Подагра голеностопного сустава симптомы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "подагра голеностопного сустава симптомы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Подагра голеностопного сустава: как проявляется подагрический артрит и как его лечить?

Подагра голеностопного сустава – это воспаление, вызванное отложениями солей мочевой кислоты в суставе. Заболевание сопровождается симптомами артрита и носит хронический характер. Для лечения подагры применяют медикаменты и диетотерапию.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fadobestock_94985819-1024x588

Первые атаки подагры голеностопного сустава практически всегда бывают краткосрочными, начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.

Подагра голеностопного сустава на фото выглядит так же, как и артрит этого сочленения. Точные симптомы зависят от локализации воспаления. При поражении пальцев стопы заметен выраженный отек. Если поражен сустав пяточной кости, отек практически незаметен внешне, но чувствуется при нагрузке на ноги.

Симптомы подагры голеностопного сустава и колен следующие:

[1]

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности;
  • усиление боли после сна;
  • повышение температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Как и при любом другом артрите, боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. Человеку необходимо «расходиться», чтобы почувствовать облегчение.

Тофусы появляются при длительном течении заболевания. Они могут быть разного размера, безболезненны и не причиняют дискомфорта. На ранних стадиях подагры тофусы отличаются небольшим размером и проходят самостоятельно. С утра человек может обнаружить небольшие узелки, которые бесследно пройдут к середине дня.

Подагра голеностопного сустава поражает сочленение на двух ногах сразу. Боль в голеностопном суставе при подагре имеет ноющий оттенок на ранних стадиях болезни. В первое время она быстро проходит без лечения. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится сильнее. Спустя время ноющая боль мучает человека постоянно, усиливаясь утром. Для купирования болевого синдрома необходим прием обезболивающих средств.

При подагре голеностопного сустава достаточно быстро происходят изменения походки. Из-за особенностей нагрузки при ходьбе суставы на двух ногах поражаются неравномерно. В результате один сустав практически всегда воспаляется больше, а значит, нагрузка на второй сустав возрастает, и походка заметно меняется.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgoutattack-1024x683

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу

Заметив симптомы болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии, так как лечение подагры голеностопного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если лечение не начато своевременно, тофусы будут разрастаться, поражая все больше подкожной клетчатки. Со временем для их устранения понадобится хирургическое вмешательство.

Из-за постоянного раздражения сустава подагрический артрит становится причиной нарушения местной трофики. В результате хрящевая ткань не получает питания и начинает постепенно разрушаться, что приводит к артрозу.

Подагрический артрит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении выведения мочевой кислоты из организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. В результате страдает позвоночник. В особо тяжелых случаях подагра может поражать внутренние органы.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагрический артрит – это опасный синдром, требующий немедленного внимания. Своевременное лечение подагры позволит сохранить легкость движений и хорошее самочувствие на долгие годы.

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Подагра подтверждается лабораторными методами, подтверждающими высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Для диагностики подагрического артрита голеностопного сустава необходимо сделать рентген и УЗИ. Рентгенография покажет точную локализацию воспалительного процесса, а УЗИ позволит обнаружить солевые отложения в суставе.

На основании этих методов ставится диагноз и назначается лечение. Чтобы предупредить прогрессирование болезни и избежать осложнений, лечение следует начинать сразу после того, как появились первые признаки подагры голеностопа.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F8986d2d09628bb5925abc3a2ecf92cff-1024x549

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом

Как лечить болезнь при подагрическом артрите голеностопа – зависит от тяжести подагры и выраженности воспалительного процесса. Подагра является хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и обострений.

При обострении болезни появляется воспаление в голеностопном суставе, лечение подагры в этом случае направлено на купирование приступа. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Эти лекарства применяют в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.

Читайте так же:  Алоэ при артрите суставов

Из специальных препаратов от подагры при обострении артрита может применяться лекарство Колхицин. Этот препарат купирует воспалительный процесс в суставе и блокирует кристаллизацию мочевой кислоты. В результате приступ идет на спад, самочувствие пациента улучшается уже через сутки после приема первой таблетки.

Специфическая терапия подагры – это прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Как правило, при подагре назначают Пуринол, уменьшающий образование мочевой кислоты и улучшающий ее выведение.

