Особенности кровоснабжения суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "особенности кровоснабжения суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Кровоснабжение и иннервация тазобедренного сустава

Согласно данным различных авторов, в кровоснабжении тазобедренного сустава принимают участие следующие артерии:

  • восходящая ветвь латеральной огибающей бедро артерии;
  • глубокая ветвь медиальной огибающей бедро артерии;
  • артерия круглой связки;
  • ветви нижней и верхней ягодичных артерий; ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

Значимость этих сосудов в кровоснабжении головки бедра неодинакова. До настоящего времени существуют разные мнения относительно кровоснабжения головки бедренной кости через артерию круглой связки. Наибольшее распространение получила точка зрения, что с возрастом питание по этим сосудам уменьшается и сохраняется лишь у 20 – 30% больных. Основное питание проксимального конца бедренной кости осуществляется за счет ветвей медиальной огибающей бедро. Значительно меньшая роль в кровоснабжении тазобедренного сустава принадлежит восходящей ветви наружной огибающей артерии бедра. Сравнительно невелика роль ветвей верхней и нижней ягодичных, а также наружной подвздошной и нижней подчревной.

Таким образом, головка бедренной кости снабжается кровью в своей верхненаружной, нижневнутренней и задней частях через ветвь задней шеечной артерии; передняя часть головки бедренной кости – через ветви передней шеечной артерии, берущей начало у латеральной огибающей бедро артерии; шейка бедренной кости сверху, снизу и сзади – через ветви задней шеечной артерии бедра, выходящей из медиальной огибающей бедро артерии, спереди – ветви передней шеечной артерии, отходящей от латеральной огибающей бедро артерии (рис. 1). Следует подчеркнуть, что нижние артерии головки проходят в свободном крае складку Амантини-Саввина, которая отстоит от шейки на всем ее протяжении на 0,5 – 0,8 см. Ветвей к шейке они не дают, а непосредственно входят в нижнелатеральный сегмент головки. Внутри головки на уровне fovea capitis они достигают уровня эпифизарной линии и в 77% случаев образуют дуговой анастомоз, от которого отходят многочисленные ветви в вещество головки.

Кровеносные сосуды входят в костное вещество головки и шейки из синовиальных складок, некоторые – через круглую связку и, наконец, через сосудистые отверстия кости. Между всеми ветвями кровеносных сосудов имеется широкая сеть анастомозов. Суще- ствует также внутрикостная связь между кровеносными сосудами эпифиза, метафиза и диафиза.

Отток крови из области тазобедренного сустава происходит по венам, которые сопровождают артериальные сосуды и затем впадают в бедренные вены, подчревные и подвздошные.

Тазобедренный сустав имеет богатую иннервацию, которая осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек крупных нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного и срамного нервов. Задненижний отдел суставной капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, а также верхнего ягодичного и срамного, передняя часть – суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Кроме того, в иннервации указанных структур могут участвовать ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.

Изображение - Особенности кровоснабжения суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fbone-surgery.ru%2Fimages%2Fuploads%2Fimage008%283%29

Рис. 1. Артериальное кровоснабжение проксимального отдела бедра взрослого человека (по П.А.Романову): 1 – бедренная артерия; 2 – глубокая артерия бедра; 3 – медиальная огибающая бедро артерия; 4 – латеральная огибающая бедро артерия; 5 – диафизарная артерия; 6 – ветвь I перфорирующей артерии; 7 – ветвь верхней ягодичной артерии; 8 – ветвь нижней ягодичной артерии; 9 – верхние артерии шейки и головки; 10 – задние артерии шейки; 11 – нижние артерии головки; 12 – передние артерии шейки; 13 – артерия связки головки; 14 – дуговой анастомоз верхних и нижних артерий, головки; 15 – артериальный анастомоз суставной периферии головки.

Р.М. Тихилов, В.М. Шаповалов
РНИИТО им. Р.Р. Вредена, СПб

Лим­фа­ти­че­ский от­ток из ор­га­нов чувств.

Ин­нер­ва­ция ор­га­нов чувств.

