Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Восстановление после разрыва менисков коленного сустава

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fpovmenisk-300x210

Повреждение менисков колена – частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т.д. Патогенез повреждения менисков различный.
Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента. Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.

Виды патологии заболевания по признакам и симптомам

Подробнее о восстановлении после разрыва менисков коленного сустава

При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.

Сроки реабилитации (общие)

  • консервативное лечение: 1 — 2 месяца;
  • после резекции мениска (операции): 1,5-3 месяцев.

При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.

Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и тд. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации после повреждения разный участков мениска.

ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ

Так как после операции на коленный сустав по резекции мениска наступать на ногу и давать полную опору можно с первого дня, то пассивный этап реабилитации — непродолжительный.

Цели:

  1. Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования. Срок — примерно 5-10 дней.
  2. Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).
  3. Вернуть контроль над мышцами бедра, достичь уверенной походки.
  4. Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.
  5. Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК

I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 2-4 недель после операции.

На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме с постепенным увеличением амплитуды и нагрузки!Упражнения даются в положении лежа, сидя и стоя.

Цели и задачи I этапа:

  1. Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых и координационных упражнений (проприоцепция).
  2. Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.
  3. Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.
  4. Достичь угла сгибания в коленном суставе от 90? и меньше, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость и растяжку а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.
  5. Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.

Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:

Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):

Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.

  1. Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).
  2. Зафиксировать положение на 2-3 секунды.
  3. Принять ИП.
  4. Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.

Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.

Читайте так же:  Лфк при травмах суставов

По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.

II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Срок: 4-8 недель после операции.

На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. Также мы включаем силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.

Цели и задачи II этапа:

  1. Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени без боли путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.
  2. Достичь угла сгибания в коленном суставе меньше 60?.
  3. Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.
  4. Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).
  5. Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.
  6. Достичь правильного выполнения бега.
  7. Достичь мышечного объема оперированной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20 %.
  8. Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.

Пример упражнения II этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики “Разгибание ног сидя в тренажере”.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FDepositphotos_19229245_s-300x223ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.

  1. Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20-24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.
  2. Движение должно быть равномерным (без рывков).
  3. Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.

Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Реабилитация после травм мениска коленного сустава

Реабилитация после травм мениска зависит от вида травмы и выбранного лечения, а также от общего состояния здоровья, возраста, образа жизни пациента. Методы реабилитации после травм мениска в самом общем виде включают:

  1. Ношение фиксаторов (повязки, эластичные бинты), соблюдение охранительного режима: ходьба с костылями, ношение специальной обуви, исключение нагрузок на пострадавшую ногу.
  2. Прием медицинских препаратов, общеукрепляющих, способствующих заживлению травмы и восстановлению хрящевой ткани.
  3. Физиотерапию, которая может включать: массаж, электростимуляцию мышц, лазеротерапию, магнитотерапию — все они улучшают обмен веществ и кровообращение в пораженной области, запускают процессы регенерации.
  4. Восстановительные упражнения — они помогают укрепить мышцы, прилегающие к суставу, а также вернуться к полноценной физической активности без риска осложнений.
  5. Наружные средства: специальные мази, крема — они улучшают местное кровообращение, повышают тонус, ускоряют обмен веществ.

При небольших разрывах на мениске, восстановительный период отнимет от двух до четырех недель. При консервативном лечении достаточно сложно различить собственно лечебные мероприятия и реабилитационные. К лечебным мероприятиям относят отдых, холодные компрессы, профилактику воспалений, прием болеутоляющих препаратов. За состоянием сустава внимательно наблюдают, подбирая те или иные упражнения, направленные на восстановление подвижности в суставе. Срок полного восстановления — несколько недель.

В зависимости от того, каким способом проводилась операция для лечения разрыва мениска, срок полной реабилитации может различаться. При этом сроки нахождения в стационаре при артроскопии — 1-2 дня, амбулаторное лечение — 1-3 недели. В дальнейшем при условии аккуратного выполнения программы восстановления можно вернуться к обычной жизни. В таблице приведены сроки профилактических мероприятий для артроскопии

Реабилитация после разрыва мениска коленного сустава

Достаточно важным этапом окончательного выздоровления пациента после разрыва мениска является комплексная реабилитация. Когда к ней следует приступать? Что включают в себя основные восстанавливающие мероприятия? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Начало реабилитационного периода рассчитывается индивидуально ортопедом, травматологом или же хирургом исходя из текущего состояния пациента, а также особенности самой патология.

