Отек ноги после замены коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "отек ноги после замены коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Отек после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава: как убрать

Дата последнего обновления 25.02.2019

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.

Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F1-s2.0-S2352667X16000102-gr1

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

  • гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
  • гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
  • мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.

По локализации отеки делятся на:

  • местные – в определенной области организма;
  • общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Отек после операции может появиться по следующим причинам:

  1. Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
  2. Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
  4. Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
  5. Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.

Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.

Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!

Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • воспалительные процессы в организме;
  • предшествующие операции на тазобедренном суставе;
  • хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
  • повторная замена сустава.

Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека

Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:

На этапе подготовки к операции:

  • проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
  • клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
  • за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
  • за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
  • тщательная дезинфекция операционной.

Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.

В послеоперационном периоде:

  • продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
  • начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
  • профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
  • в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
  • специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
  • обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F21e7a0085745dadf917d624b64d7be50-knee-replacement-recovery-knee-replacement-surgery

Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.

После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.

Читайте так же:  Диета при болезни суставов ног

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fe893db8838cbd280aaf6ae2db014d21b

Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.

Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftroks-12

Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:

  • выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
  • сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
  • делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
  • ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.

Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.

Для достижения оптимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Соблюдать диету – уменьшить соленое и острое, задерживающее жидкость в организме, добавить фрукты и овощи, имеющие мочегонный эффект. Если хорошая переносимость – есть больше кисломолочных продуктов. Есть через равные промежутки времени, без больших интервалов, небольшими количествами.
  2. Держать отечную ногу в приподнятом положении.
  3. Уменьшить физическую нагрузку на ТБС.
  4. Не делать горячие ванны, провоцирующие отечность, принимать контрастный душ, улучшающий кровообращение.
  5. Стараться избегать прямых солнечных лучей.
  6. Носить удобную обувь.
  7. Использовать компрессионный трикотаж (носки, колготы), улучшающий кровообращение в конечностях.
  8. Исключить употребление алкоголя.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FSnimok-ekrana-2018-02-05-v-21.17.37-1024x382

При сохранении отека более месяца, несмотря на принятые терапевтические меры; при присоединении температуры и других признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.healthline.com/health/total-knee-replacement-surgery/managing-postoperative-pain#takeaway
https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/edema-overview#1

Отекает нога после эндопротезирования коленного сустава

Под эндопротезированием понимается операция, направленная на установку имплантатов. Например заменяется поврежденный сустав на искусственный имплантат. Это позволяет человеку снова вести полноценную жизнь, не испытывая болезненных ощущений или неудобств при движении.

У этой операции есть множество плюсов, но стоит заметить, что не все так и хорошо. В некоторых случаях у пациента могут проявиться осложнения, с которым можно справиться только совместно с лечащим вас врачом. Самое распространенное осложнение после операции – это отек ног.

Примерно десять дней держится отек на ногах после проведения операции по эндопротезированию коленного сустава.

Это не должно пугать человека, которого прооперировали. Если отечность длиться более 10 дней, то уже следует опасаться того, что проявилась аллергия на эндопротез или развилась инфекция после хирургического вмешательства.

Это все наблюдается очень редко. Чаще пациенты переносят легко послеоперационный период. Осложнения происходят лишь в тех случаях, когда пациент нарушает требования и рекомендации лечащего врача.

1. Аллергическая реакция на вживленный имплантат.
При этом происходит тяжелое осложнение, вызванное внутренним воспалительным процессом. Это все сопровождается отеками ног и неприятными болевыми ощущениями. Эти явления так же возникают при попадании в район проведения операции вредных микроорганизмов. Они способны вызывать не только аллергию, но и тяжелые заболевания, вплоть до заражения крови.

2. Тромбоз вен на ногах.
Явление виде воспаления или тромбоза совсем нередкое после проведения хирургического вмешательства, при котором повреждается целостность вен. Из нарушенного кровообращения в итоге возникают отеки ног.