аф­фе­рент­ная ин­нер­ва­ция — nn. ciliares longi (из п. nasocilians);

сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — pi. caroticus internus. Дан­ное, спле­те­ние ин­нер­ви­ру­ет мыш­цу — ди­ла­та­тор зрач­ка (m. dilatator pupiliae);

па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — п. oculomotorius (гла­зо­дви­га­тель­ный нерв). Ин­нер­ви­ру­ет рес­нич­ную мыш­цу (m. ciliaris) и сфинк­тер зрач­ка (m. sphincter pupiliae).

Читайте так же:  Болит коленный сустав какому врачу идти

• верх­нее: п. frontalis; п. lacrimalis;

• ниж­нее: п. infraorbitalis.

аф­фе­рент­ная ин­нер­ва­ция — п. lacrimalis из п. frontalis;

сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — pi. caroticus internus;

па­ра­сим­па­ти­че­ская ин­нер­ва­ция — п. petrosus major боль­шой ка­ме­ни­стый нерв (из п. facialis) ли­це­вой нерв.

• п. oculomotorius (гла­зо­дви­га­тель­ный нерв) — для mm. recti supe­rior, medialis, inferior; m. obliquus inferior, m. levator palpebrae superioris n. trochlearis для m. obliquus superior n. abducens для m. rectus latatalis.

• п. auricularis magnus п. vagus п. auricolotemporalis (из п. mandibularis).

• pl. tympanicus п. tympanicus, r. communicans п. facialis, nn. caroticotympanici (из pl. caroticus internus); n. facialis — ли­це­вой нерв, ин­нер­ви­ру­ет m. stapedius (мыш­ца стре­меч­ка) п. musculi tensoris tympani (из п. mandibularis).

• ба­ра­бан­ное спле­те­ние и pi. pharyngeus (гло­точ­ное спле­те­ние) [п. vagus, n. glossopharyngeus].

глаз­ное яб­ло­ко не име­ет ис­точ­ни­ков лим­фо­от­го­ка;

ве­ки: п. lymphatici parotidei, subrhentales, submandibulares;

слез­ная же­ле­за, п. lymphatici parotidei — око­ло­уш­ные лим­фо­уз­лы;

мыщ­цы глаз­но­го яб­ло­ка: п. lymphatici parotidei, submentales, sub­mandibulares.

на­руж­ное ухо: п. lymphatici mastoidei, parotidei, cervicales laterales profundi;

сред­нее ухо, ба­ра­бан­ная по­лость: п. lymphatici mastoidei, pa­rotidei, cervicales laterales profundi;

слу­хо­вая тру­ба, п. lymphatici mastoidei, parotidei, cervicales laterales profundi, retropharyngei.

Во­прос 31.Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток в сус­та­вах

1. Кро­во­снаб­же­ние сус­та­вов

2. Ин­нер­ва­ция сус­та­вов

3. Лшмфо­от­ток сус­та­вов

Меж­по­зво­ноч­ные сус­та­вы, artt. intervertebrales.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art. vertebralis (шей­ный от­дел) — по­зво­ноч­ная ар­те­рия; art. intercostales posteriores (груд­ной от­дел) — зад­ние меж­ре­бер­ные ар­те­рии; art. lumbales (по­яс­нич­ный от­дел) – по­яс­нич­ные ар­те­рии; art. sacralis lateralis (кре­ст­цо­вый от­дел) — бoковые кре­ст­цо­вые ар­те­рии;

ве­ноз­ный от­ток: pi. venosi vertebrales interni, externi на­руж­ное, внут­рен­нее по­зво­ноч­ное ве­ноз­ное спле­те­ние (в v. vertebralis, по­зво­ноч­ную ве­ну), vv. intercostales posteriores — зад­ние внут­ри­ре­бер­ные ве­ны, vv. lumbales, v. iliaca interna.

Artt. capitis costae. costotransversariae.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art. intercostales posteriores — зад­ние внут­ри­ре­бер­ные ар­те­рии;

ве­ноз­ный от­ток: vv. intercostales posteriores.

