Нестабильность коленного сустава армия

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "нестабильность коленного сустава армия". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=https%3A%2F%2Farmyhelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2F12

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

  • внешняя деформация пораженного участка;
  • боль при попытке движения конечностью;
  • отек;
  • хруст и щелчок при движении;
  • невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию, как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=https%3A%2F%2Farmyhelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fkatya

При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного).

Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.

Alex65 » 23 фев 2014 16:22

Антон Николаевич » 24 фев 2014 20:46

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Нестабильность коленного сустава, операция, армия

Alex65 » 02 мар 2014 16:17

Re: Нестабильность коленного сустава, операция, армия

Антон Николаевич » 04 мар 2014 08:37

Нет, не имеете. Для получения военника относительно Вас должно быть вынесено одно из следующих решений:
– Решение об освобождении от призыва/воинской обязанности
– Решение о призыве на военную службу
Пока Вы пользуетесь отсрочкой по закону в отношении Вас не могут проводиться никакие призывные мероприятия. Смотрите пункт 2 статьи 22 ФЗ “О воинской обязанности и военной службе”:
2. На военную службу не призываются граждане , которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу, граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу , а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу.

Таким образом Вам не то, чтобы имеют право отказать в проведении медицинской комиссии. Военный комиссариат буквально не имеет права ее проводить, пока Вы пользуетесь отсрочкой.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Нестабильность коленного сустава, операция, армия

Alex65 » 06 мар 2014 23:20

Re: Нестабильность коленного сустава, операция, армия

Антон Николаевич » 07 мар 2014 02:05

Нет, не могут. Точнее, могут-то у нас в военкоматах все. Но это будет незаконно.
По указанному диагнозу должна быть поставлена категория “В”. И данная категория означает, что человек не подлежит призыву в мирное время ни в какие войска (ни на какую службу). Нестабильность сустава остается нестабильностью в какие бы войска Вы ни попали.

При вынесении решения призывной комиссией по закону последовательность действий должна быть следующая:
Диагноз -> Категория годности -> Решение призывной комиссии
А не в обратном порядке:
Решение призывной комиссии (призываем, потому что он “врач”) -> Категория годности (чтобы призвать, поставим ему категорию “Б”) -> Диагноз (т.к. у него не будет строевой подготовки, не будем учитывать его нестабильность коленного сустава).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Нестабильность коленного сустава, операция, армия

Alex65 » 07 мар 2014 21:06

Re: Нестабильность коленного сустава, операция, армия

Антон Николаевич » 11 мар 2014 22:34

Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] , Правомер и гости: 1

Рассмотрим информацию Расписания болезней, чтобы уточнить условия, при которых не берут в армию с нестабильностью суставов. Болезнь может протекать в разной форме, поэтому важно оценить состояние крупного или среднего сустава по степени выраженности функциональных нарушений (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы). Наиболее ярко выраженные симптомы будут у декомпенсированной формы нестабильности сустава, смотрим рисунок.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.prizyvanet.ru%2Fperechen_zabolevaniy%2Fpic%2FNestabilnost_sustava_simptomy_armiya

Врачи чаще всего при осмотре оценивают указанные клинические проявления. Однако при компенсированной форме нужна детальная диагностика, использование расширенных методов исследования, которые помогут установить состояние сустава. Освидетельствование проводят по 65 статье Расписания болезней, и каждый сустав рассматривается как отдельный случай.

Читайте так же:  Разрыв связок левого коленного сустава

Не берут в армию с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Можно сказать, что нормальная подвижность сустава отсутствует, и сустав не держит опору. Также противопоказана армия при устойчивой контрактурой сустава в функционально невыгодном положении, наблюдается значительное ограничение движений. В этих случаях молодые люди получают непризывную категорию годности «Д» (не годен к армии, выдают военный билет).

Категория годности «В», как освобождение от армии в мирное время, полагается призывникам в случаях нестабильности суставов:

  • нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (три и более раз в год), а также менее 3-х раз в год;
  • нестабильность коленного сустава 2 или 3 степени;
  • нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (три и более раз в год), а также менее 3-х раз в год.

Расписание болезней статья 65 рассматривает случаи нестабильности всех крупных суставов, в том числе ключицы и надколенника. Под эту категорию попадают вывихи крупных суставов (до трёх в год или более трёх). Если у призывника имеется нестабильность плечевого сустава, но для освобождения веским основанием служат вывихи количественно три и более раз в год. Если реже, то будет присвоена призывная категория годности с ограничением в выборе войск. Напомним, что крупными суставами у человека считаются плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного.

