Оссификация тазобедренных суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "оссификация тазобедренных суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Норма и задержка оссификации тазобедренных суставов

Оссификация тазобедренных суставов – это процесс их окостенения, который занимает свыше 20 лет. Формирование ядер сустава начинается в период окончания внутриутробного развития. В это же время наблюдается активное окостенение суставов. После рождения костная ткань новорожденного постепенно созревает и начинает напоминать кость взрослого человека. Отсутствующая или замедленная оссификация – это серьезное отклонение, которое при несвоевременном лечении приводит к нарушениям функционирования опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffiziologicheskaya-nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-87-320x213

Формирование тазобедренного сустава у плода происходит в середине периода внутриутробного развития. В области головки сочленения образуются ядра окостенения, размеры которых на момент рождения ребенка не превышает 6 мм. Сам сустав состоит из хрящевой ткани. В течение первых месяцев жизни формируются те части сочленений, которые будут подвергаться физическим нагрузкам. Если эти структуры не окостеневают, происходит неправильное формирование суставов бедра, при котором повышает риск вывиха.

Если формирование центров оссификации происходит до полугодовалого возраста, такой вариант считается нормой. К старшему дошкольному возрасту у детей эти области должны увеличиться в среднем в 10 раз по сравнению с периодом младенчества. Замедленный или вовсе отсутствующий процесс окостенения тазобедренного сустава у ребенка – повод для немедленной коррекции патологических процессов.

[3]

Причины отставания в окостенении тазобедренного сустава ребенка условно делят на внутриутробные и приобретенные после рождения. К факторам, имеющим место в период внутриутробного развития, относят:

  • воздействие скрытых инфекций на формирование плода при беременности;
  • наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • сильный токсикоз;
  • позднюю беременность;
  • ягодичное предлежание плода.

После рождения замедленное окостенение сустава провоцируется:

  • эндокринными заболеваниями у ребенка;
  • нарушением метаболизма;
  • рахитом.

Установлена взаимосвязь отклонения в формировании тазобедренного сустава с искусственным вскармливанием ребенка смесями, в которых недостаточно витамина D.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprezentaciya_k_diplomnoy_rabote_2-1-320x240

Отклонение в развитие тазобедренного сочленения приводит к смещению головки бедренной кости у ребенка в возрасте до года. Причиной такого явления становится повышенная нагрузка на сустав. Патология проявляется:
  • предвывихом: асимметрия ягодично-бедренных складок, повышенный тонус мышц нижних конечностей и ограниченное пассивное разведение согнутых в коленях ног;
  • подвывих: одна конечность короче второй, а при разведении бедер пациента слышится щелчок, спровоцированный соскальзыванием головки;
  • вывих: значительно ограниченная подвижность бедер, мышцы конечностей сильно напряжены.

Когда дети с задержкой оссификации тазобедренного сустава учатся ходить, можно заметить неустойчивость походки и хромоту.

Отсутствующее или задерживающееся окостенение ТБС после полугодовалого возраста требует своевременного и правильного лечения. При подозрении на данное отклонение ребенка необходимо показать детскому ортопеду.

  • изучение визуальных симптомов, присутствующих у грудничка;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • рентгенографию в прямой проекции.

[1]

На основе проведенных исследований ребенку ставят точный диагноз и назначают соответствующую терапию.

Терапия при замедленном окостенении тазобедренного сустава у ребенка комплексная, включает меры, которые способствуют коррекции процесса формирования костной ткани.

Поскольку в большинстве случаев проблемы с формированием опорно-двигательного аппарата у детей до года связаны с дефицитом витамина D, ребенку назначают противорахитную терапию. Она включает прием соответствующего препарата и организацию регулярных прогулок на свежем воздухе. При необходимости прописывается ультрафиолетовая терапия, позволяющая восполнить дефицит витамина D в организме.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F1-200-320x240

Маленькому пациенту может быть назначена ортопедическая шина, конструкция которой обеспечивает правильное расположение структур сочленений, что поспособствует их здоровому формированию.

Физиотерапия – эффективная мера, нормализующая процесс оссификации:

  • парафинотерапия — воздействие на проблемную часть опорно-двигательного аппарата;
  • электрофорез поясничного отдела позвоночника с применением препарата Эуфилина;
  • электрофорез с использованием сочетания бишофита и фосфора;
  • теплые ванночки с морской солью.

