После операции на коленном суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "после операции на коленном суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Эффективные методы реабилитации после операции на коленном суставе

Заболевания коленного сустава в результате травмы, дегенеративных изменений или инфекционного процесса существенно влияют на качество жизни. Постоянная боль и ограничение физической активности сопровождают повсюду.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Freabilitasija-posle-endoprotezirovanija-kolennogo-sustava

Одним из радикальных методов лечения таких заболеваний является замена или эндопротезирование коленного сустава.

Коленный сустав относится к блоковидным суставам и в его функцию входит сгибание и разгибание голени. Коленный сустав образуют бедренная, большеберцовая кость и коленная чашечка. Коленная чашечка накрывает коленный сустав сверху и защищает его от травм и повреждений.

Своеобразными амортизаторами колена служат мениски, которые расположены между бедренной и большеберцовой костью, и суставная капсула с синовиальной жидкостью.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fstroenie

К показаниям оперативного вмешательства на коленном суставе относят следующие состояния:

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartroz-300x186

  • Разрушение хрящевой ткани (как полное, так и частичное), в том числе, которое вызывает артроз.
  • Боли, не ослабевающие после приема обезболивающих средств.
  • Ограничение движений в колене.
  • Деформация коленного сустава в результате травм, инфекционного процесса и др.
  • Ожирение тяжёлой степени.

Болят суставы?- Это средство способно “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

К противопоказаниям к операции можно отнести такие заболевания, как:

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Ftromboflebit-300x195

  • Инфекционное поражение и паралич ног.
  • Туберкулёз и сахарный диабет.
  • Склонность к кровотечениям и тромбоз вен.
  • Злокачественные опухоли.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
  • Психические нарушения.

Существует множество видов вмешательств на суставе. Давайте рассмотрим самые распространённые из них.

К данному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение уже неэффективно. Возможно тотальное эндопротезирование – полная замена элементов сустава, или частичное эндопротезирование – замена некоторых элементов сустава.

Протез состоит из металлической, пластиковой или керамической конструкции, но чаще всего используют сплав металла и пластика. Эндопротез фиксируют на цементной основе с костным наполнителем для пожилых людей или на бесцементной основе (механически) – для молодых людей.

Перед операцией обязательно проводят:

  • обзорную рентгенографию;
  • артроскопию;
  • общий анализ и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • общее обследование органов и систем.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fprotez-1

Одна из самых эффективных и при этом малоинвазивных операций, проводится не только на коленном, но и на тазобедренном суставе.

Хирург назначает артроскопию, если необходимо:

  • Уточнить диагноз.
  • Сделать биопсию тканей для гистологического исследования.
  • Провести пластику связок и мениска.
  • Выполнить резекцию мениска.
  • Подготовить пациента к артротомии.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Foperativnoe-lechenie-kolena

Для этого хирург под местной анестезией производит несколько разрезов 6-10 мм и вводит артроскоп, который освещает полость сустава и проводит все необходимые манипуляции.

При упорном воспалительном процессе в коленном суставе проводят артротомию. Эта хирургическая операция проходит под местной инфильтрационной или эпидуральной анестезией.

Она заключается в иссечении нежизнеспособных участков ткани, удалении инородных элементов (кровяных сгустков, инородных тел и др.) и резекции пораженных суставных поверхностей.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fartrotomia

Вмешательство завершается дренированием до полного исчезновения воспаления и последующей иммобилизацией сустава аппаратом внешней фиксации.

[3]

Такие операции становятся необходимыми при разрыве связок, полученном при различных травмах. Существуют два основных способа оперативного вмешательства: открытый – артротомия, и эндоскопический – артроскопия. Также ее называют менискэктомия.

Выбор техники зависит от ключевых факторов, а именно:

  • характер повреждения;
  • возраст;
  • состояние пациента;
  • клинические показания.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fotryve-meniska-ot-kapsuly

Особенностью оперативного вмешательства на связках и менисках является своевременное оказание помощи, так как связки имеют особенность быстро укорачиваться, деформироваться и терять свою эластичность, а если поврежден мениск, то возникает атрофия мышечной ткани и скопление суставной жидкости.

Хондропластика – это операция по замене пораженного хряща с его последующей коррекцией. Она осуществляется с помощью эндоскопа, который вводят полость сустава через маленькие надрезы.

Существует несколько видов хондропластики:

  • мозаичная;
  • абразивная;
  • с помощью коллагеновых мембран;
  • коблационная;
  • горячая (250 гр.);
  • холодная (30-40 гр.)