Для уменьшения отека и болевого синдрома в суставе могут применяться народные средства. К ним относят:

  • водочные компрессы;
  • растирания настойкой красного перца;
  • компрессы с настойкой цветков сирени;
  • растирку из водочной настойки шкурки грецких орехов.

Такие средства не лечат подагру, но симптомы артрита уменьшают достаточно быстро. Применять их можно только в дополнение к медикаментозному лечению.

Диетическое питание при подагре – это стол №6. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов. Именно пуриновые соединения в организме преобразуются в мочевую кислоту, соли которой (ураты) оседают на суставных хрящах и вызывают подагрический артрит голеностопного сустава и пальцев ног.

Основу рациона составляют:

  • овощи, за исключением цветной капусты, щавеля, шпината;
  • фрукты и ягоды;
  • молочные продукты;
  • каши, кроме кукурузной;
  • ржаной хлеб;
  • курятина;
  • крольчатина.

Пациентам следует полностью отказаться от красного мяса, алкоголя, любых бобовых. Несмотря на то, что нежирное мясо при подагре разрешено, курятину и крольчатину допускается употреблять не чаще трех раз в неделю. Основу рациона составляют вегетарианские блюда. Их можно готовить на пару, варить или готовить в духовке, а вот от жареной пищи следует отказаться.

Основные принципы питания при подагре:

  • полное исключение запрещенных продуктов;
  • прием пищи 5 раз в день;
  • употребление 2.5-3 литров воды в сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • полный отказ от алкоголя.

Соль из рациона не исключается полностью, но ее следует ограничить до 5 г в сутки. При подагре необходимо пить много воды, чтобы стимулировать работу почек для выведения солей мочевой кислоты. С этой же целью показано употребление мочегонных отваров, например, шиповника.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F1-11-1024x682

При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л., это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов

Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.

После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.

Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.

Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Flarge%2Fpublic%2Fimg-articles%2Flechenie-podagricheskogo-artrita-golenostopnogo-sustava

Среди разных видов заболеваний суставов, врачи выделяют подагрический артрит голеностопного сустава, который встречается редко, но требует длительного лечения. В категории риска находятся мужчины возрастной категории старше 40 лет и женщины в постклимактерическом периоде. Поэтому каждый должен знать о причинах, признаках и методах лечения подагрического артрита.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Fstroenie-golenostopa


Подагрический артрит или подагра голеностопного сустава возникает при наличии в организме человека большого количества солей мочевой кислоты. Лечение недуга в первую очередь следует начинать с нормализации обменных процессов в организме пациента.

Врачи выделяют несколько типов подагрического артрита:

Почечный подагрический артрит возникает при невропатической недостаточности. Это значит, что обменные процессы в организме проходят нормально и количество синтезированной мочевины не превышает норму, но в силу почечной недостаточности, она не может полностью вывестись из организма и накапливается в виде тофусов на костных поверхностях, хрящах и мышцах.

Метаболический артрит возникает на фоне острых нарушений обмена веществ, особенно пуринов. При данном типе патологии в организме выделяется мочевой кислоты больше чем почки в состоянии вывести.

При многих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность, онкологические новообразования) может возникать смешанный тип подагры, когда синтезируется много мочевины, а выводится мало.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Fchto-takoe-podagra_3


Больше всего на процессы образования мочевины в организме пациента влияет качество потребляемой пищи. Так, жирные сорта мяса, рыбы, копчения, консервы, бобовые, шоколад, кофе и алкоголь в разы увеличивают количество синтезированной мочевины. А судя по перечню продуктов, практически все они присутствуют на праздничных столах. Именно по этой причине в лечении подагры голеностопного сустава большую роль играет правильно подобранная диета, из которой полностью исключаются все вредные продукты.

Способствуют возникновению подагрического артрита голеностопного сустава:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринная патология;
  • метаболические нарушения;
  • отягощенная генетика;
  • частый прием мочегонных препаратов;
  • алкоголизм.

