Плечевой локтевой лучезапястный суставы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "плечевой локтевой лучезапястный суставы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

ЛОКТЕВОЙ И ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВЫ

Соединяет локтевой сустав плечо и предплечье.

В локтевом суставе возможны такие движения:

Это важное движение, при нем ладонь разворачивается вверх или вниз, необходимо при выполнений всех «вращательных» движений, например, когда человек поворачивает ручку двери. Благодаря особенностям строения локтевой сустав обладает достаточной стабильностью, он образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой.

[1]

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.wikireading.ru%2Fimg%2F303070_3_i_002

Рис.2. Локтевой сустав

Локтевой сустав:1 — плечевая кость, 2 — лучевая кость, 3 — локтевая кость

Локтевой сустав по своему строению относится к сложным суставам. Капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. В области локтевого отростка (на задней поверхности сустава) она значительно тоньше, чем по бокам, эта часть — наиболее слабое место капсулы сустава. Сустав укреплен несколькими связками, две самые прочные расположены на боковых поверхностях сустава, они обеспечивают в нем дополнительную стабильность. Однако часто можно наблюдать переразгибание в локтевом суставе — это происходит из-за слабости связок сустава и особенностей анатомического строения, чаще наблюдается у женщин и детей. В области локтевого сустава по внутренней его поверхности проходит локтевой нерв, иннервирующий безымянный палец и мизинец кисти.

Лучезапястный сустав — один из самых сложных в анатомическом отношении суставов из-за анатомических особенностей. Основная функция лучезапястного сустава — биомеханическая передача усилия, сформированного мышцами кисти к предплечью, и обратно. Запястье образовано двумя рядами коротких косточек: ладьевидной, полулунной, трехгранной, трапецией, трапециевидной, головчатой, гороховидной, крючковатой. Сложное строение запястья обеспечивает равномерное распределение нагрузки при ударе, поэтому переломы от ударов встречаются не часто.

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.wikireading.ru%2Fimg%2F303070_3_i_003

Рис. 3. Лучезапястный сустав.

Лучезапястный сустав, кисть: 1 — лучевая кость, 2 — фаланги пальцев, 3 — кости запястья, 4 — пястные кости, 5 — локтевая кость

Образован лучезапястный сустав соединением локтевой, лучевой костей и прилежащих поверхностей костей запястья — ладьевидной, полулунной и трехгранной. Сложные и многообразные движения кисти обеспечиваются целым комплексом суставов, связок и мышц, которые в основном начинаются на предплечье и, проходя через узкий канал под плотной соединительнотканной манжетой, сухожилиями заканчиваются на запястье.

Центральной, главной костью на запястье считается головчатая кость, она соединяется с остальными семью костями, к ней также прикрепляются основные связки, укрепляющие эти суставы.

Соединения в скелете свободной части верхней конечности представлены плечевым суставом (articulatio humeri), локтевым (articulatio cubiti), проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами (articulatio radioulnaris proximalis и articulatio radioulnaris distalis), лучезапястным суставом (articulatio radiocarpea) и суставами скелета кисти — среднезапястным, запястно-пястными, межпястными, пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами.

Плечевой сустав (рис. 31, 32) образован соединением суставной впадины лопатки с головкой плечевой кости. Суставную впадину лопатки окружает суставная губа (labrum glenoidale), которая имеет волокнисто-хрящевое строение. Суставная губа увеличивает относительно небольшой (сравнительно с головкой плечевой кости) размер суставной впадины лопатки, а также служит для амортизации возможных резких движений в суставе.

Головка плечевой кости, по форме представляющая треть шара, обеспечивает большую подвижность сустава вокруг всех трех осей, а также дает возможность круговых движений. Толщина хряща, покрывающего суставные поверхности, уменьшается от центра к краям. Суставная капсула, или сумка (capsula articularis) (рис. 31, 32), прикрепляется на лопатке вдоль наружного края суставной губы, а на плечевой кости по ее анатомической шейке, оставляя вне полости сустава большой и малый бугорки плечевой кости.

Капсула сустава укрепляется связками, являющимися утолщенными участками ее фиброзного слоя; наибольшее значение имеет клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale) (рис. 32), проходящая от основания клювовидного отростка. Большая часть ее волокон вплетена в капсулу, меньшая часть достигает большого бугорка.

