Посттравматический синовит голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "посттравматический синовит голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flechenie-golenostopnogo-sustava

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fstroenie_golenostopnogo_sustava

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flechenie-sinovita-golenostopnih-sustavov-2

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

  • травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
  • переохлаждение сочленения;
  • наличие лишнего веса;
  • постоянная работа на ногах;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • пассивный образ жизни;
  • автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fsinovitgolenostopnogosustavalechenieotzi_7C57B888

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Читайте так же:  Ушиб тазобедренного сустава мкб 10

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
  • Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FLechenie-sinovita

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения. Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

  • ежедневная суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременная санация инфекционных патологий;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2FBez-nazvaniya

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Синовит голеностопа влияет на опорно-двигательные функции

Синовиальная оболочка суставов, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки, играет не только защитную роль:

  • Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
  • Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Когда синовиальная оболочка повреждается или в нее проникает инфекция, начинается синовит — воспаление, сопровождающееся выделением избытка жидкости и ведущее, из-за нарушения нормального питания сустава, к его последующей деградации.

В данной статье рассмотрим, отчего возникает и как проявляет себя синовит голеностопного сустава.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fstroenie_golenostopnogo_sustava

Голеностопный сустав анатомически — это соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости.

Это один из основных двигательных суставов ОДС, поэтому любая патология с ним неизбежно сказывается на опорных и двигательных функциях, приводит к нарушениям биомеханики всего позвоночника и развитию дегенеративных и деформирующих процессов в позвоночном столбе. Поэтому нельзя недооценивать такое незначительное на первый взгляд заболевание, как синовит голеностопного сустава.

  • Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
    • растяжения и разрывы связок;
    • переломы лодыжек:
    • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
  • Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
  • Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
    • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

  • постоянное хождение в неудобной обуви:
  • повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

В отличие от других суставов, синовит голеностопа не дает слишком больших отеков из-за скопления жидкости во внутренней полости сустава, прикрытой сверху таранной костью.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fsimptomy_sinovit_golenostopnogo_sustava

  • Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
  • Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
  • Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
  • Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
  • При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика проводится при помощи;

  • визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
  • функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
  • УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
  • при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
  • пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fstroenie_golenostopnogo_sustava_artroskopiya

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

  • ортопедические средства
  • симптоматические препараты;
  • базисную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • общеукрепляющее лечение.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Flecheniye_sinovita_golenostopnogo_sustava

  • Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
  • При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
  • При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
  • Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.
Читайте так же:  Пястно фаланговый сустав

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

  • В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
  • В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
    • иммуносупрессанты;
    • моноклональные тела;
    • ингибиторы ферментов;
    • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

  • Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
  • Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
  • Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

  • они уменьшают сильные боли, отечность;
  • замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Flechenie_sinovit_golenostopnogo_sustava

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

  • в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
  • затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.
  • Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
  • Электрофорез и УВЧ.
  • Лечение ультразвуком (УВТ).
  • Тепловые процедуры:
    • парафиновые и озокеритовые аппликации;
    • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
    • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Гимнастика начинается в восстановительный период, по назначению врача реабилитолога и с согласованием лечащего врача.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:

  • необходимо сгибать и разгибать стопы;
  • сводить и внутрь и разводить в стороны;
  • вращать голеностопом ног поочередно и вместе.

На позднем этапе упражнения усложняются:

  • подъем на цыпочки и опускание на пятку;
  • хождения на носках и на пятках;
  • выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

  • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

  • 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
  • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

  • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
  • Выпить в течение дня.
  • Пить два месяца.

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

[1]

  • если причина заболевания не устранена;
  • до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.
  • Разогревающая разминка перед тренировкой.
  • Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
  • Укрепляющая ЛФК.
  • Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
  • Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Синовит – относительно редкое заболевание голеностопного сустава, для которого характерно воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Воспалившаяся и отекшая оболочка становится неспособной регулировать уровень синовиальной жидкости. В результате этого в полости сустава скапливается большое количество выпота.

Обычно синовит поражает один из голеностопов, гораздо реже патологический процесс имеет двусторонний характер. Заболевание легко спутать с растяжением связок, артритом, ахиллитом, вывихом или переломом. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только специалист. Лечением синовитов занимаются травматологи и хирурги.