Медкомиссия призывников с нестабильностью суставов

На медкомиссии призывник не может рассчитывать на списание в запас, если не имеет необходимых мед.документов для подтверждения снижения состояния здоровья. События с регулярными вывихами должны быть задокументированы врачами, специалистами. Юноше обязательно иметь по каждому случаю вывиха и нестабильности сустава рентгенограммамы до и после вправления. Для освидетельствования могут понадобиться и другие мед.документы, исследования лучевой диагностики. Если будет обнаружен хотя бы один из доп.признаков, то призывник останется дома (рисунок ниже).

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.prizyvanet.ru%2Fperechen_zabolevaniy%2Fpic%2FMedkomissiya_pri_nestabilnosti_sustavov

Итоговое заключение о годности к армии выносится после доп.обследования сустава, на которое вас направит врач ВВК. Ваш врач определит необходимые методы диагностики. Может быть предложено лечение. Обязательно стоит получить консультации ортопеда и хирурга. Желательно пройти дополнительное исследование в казанный военкоматом срок. С этими документами необходимо снова пройти освидетельствование и получить категорию «В» при наличии оснований.

Военно-врачебная комиссия не рассматривает единичные случаи смещения как явный повод для освобождения от армии. Если у вас остались вопросы, то мы с радостью на них ответим в нашей группе ВКонтакте. Консультации ежедневные, абсолютно бесплатны.

Статья 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии

Наименование болезней, степень нарушения функции

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

  • анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
  • искусственный сустав;
  • тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
  • стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
  • выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
  • асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
  • остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
  • остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б» .

К пункту «б» относятся:

  • нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
  • деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
  • остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
  • стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту «в» относятся:

  • нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
  • остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
  • стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
  • последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Читайте так же:  Нетрудоспособность после эндопротезирования коленного сустава

Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а» , «б» или «в» .

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II — III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» . Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения «2».

Авторизуйтесь на нашем форуме и будьте в курсе всех новостей, акций и спецпредложений от Армейки!

Обратите внимание – все решения, связанные с освобождением от призыва, зачислением в запас или отсрочкой от военной службы, принимаются только призывной комиссией (военкоматом).

Наша задача – оказать качественную юридическую помощь призывникам, которые в соответствии с действующим законодательством по состоянию здоровья или иным факторам могу рассчитывать на освобождение от прохождения военной службы по призыву. Мы помогаем грамотно защитить права и интересы призывников, используя знание законов, и пресекая их нарушение со стороны военкоматов.

Все материалы нашего сайта носят справочный характер и не являются публичной офертой.

На сайте используются файлы cookie, а также технология CallTracking (разные номера телефонов) – для отслеживания эффективности каждого канала трафика. Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=https%3A%2F%2Fforum.armeyka.net%2Fbitrix%2Ftemplates%2Farmy_forum%2Fimages%2Fcopyright

. we did it!

Доброго времени суток, у меня 2 операции на коленный сустав, во время первой операции был удален фрагмент мениска, через год я расколол надколенник, который после был скреплен 3-мя болтами, их не видно на рентгене, но они различимы визуально, колено до конца не сгибается, периодически побаливает, выписки из больницы сохранил, годен ли я к службе?

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2Fd%2F2%2Fe%2Fd2ebfaafdd88cbd63913d7e741092999_65_76

Что подразумевать под стойкой контрактурой коленного сустава с незначительным ограничением объема движений?

Контрактура — это состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута. Незначительное ограничение объема движения определяется в Таблице 3 Расписания болезней — называется «Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)» (находится под основными таблицами с перечнем заболеваний). Для коленного сустава незначительное ограничение объема движений — это (в градусах): Сгибание- 60; Разгибание — 175; Для определения нарушений функций коленного сустава советую обратиться за консультацией к ортопеду.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава и армия.

Требования к артрозу коленного сустава регламентировано в статье 65 Расписания болезней. К пункту «б» относятся: — деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом; Таким образом, для освобождения от призыва с артрозом коленного сустава необходимо наличие: — ширины суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм (ее указывает ортопед по результатам рентгена); — наличие болевого синдрома (наличие боли в коленном суставе); В этом случае призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, выдается военный билет.http://forum.armeyka.net/forum5/topic197/© Армейка NET

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Что такое нестабильность коленного сустава, почему она возникает, и чем опасна?

