Подвывих сустава с переломом лодыжки

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "подвывих сустава с переломом лодыжки". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Голеностопный сустав, являясь главным опорным соединением организма, состоит из трёх основных костей. Лодыжки (костные «шишечки» сбоку стопы) являются выростами костей голени, соединяясь внизу, они формируют своеобразную «вилку». Опорой для них является таранная кость – внешне она почти незаметна, но занимает центральное значение на стопе и благодаря расположению, и по значимости.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fotek-nogi2-450x315

В повседневной жизни все сталкивались с незначительными травмами голеностопного сустава, такими как растяжения и ушибы. Как правило, для их лечения не требуется специальных навыков и оказание первой помощи осуществимо на дому. Но существуют и более серьезные повреждения, при которых медицинская помощь необходима и обязательна.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fgolenostopy3

Эта травма характеризуется смещением костей, образующих сустав, вследствие воздействия на него значительной силы. Происходит давление на соединяющиеся кости, что приводит к разрыву суставной капсулы и окружающих сухожилий. Такие особенности, как малоподвижность голеностопа и прочность его связок обусловливают редкие случаи бытовых травм.

Наиболее часто встречаются подвывихи – для них характерно неполное смещение. Полные вывихи развиваются только при переломах костей голени, окружающих суставную сумку.

В основе всегда лежит непрямое повреждение – действующими силами являются масса тела и удар по суставу. В жизни травма встречается после следующих действий:

  • прыжка на вытянутую и напряженную ногу;
  • падения на согнутую и подвернутую стопу;
  • удара по голени в положении стоя.

Подвывих вызывает резкое сокращение мышц, которое усугубляет смещение. Почти всегда он сочетается с переломом или трещиной лодыжек, а также разрывами сухожилий.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fvyvih-stopy01

Заподозрить вывих голеностопного сустава возможно сразу после повреждения. Симптомы появляются мгновенно и одновременно.

  1. Возникновение характерного «хруста» в суставе в момент падения или удара.
  2. Резкая, нестерпимая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой.
  3. Изменение положения стопы (она может отклоняться в сторону), посинение и отёк её кожи.
  4. Резкое выступание под кожей лодыжек.
  5. Полное отсутствие подвижности.

Подвывих включает те же симптомы, но в меньшей выраженности и при сохранении небольшой подвижности. Различают их по результатам рентгенографии (неполное смещение при подвывихе), а также исключают перелом.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F51401_x700-450x316

Первая помощь при подвывихе должна начинаться с обезболивания. Выполняется укол или приём таблеток анальгетика, после чего создается неподвижное положение для конечности. Лучше всего наложить перекрещивающуюся повязку эластичным бинтом и сделать импровизированную трость или костыль.

После этих процедур нужно немедленно отправляться в травмпункт.

[1]

Лечение вывиха голеностопного сустава включает в себя вправление, создание неподвижности и последующее восстановление (упражнения, массаж).

  1. Вправление выполняется после дополнительного обезболивания путем уколов новокаина вокруг и внутрь сустава. После расслабления мышц врач берет стопу за переднюю поверхность и пятку. Потягивая ногу на себя, он возвращает её на привычное место в сторону, обратную направлению повреждения.
  2. После этого для предотвращения смещения необходимо наложить гипсовую повязку до половины бедра (при подвывихе на 2, вывихе – на 3 недели). После снятия гипса используют повязку-косынку или ортез в течение 4 недель.
  3. Постепенную разработку движений при подвывихе начинают уже спустя неделю после травмы. Через месяц разрешается полностью опираться на ногу. На срок до 3 месяцев назначаются упражнения лечебной физкультуры и массаж.

При несвоевременном обращении или отсутствии лечения формируется застарелый или привычный подвывих. В первом случае формируется контрактура – ограничение подвижности в суставе. Привычным считается регулярно повторяющийся вывих с самостоятельным вправлением.

Выполняются операции на суставной капсуле и связках с целью их восстановления. Далее, комплекс лечения такой же – иммобилизация гипсовой повязкой, укрепляющие упражнения и массаж. Но сроки реабилитации увеличиваются до 6 месяцев.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fperelom-lodyzhki-photo-450x417

Этот перелом голеностопного сустава чаще встречается при непрямом повреждении, когда сочетаются воздействие собственного веса человека и разворот стопы кнаружи.