Лечебная физкультура и массаж – обязательные составляющие комплексной терапии. ЛФК в сочетании с массажем выполняется под контролем опытного детского массажиста-реабилитолога. ЛФК включает упражнения на разведение согнутых в коленях ног, подтягивание согнутых коленок к животу, отталкивание ступнями от опоры. Все упражнения выполняются в положении лежа.

Массаж подразумевает деликатное воздействие на мышцы тазобедренной области.

Пока меленький пациент проходит курс лечения, любые нагрузки, связанные с ходьбой, сидением и стоянием исключены. Нарушение этого правила приведет к неэффективности терапии. Чтобы грудничок не делал резких движений, его необходимо постоянно контролировать.

После окончания терапевтического курса больному показано контрольное ультразвуковое исследование, помогающее оценить результативность предпринятых мер.

Отсутствующая оссификация – отклонение, которое требует более серьезного подхода к лечению детей. При неразвивающемся процессе окостенения показано протезирование пораженного сустава тазобедренной области.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnfactors1-320x213

Правильное и своевременное развитие костной ткани суставов достигается за счет комплекса профилактических мер. В первую очередь предупреждение проблем с тазобедренным суставом включает правильный подход к планированию беременности: предварительную диагностику, лечение скрытых инфекций, ведение здорового образа жизни.
Читайте так же:  Отекли суставы рук и ног

В период беременности и лактации женщина должна получать сбалансированное питание, богатое кальцием.

К другим мерам профилактики относят:

  • грудное вскармливание в течение первого года жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витамина D в период сниженной солнечной активности.

Зачастую симптомы замедленного окостенения выявляются во время плановых осмотров у педиатра, которые назначаются ежемесячно в течение первого года жизни.

Прогноз отклонения в развитии тазобедренного сустава зависит от корректности назначенной терапии. При адекватном лечении процесс окостенения нормализуется к восьмимесячному возрасту.

Оссификаты тазобедренных и других суставов: факторы возникновения, симптоматика, методы диагностики и лечения

Внескелетная оссификация — образование кости в тканях, где её быть не должно. Оссификаты могут возникать в повреждённых связках, сухожилиях, суставных сумках, мышцах. Чаще формируются около крупных суставов или мест переломов через несколько месяцев после травмы, начала болезни. Патология приводит к нарушению функции сустава, снижению двигательной активности и качества жизни.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FOssifikaty-tazobedrennyh-sustavov

Оссификаты тазобедренных суставов

Оссификаты суставов — где развиваются и как диагностируются

Процесс оссификации может быть длительным, занимать несколько месяцев. Интенсивность образования эктопической костной ткани зависит от размера очага, его близости к суставу, нагрузок, которые он испытывает.

Этиология и патогенез появления этих костных образований до конца не ясен. Но на сегодняшний день определены основные факторы заболевания:

  • массивные ушибы мягких тканей, переломы трубчатых костей, суставные травмы;
  • заболевания центральной и периферической нервной системы, в том числе травмы позвоночника, головного мозга, инсульты, которые сопровождаются мышечным гипертонусом и утратой сознания;
  • операции на костных структурах.

Внескелетная оссификация, по статистическим данным, наблюдается почти у 40% больных с нервной и суставной патологией. Способность к движениям в поражённом участке утрачивается в среднем у одного из десяти заболевших.

В месте гематомы повреждённые ткани распадаются, начинает формироваться соединительная ткань. Вокруг очага возникают грануляции, где начинается биосинтез костных и хрящевых образований. Формируются хондроидная ткань и костные трабекулы.

Постепенно происходит минерализация, часть молодых костных структур созревает, другая часть — атрофируется. То есть одновременно идёт остеогенез и разрушение, резорбция.

Оссификат со временем покрывается плотной капсулой, внутри которой находится губчатая кость.