Нестабильность колена является распространенным последствием после травм, особенно у бывших спортсменов. Термин достаточно точно определяет проблему: коленный сустав нестабилен, причем у некоторых больных он действительно «ходит ходуном».

Проще говоря, коленный сустав в норме должен быть неподвижен (кроме физиологической свободы движения). У больных с нестабильностью сустав постоянно выскакивает, но после вправляется на место (сам по себе или усилиями больного).

Согласно классификации МКБ-10, данное повреждение относится к группе под кодом «М23» подраздела «М24.4».

В норме сустав имеет ограниченную амплитуду движения: кость плотно закреплена в пазе, а свобода движений строго ограничена физиологическими нормами. То есть сустав может двигаться только в определенных пределах, и в здоровом состоянии за них не выходит.

При нестабильности даже небольшая физическая активность может приводить к смещению сустава. Как правило, такие смещения в итоге самостоятельно и проходят (то есть он сам становится на место), однако эпизоды смещения могут повторяться все чаще и чаще.

Читайте так же:  Уколы от болезни суставов

Кроме того, из-за нестабильности колена страдает функция амортизации (снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат в целом). Страдает также функция колена как опоры нижних конечностей: пораженная недугом нога будет подкашиваться при нагрузке (что может происходить даже при ходьбе, не говоря уже про бег или прыжки).

Выходит, что с таким заболеванием дорога в спортивную карьеру закрыта. Также невозможными становятся занятия бегом, прыжки, или просто длительное нахождение на ногах. Также больной с нестабильностью не допускается к службе в армию (либо допускается, но с ограничениями).

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fnestabilnost_kolennogo_sustava-1

Локализация болей при нестабильности колен

Не следует путать нестабильность колена с нестабильностью надколенника – во втором случае смещается защитный фрагмент коленного сустава.
к меню ↑

Первое время нестабильность может практически никак себя не проявлять, а редкие эпизоды частичного смещения сустава пациент и вовсе может игнорировать (вправляются сами). Но чем дольше протекает заболевание, тем серьезнее последствия.

Спустя какое-то время смещения будут происходить очень часто, вплоть до нескольких раз в сутки. Причем с каждым разом они все тяжелее будут вправляться. Если на первых порах репозиция (вправление) будет проходить сама или при минимальных движениях больного, то в последствии придется обращаться к врачу после каждого эпизода смещения.

Такая ситуация уже является критерием инвалидности, так как больной больше не может бегать, прыгать и даже просто долго ходить. Любые движения ногой смогут привести к смещению, причем оно может происходить даже во время сна (редко, но все-таки возможно).

Это может привести к стойкому спазму мышц пораженной конечности: то есть возможно развитие частичной иммобилизации (неподвижности) ноги.
к меню ↑

Основная причина развития – перенесенная ранее травма с вывихом или подвывихом коленного сустава. Как правило, чаще всего нестабильность возникает на фоне неправильно или не до конца вылеченного вывиха. Бывает такое и из-за самостоятельного вправления.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fnestabilnost_kolennogo_sustava_anatomiya

Анатомия нижних конечностей

  1. Предшествующие вывихи или подвывихи коленного сустава, несколько реже – вывих надколенника.
  2. Травматизация коленной области (травма после падения, прямой-прицельный удар в область сустава, прыжок с большой высоты с опорой на ногу).
  3. Врожденные дефекты и аномалии строения нижних конечностей, приводящие к недоразвитости и/или слабости мышечно-связочного аппарата ног.
  4. Резкие и сильные разгибания или сгибания ноги, особенно на фоне атрофии связочного аппарата конечностей.

Группа риска по данной патологии включает спортсменов, которые занимаются футболом, баскетболом, хоккеем или бегом. Часто страдают трейсеры (занимающиеся паркуром), люди преклонного возраста (из-за возрастных нарушений регенеративных возможностей организма и слабости связочного аппарата).
к меню ↑

Нестабильность колена имеет четкую общепринятую классификацию, делящую заболевание на две группы: по виду травмы и по стадии патологического процесса. Также существует классификация, включающая подвиды нестабильности коленей.

Такая классификация необходима, так как от характера и параметров травмы зависит тактика ее лечения. Кроме того, подвид заболевания влияет и на окончательный прогноз (в плане устранения болезни и восстановления функции пораженной конечности).

