После операции перелом плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "после операции перелом плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Как проходит операция при переломе плечевой кости со смещением: рассматриваем этапы

Переломы плечевой кости — это не редкость. А вот много ли вы знаете людей, которым была необходима операция? К сожалению, при переломе плеча со смещением может потребоваться оперативное вмешательство, иначе кость срастется неудачно, отломки рано или поздно повредят артерии и нервы.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmymedic.clinic%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fimage009-3-300x183

Переломы бывают разные:

  • Простые и сложные;
  • Оскольчатые и неоскольчатые;
  • Поперечные, винтообразные, клинообразные, косые;
  • Открытые и закрытые;
  • Внутрисуставные и внесуставные.

Простые фрактуры (они же переломы) плечевой кости без смещения лечатся консервативно с помощью гипсовых повязок.

Травматологи практикуют еще один неинвазивный способ лечения переломов — репозицию. Метод заключается в одномоментном вправлении отломков кости, при этом каждая попытка контролируется с помощью рентгена.

Но что делать в сложных ситуациях, когда кость раздробилась на мелкие части, или отломки просто невозможно поставить на свои места? Придется обратиться к травматологу.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmymedic.clinic%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fimage003-9-300x129

Головка плечевой кости, она же проксимальный эпифиз, составляет вместе с хирургической шейкой самую травмоопасную часть.

Около 7% всех переломов скелета человека приходится на это место, и при этом здесь проходят жизненно важные элементы:

  1. Плечевая артерия;
  2. Артерии, огибающие плечевую кость;
  3. Лучевой нерв;
  4. Длинная головка двуглавой мышцы;
  5. Суставная капсула.

Даже простые переломы головки и шейки плечевой кости требуют немедленных мероприятий по иммобилизации, что уже говорить про оскольчатые или со смещением. В последних случаях решение одно — оперативное вмешательство.

Операция при переломе хирургической шейки плеча со смещением механически не сложная. Врач должен лишь следить за артериями и нервами, которые нельзя пережимать, а тем более, перерезать. Особенность хирургического вмешательства — это установка металлической пластины или штифта.

Что нужно знать об этом материале:

  1. Титан является главным компонентом пластины и штифта. По сравнению с другими металлами, он вызывает минимальные реакции организма на отторжение чужеродного тела;
  2. Материалы подбираются по длине, ширине и глубине фиксирующих винтов;
  3. Пластины и штифты, как и любые медицинские принадлежности, стерильны. Разрывать упаковку до начала операции строго запрещено.

Как пластины, так и штифты придется покупать за свои деньги. В случае шейки плеча материалы обойдутся в 35 тыс. руб.

Этапы операции при переломе головки или шейки плечевой кости

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmymedic.clinic%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fimage006-300x254

Операция имеет следующие этапы:

  • Сама операция проводится под местной анестезией, если перелом свежий, и пациент поступил в стационар незамедлительно. В остальных случаях прибегают к общему наркозу;
  • Следующий этап — это пережатие артерий выше места разреза кожи;
  • Длина разреза зависит от размера устанавливаемой пластинки. Хирург начинает с собственно кожи, а затем переходит на подлежащие фасции. Очень важно выделить лучевой нерв и прилежащую плечевую артерию, чтобы их не травмировать;
  • Когда врач доходит до кости, начинается установка пластины. Через специальные отверстия она крепится к костной ткани, при этом винты уходят на большую глубину;
  • Финальный этап заключается в сшивании фасций, а затем и кожи.

А когда используются штифты? Штифт — это обычный винт, который фиксирует кость на непродолжительный срок из-за своей непрочности. Показана их постановка только при легкой степени перелома со смещением и образованием небольших осколков.

Главный плюс штифта заключается в точечном проколе кожи, что оставляет небольшой шрам после операции. Для сравнения: при установке пластины рубец останется в виде длинной полосы.

В этой статье невозможно обойтись без видео. Остеосинтез шейки плечевой кости прямо из операционной.

Методика остеосинтеза применима и для переломов тела плеча. Здесь основная особенность — это большая длина титановой пластинки, которая может быть размером с кость.

О штифтах тут можно забыть, т.к. сила рычага отломков в области диафиза легко выталкивает их уже через 12−24 часа после операции. Штифты не только не помогут вылечить перелом, но и станут еще одним фактором развития осложнений.

