Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Характерные признаки расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава

На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии. В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год. Отечественные клиники эндопротезирования пока в несколько раз отстают, предоставляя услуги по протезированию только 40-50 тысячам больных, хотя потребность в имплантатах гораздо выше.

[3]

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fharakternye-priznaki1-213x300

Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного. Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки. Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fbol-v-TBS

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Большинство пациентов заблуждаются, полагая, что перечисленные выше симптомы являются результатом последствий операции, которые пройдут сами по себе в течение короткого времени. на самом деле, все гораздо сложнее. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностические процедуры, которые покажут, требуется ли повторное хирургическое вмешательство.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза. Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей. Также может нарушится локальное кровообращение. Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Возможные последствия нестабильности суставного протеза

В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксацию
и расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

  • неправильная установка имплантата;
  • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
  • сильные нагрузки на имплантат;
  • непрочное соединение компонентов изделия.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Frevizionnoe-endoprotezirovanie2

К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

  • неправильный подбор индивидуального имплантата;
  • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
  • избыточный вес пациента.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fharakternye-priznaki2-214x300

Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Frasshatyvanie

К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки. Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия. Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Finfektsiya-TBS

Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

Диагностические мероприятия при нестабильности протезов

При наступлении первых симптомов нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава либо до появления таковых не будет лишним пройти курс диагностических мероприятий. Врач назначит следующие виды обследования:

  • рентгенологическое исследование тазобедренного сустава;
  • проведение анализа состояния костной ткани и ее плотности с помощью метода денситометрии;
  • анализ процессов метаболизма в костной ткани.

В некоторых случаях назначение перечисленных выше мероприятий происходит сразу же после хирургического вмешательства. Особую опасность представляет изначальное наличие у пациента остеопороза, так как именно данная особенность костной ткани может спровоцировать нестабильность протеза после установки.

Читайте так же:  Гимнастика при болях в суставах рук

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5662390/
https://cyberleninka.ru/article/v/asepticheskaya-nestabilnost-endoproteza-tazobedrennogo-sustava-u-bolnyh-koksartrozom
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(97)90155-8/pdf

06/02/2019 в 8:03 дп

Доброго времени суток, хотелось бы узнать из-за чего появляется иногда дискомфорт и боль в тазобедренных суставов? Порой сталкиваюсь с тем, что при ходьбе он начинает хрустеть, либо же когда просто встаю и начинаю идти появляется характерный хруст/щелчок

Современные методы эндопротезирования решают проблему многих костных заболеваний, однако со временем может наблюдаться нестабильность сустава. Эта патология возникает спустя 1—2 года после проведения операции и приводит к смещению, вывиху и даже перелому протеза. В запущенной степени поврежденный имплантат требует повторной замены. Нестабильность тазобедренного или коленного сустава может привести к тому, что эндопротез начинает со временем щелкать.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fnestabilnost-proteza-700x300

Расшатывание эндопротеза может появиться из-за нескольких причин:

  • падение или травмирование области установки имплантата;
  • избыточный вес;
  • нарушение установки протеза или его отдельных компонентов;
  • поражение костной ткани металлозом;
  • износ протеза;
  • недостаточная прочность имплантата;
  • сильная физическая нагрузка на суставы.

Признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • ноющая перманентная боль в области сустава в активном и спокойном состоянии;
  • отсутствие опоры для эндопротеза;
  • слабость нижних конечностей;
  • хроническая утомляемость при активной ходьбе.

Нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава и его признаки — причина визита к специалисту за дополнительной диагностикой и проведением повторных анализов, которые включают в себя:

  • рентгенографию сустава;
  • денситометрию для проверки состояния костной ткани;
  • анализ скорости обмена веществ.