Огромную роль играет стадия заболевания. Например, если на первой стадии во многих случаях можно обойтись консервативным лечением, то на последней стадии обычно требуется операция. К сожалению, последняя стадия имеет условно неблагоприятный прогноз даже при успешном оперативном лечении (полностью восстановить функционал конечности не удается).

Большинство больных обращаются к врачу ближе к последней стадии, когда лечение уже не даст гарантированного результата. Происходит это обычно потому, что на начальных порах сустав может вправляться сам. Нередко больные затягивают с визитом к врачу из-за боязни проведения операции. Однако проблема в том, что в таком случае болезнь как раз развивается до таких последствий, что без операции уже не обойтись.
к меню ↑

Классификация по видам имеет две группы: группа с основными видами нарушений сустава и подгруппа, включающая вспомогательные (вторичные) виды заболевания.

[2]

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fnestabilnost_kolennogo_sustava_vpravlenie

Вправление острого вывиха колена

Классификация по видам нарушения:

  1. Передний вид – патология локализуется в передней крестообразной связке.
  2. Задний – ослабление задней крестообразной связки.
  3. Латеральный боковой.
  4. Медиальный.
  5. Комбинированный вид (включает два и более видов заболевания сразу, наиболее тяжелая форма).

Классификация по подвидам нарушения:

  • простой или одноплоскостной асептический подвид (лечится сравнительно легко, соответствует первой степени заболевания, сильных болей нет, обычно только неприятные ощущения в рамках дискомфорта);
  • сложный или многоплоскостной подвид (лечится очень тяжело, обычно операцией с эндопротезированием, соответствует 2 или 3 стадии заболевания);
  • комбинированный;
  • атипичный;
  • тотальный;
  • компенсированный (иммобилизации нет, болей нет, однако имеются умеренные воспалительные процессы);
  • субкомпенсированный (ломота и умеренные боли, хромота, частичная иммобилизация конечности);
  • декомпрессионный (опираться на ногу без поддерживающих приспособлений нельзя из-за сильной боли, присутствует постоянная отечность, мышцы пораженной конечности атрофированы).

Всего существует три степени нестабильности. Чем раньше (чем меньше степень) начато лечение – тем больше шансов на полное восстановление опорной и функциональной способности ноги, а также на эффективность консервативных методик.

Степени нестабильности колен:

  1. Первая. Наблюдается репозиция большеберцовой и бедренной суставной поверхности относительно друг друга не более чем на 5 миллиметров, имеется небольшое повреждение капсулы, атрофия связок минимальна.
  2. Вторая. Наблюдается репозиция большеберцовой и бедренной суставной поверхности на 5-10 миллиметров с серьезным повреждением крестообразной связки.
  3. Третья. Наблюдается репозиция большеберцовой и бедренной суставной поверхности на более чем 10 миллиметров. Имеются крупные разрывы передней и задней крестообразной связки, в некоторых случаях возможен разрыв обеих связок.
Читайте так же:  Угол голеностопного сустава

Последняя стадия заболевания в большинстве случаев лечится только оперативным способом, с имплантацией эндопротеза (искусственного сустава).

Клинические признаки зависят от того, про какой период травмы мы говорим. Если говорить о первичной травме (то есть когда колено вывихнуто в первый раз), то симптомы интенсивны, особенно в плане болей.

Но вторичные смещения, то есть вывихи при уже развившейся нестабильности, протекают намного благоприятнее. Симптомы могут быть такими:

  • небольшая отечность, которая может появляться и пропадать;
  • умеренный дискомфорт, иногда возникает боль из-за обострения болезни (например, если произошла частичная репозиция сустава);
  • постепенно развивается атрофия пораженной конечности;
  • может быть слышен частый хруст в пораженной ноге, особенно при длительной ходьбе или приседаниях;
  • часто развивается косолапость, шаткость походки, возможно развитие плоскостопия из-за атрофии икроножных мышц.

Нельзя опираться только на симптомы в попытках поставить диагноз. Для этого нужна визуализирующая диагностика, хотя бы рентген-снимок. Но еще лучше провести магнитно-резонансное или компьютерное исследование.
к меню ↑

Основной способ поставить диагноз – проведение диагностики. Кроме того, могут также использоваться вспомогательные тесты, но только в период ремиссии (то есть когда уже долгое время не происходило смещения).