Artt. sternocostales. гру­ди­но-ре­бер­ные сус­та­вы.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art., thoracica interna — внут­рен­няя груд­ная ар­те­рия;

ве­ноз­ный от­ток: од­но­имен­ная ве­на — v. thoracica interna.

Artt. sternoclavicularis. гру­ди­но-клю­чич­ные сус­та­вы.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art. thoracica interna;

ве­ноз­ный от­ток, од­но­имен­ная ве­на — v. thoracica interna.

Artie, temporomandibularis. ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­ной сус­тав:

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art. auricularis profunda — глу­бо­кая уш­ная ар­те­рия (из art. maxillaris);

ве­ноз­ный от­ток: rete articulare mandibulae (в v. retromandibularis).

Artie, humeri. пле­че­вой сус­тав:

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния: г. acromialis a. thoracoacromialis, art. circumflexae humeri, anterior, posterior;

ве­ноз­ный от­ток: v. thoracoacromialis, w. circumflexae humeri an­terior, posterior (из v. axillaris).

Все пе­ре­чис­лен­ные ар­те­рии — из art. axillaris.

Artie, cubiti. лок­те­вой сус­тав:

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art. collaterals ulnares superior, infe­rior (из art. brachialis) art. collaterals media, radialis (из art. pro­funda brachii), art. recurrens radialis (из art. radialis), art. recurrens interossea (из art. interossea posterior), art. recurrens ulnaris (из art. ulnaris — лок­те­вая ар­те­рия);

ве­ноз­ный от­ток: vv. radiales (лу­че­вые ве­ны) vv. ulnares (лок­те­вые ве­ны) vv. brachiales.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния: rete carpi dorsale (г. carpeus dorsalis art. radialis, r. carpeus dorsalis art. ulnaris, art. interosseae anterior, posterior) rete carpi palmare (r. carpeus palmaris art. ulnaris, r. car­peuspalmaris, art. radialis, art. interossea anterior);

ве­ноз­ный от­ток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния: arcus palmaris profundus (глу­бо­кая ла­дон­ная ду­га) (art. radialis, лу­че­вая ар­те­рия, г. palmaris profun­dus art. ulnaris) глу­бо­кая ла­дон­ная ветвь лок­те­вой ар­те­рии;

[1]

ве­ноз­ный от­ток: vv. ulnares, vv. radiales.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, art. lumbales (по­яс­нич­ная ар­те­рия), art. iliolumbalis (под­вздош­но-по­яс­нич­ная ар­те­рия), sacralis lateralis (бо­ко­вая кре­ст­цо­вая ар­те­рия);

ве­ноз­ный от­ток, vv. lumbales, v. iliaca interna.

Artie, coxae, та­зо­бед­рен­ный сус­тав:

– ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния: art. circumflexae femori lateralis, medialis art. gluteae superior, inferior (ниж­няя, верх­няя яго­дич­ные ар­те­рии), г. acetabularis art. obturatoriae;

ве­ноз­ный от­ток, v. profunda femoris (глу­бо­кая ве­на бед­ра), v. femoralis (бед­рен­ная ве­на) и v. iliaca interna (внут­рен­няя под­вздош­ная ве­на).

Artie, genus, ко­лен­ный evemae.

Читайте так же:  Лфк при доа суставов

ис­точ­ни­ки кро­во­снаб­же­ния, art. genus descendens (из art. femor­alis); art. genus superiores lateralis, medialis; art, genus inferiores lateralis, medialis; art. genus media (все пе­ре­чис­лен­ные ар­те­рии — из art. poplitea); art. recurrentes tibiales anterior, posterior (из art. tibialis anterior);

венозный от­ток: vV. tibiales anteriores (пе­ред­ние боль­ше­бер­цовые ве­ны), v. poplitea, v. femoralis. Artie, ialocruralis.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния, rete malleolare mediae (rr. malleolares mediales art. tibialis posterioris, r. malleolaris anterior medialis art. tibialis anterioris — сред­няя пе­ред­няя ветвь пе­ред­ней боль­ше-бер­цо­вой ар­те­рии) rete malleolare laterale (r. malleolaris anterior lateralis art. tibialis anteriores, rr. malleolares laterals art. fibularis;

ве­ноз­ный от­ток: vv. tibiales anteriores, posteriores.