Считается травмой в типичном месте. Характерным признаком является вывернутое кнаружи положение стопы.

  • Возникает отёк вокруг голеностопного сустава (зачастую значительных размеров).
  • Боль распространяется по внутренней лодыжке и голени.
  • Внешне можно увидеть смещение костных отломков под кожей и их подвижность при попытке пошевелить ногой.

Возникает после значительной травмы конечности (удар тяжелым предметом). С точки зрения анатомии в этом случае происходит перелом обеих лодыжек.

  • Отмечается смещение стопы внутрь и вперед.
  • Вокруг голеностопного сустава появляется припухлость.
  • Двусторонние боли в лодыжках и внешне определяется неровность их контура под кожей.

Независимо от признаков наличия того или иного перелома, нужно оказать первую помощь пострадавшему и вовремя направить в травмпункт.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fb1ad6cd5d7ad291ad9c8928a05c3-450x300

Первой помощью при этих переломах является профилактика смещения отломков. В кратчайшие сроки необходимо произвести следующие мероприятия:

  • Пострадавшего следует успокоить, дать таблетку обезболивающего.
  • Большое значение имеет придание конечности неподвижного положения, осуществляемое с помощью подручных средств.
  • Если имеются раны на коже, то необходимо прикрыть их чистой тканью или забинтовать.

После этих мероприятий требуется срочно отправляться в травмпункт.

В больнице выполняется адекватное обезболивание с помощью уколов анальгетиков или анестезии новокаином. После этого осуществляется сопоставление отломков ручным способом, для того чтобы заживление и восстановление произошли намного быстрее. Если сопоставление было удачным – то делают контрольный рентгеновский снимок для оценки положения костей. В итоге накладывают гипсовую повязку до нижней трети бедра.

Читайте так же:  Нарост на локтевом суставе

Ношение гипса показано на срок до 10 недель, но уже через месяц можно его длину можно укоротить до колена. Это выполняется для возможности проведения укрепляющих упражнений и массажа. Но стоит помнить, что несоблюдение режима и излишняя уверенность в своих силах приводят к повторному смещению отломков.

Медицинская реабилитация начинается уже со 2 недели – назначается комплекс лечебных упражнений, массаж, сухое тепло, электромиостимуляция.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fperelom-golenostopa-450x266

Обычно рекомендуется только в 2 случаях: при двукратном неэффективном сопоставлении и при повторном смещении отломков. Суть операции заключается в прикреплении фрагмента кости с помощью металлических стержней (винт, спица). После вмешательства также накладывают гипс на срок до недели. Вставать можно уже на 5 сутки.

Лечебные упражнения можно начинать с 7 дня, выполняя сгибание стопы в подошве. Постепенно объём движений увеличивают до максимально возможного. Дополнительно назначается массаж стоп и голеней, аппликации озокерита. В дальнейшем рекомендовано продолжать упражнения, а также использовать ортопедическую обувь и стельки-супинаторы.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Farnica-450x338

Этот перелом голеностопного сустава редко встречается одиночно – характерно сочетание с переломами костей голени и бедра. Он возникает при автомобильных авариях, падениях на прямые ноги, ударе тяжелыми предметами по согнутому колену.

Трещины могут появляться в передней, центральной или задней части кости. Их возникновение зависит от чрезмерного разгибания в стопе, или, напротив, сгибания. Этот перелом часто осложняется подвывихом и сдавлением сосудов, проходящих рядом. Нарушение кровотока приводит к гибели окружающих тканей.

Являются специфичными и даже без рентгенологического исследования позволяют заподозрить перелом голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Возникновение отёка и кровоизлияний вокруг сустава (больше спереди).
  • Отмечается подгибание пальцев внутрь и положение стопы как при ходьбе «на носочках».
  • Попытка разогнуть пальцы или потрогать подошву вызывает резкую боль.
  • Изменение формы стопы – кпереди под кожей резко выпирает костный отломок.

При определении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как нарастающий отёк уменьшает приток крови к стопе.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F4uxjma4a9qs-450x338

Мероприятия первой помощи включают холод и покой.

  • На место повреждения прикладывают пакет или грелку со льдом на 30–40 минут, предварительно обернув их полотенцем.
  • Затем делают перекрещивающуюся повязку на стопу.
  • Придается неподвижное положение конечности с помощью прикрепления досочек с 3 сторон на голень. Прочно закрепив их бинтом на ноге, необходимо отправиться в больницу.

