Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Что такое артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы и как с этим бороться

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F3823afc2e_74x74

Артроз 1-го плюснефалангового сустава на стопе характеризуется поражением большого пальца, приводящего к образованию нароста в виде выпирающей косточки. Суставы стопы подвергаются сильнейшим нагрузкам, в результате чего происходит вагусная деформация.

На начальных этапах развития патологии больного беспокоят незначительные боли, а шишки сбоку образуются уже позже. По этой причине многие люди обращаются за квалифицированной помощью на 2 и 3 стадии.

Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща. Далее происходит разрушение на фоне образования трещин. От хряща откалываются кусочки, которые проникают в капсулу или щель сустава.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fadmin-ajax

В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.

На развитие дегенеративных и дистрофических процессов в тканях хрящей влияют такие факторы:

  • Травмы механического характера – удар, вывих, перелом;
  • Изменения на биохимическом уровне, возникающие вследствие нарушения метаболизма, воспалений, заболеваний эндокринной системы, гормональных сбоев;
  • Нехватка питательных веществ из-за нарушенного кровоснабжения;
  • Переохлаждение, обморожение ног;
  • Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
  • Ожирение (большая нагрузка на суставы);
  • Неправильное анатомическое строение;
  • Возрастные изменения.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpriznaki_obmorogeniya

Главным симптомом является болевой синдром в области большого пальца, который имеет свои особенности на каждой стадии развития остеоартроза 1-го плюснефалангового пальца:

  1. Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
  2. Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
  3. Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
  4. Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.

Другая симптоматика остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы:Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpodagra_nog_1-300x232

  • Скованность движения;
  • Отёчность в области большого пальца, которая распространяется на другие части стопы;
  • Нарушение походки;
  • Гиперемия кожного покрова (покраснение);
  • Иногда – увеличение температуры в зоне артроза или даже тела;
  • Быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • Уплотнение боковой части большого пальца.

Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента. Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.

[1]

Методика лечения артроза первого плюснефалангового пальца на разных стадиях

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии. Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств. Обязательны физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прочее. Методика подбирается на основании стадии заболевания, течения, особенностей конкретного организма и прочих факторов. Так, остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых пальцев лечится только при помощи ЛФК и физиопроцедур, 2 и 3 степень – медикаментозно, а 4 – исключительно хирургическими методами.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fstelki1

Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:

  • Снижается любая нагрузка на сустав;
  • При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
  • Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
  • Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
  • Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
  • Важно использовать стельки ортопедического характера;
  • Делать специальные упражнения.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvrach-volobuev-d-provodit-predoperacionnyy-osmotr-1-300x200

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии, но и при позднем проявлении остеоартроза плюснефаланговых сустав стопы обязательно назначается. При физиотерапевтических процедурах применяется УВЧ с низкой интенсивностью, СУФ-облучение, магнитотерапия, инфракрасное лазерное воздействие.

Для более глубокого проникновения медикаментозных препаратов непосредственно в хрящевые ткани осуществляется воздействие фонофорезом и электрофорезом.

Благодаря данным процедурам ускоряются местные обменные процессы, снимается отёчность, регенерируются поврежденные клетки и ткани. Кроме того нормализуется тонусное состояние мышечной системы около суставов, нейтрализуется воспаление, ускоряется кровообращение и отток лимфы, обезболивается сустав.

Лечебно-физкультурный комплекс можно проводить как в стационарных условиях, так и домашних. Для этого существуют разные методики, о которых вам расскажет лечащий врач.

Вот несколько простых упражнений:

  1. Совершайте вращательные движения стопами ног сначала в одну, потом в другую сторону.
  2. Вытяните ноги и носки вперед. Отведите носок влево, а пятку вправо. Затем в другие стороны (пятка влево, носок вправо).
  3. Тяните носок на себя и от себя попеременно.
  4. Сядьте на стул, стопами обопритесь о пол. Перекатывайте стопу с пятки на носок и обратно, имитируя ходьбу.
  5. Возьмите резиновую ленту или эластичный бинт. Соедините им большие пальцы обоих ног. Теперь постарайтесь развести стопы в стороны (друг от друга). Вам нужно преодолевать сопротивление. Если данное механотерапевтическое упражнение приводит к сильным болевым ощущениям и дискомфорту, немного снизьте уровень сопротивления.
  6. Делайте массаж больших пальцев поглаживающими и разминающими движениями.

