Осложнения бурсита коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "осложнения бурсита коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Причины, по которым возникает бурсит коленного сустава, бывают самые разнообразные, и чтобы лечение проблемы было эффективным, в первую очередь важно выяснить, какой фактор стал толчком к прогрессированию патологии. Диагностировать проблему помогут УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография. На ранних стадиях, лечение назначается медикаментозное, в запущенных случаях лечить бурсит придется хирургическим способом.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbursit-kolennogo-sustava-700x300

Бурсит коленного сустава является патологией, при которой из-за повреждения мягких тканей развивается воспаление суставной сумки. Если болезнь не начать лечить своевременно, развиваются опасные последствия. Заболевание могут спровоцировать такие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности;
  • травмирование коленки;
  • проникновение через рану либо кровотоком из другого очага инфекционного патогена;
  • аллергическая реакция;
  • интоксикация;
  • эндокринные и гормональные нарушения.

Также причинами возникновения коленного бурсита могут выступать:

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgonokokk3-300x204

Спровоцировать развитие патологии может наличие в организме гонококковой инфекции.
  • ревматоидный полиартрит;
  • специфический артрит коленного сустава;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • сифилис.

Учитывая симптоматику и характер течения, бурсит правого или левого колена бывает:

В зависимости от типа возбудителя различают:

  • специфический или инфекционный бурсит;
  • неспецифический либо неинфекционный.

Патология классифицируется и по характеру экссудата, который бывает:

  • геморрагический;
  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • известковый бурсит.

Учитывая место локализации воспаления, различают:

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fkista-beikera-300x225

По локализации воспалительного процесса патология может быть выделена сзади в подколенной области.
  • Супрапателлярный или подколенный бурсит. В этом случае бурсы воспаляются в подколенной ямке, где располагается медиальный связочный аппарат. На развитие такой патологии влияет зачастую травматический фактор, при котором повреждаются мягкие структуры подколенной мышцы.
  • Препателлярный. Воспаление локализуется в районе надколенной бурсы. Основная причина развития — травма правого или левого коленного сустава и надколенника.
  • Киста Бейкера. Образование зачастую возникает на внутренней стороне коленки, развивается вследствие повышенной физической нагрузки на нижние конечности.
  • Подсухожильный или тендобурсит. Поражает сухожилия, связки и синовиальные сумки коленного сустава. Возникает после травмирования и попадания в ранку инфекции.
  • Киста наружного мениска. Воспаление возникает когда повреждается латеральный мениск, и происходит его кистозное перерождение.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В самом начале прогрессирования патологию сопровождает умеренный болевой синдром и небольшая отечность. Но с течением времени признаки становятся интенсивнее, больной жалуется на такие проявления:

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbol-v-kolene-vo-vremya-hodbi-300x131

Особенностью патологии может быть болевой синдром в сочленении во время ходьбы.
  • нарушение функциональности сустава из-за образования обширного отека;
  • острый болевой симптом при пальпации;
  • боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • покраснение и локальное повышение температуры кожных покровов.

Острый бурсит коленного сустава характеризуется такими признаками:

  • сочленение опухает и постоянно болит;
  • из-за отечности резко нарушается функционирование конечности;
  • повышается общая температура тела;
  • образуется гнойный абсцесс.

Хронический бурсит коленного сустава сопровождается менее выраженной симптоматикой:

  • подвижность сочленения не нарушена, лишь изредка беспокоит дискомфорт при ходьбе;
  • образовавшаяся мягкая припухлость не проходит, но покраснения, отечности и увеличения температуры нет;
  • при снижении защитных функций случаются рецидивы.

Чтобы вылечить посттравматический инфекционный бурсит и избежать негативных последствий, при характерных признаках нужно срочно обращаться к врачу. Диагностика начинается в кабинете травматолога, который проведет первичный осмотр и соберет важную информацию для назначения дальнейшей схемы мероприятий. Чтобы подтвердить диагноз, врач даст направление на такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ колена;
  • пункция синовиальной жидкости для оценки характера экссудата.

Лечение медикаментами назначают в первую очередь для снятия болей, воспаления и отечности. Доктор прописывает комплексную терапию, которая включает в себя применение групп препаратов, представленных в таблице:

В острой стадии, чтобы лекарство лучше подействовало, назначаются уколы, когда симптомы утихнут, можно переходить на таблетки. Мазь при бурсите коленного сустава рекомендуется использовать для наружного применения. Чаще всего назначают «Димексид» и мазь Вишневского. Если заболевание было диагностировано в самом начале развития, оно успешно лечится консервативным путем, при этом курс терапии занимает 5—7 дней. В противном случае без операции не обойтись.

Если консервативная терапия оказалась бессильной, коленный сустав воспален, и образовался глубокий синовиальный свищ, который крайне опасен, назначается операция, когда проводится пункция, дренирование или иссечение бурсы. В зависимости от степени тяжести патологии назначается выбранная врачом процедура:

  • Пункция. С помощью пункционной иглы врач извлекает из сустава патологическую жидкость, затем в полость сочленения вводятся обезболивающие и антибактериальные препараты. После пункции пациенту нет надобности находиться в стационаре, поэтому он может возвращаться к повседневным занятиям.
  • Дренирование. Операция, при которой полость бурсы вскрывают, вычищают и устанавливают дренаж.
  • Бурсэктомия. Проводится удаление бурсита методом иссечения суставной сумки. Для иммобилизации сустава применяются ортопедические наколенники или ортезы. Через время на месте удаленной бурсы появляется новая.

Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если произошел рецидив. Когда состояние нормализуется, можно воспользоваться такими методами:

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fozokerit-na-koleno3-e1513005753665-300x183

После снятия острого состояния больному могут быть назначены озокеритовые аппликации.
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечение лазером;
  • восстанавливающая терапия, при которой применяется магнит и его свойства;
  • озокеритовые компрессы;
  • УВЧ.

Восстанавливающая гимнастика и ежедневные тренировочные упражнения подбираются врачом. Не рекомендуется менять комплекс тренировок ЛФК по собственной инициативе, потому что можно вызвать негативные последствия.

Во время выполнения упражнений на пораженный сустав нужно надевать наколенник. Можно делать такую зарядку:

  • напрягать четырехглавую мышцу;
  • сгибать-разгибать конечность в колене;
  • делать вращательные движения голенью, концентрируя нагрузку в коленке.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствами проводится только по согласию с доктором. Применять средства на свое усмотрение небезопасно и можно вызвать осложнения. Если врач не против, можно воспользоваться такими рецептами:

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fotzhim-kartofelnogo-soka-300x225

Для компрессов нужен картофельный сок, который отжимают из тертого корнеплода.
  • Натереть на терке картофель, отжать сок. Смочить в жидкости марлю и приложить на ночь к больному месту.
  • Разогреть соль с песком в равном соотношении. Засыпать в мешочек и приложить к колену.
  • Смочить марлю настойкой прополиса, обмотать коленку компрессом, сверху утеплить шерстяным шарфом.
Читайте так же:  Болят суставы кальций

Если диагностировать и вылечить бурсит в самом начале прогрессирования, осложнений не возникает. В запущенных случаях прогноз на успешное восстановление ухудшается. Из-за воспалительного процесса в суставной полости образуются рубцы, нарушающие подвижность сочленения. Также часто происходит инфицирование соседних структур — связок, сухожилий, хрящей. Нередко прогрессирующий бурсит приводит к некрозу стенок сумки. Если развивается инфекционный вид патологии, человек рискует получить сепсис.

Бурсит опасное заболевание синовиальных сумок сустава, при котором происходит образование и скопление выпота в их полостях. Причиной бурсита могут стать ушибы или небольшие раны, ссадины. Диагноз бурсит ставится и в случае вторичного инфицирования синовиальной сумки микробами, гноеродной природы.

Бурсит может развиться в любом суставе, но в большинстве случаев мишенью этого заболевания становятся крупные суставы. Люди, испытывающие максимальную нагрузку на них, чаще подвергающиеся травмированию.

Это плечевые, коленные, голеностопные, тазобедренные и локтевые суставы, но от этого заболевания не застрахованы и более мелкие суставы нашего опорно-двигательного аппарата. Поэтому, если вас беспокоит боль в суставе и припухлость, а при любом неловком или резком движении болевой синдром усиливается, то будьте внимательнее к своему состоянию, ведь это характерные признаки бурсита.

Конечно, в большинстве случаев причиной бурсита является попадание инфекции через кровь при травмах или микротравмах, при перенапряжении сустава или от ношения тесной неудобной обуви или других механических повреждениях.

Бывают и случаи, когда гной попадает из рожистого воспаления. И это случается при остеомиелите, остром гнойно-некротическом воспалении кожи и подкожной клетчаки (фурункулы и карбункулы), пролежнях.

Вызвать бурсит может и травма бурсы, коленной чашечки, прилегающих сухожилий или их кальцинат, в том числе и прилегающих областей. Даже неосторожное срезание мозолей или натоптышей может вызвать изменение кожи около сустава.

Известны случаи, кода переизбыток антител при аллергических реакциях вызывает бурсит, когда в острой фазе иммунного ответа базофилы производят разные медиаторы воспаления. Отравления из-за попадания в кровь токсинов, которые разносятся по всему организму, также могут стать причиной бурсита.

К диагнозу бурсит также могут привести различные воспалительные процессы в организме (артрит, подагра, ОРВИ, ангина, грипп, отит, гайморит, абсцессы) и аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

По результатам исследования экссудата из бурсы он может быть: серозным, серозно-фиброзным, гнойным, гнойно-геморрагическим. Конечно, наиболее тяжелая форма бурсита связана с нагноением.

Проводится также цитологическое (клеточное) исследование забранной жидкости, которая может иметь такие формы: нейтрофильную (при остром течении), лимфоцитарную (при хроническом течении), эозинофильную (при аллергической реакции), мононуклеарную (при хроническом течении). Не исключены и смешанные формы.

По характеру течения заболевания бурсит подразделяется на два вида: хронический и острый. А вот в зависимости от причины, виды бурсита: инфекционный (септический) и асептический, к которому относят также и травматический.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fbursit-loktevogo-sustava

Подразделяется бурсит по характеру возбудителя на специфические и неспецифические виды. Причем специфический бурсит может быть спровоцирован такими болезнетворными организмами, такими как: гонококки, бруцеллезы, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезная и кишечная палочка.

