Повреждение нерва локтевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "повреждение нерва локтевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Локтевой нерв берет начало в плече и заканчивается в мизинце. Он отвечает за управление мышцами руки, которые позволяют нам манипулировать собственными пальцами. Кроме того, он контролирует некоторые мышцы предплечья, помогающие нам крепко держать вещи.

В отличие от большинства нервов в нашем организме, локтевой нерв не защищен мышцами и костями, и в некоторых местах он проходит сразу под кожей. Из-за этого травмы локтевого нерва считаются самыми распространенными причинами дисфункции верхней конечности.

Локтевой нерв отвечает за неприятную резкую боль, возникающую в руке во время удара локтем обо что-то твердое.

Повреждение локтевого нерва может стать причиной потери чувствительности и паралича мышц руки. Пациенты, столкнувшиеся с повреждениями локтевого нерва, страдают от онемений и покалываний, сопровождающимися слабостью мышц.

Статистически доказано, что повреждения локтевого нерва чаще встречаются у людей старше 35 лет, независимо от их пола и расы. Кроме того, поражение локтевого нерва характерно для спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

Причины повреждения локтевого нерва:

– деформация (например, в результате ревматоидного артрита);

– проблемы с обменом веществ (например, диабет);

– другие болезни, вызывающие повреждения нервов.

Причины повреждения локтевого нерва в области запястья:

– тупые травмы с или без переломов.

Профессиональная деятельность может усугубить поражение локтевого нерва. Кроме того, некоторые профессии напрямую связаны с риском повреждения нервов.

Повреждение локтевого нерва похоже на повреждение телефонного провода – сообщения из мозга не могут дойти до руки, а сигналы от руки не доходят до мозга.

Поражение локтевого нерва – это прогрессирующее состояние, и это означает, что его симптомы со временем ухудшаются.

Симптомы повреждения локтевого нерва:

– потеря чувствительности в руке, особенно в пальцах;

– проблемы с координацией движений;

– покалывание и жжение;

– слабость, часто ухудшающаяся во время нагрузок;

– нельзя сжать руку в кулак.

Со временем отсутствие контроля над мышцами руки приводит к их атрофии. Обычно это происходит только при тяжелых повреждениях локтевого нерва.

Чтобы диагностировать повреждение локтевого нерва врачу нужно осмотреть пациента и расспросить его о симптомах, а именно – о первых признаках дисфункции, ощущениях, и о том, как протекает болезнь. Также врачу необходимо знать, предшествовала ли симптомам травма руки – это поможет ему определить причину болезни и назначить эффективное лечение.

Во время осмотра врач попросит пациента выполнить несколько заданий для проверки мелкой моторики.

Кроме того, диагностика повреждения локтевого нерва может включать:

– анализ крови для выявления болезней, способствующих поражению нервов (артрит, диабет и т.д.);

– визуализацию локтевого нерва – КТ или МРТ – помогает увидеть повреждения нерва;

– тесты на проводимость нервов позволяют оценить степень их повреждения;

Нервные ткани заживают и восстанавливаются гораздо медленнее, чем любые другие ткани в организме человека. Если причиной повреждения локтевого нерва стала единичная травма, все симптомы могут исчезнуть сами по себе, хотя на это уйдет много времени.

Лечение повреждений локтевого нерва включает:

– прием болеутоляющих препаратов;

– прием препаратов, снижающих нервные спазмы (габапентин, карбамазепин, фенитоин);

– кортикостероиды для уменьшения воспаления;

– наложение шины для уменьшения нагрузки на руку и локоть;

– физиотерапия для восстановления мышечной силы и функций руки.

Если повреждение нервов является обширным, врач может рекомендовать операцию. Хирургия необходима и в том случае, если повреждение локтевого нерва не позволяет вести полноценную повседневную жизнь. Кроме того, если причиной повреждения является сдавливание локтевого нерва, операция необходима, что изменить его местоположение.

Если функции руки не восстанавливаются даже после операции, врач проводит повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого перемещает сухожилия. Как правило, это позволяет восстановить функциональность руки и ускорить заживление нерва.

[2]

На полное восстановление руки уходит от нескольких месяцев до полугода. Неприятные болезненные ощущения в прооперированной руке – это совершенно нормальные последствия операции, которые проходят в течение нескольких недель.

Невропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctor-neurologist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F07%2Fshutterstock_89369119-300x278

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Причин, вызывающих это состояние, довольно много. На руке по ходу локтевого нерва есть места, в которых он наиболее часто подвергается сдавлению. Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Читайте так же:  Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга. На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой, сухожилием локтевого сгибателя запястья. Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям. Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте. Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам). На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона. Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений. Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Локтевой нерв может повреждаться при:

  • переломах, вывихах костей плеча, предплечья и кисти;
  • сдавлении в области фиброзно-костных каналов (кубитального и Гийона).

Наиболее часто локтевой нерв повреждается именно при сдавлении. Сдавление нерва не обязательно должно быть острым, внезапным. Напротив, чаще оно развивается медленно, в результате длительного воздействия травмирующего фактора. Что же служит причиной сдавления локтевого нерва? В области кубитального канала сдавление провоцируют:

  • часто повторяющиеся сгибательные движения в локтевом суставе;
  • работа, связанная с опорой локтей о станок, письменный стол, верстак;
  • привычка водителей выставлять согнутую руку в окно, опираясь локтем не его край;
  • привычка долго разговаривать по телефону, оперев руку на стол локтем (эта проблема больше касается женщин, поскольку они любят весьма долго болтать с подругами);
  • длительные внутривенные инфузии, когда рука оказывается на значительный промежуток времени зафиксированной в разогнутом положении (а нерв подвергается сдавлению). Такое возможно только у тяжелых больных, которым практически непрерывно проводят инфузионную терапию.

Сдавление локтевого нерва в области канала Гийона носит название локтевого синдрома запястья. Это состояние провоцируют:

  • регулярная работа с инструментом (отвертки, плоскогубцы, щипцы, вибрирующие инструменты, в том числе отбойные молотки и так далее), то есть это профессиональные вопросы. Конечно, от использования плоскогубцев или отвертки всего лишь несколько раз поражение локтевого нерва не возникнет. Возможно сдавление нерва в этом участке у скрипачей;
  • постоянное использование трости;
  • частая езда на велосипеде или мотоцикле (при профессиональных занятиях спортом с использованием этих транспортных средств).

[3]

Кроме этих причин, невропатия локтевого нерва может возникнуть при сдавлении нерва опухолью, аневризмой рядом расположенного сосуда, увеличенными лимфатическими узлами, артрозе (или артрите) локтевого сустава или суставов запястья.

При поражении нерва в первую очередь нарушаются его функции, то есть появляются чувствительные (в том числе болевые) и двигательные (связанные с силой мышц) проблемы. Обычно чувствительные расстройства возникают первыми, а снижение мышечной силы развивается при продолжающемся сдавлении нерва. При переломах, вывихах и других «острых» причинах невропатии локтевого нерва чувствительные и двигательные нарушения возникают одновременно.

Симптомами, свидетельствующими о поражении локтевого нерва в этой области, являются:

Симптомы этого патологического состояния во многом сходны с таковыми при синдроме кубитального канала. Однако есть и ряд отличий, позволяющих отличить уровни поражения. Итак, локтевой синдром запястья проявляет себя:

  • чувствительными расстройствами: боли и парестезии области лучезапястного сустава, ладонной поверхности локтевого края кисти и ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. Тыльная часть кисти таких ощущений не испытывает (что отличает этот синдром от синдрома кубитального канала). И боли, и парестезии усиливаются по ночам и при движениях кистью;
  • снижением чувствительности в области ладонной поверхности мизинца и безымянного пальца. На тыльной поверхности этих пальцев чувствительность не утрачивается (что тоже является отличием);
  • двигательными нарушениями: слабостью сгибания IV и V пальцев, их нельзя полностью прижать к ладони, затруднением разведения и сведения пальцев, не получается привести большой палец к ладони;
  • кисть может приобретать «когтистую» («птичью») форму;
  • при длительном существовании процесса развиваются мышечные атрофии, кисть худеет.
Читайте так же:  Артроз дистальных межфаланговых суставов

Сдавлению в канале Гийона могут подвергаться отдельные волокна локтевого нерва. И тогда симптомы могут возникать изолированно: либо только чувствительные нарушения, либо только двигательные. При отсутствии обращения за медицинской помощью и лечения неизбежно сдавлению начинает подвергаться весь нерв, и тогда признаки будут смешанными.