Первый год после операции — риск развития нестабильности эндопротезов. Успешное внедрение протеза возможно при своевременной диагностике, а также при соблюдении профилактических мер. Чтобы ликвидировать нестабильное положение имплантата и всех его элементов следует разгрузить суставы. Для этого назначается ходьба на костылях, индивидуальное применение лекарственных препаратов, витаминов. Важным пунктом является соблюдение диеты и выполнение лечебной гимнастики. Все эти элементы подбираются индивидуально лечащим врачом и зависят от особенностей строения организма пациента. Больным также рекомендуется вести дневник, в котором следует ежедневно отмечать прием лекарств, физические нагрузки, количество упражнений гимнастики, а также общее самочувствие. Это поможет отследить прогресс, повысить эффективность лечения и восстановить стабильность коленного сустава или тазобедренного.

Долгосрочность эндопротеза зависит от своевременной диагностики и дальнейшего лечения. Симптомы нестабильности возникают в первый год после эндопротезирования, поэтому выжидания и откладывание визита к врачу способствует еще большим разрушениям в коленном суставе или тазобедренном.

Расшатываясь и теряя фиксацию, отторжение эндопротеза тазобедренного сустава может привести к изменению длины ног, что влияет на подвижность конечностей. Явление появляется постепенно, по мере смещения протеза. При таком исходе необходимо срочное консультирование лечащего врача или специалиста в этой области, поскольку речь идет о повторном протезировании конечности. Установленный имплант может расшататься впоследствии неправильной установки его элементов, таких как боковая накладка на кость, врачебной халатности, отсутствия контакта между поверхностью сустава и протеза, а также непрочности соединения оборудования. На смещение и нестабильность коленного сустава также влияют сильные физические нагрузки.

Случается, если имплантат или его элементы подобраны неправильно. Выбор эндопротеза индивидуален, зависит от физических особенностей пациента и строения его тела. На перелом протеза влияет качество материалов, используемых при его изготовлении. Существует широкий спектр выбора имплантатов, поэтому лучше ориентироваться на качество, а не на цену. Активность пациента и лишний вес тоже провоцируют хрупкость медицинского изделия. Спустя некоторое время пациенты начинают жаловаться на то, что протез щелкает, и слышен хруст в области сустава. Чтобы этого избежать, нужно стараться контролировать массу тела, не допускать аномальных физических нагрузок и следовать рекомендациям врача.

Повреждение костной ткани, вплоть до перелома, происходит из-за реакции организма на выделяемые вещества имплантата, а также мелких кусочков элемента оборудования, которые отслаиваются в процессе трения сустава и протеза. Чтобы предотвратить это, следует выбирать имплантат из керамики, а не из пластика, поскольку первый меньше изнашивается.

Для уменьшения риска остеолиза были разработаны металлические элемента для эндопротезов. Однако они тоже имеют свои недостатки. Повреждение керамического имплантата ведет к фатальному последствию, а при ходьбе слышен неприятный громкий скрип. Металлический имплантат со временем выделяет в организм частицы металла, которые накапливаясь, могут быть угрозой для пациента и его здоровья. При сочетании металла и пластика последний может не выдержать массивной конструкции первого, из-за чего протез трескается или ломается. При выборе пластиковой конструкции следует использовать специальную смазку, которая предотвращает быструю изнашиваемость.

Асептическая нестабильность коленного сустава возникает на фоне развития инфекции в организме пациента. Причиной развития служит сам протез, поскольку механизм еще не прижился в тканях конечности. Чтобы избежать этого неприятного последствия рекомендовано первое время после операции принимать антибиотики. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от физических особенностей организма больного.

Формируются в сосудах ног. Этот вид осложнения не нуждается в повторном эндопротезировании. При обнаружении сгустков крови необходимо обратиться к врачу. Лечение образований проводится с помощью терапевтического курса. Это может быть специальная лечебная гимнастика для нижних конечностей или курс медикаментозного лечения.

Читайте так же:  Дисплазия суставов у немецких овчарок

Асептическая нестабильность эндопротезов – это несостоятельность эндопротезов, вызывающая нарушения в обменных процессах костной ткани вокруг компонентов эндопротеза и ведущая к её разрушению с нарушением функции сустава.

