Остеомиелит голеностопного сустава рентген

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "остеомиелит голеностопного сустава рентген". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Во время развития остеомиелита рентгенологическое исследование выполняется для того, чтобы установить окончательный диагноз, а также уточнить распространенность патологического процесса и проконтролировать динамику заболевания.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnostinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Frentgenologicheskaya-diagnostika-osteomielita-2

На снимке, выполненном на начальных стадиях заболевания, нельзя локализовать межмышечные и фасциальные перегородки, которые видны в норме у здоровых людей. При патологическом процессе исчезает грань между мышечной структурой и подкожной клетчаткой, также увеличивается насыщенность и объем мягкотканных структур.

Рентгенологическое обследование на начальных стадиях

Первые признаки патологии в костной структуре при гематогенном остеомиелите можно выявить на рентгене уже на шестой день течения болезни.

Для того чтобы диагностировать остеомиелит, обычно используется полипроекционный рентген. В случае, если остеопороз в очаге остеомиелита массивный и перешел на вторую или третью стадию, — используется рентген с жестким излучением.

Выбор жесткости рентгеновских лучей определяется течением, фазой и темпом развития остеомиелита. Например, острый гематогенный остеомиелит уже на начальных стадиях заболевания виден на рентгеновских снимках. Характеризуется уплотнением и потерей резких границ глубоких слоев мышечной структуры, которые окутывают кость на уровне первичного очага остеомиелита, это свидетельствует о наличии очагов воспалительного процесса.

Рентген-диагностика остеомиелита является ключевым методом, но в случае если инфильтрационные воспалительные процессы затронули мягкие ткани, а именно мышцы, сухожилия или жировую структуру, рентген не является информативным. Тем не менее, медицинская литература описывает случаи, когда воспалительный процесс в мягких тканях диагностировался при помощи рентгена с пониженной жесткостью лучей.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnostinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Frentgenologicheskaya-diagnostika-osteomielita-3

Также необходимо помнить, что диагностика хронического остеомиелита должна включать в себя не только рентген, но и томографию для составления более полной клинической картины. Особенно рекомендуется томография в случае поражения крупных костей и суставов в области таза или позвоночника.

Когда специалист составляет клиническую картину, огромное значение имеет присутствие ключевых признаков остеомиелита на снимке, а именно:

Для того чтобы определить признаки их наличия используя рентген, необходимо обладать колоссальным опытом. Зачастую для этого используется повторный рентген или применение томографа.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnostinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Frentgenologicheskaya-diagnostika-osteomielita-4

На начальных стадиях остеомиелит на рентген-снимке имеет следующие признаки:

  1. Кость отчётливо утолщена в местах развития воспалительного процесса.
  2. На рентгенограмме заметны секвестры — очаги, в которых наблюдается некроз кости или мышечной структуры. Они выглядят на рентген-снимке как темные круги на кости, или светлые на мягких тканях, имеющие неправильную форму.
  3. На рентгенограмме при остеомиелите невозможно обнаружить костномозговой канал.

Современный рентген позволяет использовать метод прямого увеличения рентгеновского изображения. Данный метод позволяет анализировать мелкие очаги некроза и полости, в которых локализуется хроническое воспаление. Однако, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко и образовался выраженный склероз кости, а также появились внутрикостные регенераты, рентген не дает пространственного представления о костной структуре и внутрикостных каналах. В подобных случаях пациенту назначается фистулотомография.

Во время развития хронического гематогенного остеомиелита возникают дополнительные признаки со стороны костного мозга и надкостницы, на рентгене это выявляется очаговыми просветлениями и признаками реактивного остеопороза.

На фоне развития данного процесса, на рентгенологическом снимке появляются затемнения и тени секвестров, которые иногда с трудом обнаруживаются.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fdiagnostinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Frentgenologicheskaya-diagnostika-osteomielita-5

Их можно локализировать только при удачно выбранной проекции. В случае, если хроническое течение остеомиелита протекает длительно, трубчатая кость начинает перестраиваться в губчатую, на рентгене это выражается следующими признаками:

  1. Костномозговой канал полностью или частично замещается губчатым веществом кости.
  2. Надкостница становится заметно тоньше.
  3. На рентгене появляются дополнительные участки просветления.