Консервативные мероприятия отличаются – сопоставление не делают, а сразу выполняют наложение гипсовой повязки. Она тоже имеет свои особенности: очень точно моделируется по подошве и делается только до середины голени. Это направлено на профилактику плоскостопия после снятия гипса (через 3 месяца).

Реабилитация с использованием частичной нагрузки возможна только через 2 месяца. Начинают с физиотерапии и массажа. Спустя 4 недели начинают лечебные упражнения с постепенным увеличением нагрузки.

На травмы голеностопного сустава приходится по меньшей мере 20% всех случаев повреждений опорно-двигательной системы человека. Наиболее тяжёлыми считаются вывихи и переломы голеностопа, неправильное лечение которых может привести к развитию хронической суставной патологии и серьёзным проблемам с функционированием повреждённой ноги.

Зачастую восстановление после вывиха и перелома голеностопного сустава – это процесс весьма длительный и сложный.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2F0-47-700x400

Одной из наиболее распространённых повреждений голеностопа считается вывих. Чаще всего подобный вид травмы возникает после прыжка или падение на подвёрнутую ногу. Как правило, в большинстве случаев наблюдается достаточно серьёзное повреждение связочного аппарата, укрепляющего голеностопный сустав.

Нередко вывих может сопровождаться переломами лодыжек, большеберцовой кости, разрывом связок голеностопа. Выраженность клинических симптомов будет зависеть от тяжести повреждений. Тем не менее общими признаками вывиха голеностопного сустава будут следующие:

  • Острая боль сразу после травмы.
  • Болезненные ощущения при попытке выполнить какое-либо движение повреждённой ногой обычно усиливаются.
  • Отмечается симптом отёчности в области лодыжек и стопы.
  • Может наблюдаться кровоизлияния различной интенсивности и выраженности на месте травмы.
  • Функциональность стопы достаточно часто ограничена. В некоторых случаях может быть даже и резко, до невозможности пошевелить повреждённой стопой.

Стоит заметить, что только лишь по клиническим симптомам отличить вывих, перелом или др. голеностопного сустава довольно-таки трудно. Необходимо обязательно провести рентгенографическое исследование.

Кроме того, выявить признаки разрыва капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава можно при ультразвуковом обследовании или магнитно-резонансной томографии.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fperelom_golenostopnogo_sustava_lechenie_2-700x400

При вывихе голеностопного сустава следует оказать первую помощь. Сразу после травмы необходимо произвести иммобилизацию (обездвиживание) повреждённой конечности, наложив временную шину. Если нет такой возможности, то постараться удерживать конечность руками или подложить небольшую подушку, чтобы нога не двигалась. В первое время особенно эффективным для уменьшения симптомов травматического воспаления будет прикладывания холода в виде льда или охлаждённых предметов.

Затем как можно скорее доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. При классическом варианте вывиха необходимо провести вправление под местной анестезией или наркозом, которое осуществляет врач-травматолог. После этого накладывают гипсовую повязку.

Самостоятельное лечение вывиха голеностопного сустава, даже при невыраженных клинических симптомах, без консультации у врача-специалиста категорически не рекомендуется.

После основного лечения переходят к дополнительной консервативной терапии. Как правило, реабилитационный период составляет 3–4 месяца. В большинстве случаев задействуют следующие методы лечения:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Местная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.

В качестве местной терапии подойдут различные обезболивающие и противовоспалительные мази (Финалгон, Вольтарен, Долгит, Феброфид), компрессы с димексидом. Из физиотерапевтических процедур достаточно успешно применяют электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, радоновые ванны и т. д.

Читайте так же:  Физиотерапия при ушибе плечевого сустава

ЛФК и массаж являются обязательными компонентами при лечении вывиха голеностопа. Дозированную физическую нагрузку рекомендуют уже через 7 дней после вправления сустава. При ходьбе рекомендуют использовать различные ортопедические ортезы и бандажи. Полная опора на нижнюю конечность без каких-либо ограничений разрешается примерно через 3 недели.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2F42285-uprazhneniya-posle-pereloma-bolshebercovoy-kosti-nogi-700x389

Неудачный прыжок, падение с высоты на ногу, прямой удар или механическое повреждение – всё это могут стать причиной перелома голеностопного сустава. Согласно статистическим данным, иногда перелом голеностопа сочетается также с вывихом сустава, что обычно существенно усложняет лечение и период восстановления.