Эндопротезирование может быть тотальным (полная замена сустава эндопротезом) и однополюсным (заменяется лишь часть сустава). Изменение процессов сжатия и растяжения бедренной кости под влиянием установленного эндопротеза провоцирует асептическую нестабильность, вследствие чего воссоздание кости может замедляться. Часто развивается локальный остеопороз, из-за расшатывания ножки эндопротеза из-за чего может быть ограничена функция эндопротеза.

На данный момент не существует идеального материала для эндопротезов, который не наносил бы никакого ущерба организму. Из-за трения мельчайшие частицы эндопротеза оказываются в окружающих тканях и могут вызвать воспалительные процессы, нарушение местного кровообращения, отмирание окружающих тканей.
  Одновременно расшатывается и разрушается сам эндопротез. Это приводит к инфекционным осложнениям, перипротезным переломам костей таза и бедренной кости, вывихам эндопротеза.

На сегодняшний день уже проведено множество международных долгосрочных исследований, посвященных выживаемости эндопротезов. Выявлено, что 10-летняя выживаемость эндопротезов в европейской практике достигает 92-95%. В нашей стране не ведется общей статистики, но отдельные медицинские центры тщательно фиксируют информацию по выживаемости эндопротезов у своих пациентов.
  По данным госпиталя им. Н.В. Бурденко, при 148 млн. населения в России ежегодно выполняется 10-15 тысяч операций по установлению эндопротеза головки бедренной кости, но каждый четвертый из установленных требует ревизии в сроки до 5 лет. При этом повторные операционные вмешательства проходят гораздо тяжелее, имеют меньше положительных результатов и больше осложнений.

Основными видами несостоятельности эндопротезов является:

  • асептическое расшатывание вертлужного и бедренного компонентов
  • изнашивание или разрушение полиэтиленового вкладыша
  • вывих головки эндопротеза
  • перелом бедренной кости
  • глубокое нагноение
  • перелом ножки эндопротеза
  • фрагментация головки эндопротеза, раздражение седалищного нерва

Причины развития несостоятельности эндопротезов многофакторны:

  • плохое соприкосновение поверхностей сустава
  • неправильная постановка эндопротеза
  • ненормальное восприятие нагрузки частями сустава
  • возникновение срезывающего или крутящего момента, инфекция
  • чрезмерная нагрузка и увеличение массы тела
  • чрезмерное истирание сустава
  • остеопороз, асептический некроз перипротезной костной ткани

Таким образом, несостоятельность эндопротезов является серьезной проблемой в современных условиях. Если пациент обращается к нам с АНГБК до операции, мы делаем всё возможное, чтобы восстановить сустав безоперационным методом. Ведь восстановление после операции в среднем требует не менее года, тогда как безоперационный метод лечения позволяет проходить терапевтический курс, не выпадая из повседневной жизни. Установка эндопротеза также может привести к различным осложнениям, таким как тромбоз, жировая эмболия легочной артерии, инфекционные осложнения.

  Опасность заключается и в современном подходе к противопоказаниям. Абсолютными противопоказаниями считаются

  • местные и генерализованные инфекционные процессы,
  • наличие гнойных очагов в организме;
  • незрелость скелета; тяжелый остеопороз или остеопения, дающие основания предполагать неспособность сохраненной костной ткани поддержать установленный эндопротез;
  • психические расстройства, приводящие к неспособности пациента следовать указаниям врачей.

  Относительные противопоказания включают

  • остеопороз лёгкой и средней степени выраженности;
  • нейропатический артрит;
  • наличие генерализованных инфекционных процессов в анамнезе;
  • локальные нарушения кровообращения, недостаточность сосудистого снабжения,
  • недостаточность покрытия мягкими тканями

Хотя остеопороз всё чаще рассматривается в качестве предиктора асептической нестабильности, его лёгкая и средняя степень по-прежнему является относительным противопоказанием. Это значит, операция может быть произведена при наличии начальных стадий развития остеопороза, что практически обрекает пациента на появление асептической нестабильности вскоре после операционного вмешательства.