[2]

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvrach-volobuev-d-provodit-predoperacionnyy-osmotr

Лечение артроза 1-го плюснефалангового сустава 2 степени подразумевает применение медикаментозной терапии. Также она рекомендована и в начале развития 3-ей степени тяжести.

  1. Для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, гелей и мазей. Это такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид».
  2. Есть препараты, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Это вещества, содержащиеся в хрящевых тканях. Относятся они к группе хондропротекторов. Предназначены для замедления процесса разрушения хрящевых тканей. Принимать следует длительно. Медикаменты: «Хондроксид», «Артрин». Использовать следует в виде мази, таблеток. Есть инъекционные растворы хондропротекторов, которые вводятся в сустав.
  3. При отсутствии положительного эффекта терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, назначается стероидное лечение (посредством гормонов). Чаще всего применяется препарат «Гидрокортизон».
  4. Если болевой порог очень сильный, доктор может назначить мощные анальгетики, вплоть до средств с наркотическим составом.
  5. Обязательно принимать витаминные премиксы и минеральные комплексы. Это восстановит кровообращение и метаболизм.
  6. Возможно введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты. Дело в том, что данное вещество заменяет синовиальную жидкость, которой не хватает при артрозе первого пальца стопы.
Читайте так же:  Гимнастика артрита тазобедренного сустава

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FIbuprofen-1-150x150

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FDiklofenak-150x150 Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FNimesulid-150x150 Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FHondroksid-150x150 Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FArtrin-150x150

Оперативное вмешательство назначается только при тяжелом течении болезни и запущенной стадии. Это 3 и 4 степень. Основная цель хирургии – обездвиживание пораженного сустава искусственно.

Применяются такие современные методики:

Срок восстановления после хирургического вмешательства зависит от применяемой методики, особенностей организма пациента и четкости выполнения рекомендаций врача. Больной после операции обязан заниматься лечебно-физкультурным комплексом, принимать некоторые препараты, вести здоровый образ жизни.

Нередко сами медики рекомендуют в качестве вспомогательного способа использовать рецепты народной медицины.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F1089346

Вот некоторые универсальные средства:

Профилактические мероприятия предназначены для предупреждения развития патологии. Особенно это важно при наличии первых симптомов артроза 1-го плюснефалангового сустава. Это позволит своевременно предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F20160809223955

Итак, что нужно делать:

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца может нести в себе угрозу развития осложнений. Поэтому важно своевременно акцентировать внимание на проявляющиеся симптомы, первый из которых – боль. После обнаружения признаков сразу же обратитесь в клинику, где вам окажут квалифицированную помощь. И не забывайте заботиться о собственных суставах, придерживаясь профилактических мероприятий.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.kletca.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroz-plyusnefalangovyj-sustav-stopa-3

Самая большая нагрузка на стопы наблюдается в области межфаланговых суставов пальцев и вместе их соединения с плюсной. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы связан с деформацией большого пальца, которую в повседневной жизни часто называют «шишкой». Заболевание при несвоевременном выявлении симптомов способно повлечь невозможность нормальной жизнедеятельности, поэтому важно иметь представление о причинах появления патологии, первых признаках и существующих способах лечения.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга. Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку. Со временем хрящи истончаются и кости обнажаются, что вызывает сильную боль и затруднения в движении. Раздражения синовиальной оболочки приводит к появлению воспалительного процесса.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

  • механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
  • изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
  • проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
  • нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
  • аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
  • изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.kletca.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroz-plyusnefalangovyj-sustav-stopa-5

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

  • ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
  • наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
  • нарушения в походке;
  • покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
  • быстрое утомление ног;
  • появление уплотнений в области первых пальцев.

