненно. Большинство малышей, которых пеленают таким образом, начинают лучше спать и становятся спокойнее.

Для широкого пеленания грудничка потребуется минимум 2 пеленки.

  1. Первая складывается прямоугольником около 20 см по ширине и помещается между разведенными ножками ребенка.
  2. Вторую нужно сложить косынкой и положить под спинку уголком вниз.
  3. Все три ее угла используются для фиксации первой пеленки и ножек малыша в разведенном состоянии.
  4. При необходимости третьей пеленкой можно немного приподнять ножки вверх, не позволяя соединять пятки. В такой позиции малыша можно носить на руках, или в слинге.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Летом следует проверять не появляется ли потница у грудничка при таком обилии пеленок, и соответствующим образом обрабатывать кожу.

Они фиксируют ножки с помощью ремешков. Позволяют двигать ногами, но с ограниченным радиусом и только в таком направлении, которое способствует исправлению дисплазии.

  • Родители могут достаточно легко сменить подгузник и обтереть ребенка влажной губкой, не снимая стремян. Со временем доктора разрешают снимать их во время купания;
  • Ремешки конструкции нужно сохранять сухими, и следить, чтобы они не травмировали кожу ребенка;
  • Первые 2-3 месяца доктора рекомендуют круглосуточное ношение стремян. Затем, если наблюдается положительная динамика, допускается их применение только в ночное время.

Бесконтрольное использование такой конструкции недопустимо, так как существует риск повредить плечевые и тазобедренные суставы.

Раздвижная металлическая труба, которая фиксируется кожаными ремнями на ножках малыша, не позволяя ему сводить их вместе.

  1. Очень важно зафиксировать конструкцию на нужном уровне, чтобы головка бедренной кости входила в вертлужную впадину под правильным углом.
  2. Это должен сделать врач или родители под его контролем.
  3. Нужно постоянно следить, чтобы конструкция не смещались.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Раздвижная труба с двумя металлическими дугами по краям.

Первые несколько месяцев шину можно снимать только перед купанием ребенка, затем одевать обратно. Применение шин имеет высокую эффективность.

Как правило, курс лечения длится от 4 до 9 месяцев.

Применяется для лечения предвывиха у младенцев.

Это мягкая подушка, разводящая ножки в стороны, которая фиксируется ремешками на плечах.

Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях, когда более мягкие способы фиксации сустава не дают результатов.

  • Сначала проводится закрытое вправление вывиха, потом накладываются кокситные гипсовые повязки на ноги;
  • Между ногами вставляется распорка для более жесткой фиксации;
  • В таком положении ребенок находится до полугода.

Недостатком данного метода лечения является полное обездвиживание ног, что в последствии приводит к гипотрофии мышц.

  1. Самое популярное упражнение – «лягушка». Малыш должен находиться в положении лежа на спине. Ножки нужно согнуть в коленях, затем медленно развести в стороны и круговым движением вернуть в исходное положение.
  2. Медленное сгибание и разгибание в коленях обеих ножек. Сначала одновременно, затем по очереди.
  3. Разведение в стороны и сведение обратно прямых ножек.
  4. Имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине.
  5. Поднятие прямой ноги вверх в положении лежа на боку.
  6. Поднятие согнутой в колене ноги в том же положении.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Выполнять упражнения нужно каждый день, можно и дважды в день. Движения должны быть плавными и не причинять ребенку боли.

Читайте так же:  Повреждение сустава стопы

Основные приемы, которые применяются – это поглаживание и растирание. Иногда используют пощипывание.

  • Уложив ребенка на спину, массажируют внешнюю поверхность бедра, ног;
  • Начинают с поглаживания, чтобы расслабить мышцы. Затем переходят к упражнениям;
  • Чтобы проработать поясницу и ягодицы, ребенка переворачивают на живот;
  • После массажных приемов вновь делают упражнения. Нельзя также забывать о стимуляции стоп;
  • Заканчивают массаж обычно поглаживанием грудной клетки, перевернув ребенка обратно на спину.

Нельзя проводить процедуру сразу после еды. Любые манипуляции, вызывающие плач малыша, должны быть сразу прекращены.