В случае, если поражается костная структура таза, на рентгене наблюдается разволокнение надкостницы по типу губки, секвестры в тазу бывают редко. Подобная картина развивается также при поражении лопатки.

При поражении позвонков на начальных стадиях отмечается уменьшение щели между позвонками.

Рентгенодиагностика остеомиелита – это наиболее доступный и информативный метод диагностики для данного заболевания.

Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи рентгенологической диагностики. Впоследствии методика используется для визуализации динамики процесса, эффективности и результативности терапии. Остеомиелит на рентгене трудно обнаружить на начальных стадиях, необходим тщательный подбор степени излучения, на поздних этапах болезни лизис тканей и появление воспалительного инфильтрата не оставляет сомнений в правильности диагноза.

Как при помощи рентгена обнаружить заболевание на ранней стадии

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fosteomielit_na_rentgene-1

Начальные проявления острого остеомиелита на рентгеновских снимках обнаруживаются к концу первой недели развития патологии, подтвердить диагноз можно на 8-15 сутки попадания инфекции. Это связано с патогенезом заболевания. Развитие патологии может быть как после травматизации кости, так и в результате гематогенного распространения инфекции. Если при переломе кости диагностика не составляет труда, то гематогенный остеомиелит трудно заподозрить.

Читайте так же:  Реактивная артропатия коленных суставов у детей

Чаще острый гематогенный остеомиелит встречается у детей, так как в детском возрасте костный мозг представлен красным ростком, его кровоснабжение лучше за счёт большого количества анастомозов, во взрослом он замещается жёлтым костным мозгом — жировой тканью. Патогенез развития острой патологии связан с септическим инфекционным поражением, когда с током крови инфекция попадает в полость кости и начинается воспаление костного мозга. Чем больше коллатералей, тем большая вероятность инфицирования. После попадания бактериального эмбола должно пройти время, необходимое на реакцию организма и воздействие патогенных факторов на ткани кости.

На начальных стадиях диагноз остеомиелит выставляется по рентгенологическим признакам:

  • увеличение мягкотканого компонента в объёме над местом поражения: в норме подкожная клетчатка на снимке выглядит как однородное просветление, при воспалении — она отекает, становится по плотности соизмерима с мышечными структурами, контуры размываются;
  • при воспалении в метафизе трубчатой кости размывается рисунок трабекул, контур коркового слоя, иногда он может исчезать;
  • периостальная реакция наблюдается при эпифизарном остеомиелите в диафизах и эпифизах трубчатых костей — происходит отслоение коркового слоя, в просвете могут наблюдаться воспалительные инфильтраты (участки затемнения, в которых происходит иммунный ответ: отёк, лимфоцитарная инфильтрация, гнойное расплавление тканей) на рентгенограмме это выглядит как симптом утолщения кости;
  • костномозговой канал размывается, его обнаружение возможно только при томографическом исследовании на ранних стадиях.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FPuncture-of-knee-joint-3

Чаще патология формируется в области функциональных участков костей, суставных поверхностях. В таком случае информативным для подтверждения диагноза становится пункция сустава. После процедуры для контроля эффективности проводят повторное исследование.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fspondiloartroz

При подозрении на остеомиелит требуется подобрать оптимальную дозу облучения рентгеновского луча. Чем выше жёсткость лучей, тем более контрастный снимок и лучше видны воспалительные участки.

Хроническое течение патологии требует обязательного исследования. Это необходимо для уточнения степени повреждения и контроля динамики развития процесса, так как исследование расширяет область обзора и помогает врачу полностью представить объём поражения.

При появлении секвестров и свищей применяется метод прямого увеличения рентгенограммы или фистулография — исследование с внутривенным контрастированием. Диагностика помогает точно определить объём деструктивного повреждения кости, мягких тканей, позволяет травматологу подобрать оптимальный способ оперативного вмешательства. При хроническом течении гематогенного остеомиелита методика малоинформативная, так как плотные очаги склероза затрудняют визуализацию. В таком случае требуется фистула томографическое исследование.