Оперативное лечение перелома тела плечевой кости обойдется в круглую сумму. Основная причина — это размеры титановой пластинки, которая в среднем стоит 100 тыс. руб.

Переломы мыщелков плечевой кости является редкостью, ведь на них приходится лишь 1−2% всех несчастных случаев. Но не стоит расслабляться, ведь в области дистального эпифиза проходят важные артерии, а также там находится локтевой сустав.

Читайте так же:  Витафон схема лечения суставов

Мыщелки плечевой кости имеют своеобразную форму, поэтому практичным решением станет установка сразу двух небольших титановых пластин. Это придаст прочность конструкции.

Через несколько месяцев после операции врач наконец снимает гипсовую повязку. Однако за это время мышцы руки ослабнут, их тонус снизится, движения рукой будут даваться тяжелее.

Лучше всего применять следующее:

[1]

  1. Физиотерапевтические процедуры. Это и электрофорез, и ультрафиолетовое облучение, и ультразвуковая терапия. Назначается курс реабилитации врачом физиотерапевтом, проводится в стационаре;
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Этот способ хорош тем, что он доступен в домашних условиях. Существуют целые комплексы упражнений, посвященные восстановлению двигательной активности пальцев, кистей, руки в локтевом и плечевом суставах;
  3. Массаж. Массаж может быть назначен врачом в целях улучшения тонуса мышц, поддержания эластичности связок, усиления кровообращения. В целях дополнительного терапевтического эффекта применяются мази и масла.

Скорость восстановления будет зависеть от вашей активности пациента.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmymedic.clinic%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fperelom-plechevogo-sustava-300x169

Операция при закрытом переломе плечевой кости со смещением является эффективной мерой лечения. От постановки титановой пластинки зависит качество срастания отломков кости и придание ей изначальной формы, что помогает вернуть человека к нормальному ритму жизни уже через 1,5−3 месяца без учета периода реабилитации.

Перелом плечевой кости — самой крупной кости верхней конечности — приводит к нарушению трудоспособности человека и может закончиться его инвалидностью. Своевременная и адекватная помощь обеспечивает восстановление целостности плечевой кости, мягких тканей, нервов и сосудов. Но только грамотная реабилитация после перелома плеча помогает восстановить функционирование руки. Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Freabilitilog.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В основу травматологической классификации переломов плечевой кости положен анатомический принцип. По локализации различают переломы:

  • Проксимального конца:
    • внутрисуставные (головки и анатомической шейки);
    • внесуставные (хирургической шейки, чрезбугорковые, изолированные бугорковые).
  • Диафизарные (средней части).
  • Дистального отдела (в области локтевого сустава).

По наличию смещения отломков различают переломы:

От локализации и типа перелома зависит тактика ведения пациента. Рациональное лечение этих травм должно основываться на таких принципах, как ургентность (неотложность), комплексность и индивидуальность. Весь комплекс лечебных мероприятий при переломе плеча включает несколько последовательных этапов:

  1. Неотложная помощь.
  2. Транспортная иммобилизация.
  3. Своевременная рентгенодиагностика.
  4. Ранняя репозиция (постановка на место) костных отломков.
  5. Фиксация репонированных отломков.
  6. Мероприятия, направленные на восстановление костной ткани.
  7. Функциональное лечение.
  8. Реабилитационные мероприятия.

Реабилитация после перелома плечевой кости направлена на максимально возможное восстановление трудоспособности пациента и должна начинаться как можно раньше. Длительное отсутствие движений приводит к гипотрофии или атрофии мышц и контрактурам в суставах, что чревато частичной или полной утратой подвижности и функциональности руки

Иммобилизационный этап (первые три недели после перелома)

Без разработки плеча движением полное восстановление функций верхней конечности невозможно. Реабилитация при переломе плечевой кости предусматривает сочетание лечебной гимнастики и массажа. С каждым днем объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: от 10-15 минут дважды в день в начале до 20-25 минут 3-4 раза в день в конце этапа.

[3]

Следует понимать, что перелом перелому рознь. Иммобилизационный период после оперативного вмешательства является более длительным, поэтому и реабилитация после операции по поводу перелома плеча длится дольше, чем после перелома без смещения.

Лечебная гимнастика в первые дни является пассивной, и для ее выполнения нужны помощники (медицинский персонал, родственники). Для больного она ограничивается дыхательными и мыслительными упражнениями, когда он сам мысленно выполняет движения в плечевом и локтевом суставах. При этом другие суставы тела, оставшиеся нефиксированными, должны активно работать.