С наружной стороны спереди и сзади к капсуле сустава прилегают мышцы и сухожилия мышц плеча и плечевого пояса. С нижнемедиальной стороны капсула сустава не имеет укрепляющих ее мышц, вследствие чего высока вероятность возникновения в суставе нижнемедиальных вывихов.

Синовиальная оболочка сустава (состоящая из субсиновиального и синовиального слоев) образует три заворота, расширяющие полость сустава. Самый большой из них — recessus axillaris — находится в нижнем отделе сустава и хорошо заметен при приведении плеча (рис. 31).

Локтевой сустав — сложный сустав, образованный соединением в общей капсуле плечевой кости с локтевой и лучевой.

В локтевом суставе различают три сочленения: плечелоктевое, плечелучевое и проксимальное лучелоктевое.

Блоковидное плечелоктевое сочленение образуют блок плечевой кости (рис. 33, 34) и блоковидная вырезка локтевой кости (рис. 33). Шаровидный плечелучевой сустав составляют головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой кости (рис. 34). Проксимальный лучелоктевой сустав соединяет суставную окружность головки лучевой кости с лучевой вырезкой локтевой кости (см. раздел “Кости предплечья”).

Плечелоктевой сустав обеспечивает сгибание и разгибание руки в локте. Верхний лучелоктевой сустав цилиндрической формы позволяет производить только вращательные движения, то есть движения вокруг вертикальной оси — пронацию и супинацию (при этом вращается лучевая кость вместе с ладонью).

Читайте так же:  Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

Фиброзные волокна капсулы локтевого сустава прикрепляются к надкостнице плечевой кости впереди над лучевой и венечной ямками, сзади над локтевой ямкой, в боковых отделах к основанию обоих надмыщелков. На костях предплечья суставная капсула фиксируется по краям суставного хряща на локтевой кости, а на лучевой крепится на ее шейке. Сзади капсула локтевого сустава менее прочная.

Сустав укрепляется лучевой (lig. collaterale radiale) и локтевой (lig. collaterale ulnare) коллатеральными связками (рис. 34, 35), которые проходят от надмыщелков плечевой к локтевой кости.

Проксимальный лучелоктевой сустав образован лучевой вырезкой локтевой кости, расположенной на латеральной стороне ее верхнего эпифиза, и головкой лучевой кости. Кольцевая связка лучевой кости (lig. annulare radii), прикрепленная к локтевой кости, охватывает шейку лучевой кости, фиксируя таким образом это соединение.

Дистальный лучелоктевой сустав (рис. 36) вращательный, цилиндрической формы. Образующие его локтевая вырезка лучевой и суставная окружность головки локтевой костей разделены хрящевым суставным диском треугольной формы. Вершиной диск прикреплен к шиловидному отростку головки локтевой кости, а основанием — к локтевой вырезке лучевой кости. Сустав обеспечивает приведение и отведение кисти (ее движение в сагиттальной плоскости).

Лучезапястный сустав (рис. 36) эллипсовидный, соединяет нижний эпифиз лучевой кости и суставной диск (discus articularis) (рис. 36) локтевой кости с костями проксимального ряда запястья. Поскольку головка локтевой кости находится на некотором расстоянии от запястья, свободное пространство заполнено хрящом (fibrocartilago triangularis), служащим суставной поверхностью для трехгранной кости. Запястная суставная поверхность лучевой кости и дистальная поверхность суставного диска образуют суставную ямку лучезапястного сустава, а его головкой являются ладьевидная, полулунная и трехгранная кости запястья. Примерно в 40% случаев хрящ имеет щель, через которую лучезапястный сустав может сообщаться с нижним лучелоктевым.

Движения в суставе происходят вокруг двух осей: кисть может двигаться в сагиттальной плоскости (в сторону лучевой или локтевой кости), а также сгибаться и отгибаться, вращаясь вокруг фронтальной оси лучезапястного сустава.

