Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "мышцы запястного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.
Запястный сустав у домашних животных одноосный и допускает только сгибание и разгибание. На запястный сустав действуют мышцы, лежащие в области предплечья. Экстензоры запястья – это лучевой разгибатель запястья и абдуктор большого пальца. Своими брюшками они лежат на передней поверхности предплечья. Флексоры запястья – это лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и локтевой разгибатель запястья. Брюшки этих мышц располагаются на пальмарной поверхности предплечья.
Лучевой разгибатель запястья
– m. extensor carpi radialis – веретенообразная мышца, лежит дорсолатерально на предплечье. Начинается на гребне латерального надмыщелка плечевой кости, переходит на дорсальную поверхность предплечья и заканчивается на шероховатости 3-й пястной кости. Его сухожилие проходит через вершину угла на согнутом запястном суставе. У лошади в сухожилие мышцы вплетается сухожильный тяж от двуглавой мышцы плеча. По внутреннему строению относится к динамостатическому типу. Функция – разгибает запястный сустав и помогает сгибать локтевой сустав.
Длинный абдуктор большого пальца
– m. abductor pollicis longus – тонкая пластинчатая мышца, лежит косо в виде узкой ленты на дорсальной стороне запястья. Начинается на латеральной поверхности лучевой кости, переходит на дорсальную поверхность и закрывает сухожилие лучевого разгибателя запястья, заканчивается на проксимальном (верхнем) конце 2-й пястной кости. Мышца динамостатического типа у свиньи, у остальных животных статодинамического типа. Функция – разгибает запястный сустав.
Локтевой разгибатель запястья
– m. extensor carpi ulnaris – лежит на заднему краю латеральной поверхности предплечья. Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, оканчивается одной или двумя сухожильными ветвями на добавочной кости запястья и на шероховатости пястной кости. Мышца статодинамического типа. Функция – у копытных животных, несмотря на название, выполняет функцию флексора в связи со смещением точки закрепления на добавочную кость запястья.
Лучевой сгибатель запястья
– m. flexor carpi radialis – узкая, лентовидная мышца, располагается поверхностно на медиальной поверхности лучевой кости. Начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости, заканчивается у рогатого скота и свиньи на 3-ей, у лошади на 2-ой пястной кости. У свиньи мышца относится к динамическому типу, у остальных животных – к динамостатическому. Функция – сгибает запястье и помогает разгибать локтевой сустав .
Локтевой сгибатель запястья
– m. flexor carpi ulnaris – веретенообразная мышца, лежит на пальмарной (задней) поверхности предплечья. Начинается двумя головками: одной от медиального надмыщелка плечевой кости, другой – от локтевого бугра локтевой кости. Обе головки объединяются и заканчиваются на добавочной кости запястья. Функия – сгибает запястье и помогает разгибателям локтевого сустава .
Самые полные ответы на вопросы по теме: “мышцы действующие на суставы кисти”.
Лучезапястный сустав, articuldtio radiocarpalis. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с медиальной стороны — суставным д и с к о м, discus articuldrisи проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной (рис. 88).
Кости запястья, располагаясь между костями предплечья, с одной стороны, и пястными костями — с другой, выполняют важную ррль связующего звена, обеспечивающего разнообразие движений наиболее сложно устроенного и важного отдела верхней конечности — кисти. Они входят в состав нескольких суставов: лучезапястного, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястноно.
По своему строению лучезапястный сустав является с л о ж-ным а по форме суставных поверхностей — эллипсойд ным с двумя осями движения — фронтальной и сагиттальной.
Суставная капсула тонкая, особенно сзади, прикрепляется по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. С лучевой стороны суставная капсула подкрепляется лучевой коллатеральной связкой запястья, tig. collaterale carpi radiateидущей от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости (рис. 89). Расположенная с локтевой стороны локтевая коллатеральная связка, lig_ collaterdle carpi ulndreнатянута между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями — с другой. На ладонной и тыльной поверхностях луче-запястного сустава находятся соответственно ладонная и тыльная лучезапястные связки.
