Повреждение мениска коленного сустава симптомы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "повреждение мениска коленного сустава симптомы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Менисками коленного сустава называют расположенные между большеберцовой и бедренной костью хрящевые диски. Они представляют собой «прокладки» полулунной формы и обеспечивают стабильность сустава, играют роль амортизатора и увеличивают площадь контакта суставных поверхностей. Говоря о повреждениях мениска, специалисты обычно имеют ввиду его разрыв. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами, разновидностями, способами диагностики и лечения повреждений мениска коленного сустава.

Несмотря на большой запас прочности менисков, такие травмы являются одной из самых частых проблем коленного сустава и обычно наблюдаются у физически активных людей (молодежи, спортсменов, работающих физически лиц).

По данным статистики ежегодно с такими повреждениями сталкивается 60-70 человек из 100 тыс., и в 3-4 раза чаще такие травмы происходят у мужчин. У лиц до 30 лет обычно возникают травматические разрывы менисков, а после 40 – нарушение их целостности вследствие появления в них хронических дегенеративных изменений.

В каждом коленном суставе есть два мениска:

  • латеральный (или наружный) – его форма напоминает букву С;
  • медиальный (или внутренний) – имеет форму правильной полуокружности.

Каждый из них условно разделяют на три части:

Мениски образуются из волокнистой хрящевой ткани и прикрепляются к большеберцовой кости (спереди и сзади). Кроме этого, внутренний мениск по наружному краю крепится венечной связкой к капсуле сустава. Такое тройное крепление делает его более неподвижным (по сравнению с наружным). Из-за этого именно внутренний мениск более подвержен травмам.

Нормальный мениск состоит преимущественно из волокон особенного коллагена. Большая их часть располагается циркулярно (вдоль), а меньшая – радиально (от края к центру). Между собой такие волокна связываются незначительным количеством перфорантных (т. е. беспорядочных) волокон.

Мениск состоит из:

  • коллагена – 60-70 %;
  • белков внеклеточного матрикса – 8-13 %;
  • эластина – 0,6 %.

В мениске выделяют красную зону – область с кровеносными сосудами.

[1]

Ранее ученые полагали, что мениски являются нефункциональными мышечными остатками. Теперь известно, что они выполняют целый ряд функций:

  • способствуют равномерному распределению нагрузки на поверхности сустава;
  • стабилизируют сустав;
  • амортизируют толчки при движении;
  • уменьшают напряжение при контакте;
  • подают сигналы в мозг о положении сустава;
  • ограничивают амплитуду движений хряща и снижают вероятность появления вывихов.

В зависимости от причин повреждения менисков выделяют:

  • травматические разрывы – появляются вследствие травматического воздействия (неловкий поворот или прыжок, глубокое приседание, сидение на корточках, ротационно-сгибательные или вращательные движения при занятиях спортом и т. п.);
  • дегенеративные разрывы – появляются вследствие хронических заболеваний сустава, которые приводят к дегенеративным изменениям его структур.

В зависимости от локализации повреждения разрыв мениска может происходить:

В зависимости от формы разрыв мениска может быть:

  • горизонтальный – происходит из-за кистозного перерождения;
  • косой, радиальный, продольный – происходит на границе средней и задней трети мениска;
  • комбинированный – происходит в заднем роге.

После проведения МРТ специалисты могут судить о степени повреждения мениска:

  • 0 – мениск без изменений;
  • I – в толще мениска регистрируется очаговый сигнал;
  • II – в толще мениска регистрируется линейный сигнал;
  • III – интенсивный сигнал достигает поверхности мениска.

В момент травмы (при прыжке, глубоком приседании и др.) у больного появляется резкая боль в коленном суставе и мягкие ткани колена отекают. Если повреждение произошло в красной зоне мениска, то кровь изливается в суставную полость и приводит к развитию гемартроза, проявляющегося появлением выбухания и отека выше коленной чашечки.

Интенсивность боли при повреждении мениска может быть различной. Иногда из-за ее остроты пострадавший не может даже наступить на ногу. А в других случаях она ощущается только при выполнении некоторых движений (например, при спуске по лестнице ощущается, а при подъеме отсутствует).

После травмы внутреннего мениска при попытках напряжения ноги пострадавший ощущает острую стреляющую боль, а сгибание конечности приводит к появлению боли по ходу большеберцовой связки. После травмы коленную чашечку невозможно пошевелить, а в области передней поверхности бедра определяется слабость мышц.