Особенное внимание следует уделять реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости. Это сложная травма, которая часто сопровождается вывихом плечевого сустава. Так как к этому бугорку прикреплены мышцы, вращающие и отводящие плечо, в случае его перелома или отрыва часто происходит смещение отломков за счет сокращения мышц. Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Freabilitilog.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Основными упражнениями на этом этапе являются наклоны туловища в сторону травмированной конечности и сгибание-разгибание в суставах кисти. По мере стихания болевых ощущений объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: добавляются маховые и маятникообразные движения руками, упражнения на противодействие и сопротивление, с отягощением (например, с накладыванием на локтевой сустав мешочков с песком).

Начинать выполнять активные упражнения при реабилитации пациента с переломом плеча со смещением возможно только по разрешению лечащего травматолога, который основывается на данных рентгенологического исследования. Любое активное движение при несросшейся кости может привести к повторному смещению отломков

Читайте так же:  Опухают суставы пальцев лечение

Функциональный этап реабилитации является самым ответственным во всем периоде восстановления. От того, насколько качественно он будет пройден, зависит прогноз для полного восстановления функциональности руки.

Реабилитация плечевого сустава после перелома на этом этапе предусматривает увеличение количества активных движений и сочетание двигательной активности с водными процедурами, в том числе гимнастикой в воде, и физиотерапией.

К рекомендуемым упражнениям функционального этапа можно отнести:

  • вращение в плечевых суставах;
  • отведение-приведение руки;
  • удерживание руки на весу;
  • сведение лопаток за спиной;
  • скрещивание рук перед грудью;
  • хлопки;
  • «мельница».

Во время занятий полезно использовать спортивные снаряды (гантели, палки, мячи). Упражнения необходимо выполнять не менее 4-5 раз в день по 20-25 минут.

Реабилитация после перелома плеча в домашних условиях так же эффективна, как и в условиях лечебного учреждения (кабинетах ЛФК, центрах реабилитации). В качестве спортивных снарядов можно использовать подручные средства (бутылки с водой, трубу от пылесоса).

Пациент должен самостоятельно ухаживать за собой: чистить зубы, умываться, расчесываться, одеваться, обуваться. Эффективной разработке руки способствует также выполнение домашней работы: застилание постели, мытье посуды, глажка белья, чистка обуви, уборка, мытье окон.

Домашняя реабилитация после перелома бугорка плечевой кости должна проходить под наблюдением врача-реабилитолога. Это объясняется большой вероятностью развития позднего осложнения этой травмы — тендосиновита сухожилия двуглавой мышцы. Больной должен внимательно следить за своими ощущениями в области поврежденного плеча и при возобновлении боли немедленно обратиться к врачу.

Тренировочный этап реабилитации после перелома плеча включает упражнения для укрепления мышц и восстановления амплитуды движений. К ним необходимо переходить тогда, когда есть достоверные сведения о полном восстановлении целостности кости и других тканей.

Сроки наступления того или иного этапа реабилитации являются ориентировочными и зависят от сложности травмы и активности самого пациента на предыдущих восстановительных этапах. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением является более длительной, поскольку, как правило, травмируется не только кость, но и мышцы, связки, сосудисто-нервные пучки. В этом случае длительность реабилитации может увеличиваться до 10-12 недель.

Тренировочный этап не является поводом для начала интенсивных силовых упражнений. Об этом врач должен предупредить посетителей тренажерных залов. Восстановление силы мышц должно происходить постепенно. Бездумная и бесконтрольная реабилитация после перелома плечевого бугорка, к примеру, может привести к его повторному перелому или отрыву. Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Freabilitilog.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

На прогноз для полного восстановления функций руки после перелома плеча влияют несколько факторов:

  • локализация;
  • его тип (закрытый/открытый, вколоченный/со смещением или без);
  • своевременность оказания помощи;
  • сроки и качество реабилитации.

Тип и локализация травмы влияют на прогноз. Например, после сложного перелома большого бугорка плечевой кости реабилитация иногда бывает малоэффективна и полноценного восстановления функций верхней конечности у пациентов не наступает.

Но если на три первых фактора повлиять пациент не в силе, то успех реабилитации практически полностью зависит от его стараний. Например, если пациент был прооперирован по поводу сложного вколоченного перелома хирургической шейки плечевой кости, но при этом реабилитация после перелома хирургической шейки плеча была ранней и полной, то прогноз для выздоровления пациента вполне благоприятный.