Ладонная лучезапястная связка, lig. radiocar–pdle palmdreначинается от переднего края суставной поверхности лучевой кости, прикрепляется отдельными пучками к костям первого ряда запястья и к головчатой кости второго (дис-тального) ряда. Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsaleидет от лучевой кости исключительно к первому ряду костей запястья.
Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. Он расположен между костями первого и второго рядов запястья и функционально связан с лучезапястным суставом. Сочленяющиеся поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию, а суставная щель S-образной формы. Таким образом, в суставе имеется как бы две- головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Первая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью, вторая — с трехгранной, полулунной и ладьевидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны. Полость среднезапястного сустава продолжается между костями, образующими первый и второй ряды запястья, т. е. соединяется с полостями межзапястных суставов.
Межзапястные суставыarticulationes inter carpales. Эти суставы расположены между отдельными костями запястья. Образованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле няющихся костей.
Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены ладонными и тыльными связками. На ладонной поверхности располс жена лучистая связка запястья, lig. carpi radidtur представляющая собой пучки волокон, расходящиеся от головчатой кости к рядом расположенным костям. Здесь находятся также ладонные межзапястные связки, ligg. intercdr–palia palmdriaа на тыльной — тыльные межзапястны связки, ligg. intercarpdlia dorsdlia. Они идут от одной кости другой, преимущественно в поперечном направлении. Отдельные кости запястья соединены между собой также BHyTpHcycTaBH связками. Это межкостные межзапястные с в я з-к и, ligg. intercarpdlia interossea.
К межзапястному суставу относится также и сустав между горохезидной и трехгранной костями — сустав гороховидной кости, atticuldtio ossis pisiformis подкрепленный гороховид-н°-крючковой связкой, tig. pisohamdtumи г о р о х о-ВиДно-пястной связкой, lig. pisometacarpaleкоторая аканчивается на основании IV—V пястных костей Обе связки представляют собой продолжение сухожилия локтевого сгибателя кисти.
Запястно–пястные суставыarticulationes carpometacarpales.
Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicisпо форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запястно-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и седловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное движение большого пальца — возвращение пальца в исходное положение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате сочетания движений вокруг двух названных осей.
Запястно-пястные суставы II—V пальцев, articulationes carpometacarpales II—Vобразуются сочленением суставных поверхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натянута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сторон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpdlia dorsdliaи ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.
Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суставы образованы прилегающими друг к другу поверхностями оснований II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacarpdlia dorsdlia et palmdriaкоторые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также межкостные пястные связки, ligg. metacarpdlia interosseaлежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.
В движениях кисти относительно предплечья принимают участие
лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,
а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,
обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют
кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-
Классически основные мышцы лучезапястного сустава распределяются на четыре группы, и на рис. 138 (поперечный срез) схематически показано, как они связаны с двумя осями лучезапястного сустава: осью флексии/экстензии АА′ и осью приведения/отведения ВВ′ .
(На схеме представлен фронтальный срез через дистальную часть лучезапястного сустава: В′ – вид спереди, В – вид сзади, А′ – вид снаружи, А – вид изнутри. Серым цветом показаны сухожилия мышц, осуществляющих движения в лучезапястном суставе, белым цветом – сухожилия мышц пальцев.)
Группа I – локтевой сгибатель запястья 1 :
- осуществляет сгибание в лучезапястном суставе (находясь спереди от оси АА′ ) и в запястно-пястном суставе пятого пальца благодаря сухожильному растяжению;
- приводит кисть (находясь спереди от оси ВВ′ ), но слабее локтевого разгибателя запястья.
Примером флексии с приведением может служить положение левой кисти при игре на скрипке.
Группа II – локтевой разгибатель запястья 6 :
- разгибает лучезапястный сустав (находясь сзади от оси АА′ );
- приводит кисть (находясь медиальнее оси ВВ′ ).
Группа III – лучевой сгибатель запястья2 и длинная ладонная мышца3 :
- сгибают лучезапястный сустав (находясь спереди от оси АА′ );
- отводят кисть (находясь снаружи от оси ВВ′ ).