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fmicrofracturing1

Если надколенник полностью изношен или находится в стадии разрушения, а консервативное лечение неэффективно, хирурги прибегают к пателлярному эндопротезированию. В настоящее время разработано множество эндопротезов, отвечающих всем современным требованиям.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fhondromalyatsiya-nadkolennika

Этапы реабилитации после операции описаны в данной таблице

Лёжа производим сокращение четырёхглавой мышцы бедра.

Поднимаем выпрямленную ногу.

Начинаем заниматься на велотренажере без нагрузки.

Методы восстановления и реабилитации после операции подбираются для каждого пациента индивидуально, однако существуют общие принципы:

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Freabilitaciya-posle-operacii-na-kolennom-sustave-300x184

  • Раннее начало реабилитационных мероприятий.
  • Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента.
  • Этапность реабилитации.
  • Комплексность использования всех доступных реабилитационных мероприятий.
  • Непрерывность реабилитации.
  • Контроль за реабилитационными мероприятиями.
  • Социальная направленность.

Лечебные упражнения после операции необходимы для разработки сустава и мышц.

В первые дни после операции старайтесь выполнять упражнения лежа:

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fuprazgneniya-3-300x177

  1. 15-20 раз подвигайте стопой.
  2. Подвигайте пальцами ноги.
  3. Напряжение четырёхглавой мышцы бедра, прижимая колено к горизонтальной поверхности.
  4. Напряжение ягодичной мышцы в течение пяти секунд.
  5. Слегка согните ногу и «скользите» пяткой по горизонтальной поверхности вперед и назад.

Помните, что все предписания нужно выполнять несколько раз в день, комплексно. Если вас сопровождают неприятные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу.

Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе у подростка

При положительной динамике заболевания пробуйте выполнить те же лечебные упражнения с опорой на что-то устойчивое.

Упражнения для разработки после операции на связках и мениске

Упражнения для разработки мениска принято делить на два этапа:

  • Вводный этап – в течение первых двух дней после операции.
  • Основной этап – на третий день и последующих неделях.

На вводном этапе все предписания выполняйте лёжа:

  • Сгибательные и разгибательные движения умеренном темпе 15 раз.
  • В положении сидя двигайте ногой в умеренном темпе 15 раз.
  • Не сгибая ногу в коленном суставе, поднимите и опустите по очереди здоровую и прооперированную ногу 14 раз.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fuprazgneniya-posle-operacii

Переходя к основному этапу, необходимо помнить, что главная составляющая положительного результата – периодичность, постепенность и комплексность упражнений.

Упражнения основного этапа:

  1. В положении лежа упритесь локтями и неповрежденной согнутой ногой в горизонтальную поверхность. Аккуратно поднимитесь и опуститесь (от 4 до 7 раз), не опираясь на поврежденный сустав.
  2. Встаньте на четвереньки и, аккуратно отталкиваясь руками, присядьте на корточки (9 раз).
  3. Возьмите некрупные предметы пальцами ног и переложите 20 раз.
  4. Постарайтесь поднять стопами надувной мячик.
  5. Руками упритесь о краешек стула, аккуратно присядьте (5-7 раз).
  6. Встаньте у опоры. Перекатывайтесь на стопах обеих ног с пяток на носок 20 раз.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgimnastika_kolena

Лечебная гимнастика – это еще не все мероприятия, которые необходимо проводить для полной реабилитации. Важны физиотерапия и массаж.

Физиотерапия становится решением следующих задач:

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Felektroforez-kolennyx-sustavov-300x225

  • Стимулирование мышечной деятельности, не давая мышцам потерять тонус и атрофироваться.
  • Быстрое заживление тканей после операции.
  • Увеличение кровообращения в области сустава.
  • Стимулирование обменных процессов.
  • Уменьшение болевых ощущений.

Среди наиболее эффективных методов физиотерапии наиболее значимы следующие виды:

  • Лазерная терапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Электрофорез.
  • Ударноволновая терапия.
  • УВЧ-тepапия.
  • Парафинолечение.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Freabilitacia

Массаж является отличным дополнением к физиотерапии, он призван решать следующие задачи:

  • Уменьшение боли.
  • Увеличение микроциркуляции в прооперированной области.
  • Расслабление мышц.
  • Профилактика тромбов.

Отличным дополнением к реабилитационной терапии выступают тренажеры для разработки суставов. Они приспособлены для совершения движений в коленном суставе определенной амплитуды и объема движений, которые при необходимости можно менять.