С помощью электродных пластин препараты кальция вводятся непосредственно в тазобедренный сустав.

Рекомендуется также принимать во время лечения витамин D.

Курс лечения состоит из 10-20 процедур, продолжительностью до 10 минут. Как правило, требуется несколько курсов лечения до полного выздоровления.

Это воздействие на сустав токов переменного напряжения.

Специальные электроды разного диаметра крепятся с разных сторон сустава и воздействуют на мышцы, заставляя их сокращаться.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Иногда этот метод лечения комбинируют с электрофорезом.

  • Воздействие ультразвука повышает на несколько градусов температуру в отдельных клетках;
  • Активизирует обменные процессы;
  • Снимает воспаление;
  • Препятствует формированию рубцов.

При помощи такой терапии можно также усилить скорость поступления в кровь лекарственных веществ.

Сеансы можно проводить как в медицинских учреждениях, так и дома.

  1. Лечебная грязь разогревается на водяной бане до температуры не выше 40 градусов и накладывается на пораженный сустав.
  2. Сверху аппликация оборачивается полиэтиленовой пленкой и накрывается полотенцем.
  3. Грязь воздействует на нервные окончания, мягко прогревает сустав, расслабляя связки и уменьшая воспаление.

Длительность процедуры для ребенка до года не должна превышать 20-25 минут. Курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

  1. При одновременном применении магнитного поля и лазерного излучения увеличивается сила воздействия каждого явления в несколько раз.
  2. Стимулируется иммунная система организма, в больном суставе уменьшается отек, спазм и воспаление.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Курс лечения состоит из 20 процедур. Рекомендуется повторять каждые полгода до полного выздоровления.

Насыщение кислородом каждой клетки организма.

  • Такое лечение проводится опытными специалистами в специальных барокамерах;
  • Кислород под высоким давлением воздействует на сустав, активизируя обменные процессы в костной, хрящевой, соединительной и мышечной тканях.

Доктор индивидуально составляет курс лечения. Как правило, он состоит из 5 или 10 процедур. Сеанс длиться от 20 до 60 минут.

Это введение в определенные точки тонких иголок, которые воздействуют на нервные окончания, стимулируют обменные процессы и провоцируют непроизвольное сокращение мышц.

  1. Иглорефлексотерапия способствует восстановлению функций тазобедренного сустава.
  2. Нормализуется тонус мышц.
  3. Повышается двигательная активность.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Применяется курсом по 10-20 процедур.

Такой метод лечения не применяется для малышей до года.

В большинстве случаев, рекомендуется для детей от 2 лет, если все предыдущие меры не привели к выздоровлению.

Если головка бедренной кости и вертлужная впадина сформированы хорошо, тогда проводится простое вправление. Иногда требуется дополнительное углубление последней.

  1. Одни сочетают открытое вправление сустава с восстановлением его правильных очертаний.
  2. Другие направленны на улучшение качества жизни ребенка, если полное выздоровление невозможно.
  3. Третьи проводятся на костях без вскрытия сустава.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fevrikak.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

После операции на сустав накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от сложности вмешательства срок ее ношения составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Самой лучшей профилактикой развития такого нарушения у ребенка является ношение его с разведенными ножками и широкое пеленание.

По статистике, в тех странах, где распространено тугое пеленание, дисплазия встречается чаще.

  1. Ношение вертикально в М-позиции позволяет суставу развиваться правильно. Попа малыша должна находиться ниже коленей. Таким образом снимается нагрузка с позвоночника, а бедренная кость входит в вертлужную впадину под правильным углом.
  2. Раннее плаванье и водная гимнастика также помогут предотвратить развитие заболевания.

Известный педиатр Комаровский Е. О. считает, что с появлением памперсов, мамы проводят деткам профилактику дисплазии тазобедренных суставов автоматически.

  • Если для новорожденного использовать подгузник на размер больше, чем ему полагается по весу, то ножки будут разводиться шире, таким образом сустав будет находиться в самом благоприятном для его развития положении;
  • Доктор акцентирует внимание на том, что все приспособления для ношения или перевозки детей не должны быть узкими и держать ноги ребенка сложенными вместе;
  • Слинг, автокресло или шезлонг для ребенка должны провоцировать его разводить ножки, или хотя бы давать такую возможность.

