После эндопротезирования сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "после эндопротезирования сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Правильная реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Falina-foto-supermini

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F329-1

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F329-2

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

[1]

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F329-3-mini

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F329-4

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.
Читайте так же:  Санаторий заболевание суставов

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F329-5

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F329-6

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении.

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Пожизненные общие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезированием тазобедренного сустава называют замену поврежденного элемента сустава. Для этого применяются специальные имплантаты. Эндопротезы могут потребоваться по самым разным причинам (травмы и заболевания тазобедренного сустава). После эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо следовать определенным рекомендациям.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2FEndoprotezirovaniem_tazobedrennogo_sustava_1

Операция по замене изношенного сустава

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Freabilitaciya_posle_Endoprotezirovaniem_tazobedrennogo_sustava_2

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Боли после эндопротезирования, как правило, имеют ярко выраженный характер. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры ни в коем случае нельзя, в противном случае можно спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности современного эндопротеза тазобедренного сустава

На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:

Отличием эндопротеза цементной фиксации является цельный вертлужный элемент (чашка и

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Fprotez_sustava_taza_1

Из чего состоит протез сустава

). Каждый отдельный элемент имеет свои размеры. Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту.

Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия:

  1. Цементная фиксация.
  2. Бесцементная фиксация.
  3. Гибридный вид фиксации протеза.

Отзывы о каждом отдельном протезе достаточно разные, поэтому перед заменой тазобедренного сустава рекомендуется собрать как можно больше информации.

Читайте так же:  Что лучше алфлутоп или дона для суставов

Эндопротез тазобедренного сустава может быть:

Применение того или иного протеза зависит от количества заменяемых элементов. Узлом трения называется осуществление взаимодействия в искусственном суставе. Как долго может прослужить эндопротез тазобедренного сустава? Это будет зависеть от типа и качества материала, применяемого в узле трения.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.

В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть.

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Foperaciya_tazobedrennom_sustave_1

Место, где делает разрез хирург для замены сустава

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови. С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку. Ноги при этом должны быть в отведенном положении. Температура после операции по замене тазобедренного сустава часто бывает нестабильной, поэтому врачи тщательно следят за этим.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F03%2Freabilitaciya_posle_Endoprotezirovaniem_tazobedrennogo_sustava_5

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Вернувшись домой, больной должен понимать, что если он не будет ходить и усиленно работать над тазобедренным суставом, то процесс восстановления может значительно затянуться.

Советы, которым нужно следовать после выписки из больницы

Для того чтобы после операции не возникли серьезные осложнения, после выписки домой больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Очень важно не допускать полного сгибания тазобедренного сустава.
  2. Когда больной сидит, колени не должны находиться на одном уровне с бедрами. Для того чтобы колени были ниже, рекомендуется сидеть на подушке.
  3. Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.
  4. Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.
  5. Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.
  6. В первые дни ходить следует только под контролем специалиста.
  7. Обувь должна быть на низкой подошве, ходить в ней должно быть максимально удобно.
  8. Посещая врача, важно сразу ставить его в известность о том, что тазобедренный сустав является искусственным.
  9. После операции необходимо не только работать над искусственным тазобедренным суставом (ходить, выполнять специальные упражнения и пр.), но и следить за общим состоянием организма. В том случае, если в области бедра часто стали возникать болевые ощущения (что сопровождается повышенной температурой тела), необходимо обратиться к лечащему врачу.

Возможно, от многих рекомендаций со временем можно будет отказаться. Как правило, это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. Часто на реабилитацию бывает достаточно 7-10 месяцев.

Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны.

Читайте так же:  Картофельные ростки на водке от суставов отзывы

Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Нельзя допускать излишнюю нагрузку на организм.

Если при выполнении упражнения больной почувствовал боль и дискомфорт в области бедра, необходимо отказаться от занятий.

Реабилитация после эндопротезирования суставов: главное условие успеха – крепкие кости

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteomed.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Freabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-300x200Реабилитация после эндопротезирования – процесс долгий, сложный, зачастую сопряжённый с высоким риском повторного хирургического вмешательства. Более чем в 75 % случаев к замене протезов прибегают по причине расшатывания компонентов импланта из-за низкой минеральной плотности костей. Рассмотрим, как ускорить приживление искусственного сустава и сократить количество репротезирований.