Течение специфического вида бурсита во многом зависит вид бурсита от характера его возбудителя.

Подразделяют виды бурсита и от его области поражения: плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, лодыжечный, пяточный (ахиллобурсит) и лучезапястный.

Синовиальные сумки могут быть расположены около сустава также в разных областях, поэтому различают такие виды бурсита: подкожный (на выпуклой поверхности сустава в подкожной сетчатке), подфасциальный, подсухожильный, подмышечный.

Каждый из этих видов бурсита может зависеть от рода деятельности и условий труда, от которых также зависят форма и частота рецидивов заболевания.

Диагноз бурсит нередко ставят профессиональным спортсменам, особенно представителям тех видов спорта, которые связаны с частыми травмами суставов.

Если ваш сустав опух, и его припухлость ощутима, то пора бить тревогу. Ведь при бурсите припухлость сустава достигает 10 см в диаметре.

И это неудивительно. Такое аномальное увеличение объема суставного мешка происходит из-за прилива крови.

Например, при травме или микротравме, которую вы сразу не очень-то ощутили, может произойти разрыв сосудов и кровоизлияние. Со временем кровь начинает разлагаться, постепенно превращаясь в желтоватую жидкость — экссудативный выпот, а скапливающийся мешок оттягивает кожу и становится видимым.

Всего можно выделить несколько основных симптомов данной болезни, на них обращает внимание и сам врач при диагностике, в особенности:

    class=»fusion-li-icon fa fa-user-md»>

Основной симптом, как нетяжело понять – это боль. Но, с ней можно бороться своими силами, рекомендуем следовать определенным правилам:

    class=»fusion-li-icon fa fa-user-md»>

Коленный сустав человека очень часто становится местом локализации разных патологических процессов. Наиболее распространенным заболеванием этого сочленения на сегодняшний день, согласно статистическим данным, является бурсит.

Этот недуг поражает коленные области, как молодых, полных жизненных сил людей, так и пациентов преклонного возраста, что уже успели обзавестись парочкой-другой диагнозов.

Бурсит коленного сустава, лечение которого зависит от формы течения заболевания и места его локализации, при правильном выборе терапевтической тактики не несет собой угрозы здоровью и жизнедеятельности человеческого организма, но при отсутствии адекватного лечения может стать причиной тяжких последствий, и даже закончиться инвалидностью.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.rubca.net%2Fimages%2F150517%2F%25D0%2591%25D1%2583%25D1%2580%25D1%2581%25D0%25B8%25D1%2582_%25D1%2581%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5

Далеко не каждый житель нашей страны может ответить на вопрос, что такое бурсит коленного сустава?

Если вы испытываете большую боль, тогда вам будут приписаны обезболивающие и противовоспалительные средства, что позволит как снизить болевые ощущения, так и вовсе избавиться от них.

В случае, если вам ничего не помогает и бурсит постоянно рецидивирует, может рассматривать вопрос о пункции суставной сумки, то есть – удаление избытка жидкости в бурсе. Существует и другая операция – бурсэктомия, в этом случае подразумевается полное удаление поврежденной бурсы.

Лечение и профилактикой бурсита следует начинать заниматься своевременно, чтобы избежать осложнений бурсита. Обычно назначается консервативное лечение, но в случае кальциевых отложений возможно хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Какие витамины пить если болят суставы

Первое, что нужно знать, что при остром бурсите требуются покой и обеспечение неподвижности сустава. Проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. В случае сильного болевого синдрома возможен прием обезболивающих средств. Для улучшения рассасывания экссудата используют тепло (нанесение мазей, аппликаций – парафиновых и озокеритовых, компрессов).

Назначаются физиопроцедуры: электрофорез, УФО, ударно-волновая терапия, индуктотерапия.

Обязателен покой и строгое соблюдение диеты при бурсите. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях.

Нередко причиной бурсита, как и других дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата является снижение составляющих хряща – глюкозамина и хондроитина. Поэтому наряду с обезболивающими средствами назначаются хондропротекторы, средства обеспечивающие производство естественных составляющих хрящевой ткани.

[1]

Корень одуванчика – природный хондропротектор, помогает не только защитить и восстановить хрящевую ткань, но активизирует обменные процессы и препятствует венозному застою в пораженной области. На основе того лекарственного природного сырья произведен растительный препарат «Одуванчик П».

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.rubca.net%2Fimages%2F150517%2F%25D0%2591%25D1%2583%25D1%2580%25D1%2581%25D0%25B8%25D1%2582_%25D1%2581%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5_1

Большое внимание нужно уделить питанию. Диета при бурсите предполагает насыщение продуктами, содержащими кальций, магний, цинк, витамины-антиоксиданты – А, С и Е.

Не менее полезен витамин D, обеспечивающий нормальный минеральный обмен в организме и обладающий сильным противовоспалительным действием. Если летом вам добрую службу сослужат солнечные лучи, под воздействием которых на коже синтезируется витамин D, то в период пониженной солнечной активности воспользуйтесь витаминными комплексами с витамином D3.

