Область тазобедренного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "область тазобедренного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения

Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fstroenie-tazobedrennogo-sustava

Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fbol-v-tazobedrennom-sustave-1

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
” alt=””>
При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

  • реактивный (после перенесенных инфекций);
  • туберкулезный;
  • гнойный.

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fvospaleniya-sustavov-taza

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkoksartroz-sustava

Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.

В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:

  1. вывихи;
  2. переломы;
  3. растяжения или разрыв связок.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fmexanicheskie-povrezhdeniya-taza

Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.

  • резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
  • невозможность совершать какие-либо движения ногой;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • появление гематомы.

Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

Читайте так же:  Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fperelom-shejki-bedra

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

  1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
  2. невозможность движения ногой в положении лежа;
  3. быстро появляющаяся отечность;
  4. появление гематомы;
  5. выворачивание ноги наружу;
  6. отсутствие возможности ходить.

Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fsvyazki-tazobedrennogo-sustava

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fstadii-nekroza-sustavov

Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnebolitsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fsumki-bedrennogo-sustava

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
” alt=””>

Анатомия тазобедренного сустава человека: строение мышц и связок и костей

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Falexandrabonina.ru%2Fpartneram%2Fmaterials%2Fecovers%2Fartros%2F240px

Здравствуйте, дорогие гости и посетители сайта! Основная нагрузка при движении приходится опорно-двигательные механизмы и суставы.

От здоровья тазобедренного сустава зависит качество полноценной жизни человека. При этом анатомия тазобедренного сустава характеризуется сложностью.

Это соединение кости таза и головки бедренной кости. Для защиты от истирания поверхность оснащена гиалиновым хрящом.

Синовиальная сумка является защитным барьером. Работоспособность тазобедренного сустава зависит от его здоровья и состояния.
Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F1-4

Тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, сформированный вертлужной впадиной и головкой кости бедра.
Рассмотрим строение важного сустава и основные составляющие:

  1. Головка кости бедра имеет округлую форму и покрыта хрящевой тканью. Фиксируется при помощи шейки.
  2. Вертлужная впадина создается с помощью трех сросшихся костей. Изнутри находится хрящевая выстилка в форме полумесяца.
  3. Вертлужная губа представляет собой хрящевой бордюр для вертлужной впадины.
  4. Капсула сустава – это мешок из соединительной ткани, охватывающий головку, шейку и вертлужную впадину.
  5. Связки укрепляют капсулу снаружи. Их всего три.
  6. В полости сустава располагаются связки головки бедра.
  7. Суставные сумки представляют собой емкости с жидкостью. Они располагаются под сухожилиями.
  8. Мышцы, фиксирующие элементы. Они способствуют перемещению бедра и укреплению сустава.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F2-3


Итак, топографическая анатомия включает не только связки и мышцы.

Кровоток и иннервация сустава предполагает участие таких артерий:

  1. Артерия,огибающая бедро, восходящая ветвь.
  2. Артерия круглой связки.
  3. Глубокая ветвь медиальной артерии.
  4. Оба типа ягодичных артерий.

Характеристика кровеносной системы важна для полноценного изучения строения суставов. Как проходят сосуды можно видеть на фото.

С возрастом питание по сосудам уменьшается.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F3-4

Теперь кратко по движениям суставов.

Тазобедренный сустав отвечает за следующие действия:

  1. Сгибание бедра. При этом нагружаются мышцы передней поверхности.
  2. Разгибание. Задействуются мышцы задней поверхности бедер и ягодица.
  3. Отведение бедра. Действуют мышцы, располагающиеся на наружной поверхности бедра.
  4. Приведение. Перекрестные шаги. При этом задействованы мышцы внутренней части бедра.
  5. Супинация или поворот наружу. При этом функционирует наружная группа мышц.
  6. Пронация поворот бедра внутрь. Действует задняя поверхность бедра и мышцы ягодицы.
  7. Круговое вращение бедер.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F4-3

Форма суставов у детей и взрослых отличается. У новорожденного головка кости состоит их хряща. Головка полностью окостеневает к 18 годам.
Шейка бедра у детей отходит от кости под наклоном в 140 градусов, а у взрослых – 130.

В детском возрасте вертлужная впадина имеет уплощенную форму. Если расположение головки или суставной впадины отличается от возрастных норм, то это имеет название – дисплазия.

Тазобедренный сустав подвергается разным неприятным явлениям. Это может быть травма, перелом вывих, воспаление и патология.

Читайте так же:  Капсула коленного сустава

После 40 лет из-за износа хряща происходит разрушение костей и коксартроз. В результате может развиться контрактура суставов.

Врожденный вывих является следствием дисплазии.
У пожилых часто встречается перелом шейки бедра. Кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция. Поэтому перелом может случиться даже после легкой травмы и срастается он тяжело.