3. Воспаление в лимфатической системе.
Если в ток лимфы попадает инфекция, то это приводит к воспалению лимфатических узлов. В итоге проявляются боль и отеки ног.

4. Смещение протеза или нарушение его конструкции.
Эти причины отека ног могут возникать при ударе прооперированного колена. Что бы ни возникло данной проблемы – нужно быть попросту осторожнее после проведения операции.

5. Организм отторгает протез.
Это происходит, когда ваш организм проявляет реакцию на имплантат, как к чужеродному телу и естественно пытается всеми силами избавиться от него, чем вызываются воспаления и отеки.

Первым делом при возникновении отека после проведения операции по эндопротезированию, нужно обратиться к специалисту, который проводил вам эту операцию. В этих случаях он обязательно должен вам назначить УЗИ суставов и вен.

Если отек ног вызван плохим кровоснабжением, то для решения этой проблемы нужно применять специальные мази, которые способствуют восстановлению кровотока и расщепляют образовавшиеся после операции тромбы. Прежде всего в этих случаях запрещается заниматься самолечением, которое в итоге только усугубит ситуацию.

В современной медицине набирает популярность такая процедура, как эндопротезирование суставов ноги, бедра или любой другой конечности. Эндопротез — это протез, который установлен непосредственно внутри человеческого тела. Нередко под это понятие попадает именно замена суставов. Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав — это лишь одно из немногих возможных последствий, которые вызывает данная операция. Но в чем именно причина данного болезненного состояния и как с ним справиться?

Читайте так же:  Анатомия голеностопного сустава и стопы цветной атлас

С подробной информацией о подобного рода операциях ознакомиться на сайте

Любые отёчности — это скопление жидкости в проблемном участке, кроме воды, это также может быть кровь или лимфа.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotekimed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava

Важно! Отёк ноги после эндопротезирования является нормой на протяжении 14-30 дней после проведения операции, однако при условии, что отечность не увеличивается, цвет кожных покровов не изменяется на темно-красный и общее состояние пациента в норме.

Причины патологической отечности, требующей обращения к лечащему врачу, могут быть следующие:

  1. Отек после эндопротезирования коленного сустава нередко вызывается отторжением искусственного заменителя. Организм воспринимает протез как что-то чужеродное и, соответственно, пытается избавиться от этого объекта. Иногда имеет месту быть аллергическая реакция (не только на материал протеза, но и на анестезию или наркоз);
  2. Одно из самых тяжелых осложнений — это процесс воспаления. Зачастую вызывается попаданием в место проведения операции вредных микроорганизмов, что порождает не только появление отёка, но и болевые ощущения. Если не предпринимать каких-либо действий, то за этим может последовать заражение крови и другие проблемы. Из дополнительных симптомов: покраснение кожных покровов и образование гноя;
  3. Кроме этого, инфекция может поразить и лимфатическую систему. В таком случае отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава будет спровоцирован воспаленными лимфоузлами;
  4. Тромбоз вен. Из-за того, что нога неподвижна, или у человека повреждены вены могут начать образовываться тромбы. Первым же признаком данной проблемы станут именно различного рода отечности. Очень важно обратить на это внимание, поскольку данный недуг часто приводит к летальному исходу;
  5. После эндопротезирования тазобедренного сустава стоит помнить о наличии искусственных частей тела. Любая механическая травма будет проявлять себя гораздо сильней. Порой, даже обычное падение может вызвать его повреждение, и как последствие — ряд неприятных симптомов.

Любые из таких осложнений могут вызывать проблемы не только в области колена. Все это также сказываться на общем физическом и психологическом здоровье пациента. Решать данный вопрос необходимо только с лечащим врачом.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotekimed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fendoprotezirovanie-kolennogo-sustava-2

Что же делать, если отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Важно! Когда причиной отека является один из вышеперечисленных патологических процессов, то безотлагательно обратитесь к лечащему специалисту для точной диагностики и назначения корректной терапии.