Признаки остеомиелита на рентгенограммах зависят от течения патологии. При остром и хроническом процессе рентгенолог видит различную рентген-картину, динамическое наблюдение позволяет проследить хронизацию заболевания.

При остром течении рентгенолог видит следующие симптомы:

  • воспалительную реакцию мягкотканых структур в области патологического очага в виде утолщения тканей над ней, размытости слоёв подкожно-жировой клетчатки и мышечных структур;
  • периостальная реакция по бахромчатому типу или в виде широкой неравномерной тени, результат обезыствления костной ткани;
  • деструкция кости — явный симптом, при котором под воздействием инфекционного фактора и собственных иммунных клеток происходит разрушение клеток. На снимке видны очаги просветлений (тёмные пятна на снимке) разной формы и размера с нечёткими размытыми контурами в кортикальном слое, губчатом веществе. Кость теряет свою рентгенологическую плотность, становится прозрачной;
  • исчезновение костномозгового канала, явный признак острого гематогенного остеомиелита в детском возрасте.Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Frazvitie_ostrogo_gematogennogo_osteomielita-min

При хроническом гематогенном остеомиелите кортикальный слой значительно утолщается в сравнении с начальными снимками, надкостница наоборот — истончается. Появляются участки склероза — замещение функциональной костной ткани соединительной. Чаще на снимках обнаруживаются области деструкции с ободком склероза, такая картина увеличивает риск возникновения патологических переломов, так как кость становится более хрупкой, нарушаются её амортизационные функции.

Происходит формирование секвестров — на рентгене выглядят как плотная тень, окружённая соединительнотканным венчиком (секвестральная капсула). Этот участок лишён костной структуры. Секвестрация может привести к укорочению костей.

Чем раньше начнётся диагностика и лечение остеомиелита, тем большая вероятность благополучного исхода. Переход в хроническую стадию увеличивает риск развития патологических переломов, формирования ложных суставов, некроза кости и инвалидизации.

М. К. МИХАИЛОВ, Г. И. ВОЛОДИНА, Е. К. ЛАРЮКОВА

Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей.

Термин остеомиелит был впервые применен Рейно в 1881 г. и в буквальном переводе означает воспаление костного мозга. В настоящее время этот термин применяется для обозначения гнойного поражения всех элементов кости: костного мозга, губчатого, компактного вещества и надкостницы.

Л. В. Прокопова и А. Р. Татур (1979), пытаются объединить существующие теории патогенеза. По их мнению, возникающая в результате неблагоприятных факторов реакция антиген — антитело в сенсибилизированном организме вызывает ряд микроциркуляторных расстройств, а также нарушение самих сосудов, нарушение коагуляции крови, изменение скорости кровотока, повреждение эндотелия в стенках микрососудов. Эти обстоятельства усугубляются в ригидной костной трубке, вызывают внесосудистое сдавление и внутрисосудистую окклюзию сосудов кости, способствуют клеточной деструкции — конечному результату нарушения микроциркуляции и развитию воспалительного процесса при остром остеомиелите.

Читайте так же:  Лечение суставов по неумывакину перекисью

Неспецифический остеомиелит может возникнуть тремя путями: гематогенным, при переходе процесса с мягких тканей на кость и при открытых повреждениях костей.
Гематогенный остеомиелит встречается наиболее часто, и представляет наибольшие трудности при рентгенодиагностике. Гематогенный остеомиелит по клиническому течению разделяют на острый, хронический — как переход из острой фазы болезни и первично хронический.