При повреждении наружного мениска боль усиливается при попытках повернуть голень вовнутрь. Она ощущается при напряжении малоберцовой коллатеральной связки и простреливает вдоль нее и в наружный отдел сустава. В области передней части бедра у больного выявляется слабость мышц.

После разрыва мениска его оторвавшаяся часть двигается и затрудняет движения в коленном суставе. При незначительных повреждениях могут появляться ощущения затрудненности движения и болезненные щелчки, а при больших – возможно наступление блокады сустава, которая вызывается перемещением к центру сустава большого передвигающегося фрагмента (т. е. он как бы заклинивает сустав). Как правило, разрыв заднего рога приводит к ограничению сгибания ноги в колене, а повреждение тела и переднего рога затрудняет разгибание конечности.

Иногда разрыв мениска (чаще наружного) может сочетаться с повреждением передней крестообразной связки. В таких случаях припухлость колена возникает быстрее и она значительней, чем при не сочетанной травме.

Читайте так же:  Угол тазобедренного сустава у детей норма

Обычно такие повреждения происходят у людей старше 40 лет. Их появление не всегда связано с травмирующим фактором, и разрыв может возникать после совершения привычных действий (например, после подъема со стула, кровати, кресла) или при незначительном физическом воздействии (например, обычное приседание).

У больного появляется припухлость и боль в области колена, которая не возникает остро. Обычно на этом проявления дегенеративного мениска заканчиваются, но в некоторых случаях они могут сопровождаться блокадой сустава. Нередко при таких повреждениях мениска наблюдается нарушение целостности и соседнего хряща, который покрывает большеберцовую или бедренную кость.

Как и при травматических повреждениях, выраженность боли при дегенеративных разрывах может быть различной. В некоторых случаях из-за нее больной не может наступать на ногу, а в других – болевые ощущения возникают только при совершении конкретного движения (например, приседания).

Иногда при отсутствии нестерпимых болей повреждение мениска путают с обычным ушибом колена. Пострадавший может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, и болезненные ощущения могут со временем полностью устраниться. Несмотря на такое облегчение, мениск остается поврежденным и прекращает выполнять свои функции.

Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – гонартроза (деформирующего артроза). Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава.

При травме колена поводом для обязательного обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • даже неинтенсивная боль в колене при передвижении по лестнице;
  • появление хруста или щелчка при сгибании ноги;
  • эпизоды заклинивания колена;
  • припухлость;
  • ощущения помех при движениях в коленном суставе;
  • невозможность глубокого приседания.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует обращаться к ортопеду или травматологу.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.
  2. На область травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения наложить холодный компресс или обернуть ногу хлопковой тканью и приложить к ней лед (обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Анальгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Придать ноге возвышенное положение.
  5. Не откладывать визит к врачу и помочь пострадавшему добраться до лечебного учреждения или травматологического пункта.

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд тестов, позволяющих с точностью до 95 % установить наличие повреждения мениска:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • выявление симптома разгибания по тестам Роше и Байкова;
  • медиолатеральный тест для выявления симптома сдавления.

С точностью установить наличие разрыва мениска позволяют следующие дополнительные методы обследования:

  • МРТ коленного сустава (точность до 95 %);
  • УЗИ (применяется иногда);
  • рентгенография (менее информативна).

Информационная ценность рентгенографии при исследовании хрящевой ткани невелика, но она всегда назначается при подозрении на разрыв мениска для исключения наличия других травм (разрывов связок, переломов и пр.).

Иногда для подтверждения диагноза выполняется диагностическая артроскопия.

Тактика лечения повреждений мениска определяется тяжестью травмы. Небольшие разрывы или дегенеративные изменения могут устраняться консервативными методами, а при значительных разрывах и блокадах коленного сустава больному необходимо выполнение хирургического вмешательства.

Больному рекомендуется обеспечить поврежденной конечности максимальный покой. Для обеспечения неподвижности сустава на область травмы накладывается повязки из эластичного бинта, а при нахождении в постели рекомендуется возвышенное положение ноги. В первые дни после травмы к области повреждения следует прикладывать холод. При передвижении больной обязательно должен пользоваться костылями.

Для устранения болевых ощущений и воспаления назначаются антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства. После купирования острого периода больному рекомендуется программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций коленного сустава.