Чтобы вовремя диагностировать подагрический артрит голеностопного сустава и назначить адекватное лечение, необходимо знать, какие клинические проявления характерны для этого недуга. Больные при обращении к врачу чаще всего жалуются на:

[2]

  • утреннюю скованность в суставе;
  • острые болезненные прострелы после физической нагрузки, а также во время сна;
  • отечность и увеличенный в размере сустав;
  • сильная чувствительность в пораженном очаге;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).
Читайте так же:  Озонотерапия суставов артрозов

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Fartrit-golenostopnogo-sustava


При объективном осмотре у пациента можно обнаружить опухший сустав, который очень болезненный при пальпации. Местное повышение температуры тела, а также покраснение кожных покровов. У некоторых пациентов помимо местных симптомов, выражены признаки общего недомогания: повышенная температура тела, слабость, озноб, головная боль.

Также для подагрического артрита характерно нарастание клинических признаков, которые происходят очень быстро. Очень часто приступы подагры называют атаками, потому что «атакуют» они пациента в ночное время, без особых на то причин. Пациентов больше всего смущает то, что спать они ложились здоровыми, а проснулись больными. Конечность настолько болит в области воспаленного сустава, что практически не может двигаться.

Собрав анамнез заболевания, опытный ревматолог сразу же заподозрит подагрический артрит голеностопа, но прежде чем его лечить, необходимо подтвердить диагноз. С этой целью назначают:

  • общий анализ крови (повышенное количество лимфоцитов и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышенное количество мочевины);
  • общий анализ мочи (соли урата натрия в осадке);
  • рентгенограмма (признаки артрита);
  • УЗИ сустава;
  • МРТ или КТ;
  • пункция сустава и лабораторное исследование синовиальной жидкости (наличие в синовиальной жидкости кристаллов мочевины).

После прохождения курса лабораторного и инструментального исследования, врач оценит результат и назначит необходимый комплекс терапевтических мероприятий.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Fotvarnaya-riba


Подагрический артрит голеностопного сустава лечится консервативным путем. Общий принцип лечения направлен на:
  • снижение уровня мочевины в организме;
  • снятие боли и воспаления в патологическом очаге;
  • восстановление подвижности сустава;
  • предупреждение повторных обострений.

Чтобы добиться стойкой и выраженной ремиссии необходимо комплексно подходить к лечению, где помимо медикаментозной терапии, применяют физиотерапию, массаж, ЛФК, диетотерапию. Особое внимание следует уделить организации режиму пациента.

В период обострения больного с подагрическим артритом голеностопного сустава, для лечения и купирования острого приступа могут госпитализировать в стационар. В противном случае родные и близкие должны обеспечить пациенту уход и полный покой. На 3-4 дня больному рекомендован строгий постельный режим. Пораженную конечность иммобилизируют, помещают на валик и периодически прикладывают к ней пузырь со льдом или просто компресс с холодной водой.

[3]

Пищу рекомендуется готовить только в отварном виде, а принимать в полужидком и жидком состоянии. Во время приготовления категорически запрещается использовать жиры животного происхождения, а также соль и специи.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Fkakuju-mineralnuju-vodu-pit


Особое внимание необходимо обратить на питьевой режим пациента, где большую часть суточной нормы (2,5 л) должна составлять щелочная минеральная вода. Рекомендуется также готовить фруктовые компоты, морсы, травяные чаи, которые способствуют выведению солей мочевины, а также способствуют ощелачиванию организма.

Для купирования острой боли во время атаки подагрического артрита назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Мовалис, Диклофенак;
  • при первых признаках подагры, необходимо начать пить по схеме препарат Колхицин, который помогает снизить уровень мочевины, вывести ее из организма и снять болевой синдром;
  • препараты, снижающие уровень мочевины и способствующие ее выведению: Аллопуринол, Алломарон, Пробенецид;
  • при неэффективности вышеперечисленных препаратов, возникает необходимость во внутрисуставном введении гормональных препаратов.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Ftabletki_0


Чтобы воздействовать на очаг воспаления не только изнутри организма, рекомендуется применять противовоспалительные мази для наружного применения. В период обострения хорошо снять боль и воспаление в суставе помогает компресс из димексида, который разводят с водой в соотношении 1:1.

Физиотерапевтические процедуры также помогут ускорить процессы выздоровления. Хорошо зарекомендовали себя аппликации озокерита, парафина, УВЧ-терапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Многие пациенты прибегают к применению подручных средств и продуктов для лечения подагры. Некоторые рецепты действительно могут помочь устранить боль и воспаление, но применять их следует только после консультации с лечащим врачом.