Воспаление или артрит встречается на фоне системных болезней, которые поражают суставы.
Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F5-4

Самая мощная связка – подвздошно-бедренная. К связочному аппарату относится и лобково-бедренная связка. Она ограничивает движения, в пределах которых отводится бедро.

На седалищной кости начинается седалищно-бедренная связка.
Круговая связка располагается внутри суставной капсулы. Она охватывает шейку кости бедра и защищает кровоснабжение сосудов, которые внутри нее.
Благодаря мощным связкам на передней поверхности бедра осуществляется вертикальное положение туловища.

Данные части сустава удерживают вертикальное положение бедренных костей таза и туловища. Остановку разгибания способна обеспечить подвздошно-бедренная связка.

Не так сильно развита седалищно-бедренная связка, проходящая по задней части сустава.
Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F6-4

Плечевой и тазобедренный сустав имеет несколько осей вращения — вертикальную, переднезаднюю и поперечную.

В каждой из них тазовый сустав задействует определенную группу мышц:

  1. Поперечная ось осуществляет сгибание и разгибание, благодаря которым человек садится.
  2. За сгибание бедра отвечают такие мышцы – портняжная, мышца – напрягатель, прямая, гребенчатая и подвздошно – поясничная.
  3. Разгибает бедро большая ягодичная, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
  4. За отведение бедра отвечает малая и средняя ягодичная мышца, грушевидная и внутренняя запирательная.
  5. Пронацию обеспечивает полуперепончатая, полусухожильная и мышца – напрягатель.
  6. За супинацию отвечает квадратная, большая ягодичная и подвздошно – поясничная.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F7-3

Болезненные признаки в области тазобедренного сустава являются признаком не только проблем с опорно – двигательным аппаратом, но и могут указывать на проблемы с позвоночником, половой системой и органами брюшной полости.

Болевой симптом в тазобедренном суставе может передаваться в колено.

Причины, вызывающие болезненность:

  1. Анатомические особенности.
  2. Травмирование.
  3. Системные болезни.
  4. Иррадирование при других патологиях.

Травмы могут иметь форму ушиба, растяжения или вывиха. Боль могут спровоцировать переломы. Особенно травматичен и плохо поддается восстановлению перелом шейки бедра.

Боли ощущаются и при разрывах мышечных волокон, суставных губ и растяжения связок.
Кроме того, дискомфорт в области тазобедренного сустава могут спровоцировать следующие заболевания:

Ощущаться в тазобедренном суставе боль может при заболеваниях других систем и органов. Например, при заболеваниях позвоночника, паховой грыже и невралгии.
Чтобы определить диагноз необходимо обратиться к врачу. При этом проводится специальная диагностика, включающая МРТ, рентген и различные анализы.

В сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В более простых ситуация могут помочь эффективные гимнастические комплексы, которые можно посмотреть на видео.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F8-4


Знания анатомии нужны не только врачам. В обычной жизни подобная информация поможет определить источник болевых ощущений.

Если хотите что-то написать по теме, это можно сделать в комментариях.

Тазобедренный сустав (ТБС) – это крупный механизм, удерживающий тело при активных движениях, обеспечивающий правильное вертикальное положение и распределяющий равномерную нагрузку на весь организм (особенно на ноги и позвоночник). Любые патологии костного сочленения могут ухудшить качество жизни и даже повлечь инвалидизацию.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fdiagnostika-bolezney-tazobedrennogo-sustava-480x277

Заболевания тазобедренного сустава на сегодня значительно «помолодели» и среди пациентов все чаще встречаются люди среднего возраста.

Тазобедренный сустав испытывает на себе подавляющую часть нагрузки тела, которая является и самой продолжительной.

  • поддерживать человека в вертикальном положении, каким бы ни был вес;
  • гарантировать передвижение в пространстве;
  • держать равновесие и не давать человеку упасть.

Этот сустав является основой способности человека двигаться самостоятельно. Когда он поражается какой-либо болезнью, человек начинает испытывать большие трудности. Прогрессирование недугов может сделать человека полностью зависимым от других людей.

[3]

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fshema-stroeniya-sustava-446x480

Малый таз имеет в своем теле выемку, в которую устраивается головка бедренной кости. Поверхность головки имеет покрытие из хрящевой ткани. Ее задача – обеспечивать скольжение частей сустава. В объемное внутреннее суставное пространство также входит часть шейки бедра. Фото и видео в этой статье покажут особенности строения этого сложного сустава.

Факторы являются предпосылками к болезни. Даже при их наличии болезнь может развиться или нет.

Есть некоторые условия при которых развитие заболевания тазобедренного сустава более вероятно:

  1. Лишний вес больного. Этот сустав может выдерживать значительные нагрузки, но у любого органа есть свой предел. Большая масса тела сильно влияет на состояние хрящевой прослойки, она истончается, возникают боли, развивается заболевание.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у больного есть родственники с проблемными суставами, то повышается вероятность развития болезни в раннем возрасте.