Ранее при тяжелой травме мениска выполнялась операция по полному его удалению. Такие вмешательства считались безобидными, т. к. роль этих хрящевых прокладок недооценивалась. Однако после таких радикальных хирургических операций у 75 % пациентов развивался артрит, а спустя 15 лет – артроз. С 1980 года такие вмешательства были признаны полностью неэффективными. К этому же времени стало технически возможным проводить такую малоинвазивную и эффективную операцию, как артроскопия.

Такое хирургическое вмешательство выполняется через два небольших прокола (до 0,7 см) при помощи артроскопа, состоящего из оптического устройства, соединенного с видеокамерой, выводящей изображение на монитор. В один из проколов вводится сам прибор, а через другой вводят инструменты для проведения операции.

Артроскопия выполняется в водной среде. Такая хирургическая методика позволяет добиваться хороших терапевтических и косметических результатов и значительно сокращает время реабилитации больного после полученной травмы. При помощи артроскопа хирург может достигать самых отдаленных участков сустава. Для устранения повреждений мениска специалист устанавливает на него специальные крепежи (анкеры) или накладывает швы. Иногда при значительном смещении мениска во время операции проводится частичное его удаление (т. е. отсекается его оторвавшийся участок).

Если во время артроскопии врач выявляет хондромаляции (повреждения хряща), то больному может рекомендоваться внутрисуставное введение специальных препаратов после операции. Для этого могут использоваться: Дьюралан, Остенил, Ферматон и др.

Читайте так же:  Артрит височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Успешность артроскопических вмешательств при разрывах мениска во многом зависят от тяжести травмы, места расположения повреждения, возраста больного и наличия дегенеративных изменений в тканях. Большая вероятность хороших результатов наблюдается у молодых пациентов, а меньшая – у больных старше 40 лет или при наличии тяжелых повреждений мениска, его горизонтальном расслоении или смещении.

Как правило, такое хирургическое вмешательство длится около 2 часов. Уже в первый же день после артроскопии больной может передвигаться на костылях, наступая на прооперированную ногу, а через 2-3 дня ходит с тростью. Полноценное его восстановление длится около 2 недель. Профессиональные спортсмены могут возвращаться к тренировкам и привычным для них нагрузкам через 3 недели.

В некоторых случаях при значительных повреждениях мениска и полной утрате его функциональности больному может рекомендоваться такая хирургическая операция, как трансплантация мениска. В качестве трансплантата применяются замороженные (донорские и трупные) или облученные мениски. По данным статистки более хорошие результаты от таких вмешательств наблюдаются при использовании замороженных донорских менисков. Существуют и трансплантаты из искусственных материалов.

Программа реабилитации после повреждения мениска составляется индивидуально для каждого пациента, т. к. ее объем зависит от сложности и вида травмы. Срок ее начала так же устанавливается врачом для каждого больного. Для восстановления утраченных функций коленного сустава в такую программу включают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Повреждение мениска коленного сустава сопровождается нарушением целостности этих хрящевых «амортизаторов». Такие травмы могут быть различны по своей тяжести, и тактика их лечения зависит от вида и сложности повреждения. Для лечения травм мениска могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

При появлении болей, припухлости и нарушений в функционировании коленного сустава необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. После осмотра и опроса больного врач проведет ряд диагностических тестов и для подтверждения диагноза «разрыв мениска» назначит проведение МРТ, рентгенографии или УЗИ коленного сустава.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» специалист рассказывает о повреждениях мениска коленного сустава и их лечении (с 32:20 мин.):

Врач-травматолог Ю. Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска коленного сустава:

Симптомы и лечение повреждения мениска коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Незалеченные травмы провоцируют проблемы со здоровьем. Вовремя диагностированная травма, с дальнейшим лечением, позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.Что делать при повреждении мениска коленного сустава, а также о симптомах и лечении расскажем в этой статье.

Прежде чем рассказать, как лечить повреждение мениска, разберемся с причинами, приводящими к травмам. Обратимся к анатомии. Каждое колено снабжено двумя менисками:

  • наружным (латеральным);
  • внутренним (медиальным).

Мениск представляет собой хрящевую пластину всуставе, и состоит из тела и рогов(переднего и заднего). Эта суставная часть служит своеобразным амортизатором, благодаря которой исключены механические повреждения костной ткани. Назначение мениска заключается в амортизации, при движении коленного сустава, физических нагрузках, и выполнении следующих функций:

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkoleno

  • равномерное распределение нагрузки сустава;
  • предупреждает износ сустава при двигательной активности различного характера;
  • снижает вероятность травм при нагрузках.