Доктор подчеркивает необходимость своевременного осмотра ребенка ортопедом, так как профессионал обращает внимание на все детали, которые родители могут не заметить.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения. При малейшем подозрении на заболевание тазобедренного сустава стоит обратиться к ортопеду. Он не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и назначит лечение, расскажет и покажет, как правильно использовать ортопедические приспособления, чтобы результат не заставил себя ждать.

Прислушайтесь к нашим советам и берегите здоровье своих детей.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра – у доченьки плохо разводились ножки – коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.

Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.

О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра – у доченьки плохо разводились ножки – коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных – до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз – физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание ( подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.

Читайте так же:  Доа суставов мкб 10

Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения – чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат – гимнастика принесла свои плоды – правый сустав развивается нормально, а вот левый. поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз – перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка – пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении “лягушки”. Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны – морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка – врач так и не смог ее надеть – дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.

Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.

Контрольный прием был и в 2 года.

Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит “Мама, ножка болит”, я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли – множество – ударилась, поцарапалась. Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное – не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.

Еще один важный момент – информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава – у моей девочки это было вызвано течением беременности – долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.

Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком – участницам конференций – за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов — это патология, чаще врожденная, которая проявляется в виде недоразвитости структуры суставов и его составляющих. Врожденная дисплазия при отсутствии правильного и своевременного лечения впоследствии может привести к развитию раннего остеохондроза, сколиозу, искривлению таза и т.д.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fdisplaziya-tazbed-sustavov

Головка тазобедренного сустава — круглая, а вертлужная впадина, где вращается головка, сферическая по форме. У ребенка при рождении эта впадина («суставная сумка») практически плоская и только со временем она приобретает вид чаши, которая надежно закрепляет головку сустава, давая ей возможность вращаться. У взрослых головка сустава вращается в суставной сумке при движении конечности, при этом выпасть она оттуда не может. У детей анатомия тазобедренного сустава имеет незаконченный вид, и в результате малейшего травмирования конечности головка может вылететь из сустава. Чем меньше гестационный возраст малыша, тем хуже у него развиты на момент рождения суставы.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FdDisplaziya-tazobedrennogo-sustava-250x166

Дисплазия может быть вызвана анатомической незрелостью, при этом суставные части расположены правильно, но их окончательная зрелость еще не наступила. Такой вид нарушения не особо опасен и требует лишь наблюдения и правильного ухода.

При подвывихе бедра отсутствует стабильность суставной головки, в результате чего она может в любой момент выйти из вертлужной впадины и при несвоевременном лечении привести впоследствии к развитию артроза.

Вывих бедра — наиболее опасная форма дисплазии, поскольку при таком нарушении головка сустава полностью выходит за пределы вертлужной впадины. Лечение проблемы в данном случае не простое, но при правильном подходе ситуацию можно исправить и предотвратить инвалидность ребенка в будущем

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fvyrazhennaya-250x166

Признаки дисплазии тазобедренных суставов заметны уже вскоре после рождения ребенка. Выявить проблему самостоятельно по внешним признакам непросто, но врач-ортопед с этой задачей справляется очень хорошо. Есть несколько признаков, на которые нужно обратить внимание, чтобы не пропустить наличие болезни:
  1. Характерный щелчок при разведении ножек. Чтобы узнать, нет ли у ребенка дисплазии сустава, необходимо взять его за ножки, согнуть их в коленках и слегка развести в стороны. Если при этом будет слышен небольшой щелчок, то есть все шансы подозревать наличие дисплазии. Также при дисплазии отвести ножки полностью в сторону не всегда удается.
  2. Несимметричные складки. При правильном положении суставов складки на ножках ребенка будут располагаться симметрично, при дисплазии заметна их асимметрия. Также на ножке, где имеется подвывих, складок будет больше, чем на здоровой конечности. Данный симптом не всегда может указывать на нарушение сустава, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.
  3. Разное расположение колен тоже указывает на дисплазию, причем на одну из тяжелейших форм.