Острый и хронический гематогенный остеомиелит

Острый остеомиелит может протекать или как тяжелое общее инфекционное заболевание с преобладанием общих симптомов болезни или в виде легкой формы с преобладанием местных симптомов. В зависимости от преобладания общей или местной реакции на инфекцию и тяжести течения различают следующие клинические формы заболевания:
1. Токсическая форма — при которой наблюдается молниеносное развитие процесса, преобладают общие симптомы (высокая температура, рвота, судороги). Местные явления не успевают развиваться. При этой форме остеомиелита велика летальность.
2. Септикопиемическая форма — при которой гнойное поражение одной или нескольких костей может сочетаться с гнойными метастазами в легкие и другие органы.
3. Местная или легкая форма — без выраженной общей реакции с локализацией процесса в одной кости.

Местная, или легкая форм встречается наиболее часто. Изменения со стороны периферической крови проявляются в ускорении СОЭ, лейкоцитоз достигает 11—20 тыс., отмечается сдвиг в формуле влево, анемия. Заболевание начинается остро, иногда в течение 1—2 дней может отмечаться недомогание, боли в костях и суставах. На второй-третий день наступает подъем температуры до 39—40°, усиливаются боли в пораженной конечности. При осмотре обращает внимание припухлость, отечность, гиперемия кожи. При пальпации отмечается болезненность, местная гипертермия, пастозность мягких тканей.
Гематогенный остеомиелит чаще развивается у детей и подростков, но возможен в любом возрасте. Лица мужского пола болеют в 2—3 раза чаще, чем женского. Процесс при гематогенном остеомиелите может локализоваться в любом отделе скелета, но чаще поражаются длинные трубчатые кости (в 84% случаев). Наиболее часто поражается бедренная и большеберцовая кости, затем плечевая, малоберцовая, реже — короткие трубчатые кости. В длинных трубчатых костях процесс обычно начинается в метафизе.
Рентгенологическая диагностика гематогенного остеомиелита запаздывает, т. к. объем рентгенологических изменений всегда меньше истинного деструктивного процесса.

Первые признаки острого гематогенного остеомиелита удается выявить на 8—15 сутки от начала заболевания.

На рентгенограммах определяется увеличение объема мягких тканей, повышение их интенсивности, деформация межмышечных прослоек и нечеткая их дифференцировка. Наиболее характерны изменения подкожной жировой клетчатки. В норме на рентгенограммах подкожная жировая клетчатка представляется однородным гомогенным просветлением. При гематогенном остеомиелите в результате отека подкожной жировой клетчатки исчезает четкость границы между ней и мышечным массивом, снижается ее прозрачность.
Рентгенологические изменения чаще выявляются в метафизе, и проявляются в виде размытого рисунка костных трабекул. Контуры коркового слоя становятся нечеткими, местами исчезают.

На 8—10 день от начала заболевания может появляться периостальная реакция по отслоенному или бахромчатому типу.

[1]

Деструкция костной ткани является не очень ранним, но наиболее явным симптомом гематогенного остеомиелита. Очаги деструкции костной ткани локализуются в толще кортикального слоя и в губчатом веществе метафиза. Они множественные, мелкие, неправильно-округлой или вытянутой формы, с нечеткими контурами. Сливающиеся между собой очаги деструкции создают картину пятнистых просветлений. Кость становится прозрачной. Кортикальный слой представляется неравномерно истонченным.

При гематогенном остеомиелите процесс может распространяться в сторону диафиза, занимая значительный участок длинной трубчатой кости.

При своевременно начатом лечении в ряде случаев удается купировать процесс с рассасыванием очагов поражения. Но чаще заболевание принимает хроническое течение.
Переход острой формы остеомиелита в хроническую форму проявляется в нарастании пролиферативных изменений. Кортикальный слой уплотняется, кость утолщается, развивается воспалительный гиперостоз. Очаги деструкции окружены участками склероза, кость принимает грубоячеистый вид. Чем более хронически протекает случай остеомиелита, тем больше на рентгенограммах преобладает остеосклероз. В 70— 80% случаев при гематогенном остеомиелите на фоне очагов деструкции выявляются секвестры. Секвестр — это отторгшийся и уплотненный участок кости, расположенный в секвестральной полости и окруженный секвестральной капсулой. Гной и грануляционные разрастания отделяют секвестр от здоровой ткани, создают демаркационный вал. На рентгенограммах секвестр дает более плотную тень, чем окружающая костная ткань. Демаркационный вал представляется в виде полоски, лишенной костной структуры, окружающей секвестр. Различают тотальные секвестры (которые могут занимать весь диафиз) и частичные секвестры.