Костные новообразования формируются в различных тканях организма:

  1. В мышцах оссификация на рентгеновских снимках имеет форму кружевной ткани: между костными перемычками есть просветления. Эта картина напоминает саркому, необходимо тщательное обследование.
  2. В сухожилиях и связках костные образования образуются в местах максимального натяжения.
  3. В суставных сумках окостенение провоцируется вывихами, возникает в повреждённых участках капсулы. На рентгене видна дугообразная тень вокруг суставного конца пострадавшей кости.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FOssifikat

Костные новообразования

Жалобы возникают после травмы, операции, на фоне заболевания:

[2]

  • отёчность;
  • боль, усиливающаяся при движениях;
  • затруднения движений.

Осмотр врача выявляет:

  • повышение температуры, покраснение кожи, кровоизлияния в области сустава;
  • уплотнение кожных покровов;
  • ограничение объёма движений, вплоть до полной неподвижности;
  • определение при пальпации локальных уплотнений;
  • снижение чувствительности кожи над суставом.

Данную патологию можно спутать с рядом заболеваний — тромбофлебит, артрит, саркома, посттравматическая гематома. Поэтому производится тщательное обследование больного.

Применяются различные методы обследования, которые помогают выявить процесс и степень его зрелости. Прежде всего, больному назначают рентгенографию.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Frentgenografiya

Рентгенография

На снимках через несколько недель после полученной травмы можно увидеть расплывчатую тень или несколько нечётких островков около поражённого участка. Через 2 месяца они уплотняются, контуры становятся чёткими.

Примерно через полгода формирование оссификата заканчивается, он считается созревшим и имеет структуру кости. На рентгене хорошо видна покрывающая оссификат плотная капсула, соответствующая кортикальному слою, внутри расположена более рыхлая губчатая костная ткань.

Иногда может быть сращение с ближайшей костью, образование рядом схожих по структуре элементов.

Проводится биопсия уплотнений. Анализ крови показывает повышение уровня щелочной фосфатазы (маркер остеогенной трансформации).

Особенности патологических очагов разной локализации

Оссификаты нижних конечностей типичны для спинальных травм, верхних конечностей характерны для инсультов и черепно-мозговых травм.

Оссификаты тазобедренных суставов как осложнение встречаются при запущенном коксартрозе, поражении спинного мозга разной этиологии, при переломе шейки бедра, после эндопротезирования. Оперативным путём удалить костное образование полностью часто затруднительно. Операции должны быть щадящими. Цель — вернуть возможность обслуживать себя и самостоятельно передвигаться.

Костные новообразования коленного сустава встречаются у спортсменов, формируются достаточно быстро, по мере роста значительно нарушают двигательные функции.

Голеностопный сустав повреждается в результате вывихов, после растяжения связок, переломов костей стопы.

Чаще всего эктопические кости формируются около локтевого сустава. Он хорошо кровоснабжается, поэтому травмы сопровождаются образованием обширных гематом. Оссификаты расположены в межмышечной соединительной ткани, они возникают после травм головного мозга, инсультов.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FOssifikaty-nizhnih-konechnostej

Расположения гетеротопических оссификатов локтевого сустава

Кроме того, инсульты приводят к контрактуре плечевого сустава, что является причиной оссификации связок и сухожилий приводящих мышц плеча.

Патология приводит к следующим последствиям:

  • анкилоз;
  • тромбозы сосудов;
  • развитие пролежней;
  • нарушение иннервации из-за сдавления периферических нервов;
  • злокачественное перерождение оссификата.

Основной метод — операция.

Оперативное вмешательство проводится при полностью сформированном оссификате, то есть примерно через год после травмы. Если пытаться удалить его раньше, возникают осложнения и рецидивы. Для решения вопроса об оперативном лечении обязательно заключение рентгенолога о зрелости оссификата.

Читайте так же:  Спортивные добавки для суставов и хрящей

Показания к операции:

  • большой оссификат;
  • сдавление нервного ствола или крупного сосуда;
  • значительное ограничение движений;
  • безуспешность консервативной терапии.

Консервативное лечение используется до и после операции:

  • НПВС;
  • Кортикостероиды;
  • локальная радиотерапия.

Физиотерапия (теплолечение, электрофорез, ультразвук) применяется с осторожностью, по строгим показаниям, так как может стимулировать рост оссификатов.