Как показывает практика, в среднем при применении исключительно консервативного лечения реабилитация стартует уже по истечении 1 недели с начала терапии патологии. В случае же проведения хирургического вмешательства данные срок отодвигается на период от 2 до 4 недель, а его непосредственное начало является пассивным.

Читайте так же:  Воспалился голеностопный сустав

Точных сроков полного восстановления пострадавшего после получения разрыва мениска на первых этапах терапии не сможет обозначить ни один профессиональный врач.

Приблизительные сроки восстановления коленного сустава:

  • В общем случае при разрывах лёгкой степени период восстановления не превышает 1 месяца;
  • Травмы средней степени без хирургического вмешательства лечится в среднем в 1,5 месяца;
  • В случае же проведения операции, которая сопровождалась развитием вторичных осложнений и достаточно длительным реабилитационным периодом, коленный сустав больного полностью приходит в норму в среднем за 2,5-3 месяца, иногда вплоть до полугода.

Следует понимать, что окончательный срок восстановления зависит не только от врачей, их квалифицированности и наличие необходимых средств проведения физиотерапии, массажа, ЛФК и так далее. Определенный вклад делает также желание самого человека, соблюдение им всех рекомендаций профильных специалистов.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при разрыве мениска коленного сустава назначается, как правило, только на втором этапе цикла активной реабилитации. На более ранних сроках профильным специалистам в отношении больного назначаются комплексные физиопроцедуры в виде компрессов, наложения холода и кинезиотейпирования, сроки, выполнения которых колеблются в пределах от 5 до 10 суток.

От тяжести и характера ранее полученной травмы, потенциального проведения хирургического вмешательства до возраста и пола пациента, индивидуальных особенностей его организма, прочее.

На первичном этапе основными целями выступают возвращение контроля над мышцами, разработка коленного сустава, формирование правильной походки. По истечению 3-4 недель после полученной травмы с учётом положительной динамики выздоровления пациента в основные мероприятия вводятся дополнительные процедуры.

В частности назначаются упражнения при разрыве мениска коленного сустава на сохранение равновесия и баланса, различные подводящие действия в виде выпадов, приседаний, езды на велотренажере, степа, умеренной ходьба и лёгкого бега, прыжков на одной ноге, работы с тренажерами на прокачку работоспособности коленного сустава путем сгибания и разгибания ног под углом 90 градусов.

Гимнастика при разрыве мениска коленного сустава показана на видео:

Любые иные мероприятия, расширяющие либо наоборот, ограничивающие процедуры ЛФК назначаются исключительно профильным физиотерапевтом с постоянным мониторингом текущего состояния полученной травмы, особенностей выздоровления суставных структур колена и прочих факторов.

Массаж при разрыве мениска коленного сустава по значимости в контексте реабилитационного восстановления мениска после разрыва хоть и не имеет такой важности, как ЛФК и физиопроцедуры, однако оказывает дополнительное положительное влияние на процесс восстановления хрящевой структуры в частности и работоспособности колена в целом.

Основными задачами этого мероприятия выступают улучшения обращения лимфы крови в травмированных мягких тканях, создание предпосылок к естественному обезболиванию, стимуляции процесса регенерации с предупреждением потенциальной атрофии мышц и общего ускорения восстановительных процессов в поврежденной нижней конечности.

Основная методика включает в себя следующие пункты:

  • Через несколько суток после травмы производится массаж мышц бедра в виде разминания и поглаживания. При этом сам сустав должен быть иммобилизирован;
  • На втором этапе во время непосредственной процедуры массажа, фиксирующие приспособления снимаются, а на саму проблемную локализацию применяется все доступные виды поглаживаний и растираний, в том числе непрерывные, прерывистые, круговые и спиралевидные. Манипуляция чередуются с захватыванием;
  • На третьем этапе переходят к непосредственному массажу коленного сустава, исключая приёмы поколачивание и рубление;
  • Заключительный этап начинается после полного снятия повязки либо гипсовой лангеты с сустава. Манипуляционные действия выполняются с линейной прогрессией вплоть до проведения энергичного массажа с дополнительной электростимуляции мышц бедра. Средняя продолжительность процедуры постепенно увеличивается с 5 до 20 минут.

