Мрт двух коленных суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "мрт двух коленных суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию.

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKak-delayut-mrt-kolennogo-sustava-1024x683

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FMRT-kolennogo-sustava-chto-pokazyvaet

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

  • Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
  • Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
  • Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
  • Травмы надколенника.
  • Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
  • Остеоартроз, артрит.
  • Гнойные и некротические процессы в суставе.
  • Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FSnimok-MRT-kolennogo-sustava-1024x668

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

Читайте так же:  Мазь с ментолом для суставов

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

МРТ исследование коленного сустава часто используется, для диагностики многих потенциальных проблем и заболеваний коленного сустава. Но данных МРТ не всегда бывает достаточно для выработки тактики лечения и, как правило, результаты МРТ исследования сопоставляются с данными истории болезни и результатами физикального обследования. МРТ исследование коленного сустава позволяет хорошо визуализировать изменения, как в костных, так и мягких тканях коленного сустава (мениски, связки, сухожилия). Во многих случаях МРТ предоставляет информацию о морфологических изменениях в коленном суставе, которая не может быть получена с помощью таких методов исследования как рентген, КТ или УЗИ.

В некоторых случаях при МРТ коленного сустава может быть использовано контрастное вещество, что позволяет получить более четкое изображение структур коленного сустава. Как правило, контрастное вещество используется для проверки кровотока, диагностики опухолей или воспалительного процесса и инфекции.

МРТ коленного сустава назначается:

  • При необходимости выяснить причину болей в колене
  • При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
  • Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
  • Ущемление сухожилий или жировой ткани
  • Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
  • Диагностика различных опухолей
  • Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

МРТ является наиболее информативным методом диагностики повреждений мениска и достоверность данных достигает 95% . Мениск представляет собой хрящевую структуру триангулярной формы и функциями мениска являются амортизационная, стабилизирующая и опорная. В норме мениск при всех импульсах дает слабый однородный сигнал и визуализируется в виде черного треугольника на МРТ. При разрыве мениска нарушается форма мениска на изображение и происходит усиление сигнала в области повреждения. Но необходимо учитывать, что усиление сигнала возможно у пожилых людей, вследствие дегенерации хрящевой ткани или же у детей, вследствие обильного кровоснабжения мениска. Разрывы могут быть как по краям мениска, так и в центре или же в виде (ручки – лейки).

Различают 4 степени повреждения в мениске (по Столлеру):

  • Степень 0- норма.
  • Степень 1 – появление очагового сигнала повышенной интенсивности внутри мениска и сигнал не достигает поверхности мениска.
  • Степень 2 – появление в толще мениска сигнала линейной формы, также не достигающего поверхности мениска.
  • Степень 3 -повышенный сигнал не только в толще, но и также на поверхности (как правило, истинный разрывом считаются повреждения 3 степени).

Хорошо визуализируется на МРТ ПКС (передняя крестообразная связка) и ЗКС (задняя крестообразная связка). Несколько хуже визуализируется ПКС, но при наличии повреждений (разрывов) ПКС в 90% случаев удается диагностировать повреждения ПКС. Косвенными признаками повреждения ПКС может быть наличие гематом, а также присутствие переломов костей. ЗКС на МРТ визуализируется лучше, так как она толще, чем ПКС. Травмы ЗКС встречаются реже, чем травмы ПКС и хорошо визуализируются даже небольшие разрывы (в виде разволокнения связки).

На внешней и внутренней стороне колена располагаются медиальная и латеральная коллатеральные связки. Но эти связки плохо визуализируются, и повреждение этих связок диагностируется на основании косвенных проблем (например, наличие отека вокруг связки). Травмы коллатеральной связки оцениваются следующими признаками:

  • I степень: жидкость вокруг связки
  • Степень II: жидкость вокруг связки с частичным разрушением волокон связки
  • Степень III: Полное разрушение связки волокон

Лучше всего визуализируются на МРТ два сухожилия – сухожилие четырехглавой мышцы и связки (сухожилие) надколенника. МРТ может обнаруживать как полный разрыв сухожилий (хотя это, как правило, это бывает, очевидно, уже при осмотре пациента) или изменений в сухожилие (тендинопатия). Области аномальной интенсивности МР сигнала часто бывают при хроническом тендините, например, у спортсменов (колено «прыгуна»). Эти области изменения сигнала обусловлены воспалительными процессами в сухожилии и рубцеванием.