Например, витаминный комплекс «Остео-Вит» содержит не только активную форму витамина D, но и витамин В6, также участвующий в кальциевом обмене и обладающий выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, что помогает снизить боль в суставе и припухлость.

Как проходит бурсэктомия или операция по удалению бурсита?

Удаление бурсита или бурсэктомия – хирургическая операция, заключающаяся в иссечении суставной сумки. Наиболее распространенным и осложненным видом является препателлярный бурсит (бурсит коленного сустава).

Данное вмешательство является самым действенным методом и производится оно при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Но многие ортопеды-травматологи стараются сразу не прибегать к операции и советуют начать с лекарственного метода лечения.

Показанием к оперированию является окончательный диагноз, выставленный хирургами – хронический бурсит. Чаще всего у таких пациентов он выражается следующими симптомами:

  1. Ограничение подвижности сустава.
  2. Повышение температуры над областью поражения (местная гипертермия).
  3. Наличие отека и покраснения над суставом.
  4. Боль, не приносящая облегчение от медикаментозного лечения.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fproartrit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fbursit-simptomyi-posledstviya-i-lechenie-bolezni1

Ко всем вышеперечисленным показаниям обычно приводят повседневные, либо спортивные травмы. Но чаще всего это запущенные виды воспаления суставов, которые остались без должного лечебного курса.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти консультацию с хирургами, пройти полный спектр необходимых обследований: анализы, рентген исследования, УЗД (ультразвуковая диагностика).

Конечно, сама по себе болезнь довольно неприятная, поскольку вызывает болевые ощущения, но это не значит, что вы можете забыть о каких-либо осложнениях, в случае с бурситом чаще всего подразумевается инфицирование.

Вся проблема в том, что бурса находятся довольно близко к коже, а это значит, что она может быть заражена с помощью бактерий и микробов, которые могут попадать через кожу. В этом случае существует специальный тип лечение – антибиотикотерапия, но об этом чуть ниже.

Одним из наиболее вероятных осложнений бурсита являются рубцовые спайки (уплотнения), ограничивающие подвижность сустава.

Что такое бурсит коленного сустава и его своевременное лечение

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava

Бурсит колена может возникать после травмы или по ряду других причин, но всегда вызывает массу неприятных ощущений. Лечить эту патологию надо комплексно, после проведенной диагностики и с назначения врача – тогда от нее вполне можно избавиться.

Под бурситом понимают воспалительные явления в бурсах (синовиальных, суставных сумках) острого или хронического характера. Это заболевание довольно распространено в ортопедии и травматологии, но не все больные своевременно обращаются для лечения.

Синовиальные сумки колена разнообразны – есть подкожные, расположенные на задней поверхности колена, а есть подмышечные (находятся между костью и мышцей). Также в коленной зоне существуют подфасциальные, подсухожильные сумки, и общее их число у разных людей неодинаково. Когда внутри одной или нескольких сумок возникает воспаление, сопровождающееся повышенным выделением жидкости, диагностируется коленный бурсит. Почти 80% случаев регистрируется у лиц сильного пола, чаще – до 40 лет, особенно, у спортсменов.Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava5

Отек ноги при данной патологии может достигать 10-15 см. Он обусловлен аномальным увеличением синовиальной сумки кровью, воспалительным экссудатом. Кожа сильно оттягивается, если коленная сумка располагается не очень глубоко. При внутреннем расположении общий вид ноги может поменяться незначительно. В этом случае поможет выявить проблему лишь инструментальная диагностика.

Заболевание бурсит коленного сустава, прежде всего, классифицируется по типу жидкости внутри сумки. По данному признаку он может быть таким:

  • Серозный. Крови, гноя внутри сумки нет, там присутствует сывороточная жидкость, выпотевающая из капилляров при нарушении их проницаемости. По сути, она представляет собой часть плазмы крови. Инфекционного процесса при данной форме патологии не наблюдается.
  • Гнойный. Жидкость в бурсе имеет желтый оттенок, что связано с присутствием в ней погибших бактерий, продуктов их деятельности, мертвых лейкоцитов. При тяжелой форме патологии вся сумка может быть наполнена гноем.
  • Геморрагический. Связан с травмой, когда в полость бурсы изливается кровь из лопающихся сосудов, капилляров. Количество крови будет зависеть от степени поражения области колена.
  • Фибринозный. Хроническая форма болезни, проявляется отложениями белка на стенках бурсы. Такое нередко случается при хронической инфекции, в том числе – специфической.
  • Кальцинатный. Также является хронической формой заболевания, при которой в сумке откладываются соли кальция. При его подформе – калькулезном бурсите – в сумке появляются конкременты.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava7

Также все виды патологии можно поделить на инфекционные и асептические (не связаны с инфекцией).

Наиболее часто бурсит коленного сустава возникает у тех, кто регулярно травмирует колено. При этом постоянно страдает одна или более бурс, в которых возникает воспаление. Причиной может стать как определенная физическая работа (например, мытье полов вручную), так и падение на колени во время занятий спортом. Случалось, что патология развивалась за период интенсивных тренировок перед соревнованиями.