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fnestabilnost_kolennogo_sustava_rentgen

Нестабильность колен на рентгенографии

Например, для диагностики разрыва передней крестообразной связки используется тест Макинтоша, реже – тест Хьюстона. Применяется тест «заднего выдвижного ящика», но уже для диагностики повреждения заднего связочного аппарата.

Визуализирующая диагностика позволяет поставить все точки над «и», и получить максимально точный диагноз. Стандартно используется рентген колена, но если он малоинформативен, то проводится КТ или МРТ.

Лучше всего применять КТ, как более совершенное продолжение рентгенографии. Но если есть подозрения на патологию мягких тканей, то используется МРТ. МРТ лучше показывает мягкие ткани, но также может показать состояние костей, хрящей и суставов.
к меню ↑

Полностью вылечить болезнь удается не всегда. Часто нельзя восстановить функционал конечности до идеального состояния (какое имеет здоровый сустав), однако можно приблизиться к этому. В самых сложных случаях используется операция, которая заключается в восстановлении связочного аппарата (при его разрыве), либо в имплантации протеза (при деструкции сустава).

Однако лечить заболевание можно и консервативно (с переменным успехом), особенно на ранних стадиях. Как и что делать – решает лечащий врач, а в сложных случаях консилиум врачей.

В большинстве случаев используются следующие методики лечения:

  1. Иммобилизация поврежденной конечности при первичной травматизации.
  2. Ношение ортопедического бандажа.
  3. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, грязевое лечение).
  5. Массажные процедуры (кроме мануальной терапии).
  6. Лечебная физкультура с индивидуально подобранным комплексом упражнений.

Даже своевременная и адекватная терапия не гарантирует полноценного или хотя бы частичного излечения. Данное заболевание в отдельных случаях очень тяжело поддается лечению.

Берут ли в армию молодых людей с артрозом коленного сустава

Считается, что артроз коленного сустава — удел взрослых людей в возрасте за 40 лет. Однако суждение это неверно, поскольку данное заболевание может развиться и у молодых людей. В молодом возрасте артрозом коленного сустава чаще страдают парни. И вполне закономерно, что наряду с вопросами относительно лечения болезни их заботит вопрос и о том, берут ли в армию с артрозом. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку все зависит от стадии заболевания, тяжести протекания и степени поражения сустава.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Ftjazhelaja-atletika-300x200

Артроз — это заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в области суставов. Среди всех разновидностей артрозов именно разрушение коленных суставов врачи считают наиболее распространенным. Данную разновидность артроза называют еще гонартрозом. Как правило, данной болезни подвержены взрослые люди в возрасте 40 лет и выше. Среди пациентов с таким диагнозом больше женщин. Тем не менее и более молодые люди тоже подвержены этому заболеванию. Среди молодых пациентов большую часть составляют люди, которые профессионально занимаются спортом, особенно тяжелыми видами — атлетикой, бегом, прыжками.

Для заболевания характерны следующие симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:

  • болезненные ощущения, которые наблюдаются даже при малейшей физической нагрузке на коленный и тазобедренный суставы;
  • боль проходит, если пораженный сустав находится в состоянии покоя;
  • учащение болевых ощущений, что вынуждает человека давать все больше покоя и отдыха больной конечности;
  • со временем боли возникают по ночам;
  • пораженный сустав реагирует на изменения погоды («крутит»);
  • нарушается подвижность пораженного сустава, что сопровождается затрудненным процессом сгибания и разгибания конечности;
  • наблюдаются изменения самого сустава, выраженность которых зависит от стадии заболевания.

С течением времени эти симптомы все более усугубляются. Поэтому очень важно при обнаружении первых, едва заметных признаков воспаления коленного сустава обратиться к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее и быстрее его можно излечить, не допустив деформации колена и других осложнений.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Fartroz1-300x236

Если пациент обратится за врачебной помощью на ранних стадиях развития болезни, ее можно излечить эффективно и достаточно быстро. Однако если дотянуть до последней стадии, то не обойтись без сложного оперативного вмешательства.