Существует диагностический прием, который работает независимо от места сдавления локтевого нерва. Этот прием заключается в поколачивании (неврологическим молоточком), легком постукивании чем-либо того места, где, предположительно, нерв подвергается сдавлению. И в результате возникают вышеизложенные чувствительные симптомы. То есть, если слегка постучать по внутренней поверхности локтевого сустава, то можно вызвать боли и парестезии в зоне его иннервации. Такой прием подтверждает наличие невропатии локтевого нерва.

Если локтевой нерв повреждается в любом участке своего следования, помимо вышеизложенных двух синдромов, то симптомами этого состояния будут также аналогичные чувствительные и двигательные расстройства. Перелом плечевой кости, костей предплечья со сдавлением локтевого нерва костными отломками будет проявлять себя болью в области локтевой части предплечья, кисти и IV, V пальцев, слабостью сгибания кисти, безымянного пальца, мизинца, сведения и разведения всех пальцев кисти. При переломах или вывихах выявить поражение локтевого нерва несколько проще, поскольку на лицо явная причина таких симптомов.

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Подход к лечению невропатии локтевого нерва определяется, в первую очередь, причиной ее возникновения. Если заболевание возникло в результате перелома костей руки с травматическим повреждением волокон нерва, то, возможно, сразу понадобится оперативное вмешательство для восстановления целостности нерва. Если же причина кроется в длительном и постепенном сдавлении локтевого нерва, то тогда вначале прибегают к консервативным способам лечения и только в случае их неэффективности проводят хирургическое лечение.

Восстановление целостности локтевого нерва при переломах руки с разрывом волокон производится путем сшивания нерва. Для восстановления функции в этом случае может понадобиться около 6 месяцев. Чем раньше восстановлена целостность нерва, тем благоприятнее прогноз.

При сдавлении нерва в области кубитального канала или канала Гийона первым мероприятием должно стать уменьшение компрессии его волокон при движениях. Этого достигают с помощью различных фиксирующих аппаратов (ортезы, шины, повязки). Часть из этих средств можно использовать только на ночь, чтобы уменьшить бытовые трудности, которые возникают в связи с фиксацией руки. Необходимо менять двигательный стереотип, то есть если существует привычка опираться локтями на стол при офисной работе или телефонных разговорах или укладывать руку на стекло в машине при езде за рулем, то нужно избавляться нее. Также следует избегать движений, усиливающих сдавление нерва.

Из медикаментозных препаратов вначале прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и другие). Эти препараты позволяют уменьшить болевой синдром, отек в области нерва и смежных образований, убрать воспаление. С целью обезболивания можно местно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). С противоотечной целью могут применяться мочегонные препараты (Лазикс), L-лизина эсцинат, Цикло-3-форт. Некоторый обезболивающий и трофический эффект оказывают витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Комбилипен, Мильгамма). Для улучшения нервной проводимости назначают Нейромидин.

Если иммобилизация и нестероидные противовоспалительные средства не дают эффекта, тогда прибегают к инъекции Гидрокортизона с анестетиком в область, где нерв подвергается сдавлению (канал Гийона или кубитальный канал). Обычно эта процедура оказывает хороший лечебный эффект.

При лечении невропатии локтевого нерва широко используется физиотерапия. Ультразвук, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц – это наиболее часто применяемые процедуры. Эффективен массаж, иглорефлексотерапия. Не последнюю роль играет лечебная физкультура, которая способствует восстановлению мышечной силы.

Читайте так же:  Операция по креплению бицепса к суставу шурупами

Таким образом, невропатия локтевого нерва – это патологическое состояние, возникающее в результате целого ряда причин. Основными клиническими симптомами заболевания являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость в области локтевого края кисти и IV,V пальцев кисти. Невропатия локтевого нерва лечится консервативно и оперативно. Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей невропатию, и индивидуальных особенностей течения заболевания. Успех в лечении во многом определяется своевременностью обращения за медицинской помощью.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, основы диагностики и лечения» (с 5:45):

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Локтевой сустав, являясь сложным сочленением, часто подвергается травмированию. Страдает не только костная ткань, но и суставная полость с хрящами и нервами. Если поражен локтевой нерв, то наступает ограниченность движения, онемение пальцев и потеря чувствительности верхней конечности. Так развивается синдром кубитального канала или канала Гийона.

Невропатия локтевого нерва чаще возникает на фоне повреждений сустава.

Чтобы разобраться с основными причинами, вызывающие развитие невралгии, нужно обратиться к анатомии локтевого нерва, имеющего особенное строение.