Укрепляют суставную капсулу ладонная лучезапястная связка (lig. radiocarpale m. palmare), лучезапястная связка тыльной стороны ладони (lig. radiocarpale m. dorsale), локтевая и лучевая коллатеральные связки (lig. collaterale carpi ulnare и lig. collaterale carpi radiale).

В кисти насчитывается шесть видов соединений: среднезапястный, межзапястные, запястно-пястные, межпястные, пястно- фаланговые и межфаланговые суставы (рис. 37, 38).

Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis), имеющий S-образную суставную щель, разделяет кости дистального и проксимального (кроме гороховидной кости) рядов запястья. Сустав функционально объединен с лучезапястным и позволяет несколько расширить степень свободы последнего. Движения в среднезапястном суставе происходят вокруг тех же осей, что и в лучезапястном. Оба сустава укреплены одними и теми же связками.

Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) соединяют между собой боковые поверхности запястных костей дистального ряда, и укрепляется соединение лучистой связкой запястья (lig. carpi radiatum) (рис. 38).

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) соединяют основания пястных костей с костями дистального ряда запястья. За исключением сочленения трапециевидной кости с пястной костью большого (I) пальца, все запястно-пястные суставы плоские, степень их подвижности небольшая. Соединение же трапециевидной и I пястной костей трапециевидное и обеспечивает значительную подвижность большого пальца. Капсула запястно-пястного сустава укреплена ладонными и тыльными запястно-пястными связками (ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia) (рис. 37, 38).

Лопатка прямого контакта с костями туловища не имеет. Она соединяется с ними через ключицу, которая сочленяется с грудиной. Но главным образом лопатка укрепляется на костях туловища при помощи мышц.

Грудинно-ключичный сустав (articulatio stirnoclavi-cularis) образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины.

Сустав имеет седловидную форму, но допускает движение по многим осям, так как внутри него находится хрящевой диск. Сумка сустава подкреплена связками, направляющимися к I ребру и к ключице другой стороны.

На латеральном конце ключица образует плоский сустав с акромионом и соединена связкой с клювовидным отростком. Оба сустава ключицы можно прощупать через кожу.

Плечевой сустав (articulatio humeri) – самое подвижное сочленение тела. Он относится к шаровидным многоосным суставам. Образуется сустав головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Впадина значительно меньше головки и дополняется по краю хрящевой губой. Но и в таком виде площадь впадины равна лишь 1/4 площади суставной головки. Это обеспечивает при сравнительно свободной суставной сумке значительную подвижность сустава, однако понижает его прочность.

Сверху сустав защищен крепкой клювоакромиальной связкой, которая образует над ним вместе с плечевым отростком плечевой свод. Последний защищает сустав, но ограничивает отведение и сгибание руки. Сумка свободно облегает сустав и подкреплена лишь слабой клювоплечевой связкой.

Особенность сустава состоит в том, что через его полость проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча, покрытое в области межбугорковой борозды синовиальным влагалищем, которое облегчает его скольжение. Сухожилие прижимает головку плечевой кости к впадине лопатки.

Читайте так же:  Локтевой сустав тренировка

В суставе возможны движения по осям: фронтальной (сгибание и разгибание), сагиттальной (приведение и отведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь), а также круговые движения (рис. 1.24).

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fdoctor-v.ru%2Fmed%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2F1.24.

Рис. 1.24. Возможные движения в плечевом суставе:
А – фронтальная ось: сгибание–разгибание; Б – сагиттальная ось: отведение–приведение; В – вертикальная ось: вращение

Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложный, так как сочетает три сустава – плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Они окружены общей сумкой, свободной и сравнительно тонкой спереди и сзади, но укрепленной боковыми связками. Кроме того, шейка лучевой кости удерживается в лунной вырезке локтевой кости кольцевой связкой.

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fdoctor-v.ru%2Fmed%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2F1.25.

Рис. 1.25. Положение кисти и костей предплечья

В плечелоктевом и в плечелучевом суставах возможно сгибание и разгибание, т.е. движение вокруг фронтальной оси.

В цилиндрическом лучелоктевом суставе лучевая кость вращается вокруг вертикальной оси. При этом вращение происходит и в шаровидном плечелучевом суставе.