Оба мениска по-разному фиксируются к суставной капсуле, а внутренняя часть остается более неподвижной.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F19-2

К распространенным причинам, приводящим к травме мениска коленного сустава, относятся:

  • резкий, внезапный удар по колену;
  • травма коленного сустава при падении (с высоты). Обычно такое падение происходит на ступеньках;
  • внезапный разворот голени внутрь;
  • прыжки (с большой высоты);
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания, связанные со сбоями системы кровообращения и обменных процессов;
  • осложнения после проведенных операций на суставах;
  • болезни, связанные с возрастными изменениями суставов;
  • артрит, артроз, онкология;
  • поднятие тяжестей;
  • сбои в работе гормональной системы.

Перечисленные причины, приводящие к повреждению мениска колена, обычно возникают у спортсменов и пожилых людей (при сопутствующих заболеваниях).

Повреждение мениска коленного сустава бывает разным, и зависит от того, в какой амортизирующей части сустава произошла травма(внутренней или наружной). Выделяют следующие типы травм:

  1. защемление. Сустав становится полностью неподвижным. При такой разновидности травмы, требуется немедленное оказание помощи;
  2. частичный разрыв характеризуется трещиной, поражающей определенную часть (задний или передний рог);
  3. полный разрыв. Такая разновидность травмы сопровождается отсоединением мениска от фиксирующего участка.

В зависимости от характера травмы, и тяжести повреждения, после диагностики прописывается определенный тип лечения, о котором расскажем дальше.

Установить грамотный диагноз, может врач после детального исследования пострадавшей конечности. Определить, как болит мениск коленного сустава, можно по симптомам, при возникновении которых следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

Выделяют следующие, главные симптомы повреждения мениска:

  1. сильнейшие болевые ощущения во время падения или удара, при которой слышен щелчок в области колена (происходит разрыв). По прошествии времени боль может утихнуть, либо становится притупленной. При любом движении, чувствуется, что подвижность сустава ограниченная, а при опоре на поврежденную конечность возникают болезненные ощущения. Боль появляется, если согнуть колено, но в отсутствии нагрузки уходят или притупляется;
  2. одним из признаков повреждения мениска коленного сустава является скованность или затрудненность при двигательной активности различного характера. Некоторые движения просто невозможно осуществить (приседания, или положение сидя на корточках). При частичном разрыве можно ходить, но выполнять движения становится затруднительно. Полный разрыв ограничивает движение по ступеням (спуск и подъем);
  3. признак травмы мениска — полная неподвижность колена. Такую реакциюдает защемление;
  4. одним из очевидныхсимптомов повреждения мениска коленного сустава служит припухлость в коленной области, которая может возникнуть на третьи сутки после повреждения. Отеки появляются в месте скопления кровеносных сосудов, в так называемой красной зоне;
  5. если повреждается внутреннее пространство сустава, то при разрыве мениска в красной зоне возникает гемартроз (скопление крови);
  6. к симптомам травмы мениска относится и повышение температуры, появляющееся на 2 или 3 день после повреждения. Причем температура может достигать опасных пределов (до 40 градусов).
Читайте так же:  Вывих локтевого сустава что делать

Несмотря на разновидностьтравмы мениска коленного сустава, симптомы появляются с различной периодичностью и постоянством.Так, движения бывают частично ограниченными, и болевые ощущения беспокоят при определенной двигательной активности. В других случаях, бывает невозможно даже просто встать на ногу, и пошевелить поврежденной конечностью.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F19-3

Случается и такой вид травм, как повреждение менисков обеих конечностей. Травмы подобной разновидности считаются редкими, и согласно статистическим исследованиям занимают 4 % от общей массы повреждений коленных суставов. В основном, двойная травма случается со спортсменами или балетными танцорами, причем мужчины получают подобные повреждения чаще женщин.

При возникновении одного или нескольких перечисленных признаках повреждения мениска, необходимо обратиться за врачебной диагностикой.

До прихода врача, или самостоятельного прибытия в лечебное учреждение, необходимо выполнить некоторые мероприятия, помогающие справиться с болевыми симптомами, и одновременно исключающими дальнейшее повреждение тканей. Чтобы исключить возникновение осложнений, сопутствующих травме, необходимо владеть информацией и понимать, что делать при повреждении мениска.