Читайте так же:  Как укрепить кости и суставы народными средствами

Инфекция при попадании в сумку сустава практически всегда вызывает там воспалительный процесс. Чаще всего регистрируется прямое проникновение при открытой травме, при наличии раны. Но у ослабленных людей, лиц с иммунодефицитами, либо у тех, кто регулярно перенапрягает колени, инфекция способна проникать с кровью, лимфой. Это случается во время ангины, пиелонефрита, прочих инфекционных заболеваний, при фурункулах, остеомиелите.

Бактерии, которые могут провоцировать патологию, следующие:

  • Кокковая группа;
  • Нейссерии;
  • Микобактерия туберкулеза;
  • Бруцелла;
  • Гонококки;
  • Возбудитель сифилиса и т.д.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava4

Не менее часто причиной патологии становятся уже имеющиеся болезни данной анатомической зоны – ревматоидный артрит, прочие виды артрита, синовит, тендинит, подагра. Факторами риска признаются:

  • Плоскостопие;
  • Ношение неправильной обуви;
  • Подверженность аллергическим реакциям;
  • Пожилой возраст;
  • Склонность к отложению солей;
  • Обменные нарушения;
  • Ожирение;
  • Токсические агенты (отравления);
  • Системные аутоиммунные болезни.

Если есть подозрение на бурсит коленного сустава, стоит оценить симптомы, потом начать лечение. Хроническая форма патологии лечится намного сложнее, но проявляется порой весьма скудной симптоматикой. Периодически у человека случаются обострения патологии, а со временем двигательная активность колена сильно падает.

Признаки хронической формы таковы:

  • Постоянное присутствие небольшой припухлости;
  • Отсутствие боли при прощупывании ноги;
  • Легкая болезненность при ходьбе, усиление при перегрузках сустава.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava9

Острый бурсит сопровождается массой неприятных ощущений. Боль – первый признак, она возникает даже в покое, не стихает от смены положения тела. Особенно сильна боль при инфекционных формах болезни. Также на коленном суставе визуально заметен отек, покраснение – чаще всего область воспаления четко заметна и ограничена от окружающих тканей. Касаться припухлости очень больно. Прочие возможные признаки патологии:

  • Общая разбитость, недомогание;
  • Подъем температуры тела;
  • Ограничение движений ноги в колене.

Если не начать лечение, при инфекционной форме патологии отек усиливается, появляется гной, в результате чего резко ухудшается общее состояние человека. Наблюдается лихорадка, боли в мышцах, в колене же боль может стать нестерпимой. Зачастую такое заболевание хронизируется.

Неправильное лечение, как и его отсутствие, могут стать причиной различных осложнений. Особенно опасен гнойный бурсит. Если не убрать гнойник, он растет, захватывает окружающие ткани. Развитие гнойного артрита угрожает пациенту серьезной операцией и инвалидностью в будущем. В тканях может появиться абсцесс с ограниченной полостью, либо, что еще опаснее, флегмона (не имеет границ, постоянно увеличивается). Итогом способны стать:

  • Некроз тканей;
  • Вскрытие гнойников в ткани;
  • Заражение отдаленных органов;
  • Сепсис.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava8

При инфекционном бурсите часто поражаются рядом расположенные части сустава – связки, мышцы, сухожилия, лимфоузлы, лимфатические протоки. Далее у человека может развиться хроническое воспаление этих частей коленного сустава. Хронический бурсит и вовсе грозит неподвижностью колена и необходимостью в эндопротезировании. Во время него у больного в синовиальной сумке возникают:

Спаечный процесс всегда нарушает функцию сустава, порой делая человека инвалидом.

До проведения лечения бурсита колена важно провести детальную диагностику, ведь терапевтическая или хирургическая тактика могут сильно различаться в зависимости от вида, тяжести патологии. Необходимо обратиться к травматологу, если имело место повреждение колена, либо к ортопеду. При наличии температуры, сильной боли следует срочно посетить хирурга.

Вначале выполняется общий осмотр и пальпация сустава. Под кожей опытный врач легко различит болезненную, эластичную, увеличенную в размерах сумку. Далее пациента направляют на УЗИ – метод, практически не имеющий ограничений в выполнении и показывающий полную картину поражения мягких тканей. По УЗИ специалист также может предположить тип жидкости в сумке, выявить наличие гноя, отложений кальция и т.д.

Рентгенография рекомендуется только при подозрении на патологию самого сустава или костной ткани. Она плохо визуализирует мягкие ткани, поэтому часто не требуется. Если у врача есть сомнения в диагнозе, проводится МРТ с контрастированием. Для изучения состава воспалительной жидкости, при необходимости, берут пункцию под местной анестезией. Госпитализации для этой процедуры не требуется.Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava6

Прочими методами обследования, по рекомендации врача, могут быть:

  • Общеклинические анализы;
  • Иммунологические анализы;
  • Анализы на специфические инфекции.