Читайте так же:  Как восстановить хрящ в коленном суставе

На сегодняшний день нет данных о вредном воздействии мощного магнитного поля. Но противопоказания для МРТ коленного сустава существуют, также как и при МРТ других органов и систем. Это наличие металла в организме (штифты, импланты), наличие электронных устройств, беременность, тяжелые соматические заболевания.

При введение контраста, в редких случаях, возможны аллергические реакции.

МРТ колена: когда назначается, как проводится и какие результаты возможны

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fuziprosto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE-500x276

С заболеваниями и травмами колена сталкиваются многие люди. В основном проблемы с коленным суставом возникают у пожилых лиц. Однако и молодые люди не застрахованы от названных неприятностей. Чаще всего проблемы с коленным суставом возникают у спортсменов из-за резких сгибаний, совершения ошибок при выполнении упражнений.

Диагностика болезней и травм — важная задача современной медицины. «Золотым стандартом» в выявлении различных патологических изменений в коленном суставе считается магнитно-резонансная томография.

Симптомы обращения за помощью, достоинства и недостатки МРТ

Люди, имеющие какие-либо заболевания или травмы колена, обращаются за помощью к специалистам с жалобами на определенные симптомы. Многие пациенты говорят о том, что их мучают сильные боли в суставе. При патологических изменениях также наблюдаются такие подозрительные признаки, как деформирование коленной чашечки, появление припухлостей, наличие бугорков, покраснение колена.Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fuziprosto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%2591%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25B8-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B9

Специалист, подозревая у пациента наличие какого-либо заболевания или травмы, назначает МРТ колена. У этого диагностического метода есть множество преимуществ:

  • любой сделанный комплекс снимков обладает высокой разрешающей способностью;
  • отсутствует негативное влияние на обследуемых людей и специалистов, проводящих исследования;
  • оптимально визуализируются все структуры коленных суставов, мягкие ткани, окружающие их.

К недостаткам МР-томографии относят:

  • сложность визуализации мелких хрящевых, костных тел, участков обызвествлений;
  • возникновение артефактов при движении исследуемой ноги;
  • наличие довольно широкого списка противопоказаний к исследованию.

МР-томографию коленного сустава проводят при наличии необходимых показаний. К ним специалисты относят:

  • болевые ощущения в колене;
  • припухлость сустава;
  • невозможность полноценно двигаться;
  • деформирование сустава, ощущение дискомфорта в этом месте;
  • наличие хронических болезней коленного сустава;
  • разрыв хрящевой прокладки;
  • повреждение суставных хрящей и связок;
  • нарушение целостности сухожилий;
  • дистрофические изменения сустава;
  • прощупываемые новообразования в мягких тканях.

Среди противопоказаний к МР-томографии выделяют беременность на ранних сроках. В первом триместре нельзя проходить эту диагностическую процедуру, ведь магнитное поле может отрицательно сказаться на формировании, росте и развитии эмбриона.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fuziprosto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FMRT-protivopokazaniya-absolyutnye1-1

Для томографии закрытого типа противопоказанием является клаустрофобия. Чтобы пройти исследование, потребуется принять успокоительное средство (по поводу выбора препарата стоит проконсультироваться с врачом).

Среди противопоказаний к МР-томографии особо стоит выделить наличие электронных и магнитных имплантатов, кардиостимуляторов, ферромагнитных протезов слуховых косточек, магнитных гемостатических клипс на кровеносных сосудах головного мозга, металлических осколков в теле.

При наличии чего-либо из вышеперечисленного обязательно стоит предупредить врача. Игнорировать это требование нельзя, ведь вполне возможны плачевные последствия при несоблюдении правил проведения исследования.

Диагностическая процедура является довольно простой, поэтому она не требует соблюдения специальных подготовительных мер. Пациентам не надо менять свой образ жизни, вносить изменения в питание. Готовиться к МР-томографии нужно тогда, когда она проводится с контрастированием. Перед таким исследованием не рекомендуется пить и принимать пищу. Лучше всего в диагностический кабинет придти натощак.

Пациентам также следует обратить внимание на то, что некоторые предметы не стоит брать с собой на МРТ. Это банковские карточки, телефон, монеты, флеш-накопители, украшения. Одни из названых предметов способны выйти из строя из-за воздействия магнитного поля, другие могут испортить качество получаемых изображений.