Одни из способов узнать, нет ли у детей вывиха тазобедренного сустава, является сведение его колена с локтем. Скрещивают ребенка наискосок, подтягивая колено правой ножки к левому локтю и наоборот. У здоровых детей локти с коленками сводятся очень просто, при этом ребенок во время манипуляций чувствует себя абсолютно комфортно. Если во время такого осмотра свести коленки с локтями не получится полностью или ребенок будет сильно кричать, нужно обязательно его показать специалисту. Не рекомендуется проводить данное тестирование, если нет особых умений, так как можно нанести травму.

Чаще всего дисплазия развивается только с одной стороны (как правило, левой) и для правильной диагностики, помимо клинического обследования, необходимо провести несколько дополнительных обследований. В частности рекомендовано проведения рентгенографии и УЗИ. При проведении рентгена можно увидеть точное состояние и положение сустава, при этом проводят ее нечасто, поскольку данная процедура имеет ряд побочных эффектов. УЗИ — абсолютно безвредная процедура, помогающая увидеть полную картину анатомии суставов в большинстве случаев.

Читайте так же:  Эффективные упражнения для коленных суставов отзывы

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FNepravilnoe-polozhenie-ploda-250x166

При рождении ребенка обязательно осматривает детский врач на предмет наличия каких-либо отклонений, в том числе и на дисплазию тазобедренного сустава. Если по каким-либо признакам замечается наличие дисплазии, врач рекомендует ряд действий, которые помогут вернуть сустав на место до того момента, как ребенок научиться стоять и ходить.

К основным причинам развития дисплазии тазобедренных суставов можно отнести:

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fprimer-tugoe-250x166

Врожденная дисплазия у детей неопасна, если вовремя ее выявить и начать правильно лечить. Лечение дисплазии тазобедренных суставов должен назначать врач после осмотра ребенка.

Чем раньше будет начато лечение дисплазии тазобедренного сустава, тем быстрее удастся исправить ситуацию.

Лечение заключается в применении ортопедических средств, массажей, различных аппаратов, подушек, шин и т.д.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fshirokoe-pelenanie-250x166

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. При данном методе желательно использовать одноразовый подгузник, который не даст сомкнуться ножкам малыша. Также необходимо взять несколько пеленок (не менее 3-х). С помощью первой пеленки нужно развести ножки ребенка в разные стороны, а с помощью второй — произвести фиксацию конечностей под углом 90 градусов (полное разведение). Это поможет вернуться головке сустава во впадину и находиться там до того момента, пока она не зафиксируется. Третьей пеленкой необходимо примотать ножки и животик ребенка, не затрагивая при этом руки.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Данная процедура показана при легкой форме болезни, при этом первые несколько сеансов необходимо проводить в кабине у специалиста, где он покажет правильные движения. Для достижения положительного результата лечебный массаж необходимо делать регулярно. Противопоказана эта процедура деткам с врожденными заболеваниями сердца, при наличии грыж или в то время, когда малыш болеет и у него повышена температура.

Самое удобное время массажа — во время отдыха ребенка, когда он не голодный и у него хорошее настроение. Для начала необходимо положить малыша на спину, после чего легкими движениями необходимо растирать конечности от нижней части к верхней, не затрагивая половые органы и область вокруг них. Необходимо массировать и стопы, делая «восьмерку», пощипывать ягодицы, растирать спинку, улучшая кровообращение.

Шина при дисплазии. Повязка или шина Фрейка применяется при дисплазии тазобедренного сустава без вывиха и подвывиха. Заключается она в фиксации ножек ребенка в разведенном состоянии. Есть и шина Виленского, которая заключается в надевании специальной конструкции с ремешками и шнуровками. Носить шину необходимо не менее полугода. Есть и шины Тюбингера, Волкова и т.д. Подбираются распорки при дисплазии тазобедренных суставов согласно возрасту ребенка.

Бандаж при дисплазии. Бандаж или подушка Фрейка — это специальная конструкция, которая надевается ребенку на ножки, фиксируя их в разведенном положении. По мере ношения бандажа угол разведения ножек регулируется. Данное приспособление очень удобно для малыша, поэтому его можно носить постоянно, снимая только во время купания или при кормлении (согласно инструкции врача).