Но если пациент при неосложненном переломе без смещения пренебрег реабилитационными упражнениями, то прогноз для его восстановления будет менее благоприятным.

Поздно начатые реабилитационные мероприятия опасны формированием контрактур в суставах руки (плечевом, локтевом) и резким ограничением ее функциональности. Ранние движения при переломе шейки или другой части плечевой кости — залог успешной реабилитации.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Закрытые и открытые переломы плечевого сустава сопровождаются повреждениями мягких тканей: клетчатки, мышцев, сосудов, нервов, кожи. В месте травмы возникают болевые синдромы, припухлости, отеки, изменяется конфигурация костей, нарушается двигательная функция.

При сращивании костной ткани в результате образования костной мозоли одновременно с лечением начинают восстановление плечевого сустава после перелома. Оно состоит из иммобилизационного, функционального и тренировочного этапов.

Основной целью реабилитации является исключение боли, возвращение необходимой амплитуды движения в суставе за счет правильного сопоставления отломков костей, активизации процессов регенерации и адаптации.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgenogramma-pereloma-plechevogo-sustava-480x270

Так как восстанавливать руку после перелома плеча начинают после наложения гипсовой повязки и отводящих шин, то в течение 3-8-ми недель ношения гипса выполняют простые упражнения, дыхательную гимнастику, делают массаж выше и ниже повязки, изометрически напрягают мышцы плеча, двигают пальцами и рукой всеми суставами (по возможности) в разных плоскостях.

Читайте так же:  Ушиб плечевого сустава

Физиотерапию и ЛФК назначают индивидуально, что зависит от вида перелома: открытого или закрытого, наличия смещений и общего состояния пациента. ЛФК включает ходьбу и упражнения, исправляющие осанку.

При закрытых переломах сустава плеча без смещения пострадавший может носить бандаж. Тогда иммобилизационный период может длиться 3-4 недели.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbandazh-na-plechevom-sustave-480x320

Важно. До начала комплекса упражнений руку необходимо держать в поддерживающей повязке. Каждое упражнение выполняют неторопливо, повторяют 6-8 раз и делают 2-3 подхода, затрачивая 10-30 минут.

Как восстановить руку после перелома плеча с помощью комплекса упражнений на первом этапе:

  1. В исходном положении стоя наклоняются вперед и выполняют дыхательную гимнастику. На счет 8 медленно делают глубоко вдох (живот раздувается), на счет 8 задерживают дыхание и на счет 8 выдыхают с помощью мышц живота.
  2. В локтевом суставе вращают руку, сгибают и разгибают.
  3. В лучезапястном суставе стимулируют кровообращение, снижают риск тромбообразования и уменьшают отек такими же манипуляциями, как выше. Вращают кистью по часовой стрелке и против часовой стрелки.
  4. Вытягивают больную руку из повязки и маятниковыми движениями (покачиваниями) расслабленной конечностью снимают болевой синдром в плече.
  5. Отводят и приводят руку к туловищу или только локоть.
  6. Если нет сильных болевых ощущений, то делают хлопок спереди и сзади, скрещивают руки перед грудью.
  7. Поворачивают туловище, предварительно сцепляя в замок руки перед грудью.

На первом этапе включают физиотерапию: УВЧ (через гипс или бандаж) для улучшения трофики поврежденных тканей, магнит и диадинамотерапию. Выполняют массаж до и выше повязки (руки, шеи, лопатки), постукивание по гипсу (бандажу) молоточком из дерева, надавливают на место перелома круглой палочкой через небольшое отверстие в гипсе.

Это поможет активизировать кровообращение, питание тканей и рост костной мозоли для сращения перелома. Снижают болевой синдром, воспаление и отек криотерапией.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fmassazh-ruki-do-mesta-pereloma-plechevogo-sustava-480x279

Восстановление плечевой кости после перелома на втором этапе длится 3-6 недель. Увеличиваются нагрузки на здоровые конечности и болевую зону плеча. Важно выполнять массаж, упражнения и разработку здоровых суставов и плечевого сустава (пассивную и активную).

После того, как снимут гипс, проводят неэнергичный отсасывающий массаж выше места перелома для улучшения лимфо- и кровообращения. В песте перелома применяют прерывистое поглаживание во избежание раздражения кожи с нарушенной трофикой из-за длительного ношения гипсовой повязки.