Проводится двигательная реабилитация с разработкой суставов. ЛФК важно выполнять в любом случае. Нагрузку дозировать очень осторожно. Нельзя совершать резких, размашистых движений, перегружаться. Повреждение оссификата во время занятий может привести к его росту, усилению болей. Поэтому заниматься следует только под руководством доктора.

В настоящее время практически не разработана. После операций и травм суставов лучше воздержаться от раннего массажа, теплового лечения, интенсивных занятий гимнастикой.

Оссификаты тазобедренных и других суставов встречаются часто, приводят к ограничению движений и нарушению самообслуживания. Причины и механизм их формирования до конца не выяснены. Нередко бывают рецидивы. Но своевременное консервативное и оперативное лечение, проведение упорных реабилитационных мероприятий дают хорошие результаты.

Ядра окостенения тазобедренных суставов — норма, патологии и лечение

У здорового человека формирование тазобедренных суставов завершается до 25 лет. Иногда развиваются патологии и окостенение головки не определяется. Это ведет к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Точки окостенения головок тазобедренных суставов – это норма или патология формирования суставной ткани. Многое зависит от возраста. Очаг образования тканей кости закладывается в период внутриутробного развития. У грудничков процесс формирования происходит незаметно. Если имеются нарушения, изменяется функциональность сочленений.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fyadr12

У недоношенных детей суставные точки маленькие. Иногда они отсутствуют у доношенных малышей. Чаще всего это патология, которая проявляется в первые годы жизни.

При внутриутробном развитии суставная ткань еще не сформирована, поэтому точки сочленений отсутствуют. В 3 месяца у младенца начинает происходить окостенение суставных тканей вследствие активных движений ногами. Мускулатура бедер активно сокращается.

Если имеются подозрения на неполноценное развитие суставной ткани, стоит пройти диагностику. Родителям нужно отвести ребенка к педиатру. Врач проведет осмотр и выдаст направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе исследования будут видны нарушения, тогда дополнительно врач направит пациента на рентгенографию. Такая процедура разрешена детям, достигшим трехлетнего возраста.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Frent122

Расшифровав результаты диагностики, педиатр выявит тип и причину нарушения, подберет действенную схему терапии. Лечение откладывать нельзя, ведь последствия для малыша могут быть непредсказуемыми.

Существуют разные виды отклонений, связанные с запоздалым развитием суставов. Наиболее часто встречаются такие заболевания:

  • Аплазия бедер. Это задержка развития ядер окостенения у младенцев. До начала совершения первых шагов болезнь будет незаметна. Родители могут увидеть небольшую скованность в движениях в тазобедренной зоне. Диагностируется аплазия с полугодовалого возраста. По мере развития и роста проблема не уйдет. Ребенка могут беспокоить частые вывихи.
  • Гипоплазия бедер. Это полное отсутствие ядер. Малыш не способен совершать движения в суставах тазовой и бедренной зон. Характерная особенность – отличается размер конечностей, малыш не может двигать ногами. До 4 месяцев точки сочленений не созревают. Элементами суставов остаются хрящи. Впоследствии сочленение деформируется, утрачивает возможность функционировать. Гипоплазия – опасная патология. Лечат ее протезированием.

Оссификация встречается у каждого второго малыша с диагнозом рахит. Нарушение развития ядер сочленений бедер и таза может наблюдаться и при дефиците витаминов Е и В. Заболевание способно иметь генетическую природу и передаваться от родителей ребенку.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdum12

Наличие у матери сахарного диабета повышает вероятность патологии ядер окостенения суставов таза у ее малыша. Иногда причина заключается в отсутствии грудного вскармливания и в нарушении обмена веществ.

Основные симптомы заболевания:

  • Наружная ротация бедренных сочленений.
  • Асимметрия кожных складок.
  • Ограничение суставной подвижности.
  • Щелчки при движении тазом.

Первое что нужно сделать при выявлении болезни суставной ткани бедер и таза у младенца – это обратиться за помощью к грамотному специалисту. Для лечения нарушения формирования тазобедренных сочленений применяют разные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические, народные. Предпочтительнее комплексная терапия.