Парафин при дисплазии тазобедренных суставов. Это средство относится к физиопроцедурам, которое можно применять в домашних условиях. Для применения процедуры парафин вместе озокеритом топят на водяной бане, после чего средство необходимо вылить на специальную клеенку (медицинскую) и охладить до 37-39 градусов. Нижнюю часть тела ребенка необходимо обернуть охлажденным средством вместе с клеенкой и укутать. Делать процедуру лучше перед началом массажа. Курс лечения составляет 2 недели. Парафинотерапию лучше проводить через день, с перерывом между курсами в 30 дней.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovyiskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fgimnastika-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-250x166

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Лечебная физкультура помогает исправить положение сустава, укрепить их. Упражнения очень простые, поэтому с ними мама может справиться самостоятельно, в домашних условиях. Начинать занятия следует с разминки. Для этого малыша необходимо уложить на спину и поглаживающими движениями растереть ножки и бедра ребенка. Дальше по спирали необходимо массировать бедра, аккуратно, чтобы не причинить боли. Следующим шагом является растирание поясничной области. Затем можно выполнить так называемый «велосипед» — любимое упражнение всех детишек. Дальше нужно потихоньку провести сгибание и разгибание ножек, после чего сделать разведение и сведение ножек из стороны в сторону. Курс проведения лечебной гимнастики составляет 30 дней, после чего необходимо навестить специалиста для осмотра на наличие или отсутствие улучшений.

Оперативное вмешательство. Показано при лечении дисплазии, которая не поддается корректировке вышеперечисленными методами или в случае запущенной стадии болезни. С помощью операции сустав вправляют на место, что дает возможность улучшить состояние конечности ребенка, избавить от хромоты.

Последствия дисплазии очень серьезные — хромота, задержка физического развития, формирование новых суставов и впадин, развитие таких заболеваний, как лордоз, кифоз, остеохондроз, артроз, коксартроз. На ранних стадиях лечение болезни займет не более 6 месяцев, а вот лечение дисплазии на поздних сроках может занять больше 10 лет.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей является патологическим состоянием, требующим консервативного лечения. Эта врождённая патология, чреватая проблемами с опорно-двигательным аппаратом, болезнью, в общем-то, не считается. Избавиться от неё довольно просто. Но для этого необходимо вовремя диагностировать недуг и не игнорировать врачебные рекомендации.

Как именно лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, может сказать лишь ортопед. Это его парафия. Самостоятельно назначать лечение родитель не имеет никакого морального права. Да и если вы обнаружили несимметричность подъягодичных складочек, это еще не значит, что у вашего крохи патология. Вы можете лишь подозревать, но окончательный диагноз способен поставить лишь медицинский специалист. После осмотра и ряда диагностических исследований.

Начнём с самого главного: конечно, можно. Вопрос “можно ли вылечить дисплазию тазобедренного сустава” волнует многих мам и пап. Вы как родители должны понимать: чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще будет от неё избавиться. Тем более дисплазия — и не болезнь вовсе в традиционном её понимании. Для корректировки опорно-двигательного аппарата не придётся пить таблетки или мазать малыша мазями. Лечение дисплазии во взрослом возрасте требует оперативного вмешательства, но в раннем детстве ни о чём таком, как правило, речь не идёт.

Читайте так же:  Капсулы тао эн он лечение суставов

Боитесь рентгена? Считаете ненужным ультразвуковое исследование? И вообще не доверяете врачу, озвучившему диагноз вашего ребёнка? Вы можете отказаться от назначенного лечения. Но вот вопрос: а есть ли у вас на это моральное право? Знаете ли вы, что будет, если не лечить дисплазию? Это может закончиться серьёзными осложнениями в работе опорно-двигательного аппарата. Не вашего, конечно, а вашего крохи. Речь идёт о хромоте, сопровождающейся сильными болями. Задумайтесь об этом, прежде чем выражать недоверие доктору и отказываться от прописанных им процедур.