Нижние концы костей предплечья образуют дистальный лучелоктевой сустав, цилиндрический по форме, комбинированный с одноименным проксимальным суставом. Благодаря движениям в этих трех суставах возможны повороты кисти ладонью вперед (супинация) и назад (пронация), причем при супинации кости предплечья устанавливаются параллельно друг другу, а при пронации лучевая перекрещивает локтевую (рис. 1.25). Пространство между костями предплечья затянуто межкостной перепонкой.

А – при супинации;
Б – в нейтральном положении;
В – при пронации;
Г – во время вращения внутрь в плечевом суставе.
Лучевая кость и соответствующая ей часть кисти черные

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями проксимального ряда запястья (рис. 1.26).

Гороховидная кость в этом суставе не участвует. Сустав по форме эллипсоидный: в нем возможны движения по двум осям – фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).

Локтевая кость в этом суставе участия не принимает, так как отведена от него треугольным хрящевым диском. Сустав укреплен боковыми (окольными) связками, берущими начало на шиловидных отростках, а также тыльными и ладонными вспомогательными связками.

Межзапястный сустав (articulatio intercarpea) образован между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, вследствие чего его суставные поверхности имеют сложные очертания (рис. 1.26). Сочленяющиеся здесь кости соединены многочисленными короткими прочными связками, ограничивающими движения, происходящие по двум осям.

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=http%3A%2F%2Fdoctor-v.ru%2Fmed%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F06%2F1.26.

Рис. 1.26. Суставы кисти:
А – суставы кисти: 1 – блоковидный; 2 – эллипсоидный; 3 – седловидный; 4 – шаровидный;
Б – рельеф скелета согнутой кисти: 1 – головка локтевой кости; 2 – кости проксимального ряда запястья; 3 – основания пястных костей; 4 – головка II пястной кости; 5 – межфаланговые суставы указательного пальца; 6 – головка I пястной кости

Подвижность в этом суставе увеличивает движения кисти, совершающиеся в лучезапястном суставе. Кости в каждом ряду соединяются между собой тугими связками.

Запястно-пястные суставы (articu-lationes carpometacarpeae) образуются между костями дистального ряда запястья и основаниями пястных костей (рис. 1.26).

Из них четыре (II–V) относятся к плоским суставам с плотно натянутыми сумками. Отличаясь от других суставов кисти малой подвижностью и занимая в ней центральное положение, они в механическом отношении составляют твердую основу кисти.

Первый запястно-пястный сустав (между многоугольной и I пястной костями) седловидный. Он позволяет приводить большой палей к указательному и отводить от него, противопоставлять большой палец всем остальным, совершать им круговое движение.

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) no форме шаровидные (рис. 1.26), но движения в них по вертикальной оси исключаются связочным аппаратом. В толще сумки I пястно-фалангового сустава включены две сесамовидные кости, защищающие его с ладонной стороны.

Межфаланговые суставы блоковидные, имеют боковые укрепляющие связки, движения в них возможны только вокруг фронтальной оси (рис. 1.26).

Так как многие из перечисленных суставов кисти располагаются непосредственно под кожей и не покрыты мышцами, то они в значительной мере формируют тыльный рельеф кисти (рис. 1.26, Б).

[3]

Таким образом, в течение эволюции человека скелет кисти претерпел следующие изменения:

  • кости фаланг большого пальца увеличились;
  • пястно-запястный сустав большого пальца приобрел выраженную седловидную форму;
  • большой палец, а также большая многоугольная и ладьевидная кости переместились в ладонном направлении;
  • фаланги II–V пальцев укоротились и выпрямились, что оказалось весьма важным для развития тонких дифференцированных движений кисти.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Кости свободной верхней конечности соединяются между собой суставами: плечевым, локтевым, лучезапястным и суставами кисти.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненной по ее краю хрящевой губой. Суставная капсула позволяет удаляться суставным поверхностям лопатки и плеча друг от друга на расстояние до 3 см и во время движений образует складки (возможны вывихи). Сустав укрепляется за счет мышц.Плечевой сустав – типичный шаровидный сустав, в котором совершаются движения вокруг многих осей: фронтальной – сгибание и разгибание, сагиттальной – отведение и приведение, вертикальной – вращение, а также периферическое вращение (циркумдукция).