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия. При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий. Однако при отсутствии медицинской помощи у человека может развиваться хронический синовит голеностопного сустава, лечение которого намного сложнее.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

К типичным симптомам синовита относятся:

  • сглаженность контуров голеностопного сустава;
  • распирающие, пульсирующие боли в ноге;
  • отек и покраснение кожи в области голеностопа;
  • уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
  • неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
  • озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.
Читайте так же:  Санатории коленных суставов

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Поставить предварительный диагноз врач может уже после осмотра пациента. Опытный специалист может выявить заболевание по его характерным признакам. Однако для уточнения диагноза врачу необходимы дополнительные методы обследования. С их помощью он может выяснить причину синовита и определить схему лечения.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Таблица 2. Методы, которые используют для диагностики заболевания.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные исследования, проведение аллергологических проб или консультации других специалистов. Чаще всего больных направляют к ревматологу, инфекционисту, аллергологу или эндокринологу. При особо тяжелом течении синовита выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины патологии. При инфекционном процессе больному назначают антибиотики, при аллергии – кортикостероидные препараты, при травмах – сильные обезболивающие средства. В случае скопления выпота или гноя выполняют лечебную пункцию.

[3]

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В остром периоде пораженному голеностопу необходимо обеспечить полный покой. А вот после затихания воспалительных процессов к лечению желательно добавить лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность голеностопного сустава и вернуть человеку способность свободно передвигаться.

Если синовит возник на фоне другого заболевания – лечат параллельно обе патологии. К примеру, при подагре назначают Аллопуринол, при сифилисе – Бициллин, при туберкулезе – противотуберкулезные препараты. В случае тяжелой травмы голеностопа больному делают операцию.

При синовите, вызванном травмой голеностопа, требуется жесткая иммобилизация конечности. Для этого пациенту на 5–7 дней накладывают шину, гипсовую лонгету или ортез. В случае перелома или разрыва связок требуется более длительная иммобилизация (1–2 месяца). Для купирования боли пациенту назначают Перейти к статье на эту темуПерейти к статье на эту тему.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

  1. Нимесил.
  2. Ибупрофен.
  3. Вольтарен.
  4. Кетанов.
  5. Диклофенак.
  6. Индометацин и др.

Лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций. Поскольку НПВС оказывают негативное влияние на слизистую желудка, принимать внутрь их лучше после еды. Некоторые врачи рекомендуют пить лекарства этой группы вместе с Омепразолом.

При синовите с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость) больному выполняют лечебную пункцию. Во время процедуры скопившуюся кровь удаляют, а синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После этого больному проводят антибиотикотерапию.

Травматический синовит необходимо отличать от тендосиновита. Для последнего характерно воспаление оболочек, которые окружают мышечные сухожилия. Тендосиновит голеностопного сустава имеет похожие симптомы, но лечится немного иначе.

При гнойном синовите больному обязательно выполняют пункцию голеностопного сустава и проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. В схему лечения нередко включают НПВС и стероидные гормоны.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог-40) показаны при тяжелом течении болезни. Лекарства вводят интрасиновиально, то есть в полость голеностопного сустава. Из-за большого количества побочных эффектов эти препараты не принимают в виде таблеток.

Синовит, возникший на фоне артрита, обычно имеет хроническое течение. При этом заболевании человеку необходим регулярный прием препаратов, замедляющих разрушение суставов. В случае обострения больному назначают симптоматическую терапию (антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, пункция).

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Препараты, замедляющие развитие недуга:

  • иммунодепрессанты (Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, Метотрексат);
  • моноклональные антитела (Ритуксимаб, Бевацизумаб, Ипилимумаб);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол, Контрикал, Гордокс).

Раньше для борьбы с хроническими артритами широко использовали кортикостероиды, однако сейчас их практически не назначают. Вышеперечисленные препараты гораздо эффективней, поэтому именно их используют в качестве базисной терапии при суставных заболеваниях аутоиммунного генеза.

При хронических артритах и артрозах в программу лечения необходимо включать лечебную физкультуру (ЛФК). Специальные упражнения помогают замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность суставов. Чтобы добиться хороших результатов, заниматься необходимо регулярно.
[pt_view id=»b084aedhzy»]

В комплексное лечение синовита обычно включают физиотерапевтические процедуры. Применять их лучше после стихания активных воспалительных процессов. Методы физиотерапии помогают улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Все это существенно ускоряет выздоровление.

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Методики, которые используют при синовите:

  • лекарственный электрофорез;
  • массаж;
  • УВТ и УВЧ;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия и фонофорез;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лечение народными средствами лучше проводить в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. С помощью компрессов, настоек и отваров можно снять отек и облегчить боль. Методы народной медицины рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Для лечения синовита используют такие народные средства:

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать вместо традиционных. Никакие настойки и компрессы не в силах ликвидировать инфекцию, удалить гной или вправить вывих. При появлении первых же признаков синовита необходимо немедленно идти в больницу.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу – тем быстрее выздоровеете!

Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2F28449def0841cc6cab24bdedc344f629.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;
Читайте так же:  Еда для здоровых суставов

Голеностопный сустав – это очень нагруженное сочленение четырех костей: большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной. Стабильность их положения обеспечивается довольно прочным связочным и сухожильным аппаратом. Ахиллово сухожилие является самым крупным в анатомии нижних конечностей. Все входящие части костей окружены плотной суставной капсулой. Внутри неё находится синовиальная жидкость. Поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Она способна при расправлении впитывать в себя синовиальную жидкость, а при сжимании – отдавать. Таким образом обеспечивается легкость скольжения костей во врем совершения движений.

Синовит голеностопного сустава – это воспаление в суставной полости. Поражаться могут как внутренние оболочки капсулы, так и сама синовиальная жидкость. Чаще всего воспаление распространяется на все слои суставной капсулы и захватывает синовиальную жидкость.

Самая распространенная причина развития патологии – инфицирование. Возможно проникновение бактериальной, вирусной и грибковой микрофлоры при нарушении целостности наружных кожных покровов, поскольку синовиальная камера располагается очень близко к эпидермису и не защищена сухожилиями и связками. Но чаще выделяется иной путь распространения инфекции – с током лимфатической жидкости или крови из очагов хронического воспаления в организме. Реактивный синовит голеностопного сустава часто сопровождает хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, тонзиллит и т.д.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение синовита голеностопного сустава – вся предоставленная информация о заболевании имеет исключительно ознакомительный характер. Для проведения самостоятельной диагностики и лечения патологии она применяться не может.

Если вам необходима очная консультация ортопеда в Москве, то запишитесь на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексной диагностики и лечения.

Все существующие причины развития синовита голеностопа можно условно разделить на инфекционные, травматические, механические, химические и токсические. К инфекционной группе относятся такие факторы воздействия, как проникновение бактерий и вирусов через поврежденные кожные покровы или с током крови и лимфатической жидкости. для развития подобного заболевания необходимо резкое снижение иммунных защитных сил организма. Если у человека сильный иммунитет и нет проблем с застойными явлениями в области голени (отеки), то у него вряд ли царапина кожи вызовет столь серьезное заболевание.

Травматические и механические причины развития синовита включают в себя следующие аспекты:

  • вывихи и подвороты ноги;
  • растяжение и разрывы связок и сухожилий;
  • ушибы и удары мягких тканей;
  • переломы таранной, пяточной, большеберцовой или малоберцовой кости;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • давление на голеностоп неправильно подобранной обувью;
  • избыточная масса тела.

Химические и токсические причины вызывают реактивные формы синовита. Это может быть воздействие алкоголя, некоторых химических веществ, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, отравление свинцом и другими солями тяжелых металлов.

Во многих случаях синовит голеностопного сустава сопровождает следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз с разрушением хрящевой и костной ткани;
  • деформация ахиллова сухожилия после растяжения или разрыва;
  • сахарный диабет с диабетической ангиопатией и нейропатией нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей с образованием трофических язв голени;
  • вальгусные и варусные искривления голени и бедра.

Какими бы ни были причины развития данного воспалительного процесса, они должны быть по возможности полностью устранены до начала проведения лечения. Только в таком случае можно гарантировать получение продолжительного положительного результата. Если не вылечить все кариозные полости в зубах, то вскоре случится рецидив реактивного синовита. А если не исправить неправильную постановку стопы, то случаи заболевания станут систематическими.

Существуют разные виды и формы синовита голеностопного сустава – классификация проводится по нескольким параметрам:

  • хроническая и острая форма;
  • инфекционная, гнойная или асептическая;
  • травматическая, воспалительная, токсическая;
  • таранный, пяточный, большеберцовый или малоберцовый;
  • умеренный, средней степени тяжести и тяжелый.

Более детально рассмотрим эти разновидности далее в статье.

Острый и хронический синовит голеностопного сустава

Острый синовит голеностопного сустава – это первый эпизод проявления клинических симптомов. Длительность патологии составляет 7 – 10 дней. если в течение 14-ти дней не удается полностью купировать все проявления болезни, то устанавливается диагноз хронического синовита голеностопного сустава. Он отличается чередованием периодов ремиссии (полного отсутствия симптомов) и обострений (когда симптомы проявляются очень остро).

Умеренный синовит голеностопного сустава – это состояние, при котором проявления воспаления в суставной капсуле не нарушают привычного ритма жизни пациента. В большей степени такая форма присуща хроническому течению заболевания. При остром проявлении патологии чаще определяется средняя степень тяжести. Тяжёлые формы болезни могут развиваться у пожилых и ослабленных лиц. Также они диагностируются у пациентов с сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей, другими сосудистыми патологиями, нарушающими нормальное кровоснабжение тканей голени и пятки.