Лечебный массаж колена при разрыве мениска представлен на видео:

Важным этапом реабилитации коленного сустава является назначение физиопроцедур. Наиболее типичные включает в себя:

[1]

  • Миостимуляцию. Методика позволяет воздействовать электрическими импульсами на нервные и сосудистые волокна с целью улучшения кровообращения, нормализации работы нервов, устранение болевого синдрома и уменьшение рисков развития дегенеративно-дистрофических процессов;
  • Магнитотерапию. В отношении колена применяется переменное или постоянное магнитное поле, которое потенциально ускоряет окислительно-восстановительные реакции, повышают проницаемость мембран клеток, также оказывает легкий обезболивающий эффект и снимает воспаление, стимулируя зону поражения;
  • Ультразвуковую терапию. Благодаря аппаратным ультразвуковым волнам стимулируется насыщение тканей в поврежденной локализации кислородом и различными полезными веществами, индуцируется трофика биологических тканей, оказывается вторичное тонизирующее и спазмолитическое воздействие;
  • Ударно-волновая терапия. Достаточно динамическая и активная процедура, стимулирующая быстрое восстановление поражённой области и назначаемая при тяжёлых травмах и разрывах с осложнениями в стадии реабилитации пациента после проведенного хирургического вмешательства;
  • Электрофорез. Специализированная экстракция лечебных препаратов, используя соответствующее оборудование без нарушения целостности покровов;
  • Бальнеологические процедуры. Горячие ванны, грязи, лечебные источники иные мероприятия по необходимости непосредственно перед выпиской пациента стационара либо же в профилактических целях.

При любом типе разрыва, вне зависимости от тяжести патологии и её характера профильным специалистом назначается частичная иммобилизация соответствующего сустава. Для данного мероприятия используются различные приспособления.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2F1travmpunkt.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnakolennik-300x171

Специализированные восстанавливающие наколенники при разрыве мениска коленного сустава представляют собой достаточно технологические изделия из прочного тканевого материала и необходимых регуляторов. Ортопедическая система разработана с учетом анатомических особенностей ноги, имеет открытую коленную чашечку, также заднюю фиксирующую подушку. При этом само устройство не универсально и имеет определённое размеры в зависимости от окружности колена. В подавляющем большинстве случаев используется при надрывах и разрывах менисков, особенно связанных с нестабильностью коленного сустава.
Читайте так же:  Опухоль голеностопного сустава

Термин бандаж при разрыве мениска коленного сустава может применяться в контексте двух понятий. Первое включает в себя непосредственное фиксацию колено с помощью эластичного бинта, однако в настоящее время подобная процедура используется достаточно редко именно при травматических поражениях, поскольку актуально в основном как профилактическая мера ещё до образования патологии.

Наиболее часто бандаж в современном понимании представляет собой медицинский наколенник с регулируемыми фиксаторами. Системы подобного рода производятся из качественных материалов с низкой теплопроводностью, имеют открытую коленную чашечку, силиконовые накладки, мягкие края и застёжки для регулировки объёма.

Широко применяется для частичной мобилизации колена, следующие приспособления:

  • Гипсовая лангета. Представляет собой медицинскую затвердевающую повязку, создаваемую из гипса и покрытую сверху бинтом. При этом структура обеспечивает фиксированную жёсткую иммобилизацию, поэтому применяется не так часто в современной медицине, как более вариативные аналоги;
  • Тейп. Представляет собой широкую клейкую ленту и специализированной ткани, которая используется для базовой фиксации и поддержки сустава. В современной медицине чаще используется эластичные когезивные или адгезивные тейпы. При этом стоит учитывать, что в большинстве случаев они не столько фиксируют самого колена, сколько уменьшает амплитуду движения нижней конечности в отношении разгибания и сгибания, поэтому актуально применять их уже на поздних этапах реабилитационного периода;

    Ортез. Используется преимущественно при нестабильности связочного аппарата и мениска в коленном суставе, является внешним медицинским приспособлением, предназначенным для изменения балансировки структурных и функциональных характеристик соответствующей структуры.

[3]

Данная хрящевая структура может восстановиться самостоятельно, однако в большинстве случаев это может привести к различным проблемам в среднесрочной перспективе.

Помимо этого создаются предпосылки к дегенеративно-дистрофическим процессам хрящевой ткани, которые требуют длительного консервативного лечения, хирургического вмешательства и комплексной реабилитации вплоть до полугода.

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку на возможность продолжения занятий таким профессиональным видом спорта влияет целый ряд факторов. В частности это тяжесть и характер полученного повреждения, качественность и квалифицированность проведённый медицинской терапии, полнота реабилитационных мероприятий, соблюдение необходимых мер предосторожности и профилактики самим человеком.