Если же отек является нормой после проведения данной процедуры, то необходимо соблюдать ряд некоторых рекомендаций. В случае когда доктор назначил вам такую операцию — он же обязан будет прописать курс специально-подобранных физических упражнений, в зависимости от ряда параметров, одними из которых являются:

  • Общее состояние пациента (физическое и психологическое здоровье);
  • Возраст;
  • Потенциальная активность конечности (так, у обычного человека и спортсмена они будут в разы отличаться).

И также дабы нога не опухла, и у вас не произошло других проблем, избегайте некоторых действий:

  • Выворачивание ноги на 180о;
  • Скрещивание ног;
  • Сгибание ног более, чем на 90о;

Отек коленного сустава после эндопротезирования коленного сустав довольно неприятное состояние и от него хочется как можно быстрее избавиться. Кроме назначенных упражнений, соблюдайте такие рекомендации:

[1]

  • Несмотря на жажду и аппетит непосредственно после операции, принимать пищу можно только через 6 часов (исключительно сухари и обычная вода). Вернуться к нормальному рациону разрешается по прошествии 24 часов;
  • 3-5 дней стоит соблюдать диету, которая включает:
  1. Мясные бульоны с перетертым мясом;
  2. Овсяную кашу;
  3. Картофельное пюре;
  4. Фруктовый кисель;
  5. Молочнокислые продукты (творог, сметана, ряженка и другие);
  6. Чай без сахара.

А также исключает избыточное питье и употребление соли.

  • Стоит разделять уровни нагрузки в зависимости от срока реабилитации. Полное восстановление занимает в среднем 2 месяца.
  1. Двигать ногой вообще (10-15% нагрузки) можно лишь спустя 1-2 нед.;
  2. По прошествии 3-4 нед. нагрузка повышается до 50%;
  3. После полного курса (

2 мес.) можно возвращаться к обычному образу жизни.

  • Во время сна держите ноги выше уровня сердца;
  • Если кожный покров без явных повреждений используйте холодные компрессы. Лёд следует замотать в ткань, держать не более 10-15 минут.

Отек тазобедренного сустава после эндопротезирования не возникает просто так. Помните, что это не обычная операция, а замена части тела. Это может вызывать осложнения, в борьбе с которым вам должен помочь специалист. В данном случае не стоит заниматься усердным самолечением и тянуть с походом к врачу.

Возможные осложнения после замены коленного сустава

При соблюдении правил антисептики и выполнении реабилитационных мероприятий осложнения после эндопротезирования коленного сустава развиваются редко. Однако даже самая тщательная подготовка к операции и ее правильное проведение не могут полностью защитить пациента от нежелательных последствий. Послеоперационные проблемы снижают качество жизни человека, способствуют нарушению функций коленного сустава и требуют повторного хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Приспособления для тазобедренного сустава

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fustrojstvo-proteza-kolennogo-sustava-500x319

Осложнения после замены коленного сустава делятся на ранние и поздние. Первые возникают при присоединении инфекции, неправильной установке частей протеза или низкой свертываемости крови. Причиной ранних последствий может являться несоблюдение предписаний врача и отказ от выполнения специальных упражнений. В более поздний период осложнения после операции развиваются вследствие разрушения костных тканей. Гораздо реже возникают аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются эндопротезы.

Замена коленного сустава осуществляется с целью устранения неприятных ощущений и восстановления подвижности сустава. После протезирования пациент получает возможность к самостоятельному передвижению и отказу от приема лекарственных препаратов. Однако бывает и такое, что после операции появляется боль в колене, которая сопровождается повышением температуры, отечностью и хрустом.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FRezkaya-bol-v-kolene-pri-meniskopatii-300x202

Боли после эндопротезирования коленного сустава могут свидетельствовать о:
  • присоединении бактериальной инфекции;
  • развитии синовита;
  • контрактуры;
  • нестабильности сустава;
  • других опасных осложнений.