В терапевтический курс входят:

  • Лечебный массаж.
  • Применение специальных шин, обеспечивающих правильное соприкосновение точек окостенения.
  • Воздействие ультрафиолетовыми лучами.
  • Электрофорез с эуфиллином в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Витаминотерапия в межсезонье (назначается витамин Д с целью профилактики у младенца рахита).
  • Процедуры бишофита.
  • Ванночки с морской солью.
  • Лечебная гимнастика.
  • Электрофорез с использованием препаратов фосфора, кальция.
  • Парафиновые аппликации на поврежденную зону.

Также важно замедлить процесс прогрессирования патологии. Для этого необходимо:

  1. Выполнять все рекомендации врача.
  2. Ежедневно делать лечебную гимнастику. Лучше обращаться за помощью к мануальному специалисту.
  3. Во время лечения нельзя допускать, чтобы малыш самостоятельно пытался встать или сесть: нагрузка на тазобедренный сустав должна быть полностью исключена.
  4. Вовремя вводить прикорм (не позднее полугодовалого возраста).

Будущим мамам для предупреждения проблем у малыша с формированием ядер окостенения суставной ткани тазобедренной зоны нужно:

  1. Избегать заболеваний инфекционного характера.
  2. Сбалансировано, правильно питаться.
  3. Контролировать концентрацию сахара в сыворотке.
  4. Избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Недоразвитие точек суставной тазобедренной ткани у детей обычно сочетается с дисплазией. Такая болезнь приносит немало проблем. Поэтому мамам рекомендуется придерживаться мер профилактики в период беременности и отводить своего ребенка к врачу при малейшем подозрении на нарушение.

Читайте так же:  Кт сустава сделать

Что такое ядра окостенения тазобедренных суставов, и как они формируются в норме?

Ядра окостенения тазобедренных суставов в норме формируются к 6 месяцу жизни ребенка. Этот процесс очень важный в организме, поэтому нужно знать, как протекает процесс оссификации у новорожденных и к чему могут привести отклонения.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fjadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma1-e1495194525802

Оссификация – это процесс окостенения головок бедренных костей. Оссификация тазобедренных суставов происходит долгое время. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс окостенения тканей. Иногда у ребенка могут быть отклонения, и ядра не появляются или не развиваются. Нужно вовремя заметить отклонения, чтобы избежать патологий в будущем.

Оссификаты тазобедренного сустава формируются еще в период беременности, около середины срока (5 месяц). При рождении суставы полностью состоят из хрящевой ткани, но уже имеют ядра окостенения, они находятся около головки бедра, в среднем их размеры 3-6 мм. У детей на грудном вскармливании развитие костной ткани быстрее, и патологии встречаются реже, чем у детей, которых кормят искусственными смесями.

В первый год жизни ребенка оссификация происходит стремительно, и уже к полугоду должны сформироваться полноценные ядра. У мальчиков развитие может отставать на один месяц.

Для справки! Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у новорожденных может быть при ранних родах, когда ядра не успели сформироваться в утробе.

Если очаги не формируются к 6 месяцам, это еще не повод волноваться. Если нет вывиха бедра или других патологий, это может быть естественным процессом. Но нужно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего контроля развития. Если ядра окостенения отсутствуют ввиду дисплазии, будет назначена соответствующая терапия.

Именно развитие костной ткани позволяет ребенку начать ходить к году. Далее процесс окостенения не так стремителен, он уменьшается с возрастом и прекращается полностью к 20 годам.

Факт! Уже к пяти годам ядра увеличиваются почти в 10 раз в сравнении с их начальным размером у новорожденных.

Задержка оссификации головок бедренных костей может быть из-за следующих факторов:

  • искусственное вскармливание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • тиреотоксикоз (повышение тиреоидных гормонов).

Также на состояние ребенка влияет здоровье родителей, особенно матери. Если родные болеют сахарным диабетом, у ребенка также может возникнуть это заболевание и вследствие него может произойти задержка оссификации.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fjadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma2-e1495194613765

Отсутствие ядер окостенения, аплазия может возникнуть от большого недостатка витаминов в организме матери во время беременности. При отсутствии нужного материала ядра окостенения могут не появляться.

Факт! Нехватка витаминов может сказаться на дальнейшем физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.

Но самым важным фактором риска является генетика. Если у родителей ребенка были проблемы с оссификацией, скорее всего, ребенок также встретиться с такой проблемой. Поэтому важно знать заболевания родителей ребенка (детские и хронические), чтобы предотвратить их появление.