Читайте так же:  Можно ли бегать при артрозе тазобедренного сустава

Локтевой сустав – сложный, в его образовании участвуют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Эти 3 сустава имеют одну общую суставную капсулу. Плечелоктевой по форме относится к винтообразным суставам, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный, как и дистальный, лучелоктевой сустав – к цилиндрическим суставам. В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание предплечья до 170°, а также вращение его с участием обоих лучелоктевых cycтавов и межкостной перепонки предплечья. Вращение лучевой кости вместе с кистью наружу называется супинацией, внутрь – пронацией.

Лучезапястный сустав – сложный эллипсовидный по форме, образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. Локтевая кость в образовании этого сустава не участвует и отделена от него суставным диском. В нем осуществляются сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговые движения кисти.

Суставы кисти включают в себя суставы запястья, запястно-пястные, межпястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Все эти суставы, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти, пястно-фаланговых и межфаланговых, малоподвижные. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти седловидный, пястно-фаланговые суставы эллипсовидные (шаровидные), межфаланговые – блоковидные.

3. Тазовый пояс, или таз, образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена тремя отдельными костями: подвздошной, седалищной и лобковой (лонной), после 16 лет они срастаются в одну монолитную тазовую кость. Относится к плоским костям.

Подвздошная кость (os ilium) – самая крупная часть тазовой кости.Состоит из тела и крыла, заканчивающегося гребнем. Седалищная кость (os ischii) состоит из тела и ветви Лобковая кость (os pubis) состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На наружной поверхности тазовой кости в месте соединения тел подвздошной, седалищной и лобковой костей образуется значительное углубление – вертлужная впадина для сочленения с головкой бедренной кости.

Кости таза соединены между собой спереди при помощи лобкового симфиза, а сзади – двумя малоподвижными крестцово-подвздошными суставами и связками.

Половые особенности таза:

Отличительные признаки таза Женщины Мужчины

Общий вид таза Широкий и короткий Узкий и высокий

подвздошной кости Более горизонтальное Более вертикальное

Крестец Короткий и широкий Узкий и длинный

Подлобковый угол 90-100° 70-75°

Форма полости малого таза Цилиндрическая Конусообразная

Форма входа в малый таз Округлая «Карточное сердце»

4. Скелет свободной нижней конечности (ноги) включает бедренную кость с надколенником, кости голени и кости стопы.

Бедренная кость (femur) – самая крупная и длинная трубчатая кость, в ней различают тело и два эпифиза. Верхний эпифиз представлен шаровидной головкой, обращенной в медиальную сторону, для соединения с тазовой костью. Ниже головки находится шейка, которая образует с телом угол около 130°. На границе шейки и тела имеется два выступа – вертела. Нижний эпифиз бедренной кости утолщен и образует два мыщелка: больший – медиальный и меньший – латеральный

Надколенник (patella), или надколенная чашечка – самая крупная сесамовидная кость, заключенная в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Участвует в образовании коленного сустава, защищает сустав от травмы, увеличивает плечо силы четырехглавой мышцы.

Голень (cms) состоит из двух костей: медиально расположенной большеберцовой кости и латерально – малоберцовой. Обе кости относятся к длинным трубчатым костям, состоящим из тела трехгранной формы и двух эпифизов.

Большеберцовая кость (tibia) – более массивная и принимает на себя всю тяжесть тела (до 1650 кг). Вверху она утолщена и образует два мыщелка: медиальный и латеральный.На дистальном конце большеберцовой кости находится суставная поверхность для соединения с таранной костью, малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью и костный отросток – медиальная лодыжка.

Малоберцовая кость (fibula) – сравнительно тонкая. Верхний конец ее утолщен в виде головки с суставной поверхностью для сочленения с большеберцовой костью. Нижний конец образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью. Обе лодыжки: медиальная и латеральная выступают под кожей, легко прощупываются и часто подвергаются переломам.

[2]

Дата добавления: 2016-07-27 ; просмотров: 1344 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Суставы верхних конечностей: виды суставных сочленений, особенности их строения и функций

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fskelet-verney-konechnosti-480x360

В процессе эволюции строение верхних конечностей человека менялось, благодаря этому руки могут выполнять ряд сложных движений и выдерживать достаточно сильные нагрузки.