Группа IV – длинный лучевой разгибатель запястья4 и короткий лучевой разгибатель запястья5 :
- разгибают лучезапястный сустав (находясь сзади от оси АА′ );
- отводят кисть (находясь снаружи от оси ВВ′ ).
Согласно этой теории ни одна из мышц лучезапястного сустава не обладает только одним действием. Так, чтобы выполнить какое-то одно движение, необходимо привести в действие две группы мышц с тем, чтобы подавить нежелательные ассоциированные движения (это еще один пример мышечного антагонизма-синергизма).
- Сгибание (FLEX) требует активации мышц I (локтевой сгибатель запястья) и III (лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца) групп.
- Разгибание (ЕХТ) требует участия мышц II (локтевой разгибатель запястья) и IV (длинный и короткий разгибатели запястья) групп.
- Приведение (ADD) осуществляется мышцами I (локтевой сгибатель запястья) и II (локтевой разгибатель запястья) групп.
- Отведение (ABD) осуществляется мышцами III (лучевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца) и IV (длинный и короткий лучевые разгибатели запястья) групп.
Однако на практике функция каждой мышцы в отдельности более сложная. Обычно движения происходят попарно: сгибание – отведение; разгибание – приведение.
Эксперименты Дюшан де Булоня (1867) с использованием электростимуляции показали следующее:
- только длинный лучевой разгибатель запястья 4 осуществляет разгибание и отведение, короткий лучевой разгибатель является исключительно экстензором, что говорит о его физиологической важности;
- как и длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья служит исключительно флексором, сгибая второй пястно-запястный сустав с пронацией кисти. Его электростимуляция не дает отведения. При отведении кисти лучевой сгибатель сокращается лишь для того, чтобы уравновесить экстензорный компонент длинного лучевого разгибателя, который является основной отводящей мышцей.
Мышцы, реализующие движения пальцев 8 , могут воздействовать на лучезапястный сустав только при определенных условиях.
- Сгибатели пальцев могут осуществлять сгибание в лучезапястном суставе только в том случае, если сгибание пальцев прекращается до завершения полной экскурсии их сухожилий при сокращении этих мышц. Так, если мы держим в руке крупный предмет (бутылку), сгибатели пальцев помогают осуществить флексию в лучезапястном суставе. Подобным же образом разгибатели пальцев 8 принимают участие в экстензии лучезапястного сустава, если пальцы сжаты в кулак.
- Длинная отводящая мышца первого пальца9 и его короткий разгибатель 10 осуществляют отведение в лучезапястном суставе, если им не противодействует локтевой разгибатель запястья 6. Если же происходит одновременное сокращение последнего, то под действием длинного абдуктора отводится только первый палец. Поэтому синергическое действие локтевого разгибателя запястья важно для отведения первого пальца, и эту мышцу можно назвать «стабилизатором» лучезапястного сустава.
- Длинный разгибатель первого пальца11 , обеспечивающий его разгибание и ретропозицию, может также вызывать отведение и разгибание в лучезапястном суставе, когда бездействует локтевой сгибатель запястья.
- Длинный лучевой разгибатель запястья4 помогает удержанию кисти в нейтральном положении, и при его параличе наступает ее стойкая ульнарная девиация.
Синергическое и стабилизирующее действие мышц лучезапястного сустава можно охарактеризовать следующим образом (рис.140).
Функциональное положение лучезапястного сустава (рис. 141) соответствует такой позиции, при которой обеспечивается максимальная эффективность мышц пальцев, особенно сгибателей. Это положение достигается небольшой экстензией до 40—45° и легкой ульнарной девиацией (приведением) до 15°. Именно в этом положении кисть наиболее пригодна для выполнения хватательных функций.
“Верхняя конечность. Физиология суставов”
А.И. Капанджи
Лучезапястный сустав — анатомия, строение, функции (с фото)
Лучезапястный сустав — это подвижное соединение лучевой и локтевой костей с кистью. Он находится на стыке костей предплечья и кисти.
В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таких способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое увеличивает амплитуду вращения предплечья.
По сравнению с другими млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некоторые изменения, которые позволили ему увеличить объем движений.