ис­точ­ник кро­во­снаб­же­ния: arcus plantaris (art. plantares medialis, lateralis) r. plantaris profundus art. dorsalis pedis;

ве­ноз­ный от­ток: w. tibiales anteriores, posteriores.

2. Ин­нер­ва­ция сус­та­вов:

artt, intervertebrales — rr. dorsales nn. spinales;

artt. capitis costae, costotransversariae — rr. dorsales nn. spinales;

artt. stemocostales — nn. intercostales (меж­ре­бер­ные ве­ны);

artic. sternoclavicularis — nn. intercostales I—II;

artic. temporomandibularis — n. auriculotemporalis (из п. mandibularis);

artic. humeri— n. axillaris n. radialis;

artic, cubiti — n. musculocutaneus n. ulnaris (лок­те­вой нерв) п. radialis (лу­че­вой нерв), п. medianus (сре­дин­ный нерв);

artic. radiocarpea — п. radialis, п. medianus, n. ulnaris;

artt. manus — п. radialis, п. medianus, п. ulnaris;

[3]

art. sacroiliaca — rr. articulares pi. lumbalis, pi. sacralis;

artic. coxae — r. posterior n. obturatorii, n. femoralis (бед­рен­ный нерв), п. ischiadicus п. gluteus inferior;

artic. genus — n. tibialis (боль­ше­бер­цо­вый нерв) п. fibularis communis;

artic. talocruralis — n. tibialis, n. fibularis profundus;

artt. pedis — plantares lateralis, medialis nn. fibulares superficialis, profundus.

3. Лим­фо­от­ток от сус­та­вов:

artt. intervertebralis — п. lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales laterales profundi — шей­ный от­дел;

artt. intercostales (меж­ре­бер­ные) — груд­ной от­дел, lumbales (по­яс­нич­ные лим­фо­уз­лы) — по­яс­нич­ный от­дел; sacrales (кре­ст­цо­вые) — кре­ст­цо­вый от­дел;

artt. capitis costae, costotransversariae — n. lymphatici intercostales;

artt. stemocostales — n. lymphatici (па­ра­стер­наль­ные лим­фо­уз­лы) parasternales, cervicales laterales profundi (глу­бо­кие бо­ко­вые шей­ные лим­фо­уз­лы);

artic. temporomandibularis — n. lymphatici parotidei (око­ло­уш­ные лим­фо­уз­лы); .

artic. humeri — п. lymphatici axfflares (под­мы­шеч­ные лим­фо­уз­лы);

artic. cubiti — n. lymphatici cubitales (лок­те­вые лим­фо­уз­лы);

artic. radiocarpea — n. lymphatici cubitales;

artic. manus — n. lymphatici cubitales;

artic. sacroiliaca — n. lymphatici sacrales, lumbales (кре­ст­цо­вый, по­яс­нич­ный лим­фо­уз­лы);

artic. coxae — п. lymphatici inguinales profundi;

artic. genus; artic. talocruralis, artt. pedis име­ют один ис­точ­ник лим­фа­ти­че­ско­го от­то­ка — п. lymphatici poplitei.

Во­прос 32.Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток в ор­га­нах ды­ха­тель­ной сис­те­мы

1. Кро­во­снаб­же­ние ды­ха­тель­ной сис­те­мы

2. Ин­нер­ва­ция ды­ха­тель­ной сис­те­мы

3. Лим­фо­от­ток от ды­ха­тель­ной сис­те­мы

185.244.173.14 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Межпозвоночные суставы, artt. intervertebrales.

Источник кровоснабжения: art. vertebralis (шейный отдел) позвоночная артерия; art. intercostales posteriores (грудной отдел) задние межреберные артерии art. lumbales (поясничный отдел) поясничные артерии art. sacralis lateralis (крестцовый отдел) боковые крестцовые артерии.