Чтобы этого не случилось, не стоит спешить с операцией, особенно если пациенту менее 70 лет. Необходимо проводить превентивное терапевтическое лечение, направленное на купирование проявлений остеопороза, наращивание костной массы и регулирование костного ремоделирования.

Но если эндопротез головки бедренной кости уже установлен, важно помнить о значительном влиянии резорбтивных процессов в раннем послеоперационном периоде, на среднесрочную (5-10 лет) и долгосрочную (10-20 лет) выживаемость эндопротеза.
  Следует проводить диагностику и профилактику асептической нестабильности эндопротеза, в чём мы обязательно поможем нашим пациентам.

  Симптомы асептической нестабильности эндопротезов – важная информация для прооперированных пациентов:

Симптомы асептической нестабильности должны быть известны каждому пациенту, подвергшемуся операции эндопротезирования. По данным исследований клиники им. Н.В. Бурденко 25% всех эндопротезов требует замены в сроки до 5 лет, однако повторной операции можно избежать, при этом сохранив полную функциональность тазобедренных суставов, если внимательно относиться к своему организму.

Симптомы асептической нестабильности проявляются следующим образом:

  • Ноющая боль при ходьбе и в состоянии покоя (во время сна);
  • Слабость в нижних конечностях;
  • Снижение опороспособности искусственного сустава.

Не стоит думать, что это просто последствия операции, которые со временем исчезнут. В данном случае необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти терапевтический курс, направленный на устранение асептической нестабильности эндопротезов.

Диагностика асептической нестабильности эндопротезов

Зная о распространённости проблемы асептической нестабильности эндопротезов, следует проводить диагностику, не дожидаясь появления симптомов. Следующие обследования являются обязательными:

  • Рентгенография тазобедренного сустава;
  • Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия по программе «Эндопротез» с оценкой плотности костной ткани в 7 зонах Груэна;
  • Оценка маркеров метаболизма костной ткани.

Диагностические исследования следует провести вскоре после операции, чтобы исключить возможность развития асептической нестабильности и успеть принять меры. Если до операции у пациента был остеопороз, необходимо пройти диагностику как можно быстрее, так как остеопороз является предиктором асептической нестабильности.

Читайте так же:  Перелом голеностопного сустава код по мкб 10

Часто асептическая нестабильность эндопротезов развивается в течение первого года после операции. Опыт показывает, что своевременные профилактика и лечение асептической нестабильности эндопротеза нормализует резорбцию и костеобразование, достигая анаболического эффекта и повышая реабилитационный потенциал кости, что обеспечивает успешную интеграцию импланта.

Клиническая картина асептической нестабильности напоминает АНГБК, следовательно, используются методы лечения, показавшие наилучшие результаты в устранении асептического некроза головки бедренной кости.
  Применяется разгрузка суставов (ходьба на костылях), индивидуально назначаются лекарственные средства, витамины и БАДы, подбирается лечебная диета и специальные упражнения, проводится электростимуляция определённых участков. Пациенты ведут дневник самочувствия, чтобы отслеживать прогресс в борьбе с заболеванием.

Раннее лечебное воздействие на обменные процессы в перипротезной костной ткани доказало свою эффективность на практике. В ряде случаев может понадобится повторная операция – ревизионного эндопротезирования.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Через некоторое время после проведения эндопротезирования пациент может сталкиваться с такой проблемой, как расшатывание эндопротеза. Без соответствующих мер такая неприятная ситуация приводит к смещению, вывиху или к перелому штучной части соединения. При сильных повреждениях имплантата необходимо делать операцию по его полной замене.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fnestabilnost-sustavnogo-endoproteza-700x300

Нестабильность эндопротеза может образовываться, как следствие влияния некоторых факторов. К ним относят: непрофессионализм хирурга, который проводил вживление имплантата или индивидуальные особенности пациента. К таковым можно отнести воспалительную реакцию организма на материал имплантата, вследствие чего развивается асептическая нестабильность. Выделяют такие основные причины нестабильности эндопротеза коленного или тазобедренного сустава:

  • недостаточная зона соприкосновения соединений;
  • износ искусственного имплантата;
  • сильные физические нагрузки на соединение с эндопротезом;
  • инфекционное заражение сустава во время операции;
  • увеличение массы тела после эндопротезирования;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • заболевания эндокринной системы, например, диабет.