Пяточный и подтаранный синовит голеностопного сустава

Пяточная локализация встречается реже. В практике ортопеда чаще диагностируется подтаранный синовит голеностопного сустава, поскольку именно эта области характеризуется повышенным травматизмом при ходьбе, беге и занятиях активными подвижными видами спорта

Читайте так же:  Лечение суставов глюкозамином и хондроитином

Реактивный и посттравматический синовит голеностопного сустава

Посттравматический синовит голеностопного сустава часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Патология развивается за счет травмы внутренней оболочки суставной капсулы. при механическом воздействии на неё при вывихе, растяжении, ударе происходит внутреннее кровоизлияние в толщу оболочки. Затем для рассасывания скопившейся капиллярной крови в организме запускается реакция воспаления. Меняется химический состав крови. Это провоцирует изменение физиологических свойств суставной капсулы, в частности, она утрачивает способность регулировать состав, консистенцию и количество синовиальной жидкости.

Начинается увеличение объема, что провоцирует растяжение суставной капсулы. В этот момент запускается механизм вторичного компенсаторного воспаления.

[2]

Реактивный синовит голеностопного сустава развивается по аналогичному патогенному механизму. Но тут в основе первичной воспалительной реакции лежит изменение химических и физических свойств внутренней синовиальной жидкости. Она становится более вязкая и утрачивает способность насыщать собой хрящевые оболочки костей. В результате этого возникает раздражение внутренней оболочки синовиальной капсулы.

Симптомы и признаки синовита голеностопного сустава

Первые признаки синовита голеностопного сустава возникают внезапно. Они проявляются в виде:

  • сильного покраснения наружных кожных покровов вокруг пораженного сочленения костей;
  • краснота может распространяться до середины стопы и до половины голени;
  • резкая болезненность при попытке согнуть и разогнуть стопу даже без нагрузки;
  • нарастание отека мягких тканей вокруг голеностопа;
  • при пальпации прощупывается воспаленная суставная капсула;
  • в острой фазе болезни у пациента повышается температура тела и возникают признаки интоксикации (слабость, головокружение, боль в крупных мышцах тела).

В хронической форме течения заболевания симптомы синовита голеностопного сустава могут быть более разнообразными. В период ремиссии возможно полное благополучие и полное отсутствие любых патологических проявлений. В периоды обострений возникает тянущая тупая боль, припухлость сустава, покраснение голени. При длительном течении болезни в периоды ремиссии появляется неприятный скрип во время ходьбы. Это связано с загустеванием синовиальной жидкости или её недостаточным количеством. Что провоцирует появление подобного признака.

Перед тем, как лечить синовит голеностопного сустава

Очень важно перед тем, как лечить синовит голеностопного сустава, проводить тщательную дифференциальную диагностику. Подобные симптомы могут указывать на ряд других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности, отечность тканей, гиперемия и болезненность присущи для деформирующего остеоартроза, разрыва связочного аппарата, растяжения, переломов, реактивного или ревматоидного артрита и ряда других патологий. Между тем, лечение при них может кардинального отличаться.

Так, при ревматоидном артрите требуется применение антибиотиков. При реактивной форме артрита требуется экстренное лечение того заболевания, которое его спровоцировало.

Диагностика начинается с проведения рентгенографического исследования. На снимке можно исключить переломы, трещины костей, их деформацию при остеоартрозе. Затем назначается ряд лабораторных анализов крови, позволяющих исключить реактивные и ревматоидные формы воспаления. Если постановка диагноза затруднена, то делается забор синовиальной жидкости. Она при синовите мутная и содержит большое количество лейкоцитов разных форм. В сложных случаях назначают МРТ, КТ и артроскопию.

В острый период требуется медикаментозное лечение синовита голеностопного сустава: назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. пациенту рекомендуется соблюдать полный физический покой и исключать нагрузки на пораженный сустав.

Тугие повязки и прогревания категорически противопоказаны. Эти меры только усиливают боль и препятствуют процессам восстановления поврежденных тканей.

После стихания острых воспалительных явлений рекомендуется проводить дополнительное лечение с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют избежать процесса образования грубой рубцовой ткани и формирования контрактуры (тугоподвижности сустава). Из методов мануальной терапии чаще всего используется массаж, остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, лазерное и физиотерапевтическое воздействие.

Если вам необходимо лечение голеностопного сустава, вы можете записаться на первый бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. У нас работает опытный ортопед с большим стажем работы. Он вас осмотрит, поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования (в случае необходимости) и комплексного лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники


  1. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.

  2. Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. – М. : Медицина, 2009. – 144 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. – М. : Центрполиграф, 2014. – 160 c.
  4. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
Изображение - Посттравматический синовит голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here