Хорошо снимает боль мазь, приготовленная из сливочного масла и спирта, которые берутся в равной пропорции. Спирт добавляют к маслу, кипящему на водяной бане, и тщательно все перемешивают. После охлаждения мазь хранят в холодильнике и наносят на пораженный сустав 3-4 раза в день.

Отличным противовоспалительным и противоотечным средством, которое есть в холодильнике каждой хозяйки, является капустный лист. Свежий лист капусты промывают под проточной водой, слегка отбивают молотком для мяса и прикладывают к суставу, плотно обвязав его шерстяным шарфом.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fmedeok.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimg-articles%2Fvannochka-s-solyu


Хорошо помогают теплые ванночки с морской солью и отваром противовоспалительных трав (ромашка, календула).

Чтобы не испытывать мучительных болей при подагрическом артрите голеностопа, необходимо проводить профилактику этого недуга. С целью предупреждения подагры рекомендуется:

  • поддерживать идеальный вес тела;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • избегать переохлаждения;
  • не злоупотреблять жирной пищей;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • отдыхать не меньше 8 часов;
  • при первых признаках болезни необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F31.2

Подагра – болезнь обмена веществ, сопровождающаяся гиперурекемией и отложением кристаллов солей в суставах, в результате чего в них развиваются специфические поражения – артриты. Наиболее часто поражаются большие пальцы ног, голеностопные и коленные суставы.

Началом заболевания можно считать момент, когда уровень мочевой кислоты (МК) в крови достигает отметки выше 0,40 ммоль/л. В это время в тканях суставов, сосудистых стенках, почках выпадают ураты в виде микрокристаллов, однако признаков артрита еще не наблюдается.

Исходя из патогенеза заболевания, выделяют три его формы:

  1. Почечная – обусловлена нарушением работы мочевыводящей системы, в связи с чем происходит резкое снижение выведения из организма мочевой кислоты.
  2. Метаболическая – проявляется повышенным синтезом МК в результате сбоя механизма обмена пуринов.
  3. Смешанная – сопровождается излишком образования и существенным снижением экскреции солей.

В результате вышеописанных процессов развивается гиперурекемия – высокое содержание уратов в крови.

Читайте так же:  Мрт височно нижнечелюстного сустава

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F941-740x493

Факторами, способствующими развитию подагрического артрита, являются:

  • Получение с пищей большого количества пуринов.
  • Употребление алкоголя.
  • Прием мочегонных средств.
  • Эндокринные заболевания.
  • Избыточный вес.
  • Заболевания почек.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Отягощенная наследственность.
  • Гипертоническая болезнь.

Артрит развивается чаще у мужчин и поражает их в более раннем возрасте, в отличие от женщин, которые заболевают в основном после 60 лет.

Подагра голеностопного сустава проходит в виде атак, сменяющихся ремиссией.

Наиболее часто приступ артрита развивается ночью. Проявляется в виде нарастающей боли, вскоре становящейся нестерпимой, грызущей, выворачивающей. Сустав выглядит сильно отекшим, гиперемированным, движение в нем резко ограничено, малейшее прикосновение вызывает острую боль.

Возможно повышение температуры тела. К утру и в течение дня больному становится легче, но к вечеру все повторяется снова. В общей сложности возникающая атака длится около недели. Приступу артрита часто предшествует употребление алкогольных напитков, жирной мясной пищи.

Заболевание протекает по стадиям:

  1. Преморбидная. Развивается гиперурекемия без поражения органов. В этом периоде характерно появление:
  • общей слабости;
  • зуда кожных покровов;
  • нарушения функции кишечника (запоры);
  • потливости.
  1. Интерметтирующая. Начало формирования отложений уратов в суставах либо в почечных канальцах, что случается реже. Заболевание характеризуется редкими приступами подагры и длительными ремиссиями.
  2. Хроническая. В области суставов образуются тофусы – скопления кислоты (мочевой). От предыдущей стадии отличается развитием мочекаменной болезни. Признаки:
  • Изменение цвета кожных покровов в области сустава.
  • Ограничивается подвижность больной ноги.
  • Происходит деформация сустава.
  • В органах мочевыводящей системы образуются конкременты.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F942