Аплазия – это патология, при которой часть тела или внутреннего органа может отсутствовать. Когда оссификация тазобедренных суставов у детей в возрасте до полугода отсутствует – это нормально, но должны присутствовать ядра в зачатке. Если ядра не начали развиваться в положенный срок, ребенка обследует детский врач и назначает рентген для подтверждения диагноза. Далее нужна консультация ортопеда, который выпишет лечение ребенку.

Лечение аплазии может заключаться в следующих процедурах:

  1. Массаж (легкий, для улучшения кровообращения).
  2. Ограничение нагрузок на ноги (запрещается стоять у опоры).
  3. Электрофорез (лечение воздействием электрического поля, когда на электроды наносится лекарство, и активные вещества проникают в организм из-за действия электрического поля).
  4. Подушка Фрейка (специальная одежда, которая обездвиживает нижнюю половину тела ребенка).
  5. Хвойные ванны (способствуют кровообращению).

После лечения нужно провести УЗИ для осмотра бедра. Если проблема не решена, лечение проводится дальше. После 3 месяцев лечения делается повторный рентген.

Интересно! Аналогичная схема лечения используется в случае дисплазии.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FGeterotopicheskaya-ossifikatsiya3-e1495194678204

Гетеротопическая оссификация – это костные новообразования в мягких тканях организма, там, где они не должны появляться. Заболевание появляется чаще всего вследствие травм спинного мозга или черепно-мозговых поражений. Возникает в основном в суставах, часто в бедренном. Патология начинает развиваться через 2-3 месяца после травмы.

Появляются такие симптомы:

  1. Боль в месте травмы.
  2. Может подняться температура тела.
  3. Отечность сустава.
  4. Покраснение кожного покрова.

Для диагностики используют рентген, но он не информативен в первую неделю от начала гетеротопической оссификации. Чтобы сразу же определить болезнь, используют метод трехфазного сканирования, который помогает увидеть усиление кровообращения в месте окостенения.

Лечение состоит из таких методов:

  • лекарственные препараты;
  • специальные упражнения;
  • оперативное вмешательство (редко).

Гетеротопическая оссификация может возникать как у детей, так и у взрослых. Чтобы не допустить развития болезни, нужно следить за состоянием суставов и костей. В организме должно быть достаточно витаминов для быстрого выздоровления.

О том, как должны образовываться и развиваться ядра окостенения, говорит доктор Комаровский. Больше всего он рассказывает о дисплазии, ее возникновении и лечении.

Читайте так же:  При дисплазии тазобедренных суставов ребенок будет ходить

В первую очередь, доктор говорит о том, что врачи бояться пропустить дисплазию и прочие отклонения у ребенка, поэтому уделяют чрезмерное внимание ядрам окостенения. Это хорошо, потому что лучше найти болезнь в зачатке и вылечить. Но часто, когда ставится такой диагноз, и врачи назначают лечение, в этом нет нужды. Часто причиной задержки процессов окостенения бывают индивидуальные особенности, которые со временем проходят.

Для профилактики лечения Комаровский советует не пеленать туго младенца, как многие это делают, а, наоборот, давать больше свободы ногам и движениям. Пеленание должно быть в первые три месяца жизни, обязательно слабым, чтобы ноги не прижимались плотно. Подробнее ознакомиться с методикой можно с помощью видео.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Опорно-двигательный аппарат играет огромную роль в жизни человека. Он дает возможность человеку легко перемещаться в пространстве. Зачастую наибольшее внимание уделяется тазобедренным суставам, так как нарушение их развития влечет за собой очень неприятные последствия, непосредственно связанные с ходьбой. Находясь в утробе матери, у плода начинается окостенения тазобедренных суставов и длится оно практически до двадцати лет.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FYAdra-okosteneniya

Ядро окостенения очень активно формируется на восьмом и девятом месяцах вынашивания крохи. Поэтому у малышей, которые преждевременно появились на свет ядра могут быть недеформированными и иметь очень мелкий размер. Все это иногда возникает и у детей, рождённых в срок. Данная проблема имеет патологический характер. Когда ядра не окостеневают в первый год жизни, сустав не развивается полноценно, что может привести в дальнейшем к инвалидности.