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Читайте так же:  Разрыв берцовой связки голеностопного сустава

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

  • снижение уровня нагрузки на сустав;
  • назначение диеты для снижения излишнего вида;
  • исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
  • запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.kletca.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroz-plyusnefalangovyj-sustav-stopa-4Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза. В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
  • стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
  • гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей. В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме. В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца. Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

  • совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
  • в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
  • попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
  • сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
  • при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях. Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку. Лечение патологии плюснефалангового сустава предполагает комплексное лечение, курс и содержание которого зависит от степени тяжести деформирующей хрящевую ткань патологии.

От появления и развития данного заболевания не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Патология начинается с разрушения хрящевой ткани, для нее не существует возрастных ограничений: артроз сустава доставляет неудобство не только пожилым людям, но и молодым. Симптомы болезни, среди которых отечность, боль, ограничение подвижности, заставляют не затягивать с лечением артроза. Во многих случаях заболевание удается победить консервативными методами, а в остальных – практикуется оперативное вмешательство для обездвиживания и замены сустава искусственным.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2Ff197002b9a0853eca5e046d9ca4663d5%2Fpanaricij-na-palce_w110_h70

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2F5c50b4df4b176845cd235b6a510c6903%2Fperelom-kostey-stopyi_w110_h70

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2F37693cfc748049e45d87b8c7d8b9aacd%2Flechenie-artroza-melkikh-sustavov-kistei-ruk_w110_h70

Почему хрящ меняет структуру, вызывая деформацию сустава? Непомерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие, узкая обувь – факторы, которые способствуют появлению артроза с характерными болями в области суставов стопы. Врачи называют несколько источников, но пока истинная причина остается неизвестной. Нарушение кровообращения, постоянное переохлаждение стоп входят в перечень опасных факторов. Геологи, спортсмены чаще других подвергают суставы травмам, а представительницы прекрасного пола носят узкую обувь на высоком каблуке, чем провоцируют начало артроза.

Стадии и симптомы артроза 1 плюснефалангового сустава

На основе клинических проявлений артроза в области первого плюснефалангового сустава в медицинской практике принято различать три стадии заболевания:

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F3517092-2

  • 1-ой степени (начальной) присущи признаки периодичности. Болезненные ощущения появляются при длительных нагрузках, отмечается быстрая утомляемость, но внешние проявления заболевания суставов пока отсутствуют.
  • 2-ой степени заболевания достигли пациенты, которые наряду с болью отмечают, что сустав стал менее подвижным. Внешне эта стадия проявляет себя в виде утолщения сустава, в «косточке» возникает боль при длительных физических нагрузках.
  • Для 3-ей степени характерна отчетливая деформация сустава. Стопа и пальцы меняют форму, боль ощущается даже в состоянии покоя, а при ходьбе нагрузка переносится на внешний край стопы, чтобы снизить давление на больной сустав. Изменение походки приводит к появлению прихрамывания.
Читайте так же:  Хруст в плечевом суставе при поднятии руки

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ. Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Лечение артроза 1 плюснефалангового и других суставов

Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное. Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза . При деформации сустава 1-2 степени заболевание успешно поддается лечению с помощью методов и препаратов консервативного сценария, при запущенной форме справиться с болезнью поможет только оперативное вмешательство.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2Feccbc87e4b5ce2fe28308fd9f2a7baf3%2Fosteoartroz-stopy-lechenie-narodnymi-sredstvami_w110_h70

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2F522a9ae9a99880d39e5daec35375e999%2Frazryv-svyazok-kolennogo-sustava_w110_h70

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Farticles%2F018b59ce1fd616d874afad0f44ba338d%2Fsotryasenie-mozga-lechenie_w110_h70

Консервативные методы лечения доказывают свою эффективность при 1-ой и 2-ой стадиях артроза. Справиться с заболеванием помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ношением специальной обуви. Некоторые из медикаментозных средств негативно воздействуют на слизистую (к примеру, НПВС), поэтому противопоказаны больным, страдающим хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых не входят стероидные гормоны, представлены широким выбором. Типичные представители этой группы:

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F7832383-3

  • Ортофен – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые помогают снять боль, отеки. Суточная доза не должна превышать 150 мг, выпускается препарат в виде свечей, мази либо инъекций.
  • Индометацин – это мазь с обезболивающим, противовоспалительным местным действием. Применяют это наружное средство не более 10 дней, при условии, что кожа в зоне нанесения не повреждена. Суточная доза рассчитывается индивидуально, но ее объем должен быть примерно равен 15 см препарата, выдавливаемого из тубы. Индометацин также выпускается в виде таблеток, геля.
  • Ибупрофен представляет собой противовоспалительный препарат для наружного, внутреннего или ректального применения. Наружно в виде мази, геля, крема препарат используют на протяжении 2-х недель. При приеме внутрь продолжительность определяется в индивидуальном порядке, норма суточной дозы достигает 2,3 г в несколько приемов.

Ношение специальной обуви – важный фактор, который помогает успешно справиться с «косточкой». Удобная обувь замедлит развитие деформации сустава, фиксируя ногу в правильном положении при ходьбе. Ортопедические стельки, жесткая подошва, невысокий каблук до 4 см – обязательные характеристики таких изделий. Специальная обувь помогает успешно вылечить артроз на ранних стадиях.

Чтобы устранить болезненные симптомы при лечении артроза суставов, врачи применяют стероидные средства, которые вводятся непосредственно в мягкие ткани. Но какие бы мази, таблетки, гели ни использовались при консервативном варианте лечения, без гимнастики стоп, массажа, подбора обуви не обойтись. При запущенной стадии артроза или если терапевтическая стратегия оказалась неэффективной, в медицинской практике применяется другой подход – оперативное вмешательство.

Хирург прибегнет к такому виду лечения в случае, если у пациента диагностирована 3-я стадия болезни. Удаление патологии с помощью хирургического вмешательства направлено на искусственное обездвиживание сустава. Для этого используются разные подходы:

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F5020551-4

Продолжительность реабилитации при лечении деформированного сустава в области стопы будет зависеть от выбранного метода и выполнения рекомендаций. Снять болевой синдром при консервативном лечении получится за несколько дней, тогда как операция быстрее решит проблему. Зато в первом случае препараты, физиотерапия и ношение специальной обуви помогут избавиться от артроза уже через пару-тройку недель. Восстановление же после операции потребует намного больше времени – не менее двух месяцев.

При хирургическом вмешательстве, чтобы исключить нагрузку на больные стопы, пациентам накладывают гипсовые шины и предписывают пользоваться костылями. Перевязки, консультация физиотерапевта, курс упражнений, назначенный врачом ЛФК (лечебной физкультуры), и специальная ортопедическая обувь – все это обязательные пункты программы выздоровления при деформирующем артрозе.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvrachmedik.ru%2Fphotos%2Fuploads%2F119%2F3649426-5

Легче предупредить, чем лечить. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава. Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым. Любые виды профилактики заболевания должны быть направлены на укрепление мышц стопы. Другой важный момент – это улучшение кровообращения, если нет желания доводить болезнь до того, когда придется использовать стероидные гормоны или заменять сустав искусственным.

Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки. Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться. Локальная криотерапия с кусочком льда, активные массажные воздействия – простой рецепт для профилактики артроза.

Для лечения заболевания применяется не только медикаментозный подход. Как лечить артроз народными методами? Посмотрите подробнее об этой методике в видеоролике ниже. Пока современная медицина не справляется качественно с лечением артроза, часто предлагая радикальный подход. Не исключено, что только в сочетании с народными методами болезнь получится победить полностью.

Специфичные симптомы и лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

На страницах нашего сайта мы уже рассказывали об остеоартрозе коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. В последнее время это заболевание заметно «помолодело», и в кабинеты ревматологов и ортопедов с симптомами артроза обращаются не только пожилые люди, но и молодежь.