Диагноз «подагра голеностопа» ставит ревматолог и уролог. Чаще всего заболевание выявляется на второй стадии, когда уже есть признаки поражения суставов, артриты. Врач проводит:

  1. Опрос, во время которого выясняются жалобы, длительность течения болезни, предпринятые меры, наличие наследственных заболеваний, сопутствующих патологии.
  2. Осмотр, во время которого можно выявить признаки артрита.
  3. Также специалисты назначают специальные методы:
  • Лабораторная диагностика:
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Суточная экскреция солей.
  • Исследование по Зимницкому.
  • Микроскопия жидкости, полученной при пункции сустава.

При приступе подагрического артрита содержание мочевой кислоты будет уменьшено по сравнению с обычным уровнем, наблюдаемым у больного человека. Поэтому гиперурекемия должна выявляться в период ремиссии.

  • Аппаратная диагностика.
  • Рентгенография суставов, пораженных артритом.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Эти методы обнаруживают наличие кистевидных дефектов кортикального слоя костной ткани, округленных концевых участков кости, расширенных теней в мягких тканях вокруг сустава в результате отложения солей.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава проводится комплексно и включает в себя различные методики.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftabletki_0

Следует обратить внимание, что лечение больных подагрой в разные периоды различается.

Во время приступа артрита терапия направлена на:

  1. Обезболивание.
  2. Снижение уровня уратов в крови.
  3. Ликвидацию воспалительного процесса.

С этими целями применяются:

  • Колхицин – растительный препарат, выводящий ураты из организма, а также снимающий болевой синдром. Для эффективности следует соблюдать схему приема: начиная с первого дня приступа, принимать от 2 до 8 таблеток в день в зависимости от рекомендации врача для каждого конкретного случая.
  • Нестероидные ПВС (Вольтарен, Кеторол, Целекоксиб, Мелоксикам, Ибупрофен) снимают воспаление и боль.
  • ГКС (Дексаметазон, Метипред, Триамцинолон).

Применение аспирина при подагрическом артрите запрещено!

В период ремиссии целью терапии подагры являются:

  1. Профилактика приступов. Достигается путем усиленного выведения пуринов из организма и снижения гиперурекемии.
  2. Лечение общих проявлений болезни вне суставов.

В межприступный период лечение проводится следующими группами препаратов:

  • Средства, уменьшающие содержание пуринов в кровеносном русле. Сюда относятся:
  • Аллопуринол.
  • Тиопуринол.
  • Фебуксостат.

Прием этих препаратов снижает частоту и интенсивность приступов подагрического артрита, способствует размягчению и рассасыванию тофусов при длительном непрерывном лечении. Лекарства этой группы принимаются длительным курсом, часто назначаются пожизненно.

  • Урикозурические средства.
  • Лозартан.
  • Фулфлекс.
  • Блемарен.
  • Антуран.
  • Цистон.

На фоне приема снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к увеличению их вывода из организма. Главное правило: поддержка суточного диуреза на уровне не менее 2 л, для чего в сутки выпивается около 3 л жидкости, основу которой должна составлять щелочная минералка либо обычная вода с добавлением соды.

  • Комбинированные препараты.
  • Алломарон.
  • Пробенецид.
  • Бензобромарон.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgrechka-ovoshchi-kefir-740x250

Правильное питание при поражении суставов подагрического характера играет едва ли не более важную роль, чем медикаментозное лечение. Без соблюдения диеты применение фармпрепаратов может быть абсолютно неэффективным.