[3]

Методы, как лечить патологию, могут быть разными. Если форма патологии острая, но не гнойная, достаточно консервативных методик. Больному важно соблюдать режим дня:

  • Ноге обеспечить покой, хотя бы на 3-5 дней.
  • При сильной боли прикладывать холодные компрессы, лед.
  • Носить бандажи, ортезы, если их рекомендовал врач.
  • Чаще придавать ноге возвышенное положение.
  • Использовать бинтования для уменьшения отека (сильно перетягивать ткани нельзя).

При всех видах бурситов рекомендуется применение НПВП. Эти препараты быстро снимают воспаление, боль. В легких случаях достаточно нанесения мазей (Кетопрофен, Ибуклин, Быструмгель) на колено со стороны пораженной сумки. Но чаще пациенту назначается курсовой прием таблеток (Аркоксиа, Дексалгин, Кетонал Дуо, Ибупрофен) на 5-6 дней.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava3

Если боль очень сильная, а воспалительный процесс не купируется НПВП, назначается введение глюкокортикостероидов прямо в сумку. Это препараты Дипроспан, Гидрокортизон, являющиеся гормональными. Нередко их вводят после откачивания экссудата из бурсы (лечебная пункция).

Инфекционный бурсит обязательно требует лечения антибиотиками. Для недопущения хронизации процесса назначаются ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия, массаж, прием хондропротекторов.

Лечение хирургическим путем требуется при гнойной форме патологии. Хирург обязательно ликвидирует гнойник, флегмону вместе с некротизированными тканями. Бурсу промывают с антисептиками, вводят в ее полость антибиотики. Перевязки делают до 14-28 дней, в первые дни не убирая дренаж.

Операция будет нужна и при хроническом бурсите. Врач иссечет все спайки, уберет отложения солей, которые сжимают сосуды, нервы. Также важно удалить все свищи (узкие полости с гноем). Нередко требуется иссечение всей сумки, что снижает риск рецидива.Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava2

В народной медицине тоже есть ряд методов, как лучше лечить данное заболевание. Но применять их можно только при отсутствии гноя и лишь в дополнение к консервативным методам:

  • Натереть на мелкой терке картофелину (предварительно вымыть), приложить кашицу с целлофаном и бинтом к ноге. Это помогает снять воспаление и боль. Компресс держать всю ночь.
  • Вместо картофеля использовать для компресса капустный лист. Его надо предварительно помыть, отбить молоточком, привязать бинтом без целлофана.
  • Развести 1:2 настойку прополиса с водой. Смочить чистую тряпочку в этой жидкости, прикладывать к колену на 20 минут дважды в день. Лечениепроводить до облегчения состояния.
Читайте так же:  Пролапс мениска коленного сустава

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-life.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbursit-kolennogo-sustava1

Для профилактики бурсита важно не травмировать колени, сразу обрабатывать йодом или прочими антисептиками любые ранки, ссадины вблизи суставов. Также важно вовремя проводить лечение всех хронических инфекционных патологий, не допускать спортивных и других перегрузок. Спортсменам важно носить специальные защитные приспособления для колен. Полезны ЛФК, профилактический массаж, особенно, при тяжелой физической работе с задействованием коленных суставов.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение недуга

Защиту коленному суставу обеспечивают окружающие его небольшие синовиальные сумки. Их насчитывается около десяти. В норме они спавшиеся, имеют незначительное количество жидкости, необходимой для жизнедеятельности коленного сустава.

Бурсит коленного сустава (Код по МКБ 10 — М 70-71) представляет собой патологическое скопление жидкости воспалительного характера в сумке или сумках окружающих колено.

Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fbursit-kolena

Наиболее частые причины:

  • Травмирование области колена. Сюда входят различные травмы без осложнения и с осложнением в виде гематом, трещин, растяжения. Подобное встречается у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни.
  • Вторичная инфекция. В данном случае источником становится орган, где протекает инфекционный процесс. С кровотоком патогенная микрофлора проникает в синовиальный мешок и провоцирует бурсит.
  • Физическая нагрузка и механическое воздействие. Перегрузки в результате длительной работы, ходьбы, вскапывания огорода и поднятия тяжестей.
  • Следствие других патологий. Диагноз подагра или артрит также могут вызвать воспаление бурсы. БКС, как правило, выступает осложнением таких болезней.
  • Помимо прочего, наличие аутоиммунных патологий, а также нарушения обменных процессов нередко приводят к воспалению бурсы.

    Факторы — провокаторы:

    • Работа, которая часто и длительно предполагает стояние на коленях, к примеру: садоводы, сантехники, паркетчики и кровельщики.
    • Занятия отдельными видами спорта, где наибольшая нагрузка приходится на колени — футбол, боевые искусства, бег.
    • Лишняя масса тела, ожирение, тоже являются провокаторами БКС

    Относительно клинической картины можно выделить следующие признаки:

    • появление отечности;
    • покраснение кожных покровов;
    • болевой синдром, который становится выраженным при попытках согнуть ногу;
    • в месте воспаления наблюдается повышение температуры.

    По симптоматике можно четко определить, какая именно синовиальная сумка поражена. К примеру: при супрапателлярной форме наблюдается выраженный болевой синдром и отек в верхней части колена.

    При анзериновом или как чаще его называют — гусином, боль проявляет себя после ходьбы. БКС препателлярного типа проявляется в виде скованности, которая особо ощутима после пассивной нагрузки — длительного сидения или стояния.