В месте образования костной мозоли энергично воздействуют прерывистым поглаживанием, легким (!) рублением, похлопыванием, поколачиванием деревянным молоточком. После открытых переломов и замедленном образовании костной мозоли интенсивно массируют здоровые части тела и сочетают процедуру с ЛФК.

Курс лечебных массажей составляет 30 процедур. Если присутствует тугоподвижность, мышечные контрактуры, через 2 недели курс повторяют.

При мышечных контрактурах используют массажные движения в следующем порядке:

  • поглаживающие;
  • растирающие (штрихование);
  • разминающие;
  • непрерывистые вибрационные на ослабленных и растянутых мышцах;
  • плоскостные обхватывающие;
  • щипцеобразные поглаживающие;
  • циркулярные растирающие;
  • пиление;
  • легкие разминающие укороченных мышц.

Если возникают мгновенные контрактуры, полезно кратковременно, но многократно выполнять вибрационные движения для снижения нервной возбудимости, устранения сгибательной контрактуры.

Для устранения гипотрофии назначается стимуляция и реэдукация мягких тканей — потряхивание и легкое стегание. Восстановление после перелома плеча на втором этапе не обходится без массажа шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, как видно на фото.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2F52007d676_350x350

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2Fb887be058_350x350

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2F5daad654d_350x350

Если возникает посттравматический бурсит плеча, то используют для массажа мышц, связок, сухожилий больного сустава приемы:

  • плоскостное и обхватывающее поглаживание сухожилий;
  • крестообразное поглаживание всей мышцы;
  • растирание, разминание и вибрацию отдельных головок мышц;
  • нежный массаж поглаживанием и растиранием плечевого сустава.

Важно. При бурсите массаж проводят после тепловой процедуры (например, прикладывания горячих мешочков с лечебными травами) в течение 10 минут. Курс – 10-12 процедур. Массаж сочетают с разработкой сустава и лечебной гимнастикой.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fterapiya-travyanymi-meshochkami-480x320

Движения на плече направляют к подмышечной ямке:

  • плоскостные, обхватывающие, щипцеобразные поглаживания;
  • прямолинейные, круговые, спиралевидные, пересекающие растирания и в виде пиления, штрихования и строгания;
  • разминания в виде валяния, растяжения, сдвигания, а также поперечные и продольные щипцеобразные, надавливающие движения, на сгибателях и разгибателях массируют разминанием отдельно;
  • вибрационные: сотрясения, поколачивания, похлопывания, рубления, встряхивания, точечный массаж.

В области переломанного плечевого сустава выполняются движения:

  • поглаживающие: плоскостные, обхватывающие, щипцеобразные, граблеобразные и в виде глажения;
  • растирающие: круговые, прямолинейные, спиралевидные, штрихами;
  • разминающие: в виде надавливания;
  • вибрационные: точечные, пунктирные – пассивные и активные.

Важно. Начинают массаж на дельтовидной мышце, затем переходят на сустав плеча. Для лучшего доступа массажист должен стать перед пациентом и заложить его больную руку за спину. При нахождении массажиста сзади пациента, его больную руку кистью укладывают на другое плечо. Если отвести больную руку в сторону или уложить кистью на плечо массажиста, то суставная сумка нижней поверхностью будет более доступна для разработки.

Читайте так же:  Симметричные боли в тазобедренных суставах и плечах

Больную руку массируют сидя, начиная с бицепса. Движения направляют от локтя к подмышкам: поглаживают, выжимают, разминают, потряхивают и снова поглаживают.

Затем массируют треглавую мышцу плеча по внешней поверхности опущенной руки: поглаживанием, выжиманием, разминанием, потряхиванием и снова поглаживанием, направляя движения от локтя к шее.

Для самомассажа дельтовидной мышцы (она идет по плечу к лопатке) локтем опираются об колено или руку кладут на стол. От локтя к шее прямо и спиралевидно поглаживают, затем выжимают и разминают. Больной плечевой сустав последовательно поглаживают, растирают вокруг дельтовидной мышцы, разминают, потряхивают, выполняя пассивные и активные движения.

Восстановление руки после перелома плечевой кости проводят упражнениями по 5-10 минут 3-4 раза в день или через каждый час в тяжелых случаях. Выполняют их с минимальной амплитудой, невысокой частотой движения, с полным расслаблением мышц, недопуская болевые ощущения.

