Подагра коленного сустава симптомы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "подагра коленного сустава симптомы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Что такое подагра коленного сустава: симптомы болезни, как и чем лечить

Подагра коленного сустава — тяжелая ревматическая патология, сопровождающаяся острыми пронизывающими болями и тугоподвижностью. Ее развитие провоцирует отложение в сочленении и расположенных поблизости соединительнотканных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты. В полости сустава начинают формироваться тофусы (подагрические узелки), ускоряя его необратимую деформацию. При отсутствии врачебного вмешательства патология распространяется на почки, приводит к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimgu0hq5-52

Для диагностирования подагры синовиальная жидкость исследуется на наличие солей мочевой кислоты. Проводится рентгенография для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений коленного сустава. В терапии используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, растворяющие и эвакуирующие ураты из организма больного.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F121

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Подагрическим артритом, «болезнью королей и гениев», страдали Людовик XIV, Диккенс, Тургенев, Ренуар, Бетховен, Кромвель, Цезарь, Македонский и многие другие известные писатели, ученые, композиторы. В 1927 году Г. Эллис даже написал книгу, где попытался объяснить гениальность наличием подагрического поражения суставов. Действительно, некая взаимосвязь существует. При подагре в системном кровотоке повышается уровень биоактивных соединений, сходных по действию с теобромином — мощным стимулятором мозгового кровообращения.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BC%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B8%25D0%25B4%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D1%2584%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2580

Этой патологией в средние века чаще страдали представители высоких сословий — аристократы, купцы, помещики. Ежедневно они употребляли большое количество жирной пищи, запивая ее алкогольными напитками различной крепости. Вместе с продуктами поступало много пуриновых соединений — источников образования мочевой кислоты, а затем и ее солей. Это соединение синтезируется и в самом организме в результате биохимических реакций между нуклеотидами. У человека, ведущего здоровый образ жизни, процессы синтеза мочевой кислоты сбалансированы. В организм поступает столько пуриновых оснований, сколько необходимо для полноценного обмена веществ, а излишки быстро выводятся. Но под действием негативных факторов такое равновесие нарушается, а в коленях ускоряются процессы кристаллизации вредных солей. Причинами гиперурикемии становятся:

  • повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания;

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fpurin

  • увеличение биосинтеза пуринов в организме;
  • усиление процессов распада нуклеозидфосфатов;
  • сочетание перечисленных факторов.

Спровоцировать отложение в коленных суставах кристаллов мочевой кислоты может прием циклоспоринов, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков. К развитию подагрического артрита предрасполагают лишний вес, сахарный диабет, интоксикация соединениями свинца, ишемическая болезнь сердца.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F36334A3C00000578-0-image-a-36_1468342575193

Отмечены случаи нарушения биосинтеза мочевой кислоты после трансплантации органов, введения контрастных веществ, хирургических вмешательств, травм. Суставная патология иногда возникает на фоне метаболического синдрома, хронической почечной недостаточности, псориаза.

Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения. Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития. Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:

  • дефигурация, скованность сочленений;
  • деформация суставных тканей;
  • разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fda3

  • контрактура (ограничение пассивных движений в суставе);
  • хруст в коленном суставе при сгибании или разгибании, интенсивность которого нарастает во время движения;
  • учащающиеся вывихи пальцев.

Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F1472208858_%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D1%258C-%25D0%25B2-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B5

Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке. При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками. После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.

Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.

При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения. Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.

Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:

  • очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
  • разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmaxresdefault

Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.

Выраженность симптомов подагры коленного сустава и методы ее лечения тесно взаимосвязаны. На начальной стадии патологии устранить болезненные ощущения помогает использование наружных средств. При тяжелом подагрическом артрите, сопровождающемся режущими, пронизывающими болями, применяют глюкокортикостероиды.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F495a4842e

Эта системная патология пока окончательно неизлечима. Основными задачами врачей становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение рецидивов за счет снижения уровня в организме мочевой кислоты. Консервативная терапия заключается в проведении этиотропного и симптоматического лечения.