Эпифиз лучевой кости полностью входит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости принимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое увеличивает прочность соединения и амортизирует его). Соединение является двухосным и имеет форму эллипса.
Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости связаны связками. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. В ней находится синовиальная жидкость.
Кровоснабжение сочленения осуществляется посредством лучевой, локтевой и межкостной артерий.
Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.
Передний и задний межкостные нервы вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.
Одной из интересных особенностей является то, что соединение отлично осматривается путем пальпации, кожа на нем довольно тонкая и практически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так трудно.
Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервы. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.
В соединении находится крупный хрящ, который позволяет кисти вращаться. Он располагается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина.
Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мышцам. Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы:
- Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в пятом пальце.
- Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
- Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
- Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.
Тот факт, что сочленение имеет форму эллипса, позволяет ему быть двуосным (иметь две оси вращения), он имеет способности сгибаться и разгибаться, приводиться и отводиться.
Соединение может совершать движения кругового типа, это возможно из-за сложения движений двух осей вращения. Это сочленение является самым гибким и подвижным в теле человека. За счет проведения через него сложного связочного аппарата позволяет совершать точные и конкретные движения пальцами рук.
Как уже говорилось ранее, движение и стабилизация в сочленении происходит благодаря мышцам и связкам. Различные тяжи отвечают за различные функции.
Ладонная лучезапястная связка, локтевая и лучевая коллатеральные связки и лучезапястная связка тыльной стороны ладони делают суставную капсулу более прочной.
Основная функция связок в сочленении — это стабилизация. Стабилизация происходит в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной.
В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз и внутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мышц кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз внутрь.
Однако когда кисть направлена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.
Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как направлены так же как и мышцы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава. Они лежат косо кверху наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение.
В ней ситуация особо не отличается. Так как дистальная поверхность лучевой кости направлена вниз вперед, то запястья будут скользить по направлению вниз вперед под углом примерно 25 градусов к горизонту.
Во время сгибания сустава на 30 градусов мускулы при помощи тяги стремятся сместить запястье в плоскости находящейся под углом 90 градусов к дистальной поверхности лучевой кости, при этом стабилизируя сочленение.
Для стабилизации нужно сблизить полулунную кость и дистальную поверхность лучевой кости, что и делают при натяжении полулунный и проксимальный тяжи поперечной связки запястья.
Все идущие к кисти ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав. Имеются две сети кровообращения: ладонная и тыльная.
- Ладонная. Она образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий и ветвей межкостной артерии. Эта сеть находится в связочном аппарате под сухожилиями сгибателями. Ее ветви дают питание связкам сочленения. На ладонной сети имеются две дуги: глубокая и поверхностная:
- Глубокая. Она находится далеко под сухожилиями сгибателей на пястных костях и связках
- Поверхностная. Она находится под апоневрозом ладони.
- Тыльная. Также образуется от соединений ветвей локтевой и лучевой артерий. Находится под сухожилиями мышц сгибателей. Питает близлежащие суставы пальцев и отходит к межкостным промежуткам.
МЫШЦЫ ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ И СУСТАВЫ ПАЛЬЦЕВ
Расположены в области предплечья (рис. ПО и 111). На его переднелатеральной стороне лежат экстензоры, и не только запястного сустава, но и суставов пальцев. С медиокаудальной стороны предплечья расположены флексоры запястного сустава и суставов пальцев.
Большинство мышц области предплечья дву- и многосуставные, берут свое начало от надмыщелков плечевой кости: разгибатели от разгибательного (латерального) и сгибатели от сгибательного (медиального). Только две мышцы предплечья — разгибатели запястья и пальца — не закрепляются на надмыщелках.
МЫШЦЫ КРАНИОЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Экстензоры запястного сустава. Лучевой разгибатель запястья — т. extensor carpi radialis. Сильная многоперистая веретенообразная мышца. Идет от разгибательного надмыщелка плечевой кости по краниальной поверхности предплечья. У копытных здесь принимает сухожильный тяж (lacertus fibrosus) от двуглавой мышцы и утолщенной фасции, закрепляющейся в области дель-товидной шероховатости.