    Наиболее ярко протекает — острая форма. Она характеризуется стремительным развитием основных симптомов — отечности, боли, покраснения.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F1464954320_r17

    Также может диагностироваться и хроническая форма, при которой периодические обострения сменяются периодами стойкой ремиссии. При рецидиве все симптомы БКС проявляются ярко. Нередко рецидивирующий бурсит может заканчиваться формированием кист, различных новообразований. В ряде случаев такая форма требует оперативного вмешательства, которое является наиболее адекватным методом терапии при данном варианте.

    Основная задача — максимально устранить воспаление и снять нагрузку. В отдельных случаях достаточно будет наложить эластичный бинт и соблюдать покой в домашних условиях, в других — курс физиолечения.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F47575

    Алгоритм действий при БКС, протекающий в острой форме? Рекомендуется тугая повязка и покой, можно применять холодные компрессы, а также обезболивающие препараты. Часто назначают Нимесил или Нимесулид, средства быстро купируют боль, снижают воспалительную реакцию.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fnimesil-e1462470416276

    В случае рецидивов, когда заболевание приобрело хроническую форму, рекомендуется удаление скопившейся жидкости с последующим промыванием антибиотиками.

    Через несколько недель болевые ощущения обычно стихают. Если такого не произошло, то следует изменить схему лечения. Если болезнь запустить, то понадобится пункция — эвакуация жидкости или операция.

    Помимо медикаментозных средств активно применяется местное лечение в виде компрессов. Они вполне неплохо помогают уменьшить отечность, снижают болевые ощущения.

    Компрессы на основе льда и холодной воды не применяются при повышенной температуре, разрешены только водочные.

    В большинстве случаев без медикаментозного лечения не обойтись, ведь важно не только ликвидировать болевой синдром, но и эффективно устранить воспалительный процесс.

    В первую очередь будут назначены НПВС (противовоспалительные средства нестероидного ряда) — Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам. Препараты обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Однако, имеют существенный минус: эффект от приема развивается медленно, только через пару недель будут заметны результаты; требуется курс длительностью минимум 3-4 недели; негативно влияют на слизистую кишечника, на фоне чего следует параллельно принимать препараты для ее восстановления.

    Совместно с НПВС в домашних условиях назначают кортикостероидные препараты. Это могут быть средства местного использования в виде мазей — Локоид, Гидрокортизон, так и для перорального — Метипред, Преднизолон. Медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, снижают прогрессирование патологии, регулируют обменные процессы в организме.

    При выявлении инфекции, протекающей в бурсе, понадобится курс антибиотиков широкого спектра действия.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F%25D0%259B%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B8%25D1%2586%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BD1

    Антибиотики требуют тщательного подбора, поскольку не все одинаково эффективны. Например, при бруцеллезе назначается Левомицетин. На фоне туберкулеза — Стрептомицин, Ампистреп. Вследствие гонореи — Ампициллин, Амоксициллин.

    Минимальная длительность приема противобактериальных средств 10-14 дней. В период терапии обязательно нужно следить за микрофлорой кишечника, рекомендуется использование пробиотиков. Параллельно возможно воздействие народными средствами.

    Популярные лекарства при гнойном, посттравматическом, остром БКС.

    Бурсит предполагает не только таблетированные препараты, но и местное лечение. В качестве терапии используют различные мази и гели, задача которых устранить воспаление. Наиболее известные местные лекарства:

    • Ортофен;
    • Диклофенак;
    • Дип-Релиф;
    • Найз.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FMazi_pri_osteohondroze_3

    Мази хорошо помогают справиться с воспалением и болью, снижают выраженность отечности, улучшают общее состояние пациента. Обратите внимание, что наносить гели или мази на пораженные кожные покровы — ожог, раны, царапины не рекомендуется.

    Наряду с медикаментозным воздействием довольно часто применяются и народные средства. В совокупности с другими консервативными методами они могут давать положительные результаты.

    Существует достаточно много народных рецептов, но чаще всего рекомендуются:

    1. Капустный лист, желательно предварительно его оставить в холодильнике на пару часов. Далее лист прикладывают к больному колену и бинтуют. Капуста поможет снизить проявление отечности и уменьшить воспаление.
    2. Алоэ. Лист измельчают до кашеобразного состояния и прикладывают на ночь к коленному суставу, после чего следует перебинтовать ногу. Такая мазь хорошо помогает от бурсита, снимает отек.
    3. Свежий корень взрослого лопуха измельчают в мясорубке и смешивают с козьим жиром, из расчета 3 столовые ложки молотого лопуха и 2 столовые ложки жира. После дают настояться несколько часов и втирают в область воспаления 2 раза в день.
    4. Теплые ванночки с добавлением эфирных масел. Они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Рекомендуется добавлять масла: пихта, эвкалипт, чайное дерево.
    5. Также при бурсите важно обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать минимум соленой пищи, кислой, острой.
    Читайте так же:  Растяжение мышц локтевого сустава лечение

    НВПС и антибиотики при БКС являются основной терапией, народные методики можно использовать для усиления терапевтического эффекта.