Читайте так же:  Фольга для суставов отзывы

Пациентам сразу после постановки диагноза назначается длительный курсовой прием средств, снижающих уровень мочевой кислоты. Препаратом первого выбора практически всегда становится Аллопуринол, особенно при почечнокаменной болезни у больного. Его активный ингредиент снижает трансформацию гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты. Аллопуринол предупреждает формирование уратов, способствует их растворению с дальнейшей эвакуацией из организма.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fallopurinol

Сходным фармакологическим действием обладают следующие препараты:

  • Фебуксостат. В отличие от Аллопуринола, этот непуриновый ингибитор КОР практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы;

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Ffebuksostat

  • Пеглотикейз. Лекарственное средство производится в виде раствора для внутривенного введения и содержит энзимы, растворяющие уратные кристаллы. Используется при острых, частых приступах подагрического артрита, не устраняемых более щадящими медикаментами;
  • Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Не назначается пациентам с тяжелыми почечными патологиями, в том числе почечнокаменной болезнью.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2FProbenecid

Правильно составленная терапевтическая схема позволяет эффективно предупреждать рецидивы на протяжении неограниченного временного промежутка. Курсовой прием базисных средств помогает быстро перевести течение подагрического артрита колена в стадию устойчивой ремиссии.

Интенсивные клинические проявления подагры колена возникают только при ее рецидивах. Для купирования воспаления, устранения болей и отека пациентам назначается Колхицин. Активный ингредиент средства — алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного, многолетнего растения из семейства лилейных. Его антиподагрическая эффективность обусловлена снижением высвобождения из нейтрофилов лизосомальных ферментов, стабилизацией pH тканей, предупреждением кристаллизации солей мочевой кислоты. Колхицин купирует первичный воспалительный процесс, поэтому его необходимо принимать при первых признаках обострения подагры колена.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkolhicin-1

Использование препарата при интенсивных клинических проявлениях не окажет ожидаемого противовоспалительного и анальгетического воздействия. Из-за низкой эффективности и выраженных побочных реакций Колхицина (тошнота, рвота, металлический привкус во рту) ревматологи все чаще отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

  • Нимесулиду;
  • Кетопрофену;
  • Целекоксибу;
  • Кеторолаку;
  • Диклофенаку;
  • Ибупрофену;
  • Мелоксикаму.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fdiklofenak-tabletki-pokritie-obolochkoj-50mg-N20

НПВС быстро купируют воспалительные процессы на любой стадии течения. По мере снижения интенсивности болевого синдрома их таблетированные формы заменяют наружными. В лечебные схемы включают гели Нурофен, Вольтарен, Найз, Артрозилен, мази Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fnise

Для рассасывания отеков часто используются компрессы с Димексидом, разведенным равным объемом очищенной воды.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fkompress-s-dimeksidom-na-sustavy

При подагре колена категорически запрещен прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), усиливающего биосинтез мочевой кислоты. Если НПВС не справляются с болью, применяются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников не предназначены для длительной терапии, так как оказывают токсическое воздействие на внутренние органы, костные, хрящевые ткани.

[2]

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fdiprospan-2

Народные средства неэффективны на любой стадии подагры колена. Они не содержат ингредиенты, которые предупреждали бы процессы кристаллизации мочевой кислоты. Поэтому следует при первых признаках нарушения работы сустава обратиться к врачу. Чем раньше начинается лечение подагрического артрита, тем меньше вероятность развития необратимых осложнений и инвалидизации. Нужно внести коррективы в привычный образ жизни — изменение рациона и питьевого режима, полный отказ от употребления алкоголя и курения, исключение нагрузок на пораженное подагрой колено.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fpodagra-kolennogo-sustava-640x274

Подагра коленного сустава — это заболевание, при котором в организме человека нарушается обмен веществ, вследствие чего в коленном и других суставах начинают откладываться соли мочевой кислоты.

Встречается болезнь преимущественно у мужчин, так как мужские половые гормоны влияют на концентрацию мочевой кислоты. Подагра у женщин наблюдается реже.

Типичный пациент с подагрой — это обычно полный мужчина, который любит питаться мясными блюдами, рыбой и копченостями, субпродуктами, злоупотребляющий алкогольными напитками.

Эти продукты вызывают избыточное образование мочевой кислоты в крови, от которой образуется нерастворимая соль уратов натрия.

При концентрации мочевой кислоты до предела, кристаллы соли оседают в полости сустава.