Тип патологии определяют на основании характера неприятных ощущений. Гнойное воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью. У человека сильно болит нога, кожа краснеет и становится горячей. Боль имеет давящий характер, мази и таблетки в таком случае не помогают.

Повышенная локальная температура и отек колена объясняются накоплением гнойного содержимого и развитием острого воспаления.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FSinovit-kolennogo-sustava2-2-500x275

При наличии контрактур нарушается подвижность коленного сустава. Боль имеет слабо выраженный ноющий характер, она усиливается при ходьбе.

При тромбофлебите неприятные ощущения имеют распирающий характер. Если человек после эндопротезирования замечает, что колено горячее, появились сильные боли и судороги, он должен незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях назначается повторное хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины неприятных ощущений, либо медикаментозная терапия. Боль может быть связана с раздражением нервных корешков, в таком случае она исчезает через несколько месяцев.

Подобные осложнения в послеоперационный период возникают в 4% случаев. В первые месяцы после операции инфекция развивается в результате попадания бактерий при установке протеза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани контактным или аэрогенным путем. Специалисты считают, что инфекции наиболее часто обнаруживаются у определенной категории пациентов.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Finfektsionnoe-porazhenie-kolena-300x201

Воспаление, свищи, отечность и другие последствия чаще всего возникают на фоне:
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • ревматоидного артрита;
  • иммунодефицита.

Прогноз может ухудшаться в том случае, если операцию проводил неопытный хирург, и она длилась более 3 часов.

Инфекционные заболевания в более позднее время возникают из-за проникновения бактерий гематогенным путем. Способствует этому наличие хронических воспалительных очагов в организме.

Поэтому перед операцией необходимо вылечить кариес, кишечные инфекции, заболевания мочеполовых органов.

Выраженность симптомов зависит от активности бактерии и времени развития патологии. Выраженные признаки гнойного воспаления наблюдаются у 50% пациентов. Остальных беспокоит стойкий болевой синдром, который усиливается при сгибании колена.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fzagnoenie-sustava-s-protezom-300x158

Борьба с инфекцией в эндопротезе подразумевает комплексный подход. Самым эффективным считается удаление импланта с последующим очищением раны.

Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Повышает эффективность лечения применение иммуностимуляторов. Консервативная терапия инфекционных заболеваний возможна только при своевременном их выявлении, низкой активности возбудителя и наличии противопоказаний к операции. В большинстве случаев наблюдается повторное возникновение патологии.

Подобное осложнение наблюдается достаточно редко. Основной причиной считается неправильное поведение пациента в период реабилитации и определенное строение протеза. Компоненты импланта могут смещаться в первые месяцы после операции. Вывихи чаще всего случаются после:

  • повторной замены сустава;
  • падения;
  • удара.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvyvih-proteza-kolena-500x226

Основным симптомом этого осложнения является нарушение функций колена, сопровождающееся сильной болью. Смещенная деталь эндопротеза сдавливает окружающие ткани, что способствует развитию воспаления.

Лечение вывиха может осуществляться несколькими способами. Наиболее простым считается закрытое вправление. Однако после него осложнение часто возникает повторно. В таком случае назначается артропластика или ревизионное протезирование.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Frevizionnoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-500x191

Контрактура — нарушение функций сустава, сопровождающееся тянущими болями и затруднениями при ходьбе. Прооперированное колено принимает вынужденную неправильную позицию. Причиной возникновения контрактуры считается отказ от выполнения гимнастики. В результате тонус мышц снижается, их функции нарушаются. Спазм препятствует сгибанию и разгибанию колена. Чаще всего временные контрактуры исчезают самопроизвольно.