При подагрическом артрите разрешается:

  • Нежирное мясо, рыба, морепродукты, птица в виде запеченных и отварных блюд.
  • Полезно употребление картофеля, моркови, тыквы, свеклы, кабачков.
  • Молочные продукты.
  • Умеренное количество круп.
  • Куриное яйцо не более 1 штуки в день.
  • Хлеб из ржаной, пшеничной муки и отрубей.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Чай из трав, щелочные воды.
  • Из сладостей: мед, пастила, варенье, зефир, мармелад.
  • Фрукты: яблоки и цитрусовые.
  • Алкоголь в любом виде – он способствует резкому замедлению выведения пуринов из организма, а в сочетании с запрещенной едой провоцирует развитие приступа.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Грибы.
  • Бобовые.
  • Наваристые бульоны.
  • Консервы, копчености, солености, маринад, приправы.
  • Чай, кофе, газировка.
  • Цветная капуста, щавель.
  • Сухофрукты.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FKak-vyilechit-sekuschiesya-volosyi-v-domashnih-usloviyah_6-740x430

  • Во время приступа снимают боль прикладывание листьев капусты, ошпаренной крапивы, тертого картофеля.
  • Ванночки с добавлением морской соли и отваров календулы, ромашки, шалфея, тысячелистника.
  • 100 мл 9%уксуса и 3 очищенных и измельченных зубчика чеснока смешивают, настаивают 2 недели в темном месте, используют для компрессов.
  • Соединить соль и мед, сформировать лепешку, приложить к больному суставу. Ежедневно процедуры повторяют со свежим составом.
  • 20 г травы анютиных глазок заливают 250 мл воды, греют на водяной бане 15 минут, настаивают полчаса, затем процеживают, доводят до объема 250 мл. Принимают 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  • 1 стакан луковой шелухи залить литром кипятка, томить четверть часа. Остудить, процедить, выпивать по ½ ст. трижды в день.
  • Растирки настойкой березовых почек.
  • 5 г мумие, 100 г меда аккуратно довести до температуры тела. Наносить на болезненные участки легкими движениями.
Читайте так же:  Капсула коленного сустава

Применение народных средств требует предварительной консультации врача.

При неправильном лечении или его отсутствии, нарушениях в диете подагрический артрит пагубно влияет на весь организм.

  • Подагрическая почка – отложение солей в канальцах и клубочках почек, что чревато развитием почечной недостаточности.
  • Мочекаменная болезнь, ведущая, в свою очередь, к:
  • пиелонефриту;
  • гидронефрозу;
  • артериальной гипертонии.
  • Образование тофусов в различных органах и тканях.
  • Отложение солей в связках и сухожилиях, что может привести к их разрывам.
  • Деформация конечностей.
  • Затруднения в движениях.
  • Нарушение функции хождения, особенно при пораженных суставах стоп, коленях.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Flavrovyj-list-semena-ukropa-740x291

Мероприятия направлены на предотвращение заболевания и предупреждение обострений при уже выявленной болезни.

  1. Правильное питание:
  • Сбалансированное, рациональное и полноценное.
  • Ограничение жирной, жареной пищи, исключение алкоголя.
  1. Нормализация массы тела.
  2. Ведение здорового и активного образа жизни.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Учет возможных рисков при наличии артрита у родственников.
  5. Ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  6. Употребление достаточного количества жидкости.

Поражение суставов подагрой – тяжелое заболевание, могущее привести к инвалидности и даже смерти. Но вместе с тем можно улучшить свое состояние, а в первой стадии даже вылечиться, просто пересмотрев свой образ жизни и соблюдая специальную диету.

Медикаменты, народная медицина, лечебная физкультура, соблюдение назначенных предписаний врача помогут вам выздороветь и жить полноценной жизнью.

Мучительный недуг: подагрический артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение подагры, препараты, домашние средства, диета

Аристократический недуг, болезнь пирующих королей – так называли подагру первые врачи, обнаружившие ее много столетий назад. Страдали от нее только царские особы и знать. Причина заболевания скрывалась в особенностях питания и образа жизни – обилия мясной, жирной и жареной пищи, систематических алкогольных возлияниях на балах, приемах и пиршествах.

Подагрический артрит не обошел стороной и современного человека, и в большинстве своем он поражает мужчин. В голеностопном соединении ноги подагра развивается редко, тем не менее приносит мучительную боль и требует правильного и быстрого лечения.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fpodagra-golenostopa

Причина подагрического типа артрита – отложение в суставах кристаллов, образованных мочевой кислотой (уратов). Подагра развивается, если это вещество производится в избытке или когда нарушен процесс его выведения. Весомый фактор здесь – питание. Врачи давно догадались, а позже доказали связь болезни с тем, какая пища преобладает в рационе человека.