Важно: зная о болезнях близких можно предпринять меры против возникновения недуга.

Общие понятия о том, как болит тазобедренный сустав

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fv-norme-chelovek-ne-dolzhen-chuvstvovat-bol-v-tazo-480x363

При патологиях ТБС боль не всегда носит четкий характер. Во многих случаях она отдает в ягодицу, бедро, позвоночник или поясницу. Человек может чувствовать боль во время движения (например, ходьбы) или в спокойном положении. Прострелы иногда настолько нестерпимы, что пациенту приходится принимать обезболивающий препарат, который, к слову, не всегда помогает.

Причин, по которым возникает боль, достаточно много. Это могут быть травмы, инфекции, дегенеративные процессы и даже ортопедические патологии, возникшие в детстве, но «аукнувшие» уже у взрослого человека. В статье подробно рассмотрим наиболее распространенные болезни, нарушающие функцию тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Чудо рецепт от боли в суставах

Процессы воспалительного характера в суставах и окружающих тканях

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvospalenie-tazobedrennogo-sustava-480x403

Воспаления суставов занимают ведущее место среди прочих причин, приводящих к нарушению двигательной функции ТБС. Признаками поражения костного сочленения является покраснение кожи над воспаленным участком, болезненность, отечность, нарушение походки, местное повышение температуры.

Среди часто встречающихся заболеваний, влекущих воспаления ТБС, выделяют следующие патологии:

  1. Остеоартрит. Эта патология, как правило, встречается у пациентов старшего возраста (после 50 лет). Для заболевания характерно разрушение хрящевой ткани, в результате чего поверхность костного сустава остается незащищенной. Остеоартрит проявляется в виде ноющих болей в одном или нескольких ТБС, также возникает онемение ног после длительного сидения или ночного сна. Обострения происходят во время повышенной влажности или после физического напряжения.
  2. Ревматоидный артрит. Это хроническое системное заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и внутренние органы (например, почки, легкие). Процесс носит аутоиммунный характер, другими словами, иммунная система начинает проявлять агрессию против собственных здоровых клеток. Заболеванию характерная симметричность, то есть если произошло поражение именно ТБС, то в патологический процесс будет вовлечен и второй (левый и правый) сустав. Боли возникают по утрам, ослабевают ближе к обеду и проходят в вечернее время.
  3. Реактивный артрит. Это не гнойный воспалительный процесс, поражающий суставы, развивающийся на фоне перенесенной инфекции (например, цистита, ринита, ангины). Патология чаще всего возникает у людей от двадцати до сорока лет, преимущественно у мужчин.

Немного реже диагностируются такие заболевания, как тендовагинит (поражение сухожилий бедренных мышц), бурсит (воспалительные изменения в вертельной сумке), болезнь Бехтерева (нарушения в тазобедренном сочленении возникают вследствие анкилозирующего спондилоартрита). Подробнее о воспалительных патологиях ТБС смотрите видео в этой статье.

Травматизация одной или нескольких нижних конечностей

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fperelom-tbs-480x397

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Травма бедра считается одним из серьезных повреждений, сопровождается резкой и сильной болью, в тяжелых случаях приводит к инвалидности.

Существуют следующие увечья, приходящиеся на мягкие околосуставные ткани либо же на сам сустав:

Важно! Не смотря на то, что травмы ТБС являются не всегда болезненными и вполне терпимыми, следует обязательно обратиться к лечащему врачу в кратчайшие сроки. Вовремя начатое лечение существенно укоротит реабилитационный период!

[1]

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fartroz--degenerativnoe-zabolevanie-tbs-480x297

Артроз (заболевание ТБС также известно под такими названиями, как коксартроз и деформирующий остеоартроз) – это хронический воспалительный процесс, происходящий в суставе, при котором развивается преждевременная деструкция хряща, уменьшение щели (определяется на рентгенограмме) и, как следствие данных изменений, наблюдается снижение подвижности пораженной конечности.

Если образно описать проблему, то можно сравнить дверные петли, не смазанные маслом. Со временем они начнут скрипеть, а дальше и вовсе проржавеют. Также само происходит и с суставом.

С возрастом количество смазки уменьшается, поэтому происходит болезненное трение сустава в вертлужной впадине (дверь тяжело открывается). Если болезнь на данном этапе не лечить, то далее на костной поверхности могут появиться наросты, еще больше ограничивающие подвижность.

Интересно знать! Согласно статистике, дегенеративными нарушениями сустава страдает 10% населения старше 40 лет, 30% — 60 лет и 80% — 70 лет. Следует отметить, что молодежь (до 40 лет) также обращаются к врачу с подобной проблемой, но таких пациентов, к счастью, очень мало.