[2]

При необходимости длительного обездвиживания сустава вероятность развития подобного осложнения возрастает. Для избавления от стойкой контрактуры назначается хирургическое вмешательство.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmehanoterapiya-1-300x200

Профилактика патологии заключается в соблюдении режима физической активности и выполнении специальных упражнений. Они способствуют укреплению мышц и возвращению их функций. Терапевтический курс включает массаж и физиотерапевтические процедуры.

Тромбоз внутренних вен обнаруживается у половины пациентов, перенесших эндопротезирование колена. В 2% случаев развивается тромбоэмболия, способная привести к летальному исходу. Высокая вероятность развития осложнений заставила специалистов разработать эффективные профилактические мероприятия, которые включаются в протокол хирургического вмешательства. В группу риска входят:

  • пациенты старше 75 лет;
  • люди, страдающие ожирением,
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями;
  • пациенты, принимающие гормональные препараты.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ftromboz3-500x341

При проведении хирургического вмешательства в кровь начинают поступать ферменты, повышающие ее свертываемость. Значит, образование тромбов начинается еще в это время. В половине случаев тромбоз обнаруживается в первые сутки, в 75% — в последующие 2 дня после протезирования.

Читайте так же:  Пчелиный подмор рецепты для суставов

Для предотвращения этого осложнения применяются медикаментозные и ортопедические методы. К последним относится:

  • компрессионное белье;
  • лечебная физкультура;
  • электростимуляция.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами считаются пероральные антикоагулянты. Их принимают в течение 14–35 дней.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Freabilitatsiya-kolennogo-sustavaАллергия

Аллергические реакции на материалы, используемые для изготовления протезов, возникают у каждого 10 пациента. Основными аллергенами являются никель, кобальт и хром. Их контакт с тканями организма способствует образованию солей, которые постепенно отравляют организм.

Основными симптомами аллергии считаются боли, распространяющиеся от колена до стопы, покраснение кожи и зуд. Люди, склонные к аллергическим реакциям, перед операцией должны проходить специальные тесты. В таких случаях требуется подбор имплантов, изготовленных из безопасных материалов.

Нестабильность коленного сустава считается наиболее распространенным осложнением полного эндопротезирования. Причиной считается нарушение скольжения частей протеза из-за некорректной его установки. Частота возникновения осложнения не зависит от вида протеза и квалификации хирурга. Для устранения нестабильности назначается повторная операция.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fnestabilnost-kolennogo-sustava-500x204

Остеолиз — патологический процесс, характеризующийся разрушением костных тканей, контактирующих с протезом. Основной причиной считается остеопороз. Со временем протез расшатывается и утрачивает свои функции. Подвижность импланта может вызываться разрушением вещества, используемого для фиксации. В таком случае пациент испытывает боль при движениях.

Неинфекционное расшатывание импланта развивается в позднем послеоперационном периоде. Оно считается основным показанием к новому хирургическому вмешательству, во время которого устанавливается имплант с длинными ножками. Для предотвращения нестабильности используются лекарственные препараты.

Когда спадает отек после эндопротезирования колена?

Операция по замене коленного сустава неизбежно связана с повреждением мягких тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому и отек колена и голени неизбежны. При успешной операции и отсутствии осложнений отек не сильно выражен, и имеет тенденцию к постепенному уменьшению.

[3]

На время рассасывания отека влияет качество восстановления после эндопротезирования коленного сустава. Первостепенное значение имеет физическая активность, которая должна быть в рамках врачебных рекомендаций. Отклонения и в ту, и в другую сторону могут привести к усилению отека. Большое значение имеет вид операции – выполнялась ли полная или частичная замена сустава.

При нормальном течении восстановительного периода отек колена и голени держится не более 3-4 недель.

Сегодня отёк колена или воспаление коленного сустава встречается часто. Дополнительными симптомами выступают покраснение коленной чашечки, боль сзади ноги. Процесс протекает по-разному, вызывают повреждение всевозможные причины.