Для перелома голеностопного сустава будет характерна типичная клиническая картина, выраженность которой будет зависеть от тяжести травмы. Основные признаки и симптомы перелома голеностопа:

  • Острая боль на месте повреждения.
  • Нарастание отёка в области лодыжек и стопы.
  • Голеностопный сустав резко деформирован.
  • Кровоподтёки в области травмы.
  • Выполнение движений в голеностопе резко ограничено.
  • Общее положение ноги может быть крайне неестественным.

Несмотря на присутствие характерных клинических симптомов, диагноз перелом голеностопного сустава ставится только после проведения рентгенологического исследования. Для оценки повреждений сухожильно-связочного аппарата могут задействовать ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2F%25D0%25A2%25D1%2583%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2580-%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BB-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%25811-700x400

Непосредственно после травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Обездвижьте ногу временной шиной, выполненной из подручных средств (доски, палки и т. д.). Если имеются открытые раны, сделайте повязку. При серьёзных кровотечениях, угрожающих жизни пострадавшему, наложите жгут выше уровня повреждения.

Выполнив догоспитальную помощь, направляем травмированного пациента в ближайшее медицинское учреждение. Основной метод лечения переломов голеностопа – это оперативный. Проведя все необходимые диагностические процедуры, врач может осуществить вправление, наложение гипса или провести хирургическое вмешательство (восстановление костных отломков и т. д.).

Какое лечение вывиха или перелома голеностопного сустава для восстановления после травмы будет предпринято – это решает исключительно врач-специалист.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fmassazh-golenostopnogo-sustava-700x400

Методы лечения, применяемые в восстановительный период при переломе голеностопного сустава, аналогичны, как и при вывихе. Как правило, базовая терапия во время реабилитации будет состоять из:

  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолет и др.).
  • Местная терапия (обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, компрессы).
  • ЛФК и массаж.

Со второй недели после оперативного лечения начинают использовать дозированные физические нагрузки, постепенно увеличивая их интенсивность. Дополняют терапию сеансами лечебного массажа. Некоторые примеры простых упражнений, которые можно выполнять в реабилитационный период после вывиха или перелома голеностопного сустава:

При ходьбе необходимо использовать ортопедический бандаж и или ортез. Сроки их ношения определяет ваш лечащий врач. Полная трудоспособность обычно восстанавливается примерно через 3–4 месяца.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Вопрос: Доброго времени суток. В августе 2017г. неудачно упала, подвернув под себя ногу. В результате — 3-хлодыжечный перелом с подвывихом и смещением. Перенесла 2 ручные репозиции, одну в день травмы, другую через 10 дней после контрольного снимка. После второй репозиции в гипсе пробыла 12 недель, затем была направлена в отделение реабилитации для разработки сустава. Столкнулась с тем, что врачи совершенно по-разному толкуют результаты сращения моего перелома. Снимки прилагаю.

Лечащий врач-травматолог, который наблюдал меня в процессе лечения, говорит, что все срослось нормально, и нужно только больше внимания уделить ходьбе и разработке мышц, т.к. посттравматический остеопороз довольно сильно выражен. А вот врач-реабилитолог утверждает, что подвывих у меня не устранен, и теперь мне грозит скорое развитие артроза вплоть до необходимости эндопротезирования в течение ближайших 3-5 лет. Причем даже не рекомендует излишне форсировать нагрузки, и ходьбу в частности, т.к. это может только ускорить процесс разрушения сустава. Только гимнастику на растяжение мышц и связок. Я — женщина, 57 лет. Вес 74кг, рост 165 см. Работа сидячая, офисная. До перелома много ходила пешком, не менее 5 км ежедневно, посещала фитнес-центр — йога, тренажеры, СПА, бассейн. Не курю и не злоупотребляю алкоголем, вывихов и переломов прежде не было. Буду весьма признательна за Ваше мнение о степени нарушения функции сустава и возможности принять сейчас какие-либо меры по устранению. Поможет ли сейчас восстановлению сустава обращение к мануальному терапевту?