В этом случае необходимо не работать в высокой стойке, не бить ногами воздух, исключать скручивающие нагрузки на колени. Помимо этого стоит регулярно с профилактической целью употреблять хондропротекторы.

Естественно, в случаях тяжёлых травм и прямого хирургического вмешательства на фоне формирования широкого спектра осложнений дальнейшие занятия каратэ может находиться под большим вопросом. В любом случае проблема индивидуальна и требует рассмотрения, как со стороны профильных медицинских специалистов, так и тренерского коллектива.

Ходить при разрыве мениска можно с ограничениями, накладываемыми профильными специалистами в виде физиотерапевта, хирурга, травматолога и иных врачей.

Далее, фиксирующие бандажи снимаются, однако исключены слишком активные физические нагрузки на нижние конечности, а проводимые реабилитационные мероприятия наращивается линейно и под обязательным контролем.

А ты тоже все вышеобозначенный моменты, можно и активно восстанавливающийся в рамках реабилитационного периода:

  • Соблюдайте все предписания врача. Особенно это касается необходимых регулярных упражнений, при постоянном мониторинге текущего состояния суставов и так далее;
  • Не перетруждать сустав. Во избежание повторного травмирования следует минимизировать физическое воздействие на коленный сустав повседневной жизни, исключая предписанные упражнения в рамках ЛФК;
  • Настройтесь на позитив. Несмотря на довольно длительный период реабилитации, рано или поздно человек окончательно выздоровеет и вновь приступит к полноценной жизни.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Особенности терапии застарелого повреждения мениска: методы устранения боли и скованности в суставе

Повреждение мениска – один из самых распространенных и опасных диагнозов коленного сустава. Повредить колено может любой человек, но особенно такому риску подвержены спортсмены.

Несмотря на серьезность травмы, некоторые люди могут не обращаться за медицинской помощью или неправильно лечить коленный сустав, в следствие чего возникает застарелая травма мениска.

Хроническое повреждение мениска приводит к длительному болевому синдрому и хромоте. Со временем, в результате изнашивания суставного хряща, возникает остеопороз.

Такие последствия ухудшают качество жизни – человек становится инвалидом.

Застарелое повреждение мениска возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения травмы коленного сустава.

Выделяют два механизма развития повреждения мениска:

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FAn-Athlete-s-Guide-to-Prolotherapy-and-PRP-for-Sports-Injuries-e1515934042984

  1. Травматический. Диагностируется у активных молодых людей и спортсменов. Острый разрыв мениска возникает при падении или ударе по коленному суставу.
  2. Дегенеративный. Распространен среди людей старше 40 лет, диагностируется у пациентов с ожирением. Эластические и коллагеновые волокна постепенно истончаются и разрушаются – мениск перестает предохранять суставные хрящи от нагрузки.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FRis.1-Minisk-e1515934143573

Расположение внутреннего и наружного мениска

Специалисты, исходя из анатомических структур колена, выделяют застарелые повреждения внутреннего (медиального) и наружного (латерального) мениска.

Читайте так же:  Мазь от остеохондроза плечевого сустава

Застарелая травма медиального мениска встречается в 6-7 раз чаще, чем латерального. Это объясняется тем, что внутренний мениск более прочно связан с суставной капсулой. Такое ограничение подвижности обуславливает его предрасположенность к травмированию.

В зависимости от того, в какой части мениска произошел разрыв, врачи диагностируют:

  • разрыв заднего рога;
  • разрыв тела;
  • разрыв переднего рога.

[2]

Главным признаком застарелого повреждения мениска коленного сустава является боль. Болевые ощущения увеличиваются после длительного стояния на ногах, при физической активности.

При прогрессировании болезни диагностируются следующие симптомы:

  • отечность и припухлость коленного сустава, покраснение;
  • при сгибании и разгибании в колене возникает ощущение заклинивания сустава – симптом «блокады» сустава;
  • хромота;
  • хруст при движении ногой.

Диагностика разрыва медиального и латерального мениска

Ключевую роль в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава играет установление времени получения травмы. Информация о давности повреждения дает возможность не только поставить правильный диагноз, но и назначить соответствующее лечение.