Когда болит колено, стоит срочно обратиться к врачу, повреждение коленного сустава считается сложным заболеванием. Неоказание медицинской помощи либо самолечение приведут к хронической болезни.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F21-1-300x214

Рассмотрим основные причины возникновения нарушения:

  • Переохлаждение, приводит к серьёзным изменениям в ткани ноги ниже бедра, может способствовать возникновению хронического заболевания;
  • Последствия травмы при невысоком качестве излечения;
  • Вирус, попавший различными путями, в результате укуса;
  • Аллергия организма, вызванная любым раздражителем;
  • Ущемление позвонков в районе поясницы, остеохондроз, тогда боль появляется сзади ноги.

Отёк колена приносит много неудобств и неприятностей, затрудняется движение, возникает боль. При видимых повреждениях, вызванных травмой, диагноз поставить несложно, при внутреннем течении болезни причины определить трудно, приходится делать сложную и болезненную процедуру, называемую пункция. Она позволяет точно определить диагноз болезни ноги.

Применяют прочие способы для постановки диагноза: рентгеноскопическое обследование при отсутствии ран мягких тканей, метод артроскопии. Чаще травмы ноги ниже бедра возможно получить в домашних условиях либо занимаясь спортом. Известно несколько разновидностей травмы указанного участка ноги:

  • Удар спереди и сзади колена, выше сустава;
  • Вывих ниже бедра;
  • Надрыв связок сзади;
  • Травма мениска.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F22-1-205x300

Первая помощь и методы лечения при повреждении колена

При возникновении травмы коленного сустава важно немедленно обеспечить требуемую помощь. Чем раньше начать лечение и снять боль, тем выше гарантия обойтись без операции. Нога ниже бедра туго забинтовывается эластичной лентой либо накладывается марлевая повязка. Фиксировать ногу требуется ниже бедра в состоянии, в котором она находится.

Для снятия резкой боли в области колена и сзади следует охладить место ушиба, приложив пакет льда. Важно не вызвать переохлаждение сустава, избегая серьёзных осложнений впоследствии. При сильной боли допустимо принять болеутоляющее средство. Потом требуется вызвать скорую помощь.

В случае простого удара хватит повязки и действий по восстановлению. При наличии вывиха первоначально вправляют сустав, после лечение продолжается стандартным образом.

Травма мениска и связок требует проведения операции. Для всех случаев прописываются витамины, аминокислоты, делаются ванночки либо тёплые компрессы из трав, проводится курс массажа ноги ниже бедра.

Заболевание чашечки требуется лечить серьёзно, предотвращая вызов разновидности артрита – бурсита, который при сильной степени способен полностью ограничить передвижение. При недостаточно тщательном лечении болезнь приобретает хроническую форму, колено постоянно болит.

После оказания первой помощи, устранения боли, обращения в больницу врач устанавливает диагноз подходящим методом, назначает лечение. Для лечения применяются противовоспалительные препараты. Иногда приходится делать операции, применяется метод артроскопии.

При укусе насекомого причины артрита бывают двух видов, непосредственно от укуса колена и из-за общего заболевания. Показано сначала убрать жало, почистить ранку, приложить лёд ниже бедра, облегчая боль, потом протереть укус раствором пищевой соды, снимая зуд.

Читайте так же:  Рентген снимок голеностопного сустава в норме

Инфекционный артрит бывает двух видов:

  • инфекция заносится при повреждении коленного сустава;
  • инфекция идёт от заражённого организма.

Лечение заболевания выполняют под наблюдением врача с применением современных антибиотиков, назначаемых после исследования взятых анализов.

Аллергический артрит, или полиартрит, возникает при проникновении веществ, вызывающих аллергию. Отёк колена в этом случае сопровождается сыпью, тошнотой — типичными симптомами. Лечение производится антигистаминными препаратами, димедролом и супрастином.