Венозный отток: pl. venosi vertebrales interni, externi наружное, внутреннее позвоночное венозное сплетение (в v. vertebralis позвоночная вена), vv. intercostales posteriores — задние внутриреберные вены, vv. lumbales, v. iliaca interna.

Artt. capitis costae, costotransversariae.

Источник кровоснабжения: art. intercostales posteriores задние внутриреберные артерии.

Венозный отток: vv. intercostales posteriores.

Artt. sternocotales, грудино-реберные суставы.

Источник кровоснабжения: art. thoracica interna — внутренняя грудная артерия.

Венозный отток: одноименная вена — v. thoracica interna.

Artt. sternoclavicularis, грудино-ключичные суставы.

Источник кровоснабжения: art. thoracica interna.

Венозный отток: одноименная вена — v. thoracica interna.

Artic. temporomandibularis, височно-нижнечелюстной сустав.

Источник кровоснабжения: art. auricularis profunda — глубокая ушная артерия (из art. maxillaris).

Венозный отток: rete articulare mandibulae (в v. retromandibularis).

Читайте так же:  Как проявляется артроз тазобедренного сустава

Artic. humeri, плечевой сустав.

Источник кровоснабжения: r. acromialis a. thoracoacromialis, art. circumflexae humeri, anterior, posterior.

Венозный отток: v. thoracoacromialis, vv. сircumflexae humeri anterior, posterior (из v. axillaris).

Все перечисленные артерии — из art. axillaris.

Artic. cubiti, локтевой сустав.

Источник кровоснабжения: art. collaterales ulnares superior, inferior (из art. brachialis) art. collaterales media, radialis (из art. profunda brachii), art. recurrens radialis (из art. radialis) art. recurrens interossea (из art. interossea posterior) art. recurrens ulnaris (из art. ulnaris — локтевая артерия).

Венозный отток: vv. radiales (лучевые вены) vv. ulnares (локтевые вены) vv. brachiales.

Artic. radiocarpea.

Источник кровоснабжения: rete carpi dorsale (r. carpeus dorsalis art. radialis, r. carpeus dorsalis art. ulnaris, art. interosseae anterior, posterior) rete carpi palmare (r. carpeus palmaris art. ulnaris, r. carpeus palmaris art.radialis, art. interossea anterior).

Венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

Artt. manus.

Источник кровоснабжения: arcus palmaris profundus (глубокая ладонная дуга) (art. radialis, лучевая артерия, r. palmaris profundus art. ulnaris) глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.

Венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales.

Artic. sacroiliaca.

Источник кровоснабжения: art. lumbales (поясничная артерия), art. iliolumbalis (подвздошно-поясничная артерия), sacralis lateralis (боковая крестцовая артерия).

Венозный отток: vv. lumbales, v. iliaca interna.

Artic. coxae, тазобедренный сустав.

Источник кровоснабжения: art. circumflexae femori lateralis, medialis art. gluteae superior, inferior (нижняя, верхняя ягодичные артерии), r. acetabularis art. obturatoriae.

Венозный отток: v. profunda femoris (глубокая вена бедра), v. femoralis (бедренная вена) и v. iliaca interna (внутренняя подзвдошная вена).

Artic. genus, коленный сустав.

Все перечисленные артерии — из art. рoplitea.

Art. recurrentes tibiales anterior, posterior (из art. tibialis anterior).

Венозный отток: vv. tibiales anteriores (передние большеберцовые вены), v. poplitea, v. femoralis.

Artic. talocruralis.

Источник кровоснабжения: rete malleolare mediae (rr. malleolares mediales art. tibialis posterioris, r. malleolaris anterior medialis art. tibialis anterioris — средняя передняя ветвь передней большеберцовой артерии) rete malleolare laterale (r. malleolaris anterior lateralis art. tibialis anteriores, rr. malleolares laterals art. fibularis.

Венозный отток: vv. tibiales anteriores, posteriores.

Artic. pedis.