Таким образом, там образуется «запас» соли, который ждет своего часа атаковать пациента приступами. Провоцируют приступы стрессы, переедание пуриновыми продуктами и злоупотребление спиртным.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkak-podagra-na-kolene-vyglyadit

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Дальше наблюдаются:

  • Воспаление больших пальцев ноги;
  • Распухание и краснота коленного сустава;
  • Мучительная боль при любом прикосновении;
  • Обездвиженность;
  • Появление тофусов в виде узелков около сустава.

В начале болезни приступы бывают непродолжительными, а интервалы между ними длительными. Однако с развитием болезни все меняется.

Диагноз ставится на основе осмотра, со слов (анамнеза) пациента.

Также делается лабораторный анализ крови, при котором отмечается увеличенное СОЭ, а также повышенное содержание фибриногена и альфа 2-глобулина.

В внутрисуставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов, а в крови мочевая кислота содержится выше нормы.

На рентгеновском снимке обнаруживаются дефекты костей колена результат тяжелого течения заболевания.

При остром подагрическом артрите надо обеспечить полный покой больному, наложить на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной медикаментозной терапии.

К лечению подагры коленного сустава надо подходить комплексно, которое состоит из основной терапии и физиотерапевтического лечения.

Сначала надо снять острую боль от подагры.

Препаратом снятия боли является Колхицин, который может уменьшить острый период заболевания до двух суток. Назначают его по 0,5 мг не больше 6-8 мг в сутки в таблетках, принимают каждый час до затихания приступа в течение суток.

Дольше чем, сутки, его нельзя принимать. таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. В тяжелых случаях Колхицин вводят внутривенно.

Лекарственными средствами для основного лечения подагры коленного сустава являются две группы: Урикодепрессанты и Урикозурические препараты.

Урикодепрессанты помогают в снижении продукции мочевой кислоты, их назначают пациентам с нарушениями функций почек.

Самые распространенные таблетки от подагры этой группы — аллопуринол, тиопуринол.

Читайте так же:  Какие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Как урикодепрессант применяются Пуринол, Тиопуринол, которые приводят к замедлению образования мочевой кислоты, принимают их после еды 1 раз в день.

Урикозурические препараты в виде Сулфинпиразона, Пробенецида увеличивают выведение из организма.мочевой кислоты.

Кроме этого, использование нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен и Мовалис) и кортикостероидов тоже дает хороший эффект в лечении подагры.

Параллельно пациентам назначают длительную терапию Колхицином (по 1 мг. в день). Данная методика является эффективной, она уменьшает появление новых приступов, не вызывая привыкания.

Применение физиотерапевтического лечения подагры является достаточно эффективным способом. Это упражнения лечебной физкультуры с приёмом минеральной (щелочной) воды, которую надо выпивать около 2 литров в сутки.

Лечение подагры коленного сустава невозможно представить без соблюдения строгой диеты.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fpri-podagre-kolennogo-sustava-menyaem-ratsion

Если подагра спровоцирована излишком белковой пищи, приемом спиртных напитков и вторичной подагрой, лечение может быть связано с устранением фактора риска. В таких случаях могут помочь простые домашние средства с нормализацией питания и образа жизни.

Народная медицина имеет в своем арсенале много действенных способов для облегчения состояния больных во время приступов.

Основными народными средствами являются:

  • Разные компрессы с травами;
  • Настойки и отвары из лекарственных трав;
  • Травяные чаи;
  • Мази.

Эффективным средством у целителей считается отвар из брусники.

В стакане воды в течение 15 минут на медленном огне кипятят 2 ст. л. травы.

Полученный отвар выпивают за день, на следующий день готовят новый. Так продолжают процедуру до выздоровления.

Компресс из соли и меда хорошо избавляет от боли. По столовой ложке меда и соли выкладывают на марлю или мягкую ткань и прикладывают к больному суставу.

Также полезны компрессы из красной глины с винным уксусом

Смесь из 50 г йода с 100 г нашатырным и 100 г камфарным спиртом после смешивания настаивается 2-3 дня.

Больные места тела смачивают тампоном.

Растопленное несоленое сливочное масло 250 г, довести до кипения, снять пенку и добавить стакан винного спирта. Зажечь полученную смесь и дождаться выгорания спирта.

Оставшейся теплой массой смазывать пораженные места.