Рис. 110. Мышцы предплечья и кисти с латеральной поверхности коровы (I), лошади (II), свиньи (III), собаки (IV)
Рис. 111. Мышцы предплечья и кисти с медиальной поверхности коровы (I), лошади (IIa — поверхностные и IIб — глубокие), собаки (III)
В области дистальной трети предплечья переходит в мощное уплощенное сухожилие, которое перебрасывается через дорсальную поверхность запястья в синовиальном влагалище, имеет под собой бурсу и заканчивается на дорсальной поверхности проксимального конца пястных костей.
У собак имеет два брюшка, идет ко второй и третьей пястным костям.
Длинный абдуктор первого (большого) пальца — m. abductor digiti I (pollicis) longus. Небольшая односусгавная мышца, расположенная не совсем обычно. Начинаясь по латеральному краю лучевой кости в средней и нижней ее трети, пластинчатое треугольное брюшко перебрасывается косо на медиальную сторону через сухожилие лучевого разгибателя запястья, образует тонкое пластинчатое сухожилие, которое проходит в синовиальном влагалище через дорсальную поверхность запястного сустава и заканчивается на проксимальном конце второй пястной кости (у собак на первой пястной, в этом случае он работает абдуктором).
Экстензоры пальцев. Латеральнее лучевого разгибателя запястья от разгибательного надмыщелка плечевой кости и связочного бугра лучевой кости начинается общий разгибатель пальцев — т. extensor digitorum communis (мышца многосуставная). Улошадей в средней трети лучевой кости переходит в мощное, чуть сплюснутое сухожилие, которое перебрасывается через запястье, идет здесь в синовиальном влагалище. В области путового сустава под ним лежит подсухожильная бурса. Закрепляется на разгибательном отростке копытовидной кости.
У многопалых животных мышца построена сложнее: у жвачных— две головки, проходящие через запястный сустав двумя сухожилиями (каждое в синовиальном влагалище): медиальная идет К III фаланге III пальца; латеральная, более слабая, одним сухожилием проходит через запястный сустав и над путовым суставом делится на две ветви, идущие к III фалангам III и IV пальцев. Над суставами пальца сухожилия проходят в синовиальных вла-галищах (рис. 112).
У свиней общий пальцевый разгибатель имеет три головки: плечевая идет ко II, III и IV пальцам, локтевая (слабая) —к*V пальцу, и самая медиальная головка идет к III пальцу, отдавая веточку ко II.
У собак срослись четыре головки, каждая дает сухожилие к соответствующему II, III, IV и V пальцам. В области сустава I фаланги под сухожилиями — маленькие сесамовидные косточки.
Латеральный разгибатель пальцев — m. extensor digitorum lateralis. Лежит латеральнее общего разгибателя пальцев. Начинается на латеральном крае предплечья и от латеральной боковой связки. Его сухожилие проходит в синовиальном влагалище через запястный сустав — под длинной латеральной связкой запястья, где попутно закрепляется у лошадей на добавочной кости. Под ним у лошадей и жвачных лежат подсухожильные бурсы, и заканчивается он у ж в а ч н ы х на II и III фалангах IV пальца, улошадей — на проксимальном конце I фаланги. У свиней заканчивается на IV и V пальцах. У собак закрепляется на III, IV и V пальцах вместе с общим разгибателем пальца.
Таким образом, все разгибатели запястного и пальцевых суставов расположены на краниолатеральной поверхности предплечья, через запястье сухожилия проходят в синовиальных влагалищах, а на дорсальной стороне кисти уже идут одни сухожилия длинных пальцевых мышц.
Мышцы, которые закрепляются на надмыщелках плечевой кости, влияют на локтевой сустав, укрепляя его. Иннервируются все разгибатели запястного сустава и суставов пальцев, так же как и экстензоры локтевого сустава, из плечевого сплетения лучевым нервом — п. radialis. При параличе этого нерва выражено характерное положение: согнуты все три сустава свободной грудной конечности.
Рис. 112. Синовиальные влагалища су хожилий на грудной конечности лошади
МЫШЦЫ КАУДОМЕДИАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Флексоры запястного сустава. Эта группа мышц расположена с медиокаудальной стороны предплечья.