Сначала необходимо обратить внимание на симптомы поврежденного мениска. При травмировании можно воспользоваться следующими рекомендациями, помогающими легче пережить ситуацию до врачебного осмотра:

  1. полностью исключите нагрузку на поврежденную ногу;
  2. положите лед на травмированное место (можно использовать грелку, или завернуть лед в полотенце);
  3. поможет инъекция с анальгетиком, сделанная на поврежденное место;
  4. постарайтесь обездвижить пострадавшее колено (при возможности) таким образом, чтобы не нанести дополнительную травму суставу;
  5. можно принять обезболивающий препарат;
  6. положить поврежденную конечность на возвышение (только очень осторожно);
  7. как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Если возникают сомнения в оказании качественной помощи, и отсутствия отрицательных результатов, то до приезда врачей лучше оставить травмированное место в покое. Что делать, если поврежден мениск коленного сустава, может решить специалист после обследования и диагностических мероприятий.

При повреждении ноги в районе колена, необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью. Врач, при помощи специальных диагностических мероприятий установит диагноз, и пропишет необходимое лечение для поврежденного мениска коленного сустава.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Чтобы установить правильный диагноз, врач опрашивает пострадавшего и затем применяет диагностические тесты, позволяющие с точностью определить повреждение мениска. Используются следующие разновидности тестов:

  • по Штейнману. Выполняется осмотр путем вращения голени в разных направлениях (при изгибах и под прямым углом). Так, если боли беспокоят при внутренних движениях голени, то это травма медиальная. Боль в противоположной стороне говорит о повреждении наружной части мениска;
  • по Байкову. Конечность сгибается под прямым углом (с врачебной помощью), затем разгибается, и возникает сильнейшая боль;
  • по Полякову. Конечность осматривается в лежачем положении. Врач поднимает здоровую ногу, делая упор на пятку травмированной конечности;
  • по Чаклину. Определить травму мениска коленного сустава можно по щелчку во время сгибания и разгибания поврежденной ноги.

Перечисленные врачебные тесты считаются основными при первом осмотре. Следующим шагом при диагностических мероприятиях, идет применение следующих методик:

  • магниторезонансная терапия позволяет установить диагноз в 95% повреждений конечности в области колена;
  • УЗИ используется как дополнительное диагностическое мероприятие реже;
  • Рентген.

После постановки диагноза, при повреждении мениска коленного сустава,назначается лечение. Лечебные мероприятия зависят от разновидности и тяжести травмы. Выделяют следующие виды лечения:

  • консервативное;
  • операционное вмешательство;
  • восстановительные мероприятия.

При неполных разрывах мениска обычно помогает консервативное лечение. При суставной неподвижности, чаще всего, не обойтись без операционного вмешательства. Расскажем подробнее о каждой методике лечения, если поврежден мениск коленного сустава.

Следующим действием будет вправление мениска. При грамотно проведенном вправлении неподвижность сустава устраняется. На поврежденное колено накладывается фиксирующая, эластичная повязка. Врач рекомендует покой и проведение следующих процедур (при необходимости):

  • УВЧ (тепловое воздействие на поврежденное место);
  • назначаются обезболивающие, а также медикаментозные средства, восстанавливающие хрящевую ткань;
  • специальная физкультура и массажные сеансы.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F19-4

Какой вид процедуры назначить, зависит от конкретных показателей и вида повреждения.

Операция при повреждениях коленного сустава показаны в следующих обстоятельствах:

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • пострадало тело мениска (расплющено);
  • началось полостное кровотечение;
  • при разрыве оторвался рог мениска;
  • полный отрыв;
  • деформация ткани с менисковым смещением;
  • не дало эффекта консервативное лечение;
  • повторная травма.
Читайте так же:  Боль в кистевом суставе

При операционном вмешательстве применяют следующие методики:

  • удаление мениска (полное или частями);
  • восстановление структуры мениска;
  • артроскопия выполняется через отверстия, проделанные в тканях. Эта методика позволяет сшить разорванные части мениска;
  • крепление оторвавшихся элементов;
  • трансплантационная методика.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F19-5

Хотя повреждение коленного сустава считаются распространенной проблемой, это очень опасная травма. Когда проявляется хотя бы один признак повреждения, не нужно надеяться, что болевые ощущения исчезнут. Необходимо скорее обратиться за врачебной помощью. Установить диагноз, и прописать правильное лечение может только врач. При самолечении добьетесь только ухудшения, и перерастания травматического состояния в хроническое заболевание.