На заметку! В мясе, рыбе, бобовых, морепродуктах, животных жирах содержится много пуринов – соединений, которые поднимают уровень мочевой кислоты в крови. Этому также способствуют спиртные напитки, в особенности виноградные вина и пиво.

Другие факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии почек;
  • гемолиз;
  • прием цитостатических лекарств;
  • хирургические операции;
  • химиотерапия.

Также влияет на развития болезни нарушение клубочковой фильтрации, которая бывает связана с воспалительными и склеротическими изменениями почечной ткани.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fotlozhenie-solej-v-sustavah

Подагра не сразу проявляется болью и воспалением в суставах. На первой стадии, которая называется преморбидной, человек может ощущать утомляемость, жаловаться на повышенную потливость, запоры и набор лишнего веса. Но чаще всего симптоматики на этом этапе нет.

А вот 2 стадия (интервальная) уже дает о себе знать болями в суставах – возникают внезапные ночные острые приступы, они длятся от 48 ч до 6-7 суток. Спровоцировать подагрическую атаку может переохлаждение, разовый прием большого объема спиртного, ушиб или другая травма, операция.

На заметку! Подагра крайне редко локализуется сразу на двух конечностях – чаще всего воспаление протекает в одном суставе. Причем голеностопное сочленение поражается лишь в 5% случаев.

Другие симптомы подагрического вида артрита:

  • воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
  • скованность в движении голеностопа (или другого соединения);
  • местное повышение температуры, покраснение кожи.

Для подагры, развивается ли она в голеностопе или другом суставе, характерно образование тофусов – это плотные скопления уратов. Однако они растут медленно и становятся заметными лишь спустя 2-4 года после первого приступа.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvospalennyj-golenostop

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Комплексная терапия подагры включает прием препаратов, применение физиотерапевтических методов, диеты, средств нетрадиционной медицины. Самое важное в лечении при подагрической артропатии, затронувшей голеностопный, плюснефаланговый или другой сустав, – ликвидировать первопричину.

Применение препаратов при подагре ведется по двум основным направлениям – борьба с воспалением и снижение уровня мочевой кислоты.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fbikersky.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F5454

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Их прием необходим во время обострений. Первый препарат для снятия приступа в терапии подагры – Колхицин. Выпускается в таблетках по 0,5 мг. Сначала принимают 1 г лекарства, затем четыре раза через каждые 2 ч по 1 мг. На второй день дозу уменьшают на 0,5 мг, а затем каждый день на 1 мг.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fkolhicin

НПВС уменьшают воспаление и отек, попутно облегчают боль. Эти средства показаны практически при всех видах артрита. Примеры препаратов:

  • Индометацин,
  • Бутадион,
  • Диклофенак,
  • Нимесил,
  • Ибупрофен,
  • Мовалис и др.

При низкой эффективности НПВС используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон или другие. Они назначаются по строгим показаниям, и не допускают самостоятельного бесконтрольного применения.

Читайте так же:  Нужен ли наколенник при артрозе коленного сустава

Эти лекарства влияют на метаболизм мочевой кислоты и пуринов, и бывают трех видов:

  • Урикозурические – способствуют выведению уратов через почки, усиливая фильтрацию в клубочках (Антуран).
  • Урикодепрессивные – блокируют ферменты синтеза мочевой кислоты, снижая ее концентрацию (Аллопуринол).
  • Комбинированного действия – сочетают свойства первых двух (Уродан, Алломарон).

Практика показала высокую эффективность при одновременном приеме урикозурических и урикодепрессивных средств. Однако, схему медикаментозного лечения должен назначать только врач.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fallopurinol-urodan

При острой форме подагрического артрита на большом пальце ноги, голеностопе и в других суставах допустимо использовать ионофорез с глюкокортикостероидами, инфракрасное облучение, UV-лучи и УВЧ-терапию. А вот лазером небольшой мощности и ультразвуком лечат суставы после того, как приступ снят.

Полезно знать! Дома удобно применять небольшие приборы, которые созданы специально для самостоятельного физиолечения. Они действуют на больное место магнитным полем, примеры устройств – «Fonofit», «Витафон».