Заболевания тазобедренного сустава в детском и подростковом возрасте

Дети и подростки, также как взрослые, могут столкнуться с ортопедическими патологиями ТБС. Иногда пациентами становятся даже малыши первого месяца жизни.

Рассмотрим наиболее часто выявляющиеся заболевания тазобедренных суставов у детей и подростков:

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Flechenie-displazii-tbs-480x360

Важно! Родителям нужно проявлять усиленную внимательность к своему ребенку и, при наличии характерных жалоб обязательно в кратчайшие сроки посетить ортопеда или травматолога!

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fasepticheskiy-nekroz-golovki-bedrennoy-kosti-480x424

Заболевание тазобедренных суставов возникает на фоне нарушения кровообращения бедренной кости. Костная ткань, благодаря поступлению крови, получает от нее необходимые вещества. Если же это не происходит, то клетки погибают, что в конечном итоге приводит к разрушению бедренной кости и образованию артрита.

При этой патологии пациент жалуется на боль, ограниченность движения в ТБС, хромоту. Визуально отмечается уменьшение бедренных мышц с пораженной стороны.

Остеонекроз может образоваться в любом возрасте. У младенцев он нередко возникает на фоне болезни Пертеса, у подростков – эпифизеолиза, у взрослых – в результате системных заболеваний (например, красной волчанки) или травмы. В группу риска входят пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, гиперлипидемией, нарушением функции щитовидной железы или серповидно-клеточной анемией.

Основной рекомендуемый метод лечения – это операция, заключающаяся в удалении мертвых элементов и замещение их искусственными имплантатами. В тяжелых случаях назначается эндопротезирование. Консервативная терапия лишь устраняет симптомы и тормозит развитие остеонекроза.

Опухолью называют избыточное патологическое разрастание ткани. Новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер. В первом случае опухоль не прорастает в пограничные ткани и не дает метастазирования.

В случае злокачественности атипичные клетки поражают близлежащие лимфоузлы и с током крови распространяются по всему организму. К счастью, такая опухоль является очень редкой и определяется лишь у одного на тысячу пациентов с раковым диагнозом.

Читайте так же:  Болят суставы колени при приседании

Доброкачественные новообразования тазобедренного сустава

Доброкачественные опухоли опасны тем, что могут в любой момент переродиться в злокачественное образование. Атипичные структуры во многих случаях являются «молчаливыми» — порою пациент может годами не подозревать, что в костном аппарате присутствуют «лишние» клетки.

К вашему вниманию таблица: «Доброкачественные образования ТБС»:

[2]

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fzlokachestvennaya-opuhol-vyyavlennaya-na-mrt-403x480

Опухолям характерен бурный рост и раннее метастазирование. Они могут возникнуть, как у малышей, так и у взрослых.

Наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли ТБС:

  1. Остеогенная саркома. Возрастная категория пациентов – от 10 до 30 лет, мужчины страдают чаще, нежели женщины. Вначале боль носит тупой характер, со временем существенно усиливается. На рентгенограмме присутствуют признаки остеопороза с нечеткими очертаниями. Если опухоль не дала метастазирования, то пятилетняя выживаемость пациентов (учитывая, что они прошли адекватное лечение) в среднем составляет 70%.
  2. Хондросаркома. Это опухоль хрящевой ткани, поражающая в основном мужчин среднего и пожилого возраста. Проявляется интенсивными, выраженными болями, отечностью мягких тканей, ограничением в движении ТБС. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз выживаемости благоприятный.
  3. Саркома Юинга. Обычно диагностируется у детей и подростков в пик интенсивного роста (6-14 лет). Саркома Юинга относится к агрессивным опухолям: для нее характерно ранее метастазирование и микрометастазирование. Вначале пациента мучают нерезкие боли, усиливающиеся в ночное время суток. Также присутствуют симптомы интоксикации: ухудшение аппетита, тошнота, вялость, усталость, сонливость. При своевременной диагностике пятилетняя выживаемость составляет более 70%. При наличии метастаз прогноз на жизнь ухудшается – ниже 30%.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fi-naposledok-instruktsiya-k-preparatu-ne-dolzhna-r-480x324

При подозрении на заболевание ТБС необходимо обратиться к специалисту для последующей диагностики и выбора правильного варианта лечения. Врач, который консультирует в случае патологии тазобедренного сочленения – ортопед, хирург, травматолог, невропатолог. Выполнение всех рекомендаций существенно ускорит выздоровление и позволит избежать опасных осложнений.

Изображение - Область тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fbol-tazobedr-su

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей – анкилоза.

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом – артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Читайте так же:  Как лечится дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих – частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Источники


  1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.

  2. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 280 c.

  3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 220 c.
  4. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. – М. : Здоровь’я, 2016. – 388 c.
Изображение - Область тазобедренного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here