Самые известные – это аппарат OptiFlex 3 Knee CPM и французский реабилитационный аппарат механотерапии Кинетек Спектра производства Kinetec S.A. Кроме того, общедоступной альтернативой тренажерам являются велотренажеры.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvosstanovlenie-kolena

В период реабилитации после операции на коленном суставе очень важно не допустить рецидива, для этого врач выписывает следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные препараты. Одним из самых распространенных являются цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон и Цефатаксим.
  • Хондропротекторы: Хондрогард, Дона.
  • Обезболивающие нестероидные препараты: Нимесулид, Мовалис.

Восстановление в санатории – одна из лучших возможностей реабилитации в наши дни. Если нет никаких осложнений, вы можете получить путевку уже через 2 недели после операции.

Какие при этом плюсы:Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fosteop-uprazgneniya-300x228

  • Специально обученный персонал, который поможет выполнять физические упражнения.
  • Массажисты, которые профессионально делают комплекс массажных мероприятий.
  • Тренажеры, помогающие разрабатывать колено с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.
  • Комплекс физиопроцедур и соблюдение режима и диетических рекомендаций.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnehrusti.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2F617

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Восстановление после операции на колене. Сколько продолжается и чего ожидать?

Обычно люди подвергаются операции на коленном суставе с целью избавления от боли в области колена. Такая боль может появляться вследствие травм, например повреждения хряща или разрыва связки. Путём хирургического вмешательства врачи могут лечить и другие медицинские состояния, например остеоартрит, ревматоидный артрит или посттравматический артрит.

В этой статье мы рассмотрим типы операций на колене, поговорим о времени, требуемом для восстановления после разных хирургических процедур, а также объясним, какие шаги люди могут предпринимать, чтобы ускорить реабилитационный процесс.

Существует несколько типов операций на коленном суставе. Врачи выбирают тип хирургического вмешательства в зависимости от характера травмы, которую имеет пациент.

Ниже приведены наиболее распространённые типы операций на колене.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Foperacia_na_kolene-300x188

Люди, страдающие остеоартритом или ревматоидным артритом, могут нуждаться в операции по замене коленного сустава

Данный тип операции чаще всего выполняется при артрите. Процедура предполагает полную замену сустава. Хирурги рекомендуют пациентам такие операции в качестве крайней меры. Часто это происходит, когда повреждения в суставе не удаётся исправить другими методами, при этом проблемы в суставе вызывают боль и ограничение подвижности.

Каждый год миллионы людей по всей планете подвергаются операции по полной замене коленного сустава. Только в США хирурги выполняют более 600 тыс. таких процедур ежегодно.

Во время операции по замене сустава хирург удаляет сустав и заменяет его искусственным суставом, изготовленным из металла, керамических материалов или пластика.

Артроскопия — минимально инвазивная операция, в рамках которой врач выполняет небольшой разрез на коже в области колена и вводит туда специальный инструмент, который позволяет диагностировать и лечить проблемы коленного сустава. Во время процедуры хирург может выполнять следующее:

  • удаление или восстановление после разрыва менисков — участков хрящевых тканей коленного сустава;
  • восстановление разорванных крестообразных связок внутри коленного сустава;
  • зачистку повреждённых частей суставного хряща;
  • удаление внутрисуставных тел — небольших фрагментов хряща или костей, плавающих внутри колена;
  • удаление воспалённой оболочки суставов.

Это операция, при которой хирург подрезает, меняет форму костей или их расположение с целью снижения нагрузки на повреждённую часть коленного сустава.

Читайте так же:  Надрыв плечевого сустава лечение

Иногда хирурги выполняют данную процедуру для коррекции перелома, который не срастается правильно.

Продолжительность реабилитационного периода после операции на коленном суставе зависит от типа хирургического вмешательства.

После полной замены коленного сустава пациенту потребуется оставаться в больнице в течение нескольких дней. В этот период медсёстры вводят препараты, которые служат для ослабления боли и предотвращения тромбообразования.

Пациент также может использовать аппараты для продолжительной пассивной разработки суставов, которые применяются с целью поддержания коленного сустава и медленного перемещения ноги в кровати. Некоторые врачи считают, что таким образом можно снизить отёчность путём возвышения конечности и улучшить циркуляцию крови путём передвижения ноги.

Люди, которые перенесли операцию по полной замене коленного сустава, обычно возвращаются на привычный уровень физической по прошествии 3–6 недель.