В санаторно-курортном лечении при подагрическом воспалении голеностопа и других суставов используют грязевые аппликации и обертывания, талассотерапию и бальнеотерапию.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fsanatono-kurortnoe-lechenie

При подагрическом артрите показан лечебный стол №6. Диетическое питание при подагре имеет важнейшее значение в лечении голеностопа и других суставов. Основные принципы диеты:

  • Убрать из меню пищу, содержащую много пуриновых оснований и ввести продукты с их отсутствием или низким содержанием.
  • Пить много жидкости, при этом больший объем должны составлять щелочная минеральная и обычная очищенная вода.
  • Нормализовать вес, если он избыточный, – это поможет внутренним органам работать эффективнее, и мочевая кислота будет быстрее выводиться.

Внимание! Высоким считается содержание пуринов в пище более 150 мг/100 г. К таким продуктам относятся говяжьи субпродукты (язык, печень, почки и другие), сардина, скумбрия, креветки, бобовые.

Нужно отказаться от мясного бульона, поскольку в него уходит около 50% пуринов при варке. Поэтому супы лучше готовить вегетарианские или с уже отварным мясом на чистой воде. Мало пуринов содержат молочные продукты, фрукты и овощи, яйца, крупы, мед.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgrechka-ovoshchi-kefir

Рецепты народной медицины могут помочь в облегчении приступа, однако в этом отношении они не могут быть сравнимы с действием медикаментозных препаратов. А вот длительный прием некоторых растительных средств помогает растворить и вывести скопившиеся в суставах соли.

Хорошо выводит соли лавровый лист. Вдобавок, это растение обладает легким обезболивающим эффектом. 25 листочков залейте 500 мл горячей воды и кипятите с открытой крышкой на слабом огне 20 минут. Затем перелейте отвар в термос, не процеживая, и оставьте на ночь. Пейте в течение дня по 3 ст. л. каждые 3 часа. Через три дня приема сделайте перерыв на 3 недели.

На заметку! Очищающим суставы действием обладают корни петрушки, соцветия дикой моркови, брусничные листья, отвар из ягод можжевельника и почек березы.

Для другого рецепта возьмите 4 ст. л. семян укропа и залейте 300 мл спирта или водки на 7-10 дней. Готовую настойку принимайте в течение 2 недель трижды в день по 1 ч. л., растворяя в 50 мл воды.

Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Ffemalegs.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Flavrovyj-list-semena-ukropa

Если под рукой нет специальной мази или препарата для купирования подагрической атаки в голеностопе, попробуйте такой компресс. Две ампулы Новокаина смешайте с 1 ч. л. Димексида, пропитайте раствором марлю или вату и приложите к пораженному месту на 4-5 часов.

Для обезболивающих примочек и аппликаций также можно использовать:

  • камфорный спирт (или масло);
  • мазь Вишневского;
  • сок черной редьки;
  • нашатырный спирт;
  • измельченные корни и листья хрена;
  • яблочный уксус;
  • спиртовую настойку горькой полыни.

Уменьшают болевой синдром растирания, состоящие из масел: оливкового (2 ст. л.), лавандового, эвкалиптового, тимьянного (по 4 капли). Подробнее о том, как справиться с подагрическим артритом народными методами, читайте здесь.

Снизить риск развития подагры позволяет здоровое питание и контроль массы тела, своевременное лечение имеющихся заболеваний, особенно патологий мочевыделительной системы. Прогноз благоприятный при выявлении первопричины и своевременной терапии болезни. В редких случаях запущенной подагры неизбежно разрушение и утрата подвижности сустава, серьезное поражение почек.

Познавательный рассказ о подагре в программе «Жить здорово!».

Подагрическая разновидность артрита редко поражает голеностоп – лишь в 5% от всех случаев подагры. Но независимо от локализации, отложения уратов в суставах приносят сильную боль. Прием препаратов в самом начале приступа намного эффективнее купирует болевой синдром и отечность, а противоподагрические средства и соблюдение диеты позволяют продлить ремиссию и остановить поражение сустава.

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. – 356 c.

  2. Жарков, П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей / П. Л. Жарков. – М. : Видар-М, 2009. – 376 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту – нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. – М. : Эксмо, 2012. – 272 c.
  4. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. – Москва: Наука, 2014. – 272 c.
Изображение - Подагра голеностопного сустава симптомы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here