В момент появления ребёнка на свет размер ядер составляет от 3–6 миллиметров, а основная оссификация припадает на 4 — 6 месяц жизни. У девочек эти процессы могут возникать раньше нежели, у мальчиков, так как по статистике они опережают их в развитии приблизительно на месяц. Если происходит задержка окостенения, малыша нужно сразу же показать квалифицированному специалисту. Он поможет выяснить причину возникновения патологии и назначит методы быстрого её устранения.

На сегодняшний день существует ряд факторов, которые провоцируют и приводят к нарушениям в развитии и окостенении суставов. Основными из них являются:

  • сахарный диабет у матери;
  • нарушение обмена веществ;
  • кормление смесями, а не грудью;
  • тиреотоксикоз;
  • рахит.

Зачастую недоразвитие ядер тазобедренного сустава диагностируется вместе с дисплазией.

Дисплазия – это заболевание вследствие которого происходит недоформирование вертлужных впадин и проксимальных отделов бедренной кости. Данный недуг, может появится вследствие неправильного расположения в утробе зачастую это тазовое, поперечное и ягодичное прилежание малыша. Кроме этого, повлиять на развитие может нехватка витаминов группы В и Е, а также макроэлементов таких как:

Появление недуга провоцируют следующие причины, такие как:

  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • возврат матери свыше 40 лет;
  • вынашивание двойни или тройни;
  • сильный токсикоз;
  • наследственность;
  • преждевременные роды;
  • гинекологические проблемы (тонус матки);
  • сильные гормональные нарушения;
  • крупный плод.

Процесс формирования и развитие ядер протекает незаметно для родителей и безболезненно для крохи. Период окостенения ядер делится на следующие этапы, такие как:

  1. Первый этап начинается ещё в утробе, в этот период сустав состоит из хрящевой ткани, и имеет значительные отличия от строения сустава взрослого человека.
  2. Следующий период припадает приблизительно на шесть месяцев. На этот период припадает максимальное увеличение и развитие ядер окостенения тазобедренного сустава и в норме он заканчивается к 1,5 существования ребенка.
  3. Третий, заключительный этап он длится до полового созревания, в период которого происходит соединение отдельных ядер в пластинки. После этого происходит окостенение нижних и центральных отделов вертлужной впадины.

Бывают случаи, когда происходит задержка в развитии ядер, и увидеть её визуально практически невозможно. Зачастую в данной ситуации они есть, но процесс окостенения протекает немного медленнее нежели, при нормальном развитии.

Очень проблемной и опасной является ситуация, когда ядро окостенения не определяется. В данной ситуации не происходит окостенения сустава, конечности становятся не симметричными, а выполнение какого — либо движения становится невозможным. Это может привести к инвалидности ребёнка.

Диагностировать аномальное развитие бедренных суставов можно при осмотре. Для этого конечности ребёночка выпрямляют и соединяют вместе, а затем изучают складочки на бёдрах и под ягодицами, особое внимание уделяется симметричности. Расположение складок на разных уровнях свидетельствует о неправильном развитии сустава.

А также проблема может определяться при проведении специальных упражнений.
Ребенка укладывают на спинку и производят сгибание ножек с последующим прижиманием их к животику, а после плавно разводят конечности по сторонам и производят круговое движение. Ели отклонения отсутствуют — то процесс выполнения не составляет труда и не вызывает дискомфорт у малыша. При наличии патологического процесса данная манипуляция будет сильно ограничена, а также возможно появление щелчков и хруста.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FUZI-sustavov

Данную процедуру можно провести дома, но важно её выполнять плавно и очень осторожно, чтобы не навредить и не травмировать малыша.

При возникновении малейшего признака какой — либо патологии нужно немедленно показать малыша квалифицированному специалисту, который проведет осмотр, и даст направление на выполнение УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить состояние ядер тазобедренного сустава и стадию их окостенения.

Читайте так же:  В суставе жидкость как лечить

Своевременное определение нарушения развития ядер намного повышает шансы на быстрое устранение проблемы и избежание неприятных последствий. Для этого назначаются следующие методы лечения:

  • приём витамина D для профилактики появления рахита;
  • ношение специальных средств, для фиксации суставов:
  • электрофорез;
  • массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • парафиновые аппликации.