Вернуться к оглавлению

Перед началом операции лечащий врач должен объяснить пациенту, какие могут возникнуть осложнения после эндопротезирования, например, отторжение эндопротеза тазобедренного сустава. Симптомы этого процесса проявляются после выписки с больницы, поэтому очень важно не пропускать плановые осмотры врача.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fsimptomy-nestabilnosti-sustavnogo-endoproteza-300x201

Нестабильность вызывает боли, асимметрию конечностей, хромоту, онемение.

Основные признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • болевые ощущения в области проведения операции;
  • изменение длины прооперированной конечности;
  • затруднение в двигательной активности;
  • острые приступы боли при движении;
  • хромота или изменение походки;
  • онемение конечности;
  • слабость после ходьбы;
  • признаки прогрессирования остеоартроза, например, щелкает тазобедренный сустав.

Такие симптомы характерны и для нестабильности эндопротеза коленного соединения. А также стоит учитывать, что некоторые из таких ощущений пациент может испытывать в период реабилитации. Поэтому определить патологию сможет только специалист.

После проявления каких-либо неприятных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу. Диагностировать нестабильный имплантат или последствия этого состояния может только специалист. Для подтверждения диагноза применяют такие методы исследования, как:

  • Рентгенограмма. На снимке наблюдается зона просветления до 1,5 мм.
  • Термографическая диагностика. Вычисляется площадь зоны нарушения термографии в %. Затем этот показатель сравнивается с термографическими критериями эндопротезной нестабильности.
  • Денситометрия. Определяется плотность и состояние костной ткани.
  • Применение биохимических маркеров для исследования процессов метаболизма в костных структурах.

К пассивным мерам терапии относят временное уменьшение нагрузки на соединение во время ходьбы, то есть необходимость использовать костыли. Если нестабильность сустава проявляется вывихом, то делается вправление головки имплантата без хирургического вмешательства. Такая процедура проводится под общей анестезией, и по ее окончании конечность фиксируется гипсовой повязкой.

Если в процессе диагностики обнаружено повреждение эндопротеза или развитие асептического процесса по рассасыванию костных структур без их замещения на другие патологические ткани, то в таких случаях применяется артропластика. А также для лечения нестабильности эндопротеза применяется терапия медикаментами, витаминами, БАДами. Все препараты подбираются в индивидуальном порядке. Как дополнение к основному лечению врач может назначить диету, определенные упражнения для конечности или электростимуляцию.

Чтобы не образовалась нестабильность эндопротеза, необходимо проходить все плановые осмотры врача и соблюдать рекомендации. Двигательную активность конечности лучше увеличивать постепенно, не нагружая прооперированный сустав. Перед хирургическим вмешательством нужно тщательно подобрать эндопротез, предварительно протестировав его на индивидуальную переносимость. Это даст возможность в будущем избежать непредвиденных осложнений.

В послеоперационный период необходимо избегать заражения любыми инфекциями, чтобы не спровоцировать нестабильность. Если пациент имеет склонность к тромбообразованию в профилактических мерах назначают препараты для разжижения крови. Курс ЛФК проходят только под присмотром специалиста. А также необходимо следить за весом, потому что увеличение массы тела может стать причиной нестабильности эндопротеза.

Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выраженный болевой синдром выступает неприятным ощущением, которое случается в жизни каждого человека. Такое проявление будет почти при всех заболеваниях. Синдром может характеризоваться различным характером, степенью, частотой проявления и продолжительностью при разных патологиях.