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fperelom-lodyzhki-480x444

Здравствуйте. Реабилитационные мероприятия необходимо начинать сразу же после снятия гипса. Реабилитацию разделяют на 2 этапа: иммобилизацию и восстановление функций конечности. Если перелом осложнен подвывихом, то период восстановления может длиться более 3-х месяцев. Все будет зависеть от вашей активности и усердия.

Массаж начинают делать еще во время ношения гипса выше и ниже повязки. Затем продолжают выполнять при ношении ортопедических повязок или бандажей. Он активизирует лимфообращение и ток крови, а значит и кислорода питания в место перелома. Это поможет образоваться костной мозоли и восстановиться костной и хрящевой ткани. Одновременно выполняют пассивные, а затем активные движения и упражнения.

Если у вас возникли споры по поводу подвывиха и недостаточного сращивания кости лодыжки, то необходимо сделать еще один снимок КТ. После уменьшения отечности за время ношения гипса на рентгенограмме сустав будет виден более отчетливо. Возможно, вам понадобится обратиться к мануальному терапевту или хирургу для вправления подвывиха. На снимке, что вы предоставили, он незаметен. Подвывих может быть и осложнением самого перелома лодыжки.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftak-vypolnyayut-repozitsiyu-pereloma-lodyzhki-gole-480x310

Если репозицию вам сделали правильно, точно сопоставили отломки, то костная мозоль будет правильно формироваться, закроет место перелома. Все будет видно на снимке. Нужно учитывать, что в голеностопный сустав входит наружная (латеральная) лодыжка и внутренняя (медиальная). При переломе повреждаются также многочисленные связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды.

Читайте так же:  Лфк при доа суставов

Регенерация костной, хрящевой и мышечной ткани продолжается после снятия гипса и при уже сформированной костной мозоли. Чтобы избежать остеопороза или приостановить его, не допустить развитие артроза, необходим прием физиопроцедур: электрофореза с обезболивающими лекарствами, диадинамических токов, терапии лазером, ультразвуком, магнитом, бальнеотерапии.

Важен массаж, компресс из парафина и озокерита, лечение горячими травяными мешочками или минералами. Можно использовать ручные массажеры из нефрита или дерева, каточки Ляпко. Они хорошо разогревают, активизируют обменные процессы, восстанавливают нервную проводимость, лимфо- и кровообращение.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fprotsedura-elektroforeza-480x253

Чтобы не развивался артроз, внутрь голеностопного сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты: Дьюралан, Гиалюкс, Синвиск или Ферматрон.

Замедляет процесс биодеградации, активизирует регенерацию костной и хрящевой ткани, снимает воспаление и боль, насыщает минералами и витаминами, выводит избыточные соли препарат ARTRILIFE®. При посттравматическом остеопорозе необходим прием препаратов кальция: Кальция-Д3-Никомед и коллагена: Коллагена Ультра. Регенерация костной и хрящевой ткани улучшится после приема мумие. В нем содержится более 60 микроэлементов.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftak-razvodyat-mumie-480x254

Мумие (10 г) можно растворить в 1 воды и принять натощак утром – 50 мл, затем через полчаса завтракать. На ночь пьют такую же дозу и прикладывают компресс из этого раствора. Курс – 20 дней. Раствор можно приготовить на 8-10 дней, но не более, а хранить – в холодильнике. При необходимости лечение мумие продолжают спустя 10 дней. Из оливкового масла (1 ст. л.) и 1 г мумие готовят смесь и употребляют ее по 1 ч. л. каждое утро натощак. Сохраняют в холодильнике.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fraznye-vidy-orehov-dlya-regeneratsii-tkani-kostey--480x298

Для окончательного завершения регенерации тканей необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями. Блюда могут быть:

  • молочными, из сыра, брынзы, творога, не исключаются и кисломолочные продукты;
  • мясными, включая холодец и рыбными, включая заливное на желатине с мякотью рыбы;
  • овощными, включая свежие салаты, которые можно заправлять кислым молоком или кефиром, лимонным соком или сметаной;
  • морской капусты и морепродуктов;
  • из орехов разных видов, семян кунжута;
  • фруктов и ягод, включая соки из цитрусовых;
  • овсяной, ячневой и гречневой каши.