  1. Сесть на стул, кисть проблемной руки положить на колено или на стол. Руку следует расслабить, плечо – максимально опустить вниз. Выполнять легкие покачивания локтем наружу – от себя к себе – внутрь. Амплитуда движения – 1-2 см, не более.
  2. В положении стоя или сидя приподнимать и опускать плечи с амплитудой движения – 1-2 см, не более.
  3. В таком же ИП двигать плечами вперед- назад с амплитудой движения – 1-2 см.
  4. С минимальной амплитудой движения делать вращения плечами в обе стороны, не приподнимая плечи вверх.

К суставу следует относиться бережно, не перенапрягать и не принимать до ЛФК обезболивающих препаратов. Постепенно сустав привыкнет к нагрузкам, тогда можно будет постепенно их увеличивать, переходить на взмахи и вращение руками, работать с тяжестями, выполнять отжимания.

Не нужно забывать, что амплитуду и интенсивность движений нужно наращивать постепенно, особенно после длительного бездействия под гипсом и в старческом возрасте.

Из физиопроцедур выполняют восстановление после перелома плечевого сустава магнитом и бальнеотерапией, применяя по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия состоит из ванн:

  • сероводородных (мацестовых);
  • радоновых;
  • солевых (хлоридно-натриевых);
  • йодобромных;
  • нафталановых.

В качестве тепловых процедур используют озокерит, парафин, лечебную грязь, УВЧ. Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости проводят анальгезирующими и нестероидными противовоспалительными препаратами, как Трамадол, Ксефокам, Кетопрофен, диуретиком Диакарб, ингибитором ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы – Прозерином, комплексом витаминов группы В – Мильгаммой.

А также иглорефлексотерапией, состоящей из 10-15 сеансов продолжительностью 5-20 минут.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fuvch-posle-pereloma-sustavnoy-kosti-plecha-480x240

Тренировочный этап длится 7-8 недель и более. Выполняются комплексы ЛФК предыдущих этапов, но и добавляются силовые упражнения, так как восстановить плечо после перелома в этот период помогут тренажеры, например, доктора Бубновского и отягощения.

Врач реабилитолог рекомендует пациентам посещать бассейн и выполнять упражнения, которые будут способствовать выполнению бытовой и профессиональной работы. Чтобы избежать развития плечелопаточного периартрита не отменяются прогревания, массаж: ручной и с помощью массажеров, и физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, УВЧ, электрофорез, гальваногрязь на сустав плеча и воротниково-лопаточную область (аппликации из лечебной грязи), назначают спелеотерапию

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2Fad5a0a8ca_350x350

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2F2a7851214_350x350

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fthemes%2Ftravm.info%2Fcache%2Fadcfc3f36_350x350

На видео в этой статье дана инструкция массажа после перелома плечевого сустава.

Здравствуйте. Как восстановиться после перелома плеча с помощью питания? Не у всех есть возможность посещать физиопроцедуры и ездить на курорты. Спасибо.

Здравствуйте. Для восстановления необходимо, чтобы росла новая здоровая ткань в месте перелома. Для образования костной массы необходимы белки: глютамин, глицин и пролин. Поэтому в период реабилитации нужно больше потреблять белков на 10-20 мг/сутки. Добавляя в рацион антиоксиданты: витамины D, С, К и В6, можно ускорить процесс заживления тканей и купировать воспаление.

[2]

Необходимы продукты с большим содержанием цинка, меди, кальция, фосфора и кремния. Эти минералы содержатся в молоке, сыре, твороге, сметане, кефире и простокваше. Скрепляет костную ткань натуральный желатин, он содержится в мармеладе, фруктовом желе, заливных блюдах и холодце. Антиоксиданты находятся в фруктах, овощах и орехах.

Для восстановления функций сустава плеча после перелома каждому пациенту реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу.

Начинают разработку руки с минимальных нагрузок и амплитуд движения. Массаж, физиопроцедуры и правильные движения в режиме декомпрессии при полном отсутствии осевой нагрузки и возможности травмировать суставную поверхность на лечебных тренажерах помогают восстанавливать кровообращение в мягких тканях плеча.