Скелет человека подвергся массе изменений в процессе эволюции. В том числе изменялось расположение и строение суставных сочленений, что позволило обрести им новые функции. Рассмотрим подробнее суставы верхних конечностей, таблица поможет разобраться в этом вопросе.

Каждый врач-ортопед обязан в подробностях знать особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, в частности, расположение и функционирование суставных сочленений. Очень подробно описывает строение скелета руководство по мануальной терапии суставов конечностей.

Верхние конечности, благодаря, своему строению, способны поддерживать такие функции:

  • сгибание и разгибание рук;
  • приводяще-отводящие движения;
  • движения вверх и вниз;
  • вращения;
  • хватательная;
  • мелкая моторика пальцев.
Читайте так же:  Артроз коленного сустава какие лекарства принимать

Скелет верхних конечностей состоит из двух частей: плечевой пояс и свободная часть. Рассмотрим их более подробно.

Таблица: Сочленения руки

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fgrudinno-klyuchichnyy

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fakromialno-klyuchichnyy-480x392

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fplechevoy-480x376

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Floktevoy-480x375

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpredplechya-480x396

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fluchezapyastnyy-457x480

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsrednezapyastnyy-480x202

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fzapyastno-pyastnyy-480x360

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpyastno-falangovyy-480x360

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fmezhfalangovyy-480x360

Как и суставы тазовой конечности, плечевой пояс является менее подвижным. Его основная функция заключается в соединении костей верхнего скелета между собой и обеспечение гибкости и мобильности туловища в целом.

Он включает такие сочленения:

Грудинно-ключичный сустав образуется в области соединения ключичного углубления грудины с соответствующим концом ключицы.

Стабильность ему придают 3 группы связок:

  • грудинно-ключичные передняя и задняя;
  • реберно-ключичная;
  • межключичная.

Имеет седловидную форму, но благодаря наличию хрящевого диска способен выполнять разнообразные движения с небольшой амплитудой по всем направлениям.

Акромиально-ключичный сустав формируется из акромиона лопатки и ключицы. Он располагается над плечевым соединением, имеет эллипсоидную форму. Движения сильно ограничены и преимущественно повторяют изменения в грудинно-ключичном сочленении.

Стабильность соединения обеспечивается благодаря лопаточным и собственным связкам сочления:

  • клювовидно-ключичная;
  • акромиально-ключичная;
  • лопаточные поперечные верхние и нижние.

В отдельную категорию классифицируются суставы свободной конечности. Они обладают большей мобильностью, многие из них имеют сложную структуру.

В эту группу входят следующие сочленения:

  • плечевое;
  • локтевое;
  • предплечья;
  • лучезапястное;
  • мелкие суставы кисти.

Плечевой сустав относится к группе шаровидных, благодаря чему он позволяет совершать большое количество разнообразных движений рукой во всех направлениях. Такая особенность также обусловлена его строением, цена которого – большая вероятность вывиха.

Элементы сочленения являются инконгруентными, головка плечевой кости входит в лопаточную впадину лишь на 25 — 30%. Чтобы сохранить стабильность сочленения, по краям впадины имеются костно-хрящевые отростки, так называемая суставная губа.

Также фиксацию обеспечивают плотные связки (клювоакромиальная и клювоплечевая) и сухожилия, идущие от двуглавой плечевой мышцы. Они формируют относительно свободную суставную сумку. Плечевой отросток ограничивает амплитуду отведения конечности, тем самым являясь защитой от травм.

Локтевой сустав соединяет плечевую кость с предплечьем.

Он состоит из трех простых сочленений, отличающихся по форме и принципу движения:

  • плечелоктевой сустав – блоковидный;
  • лучелоктевой проксимальный – цилиндрический;
  • плечелучевой – шаровидный.

Все три элемента образуют единый локтевой сустав, объединенный общей капсулой. Его укрепляют квадратная и локтевая и лучевая коллатеральные связки. Благодаря сложному строению рука может совершать большой спектр движений. При этом существуют защитные механизмы против травм, например, упор в плечевую кость и натяжение связок при переразгибанию конечности.