[3]

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2FOzhirenie-u-muzhchiny-300x199

Артроз не возникает на ровном месте. Как и любой другой патологический процесс, он имеет свои причины. Наиболее распространенные из них следующие:

  1. Лишний вес. Врачи констатируют, что ожирение увеличивает подверженность человека развитию артроза в 3 раза. Это объясняется повышенным воздействием на хрящевую поверхность, которая очень хрупкая и тонкая.
  2. Чрезмерные физически нагрузки. В данном случае речь идет о профессиональных спортсменах. Нередко артроз является их профессиональным заболеванием, поскольку суставы сильно изнашиваются и деформируются в результате постоянных агрессивных нагрузок.
  3. Неправильный образ жизни. В частности, курение и злоупотребление алкоголем, которые негативно влияют на сосуды и артерии, варикозное расширение вен тоже повышают риск заболеть артрозом.
Читайте так же:  Растяжение тазобедренного сустава у взрослых симптомы

Как правило, страдают именно колени, поскольку на них приходится основная нагрузка, и именно они выдерживают вес тела человека. При этом наиболее слабое звено — это именно суставы.

Врачи выделяют ряд причин, по которым у молодого человека, которого призывают в армию, может быть артроз. К ним относят, как правило, такие:

  • травмы: растяжение связок, сложные переломы костей конечности, вывихи;
  • спортивная карьера, особенно в футболе, хоккее, тяжелой атлетике;
  • перенесенные воспалительные процессы с осложнениями;
  • дисплазия суставов, то есть врожденная патология физиологии суставов.

Изображение - Нестабильность коленного сустава армия proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2Fprizyvnik-300x212

Многих молодых людей, у которых имеется артроз 1 или 2 степени, интересует, берут ли в армию с подобным диагнозом (при заболевании в 3 степени, конечно, ни о какой службе в армии речь не идет). Возьмут ли призывника с подобной проблемой в армию или нет, зависит от многих параметров. В частности, от степени заболевания и тяжести его протекания, от сопутствующих заболеваний и степени поражения сустава. В любом случае молодых людей с подозрением на артроз направляют на рентгенологическое обследование, чтобы получить ясную картину заболевания.

Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние сустава: имеются ли остеофиты, то есть костные разрастания, сужена ли межсуставная щель. Далее призывник проходит обследование у ревматолога, травматолога. На основании снимка и личного осмотра врач определяет степень деформации сустава, высчитывает углы отклонения от нормального положения кости. На основании заключений врачей впоследствии решается вопрос о том, брать ли такого призывника в армию или нет.

Для того чтобы вынести вердикт о годности или негодности призывника, созывают специальную медицинскую комиссию, которая и делает заключение. Итак, на что обращают внимание врачи в первую очередь:

  1. Степень артроза.
  2. Сопутствующие заболевания: плоскостопие, кифоз и др. Обычно молодых людей не призывают в армию при наличии артроза коленных суставов и суставов среднего отдела стопы и при плоскостопии в 3 стадии развития. Эти патологии сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями и экзостозами.
  3. Характер протекания артроза. Заболевание во 2 и 3 степенях сопровождается болями, плохой подвижностью и изношенностью суставов, что делает невозможной службу в армии.
  4. Наличие и выраженность деформаций суставов. Особенно это касается артроза 2 и 3 степени.
  5. Степень изношенности хряща. Кроме того, играет роль и состояние суставной щели. Если она сильно сужена, это является показанием для снятия молодого человека с учета в военкомате.

[1]

Таким образом, однозначно ответить, берут ли в армию призывников с артрозом, невозможно. Кроме медицинской экспертизы, в военкоматах прибегают к Положению о военно-врачебной экспертизе, а именно к Расписанию болезней. Этот документ представляет собой перечень заболеваний, при наличии которых призывника могут отозвать от службы в армии или дать ему отсрочку. В списке Расписания болезней представлен и артроз. При этом указаны именно те случаи, когда по причине артроза призывника могут списать с воинского учета:

  1. Артроз 2 степени. Если имеются остеофиты размером более 1 мм и сужение суставной щели более чем на 50%, деформация сустава и субхондральный остеосклероз, то призывника не берут в армию. Однако в личном деле все-таки ставят пометку «годен».
  2. Артроз 3 степени. На этой стадии наблюдаются ярко выраженные наросты (остеофиты) и деформация сустава, суставная щель отсутствует. В армию с таким диагнозом призывников не берут.

Что касается артроза 1 степени, то в этом случае молодых людей с воинского учета не списывают, то есть они считаются годными для службы в армии. При этом, как правило, присваивают категорию В.

Источники


  1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. – М. : Медицина, 2011. – 392 c.

  2. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2013. – 903 c.

  3. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.
  4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2010. – 208 c.
Изображение - Нестабильность коленного сустава армия 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here