Существует классификация синдрома:

  1. Нейрогенная боль — в периоде повреждения путей чувствительности.
  2. Психогенная боль — в периоде перенапряжения мышц, психозов, депрессии.
  3. Соматогенная боль — в периоде раздражения рецепторов в коже, мышце, сухожилии, суставе.
Читайте так же:  Боль сустава возле уха

Какие же болезни могут сопровождаться таким симптомом? Как при этом устранить синдром? Разберем подробнее.

Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FD0AFD0B7D0B2D0B0-D0BFD0B8D189D0B5D0B2D0BED0B4D0B0-D181D0B8D0BCD0BFD182D0BED0BCD18B-D0B8-D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5-425x281

Одна из причин, которая способствует снижению качества жизни человека, — проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. Главным симптомом после такой операции выступает болевой синдром, определить природу которого иногда сложно даже опытному специалисту.

Боль после эндопротезирования тазобедренного сустава возникает в периоде таких явлений:

  1. Микроподвижность компонентов протеза после эндопротезирования тазобедренного сустава.
  2. Инфицирование после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава.

Боль после эндопротезирования тазобедренного сустава, которая локализуется в переднем отделе бедренной части и в паху, означает то, что бедренный компонент протеза нестабилен. Как правило, такой болевой синдром иррадиирует в область коленных суставов, что ошибочно указывает на симптом коксартроза.

Боль после эндопротезирования тазобедренного сустава наблюдается почти у 95% больных. В некоторых случаях врач не может с точностью сказать, имеет место нестабильность эндопротеза или же это проявление инфекции. Существуют отличительные черты этих двух явлений:

  1. Если имеет место нестабильность эндопротеза, синдром может усиливаться в случае движения пораженным суставом, а также при нагрузках на данный отдел.
  2. Если же имеет место инфицирование, боль усиливается в периоде нагрузок и движения пораженным отделом. При этом боль имеет постоянный характер и усиление с течением развития инфекции в организме.

Чтобы предупредить инфицирование и, как следствие, боль после эндопротезирования тазобедренного сустава, врач проводит меры, которых пациент должен придерживаться.Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fankle-sprain-425x145

Некоторые люди испытывают вертеброгенный болевой синдром, который может проявляться после эндопротезирования тазобедренного сустава. Также причиной боли может быть любое системное заболевание, к примеру, остеопороз. Зона локализации — тазобедренный сустав.

В периоде восстанавления длины конечностей может возникать поток дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе и заднем отделе бедра, что связано с выравниванием ранее перекошенного таза. В результате этого происходит обострение имеющегося остеохондроза после эндопротезирования тазобедренного сустава (если таковой имеется). Место локализации
боли — любое, учитывая вовлеченные в адаптационную стадию те или иные сегменты позвоночника.

Помимо таковых причин возникновения боли после энедопротезирования тазобедренного сустава, назвать иные сложно, так как в медицине еще недостаточно сведений по этому вопросу. Издания по медицине содержат лишь сведения о характере синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава, а данные о периоде их проявления и причинах недостаточны.

Болевой синдром в области коленного сустава может быть следствием такого процесса, как пателлофеморальный артроз коленного сустава. Такой симптом является основным при заболевании и устраняется только после излечения основной патологии.

Пателлофеморальный артроз возникает в результате повреждения хрящевой ткани в зоне коленной чашечки. Пателлофеморальный синдром начальной стадии заключается в развитии болезненных ощущений в переднем отделе коленного сустава, отсутствии воспаления в данной области.Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimages-2

Существует классификация такого явления, как пателлофеморальный артроз, по степени своего развития:

  1. Пателлофеморальный артроз 1 степени характеризуется слабовыраженной болью, которая с течением времени исчезает.
  2. Если таковое не случается и происходит рецидив, то наблюдается пателлофеморальный артроз 2 степени. В этом случае появляется острая или продолжительная боль, которая иррадиирует в верхнюю часть ноги. Возникновение боли происходит в результате чрезмерных нагрузок на сустав.
  3. Перрофеморальный артроз 3 степени вызывает дистрофические изменения в хрящевой ткани. Лечение состоит в физиотерапевтических процедурах.