При подозрении на наличие такого заболевания, как рахит, кроме приёма витаминов, назначают ультрафиолетовое облучение.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FRebenok-v-stremenah

Ребенок в стременах

Для лечения используются ортопедические средства, такие как:

Приборы помогают удерживать ноги в одном и том же положении в основном это разведенные ноги в стороны.

Когда сустав ещё не окостенел, то массажные движения выполняется без резких движений. Зачастую это спокойные поглаживания и растирание кожных покровов. Если малыш носит ортопедический аппарат, то перед выполнением процедуры его нужно обязательно снимать. Существуют специальные правила выполнения данной процедуры. Основными из них являются:

  • поверхность, на которой будет лежать малыш должна быть обязательно ровной и твердой;
  • застелите стол для массажа специальной непромокаемой пелёнкой, которая сможет быстро впитывать мочу;
  • нужно проводить полный курс терапии, который состоит из 10, а иногда 15 сеансов;
  • не выполняйте процедуру, когда ребенок голоден или в плохом настроении.

Помните выполнять терапию должен специально обученный человек, владеющий умениями и знаниями в этой области. Он сможет правильно подобрать индивидуальный комплекс массажа, подходящий вашей крохе.

Изображение - Оссификация тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2FGimnastika

Вместе с массажем выполняйте гимнастические упражнения. Такой комплекс мероприятий поможет максимально быстро избавиться от недуга и ускорит процесс нормального формирования сустава. Верно подобрать упражнения поможет ортопед или лечащий педиатр. Для лучшего эффекта выполняйте гимнастику несколько раз в день. Зачастую этот метод терапии вызывает у них восторг и радость.

Очень часто назначается комплекс из следующих упражнений:

  1. Положите ребенка на спину. Возьмите ножки в свои руки и согните их немного прижимая конечности к животику. Затем очень плавно разведите в стороны и выполните круговые движения. При разведении они должны торкаться поверхности.
  2. Переверните карапуза на живот. И выполните вышеописанное упражнение, при этом аккуратно прижимайте попу ладонью к плоскости на которой лежит малютка.
  3. Лежа на спинке сгибайте прямые ножки, касаясь ими головы малыша.
  4. Прямые, выпрямленные ножки разводите в стороны.
  5. Прямые ножки подтягивайте к голове. В поднятом положении разведите их в стороны.
  6. По очереди сгибайте ножки в коленках и тазобедренных суставах.
  7. Переверните дитя на животик. По очереди подтяните его ножки к тазу, ставя на стопу.

Выполнение данной манипуляции способствует выведению токсических веществ, а также способствует нормальному развитию костной ткани и оссификации. Для выполнения терапии нужно брать парафин, который был специально обработан, его продают в аптеке. Длительность выполнения манипуляции стартует с 15 минут и доходит до получаса.

Методика проведения процедуры:

  • возьмите две кастрюльки и сделайте водяную баню, и растопите на ней парафин;
  • охладите полученный состав до температуры 60 градусов;
  • место аппликации хорошо промойте тёплой водой, а затем смажьте вазелином;
  • на хлопковую ткань нанесите небольшим слоем парафин и приложите на кожу, и заверните все целлофаном;
  • наденьте теплые штанишки на малыша и положите в кроватку.

После выполнения парафиновой аппликации ни в коем случае не выносите малыша на улицу, так как организм очень разогревается и есть огромная вероятность заболеть. Не стоит выполнять процедуру без назначения врача, можно нанести вред ребенку.

Чтобы избежать возникновению данной проблемы, нужно выполнять следующие профилактические меры, которые касаются не только малышей, но и их мам:

  • правильное питание, насыщенное полезными витаминами во время беременности и кормления грудью;
  • ежедневные прогулки с ребёнком на свежем воздухе;
  • прием витамина D;
  • регулярное посещение педиатра;
  • выполнение гимнастических упражнений и массажа.

Чтобы ребенок был здоров, мама обязательно должна быть внимательной к его состоянию и приводить ребенка на все необходимые обследования.

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. – М. : Медицина, 2014. – 432 c.

  2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 2017. – 136 c.
  4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
Изображение - Оссификация тазобедренных суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here