Источник кровоснабжения: arcus plantaris (art. plantares medialis, lateralis) r. plantaris profundus art. dorsalis pedis.

Венозный отток: vv. tibiales anteriores, posteriores.

23. Тазобедренный сустав. Классификация, функция, строение, иннервация, кровоснабжение, лимфоотток. Мышцы действующие

1)Кости, образующие сустав:

Тазовая кость os coxae;

Бедренная кость femur.

Полулунная поверхность вертлужной впадины facies lunata acetabuli;

Головка бедренной кости caput femoris (суставная поверхность головки равна двум третям шара).

На тазовой кости – прикрепляется по краю суставной губы labrum acetabulare;

На бедренной кости:

– спереди – по межвертельной линии linea intertrochanterica;

– сзади – по бедренной шейке параллельно межвертельному гребню crista intertrochanterica, отступая от него в медиальную сторону (большая часть шейки бедренной кости лежит в полости сустава; латеральная часть шейки – вне полости).

По числу суставных поверхностей: простой (2 суставные поверхности), некомбинированный;

По функции: многоостный (3 оси);

По форме суставных поверхностей: шаровидное сочленение ограниченного типа -чашеобразный сустав.

Фронтальная (поперечная) ось: сгибание-разгибание flexioextensio;

Сагиттальная ось: отведение-приведение abductioadductio;

Вертикальная (продольная) ось: вращение rotatio;

Переход с фронтальной оси на сагиттальную: круговое (коническое) движение circumductio.

А) Внутрисуставные связки:

Поперечная связка вертлужной впадины ligamentum transversum acetabuli:

– часть вертлужной губы, перекидываясь через вырезку вертлужной впадины incisura acetabuli , образует поперечную связку вертлужной впадины.

Связка головки бедренной кости ligamentum capitis femoris:

начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от поперечной связки, верхушкой крепится к ямке головки бедренной кости fovea capitis femoris;

связка покрыта синовиальной оболочкой, которая смягчает толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов к головке бедренной кости.

Б) Наружные связки (3 продольные и 1 круговая):

Подвздошно-бедренная связка (связка Бертини) ligamentum iliofemorale:

расположена на передней стороне сустава;

верхушкой крепится к передней нижней ости подвздошной кости spina iliaca anterior inferior, расширенным основанием – к linea intertrochanterica;

является самой мощной связкой в человеческом теле, выдерживает груз в 300 кг;

Читайте так же:  Медси узи коленного сустава

Функция: тормозит разгибание, препятствует падению тела назад при прямохождении.

Лобково-бедренная связка ligamentum pubofemorale:

находится на медиально-нижней стороне сустава;

протягивается от лобковой кости os pubis к малому вертелу trochanter minor, вплетаясь в капсулу сустава;

Функция: задерживает отведение, тормозит вращение кнаружи.

Седалищно-бедренная связка ligamentum ischiofemorale:

расположена позади сустава;

начинается от края вертлужной впадины в области седалищной кости os ischii, идет латерально над шейкой бедра, вплетается в капсулу и оканчивается у переднего края большого вертела trochanter major;

Функция: задерживает вращение бедра кнутри, вместе с латеральной частью подвздошно-бедренной связки тормозит приведение.

Круговая зона zona orbicularis:

представляет собой круговые волокна, расположенные в глубоких слоях капсулы под описанными выше продольными связками;

охватывает шейку бедра в виде петли и вверху прирастает к кости под spina iliaca anterior inferior;

– Функция: вращательные движения бедра.

7) Кровоснабжение и иннервация:

[2]

Сустав получает артериальную кровь из суставной сети rete articulare , образованной ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость arteria circumflexia femoris medialis et lateralis (из arteria profunda femoris ) и запирательной артерии arteria obuturatoria. От последней отходит сеть вертлужной впадины rete acetabularis, которая направляется к головке бедренной кости через связку головки;

Венозный отток происходит в глубокие вены таза и бедра – глубокую вену бедра vena profunda femoris, бедренную вену vena femoralis, внутреннюю подвздошную вену vena iliaca interna;

Лимфоотток осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам nodi limphatici inguinales profundi;

Иннервация капсулы – из nervi obturatorius, femoralis et ischiadicus (запирательный, бедренный и седалищный нервы).