Читайте так же:  Распухли суставы на пальцах рук как лечить

Без своевременного лечения деструкция хряща рано или поздно приводит к деформации сочленения и потере его подвижности. На этой странице речь пойдет о причинах и симптомах артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, эффективных методах лечения болезни.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fnogi-1

Артроз плюснефалангового сустава ноги – это дистрофическое заболевание, при котором истончается и разрушается хрящевая ткань. Среди патологий стопы он стоит на втором месте после вальгусной деформации большого пальца. В отличие от артрита, остеоартроз не связан с воспалением суставных тканей.

Распространенные причины артроза большого пальца:

  • естественный износ сустава у пожилых людей;
  • высокие нагрузки на стопу – у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом или проводящим рабочий день на ногах, а также у пациентов с лишним весом, ожирением;
  • травмы пальцев, стопы или голеностопа (вывихи, переломы, ушибы, частые растяжения);
  • проблемы с кровообращением нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит и др.), из-за которых суставной хрящ не получает достаточного питания и начинает дистрофировать;
  • сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
  • болезни аутоиммунной природы, проблемы с обменом веществ;
  • плоскостопие и другие виды деформации стопы;
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • артрит, синовит, бурсит и прочие воспалительные болезни суставов и околосуставных тканей;
  • подагра большого пальца стопы;
  • частое переохлаждение ног, обморожение.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fvrach-i-pacient

Современные врачи, в частности, известный ревматолог Павел Евдокименко, говорят о том, что на развитие артроза суставов также влияет психологическое состояние человека. Во время стресса вырабатываются гормоны, которые агрессивно воздействуют на хрящ. При постоянном психологическом напряжении суставные ткани постепенно разрушаются.

Поэтому так важно уметь преодолевать стрессовое состояние, например, с помощью спорта, различных методов релаксации и т. д. Это препятствует накоплению в крови вредных веществ, негативно воздействующих на суставы, и способствует их быстрой нейтрализации и выведению.

Код артроза плюснефалангового сустава по МКБ-10 – М20.2., деформации пальцев стопы присвоен код М20.0.

Признаки артроза несколько отличаются от симптомов артрита. Болевой синдром обычно выражен неярко, присутствует хруст в суставе и отечность мягких тканей вокруг него. По мере развития болезни возникает скованность в движениях.

Основной метод диагностики при подозрении на артроз плюснефалангового сочленения – рентгенография в двух проекциях. Рассмотреть состояние мягких тканей позволяет компьютерная томография или МРТ. Дополняют клиническую картину результаты лабораторных анализов – общие исследования крови и мочи, коагулограмма и др.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fbol-v-stope-1

На начальных этапах артроза боль практически не беспокоит человека. Ноги быстро устают, стопы могут отекать к концу дня. Рентгеновский снимок показывает небольшое сужение суставной щели. Разрастаний надкостницы (остеофитов) нет. Хондромаляция (разволокнение, разрушение) хрящевой ткани незначительная.

На второй стадии появляется хруст в суставе и такой специфический симптом, как стартовая боль. Она возникает в самом начале движения и быстро проходит. Кожа над суставом может краснеть и отекать, возможность сгибания-разгибания пальца ограничена.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbikersky.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F5454

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Симптом! Болевые ощущения усиливаются после нагрузки и полностью исчезают после отдыха. Это одно из отличий артроза от артрита, которому характерны утренние боли и скованность в суставах, проходящие при движении.

Рентген на II стадии артроза плюснефалангового сустава показывает наличие остеофитов на главной фаланге и поверхности плюсневой кости, субхондральных кист (полость с жидким содержимым), склеротических зон. Выражена хондромаляция хрящевой ткани.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Frentgen-artroza-pervogo-palca

На этой стадии развит фиброзный анкилоз сустава, тое сть его частичное обездвиживание. Это происходит из-за чрезмерного разрастания этой соединительной ткани и ее сращения с остатками хряща. Рентген показывает полное отсутствие суставной щели. II-III степень артроза в плюснефаланговом суставе часто сопровождается вальгусной деформацией первого пальца и его утолщением в пораженном месте.