МР-томография коленного сустава может проводиться в приборе открытого и закрытого типа. При первом варианте пациент помещается под специальную плоскость, содержащую магнит. Томографы, позволяющие таким образом выполнять исследования, встречаются нечасто. Однако с каждым годом их популярность возрастает, так как они имеют немало достоинств. Во-первых, эти томографы подходят для пациентов, имеющих психические отклонения. Во-вторых, данные приборы применимы для людей с большой массой тела.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fuziprosto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2F%25D0%259E%25D1%2582%25D0%25BA%25D1%2580%25D1%258B%25D1%2582%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25B2-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2580%25D1%258B%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE

При исследовании, проводимом в томографе закрытого типа, пациент ложится на специальный передвигающийся стол. При начале сканирования он задвигается в камеру с магнитным полем. Ее диаметр составляет примерно 60 см, а длина — около 2 м. Подобные томографы являются наиболее часто встречаемыми в отличие от оборудования первого типа.

Патологическим процессам, протекающим в колене, свойственны определенные магнитно-резонансные признаки:

  • у мышц изменяется интенсивность сигнала, выявляются дефекты, отмечается жидкостная среда между фасциями;
  • нарушаются размеры костей и прочие их характеристики (например, структура), изменяется интенсивность сигнала, исходящего от элементов, которые составляют костные структуры (от расположенной внутри мягкой ткани, коркового слоя и рыхлого вещества);
  • у сухожилий, плотных образований, скрепляющих костные структуры, и менисков магнитно-резонансный сигнал изменяется по своей интенсивности, наблюдаются дефекты при разрывах, нарушение структуры.
Читайте так же:  Подвывих локтевого сустава у ребенка как вправить

Одно из них — это туберкулез костей и суставов. Выявляется он в основном в довольно юном возрасте. Возникновение данного заболевания провоцирует перемещение возбудителя по организму человека по крови. При недуге туберкулезный узелок образуется в костном мозге и вызывает разрушительный процесс в костях. Проводя магнитно-резонансную томографию, специалисты выявляют:

  • разрушенную полость, напоминающую круг или клин, с содержимым низкой или средней интенсивности магнитно-резонансного сигнала на Т1-взвешенном снимке и высокой интенсивности на Т2-взвешенном снимке;
  • при переходе воспалительного процесса на суставную полость отмечаются такие признаки, как эрозия и разрушение субхондрального слоя, отечность периартикулярных тканей, выпот, по структуре являющийся неоднородным.

У некоторых пациентов МР-томография выявляет опухолевые заболевания. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными:

  1. При злокачественных процессах разрушаются костные элементы, наблюдаются деструктивные изменения. Доброкачественные новообразования не приводят к подобному. Они лишь сдвигают тканевые структуры.
  2. Для злокачественных опухолей характерны неровные границы, бугристая поверхность. Доброкачественные новообразования являются ровными.

[1]

Если сделать МРТ коленного сустава, то можно выявить ревматоидный артрит. Это системная болезнь протекающая в хронической форме с рецидивами. На начальной стадии этого недуга в ходе МРТ обнаруживаются изменения в виде воспаления синовиальной оболочки, утолщения элементов, образующих сустав.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fuziprosto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Frevmatoidnoe-porajenie-kolennogo-sustava-gerasimenko-53218-large

При проведении МРТ можно увидеть непрямые признаки переломов. Выявляются повреждения мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов. Главный признак нарушения целостности конкретной структуры — это кровоизлияние в полости перелома, являющееся гипоинтенсивным на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивным на Т2-взвешенном изображении.

Частота выполнения магнитно-резонансной томографии определяется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. К примеру, специалист может назначить два диагностических исследования — первое при постановке точного диагноза и второе для оценки результативности лечения.

Если назначается несколько МРТ, то не стоит бояться их проходить. Негативных последствий при частом проведении томографии коленного сустава не будет, ведь магнитное поле не способно нанести вред человеку, не имеющему противопоказаний к прохождению диагностической процедуры.

Стоимость проведения МРТ различна. Например, в Москве в среднем цена на магнитно-резонансную томографию коленного сустава составляет около 5—6 тыс. рублей. Чтобы пройти МРТ коленного сустава дешево, необходимо поискать предложения со скидками. Если их найти, то диагностическое исследование обойдется в 3—4 тыс. рублей. МР-томография не является слишком долгой процедурой. Продолжительность исследования, как правило, составляет от 10 минут до получаса.Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fuziprosto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F%25D0%259C%25D0%25A0%25D0%25A2-%25D0%25B0%25D0%25BF%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2582-%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D1%2580%25D1%258B%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BF%25D0%25B0

В заключение стоит отметить, что МР-томография — это широко распространенный метод лучевой диагностики. При нем не используется ионизирующая радиация. Это является важным достоинством. Тем не менее при проведении томографии необходимо соблюдать определенные предосторожности, ведь имеются противопоказания к этому исследованию.