По всему краю вертлужной впадины acetabulum проходит волокнисто-хрящевой ободок губа вертлужной впадины labrum acetabulare, который делает впадину более глубокой. Вертлужная впадина с вертлужной губой охватывает головку бедра более чем наполовину;

Подвижность в этом суставе меньше, чем в шаровидном (например, в плечевом) за счет обилия связок и конгруентности суставных поверхностей, благодаря чему вывихи сустава происходят реже;

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении полулунной поверхности facies lunata, а ямка вертлужной впадины fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра ligamentum capitis femoris;

Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, за исключением ямки головки бедра fovea capitis femoris, где крепится связка головки;

При сохранении синовиальной оболочки ligamentum capitis femoris во время перелома шейки бедра головка кости не омертвевает.

Межпозвоночные суставы, artt. intervertebrales.

  • источник кровоснабжения, art. vertebralis (шейный отдел) — позвоночная артерия; art. intercostalesposteriores (грудной отдел) — задние межреберные артерии; art. lumbales (поясничный отдел) • поясничные артерии; art. sacralislateralis (крестцовый отдел) — бoковые крестцовые артерии;
  • венозный отток: pi. venosivertebralesinterni, externiнаружное, внутреннее позвоночное венозное сплетение (в v. vertebralis, позвоночную вену), vv. intercostalesposteriores — задние внутриреберные вены, vv. lumbales, v. iliacainterna.
  • источник кровоснабжения, art. intercostalesposteriores — задние внутриреберные артерии;
  • венозный отток: vv. intercostales posteriores.

Artt. sternocostales. грудино-реберные суставы.

  • источник кровоснабжения, art., thoracicainterna — внутренняя грудная артерия;
  • венозный отток: одноименная вена — v. thoracicainterna.

Artt. sternoclavicularis. грудино-ключичные суставы.

  • источник кровоснабжения, art. thoracicainterna;
  • венозный отток, одноименная вена — v. thoracicainterna.

Artie, temporomandibularis. височно-нижнечелюстной сустав:

  • источник кровоснабжения, art. auricularisprofunda — глубокая ушная артерия (из art. maxillaris);
  • венозный отток: rete articulare mandibulae (в v. retromandibularis).
  • источник кровоснабжения: г. acromialis a. thoracoacromialis, art. circumflexae humeri, anterior, posterior;
  • венозный отток: v. thoracoacromialis, w. circumflexae humeri anterior, posterior (из v. axillaris).

Все перечисленные артерии — из art. axillaris.