Перед лечением заболевания народными средствами полагается точно установить диагноз болезни. Исходя из болезни определяются методы лечения ноги: ограничения физических нагрузок либо, наоборот, ряд упражнений для укрепления мышц ног.

Возникает необходимость ограничений в рационе питания. Следует отказаться от соли, пить чай с мочегонным эффектом, принимать противовоспалительные ванны с эвкалиптом или календулой, применять лечебное голодание.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F23-1-300x213

Известно много методов лечить воспаление народными средствами. Приведём избранные:

  • Делать компресс из лимона, прикладывать сзади и спереди, если кислота не вызывает боль;
  • Хорошо помогает снять боль компресс из картофеля. Клубень очищают от кожуры, пропускают через мясорубку, прикладывают в области чашечки или сзади, закутывают клеёнкой. Делается каждую ночь в течение недели, пока колени болят.
  • Любое воспаление хорошо лечит крапива, включенная в рацион питания.
  • Если болит колено сзади или спереди, отличным средством станет лопух. Место ниже бедра смазывается растительным маслом, к нему прикладываются разогретые листья лопуха. Сверху обязательно наматывается целлофан и тёплая ткань, тепло предоставляет возможность снять боль.
  • Сок чистотела – замечательное народное средство. Компресс ставится на 40 минут в течение недели. Показано прохождение трёх курсов с интервалом в 10 дней.
  • Мёд и грелка считаются хорошими народными средствами, помогают в лечении артроза. После прогревания делается массаж;
  • Можно снять боль травяным отваром;
  • При небольшом отёке делают примочки из глины.

Лечение народными средствами оказывается эффективным единственно в случае согласования с лечащим врачом. Часто способов бывает недостаточно, применяется прогрессивный метод артроскопии.

Если отёк не имеет связи с травмой, назначается медицинское исследование. Обычно применяют метод артроскопии, которая представляет собой микрооперацию. Делается три небольших разреза, сшиваются разорванные сухожилия, убирается накопившаяся жидкость, сустав возвращается к нормальному функционированию.

Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F24-1-300x204

Метод артроскопии предусматривает ряд значительных преимуществ:

  • Полностью излечивается колено;
  • Длительность нахождения в клинике после операции составляет всего два — три дня;
  • Отсутствие шрамов спереди и сзади коленного сустава, вызывающих неудобство и приносящих болезненные ощущения;
  • Порезы от метода артроскопии настолько незначительны, что сильно снижают риск подхватить инфекцию;
  • Короткий восстановительный период после операции;
  • Малая вероятность осложнений после операции.

Послеоперационный период длится недолго, зависит от качества проведения операции и активности пациента по использованию восстановительных процедур. Противопоказаны в указанный период тяжести и активные игры.

Редко метод артроскопии способен вызвать осложнения, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Поднимается температура;
  • Знобит;
  • Резкая боль, возможно, просто неприятная;
  • Красное пятно в области коленного сустава;
  • Одышка, затруднённое дыхание.

Когда травма коленного сустава велика, применяется метод эндопротезирования, представляет собой точное хирургическое вмешательство с намерением вернуть природную подвижность колена при помощи искусственного коленного сустава.

Метод эндопротезирования позволяет использовать искусственный сустав, в точности выполняющий функции природного органа. Возможно частичная замена сустава. Применение одномыщелкового эндопротезирования предоставляет возможность сохранения собственной костной ткани, связок, хрящей и мышц. Заменяется исключительно повреждённый хрящ.

Метод эндопротезирования считается прогрессивным. При значительном повреждении коленного сустава применяют шарнирные протезы, полностью заменяющие естественный протез. В сложных случаях операция эндопротезирования производится с помощью сложных компьютерных программ, что увеличивает срок службы протеза, снижает риск неточной установки, увеличивая качество операции и функционирование протеза после неё.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.

  2. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). – Москва: Гостехиздат, 2014. – 960 c.

  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
  4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
Изображение - Отек ноги после замены коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here