Для диагностики застарелого разрыва мениска используют следующие специфические тесты :

  • Тест McMurray. Пациент лежит. Врач начинает медленно сгибать, разгибать и вращать ногу в коленном суставе. При повреждении мениска будет слышен щелчок или возникать боль в колене.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FLachmans-Test-PCL-e1515935108547

  • Тест Thessaly. Больной становится на травмированную ногу, здоровую сгибает в колене. Врач на вытянутых руках поддерживает пациента, обеспечивая равновесие. Больной сгибает повреждённое колено до 20 градусов и в таком положении делает вращательные движения бедром. Стопа от пола не отрывается. Положительным тест считается при возникновении симптома блокады или болезненных ощущений. Этот тест более точный, чем тест McMurray.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FSingle-Leg-Twist-e1515935188246

  • Тест Apley. Пациент ложится на живот и сгибает поврежденную ногу в колене под прямым углом. Врач давит на стопу двумя руками и производит вращательные движения. Возникновение боли указывает на повреждение мениска.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FHyperflexion-Compression-Test-e1515935306336

  • Тест Steinmann. Больной лежит на спине, сгибает травмированную ногу в бедренном и коленном суставе под углом 90 градусов. Врач одной рукой фиксирует бедро, а другой поворачивает голень внутрь и кнаружи. При застарелом повреждении латерального мениска боль возникает при повороте кнаружи, при застарелом повреждении медиального мениска – при повороте голени во внутрь.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FMcMurray-Knee-Test-e1515935354843

Окончательный диагноз помогают установить инструментальные методы исследования:

  • Рентген – малоинформативен в диагностике застарелого повреждения мениска коленного сустава, поэтому используется редко.
  • МРТ – обладает высокой точностью в диагностике травмы колена. С помощью МРТ врач может определить мельчайшие изменения хряща, менисков и связок. На снимках мениск выглядит как черный треугольник, а белые участки указывают на повреждения.
  • Артроскопия – инвазивная хирургическая процедура, которая используется для диагностики и лечения разрыва мениска.

Действия, которые необходимо предпринять при обострении застарелого повреждения мениска коленного сустава:

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F5540559f145eb30b3c7455ac4e77f191-e1515935492192

  • Для уменьшения боли и отека рекомендуется прикладывать лёд к коленному суставу на 30 минут, повторять процедуру через каждые 3-4 часа.
  • Зафиксировать поврежденный сустав с помощью эластического наколенника. Это поможет избежать дополнительной нагрузки на колено и предупредить дальнейшее развитие патологии.
  • В течении острого периода необходимо обеспечить покой травмированной конечности.

Консервативное лечение застарелой травмы мениска заключается в длительном (не менее 6 месяцев без перерывов) приёме медикаментозных препаратов, а именно хондропротекторов . Для снижения воспалительного процесса и болевого синдрома врачи также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) .

Хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани, замедление процесса ее разрушения и ускорение выздоровления после травмы.

Преимущества лечения застарелого повреждения мениска колена с помощью хондропротекторов :

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fhondroprotektory-pri-osteohondroze-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika_350x302

  • уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление поврежденных структур мениска;
  • активизация метаболических процессов в хрящевой ткани;
  • снижение потребности в анальгетических и противовоспалительных препаратах.

Хондропротекторы включают в себя препараты на основе хондроитин сульфата натрия (Структум, Хондроитин-акос, Хондроксид) и глюкозамина (Артрон Флекс, Глюкозамин, Дона), а также их комбинации (Артра, Кондронова, Терафлекс). Рекомендуется употреблять данные средства после приёма пищи в форме таблеток или саше.

НПВП – лекарственные средства, которые используются для облегчения боли и уменьшения воспаления. Во время лечения застарелой травмы мениска в 80% случаев врачи назначают использование НПВП в виде мазей. У 20% пациентов диагностируются сильные боли и прогрессирующий воспалительный процесс. В этом случае специалисты выписывают противовоспалительные препараты в таблетированной форме.

Перечень популярных мазей для лечения застарелого повреждения мениска:

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F021_350x263_350x163_350x217

  • на основе диклофенака – Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Долоксен, Олфен;
  • на основе кеторолака – Кеторол гель;
  • на основе кетопрофена – Фастум – гель, Кетопрофен;
  • на основе нимесулида – Найз гель, Нимесулид, Нимулид;
  • комбинированные мази – Диклоран и Фаниган (диклофенак, ментол, метилсалицилат, масло из семян льна).

Перед нанесением мази область колена рекомендуется промыть и вытереть насухо. Затем следует выдавить небольшое количество геля на кончик пальца и легкими массажными движениями втереть в кожу, охватывая участки вокруг пораженного места. При появлении признаков непереносимости препарата нужно срочно смыть мазь теплой струей воды. Подробнее о лечении коленного сустава мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Читайте так же:  Сильно болит тазобедренный сустав что делать

Когда консервативное лечение застарелого повреждения мениска коленного сустава не дает положительного эффекта – назначается хирургическая операция.