Так как дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в большинстве случаев именно у новорождённых, то и её лечение приходится на ранний возраст. Современные медики отдают предпочтение так называемой консервативной медицине. Врачи используют комплексный подход для лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков. Он состоит из:

  • применения ортопедических шин и приспособлений,
  • массажа,
  • парафинотерапии,
  • лечебной гимнастики,
  • электрофореза.

При постановке диагноза “дисплазия тазобедренных суставов” массаж назначается всегда. Как правило, это десять сеансов, которые должен выполнить специалист. Не родитель, а профессионал. Мама и папа могут заниматься с крохой гимнастикой. Но массаж как часть лечения — дело в корне иное. Лишь профессиональный массажист знает, как правильно воздействовать на тело маленького человека, чтобы приток крови к суставам существенно увеличился.

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов применяются специальные шины:

  • стремена Павлика — система ремешков, носящая имя талантливого чешского ортопеда, который её и придумал (эта система фиксирует крошечные ножки в согнутом разведённом положении);
  • подушка Фрейка (подобие пластиковых штанишек, выполняющих аналогичную стременам функцию);
  • распорки, которые не дают ребёнку свести ножки вместе;
  • гипсовые фиксаторы.

Физиотерапия является обязательной частью лечения при дисплазии тазобедренных суставов. Чаще всего с этой целью назначается электрофорез с кальцием: данная физиотерапевтическая процедура воздействует на тазобедренные суставы, увеличивая приток крови, заставляя их развиваться и избавляя таким образом малыша от дисплазии.

Если у вашего малыша после проведения УЗИ выявили незрелость суставов, логично провести профилактику дисплазии. С этой целью родители всего мира используют широкое пеленание. Если вы предпочитаете пеленать кроху, то между ножек необходимо прокладывать несколько свёрнутых пелёнок. Это нужно для того, чтобы кроха не смог свести ножки вместе. Если же не пеленаете — прекрасно. Пусть малыш держит ножки в том положении, в котором ему удобно.

Выбор метода лечения при дисплазии тазобедренных суставов

Это понятие включает в себя заболевания различной этиологии, в некоторой степени схожие по течению, но различные по прогнозу и выбору лечения, а особенно по профилактике. Четко можно выделить два различных заболевания Coxa valga antetorta и Dysplasia acetabuli.

Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику.

Тазобедренный сустав образует крепление задней конечности к туловищу и выглядит как шаровый шарнир. В нормальном суставе головка бедра свободно вращается в вертлужной впадине. Форма головки бедра и суставной впадины идеально соответствуют друг другу. Для укрепления сустава две кости скреплены сильной связкой (большая круглая связка). Кроме того, достаточно прочная суставная капсула и вокругсуставные мышцы также обеспечивают адекватную стабильность сустава. Область, где кости касаются друг друга, называется суставной поверхностью. Они покрыты идеально гладким и мягким слоем гиалинового хряща. Внутри сустава, кроме того, есть достаточно вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает суставные поверхности. У собаки с нормальными бедрами все эти факторы работают вместе, чтобы обеспечить нормальную работу и стабильность.

Дисплазия тазобедренного сустава связана с аномальной структурой и слабостью мышц, соединительной ткани и связок, поддерживающих сустав. По мере развития животного из-за этой слабости суставные поверхности двух костей начинают терять контакт друг с другом. Возникает подвывих, и это вызывает изменения в размере и форме суставных поверхностей. Силы, которые исходят от бедра и в норме должны передаваться на всю впадину, перераспределяются, и давление по большей мере оказывается на дорсальный край вертлужной впадины. Происходит уплощение и реконструкция дорсального края, что влечет за собой дополнительную нестабильность. Усиливается подвывих, иногда происходит вывих головки бедра. В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Finfovet.ru%2Farticles_img%2Fekaterina%2FImages%2520for%2520articles%2Fortopediya%2Fvyiibor-metoda-lecheniya-pri-displaz%2F01

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Finfovet.ru%2Farticles_img%2Fekaterina%2FImages%2520for%2520articles%2Fortopediya%2Fvyiibor-metoda-lecheniya-pri-displaz%2F02Рис. 1. Здоровые суставы Рис. 2. Dysplasia acetabuli