Большинство пациентов уже через 4–6 недель начинают водить автомобиль. Однако делать это можно лишь после того, как колено сможет изгибаться в достаточной мере для того, чтобы человек мог безболезненно садиться за руль и чувствовать там себя комфортно. Кроме того, должен развиться достаточный мышечный контроль для безопасного торможения и нажатия на педаль газа.

Это минимально инвазивная процедура, поэтому уже через несколько часов после её проведения пациентам обычно разрешается отправиться домой. В большинстве случаев люди садятся за руль через 1–3 недели после артроскопии.

Некоторым людям может потребоваться приём обезболивающих препаратов в течение первых нескольких дней со дня операции. В этот период врачи также рекомендуют как можно больше времени поддерживать колено в возвышенном положении. Некоторым пациентам в течение нескольких недель после операции приходится пользоваться костылями.

В большинстве случаев люди возвращаются к привычной жизненной активности через 6–8 недель, а иногда намного раньше.

Люди, подвергшиеся остеотомии, могут остаться в больнице на один или два дня. В этой период медицинские работники будут обеспечивать ввод лекарств для ослабления боли.

В течение нескольких недель люди обычно пользуются костылями. Кроме того, врач может порекомендовать применение скоб или гипсовой повязки для поддержки колена на период заживления тканей.

Для возвращения к привычной жизненной активности людям обычно требуется от трёх месяцев до полугода.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Freabilitaciya_posle_operacii_na_kolene-300x188

Врач может разработать комплекс упражнений для обеспечения подвижности колена и его усиления

Послеоперационные раны важно поддерживать в сухости до тех пор, пока они полностью не заживут. Путём наложения повязки на рану можно предотвратить её раздражение при трении об одежду или компрессионные чулки.

Здоровая и сбалансированная пища, богатая железом, способствует заживлению. В течение первых нескольких дней после операции люди нередко имеют плохой аппетит, однако следует помнить, что питательный рацион позволяет многим пациентам быстрее почувствовать себя лучше.

Особенности послеоперационного ухода зависят от вида операции, которой подвергся человек.

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует пациентам, которые перенесли операции на колене, выполнять упражнения на протяжении первых нескольких недель послеоперационного периода.

Врачи могут посоветовать специальные упражнения, которые следует выполнять по несколько раз в день. Это позволяет сохранить подвижность колена и укрепить его.

Кроме того, врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную реабилитационную программу. Такая программа обычно предусматривает плавное повышение нагрузки и постепенное возобновление привычных видов повседневной активности, то есть ходьбы, сидения и подъёма по лестнице.

Людям, которые перенесли артроскопию, для полного восстановления следует регулярно выполнять упражнения. Врачи или физиотерапевты обычно рекомендуют заниматься с коленным суставом по два или три раза в день.

Людям, восстанавливающимся после остеотомии, врачи обычно рекомендуют выполнять упражнения на основании индивидуальной программы.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fmedmaniac.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Frentgen_kolena-300x188

Пациентам, которые подверглись остеотомии, через некоторое время после операции потребуется сделать рентгенологическое обследование колена

Если после операции врачу пришлось зашивать колено в месте разреза, то спустя несколько недель реабилитационного периода пациенту предстоит пройти процедуру снятия швов.

Во время послеоперационных встреч с пациентом врач будет оценивать качество заживления тканей. Кроме того, специалист может разработать индивидуальный план активности.

Артроскопия также предусматривает визит к врачу через несколько дней после процедуры. Врач расскажет пациенту о том, что было обнаружено во время операции и предложит послеоперационную программу лечения.

Встреча с врачом также необходима после остеотомии. В больнице пациенту предложат пройти рентгенологическое обследование для того, чтобы проверить, насколько хорошо заживают ткани. Кроме того, врач расскажет о том, когда можно начинать реабилитационный процесс, и объяснит, через какое время следует возлагать нагрузку на травмированную ногу.

Операция по полной замене коленного сустава выполняется с целью повышения функциональности поврежденного сустава, но даже после неё многим людям не удаётся восстановить полную подвижность затронутой конечности.

Однако более 90% заменённых коленных суставов продолжают исправно работать в течение 15 лет после выполнения процедуры.

Некоторые люди могут нуждаться в снижении уровня физической активности или внесении других корректировок в повседневную жизнь.

Остеотомия обычно способствует ослаблению боли и замедляет прогрессирование артрита коленного сустава. Позднее пациентам может потребоваться полная замена сустава, но до этого момента молодые люди могут долгие годы жить более активной и более полноценной жизнью.