Взять стакан цельного молока, смешать с 25 г нафталина, полученную смесь надо поставить на водяную баню и довести до кипения, помешивая. Кипятить надо 10 минут. Посуду со смесью держат в темном прохладном месте. Смазывают больные суставы утром и вечером.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkrasnoe-koleno-eto-simptom-podagry

Поможет мазь из березовых почек, которые складывают в посуде слоями со сливочным маслом, толщина должна быть 2-3 см. Крышку посуды залепляют вокруг тестом, держат в прохладном темном месте около недели. После сцеживания масла добавляют камфарный порошок 70 г, аккуратно перемешивают.

Больные суставы натирают несколько раз в день (перед сном обязательно).

Конский каштан давно известен своими целебными свойствами.

Надо приготовить сбор из плодов, коры и цветков этого лекарственного растения в равных частях, потом залить одну ст. л. сбора стаканом горячей воды и кипятить около 20 мин.

Употребляют 20 капель внутрь после приема пищи.

Помогает ножная ванна из каштана. Для этого подходят и цветки, и плоды его. Около ста граммов измельченного сырья из каштана кипятят полчаса. Отвар наливают в ванночку и принимают около 15 минут.

Готовят целители из каштана и мазь: берут равные части камфарного масла с нутряным свиным салом и смешивают с 1 частью порошка плодов каштана. Полученной мазью мажут кусок ржаного хлеба, потом прикладывают на больное место.

Готовится настойка в течение недели из двух столовых ложек плодов, коры и цветков каштана на пол — литре водки. Принимать трижды в день по 1 ст.л. а также применить в качестве растирания пораженных суставов.

Заслуживает внимания и японский способ лечения подагры с одновременным использованием холода и жары.

Для лечебной процедуры надо приготовить две ванночки, одну из них наполнить холодной водой, в другую разместить немного зерновых злаков и залить горячей водой. Когда злаки распарятся, надо опустить больную ногу на 5 секунд в ванночку с холодной водой, затем сразу в емкость со злаками.

Процедура проводится в течение 2-3 месяцев ежедневно.

Пациентам назначают лечение витаминами, а также препаратами для улучшения микроциркуляции крови.

Обычно врачи прописывают:

  • Лечение в санаториях;
  • Процедуры массажа;
  • Лечебную физкультуру;
  • Минеральные воды.

Усиленный прием простой чистой воды (около 2,5 л) вместе с щелочными минеральными водами из источников улучшает работу почек и помогает вывести ураты из организма больного.

Полезно местное применение:

— Теплых компрессов на больные суставы с медицинской желчью или Димексидом

— Мази «Фулфлекс» для рассасывания воспаления.

Все это делается с соблюдением строгой диеты.

Чтобы лечение колен от подагры с помощью медикаментов было более действенным и быстрым, больной должен придерживаться диеты в питании.

Для этого ему надо отказаться от мясных блюд и субпродуктов (печени, почек), а кроме них:

  • От любых консервов и копченостей
  • Жареной рыбы
  • Бобовых — гороха, чечевицы, фасоли
  • Мясных и грибных крепких бульонов
  • Разных пряностей и специй
  • Сыров с острым и соленым вкусом
  • Кофе и черного чая
  • Алкогольных напитков, особенно вина и пива
  • Кондитерских изделий и шоколада

Какой пище отдавать предпочтение при подагре коленей?

Полезно при подагре составить свой рацион питания из отварных и свежих овощей и фруктов.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Frazduvaet-koleni-i-oni-goryachie-pri-podagre

Пища должна содержат как можно больше витаминов и микроэлементов. Употребление болгарского перца, сельдерея, капусты любых сортов, редиса и редьки рекомендуется ограничить. А ягоды с орехами полезны.

Сладости разрешаются в виде варенья и джема, зефира, можно конфеты, но не шоколадные.

Из молочных продуктов разрешаются кефир и творог, простокваша и сметана, сыры несоленых и нежирных сортов. В периоды между приступами можно в меню добавить отварное или запеченное филе телятины или курицы нежирных сортов.

От длительного приема таблеток может пострадать желудок. Для его защиты надо пить молоко, но не цельное, а переработанное. Каши следует варить на молоке.

Читайте так же:  Протезирование обоих тазобедренных суставов

Эта болезнь требует лечения даже тогда, когда нет приступов.

Надо постоянно помнить и следовать профилактическим мерам, которые состоят из здорового образа жизни без алкогольных напитков, приема медикаментов, помогающих вывести из организма избыток мочевой кислоты.