Coxa valga antetorta проявляется у собак крупных пород изменением проксимальной части бедренной кости с поворотом вперед и вальгусной деформацией конечности. При этом заболевании изменения касаются в большей степени бедренной кости, в начале заболевания почти не затрагивают вертлужную впадину. Из-за аномального контакта головки бедра и вертлужной впадины возникает нестабильность сустава, происходит реконструкция дорсального края вертлужной впадины, ее уплощение и деформация головки бедра, подвывих, остеоартрит. Рис 3.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Finfovet.ru%2Farticles_img%2Fekaterina%2FImages%2520for%2520articles%2Fortopediya%2Fvyiibor-metoda-lecheniya-pri-displaz%2F03

Рис. 3. Coxa valga.

Большинство собак, которые имеют дисплазию, рождаются с нормальными суставами, но из-за их генетики и других факторов мягкие ткани, окружающие сустав, развиваются ненормально, и это приводит к подвывиху. Именно этот подвывих и реконструкция тазобедренного сустава приводят к симптомам, которые мы связываем с данным заболеванием. Дисплазия тазобедренного сустава может быть как односторонней, так и двусторонней. Степень изменений в суставах может быть различной.

Собаки всех возрастов подвержены дисплазии тазобедренных суставов и, как следствие, остеоартриту. В тяжелых случаях щенки, начиная с пяти месяцев, испытывают боль и дискомфорт во время и после тренировки. В некоторых случаях даже повседневная деятельность может быть болезненной. Без вмешательства эти собаки могут, в конечном счете, оказаться не в состоянии ходить. Однако в большинстве случаев симптомы могут не проявляться до середины или более поздних лет жизни собаки.

Симптомы схожи и с другими болезнями, которые наблюдаются в бедре. Собаки часто идут или бегут с измененной походкой. Они могут не совершать движений, которые требуют полного выдвижения или сгибания задних ног. Часто бегут скачкообразно, как кролик. Наблюдается скованность в движениях и боль в задних лапах после тренировок или первым делом с утра. Могут испытывать трудности при подъеме по лестнице. Некоторые собаки хромают. Когда состояние прогрессирует, большинство собак теряет тонус мышц на пораженной конечности или на обеих, развивается атрофия, и этим собакам может потребоваться помощь при вставании.

Читайте так же:  Какой компресс при боли суставов в колене

Дисплазию тазобедренного сустава находят у собак, кошек и людей, но в рамках этой статьи мы будем рассматривать только собак.

У собак это болезнь в первую очередь крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, лабрадоры, ротвейлеры, доги, сенбернары и др.). С другой стороны, борзые, грейхаунды имеют низкую заболеваемость. Заболевание может возникнуть у средних и мелких пород. Это прежде всего болезнь чистокровных собак, хотя ее можно обнаружить и у смешанных пород, особенно если в помеси была собака, склонная к данному заболеванию. Что касается мелких пород, то дисплазия тазобедренных суставов – частая находка на рентгеновских снимках, но владельцы редко жалуются на появление у своих питомцев каких бы то ни было симптомов, связанных с этой болезнью. Очевидно, небольшой вес этих собак позволяет жить им нормально, без болезненных ощущений.

[2]

Как ставится диагноз «дисплазия тазобедренных суставов»?

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставится комплексно, путем сбора анамнеза, клинических признаков, клинического осмотра, проведения теста Ортолани и Барденса и рентгенографии. Очень часто рентгенологические признаки не соответствуют клиническим.

Возраст первоначального обследования на дисплазию тазобедренного сустава – 3-4 месяца. В этом возрасте не обязательно проводить рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках суставы могут выглядеть нормальными. Основная задача в данном случае – выявить наличие нестабильности, рыхлости суставов. Для этого требуется провести тест Ортолани под седацией. В случае сильной нестабильности иногда тест положительный и без седации. Под седацией оценка теста более достоверна. В случае, если тест положительный, мы подтверждаем, что такое животное с очень большой вероятностью будет иметь прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава. Наша задача – уже в этом возрасте предпринять действия, направленные на уменьшение степени дисплазии, и таким способом дать возможность животному провести жизнь без дискомфорта и боли в тазобедренных суставах.