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Читайте так же:  Ломота в суставах причины лечение

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1343-300x200

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1344-e1454258054418-300x210

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1345

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1346-300x208

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

4. Езда на велосипеде

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1347-300x220

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.
Читайте так же:  Гипнозом можно вылечить суставы

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава. Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Эффективное восстановление сустава колена после операции: программа

Хирургическая операция на колене преследует цель восстановить функционирование и полноценную работу конечности. Колено травмируется довольно часто, и некоторые травмы требуют хирургического вмешательства и последующего послеоперационного этапа, от которого зависит конечный результат проведенного лечения. Коленные и тазобедренные суставы болеют часто, несмотря на то, что могут выдерживать нагрузку весом до тонны, которая может возникать, когда человек бежит, прыгает и так далее.

Реабилитация после операции на коленном суставе делится на этапы:

  • стационарная терапия;
  • амбулаторное лечение;
  • поздняя реабилитация.

Факторов, влияющих на сроки восстановления, несколько. Важнейшими из них являются сложность операции и прилежность пациента в выполнении врачебных предписаний. В среднем, прооперированный человек возвращается к привычной жизни от 6 месяце до года.

Чем усерднее пациенты занимаются, выполняя предписания лечащего врача, тем успешнее произойдет восстановление суставов после операции.

Если пренебречь послеоперационной реабилитацией, удлинятся сроки выздоровления и появится высокий риск осложнений и процессов патологического характера в прооперированной конечности.

Необходимо тщательно спланировать, как разработать коленный сустав после операции для максимально успешного восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Сроки стационарного лечения разнятся в зависимости от операции и составляют от суток до недели. В некоторых случаях с разрешения врача можно ходить с помощью костыля уже в день операции, в других — через один-два дня.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%259D%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BB%25D1%258E%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2587%25D0%25B0

Время пребывания в стационаре относительно коротко, разработка прооперированной конечности начинается довольно быстро.

Следует очень внимательно подбирать хирурга, которому вы готовы доверить свое здоровье, потому что операции на коленных суставах хоть и считаются малотравматичными, все же существует риск внесения инфекции при операции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Во избежание возможных осложнений инфекционного характера пациент получает:

  1. Антибиотик, для снижения болевого синдрома — противовоспалительные препараты.
  2. Необходимо бинтовать конечность, чтоб уберечь пациента от осложнений, вызванных образовавшимися тромбами.
  3. В первые сутки обязательно следует прикладывать лед, завернутый в ткань для защиты кожи от обморожения.

В это время суставу надлежит оставаться в покое, для чего его фиксируют с помощью ортеза или тутора. По мере необходимости выводится накопившаяся жидкость.

ЛФК после операции на коленном суставе в первые несколько суток ограничивается изометрическим напряжением бедренных мышц и движениями голеностопа. Во вторые сутки после удаления дренажа присоединяется пассивная гимнастика колена, при которой не должно быть болевых ощущений, проводится также активизация с дополнительной опорой — тростью или костылями, в зависимости от того, какое разрешение нагрузки.

Артрозом — наиболее распространенной патологией, поражающей опорно-двигательный аппарат, страдает 20 % населения земного шара, достигшего 40-летнего возраста. К 70-летнему возрасту количество заболевших превышает 60 %.

После выписки из стационара наступает этап амбулаторного лечения, во время которого делаются регулярные перевязки, если требуется, выводится жидкость, через срок от недели до двух снимаются швы.

В это время пациенту показаны препараты противовоспалительного действия и для поддержки сосудов. До недельного срока еще следует прикладывать холод и фиксировать сустав с помощью эластичного бинтования.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A4%25D0%25B8%25D0%25BA%25D1%2581%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D1%258D%25D0%25BB%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25BC-%25D0%25B1%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC

В это время уже разрешается соответствующая объему вмешательства и фактическому состоянию конечности активность:

  • ходьба с ограничением нагрузки;
  • без опоры на конечность;
  • без переноса тяжести тела на ногу;
  • нагрузка постепенно увеличивается по мере уменьшения болевого синдрома.

[2]

В первые недели нагрузки выполняются с фиксацией сустава с помощью наколенника, эластичного бинта или послеоперационного шарнирного ортеза.

Читайте так же:  Упражнения для сустава бедра

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя, например, электростимуляцию бедренных мышц.

Легкий массаж коленного сустава может быть назначен вскоре после операции. В это же время нужно тренироваться разгибать его в лежачем положении.