Восстановительные мероприятия после травмы мениска бывают различного характера, и зависят от выбора лечения (консервативного или операционного), а также от конкретных особенностей организма пострадавшего.

Общие реабилитационные методики заключаются в проведении следующих мероприятий:

  1. фиксация поврежденного колена (ношение эластичных бинтов и повязок);
  2. использование костылей;
  3. соблюдение специального режима, помогающего сохранить колено в покое;
  4. ношение специальной обуви, исключающей нагрузки на ноги;
  5. курс медикаментозных препаратов, помогающих восстановлению поврежденных тканей;
  6. физиотерапевтические процедуры (магнитная и лазерная терапия);
  7. специальные физические упражнения, укрепляющие мышцы на поврежденной конечности;
  8. применение наружных препаратов (мази, кремы).

[2]

Время полного восстановленияфункций поврежденного сустава, также зависит от проведенного метода лечения.Восстановительные мероприятия после консервативного лечения занимают от 2 до 4 недель. В этот период показан отдых, охлаждающие компрессы и прием прописанных лекарственных препаратов.

После удаления мениска (менисэктомии), полная подвижность сустава вернется по прошествии 3 месяцев.

Практически после любого лечения прописываются специальные гимнастические упражнения по разработке мышц поврежденной конечности.

О возможных осложнениях послеоперационного периода, должен рассказать врач перед началом операции.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fpovr-meniska

Повреждение мениска коленного сустава нередко временным облегчением вводит в заблуждение пострадавшего. Приспособление колена к патологиям приводит к утиханию боли, вследствие чего визит к врачу откладывается на неопределенный срок, чаще до следующего приступа. Травма мениска коленного сустава не может пройти сама по себе, на фоне повреждения развиваются дегенеративные процессы, вызывающие серьезные хронические заболевания.

Травмы мениска вызывают полный или частичный его разрыв и разделяются на виды по причинам, вызвавшим повреждение хрящевой ткани.

Происходит при травме ноги в случаях сильного механического удара, падения на ступню конечности или в случае неудачного приземления. По статистике, такой вид повреждения мениска чаще диагностируется в возрасте 20–40 лет, ведущих подвижный образ жизни.

Связывают с дегенеративными процессами, когда нарушается диффузный обмен между мышечной и хрящевой тканью

Хрящевая часть после смещения попадает в сустав, что приводит его к ограничению движений.

По форме повреждения разрывы классифицируются следующим образом:

  • Радиальный. Является наиболее распространенным видом разрыва мениска. Линия разрыва происходит по радиусу от медиального обода к боковому. Если зашить разрыв, восстановиться полностью внутренней его части будет невозможно по причине сильного ухудшения кровообращения. По этой причине во время операции часть внутреннего мениска обрезается. Но более важной считается внешняя сторона, и такие действия хирурга считают успешными.
  • Изогнутый разрыв. При несвоевременном лечении радиального разрыва при заживлении он приобретет форму, похожую на клюв попугая.
  • Разрыв мениска по окружности вдоль его длины.
  • Разрыв в форме ручки ковша. При восстановлении мениска колена трудно будет выдержать малейшую нагрузку. Опасность данного вида разрыва заключается в том, что «ручка ковша», перевернувшись, попадает на другую сторону головки кости бедра. При этом происходит блокировка сустава, что делает выпрямление колена невозможным, вызывая сильные болевые ощущения.

Надрыв мениска отличается от полного разрыва повреждением нескольких волокон.

Патология характерна для старческого возраста, особенно если присутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Дегенеративные травмы нередко вызывают повреждения коленной чашечки, соседних хрящей сустава.

Если мениск поврежден или разорван, симптомы не заставят себя ждать, проявятся мгновенно. Характерен резкий приступ боли, стремительно развивающаяся отечность. Повреждение кровеносных сосудов опасно формированием гемартроза, когда суставная полость заполняется кровью. При этом обширный отек находится выше надколенника.

Оторвавшаяся или надорвавшаяся часть мениска мешает движению колена. Попытки движения ногой вызывают сильную боль, а также характерное щелканье. Если мениск порван, существует опасность, что часть его при отламывании может вызвать блокаду движения колена, когда невозможно согнуть и разогнуть коленный сустав.