Важное значение имеет соблюдение строгой диеты.

Только при соблюдении таких условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Подагра коленного сустава отличается специфическими симптомами, которые позволяют определить адекватное лечение. Статистика свидетельствует: более половины населения планеты старше сорока лет лично знакомы с разнообразными болезнями суставов. Нередко встречающийся вид в этом «букете» – подагра коленного сустава.Подагра относится к группе обменных заболеваний. При этом патологически изменяются все этапы преобразования мочевой кислоты (МК) в организме. Финалом биохимических нарушений является отложение избытков солей мочевой кислоты в виде кристаллов на поверхности суставов, которое вызывает воспаление и боль.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FPodagra-kolennogo-sustava

Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:

  1. Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
  2. Гипертензия, как правило, артериальная.
  3. Ожирение.
  4. Гипотиреоз.
  5. Наследственные факторы.
  6. Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
  7. Хроническое употребление алкоголя.

Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.

По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:

  1. Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
  2. Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.

Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.

О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fostryie-boli-v-sustavah

Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.

Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:

  • отечность сустава;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
  • общая гипертермия;
  • утрата работоспособности сустава.

Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.

Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

  1. Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  2. Подагра межприступная.
  3. Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FBiohimicheskiy-analiz

Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:

  1. Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
  2. Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
  3. Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
  4. Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
  5. Рентгенография пораженного сустава.
  6. УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).

Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fe%2560lektroforez

Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:

  1. Колхицин. Вводят инъекционно или перорально (в качестве поддерживающего лечения). Продолжительность терапии – от 14 дней до трех месяцев.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. На короткое время уменьшают воспаление. Продолжительность терапии – до двух недель.
  3. Глюкокортикоидные средства (ГС). Побочные эффекты этой группы препаратов не позволяют применять их часто, несмотря на отличный противовоспалительный эффект. Необходимость применения ГС возникает при массированном поражении суставов, затянувшемся приступе. Однако и при этом курс лечения составляет не более недели. Применяются в виде инъекций, таблеток.

Местное лечение подагрического артрита предусматривает нанесение мази на область пораженного сустава.

Важно! Только местное лечение с помощью мазей и компрессов не поможет избавиться от всех симптомов и заболевания в целом. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход к терапии.

Для ускорения выздоровления рекомендуется максимально разгрузить сустав: зафиксировать лангетой, исключить нагрузки.

Нарушение обмена мочевой кислоты в организме – основная причина подагры. Поэтому главным для достижения стойкого эффекта в лечении является прием препаратов, ликвидирующих излишки МК. К ним относятся следующие средства:

  1. Блокираторы синтеза МК (Тиопуринол).
  2. Ускорители выведения МК через почки (Антуран, Уриконорм, Сульфазон, Антурадин).
  3. Растворители МК (Солуран, Блемарен).

Про симптомы ревматизма читайте тут.

Физиотерапевтические процедуры назначают после медикаментозного лечения, не в остром периоде. Используют следующие методы:

  • грязи целебные;
  • терапия магнитом;
  • электрофорез;
  • аппликации парафина;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез.

Профилактика повторных обострений включает в себя диету.

Запрещенные к приему продукты при подагре:

  • алкоголь в любом виде;
  • крепкий чай и кофе;
  • мясо;
  • рыба;
  • жареное, острое, копчености;
  • приправы, маринады, консервированные продукты.

Ограничить употребление соли – самая важная рекомендация врачей при этом заболевании.

Читайте так же:  Как выглядят здоровые тазобедренные суставы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovyisustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F95-300x207

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Причина подагрического артрита – отложение кристаллов мочевой кислоты в оболочке сустава.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы). Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

Чаще всего острый подагрический артрит поражает первый палец стопы

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Характерным признаком подагры на рентгенограммах является «симптом пробойника»

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

[1]

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

Основой диетического питания при подагре является растительная пища

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Читайте так же:  Мышцы ротаторы плечевого сустава

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovyisustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F96-300x246

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Существуют болезни, присутствие которых множество людей связывает с наступлением возрастных изменений в организме. Подагра коленного сустава заставляет, как правило, страдать именно пожилых людей. Этот недуг является одним из самых опасных видов заболеваний суставов нижних конечностей.