[1]

Переразгибание сустава в первые послеоперационные недели может быть чревато осложнениями.

Продолжается пассивная гимнастика, назначается лечебная физкультура.

Примерно через месяц уже, как правило, разрешается ходить в ортезе, полностью опираясь на ногу, в зависимости от состояния передвижение может осуществляться без костыля. В любом случае, ходить лучше медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Уже безболезненно до 90 градусов сгибается и полностью разгибается сустав.

Упражнения лечебной физкультуры для коленного сустава через 4-6 недель после операции направлены на:

  • укрепление мышц, преимущественно бедренных;
  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • можно вводить упражнения, предполагающие легкое сопротивление.

Ознакомится с примерами упражнений для реабилитации после артроскопической операции коленного сустава вы можете, посмотрев это видео.

В случае усиления боли и отека на месте операции занятия лечебной физкультурой следует прекратить и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

На данном этапе добавляются силовые и способствующие восстановлению координации упражнения, плаванье, ходьба с использованием функционального ортеза, тренировки на блоковых тренажерах.

Изображение - После операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%259E%25D1%2580%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7-%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B0

Заниматься следует с большой осторожностью, поскольку связки и сочленения в период реабилитации подвергаются перестройке, поэтому непрочны. Их потребность в защите сильнее из-за сниженной прочности, поэтому резкие сгибания и разгибания, махи и перегрузки запрещены. Резкое движение может привести к нежелательному результату, который сведет на нет все достижения, имеющиеся на данный момент.

Снизив свой вес на один килограмм, вы снимете с коленных и тазобедренных суставов 4-килограммовую нагрузку.

Реабилитация этого этапа укрепляет мышцы и улучшает координацию. Расширяется список разрешенных упражнений. К плаванью и велотренажеру добавляются следующие упражнения:

  • занятия на фитболе или надувной подушке;
  • выпады, щадящие сустав;
  • упражнения с платформой;
  • боковые шаги.

Примеры реабилитационных упражнений для колена смотрите на видео:

Разрешается ходить без ограничений в скорости и времени.

Чрезмерная активность при занятии лечебной физкультурой может спровоцировать затек суставной жидкости, ее попадание в сустав и некоторые другие неприятности.

Лыжи, плаванье и велосипед предпочтительнее, чем бег, приседания и прыжки, при которых кости внутри сустава бьются друг о друга, что приводит к его травмам и износу.

Даже по прошествии нескольких месяцев не следует применять повышенные нагрузки, торопиться вернуться в спорт. Не рекомендуются резкие сгибания/разгибания, прыжки, падения, бег по неровной поверхности и тому подобное. Конечность еще нуждается в щадящем отношении.

Строго запрещается выполнять упражнения, испытывая боль. Болевой синдром — сигнал остановиться и не продолжать, чтобы не травмироваться.

Требуется продолжать укреплять мышцы и делать упражнения на координацию, разрешается бег трусцой, рекомендуется использовать наколенник в ситуациях, когда возможно неловкое движение: занятия ЛФК, поездки в транспорте и так далее.

С примерами упражнений для укрепления коленей вы можете ознакомиться, просмотрев видео:

По мере выполнения реабилитационного плана сустав восстанавливается, мышцы крепнут и расширяется диапазон разрешенных упражнений. В среднем на то, чтобы полностью восстановиться после операции на колене, уходит от полугода до года. Очень многое зависит от тяжести перенесенной операции, послеоперационного периода и аккуратности выполнения врачебных назначений.

По истечении шести месяцев надлежит пойти на прием к лечащему врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит анализы. По результатам приема врач даст рекомендации по дальнейшей реабилитации и степени разрешенной активности.

Рекомендовано курортно-санаторное лечение, где закрепятся результаты проведенной работы, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Игровыми и контактными видами спорта лучше не заниматься от 9 до 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Разумеется, до полного выздоровления все изменения в нагрузках следует согласовывать с лечащим врачом и осуществлять их под его наблюдением.

Разрабатывая программу реабилитации после операции, следует учитывать много факторов:

  • степень вмешательства;
  • состояние пациента;
  • ход и динамике восстановления.

Ответственный и занимающий много времени послеоперационный период необходимо пройти с тщательным соблюдением всех назначений, прослеживая динамику и прислушиваясь к собственным ощущениям. При выполнении этих условий прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный.

Источники


  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.

  2. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 250 c.

  3. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2007. – 332 c.
  4. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 440 c.
Изображение - После операции на коленном суставе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here