Позже появляется костный анкилоз – это срастание костной ткани на поверхности фаланг пальца, что приводит к полной потере подвижности сустава. Если артроз сочетается с воспалением синовиальной оболочки или других суставных тканей, то говорят об артрозоартрите.

Прием лекарственных препаратов при артрозе направлен на снятие симптоматики (боли, отечности), улучшение питания хрящевой ткани и остановку ее разрушения.

Это препараты, в состав которых входит хондроитина сульфат и глюкозамин. Выпускаются они в форме капсул, таблеток, раствора для инъекций. Примеры средств – Терафлекс, Дона, Структум, Артра, Хонда Форте, Румалон.

Глюкозамин замедляет снижение уровня коллагена в соединительных тканях, ускоряет выработку глюкозаминогликана и протеогликана, способствует синтезу гиалуроновой кислоты в синовиальной смазке сустава. Хондроитин снижает объем потери хряща, оказывает слабое противовоспалительное действие.

[3]

Внимание! Некоторые ученые считают, что глюкозамин вызывает инсулиновую резистентность, поэтому возможность приема хондропротекторов для диабетиков и лиц, склонных к диабету, требует обсуждения со специалистом.

Эффект от применения хондропротекторов заметен лишь при условии длительного их приема. Инъекции используют минимум в течение месяца, капсулы – 3-4 месяца и дольше.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fhondroprotektory

Для снятия болевого синдрома при артрозе назначают анальгетики. Это может быть Анальгин, салицилаты, но чаще всего назначаются современные средства из группы НПВС. Применяют их в форме уколов, таблеток и дополнительно в виде мазей и гелей. Примеры препаратов – Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

В тяжелых случаях, когда нестероидные средства не действуют, врач может назначить минимальные дозировки глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон или др.). Это высокоэффективные гормональные препараты, – один укол в область сустава позволяет забыть о боли на 1-2 недели.

Важно! Глюкокортикостероиды имеют много серьезных побочных эффектов, поэтому применять их нужно в строгом соответствии с рецептом врача.

Для лечения артроза дополнительно могут назначаться витаминные препараты. Прежде всего это витамины группы B. Это тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), фолиевая кислота (B9) и др. Витамины А и Е помогают восстановлению тканей и участвуют в профилактике воспалительных процессов. Для поддержания плотности костей важен витамин D и кальций. Сегодня есть много комплексных витаминно-минеральных добавок для суставов, выбирать конкретный препарат нужно с лечащим врачом.

Читайте так же:  Отек суставов причины

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fketoprofen-vitamin-d

Лечебная схема при артрозе большого пальца обязательно включает в себя использование корригирующих фиксаторов, обуви, стелек. Часто применяют разгружающие ортезы, которые фиксируют ступню и пальцы в правильном положении. Некоторые из них имеют посадку в области мыщелка большеберцовой кости и охватывают голенную часть, – такие фиксаторы показаны, если есть противопоказания к проведению операции и вместе с пальцами поврежден голеностоп.

Кстати: популярность набирает метод кинезиотейпирования, который заключается в наложении на стопу и пальцы специальных липких лент (тейпов). Они удерживают суставы и кости в определенном положении, постепенно выправляя деформацию, а также разгружая пораженный остеоартрозом сустав.

Упражнения ЛФК для пальцев стопы и голеностопного сустава (вращение, сжимание-разжимание, собирание с гладкой поверхности мелких предметов и др.) способствуют притоку крови к поврежденному суставу. Благодаря этому улучшается питание хряща. Гимнастика не назначается в период оботрения артроза.

Важным дополнением к ЛФК, средствам ортопедии и другим методам является массаж стопы. Он оказывает схожее с физкультурой действие, но более интенсивное, и вдобавок расслабляет уставшие ноги и помогает убрать отеки.

Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmassazh-stopy

Нередко при артрозе единственным эффективным методом становится хирургическое вмешательство. Все операции на плюснефаланговом суставе разделяются на суставосохраняющие (проводятся на I-II стадиях) и не сохраняющие сустав (показаны на II-III стадиях). К первой группе относят:

  • Хейлэктомию – удаление остеофитов и других костных разрастаний, проводится при легкой и умеренной степени обездвиженности сустава.
  • Операцию Кесселя-Бонни – она показана на самых ранних стадиях остеоартроза и заключается в ликвидации клиновидного участка главной фаланги.
  • Методику Лапидуса – назначают при вальгусной деформации и нестабильном суставе предплюсны-плюсны, который в ходе операции фиксируется в правильном угловом положении с помощью пластины.
  • Укорачивающую остеотомию первой плюсневой кости.

Из несохраняющих сустав операций при артрозе большого пальца прибегают к таким методам:

  • Артродез – искусственное анкилозирование сустава, то есть намеренное его обездвиживание с предварительной ликвидацией деформированных костных поверхностей.
  • Эндопротезирование – замена больного сустава на протез.
  • Резекционная артропластика – удаление поврежденного сустава без последующей установки протезов.

При сильном поперечном плоскостопии и вальгусной деформации большого пальца удаляют остеофиты по краю поверхностей сустава, устраняют распластанность передней части стопы и проводят остеотомию 1 плюсневой кости.

В период реабилитации показано использовать ортопедическую обувь, эластичные бинты для стопы. Это нужно для того, чтобы разгрузить передний отдел стопы. После суставосохраняющей операции также важно каждый день выполнять специальные упражнения для разработки сустава. Гимнастику начинают после снятия швов.

Длительность восстановления после операции составляет 2-3 месяца. Заменить корригирующую обувь мягкой с ортопедическими разгружающими стельками допустимо через 7-8 недель после хирургического лечения. Полный переход на обычную обувь зависит от того, насколько быстро с ног сойдут отеки.

Домашние рецепты не способны вылечить артроз и восстановить поврежденную хрящевую ткань. Народные средства можно применять только для снятия симптоматики заболевания. Уменьшить боль помогают компрессы с уксусом, солевым раствором, камфорным спиртом.

Вечером снять усталость и отечность ног можно с помощью ножных ванночек с травами – шалфеем, ромашкой, корой дуба, календулой. Многие отмечают эффективность линимента Вишневского, – мазь накладывают на больной сустав в виде компресса на ночь.

На заметку! Если артрозу сопутствует варикоз, то очень полезны прохладные ванночки с 2 ст. л. морской соли, в которую предварительно нужно добавить по 7 капель эфирных масел перечной мяты и можжевельника.

Многие любители народной медицины при сильных стреляющих болях в суставе пальца используют примочки с Димексидом и Новокаином (по 1 ч. л.).

На ранних стадиях артроза и деформации халюс вальгус эффективно тейпирование. Посмотрите видеоролик о том, как фиксировать сустав большого пальца при помощи кинезиотейпа.

В развитии артроза в плюснефаланговом суставе большого пальца на ноге определенную роль играет наследственность. Но все же основные факторы носят приобретенный характер. Поэтому в целях профилактики старайтесь не перегружать стопы, носить удобную прочную обувь, избегать малоподвижного образа жизни. Не забывайте вовремя лечить любые болезни опорно-двигательного аппарата и других систем и органов, будь то острые инфекции или хронические патологии.

Если вы заметили симптомы остеоартроза, то обращаться нужно к травматологу, ревматологу или ортопеду и как можно раньше. В этом случае прогноз благоприятный, и сустав можно сохранить и вернуть ему полную функциональность. При запоздалом лечении или его отсутствии он полностью деформируется и теряет свою подвижность.

Источники


  1. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. – М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. – 65 c.

  2. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : “Издательство Фолио”, 2012. – 154 c.

  3. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.
  4. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.
Изображение - Остеоартроз 1 го плюснефалангового сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here