Иногда лечение такого заболевания, как пателлофеморальный артроз, состоит только в прекращении нагрузок на коленный сустав или их ослаблении. В том случае, когда перрофеморальный артроз сопровождается постоянной болью, необходимо такое лечение:

  1. Фиксация надколенника удерживающим ортезом или тутором.
  2. Необходимо ограничить все нагрузки.
  3. Прием анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Боль при шейном остеохондрозе — основной симптом. Характер болевого синдрома — сильный, жгучий, рвущий, с локализацией в шейном отделе, затылке, верхнем плечевом поясе, лопатках. Если наблюдается обострение боли при остеохондрозе, она становится не только интенсивной, но и доставляет человеку немало неудобств в этом периоде: ограничение таких функций, как повороты головой, жевание, речь.

Боль в ухе при остеохондрозе возникает из-за того, что сдавливается нервный корешок третьего позвонка шеи. Боль при остеохондрозе в горле также связана с неврологическими причинами, чему способствует воспаление языкоглоточного и верхнегортанного нервов. При этом болевой поток становится длительным и мучительным. Боль при остеохондрозе в голове может быть приступообразной.Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FBolevoj-sindrom-425x414

Боль при грудном остеохондрозе схожа с межреберной невралгией, сковывающей грудной отдел. При этом наблюдается ограничение в осуществлении глубокого вдоха, чиханья, кашля. Боль при поясничном остеохондрозе является ноющей и ломящей, обострение которой характеризуется сильнейшими проявлениями — прострелами.

Лечение боли состоит в соблюдении постельного режима и принятии той позы, в которой человеку легче ее переносить. Также осуществляют лечение медикаментами и местными средствами.

[1]

Головная и лицевая боль может быть следствием мышечно-фасциальной дисфункции. Краниальные боли при мышечно-фасциальной дисфункции похожи на головную боль, но имеют и свои отличия: односторонность, сокращение и растяжение определенной мышцы. При этом возникает ограниченность движений головой и шеей в какую-либо область.

Самая распространенная причина синдрома при мышечно-фасциальной дисфункции — поражение таких областей, как жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца, подзатылочные мышцы, ременная мышца головы и шеи. Возникновение боли при мышечно-фасциальной дисфункции наблюдается при движениях челюстью.

Иными симптомами выступают:

  1. Отечность зоны глазницы при мышечно-фасциальной дисфункции.
  2. Наличие легкого сужения глазной щели при мышечно-фасциальной дисфункции.
  3. Смещение челюсти в бок при мышечно-фасциальной дисфункции.
  4. Наличие гиперестезии зубов нижней челюсти при мышечно-фасциальной дисфункции.
  5. Наличие повышенной чувствительности к ударам, воздействию холода, тепла, давления при мышечно-фасциальной дисфункции.Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F123224309-425x283
  6. Иррадиация синдрома в область уха, причем, может возникать шум в ушах, но слух при этом не нарушается.
  7. Иррадиация синдрома в рот и глотку, нос и гортань при мышечно-фасциальной дисфункции.
Читайте так же:  Можно ли парить больные суставы

Лечение мышечно-фасциальной дисфункции состоит в постизометрической релаксации и блокаде миогенных пунктов.

Болевой синдром при онкологии может быть как острым, так и хроническим. При остром характере синдрома можно говорить о его отчетливом начале и обратимости. При этом острая боль характеризуется временным, коротким и эффективным лечением.

Если наблюдается нелеченый хронический характер синдрома при онкологии, он является необратимым и может усиливаться с течением развития онкологического заболевания. При этом синдроме необходимо длительное использование таких препаратов, как анальгетики, которые способствуют предотвращению такой боли.

Прежде, чем назначать лечение синдрома при онкологии, врач оценивает его характер, а также провоцирующие причины. Большинство случаев его возникновения связаны с опухолями. В этом случае синдром уйдет при осуществлении лечения опухоли: вмешательство хирурга, облучение, химиотерапия.