1) Латеральнее всех мышц из этой группы расположен локтевой разгибатель запястья — m. extensor carpi ulnaris. Лежит рядом и каудальнее латерального пальцевого разгибателя. У копытных смещен каудально и стал выполнять роль флексора запястного сустава. Начинается на разгибательном надмыщелке плечевой кости и заканчивается двумя сухожилиями на добавочной кости и проксимальном конце пястной кости (последнее идет в синовиальном влагалище). Только у собак эта мышца разгибает запястный сустав. В период опоры локтевой разгибатель запястья помогает разгибать локтевой сустав.
2) Локтевой сгибатель запястья. — m. flexor carpi ulnaris. Расположен на латерокаудальной стороне предплечья. Имеет две головки, плечевая начинается на сгибательном надмыщелке плечевой кости, локтевая — на локтевом отростке, опускается вниз рядом с локтевым разгибателем запястья и заканчивается на добавочной кости.
Ужвачных илошадей он лежит на пальцевых сгибателях. У свиней и собак прикрыт пальцевым сгибателем, и только у собак конечное сухожилие идет в коротком синовиальном влагалище.
Лучевой сгибатель запястья — m. flexor carpi radialis. Идет по медиальному краю с каудальной стороны лучевой кости от сгиба-тельного надмыщелка плечевой кости, подходя к запястью, переходит в сухожилие, окруженное синовиальным влагалищем, и заканчивается на второй пястной (грифельной) кости улошадей, на третьей ужвачных и свиней, на второй и третьей у собак.
Флексоры пальцевых суставов. Поверхностный сгибатель пальцев — m, flexor digitorum superficial. Начинается на сгибательном надмыщелке плечевой кости, идет по каудальной стороне предплечья, выше запястья переходит в мощное сухожилие, которое идет в общем синовиальном влагалище вместе с глубоким сгибателем (притянут к запястью прочной поперечной перемычкой).
У лошади идет под сгибателями запястья, прикрепляется к нижней трети предплечья сухожильной головкой — caput tendineum. В области путового сустава вновь проходит в синовиальном влагалище, имея еще под собой бурсы, и заканчивается на проксимальных концах 1 и II фаланг пальцев. У жвачных имеет два брюшка — поверхностное и глубокое, оба переходят в сухожилия. Не доходя до запястного сустава, сухожилие поверхностного брюшка проходит над поперечной связкой запястного сустава, а глубокого — под ней. На середине пясти оба сухожилия сливаются, но вскоре вновь расходятся. Около путового сустава получают сухожильные пластины от межкостной мышцы. В этой области они пропускают через себя сухожилия глубокого пальцевого сгибателя и заканчиваются на I и II фалангах III и IV пальцев. У свиней сухожилия обоих брюшков не срастаются. Сухожилие поверхностного идет ко II фаланге IV пальца, а глубокого (переднее) — к III пальцу. У собак сухожилие мышцы делится на четыре ветви, которые за-канчиваются на II, III, IV и V пальцах.
Глубокий сгибатель пальца — m. flexor digitorum profundus. Расположен глубоко на каудальной поверхности костей предплечья. Начинается тремя головками: на сгибательном надмыщелке плечевой кости — плечевая головка, на медиокаудальной поверхности локтевого отростка — локтевая и на средней трети лучевой кости — лучевая головка. Над запястным суставом все три головки образуют одно сухожилие, которое идет улошадей на пясти под сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя, в области путового сустава окружается этим сухожилием и, уплощаясь, имея под собой подсухожильную бурсу и челночную косточку, закрепляется на подошвенной стороне III фаланги. Ниже запястья сухожилие получает сильную сухожильную головку — caput tendineum, способствующую значительному укреплению путового сустава при опоре конечности. Сухожилия поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей имеют два общих синовиальных влагалища — в области запястного и путового суставов. На последнем они укреплены еще мощными кольцевыми связками.