Первично-хронический гематогенный остеомиелит

Заболевание с самого начала принимает хроническое течение. Общее состояние удовлетворительное. Отмечается умеренно-выраженная локальная болезненность, может быть отек мягких тканей и незначительная гиперемия кожи. В некоторых случаях отмечается умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
Первично – хронический остеомиелит встречается преимущественно у детей и молодых людей, но может быть в любом возрасте. Поражается обычно одна кость, чаще длинная трубчатая. Излюбленной локализацией является метафизарный ее отдел.
При рентгенологическом исследовании в типичном месте, чаще в метафизе длинной трубчатой кости, выявляются один или несколько очагов деструкции костной ткани с достаточно ровными и четкими контурами, ограниченные полоской склероза. При суб – или интракортикальной локализации очагов деструкции может отмечаться на ограниченном участке нежная периостальная реакция.

Читайте так же:  Лучшие таблетки для суставов и связок

Дифференциальную диагностику приходится проводить с эозинофильной гранулемой и фиброзной дисплазией.

Эозинофильная гранулема вызывает умеренно-выраженные боли, однако гиперемии кожи и припухлости при локализации процесса длинных трубчатых костях, как правило, не наблюдаются.
При рентгенологическом исследовании чаще выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани, который может локализоваться в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще суб – и интракортикально. Очаг деструкции имеет неправильно округлую или вытянутую вдоль длинника кости форму. Преимущественно контуры его неровные, но четкие. Иногда на фоне очага деструкции прослеживаются костные перемычки.
Фиброзная дисплазия наблюдается чаще в детском и молодом возрасте. Больной может предъявлять жалобы на небольшие боли и деформацию костей. Следует отметить, что при фиброзной дисплазии процесс может носить полиоссальный характер. Изменений со стороны периферической крови не отмечается.

Рентгенологически выявляется умеренно выраженная деформация длинной трубчатой кости, ее расширение в поперечнике. В метадиафизе или диафизе чаще суб – или интракортикально выявляется несколько очагов деструкции костной ткани вытянутой формы с нечеткими контурами, с симптомом «матового стекла», сочетающиеся с неправильно расположенными, нечетко очерченными участками остеосклероза. Отмечается неравномерность внутренней поверхности кортикального слоя. Периостальная реакция отсутствует.
К этой же группе первично-хронических воспалительных процессов относятся костный абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Олье.

Костный абсцесс Броди

Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте 20—30 лет. В клинике — умеренная боль, усиливающаяся по ночам и после физической нагрузки. Общее состояние не страдает. Поражается метафизарный отдел длинной трубчатой кости вблизи сустава. Наиболее частой локализацией является проксимальный метафиз большеберцовой кости, затем дистальный метафиз бедренной кости. Решающее значение в установлении диагноза имеет рентгенологический метод исследования.

Рентгенологическая картина. В типичном месте, в губчатом веществе метафиза выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани 2 – 3 см. в диаметре, округлой или несколько вытянутой формы с относительно четкими и ровными контурами, с зоной склероза в прилежащих отделах костной ткани.
Дифференциальный диагноз приходится проводить с остеоидной остеомой, эозинофильной гранулемой и туберкулезным оститом.
Остеоидная — остеома наблюдается преимущественно в детском и молодом возрасте. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще. Больные жалуются на боли, которые постепенно нарастают в течение 1 – 1,5 лет, усиливаются по ночам, могут приводить к нарушению сна. Боли снимаются после приема аспирина. Опухоль локализуется преимущественно в метадиафизарном отделе длинной трубчатой кости, чаще большеберцовой и бедренной, реже в других костях.
При туберкулезном остите — характерно постепенное нарастание явлений туберкулезной интоксикации. Отмечается перемежающая хромота, умеренные проходящие боли, атрофия мышц, симптом Александрова.