Прием анальгетиков при онкологии производится на протяжении круглых суток, а не только при желании человека. В противном случае возникает дискомфорт до употребления препаратов, что вызывает повторный прием для его купирования, да еще и в большей дозировке.

Самое важное правило: следует не забывать о привыкании к анальгетикам, иначе можно наблюдать уменьшение времени эффекта от препарата.Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F58827734573e06e4add114.83706779-425x284

Болевой порог при месячных может быть последствием генетической предрасположенности. Также боль при месячных может быть следствием анатомо-физиологических предпосылок, которые заключаются в росте яичников, перемещении брюшины при росте матки. Нередко болевой порог при месячных может быть несильным у тех женщин, которые злоупотребляют курением, у которых имеется сердечная недостаточность, гиповитаминоз.

Болевой порог при месячных может возникать на психологическом уровне: при стрессах, волнениях и переживаниях, при бурных романах, при конфликтах с родителями.

Определить причину синдрома при месячных можно с помощью таких процедур:

  1. Сбор анамнеза: насколько давно возникает боль при месячных, каково ее проявление, куда иррадиирует и где локализуется, имеются ли рецидивы, облегчающие факторы, сопутствующие симптомы.
  2. Проведение бимануального прямокишечно-брюшностеночного или влагалищно-брюшностеночного исследования в случае боли при месячных.
  3. УЗИ органов таза.
  4. Проведение лапароскопии в случае боли при месячных.
  5. Рентгенография при месячных — редкий вид диагностики, так как возможна гометопатия.
  6. МРТ таза.

Кроме боли, при месячных также симптомами выступают: повышение температуры, наличие выделений, инфекция.

Боль у новорожденного может свидетельствовать о различных заболеваниях. Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F9495837455746bbe2a4f577.73335622-425x283

Определение причины боли будет достаточно затруднительным, но это является самым важным моментом в диагностике, так как от причины зависит лечение синдрома. Следует, учесть, что разный возраст детей сопровождается различными проявлениями дискомфорта, определить причину и характер которых у новорожденного можно по шкале, которая выглядит в виде рисунков с эмоциями ребенка.

Если возникает боль у новорожденного, он начинает напрягаться, вытягиваться, выгибаться. Также можно выделить такие признаки наличия дискомфорта у новорожденного:

  1. Зажмуривание глаз.
  2. Открытие рта в форме квадрата.
  3. Наклон или опущение бровей.
  4. Плач новорожденного, который прижимает при этом коленки к груди.

Наиболее распространенными причинами возникновения боли у грудничков являются: наличие тревоги, потребность в питье или еде, желание внимания родного человека.

На сегодняшний день, к сожалению, определить истинные причины такого явления, как комплексный регионарный симптом, невозможно. Факторами риска являются: травмирование, ожог, вмешательство хирурга, диабет, кровоизлияние, инсульт, рассеянный склероз.Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FBolevoy-sindrom-pri-gemorroye-425x294

Комплексный регионарный симптом в основном локализуется в верхних конечностях и имеет такие признаки: боли при пальпации, опухоль конечности, повышенное потоотделение, похолодание или, наоборот, потепление кожи, измененный вид волос и ногтей.

Лечение такого явления, как комплексный регионарный симптом, может заключаться в таких процедурах:

[2]

  1. Лечение иглоукалыванием.
  2. Лечение физиотерапией.
  3. Лечение стимуляцией нервов.
  4. Лечение антитревожными средствами, обезболивающими препаратами, стероидами, блокадами.
  5. Также следует помнить, что дискомфорт не возникает просто так, — это проявление патологического процесса или болезни. Лучше обратиться к врачу для избежания негативных последствий.

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 231 c.

  2. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 473 c.

  3. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. – М. : Медицина, 2016. – 320 c.
  4. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 250 c.
Изображение - Нестабильность тазобедренного сустава после эндопротезирования симптомы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here