Читайте так же:  Цементный эндопротез тазобедренного сустава

Перелом плечевого сустава – распространенная травма и может затрагивать любой его отдел:

  • в верхней части – головку плечевой кости (внутрисуставной перелом) и хирургической шейки (так называемые, переломы хирургической шейки и большого бугорка);
  • самую длинную часть плеча – тело плечевой кости (переломы диафиза плеча);
  • в нижней (дистальной) части – мыщелковую область (чрезмыщелковые переломы, также относятся к внутрисуставным).

Как и переломы других структур, переломы плеча могут быть множественными/единичными, со смещением или без.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fperelom-plechevogo-sustava

Причинами перелома плечевого сустава служат сильные удары, падение на выпрямленную руку, спортивные травмы.

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fperelom-plechevogo-sustava-2

  • Боль в месте локализации травмы (при чрезмыщелковом переломе отдает в предплечье и локтевой сустав).
  • Припухлость, кровоподтек.
  • Деформация плеча и/или укорочение руки.
  • Ограниченность диапазона движений конечности.
  • Возможны нарушения чувствительности пальцев и кисти.
  • При ощупывании места травмы бывает слышен хруст.

В некоторых случаях может произойти вколачивание одного отломка в другой, в результате чего признаки перелома оказываются стертыми.

  • Обеспечить неподвижность конечности посредством подручных средств.
  • Обезболить с помощью лекарственных средств.
  • Приложить лед для облегчения боли и снятия отека.
  • Осмотр травматологом.
  • Рентгенография.
  • УЗИ (при необходимости).

Изображение - После операции перелом плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F10%2Fperelom-plechevogo-sustava-3

При лечении перелома плечевого сустава назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, кальцийсодержащие препараты.

При легких травмах (без смещения или легко вправляемых) достаточно использования гипсовой повязки, фиксирующих и/или отводящих шин и т.п. сроком до полутора месяцев. При переломах без смещения большого бугорка, вколоченных переломах наложение гипса не требуется, применяется фиксация косыночной повязкой на протяжении примерно месяца.

Вправление смещенных отломков реализуется под наркозом.

При серьезной травме проводится оперативное вмешательство с фиксацией винтами, спицами, специальными пластинами или внутрикостными стержнями. Период выздоровления может удлиниться в такой ситуации до двух-четырех месяцев, а удаление фиксирующих металлоконструкций осуществляется еще спустя несколько месяцев или даже лет (в пожилом возрасте, чтобы не подвергать пациента повторной операции, такие элементы могут вообще не удаляться).

Переломы со смещением тела плеча могут потребовать (очень редко) использования метода скелетного вытяжения.

При переломах тела плечевой кости открытых, с осложнением применяют аппарат Илизарова.

По завершению сращения перелома проводятся физиотерапевтические и лечебно-физкультурные мероприятия для восстановления функций конечности.

  • Массаж
  • УВЧ
  • Магнитотерапия
  • Ультразвуковая и диадинамотерапия
  • УФО
  • Электрофорез (с хлоридом кальция, новокаином и пр.)

Через пару дней после травмы – движения пальцами поврежденной конечности.

Через неделю – напряжение мышц со стороны повреждения без движения в суставах.

После снятия гипса – упражнения на разработку сустава.

Примерные упражнения после сращения кости:

  • поднимание/опускание плеч;
  • круговые движения плечевым суставом внутрь/наружу;
  • круговые движения сомкнутыми перед грудью в замок кистями;
  • отведение рук в стороны;
  • маятникообразные движения руками;
  • сведение/разведение лопаток при положении рук на поясе;
  • забрасывание рук за голову;
  • упражнения с гимнастической палкой (растирание лопаток, движения по типу гребли и пр.).

Занятия лечебной физкультурой не должны вызывать сильные болевые ощущения (при возникновении последних необходимо сделать перерыв), упражнения можно осуществлять в сутки до 15 раз. Через некоторое время можно начать занятия с утяжелением (гантелями и/или другими снарядами).

В дальнейшем рекомендуются занятия теннисом, плаванием и т.п.

Вернуться к нормальной деятельности при переломе плечевого сустава без осложнения можно уже спустя пару месяцев после травмы.

  • повреждения нервов;
  • ограниченность движений сустава;
  • инфекция.

Своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение ускоряют выздоровление.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. – М. : Газетный мир, 2013. – 160 c.

  2. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. – М. : Аквариум-Принт, 2007. – 126 c.

  3. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
  4. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М. : Рипол Классик, 2011. – 192 c.
Изображение - После операции перелом плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here