Рентгенологическая картина. Очаг деструкции с неровными, нечеткими контурами может содержать множественные мелкие губчатые секвестры, обмечается остеопороз окружающей костной ткани.

При дифференциальной диагностике с эозинофильной гранулемой необходимо учитывать, что для абсцесса Броди характерна локализация процесса в губчатом веществе метафиза, а при эозинофильной гранулеме очаг деструкции локализуется в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще интра – и субкортикально. При абсцессе Броди характерно наличие зоны реактивного склероза вокруг очага деструкции и относительно ровные контуры очага деструкции. При эозинофильной гранулеме чаще наблюдаются неровные картообразные контуры очага деструкции, иногда с ободком склероза.

Склерозирующий остеомиелит Гарре.

Альбуминозный остеомиелит Олье

Это редкое заболевание. А. Г. Садыхов (1975) собрал в мировой литературе около 70 случаев и описал 18 наблюдений.
Заболевание встречается в детском и подростковом возрасте. Постепенно нарастают боли, усиливающиеся при нагрузке, появляется припухлость, конечность увеличивается в размере. Может быть инфильтрация мягких тканей, гиперемия кожных покровов.

Рентгенологические изменения чаще выявляются в бедренной кости, в метадиафизарном отделе ее. Появляются утолщение кортикального слоя, один или несколько нечетко очерченных очагов деструкции костной ткани, расположенных суб – или интракортикально, пышная периостальная реакция по бахромчатому типу. Описанные изменения имеют небольшую протяженность. При пункции удается добыть в ряде случаев до 600 мл жидкого экссудата с большим содержанием белка.
Дифференциальную диагностику в ряде случаев приходится проводить с опухолью Юинга, для которой характерна большая протяженность процесса, отсутствие выраженных склеротических и гиперостатических изменений. В затруднительных случаях показана диагностическая пункция.

Каждый человек за свою длинную жизнь сталкиваться с различными заболеваниями, победить которые иногда бывает не так-то и просто. Если вы почувствуете какие-либо признаки недомогания или даже серьезные боли, то необходимо максимально быстро обратиться к соответствующему врачу, выбор должен зависеть от того, с чем связана ваша проблема. Таким образом, вам смогут максимально быстро назначить необходимую диагностику, а она уже позволит грамотно поставить диагноз и назначить лекарственные препараты. При болезни под названием остеомиелит рентген является одним из наиболее частотных диагностических обследований. Дело в том, что он позволяет получить достаточно информативные снимки при отличной доступности, то есть такая процедура довольно распространена, а оборудование позволяет проводить её в большинстве медицинских клиник. Давайте подробнее рассмотрим то, как при остеомиелите челюсти рентген проводят специалисты, также не будут опущены и другие части организма, которые могут быть поражены этим недугом.

Читайте так же:  Лекарства при синовите коленного сустава

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fk006-696x468

Для начала следует рассмотреть основные признаки того, что у вас развивается хронический остеомиелит или же острый остеомиелит. Сразу упомянем, что его можно разделить на три категории:

  1. Инфекционный. Данная форма считается наиболее опасной, ведь недуг полностью развивается всего за два дня. За это время признаки болезни постепенно нарастает, но вначале они обычно почти незаметны, поэтому в большинстве ситуаций они просто игнорируются.
  2. Токсический. Такой форме течения заболевания характерно то, что у пациентов сразу начинает падать артериальное давление, иногда они ощущают боли в области сердца и даже теряют сознание. Как несложно догадаться, помогать человеку самостоятельно не стоит, важно максимально быстро доставить его к врачу.
  3. Травматический. Такая разновидность всегда сопровождается резкими симптомами, практически сразу повышается температура и начинает сильно болеть голова. Если не доставить человека к врачу, то, скорее всего, наступит заражение крови.