Эндопротезирование суставов – кому показана операция

Что собой представляет эндопротезирование суставов? Это радикальный способ восстановления функционирования подвижных сочленений скелета, при котором собственный разрушенный сустав человека (или его отдельные компоненты) заменяется на искусственный биологически совместимый имплант. При этом имплант повторяет анатомическую форму своего предшественника.

Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренный и коленный суставы . Прибегают к их замене, как правило, в крайних случаях, когда консервативная терапия не даёт положительного результата.

Показаниями к проведению операции могут служить:

  • постоянная боль, которая уже не снимается традиционными анальгетиками и мешает пациенту нормально жить;
  • потеря подвижности конечности;
  • мышечная слабость;
  • тяжёлые травмы сустава, после которых сочленение не подлежит восстановлению.

Успешно проведённая операция и правильная реабилитация после эндопротезирования позволяют не только устранить болевой синдром, но и полностью восстановить двигательные возможности сустава, вернуться к привычному образу жизни.

Успешная реабилитация после эндопротезирования зависит от плотности костей

Чаще всего пациентами отделений ортопедической хирургии становятся пожилые люди, чей возраст перешагнул рубеж в 60 лет, благо в рамках общего медицинского страхования замену сустава можно осуществить бесплатно, по квоте. Успех лечения во многом будет зависеть от того, как пройдёт реабилитация после эндопротезирования.

Серьёзным препятствием к нормальному протеканию восстановительного периода у названной категории лиц могут послужить патологии скелета, связанные со снижением минеральной плотности костной ткани, такие как остеопения и остеопороз . По данным статистики, они начинают развиваться у женщин уже после 45 лет (после наступления менопаузы), а у мужчин – после 65 лет, то есть как раз в том возрасте, когда активизируются разрушительные процессы в суставах и может потребоваться операция. Как прочность костей связана с протеканием реабилитационных процессов?

Снижение плотности костной ткани суставной ямки (углубления в кости, в котором располагается головка сустава) влечёт за собой нарушение организации и количественного соотношения тонких сообщающихся элементов губчатой кости (трабекул), повышение их хрупкости. В результате компоненты эндопротеза, надёжно зафиксированные во время операции, начинают потихоньку двигаться , расшатываться, препятствуя нормальному протеканию процессов обновления костной ткани, окружающей имплант, усиливая интенсивность разрушительных процессов (резорбции) в костях на их границе с протезом и затрудняя сращивание костной ткани с пористой поверхностью конструкции.

Данное явление в медицине получило название асептическая нестабильность эндопротеза, поскольку возникает оно без участия возбудителей инфекции. При подобном осложнении требуется повторное протезирование и зачастую в ранние сроки. А это означает ещё одно (а может, и не одно) хирургическое вмешательство в организм. Пожилому человеку вновь придётся пережить наркоз и все его последствия (депрессию, нарушения сна, рассеянность, забывчивость, непереносимость шума и прочие) и снова проходить непростой восстановительный этап.

Группы риска по расшатыванию протеза сустава

Реабилитация после эндопротезирования будет проходить более гладко в том случае, если удастся решить проблему расшатывания протеза сустава. Именно поэтому поиски путей решения данной проблемы ведутся уже не одно десятилетие. Однако, по данным 22 ведущих центров ортопедии из 12 стран Европы, риск развития асептической нестабильности эндопротеза практически не имеет тенденции к снижению.

Специалисты по эндопротезированию называют несколько групп пациентов, которым после операции по замене сустава в обязательном порядке нужно провести терапию по восстановлению плотности костной ткани:

Реабилитация после эндопротезирования у названных групп пациентов обязательно должна включать в себя фармакологическую коррекцию разрушительно-восстановительных процессов в костной ткани.

Для повышения плотности костей, предупреждения расшатывания протеза сустава и улучшения его сращивания с костной тканью в современной медицине применяют препараты, подавляющие рассасывание костей (резорбцию) – в основном бисфосфонаты . Их назначают спустя 2–8 недель после операции эндопротезирования на срок не менее 1 года.