Эта группа сочленений включает костные соединения на участке предплечья.

Они разделены на 2 типа:

  1. Прерывистые. Представляют собой соединения костей с промежуточным суставным диском. Сюда относятся дистальный и проксимальный лучелоктевые сочленения. Головка локтевой кости входит в выемку в лучевой кости. Оба сочленения образуют цилиндрический вращательный сустав.
  2. Непрерывистые. По своей сути это лишь соединительная перегородка между лучевой и локтевой костью, обеспечивающая их фиксацию. Она состоит из фиброзной ткани и имеет вид пластинки.

Лучезапястный сустав является одним из наиболее сложных по строению. К лучевой кости примыкают ладьевидная, трехгранная и полулунная кости, формирующие запястье. Сочленение имеет эллипсоидную форму, что делает его двуосным.

Локтевая кость обособлена от сочленения хрящевым диском треугольной формы. Капсула лучезапястного сустава отличается небольшой толщиной, но его стабильность и прочность поддерживается значительным количеством связок: окольными, тыльными и вспомогательными ладонными.

Последние две группы связок образуют межзапястное сочленение между отдельными костными фрагментами запястья. Именно этот участок чаще всего подвергается травмированию в результате падения на выставленные вперед руки.

Кости первого и второго ряда запястья образуют среднезапястный сустав, дополняющий по функциям главный лучезапястное сочленение благодаря подвижной капсуле. В его состав входят ладьевидная, головчатая и крючковидная кости, которые образуют два шаровидных соединения.

Важно! Кисть представляет собой комбинированное образование, сочетающее лучезапястный и среднезапястный суставы. Оба эти сочленения дублируют и дополняют движения друг друга.

Это самые мелкие суставы конечностей человека. Сюда входит целый ряд костно-хрящевых соединений, позволяющих человеку совершать точные движения.

Инструкция по классификации предполагает выделение следующих составляющих частей кисти:

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsustavnye-sochleneniya-verhnih-konechnostey-chasto

Суставные сочленения верхних конечностей часто подвергаются влиянию негативных факторов: травмы, физические нагрузки, однообразная работа, внутренние нарушения функционирования организма. Все это способно привести к развитию множества заболеваний, в том числе хронического характера.

Чтобы не мучиться от болезненных ощущений в руках, необходимо следить за здоровьем костно-мышечной системы.

Наиболее распространенными проблемами являются:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи и подвывихи;
  • трещины и переломы;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, провоцирующее деформацию суставов;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • капсулит – воспаление капсулы;
  • артроз – деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
  • периартрит – воспаление околосуставных тканей;
  • остеома – доброкачественная опухоль костной ткани;
  • хондрома – доброкачественное новообразование в хрящевой ткани, склонное к озлокачествлению;
  • саркома – онкологическая патология.

Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы proxy?url=https%3A%2F%2Fjoints.propto.ru%2Fsites%2Fjoints.propto.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Flarge%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2F486266354

Анализы, Узи суставов – УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного суставов

УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного суставов – Анализы, Узи суставов

УЗИ плечевого сустава является информативным методом исследования, при помощи которого можно выявить травматическое, ревматическое или иное заболевание и получить подробную информацию о расположении очага поражения.

Читайте так же:  Хруст в плечевом суставе без боли

Это наиболее информативный метод исследования, по сравнению с рентгеном, и дешевый, если сравнивать с магнитно-резонансной томографией.

Аналогичным образом проводится УЗИ локтевого сустава и УЗИ лучезапястного сустава. У подобного способа диагностики нет противопоказаний, к нему не нужно готовиться. Результаты исследования врач получает сразу после завершения исследования.

УЗИ суставов и костей назначается в следующих случаях:

  • При наличии любого вида травмы.
  • При подозрении на наличие системного заболевания.
  • При аутоиммунном заболевании.
  • В случае патологии суставных хрящей, выявленной путем прохождения рентгенографии.
  • Если пациент ощущает боль во время движения.
  • Когда человек не может полноценно делать вращательные движения верхней или нижней конечностью.
  • Если в области поражения образуется припухлость.
  • При подозрении на вывих проводится УЗИ локтевого сустава, лучезапястных, плечевых и иных суставов.
  • При сильных болях в области мышц.
  • Если врач прощупывает необычное образование в месте сочленения суставов.
  • В случае подозрения на бурсит.
  • Для выявления кисты Беккера или при ее разрыве проводится УЗИ коленных суставов.
  • Чтобы установить характер травмирования, проводят УЗИ в области лучезапястного сустава, локтевых, плечевых и иных суставов.
  • Перед осуществлением пункции суставов, в процессе и после ее завершения.