Изображение - Подагра коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovyisustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F97-300x175

Обычно при подагре поражаются коленные чашечки и ступни. Данное заболевание и его симптомы известны еще со времен Гиппократа. Изучив недуг, он сделал вывод, что его возникновение связано с непомерным употреблением еды и спиртных напитков. В наше время эти причины актуальны. Примерно два столетия тому назад наукой было доказано существование взаимосвязи между мочевой кислотой и подагрой. Ее переизбыток приводит к разрушительным изменениям суставов. Если разрушается хрящ сустава, то недуг неизбежен.

Подагра коленного сустава, ее симптомы

  • Покраснение, опухоли в области ступней, в районе больших пальцев ног и тазобедренной части.
  • Формирование узлов разных по величине.
  • Резкая длительная боль в районе суставов.
  • Повышенная температура сустава.
  • Болевые ощущения, прекращающиеся ночью и возобновляемые днем заново.
  • Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели, но возможно и больше.

На первых этапах подагру тяжело диагностировать. Признаки болезни совпадают с другими недугами, которые поражают суставы.

К сожалению, совсем вылечить эту коварную болезнь нереально. Возможно лишь затормозить ее прогрессирование при помощи остановки признаков болевых ощущений в области ног.

Зачастую недуг может возникнуть после перенесения пациентом артрита. Также, подагра может быть последствием перенесенной травмы ноги. Признаки этой болезни могут быть схожими и с острыми респираторными заболеваниями. Характерно проявление общей слабости и апатии. Очень важно вовремя произвести правильную диагностику заболевания, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

Когда заболевание уже прошло первый этап своего формирования, то его можно очень легко распознать. Острые болевые ощущения невозможно снять даже сильными препаратами для обезболивания. Болевой синдром не прекращает мучить пациента даже ночью. В области сустава колена и большого пальца ног можно наблюдать покраснение. Опухание сустава — один из значимых симптомов. При подагре редко повышается общая температура тела. Но в области больного сустава она по-настоящему повышается до кризисной отметки 40 градусов. Но даже если болевой синдром и температура понижаются, то большая подвижность ногам не возвращается.

Различают 3 этапа развития болезни. Для каждого из них существует свое лечение.

Первым этапом развития недуга является острый артрит нижних конечностей. Вторым этапом является межприступная подагра. Третий этап заболевания – хронический. Это наиболее тяжкий вид недуга.

Поражение данной болезнью пальца ноги или колена диагностируется при помощи осуществления биохимического анализа. Для того чтобы определить реальное состояние сустава делается забор крови. Если присутствие мочевой кислоты имеет повышенную степень, то это уже является симптомом подагры исследуемого сустава. Точное определение состояния ног может показать и анализ мочи. Вот почему пациентам необходимы вышеперечисленные анализы.

В случае сильных беспричинных болей нижних конечностей могут назначить и артроцентез.

При диагностике заболевания применим также метод рентгена. Данный метод рекомендуем к регулярному осуществлению больным, имеющим травмы в области колена.

[3]

Снятие приступа и остановка воспалительного процесса является основной задачей, которая ставится перед врачами, осуществляющими лечение. Болевые ощущения в нижней конечности и воспалительный процесс тесно связаны друг с другом. Поэтому обезболивание и остановка воспаления осуществляются в одно и то же время. Следует учесть те факторы, на основе которых развилось данное заболевание. Это может быть ожирение, гипертония, сахарный диабет. Также как и перечисленные болезни, лечить подагру нужно комплексно, учитывая при подборе медикаментов первоисточники и прогнозы недуга.

Комплексный подход к лечению подагры заключается в двух составляющих. Первая часть – физиотерапия, вторая состоит из терапевтических процедур.

Сначала снимается резкий приступ, для чего часто применяют колхицин. Медикамент уменьшает интенсивность и длительность приступа. Две группы лекарственных препаратов используются при терапии подагры. Первая группа – урикодепрессанты. Они нужны для замедления образования мочевой кислоты. Вторая группа – урикозурические препараты. Они служат для выведения как можно большего количества мочевой кислоты за максимально короткий промежуток времени из человеческого организма.

Для лечения нужны и противовоспалительные медикаменты. Все препараты нужно применять по назначению медицинских специалистов.

Источники


  1. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.

  2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 133 c.

  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. – 156 c.
  4. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. – М. : Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2015. – 384 c.
Изображение - Подагра коленного сустава симптомы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here