У жвачных общее сухожилие над путовыми суставами разделяется на две ветви, которые окружаются соответствующими ветвями поверхностного пальцевого сгибателя и идут к Ш фаланге III, IV пальцев. Усвиней общее сухожилие распадается на четыре ветви к четырем пальцам, но окружаются сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя только сухожилия, идущие к III и IV пальцам. У собак общее сухожилие отдает ветвь к I пальцу, затем делится на четыре ветви к остальным пальцам. Сухожилия I и II пальцев укреплены кольцевыми связками.
Иннервируются сгибатели запястного сустава и суставов пальцев из плечевого сплетения срединным и локтевым нервами — п. medi-anus и п. ulnaris.
Короткие мышцы кисти. У копытных домашних животных они превратились в статические мышцы или очень редуцированы. Слабо выражены у пальцеходящих — собак. В области пясти располагаются мышцы, действующие на суставы пальцев.
Межкостные мышцы — mm. interossei. Лежат на пальмарной поверхности пястных костей. Начинаются от общей пальмарной связки в области дистального ряда запястья и заканчиваются на фалангах пальцев. Улошадей и взрослых жвачных эта мышца стала полностью статической (у жвачных имеет несколько мышечных пучков). Это мощная связка, укрепляющая путовый сустав, она не дает ему переразгибаться во время опоры. Ужвачных в дистальной трети пясти делится на три основные ветви: самая сильная средняя ветвь идет к межпальцевой щели и закрепляется на межпальцевых и боковых связках I фаланги и медиальных сесамовидных костях. Латеральная и медиальная ветви закрепляются на сесамовидных костях, затем косо переходят на дорсальную поверхность и заканчиваются на сухожилиях пальцевых разгибателей.
В средней трети пясти от сухожилия межкостной мышцы отделяется сухожильная пластина, которая ближе к путовому суставу охватывает сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, соединяется с сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя и фасцией. У лошадей она выполняет роль связки сесамовидных костей, от которых дает сухожильные ветви к пальцевым разгибателям.
У свиней третья и четвертая межкостные мышцы начинаются на пальмарной поверхности третьей и четвертой пястных костей и заканчиваются каждая на соответствующих сесамовидных костях сустава I фаланги, а также связываются с сухожилиями пальцевых разгибателей.
У собак четыре мясистые межкостные мышцы. Каждая из них, подходя к пальцу, делится на два сухожилия, которые закрепляются на сесамовидных костях и сухожилиях пальцевых разгибателей.
У свиней и собак на пястной кости расположены еще червеобразные мышцы, абдукторы, аддукторы I, II и III пальцев.
Червеобразные мышцы — mm. lumbricales (одна у свиней и три у собак). У с о б а к начинаются от пальмарной поверхности глубокого пальцевого сгибателя и заканчиваются на I фалангах III, IV и V пальцев. Усвиней начинаются в верхней трети пясти от медиального края глубокого пальцевого сгибателя и заканчиваются на фасции 1 фаланги II пальца. У жва ч н ы х илошадей рудименты этих мышц лежат в нижней трети пясти, где и заканчиваются.
Сгибатели, аддукторы и абдукторы пальцев. У свиней и собак они закрепляются у основания запястья на пальмарной связке и оканчиваются на суставах I фаланги.
На первый палец у собак действуют: короткий абдуктор I (большого) пальца — m. abductor digiti I (pollicis) brevis; более сильный короткий сгибатель I (большого) пальца — m. flexor digiti I (pollicis) brevis и латеральнее — самый сильный короткий аддуктор I (большого) пальца — m. adductor digiti I (pollicis) brevis.
На Л палец у собак действует только один аддуктор II пальца — m. adductor digiti II (лежит латеральнее второй межкостной мышцы). Усвиней на II палец действуют три мышцы: аддуктор, абдуктор и флексор.
На V палец усвиней и собак действуют три мышцы: самая мощная латерально расположенная мышца — абдуктор V пальца — m. abductor digiti V; самая слабая средняя мышца — сгибатель
V пальца — m. flexor digiti V и медиальная мышца — аддуктор
V пальца — m. adductor digiti V. Иннервируются из плечевого сплетения срединным нервом — п. medianus.
Источники
Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 148 c.
Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2007. – 208 c.- Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.
Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.