Читайте так же:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 3 степени

Интенсивность болевых ощущений у каждого человека проявляется по-своему и зависит от следующих факторов:

  • повреждение произошло впервые или в наличии очередная хроническая травма;
  • индивидуальный болевой порог. При остром разрыве один пациент не может стать на ногу, а другой жалуется на сильную боль только при передвижении по лестнице.

Классификация клинических признаков повреждения по Столлеру

Симптоматика патологических или травматических изменений в медиальном коленном хряще зависит от степени ее выраженности:

  • Повреждение медиального мениска 1 степени по Stoller. Невыраженные болевые ощущения в колене, усиливающиеся в вечернее время. При сгибании колена слышен характерный хруст.
  • Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Отмечается присутствие болевых ощущений, усиливающихся при ходьбе или длительном стоянии. Воспалительные изменения проявляются покраснением кожи и отечностью тканей.
  • Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Нарушается анатомическая структура коленных хрящей. Присутствуют резкие болевые ощущения и ограниченность движений.

Для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу-травматологу. После беседы, в ходе которой пациент сообщает, при каких обстоятельствах произошла травма, насколько сильны болевые ощущения, врач осматривает колено. Исследуется бедро и коленный сустав. Наличие выпота должно вызвать подозрение на развитие синовита или гемартроза.

Для диагностики поврежденного колена применяются следующие методики:

  • Рентгенография. Метод применяют при всех болях в коленном суставе. Проводятся исследования в 3 видах: боковая проекция, проекция при согнутых коленях и в положении стоя, осевая проекция.
  • МРТ. Предоставляет возможность рассмотреть хрящ в нескольких плоскостях, что помогает дать оценку состояния околосуставных образований. Точность диагностирования повреждения мениска при помощи МРТ достигает 95%.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет повреждения мениска, изменяя его изображение на экране. Нечеткий контур мениска свидетельствует о присутствии патологии. Если на снимке появляются полосы или гипоэхогенные участки, значит, в наличии дегенеративный процесс. Об этом также свидетельствует неоднородность области мениска.

Диагностическая артоскопия коленного сустава дает возможность получения полной информации о состоянии коленного сустава. Если есть необходимость, производится забор материала для гистологии. При помощи метода оценивается степень функционирования сустава при движении. И также уточняется диагноз заболевания и его характер.

Нечеткая клиника повреждения менисков на начальной стадии допускает лечение без операции.

Проводится пункция сустава, эвакуация содержимого. Обязательна иммобилизация при помощи шины из гипса минимум на 2 недели, после чего проводится восстановительная терапия: тепловые процедуры, разработка движений, массаж. Восстановление трудоспособности наступает через 3–4 недели.

Если произошла блокада коленного сустава, как можно раньше проводится устранение блока. Чтобы устранить блок коленного сустава, в его полость вводится раствор Новокаина. По истечении 15 минут сустав вправляют. Если поврежден медиальный мениск, ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставе, голень отводится.

После этого проводят наружную и внутреннюю ротацию, а потом – разгибание. Если поврежден латеральный мениск, выполняют ротацию голени кнаружи, после чего ее разгибают. Устранять блоки можно проводить под общим обезболиванием, после чего нога фиксируется гипсовой повязкой на 3 недели перед восстановительной терапией.

При застарелом повреждении мениска проводится паракапсулярная резекция. Частичное удаление мениска не допускается по причине невозможности в ходе оперативного вмешательства избавить пациента блокирования сустава. Оперативное лечение проходит под проводниковым обезболиванием или общей анестезией. Разрез кожного покрова проводится параллельно краю мыщелки бедра. Делается 2 продольные разрезы в переднем отделе и заднем.

Вскрытие суставов переднего и заднего отделов дают возможность провести операцию по отсечению передней части мениска. Место прикрепления поперечной связки необходимо оставить. После этого проводится паракапсулярная резекция части мениска. Следующим этапом операции является отсечение части, которая осталась. В послеоперационный период, который длится 2 недели, нога должна быть обездвижена при помощи гипсовой повязки.

При артроскопии мениска в коленном суставе делают миниатюрные разрезы для введения камеры визуализации внутренней части коленного сустава, а также хирургические инструменты для удаления или реконструкции мениска. Существует частичная менискэктомия, включающая отсечение поврежденной части, и тотальная менискэктомия, в ходе которой удаляется поврежденный мениск.

[3]

Источники


  1. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 440 c.

  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 231 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2012. – 480 c.
  4. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2010. – 256 c.
Изображение - Повреждение мениска коленного сустава симптомы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here