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата — томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

Методом МРТ выявляются:

  • микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
  • скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
  • защемление, отрыв, разрыв мениска;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • патологические утолщения сухожилий;
  • поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

К основным достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
  • возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
  • безболезненность;
  • безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
  • неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
  • минимальный список противопоказаний;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки.

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур — капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

[3]

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

  1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
  2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
  3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
  4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
  5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
  6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
  7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
  8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, гемартроза, остеохондропатии.
  9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
  10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
  11. Подозрение на развитие опухоли.

[2]

МРТ — основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Читайте так же:  Хондропатия локтевого сустава

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Колено — это очень уязвимый сустав человеческого скелета. С детства ему приходится выдерживать большие динамические нагрузки и падения. Но если у детей коленные связки и мениск редко травмируются, и в основном ушиб колена у ребенка лечится при помощи зеленки и бинта, то взрослому человеку приходится сталкиваться с куда более серьезными проблемами. Порой, чтобы определить откуда появилась боль и хромота в колене, целесообразно сделать МРТ коленного сустава.

На фото — МРТ снимок колена.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F11%2Fmrt_kolena

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

  • У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
    Спортивная травма коленного сустава происходит при:
    • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
    • поднятии большой тяжести
    • прямом ударе в колено
  • При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
    • артроза или артрита
    • бурсита
    • синовита
    • тендинита и т. д

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F11%2Fkolennyy_sustav

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

  • Разрыв мениска
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

  • Два менисканаружный и внутренний
    Наружный более подвижный и травмируется реже внутреннего
  • Две боковых связки
  • Передняя и задняя крестообразные связки
  • Связка надколенника (коленной «чашечки»)
  • Сухожилие четырехглавой мышцы бедра

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

  • Например, «лестничный» симптом Перельмана, при котором боль в колене возникает при спуске с лестничных ступеней
  • Боль при надавливании на промежуток между суставами в момент разгибания согнутого под прямым углом колена — симптом Байкова и др.

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F11%2Frazryv_meniska

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

  • Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
  • Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
  • Боль при надавливании на колено
  • Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Острая боль и припухлость суставов
  • Хруст, слышимый в момент травмы
  • Тугоподвижность или наоборот, полная бесконтрольная «свобода» сустава
  • Неподвижность коленной «чашечки»
  • Невозможность переноса веса тела на ногу

Самая частая травма у спортсменов-легкоатлетов — разрыв связки надколенника. Обычно они возникают на почве хронического воспаления — тендинита, приводящего к ослаблению связок. Данное явление окрестили «коленом бегуна»

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

  • Вдавления в коленной чашечке и смещение ее кверху
  • «Провалы» колена при ходьбе
  • Сильное кровоизлияние
  • Повышенная болезненная чувствительность в суставе
  • Судороги в ноге
  • Невозможность разгибающих движений в колене

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F11%2Frazrivi_svyazok

  • частичное повреждение волокон (1-я степень)
  • более половины поврежденных волокон (2-я степень)
  • полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

  • костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
  • мягкие ткани — большее количество водорода
Читайте так же:  Все суставы хрустят и щелкают

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

  • травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
  • дистрофические процессы в хрящах
  • отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

  • Разрушение гиалинового хряща
  • Укрупнение субхондрональной кости
  • Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

На фото — процесс прохождения МРТ.

Изображение - Мрт двух коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F11%2Fmrt_kolennogo_sustava

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

  1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
  2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
  3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
  4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
  5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

Процедуру МРТ коленного сустава можно сделать в «Европейском Диагностическом центре МРТ». МРТ не причинит вреда вашему здоровью и даже на ранних стадиях поможет выявить проблемы с уставами колен. При помощи МРТ коленного сустава можно диагностировать артрит, артроз, бурсит и синовит, выявить травмы менисков, суставов, связок и их последствия, разобраться в причинах болей и отеков, выявить скопления жидкости, другие различные травмы и деформации. МРТ не вредит здоровью, поэтому эта процедура является абсолютно безопасной и проходит достаточно быстро.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

«Европейский Диагностический Центр МРТ» находится в Москве рядом с метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.

  3. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2013. – 332 c.
  4. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 491 c.
Изображение - Мрт двух коленных суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here