В клинической практике для лечения застарелых травм мениска используют артроскопию.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fartrospopiya-meniska-e1515935612813

Методика операции : хирург делает два небольших надреза в области травмированного коленного сустава. Через первый разрез вводится артроскоп – оптическая трубка, с помощью которой проецируется изображение внутренней части колена на экран. Во второй разрез устанавливают микроинструменты, посредством которых производят необходимые манипуляции.

Во время операции производят менискэктомию – удаление застарелой части мениска, сохраняя здоровые участки. Процедура занимает от 45 до 60 минут.

После операции встречаются следующие осложнения :

  • повреждение нервов;
  • развитие инфекционного процесса в ране;
  • кровотечение.

Существует достаточно много методов и рецептов народной медицины, которые помогают уменьшить боль и ускорить восстановление застарелого повреждения внутреннего мениска коленного сустава.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkompress-iz-gliny-na-koleno_350x262

Компресс с глиняным порошком

Глиняный компресс помогает снять отечность и уменьшить болевой синдром . Для приготовления компресса можно использовать разные виды глины – красную, голубую, белую или зеленую. Предварительно нужно размешать 2 столовых ложки глины с 300 мл воды или 3-мя столовыми ложками оливкового масла. Должна получиться мазеподобная консистенция. Нанести смесь на травмированный коленный сустав, сверху положить целлофановый пакет и укутать теплой тканью. Держать глиняный компресс не менее 2-х часов. Повторять процедуру несколько раз в день.

Мазь из сырого яйца

Мазь из сырого яйца устраняет боль и способствует заживлению волокон мениска . 1 яйцо взбить с 100 мл 70% уксуса. Затем добавить в полученную смесь 200 г сливочного масла и дать настояться 5 дней при комнатной температуре. На 6-ой день перемешать приготовленную мазь и нанести на бинт, сложенный в 4 слоя. Приложить повязку к больному колену на 40 минут.

Компресс из льняного семени

Семена льна обладают противовоспалительным и заживляющим свойством . Приготовить компресс достаточно просто: 2 столовых ложки семян льна отварить до густого состояния, переложить смесь на сложенный в несколько раз бинт и приложить к пораженному коленному суставу. Держать компресс не менее 1 часа.

Цель реабилитации – восстановление максимального объема движений в коленном суставе и улучшение репаративных процессов после хирургического устранения застарелого повреждения мениска.

Длительность реабилитации зависит от возраста, физического состояния пациента, вида лечения. При консервативном лечении период реабилитации длится 1-2 месяца, после оперативного – 1,5-3 месяца.

Лечебная физкультура. Пациентам рекомендуется начать с простых изометрических упражнений, постепенно переходя к активным занятиям.

Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkneescope-ex-1-e1515935829373

Пример изометрического упражнения . Примите положение полусидя с вытянутыми ногами. Руки согните в локтевом суставе и обопритесь на них. Начинайте медленно давить коленным суставом на пол, не задерживайте дыхание. На несколько секунд зафиксируйте такое положение и вернитесь в исходную позицию. Повторяйте упражнение 15 раз на каждую ногу.

Активные упражнения включают :

  • сгибание – разгибание в колене;
  • круговые движения коленным суставом;
  • сгибание – разгибание в тазобедренном суставе;
  • сжимание пальцами твёрдых предметов.

Рекомендуется выполнять эти упражнения несколько раз в течение дня.

Массаж. Массаж способствует уменьшению боли, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, ускоряет восстановление нормальной функции коленного сустава. Методика массажа заключается в постукивании, поглаживании, растирании и выкручивании. Предпочтение отдают сухому массажу, без кремов и масел. Более подробно о том, как делать массаж после травмы коленного сустава читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».

Физиотерапия. Физиопроцедуры помогают вернуть тонус мышцам, снимают болевые ощущения и воспаление, активизируют метаболические процессы в коленном суставе. Врачи рекомендуют магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное излучение.

Из видео вы узнаете о последствиях отказа от своевременного лечения острой травмы мениска, увидите методику артроскопической операции при застарелом повреждении внутреннего мениска коленного сустава.

Источники


  1. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. – 132 c.

  2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.
  4. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2015. – 256 c.
Изображение - Повреждение мениска коленного сустава сроки восстановления 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here