Если щенку 4 месяца, то в случае нестабильности суставов, подтвержденных тестом Ортолани, есть показания к процедуре под названием ювенильный симфизиодез. В дальнейшем мы придерживаемся следующего алгоритма. Рис. 4.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Finfovet.ru%2Farticles_img%2Fekaterina%2FImages%2520for%2520articles%2Fortopediya%2Fvyiibor-metoda-lecheniya-pri-displaz%2F04

Рис. 4. Алгоритм обследования ТБС.

Операция достаточно простая, малотравматичная. Суть процедуры в том, что необходимо частично заблокировать зону роста по симфизу лонных костей. С помощью электрокоагулятора проводится прижигание симфиза через промежутки 2-3 мм, мощность 40 Вт, время экспозиции – 10 секунд в каждой точке, при этом используется электрод в виде шпателя. Если используется электрод в виде иглы, то экспозиция составляет 30 секунд. Так как процедура проводится в молодом возрасте, в период наиболее активного роста, происходит самостоятельное разворачивание вертлужных впадин вокруг головок бедра из-за замедленного роста в области симфиза.

Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Finfovet.ru%2Farticles_img%2Fekaterina%2FImages%2520for%2520articles%2Fortopediya%2Fvyiibor-metoda-lecheniya-pri-displaz%2F05

Рис. 5. Ювенильный симфизиодез.

Наилучшие результаты наблюдаются у тех животных, кому провели данную процедуру в 16 недель. Метод неэффективен после 20 недель.

Основные плюсы операции в ее малотравматичности, низкой стоимости и полном восстановлении опороспособности. Основной минус – очень короткий период, в котором данную процедуру можно провести. Сложно убедить владельца животного, у которого еще не наблюдается никаких клинических проблем, решиться на эту операцию. Из-за недостаточной осведомленности владельцев собак (мало кто проверяет своего питомца на наличие дисплазии в 3-4 месяца) процедура проводится редко, потому приходится иметь дело с реально больными пациентами, которым уже нужна хирургическая помощь.

Существует несколько методов хирургического лечения дисплазии тазобедренных суставов:

Операции для восстановления нормальной биомеханики сустава и увеличения стабильности. Цель таких операций – сохранить сустав и обеспечить функциональность конечности наравне со здоровой:

  1. Тройная (двойная) остеотомия таза, способ одномоментной двусторонней остеотомии таза R.L. Rooks.
  2. DARthroplasty – восстановление дорсального края (dorsal rim arthroplasty).
  3. Межвертельная остеотомия – применяется при увеличении шеечно-диафизарного угла (в некоторых случаях достаточно тройной остеотомии таза и ее разновидности).

Операции по уменьшению боли:

  1. Миотомия гребешковой мышцы (практически не применяется из-за малой эффективности).
  2. Денервация капсулы сустава (метод не применяется нами из-за малой эффективности).

Эти операции могут временно уменьшить боль, но не влияют на течение остеоартрита. Как правило, после этих операций приходится прибегать к другому хирургическому лечению.

  1. Резекционная артропластика тазобедренного сустава.

Данная операция помогает надолго избавить пациента от боли, но не может в полном объеме вернуть функцию конечности и нормальную биомеханику. Несмотря на то что многие собаки ходят не хромая, атрофия мышц все же сохраняется из-за того, что конечность полностью не нагружается и собака старается не выполнять некоторые движения. У мелких собак весом до 20 кг качество жизни хорошее. Данная операция используется как крайняя мера и применяется тогда, когда другое лечение невозможно по показаниям или из-за финансовых трудностей у хозяина, не имеющего средств на замену тазобедренного сустава.

Отдельным пунктом стоит выделить тотальную замену тазобедренного сустава. Данная операция может в полном объеме вернуть функцию конечности и применяется при неэффективности других методик.

Источники


  1. Девятова, М. В. Нет – остеохондрозу! / М. В. Девятова. – М. : Комплект, 1997. – 224 c.

  2. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.

  3. Избранные лекции по клинической ревматологии. – М. : Медицина, 2011. – 272 c.
  4. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2014. – 208 c.
Изображение - Мазь при дисплазии тазобедренных суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here