Поскольку вы спортивный человек, а работа у вас «сидячая», то для начала вам нужно чаще бывать на свежем воздухе днем: гулять и даже загорать для активизации выработки витамина д3. Он поможет усваиваться кальцию в организме, а это не дает развиваться остеопорозу и артрозу.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Frazrabotka-golenostopa-na-trenazhere-480x294

Пассивную разработку чередуют с упражнениями в фитнес-центрах на тренажерах Бубновского.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2F0f629d3cc_350x350

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2F1810f5df8_350x350

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2Fbc31707bd_350x350

В домашних условиях можно принимать ванны с температурой воды – 38-40°С, добавляя отвар мяты, хвои, шалфея. Можно использовать живичный скипидар хвойных растений для ванн и растирок. Место перелома можно смазывать мазью из порошка шишек хмеля и растительного масла (1:4) на ночь, затем утеплять шерстяным шарфом.

На видео дан пример упражнений после перелома лодыжки.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fukreplenie-myshts-goleni-i-stopy-480x369

Укреплять нужно не только суставы и связки, но и мышцы голени (икры) и поддерживающие сустав, включая лодыжку. Они будут удерживать сустав и обезопасят от повторного подворота ноги, хотя ходить теперь нужно будет осторожно. Крепкие мышцы ног могут предупредить падение на скольких поверхностях. Для выполнения простого упражнения нужно:

  • стать и расположить ноги на ширине плеч;
  • медленно приподнять каблуки на счет раз-два и опустить подошву (пятку) на пол на счет три-четыре;
  • повторять 5-20 раз и делать 2-3 подхода.

Отвечая на ваш вопрос:»Поможет ли сейчас восстановлению сустава обращение к мануальному терапевту?»можно сказать, что мануальный терапевт может устранить подвывих, если он имеется (зафиксирован на рентгенограмме), все остальные рекомендованные нами меры помогут восстановить работоспособность сустава, повысить регенерацию костной, хрящевой и мягкой ткани: мышц, сухожилий, нервов и соединительной ткани. Будьте здоровы!

Голеностопный сустав выполняет очень важную амортизирующую функцию и позволяет человеку передвигаться. Если в следствие травмы и других нарушений повреждаются мышцы, связки или сам сустав деформируется или воспаляется, пациент жалуется на боль, его двигательная активность сильно нарушается, он становится недееспособным и не может вести нормальный образ жизни.

Одна из опасных травм суставов — это вывих, он выводить из строя пораженную ногу, ею невозможно двигать и тем более наступать на нее, появляется острая боль и отек. Вывих голеностопного сустава нужно обязательно вправить, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, избавиться от которых получится только хирургическим путем.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvyvih-1

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

Подвыхих голеностопного сустава — это очень коварная патология, так при вывихе пациент сразу замечает неладное и идет к врачу, так как сустав сильно болит и выпирает. А подвывих может проходить с несильной болью и без деформации лодыжки, пациенты думают, что это небольшое растяжение или ушиб и специального лечения здесь не требуется.

Это утверждение в корне не верно, при любой травме голеностопа нужно обращаться к врачу, так как вовремя невправленный подвывих обязательно приведет к нарушение кровообращения сустава и околосуставных тканей. При этом хрящ перетирается, сустав все время травмируется и может возникнуть воспалительный процесс, который нередко переходит в хроническую форму. Кроме того, подвывихи и вывихи голеностопа почти всегда сочетаются с трещинами и переломами кости, а также разрывами связок и разрывами капсул суставов.

Читайте так же:  Боли в межфаланговых суставах кистей рук

Существует 4 вида вывихов и подвывихов голеностопа:

  • Наружный вывих появляется чаще всего при переломе наружной лодыжки, также он может возникать, если человек подвернул стопу в бок;
  • Внутренний вывих появляется при переломе внутренней лодыжки или при подвороте ноги внутрь;
  • Задний вывих возникает при переломе задней части большеберцовой кости;
  • Передний вывих возникает реже всего, провоцируют его травмы сустава и перелом нижний части большеберцовой кости, которые обычно возникают при падении с высоты.

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Как правило, вывих может возникнуть при подворачивании стопы внутрь или наружу, либо если человек сделал резкое движение в бок и сустав не выдержал. Также сустав может вылететь из суставной полости, если человек споткнулся. Чаще всего травма случайна, из-за какого-либо неверного движения, но увеличить риск вывиха могут следующие заболевания:

[2]

  • Артроз, артрит — воспаление сустава
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • Ожирение создает большой вес на голеностоп и может вызывать его травмы;
  • При туберкулезе и онкологии костей может появляется вывихи.