Ультразвуковая диагностика суставов проводится при патологических процессах суставных хрящей, мениска, суставных сумок, мышц и связок.

В данном случае УЗИ лучезапястного сустава, локтевых, плечевых и иных суставов оказывается не менее информативным способом исследования, по сравнению с магнитно-резонансной томографией или рентгеном.

При рентгенологическом исследовании или МРТ можно получить полную информацию в случае переломов, трещин костей, или если есть вывих плечевого сустава.

Ультразвук же позволяет диагностировать заболевание при:

  1. бурсите;
  2. синовите любой стадии;
  3. ревматоидном артрите;
  4. эпикондилите;
  5. реактивном артрите;
  6. повреждении (разрыве, растяжении, гематоме) в мышцах, связках, сухожилиях;
  7. воспалении сухожилий и их оболочек;
  8. переломе костей;
  9. синовиальной кисте;
  10. эрозии суставных хрящей;
  11. дегенеративных изменениях хрящей;
  12. выпоте в суставных сумках.

При помощи УЗИ локтевого сустава выявляется:

  • латеральные или медиальные эпикондилиты;
  • разрыв в области сухожилий бицепсов;
  • повреждение сухожилий трицепсов;
  • всевозможные виды травм боковых связок суставов;
  • перелом отростка локтевых костей, мыщелков плечевых костей, головки локтевых костей;
  • бурсит локтевого сустава;
  • тендинит;
  • теносиновит;
  • смещение локтевых нервов;
  • пережатие нервных окончаний в канале.

УЗИ лучезапястного сустава помогает диагностировать такие заболевания, как:

  1. разрыв сухожилия;
  2. теносиновит;
  3. разрыв боковых связок суставов;
  4. туннельный синдром.

В целом ультразвук исследует состояние связок, сухожилий, мышц, хрящевых и костных тканей.

При помощи данного метода можно выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его дальнейшее развитие путем своевременного лечения.

К данному методу исследования специальная подготовка не требуется. Пациенту не нужно голодать или придерживаться определенных правил питания, разрешается употребление лекарственных препаратов.

Единственное, необходимо заранее проконсультироваться в лечащим врачом по поводу использования лекарственных средств мочегонного действия, ели предстоит проводить пункцию полости суставов.

Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет, оно считается безвредным и безопасным методом диагностики, который разрешается проводить даже новорожденным.

Перед исследованием пациент снимает одежду таким образом, чтобы открыть область поражения, лопаточную и подключичную область.

Для проведения УЗИ в области плеча пациент удобно усаживается на стул. Больная рука сгибается на 90 градусов, кладется на область колена и в таком положении исследуется. Здоровая конечность при этом свободно свисает по телу.

При проведении исследования больная рука может вращаться в наружную или внутреннюю сторону. В случае необходимости, пациент приводит кисть к телу, отводит плечевой сустав в сторону.

Если больной испытывает сильные боли во время движения, вращения и отведения суставов даже во время УЗИ ему противопоказаны.

В некоторых случаях для оценки выраженности заболевания исследуют здоровое плечо, чтобы сравнить состояние суставов.

Пройти диагностику при помощи ультразвука можно как в государственной поликлинике, так и в любой частной клинике. Средняя стоимость такого исследования в узкоспециализированных клиниках составит от 1800 до 2800 рублей.

Необходимо получить направление лечащего врача и заранее записаться на прием. В частном медицинском учреждении эту процедуру можно пройти прямо в день обращения.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2012. – 352 c.

  2. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. – М. : Виват, 2017. – 918 c.

  3. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.
  4. Справочник по ревматологии. – М. : Медицина, 2009. – 256 c.
Изображение - Плечевой локтевой лучезапястный суставы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here