Нужно сказать, что резорбция представляет собой естественный процесс разрушения старых травмированных участков кости, осуществляемый костными клетками остеокластами в целях обновления костной ткани. На месте отживших своё костных строений впоследствии будут возводиться новые конструкции. Бисфосфонаты тормозят активность остеокластов, ускоряют гибель этих клеток и таким образом тормозят резорбтивный процесс.

Это приводит к тому, что кость на рентгенологических снимках выглядит плотной, но при этом не является крепкой. И неудивительно: старая костная ткань никогда не сравнится по своей прочности с молодой. Кроме того, остеокласты посылают гормональные сигналы остеобластам. Не будет первых – приостановится созидательная деятельность вторых. Побочные эффекты бисфосфонатов – отдельная тема для разговора. При длительном приёме препаратов этой группы наблюдается развитие тяжелейших патологий: остеонекроза челюстей, атипичного перелома бедра, рака пищевода, проблем с сердцем.

[2]

Получается, что у пациентов, остро нуждающихся в операции по эндопротезированию, но при этом страдающих низкой минеральной плотностью костной ткани, выбор невелик. Можно вернуть себе возможность нормально двигаться, а потом долго лечиться от последствий приёма бисфосфонатов, а можно на всю жизнь остаться прикованным к инвалидному креслу. Эта ситуация очень напоминает раздумья былинного богатыря на распутье дорог: коня потерять, головы лишиться или и то, и другое вместе взятое.

Читайте так же:  Ломит суставы ног причины

А есть ли у пациентов отделений ортопедической хирургии такой путь, чтобы и суставы восстановить, и здоровью не навредить? Оказывается, есть.

Безопасные и эффективные препараты для укрепления костей

Реабилитация после эндопротезирования – период очень ответственный. От того, как он пройдёт, зависит конечный результат операции, возвращение к нормальной жизни без боли. И выбор препарата для укрепления костей играет на этом этапе не последнюю роль.

Совсем недавно российские учёные пополнили арсенал хирургов-ортопедов линейкой безопасных и эффективных средств для повышения минеральной плотности костной ткани. В неё вошли натуральные остеопротекторы на основе мощного природного анаболика – трутневого молочка. Речь идёт о биокомплексах Остео-Вит D3, Остеомед и Остеомед Форте. Их действие направлено на саму первопричину проблем с костями – возрастное снижение уровня тестостерона. Остеопротекторы являются не гормонозаменителями, а мягкими корректорами гормонального фона. Они позволяют собственными силами организма восстановить концентрацию полового гормона до нормальных показателей. Вслед за этим повышается и минеральная плотность костной ткани.

Эффективность препаратов уже по достоинству оценена стоматологами-ортопедами, занимающимися протезированием зубов. Из-за рыхлой костной ткани челюстей некоторым пациентам порой не представляется возможным установить штифт. После курса лечения остеопротекторами эта проблема устраняется.

Разный состав препаратов позволяет учесть все сопутствующие заболевания и тем самым повышает эффективность лечения. А отсутствие побочных эффектов позволяет рекомендовать биокомплексы широкому кругу пациентов.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550759873-300x250__5

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550760009-300x250__1

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Febd75b8970e12771b1aab92eb59cf0c2%2Flechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fbf33a114d51a047b433ddfcd6542e2a6%2Fartrit-lechenie_w110_h70

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F25da78139c03b69098a5fa566a61b115%2Fankiloz-sustava_w110_h70

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550759943-300x250__2

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F1bdb197430d132e1c98805deb596caf2%2Fkoksartroz-3-stepeni_w110_h70

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F46c3b2e84687fd51101929492e53fced%2Fprepatellyarnyiy-bursit_w110_h70

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Ff0a67f9b4fc7410c72ed8395c03f7f7a%2Fartrit-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F7828816-tekstjkkk

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Читайте так же:  Ломит суставы рук причины как лечить

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F9893143-tekstjll

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F8170973-teksthjhj

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

[3]

Изображение - После эндопротезирования сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F3364305-tekstgreg

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

Источники


  1. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. – М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 c.

  2. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.

  3. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. – М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. – 168 c.
  4. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.
Изображение - После эндопротезирования сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here