Из-за вышеперечисленных заболеваний костная ткань и связочный аппарат ослабевают, кости и суставы более подвержены травмам, в этом случае вывих может возникать практически без причины. Способствует ослаблению голеностопа и пассивный образ жизни, при котором мышцы и связки становятся слабыми, кровообращение нарушается и сустав становится плохо защищенным.

Травма голеностопа может возникать в следующих ситуациях:

  • При прыжках с неудачным приземлением, либо с большой высоты. Заболеванию подвержены парашютисты и легкие атлеты, а также люди, занимающиеся паркуром;
  • Во время занятий футболом, волейболом, танцами и гимнастикой, а также при катании на коньках можно получить подобную травму. В последнем случае необходимо правильно надевать коньки и туго шнуровать их в области сустава.
  • Падение, особенно на льду или любой скользкой поверхности, стопа во время падения подворачивается и сустав вылетает;
  • При ношении туфлей на высоких каблуках риск вывиха сильно возрастает;
  • Вывих может возникнуть и в том случае, если человек просто споткнулся о препятствие.
  • Подвывих и растяжение связок нередко появляется, если человек идет по неровной поверхности, например в шлепанцах по щебенке. В этом случае нога легко подворачивается в разные стороны и при резком движении травмируется.

[3]

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvyvih-3

Как правило, травма никогда не проходит бессимптомно, человек всегда чувствуют резкую боль, поэтому может назвать точное время, когда это произошло. Важно отметить, что при диагностики вывиха очень важно знать как давно он случился, так как в разное время понадобится разное лечение.

Симптомы вывиха и подвывиха:

  • Боль появляется резко, она острая. Если наступить на пораженную конечность, боль усиливается, то же происходит и при пальпации больного сустава.
  • Во время получения травмы мог был слышен хруст, это говорит о разрыве связок.
  • При подвывихе сустав немного выпирает, при вывихе он сильно деформируется.
  • Ногой сложно пошевелить, так как сустав деформировался и не может нормально выполнять свои функции.
  • Пациент держит стопу приподнятой и отказывается на нее наступать, так как появляется резкая боль.
  • Через некоторое время нога отекает, может появляться покраснение и гематома.

Важно отметить, что сильной болью, отеком и гематомами подвыхих сопровождается только в том случае, если произошел разрыв связок или перелом. Если движение было не сильно резким, сустав мог вылететь и не травмируя окружающие ткани, но вправлять такой вывих нужно обязательно, так как подвижность сустава все равно нарушена. Поэтому, если после травмы боль слабо выражена и отек совсем небольшой, к врачу для профилактики все равно нужно сходить.

Каждому пациенту важно понимать, что чем быстрее был вправлен сустав, тем меньше осложнений в будущем возникнет, поэтому врачи рекомендуют выполнить процедуру в течение двух часов после травмы. Если случилась травма голеностопа, нужно сразу же вызывать скорую помощь, а пока врачи едут выполнить следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fshina

  • Полностью обездвижить конечность, если было принято решение ехать в больницу самостоятельно, нужно обеспечить полный покой больной ноге. Для этого ее необходимо аккуратно уложить на доску и не туго примотать бинтом или чистой тканью, если появилась рана и кровотечение, нужно наложить жгут. Пациента нужно аккуратно переместить в транспортное средство, уложив ногу так, чтобы она была обездвижена, ехать нужно максимально аккуратно.
  • Чтобы снять боль и уменьшить отек, можно приложить к больному месту лед. Для этого подойдет кусок замороженного мяса или пакет с овощами. Лед нужно обернуть в полотенце и приложить к больному месту на 15-20 минут, нельзя допустить обморожения или переохлаждения, поэтому лед без ткани прикладывать запрещено.

Вправлять голеностопный сустав самостоятельно не рекомендуется, это может быть очень опасно, так как заболевание часто сопровождается переломами. При переломах не вправляют суставы даже врачи. Также не стоит затягивать поездку в больницу, если сустав не вправить в первые часы, отек разрастется и скорее всего придется вправлять его хирургическим путем.