  • источник кровоснабжения, art. collaterals ulnares superior, inferior (из art. brachialis) art. collaterals media, radialis (из art. profunda brachii), art. recurrens radialis (из art. radialis), art. recurrens interossea (из art. interossea posterior), art. recurrens ulnaris (из art. ulnaris — локтевая артерия);
  • венозный отток: vv. radiales (лучевыевены) vv. ulnares (локтевыевены) vv. brachiales.
  • источник кровоснабжения: rete carpi dorsale (г. carpeus dorsalis art. radialis, r. carpeus dorsalis art. ulnaris, art. interosseae anterior, posterior) rete carpi palmare (r. carpeus palmaris art. ulnaris, r. carpeuspalmaris, art. radialis, art. interossea anterior);
  • венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.
  • источник кровоснабжения: arcus palmaris profundus (глубокая ладонная дуга) (art. radialis, лучевая артерия, г. palmaris profundus art. ulnaris) глубокая ладонная ветвь локтевой артерии;
  • венозный отток: vv. ulnares, vv. radiales.
  • источник кровоснабжения, art. lumbales (поясничная артерия), art. iliolumbalis (подвздошно-поясничнаяартерия), sacralis lateralis (боковая крестцовая артерия);
  • венозный отток, vv. lumbales, v. iliaca interna.
  • источник кровоснабжения: art. circumflexae femori lateralis, medialis art. gluteae superior, inferior (нижняя, верхняя ягодичные артерии), г. acetabularis art. obturatoriae;
  • венозный отток, v. profunda femoris (глубокаявенабедра), v. femoralis (бедреннаявена) иv. iliaca interna (внутренняя подвздошная вена).
  • источники кровоснабжения, art. genus descendens (из art. femoralis); art. genus superiores lateralis, medialis; art, genus inferiores lateralis, medialis; art. genus media (все перечисленные артерии— из art. poplitea); art. recurrentes tibiales anterior, posterior (из art. tibialis anterior);
  • венозный отток: vV. tibiales anteriores (передние больше берцовые вены), v. poplitea, v. femoralis. Artie, ialocruralis.
  • источник кровоснабжения, rete malleolare mediae (rr. malleolares mediales art. tibialis posterioris, r. malleolaris anterior medialis art. tibialis anterioris — средняя передняя ветвь передней большеберцовой артерии) rete malleolare laterale (r. malleolaris anterior lateralis art. tibialis anteriores, rr. malleolares laterals art. fibularis;
  • венозный отток: vv. tibiales anteriores, posteriores.
  • источник кровоснабжения: arcus plantaris (art. plantares medialis, lateralis) r. plantaris profundus art. dorsalis pedis;
  • венозный отток: w. tibiales anteriores, posteriores.
  • artt, intervertebrales — rr. dorsales nn. spinales;
  • artt. capitis costae, costotransversariae — rr. dorsales nn. spinales;
  • artt. stemocostales — nn. intercostales (межреберныевены);
  • artic. sternoclavicularis — nn. intercostales I—II;
  • artic. temporomandibularis — n. auriculotemporalis (изп. mandibularis);
  • artic. humeri— n. axillaris n. radialis;
  • artic, cubiti — n. musculocutaneus n. ulnaris (локтевой нерв) п. radialis (лучевойнерв), п. medianus (срединный нерв);
  • artic. radiocarpea — п. radialis, п. medianus, n. ulnaris;
  • artt. manus — п. radialis, п. medianus, п. ulnaris;
  • art. sacroiliaca — rr. articulares pi. lumbalis, pi. sacralis;
  • artic. coxae — r. posterior n. obturatorii, n. femoralis (бедренныйнерв), п. ischiadicus п. gluteus inferior;
  • artic. genus — n. tibialis (большеберцовый нерв) п. fibularis communis;
  • artic. talocruralis — n. tibialis, n. fibularis profundus;
  • artt. pedis — plantares lateralis, medialis nn. fibulares superficialis, profundus.
  • artt. intervertebralis — п. lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales laterales profundi — шейныйотдел;
  • artt. intercostales(межреберные) — грудной отдел, lumbales (поясничные лимфоузлы) — поясничный отдел; sacrales (крестцовые) — крестцовый отдел;
  • artt. capitis costae, costotransversariae — n. lymphatici intercostales;
  • artt. stemocostales — n. lymphatici (парастернальные лимфоузлы) parasternales, cervicales laterales profundi (глубокие боковые шейные лимфоузлы);
  • artic. temporomandibularis — n. lymphatici parotidei (около ушныелимфо узлы); .
  • artic. humeri — п. lymphatici axfflares (подмышечные лимфоузлы);
  • artic. cubiti — n. lymphatici cubitales (локтевые лимфоузлы);
  • artic. radiocarpea — n. lymphatici cubitales;
  • artic. manus — n. lymphatici cubitales;
  • artic. sacroiliaca — n. lymphatici sacrales, lumbales (крестцовый, поясничный лимфоузлы);
  • artic. coxae — п. lymphatici inguinales profundi;
  • artic. genus; artic. talocruralis, artt. pedis имеют один источник лимфатического оттока— п. lymphatici poplitei.
Читайте так же:  Лфк при доа суставов

Источники


  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.

  2. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.

  3. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. – 132 c.
  4. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. – М. : Медицина, 2000. – 848 c.
Изображение - Особенности кровоснабжения суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here