Обратите внимание! Врачи отмечают, что иногда остеомиелит на начальных этапах протекает совершенно без симптомов, это очень опасно, ведь в большинстве подобных ситуаций лечения и диагностики не наблюдается, поэтому болезнь иногда сразу переходит в генерализованную форму, а иногда даже в хроническую стадию. Внимательно следите за своим здоровьем и за проявлениями организма!

[2]

Вот основные общие симптомы, которые появляются чаще всего при локальном течение заболевания (направленность рентгенографии не имеет особого значения):

  • чрезмерное повышение температуры тела при отсутствии явных причин (вплоть до 38,5 градуса);
  • появление на теле неких припухлостей, возникающих только в области пораженного участка;
  • болевые ощущения или даже ломота, что всегда сопровождается распиранием;
  • увеличение температуры кожи в пораженной зоне, а также значительное её покраснение;
  • образование абсцессов;
  • проблемы, связанные с некоторыми движениями, а именно — их ограниченность и появление болевых ощущений;
  • постоянные выделения гноя, происходящие прямо через кожу.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fhtmlconvd-EYXlq5_html_m429af30d

А вот основные признаки, встречающиеся при генерализованной форме остеомиелита позвоночника, бедренной кости, зубов или чего-либо ещё:

  • повышение температуры тела до опасного состояния (до 40 градусов);
  • постепенное усиление боли, которая становится постоянной;
  • бледность кожи, причём в большинстве ситуаций это наблюдается по всему кожному покрову;
  • различные поражения неврологического характера, например, бред или судороги, реже наступает потеря сознания;
  • интоксикация организма, выражающаяся в ужасном самочувствии;
  • проблемы, связанные с работой почек;
  • одышка, чрезмерное потоотделение и озноб.

[3]

Стоит также знать основные причины появления, ведь он не сразу начинает прогрессировать и поражать даже части межпозвоночной области, если речь идет про эту часть тела. Если знать то, как начинает развиваться заболевание, то клиническая картина не сможет застать вас врасплох, а диагностические процедуры будут проведены тогда, когда они нужны. Специалисты отмечают, что основными возбудителями острой формы этой болезни являются такие бактерии, как стафилококки, но иногда проблема заключается и в других бактериях. Но из-за одного золотистого стафилококка недуг обычно не начинается, воспалительный процесс проявляется при наличии предполагающих факторов, а также основных причин, вызывающих непосредственно сам остеомиелит, вот основные из них:

  • ОРВИ;
  • травмы различного характера;
  • ожоги различной степени тяжести;
  • серьезные обморожения;
  • нарушения, связанные с психоэмоциональным состоянием (сюда можно отнести стрессовые ситуации, но чаще всего это возникает из-за продолжительного нервного истощения);
  • физические нагрузки, являющиеся чрезмерными для организма.

А вот основные предрасполагающие факторы:

  • наличие таких заболеваний, как туберкулез и сахарный диабет;
  • серьезное физическое истощение;
  • получение каких-либо травм, особенно если они происходят постоянно;
  • повреждения, связанные с последствиями термического ожога;
  • аллергические реакции и заболевания, которые они вызывают;
  • серьёзное ослабление иммунной системы;
  • инфекционные поражения;
  • наличие онкологии, а также негативное влияние на организм химиотерапии, используемой при её терапии;
  • голодание на протяжении длительного времени, а также недостаток питательных веществ у человека по каким-либо другим причинам;
  • оперативные вмешательства и ошибки совершенные в их процессе;
  • нарушения, связанные с процессом кровообращения;
  • язвы.

Важно! Постарайтесь максимально снизить риск развития данного недуга у вас. Чтобы сделать это, старайтесь не допускать каких-либо предрасполагающих факторов, а особенно механизмов, которые запускают саму болезнь!

Читайте так же:  Препараты от ревматоидного артрита суставов

Как уже было сказано ранее, рентгенологическим исследованием лучше заняться после того, как вы заметите, что начала проявляться клиническая картина недуга. На этом этапе при помощи рентгеновского излучения уже можно выявить заболевание, а его лечение будет довольно простым. Чаще всего врачи применяют полипроекционный рентген. Что же касается более поздних этапов, то на них поможет только рентген, использующий жесткое излучение.