Читайте так же:  Магнитный наколенник при артрозе коленного сустава отзывы

Важно отметить, что реабилитация после операции занимает более длительное время, также возрастает риск инфекции и на ноге наверняка останется рубец. Обратившись в больницу с вывихом в первые часы, человек сам себе гарантирует быстрое восстановление без последствий.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvyvih

Как правило, человека получившего травму везут обычно в травмпункт, где его осматривает хирург и травматолог. Врач проводит опрос, очень важно ответить как давно произошла травма, впервые ли это случилось или повторно и какие меры первой помощи были приняты. Если человек принимал обезболивающее, очень важно об этом сообщить врачу.

После осмотра пациента отправляют на исследования для подтверждения диагноза:

    • Рентгенография назначается всегда;
    • КТ и МРТ может быть назначено для уточнения, по рекомендации врача;
  • Анализы крови могут быть необходимы, если есть признаки инфекции.

Как правило, при посещении травмпункта пациенту делают рентген, после которого врач сразу вправляет сустав, накладывает повязку и отправляет пациента домой, если нет осложнений.

Как правило, лечение вывиха и подвывиха обычно комплексное и длительное. Существует три степени тяжести вывиха, в зависимости от которых и проводят манипуляции. Так при первой степени — подвывихе, если пациент обратился быстро, врач вправляет сустав и накладывает фиксирующую повязку эластичным бинтом.

Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Flechenie-1

При подвывихе повязку можно снять уже через несколько дней, боль обычно быстро проходит. Но сильно нагружать сустав все равно не рекомендуется, пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и ванны, чтобы постепенно восстановить двигательную активность и не спровоцировать новую травму.

При второй стадии заболевания также осуществляют закрытой вправление, но после него накладывают гипсовую повязку, чтобы хорошо зафиксировать сустав. После снятия гипса пациенту также показаны физиопроцедуру, массаж и лечебная гимнастика. Также в период лечения могут быть назначены обезболивающие препараты.

Если вывих осложнился кровоизлиянием в полость сустава, кровь откачивают при помощи пункции, после чего вправляют сустав и накладывают гипсовый сапожок до самого колена. После снятия гипса еще 2 недели пациенту рекомендуют носить повязку из эластичного бинта. Позже наступает период реабилитации.

В том случае, если пациент обратился к врачу через несколько дней или даже недель, производят хирургическое вправление сустава. Также операция показана при полном разрыве связок или переломе лодыжки. В ходе хирургического вмешательства врач вправляет сустав и восстанавливает связки, после накладывается гипсовая повязка. После снятия гипса пациенту назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Период реабилитации проходит длительное время.

Лечение народными методами до вправления вывиха и подвывиха противопоказано, это не только не принесет никакой пользы, но и может серьезно навредить. После вправления вывиха можно использовать народные методы после консультации врача.

Эффективные рецепты:

  • Ванночки и примочки с травами помогают снять воспаление и ускорить заживление. При вывихах можно использовать череду, шалфей и ромашку. Настой готовят из пропорции 1 столовая ложка травы на стакан кипятка. Настаивать нужно не менее часа, после чего в отваре смачивают салфетку и прикладывают к больному месту, сверху заматывают пленкой и надевают теплый носок.
  • Примочки с полынью помогают снять боль, для этого используется свежая трава, которую перетирают в кашу и прикладывают к больному месту.
  • Компресс с уксусом также эффективен при вывихах, для этого нужно смочить ткань 9% уксусом, разведенным водой 1:1 и приложить к суставу, сверху замотать пленкой.

Полностью предсказать возникновение травмы невозможно, так как они обычно случайны. Но снизить риск их возникновения можно, соблюдая обычные меры безопасности. Не стоит носить обувь на высоких каблуках, прыгать с большой высоты, не имея специальной подготовки. Также не стоит чрезмерно нагружать ноги, если до этого вели пассивный образ жизни.

В целом нужно стараться вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно заниматься физкультурой. Крепкий опорно-двигательный аппарат травмировать намного сложнее, чем ослабленный. Так слабый пациент может получить вывих при одном неловком движении, при этом мышцы и связки спортивного человека возьмут удар на себя и не позволят суставу деформироваться.

Источники


  1. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. – 744 c.

  2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. – М. : Феникс, 2000. – 320 c.

  3. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2011. – 160 c.
  4. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.
Изображение - Подвывих сустава с переломом лодыжки 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here