    Супрапателлярный бурсит (синоним: инфрапателлярный) характеризуется воспалением бурсы (сумки), находящейся вверху суставного сочленения. Супрапателярная околосуставная сумка является наиболее крупной бурсой колена. Она выполняет очень важную функцию — защищает сочленение от травмирования, служит своеобразным амортизатором. Однако, под действием определенных факторов бурса может изнашиваться или воспаляться.

    Клиническая картина супрапателярной формы характеризуется выраженным болевым синдромом, который усиливается в момент сгибания/разгибания ноги. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F303-02-big

    Методы терапии будут зависеть от тяжести течения. Стандартно могут назначаться консервативные или оперативные методы. После сбора анамнеза и оценки выраженности патологического процесса, врач подбирает наиболее адекватную схему лечения. В легких случаях возможно использование тугого бинтования и холодных компрессов.

    При присоединении патогенной микрофлоры основное лечение будет заключаться в приеме антибиотиков, которые позволяют устранить гнойную инфекцию и воспаление.

    [2]

    Препатеральный бурсит — это серьезный патологический процесс, локализуется над надколенником, припухлость развивается стремительно, поэтому диагностировать болезнь легко. При данной форме отечность наиболее выраженная.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fimage-481

    Лечение обычно начинается с устранения воспаления, врач назначает пероральные НПВС. Если назначается прокол, в суставную сумку вводится стероид, что позволяет быстро устранить боль и воспаление. Терапия включает физиолечение, например, УВЧ, теплые, холодные компрессы.

    Препатеральный бурсит можно лечить как оперативно, так и консервативно. При большом количестве экссудата назначается его удаление через прокол или небольшой разрез. Данные манипуляции должны выполняться в условиях операционного отделения, поскольку риск попадания инфекции довольно высок. После процедуры пациенту накладывают стерильную повязку и отпускают домой. Препатеральный хронический бурсит может привести к инвалидности, поэтому, крайне важно обращаться за медицинской помощью вовремя, не пытаясь вылечить самостоятельно.

    Чаще такой бурсит является следствием травмы с последующим присоединением инфекции. Также может развиваться на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллы. Больного беспокоит сильная пульсация в области колена, может появиться лихорадочное состояние.

    Человек чувствует себя очень слабым, жалуется на выраженную мигрень и отсутствие аппетита. Острый гнойный бурсит несет повышенную опасность, поскольку скопившейся гной может стать причиной заражения крови, а также полностью разрушить суставную ткань.

    Если вы столкнулись с подобной клинической картиной, то необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Для подтверждения гнойной формы бурсита проводятся лабораторные тесты — анализ крови и мочи. Также понадобится инструментальная диагностика — УЗИ колена. Как только будет установлен тип патогенной микрофлоры, назначается инъекционное введение антибиотиков широкого спектра действия.

    Особую опасность представляет бурсит, протекающий со скоплением гнойного экссудата и перешедший в хронический. Здесь консервативная терапия почти не эффективна, потребуется хирургическое вмешательство

    Бурсит «гусиной лапки» (другое его название анзириновый) — патологический процесс, локализующийся чуть ниже коленного сустава. Это место, где три мышцы (портняжная, тонкая и полусухожильная) сходятся в одну точку и присоединяются к кости. Им страдают люди с повышенным весом и пожилые, у которых имеется деформирующий остеоартроз.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FBursit-kolennogo-sustava-vidy

    Реже патология выявляется у пациентов молодого возраста и, как правило, является следствием травмирования колена, например, в ходе повышенной физической нагрузки. Анзериновая форма распространена среди пациентов со следующими заболеваниями:

    • ожирение;
    • ДОА, ревматоидный артрит;
    • диабет (большей частью инсулинозависимый).

    При лечении этой формы бурсита важно разгрузить сустав (ортез, трость), снять воспаление и боль (местно мази, компрессы или таблетированные препараты). При неэффективности показана периартикулярная блокада Новокаином или Дипроспаном.

    Именно такая форма чаще всего становится причиной обращения человека за медицинской помощью. Воспаление является следствием травмы колена. В большинстве случаев такой диагноз ставится профессиональным спортсменам, которые наиболее подвержены бурситу.

    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpovrezdenia

    После получения травмы, особенно открытой, происходит инфицирование патогенными микроорганизмами — стафилококки, стрептококки и другие. По характеру экссудата (жидкости в синовиальном мешке) заболевание может сопровождаться следующим скоплением:

    • Серозным. Наиболее легкая форма, редко провоцирует осложнения, несложно устранить при помощи компрессов и физиопроцедур.
    • Геморрагическим. Жидкость скапливается вместе с примесью крови, что говорит о травмировании сустава.
    • Гнойным. Причиной становится попадания инфекции, может тяжело протекать и требовать хирургического вмешательства.
    Нет тематического видео для этой статьи.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В целом, прогноз для пациентов, имеющих подобную проблему, благоприятный, но при условии соблюдения всех рекомендаций врача и, конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью.

    Источники


    1. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Книга по Требованию, 2010. – 158 c.

    2. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. – М. : Аквариум-Принт, 2007. – 126 c.

    3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.
    4. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
    Изображение - Осложнения бурсита коленного сустава 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here