Сам выбор жесткости может производиться только квалифицированным специалистом, а повлиять на него могут такие факторы, как темп развития болезни, особенности течения и фаза. Стоит упомянуть, что некоторые формы вы сможете диагностировать, сделав снимки даже с минимальной жёсткостью, но прочие будет заметить достаточно сложно.

Как уже было упомянуто ранее в процессе описания ключевых действий при остеомиелите, диагностические процедуры, связанные с рентгеном, применяется наиболее часто, но это информативно не во всех ситуациях, ведь иногда недуг распространяется и на мягкие ткани (например, на жир, а также на мышцы и на сухожилия). Конечно, в некоторых случаях даже рентген поможет увидеть проблему, если его жесткость будет низка, но лучше в подобных случаях применять магнитно-резонансную томографию. Таким образом, специалисту удастся создать полную клиническую картину, что позволит максимально грамотно подойти к лечению. Без магнитно-резонансной томографии диагностика не будет успешной в тех ситуациях, когда поражение связано с областью таза или позвоночника.

Специалисты всегда обращают внимание, на то, как выглядит остеомиелит на рентгене, ведь это позволяет узнать много о нём. Современные диагностические методы позволяют не только установить наличие заболевания, но и дать о нём некоторую информацию. К сожалению, рентген относится не к самым информативным обследованиям, а в его процессе внимание обращается на секвестры и остеонекроз. Ещё раз упомянем, что подобная диагностика при помощи рентгена будет по силам только опытному специалисту, причём иногда даже ему требуется изучить снимки с повторного рентгена или с МРТ.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fosteomielit-u-detei

Вот основные признаки остеомиелита, которые можно заметить при изучении рентгеновского снимка (речь идет про наиболее ранние стадии, когда поражения еще не так велики):

  • Присутствуют существенные утолщения костей, в тех местах, где происходит воспалительный процесс.
  • На рентгенограмме можно заметить очаги некроза, имеющие название «секвестры». Стоит понимать, что они могут иметь отношения и к костной и к мышечной структурам, а их внешний вид будет напоминать темные круги, расположенные прямо на кости человека (как несложно догадаться, на мышечной ткани круги будут светлыми). Стоит также понимать, что секвестры всегда имеют неправильную форму.
  • На снимках при данном заболевании никогда не обнаруживается костномозговой канал.

Каждый специалист за долгие годы своей работы находит свою методику изучения снимков, которой и следует в большинстве ситуаций.

Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген proxy?url=https%3A%2F%2Ftomografa.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fb02b3299430083dcffc8e1578df472

Важно кратко разобрать и процесс исследования, наблюдающийся при хронической форме остеомиелита. Вот его зависимость от вида:

  1. Гематогенный хронический остеомиелит. Данная разновидность недуга всегда сопровождается некоторыми признаками, проявляющимися костным мозгом, а также надкостницей. На рентгене в этом случае можно будет заметить просветления очагового характера.
  2. Рецидивирующий мультифокальный остеомиелит в хронической форме. Данная разновидность диагностируется локализовано только в том случае, если специалист правильно выбрал проекцию снимка. Особенностью болезни в этом случае будет перестраивание трубчатой кости в губчатую. В таком случае на снимке вы заметите значительное утоньшение надкостницы, а также замещение костномозгового канала губчатым веществом. Проявиться также и некоторые участки просветления, которых раньше не было.

Хроническая форма сопровождается и массой других особенностей, но обычно пациентам про это знать не следует. Ни в коем случае не пытайтесь расшифровать снимки самостоятельно с целью сэкономить деньги на посещении специалиста, ведь это чревато ужасными последствиями!

Источники


  1. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М. : Рипол Классик, 2011. – 192 c.

  2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.

  3. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Книга по Требованию, 2010. – 158 c.
  4. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. – М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. – 120 c.
Изображение - Остеомиелит голеностопного сустава рентген 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here