[1]

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkoleno

Далее, от плеча, где проходит путь локтевого нерва, лежит по тыльной стороне и идет до локтя, затрагивая заднюю часть сустава. Огибая локтевой сгиб, нерв заходит в кубитальный канал и где заканчивается его путь иннервируется. Начало канала относится к самому опасному участку, поэтому здесь и происходит сдавливание или защемление нерва в локте.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-1

Пройдя кубитальный канал, на участке предплечья происходит разделение веточки локтевого нерва, когда он иннервирует волокна на тыльную ветвь и ладонную кожную ветвь.

Периферическая иннервация, или обеспечение участка нервными волокнами, является задачей тыльной ветви. Ладонная ветвь иннервирует волокна на пальцах, кожном покрове и отвечает за чувствительность мышечной ткани.

При повреждении локтевого сустава из-за близкого расположения мелких костей, происходит сжатие или сдавливание нервных волокон.

Причины возникновения патологии бываю вторичные и первичные. В первом случае патология возникает в результате продолжительного использования локтя для опоры. Во втором — нейропатия развивается на фоне сопутствующих заболеваний.

Причины, провоцирующие поражение локтевого нерва, разделяют на две группы:

  • посттравматические. В этом случае невропатия локтевого нерва может быть вызвана такой посттравматической причиной, как механическое повреждение локтевого сустава: растяжение, вывих, подвывих, перелом, ушибы, разрыв, ранение или другая травма;
  • компрессионная группа невропатий. Другое название патологии — кубитальный или туннельный синдром. Невропатия локтевого сустава развивается из-за сдавливания при воспалительных патологиях, сопровождающихся отечностью и структурными изменениями и воспалением костной ткани по пути прохождения нерва.

Факторы, провоцирующие компрессионные причины:

  • использование локтя для опоры;
  • частые нагрузки;
  • нейропатию вызывает длительное нахождение под капельницей, когда свисает локтевой край сочленения;
  • профессиональные привычки: водители облокачиваются локтем на окно, работа в офисе с висящими без опоры локтями.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-2

Компрессионно-ишемическая невропатия, развивающаяся в локтевом нерве, может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • деформация тканей локтевого сустава после перелома;
  • ревматоидная форма артрита;
  • опухоль;
  • аномальное расширение близкорасположенных сосудов;
  • деформирующий артроз;
  • хондроматоз;
  • синовиальная киста;
  • утолщение суставных сухожилий, при котором сужается кубитальный канал.

Выявить ишемическую причину травматической компрессии можно по симптомам, и с помощью комплексной диагностики.

Поражение нерва в области локтевого сустава можно определить по следующим симптомам:

  1. Онемение пальцев и снижение чувствительности кисти при повреждении локтевого нерва. Обычно при неврите срединного нерва немеет мизинец и безымянный палец.
  2. Болевые ощущения, локализующиеся в локтевой ямке. Боль распространяется и на предплечье, на запястье руки, и становится сильнее при любом движении.
  3. Парез или частичный паралич наступает у края кисти, на мизинце и безымянном пальце, в области предплечья и в локтевой ямке.
  4. Ощущается мышечная слабость, тяжело сгибать и разгибать руку, не двигаются пальцы.
  5. Атрофия мышц, как проявление неврита.
  6. Парез кисти и запястного сочленения, онемели пальцы.
  7. Болит запястье и кожа, где располагается нерв.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-3

Основным симптомом синдрома, при котором страдает нервная ткань, является онемение и потеря чувствительности в безымянном пальце и мизинце. С тыльной стороны ладони чувствительность сохраняется.

Диагностировать невропатию нерва в локтевом суставе можно по симптомам и при помощи комплексной диагностики. Диагностическое обследование выполняется в два этапа:

  1. На первом этапе проводится сбор анамнеза, позволяющий выявить факторы, спровоцировавшие невралгию, рассматриваются признаки невролиза. Доктор предлагает пациенту сжать пальцы в кулак, проверяет рефлексы, используя специальный молоток. Назначаются лабораторные исследования крови и мочи;
  2. На втором этапе обследования используют инструментальные методы диагностики. Делают рентген предплечья, локтевого и лучезапястного сустава. Для изучения структуры суставных тканей показана УЗИ диагностика. Назначают МРТ или КТ. Для определения степени тяжести невралгии выполняется процедура электромиографии.
Читайте так же:  Джамалдинов артроз суставов

По изученным симптомам и результатам проведенного диагностического обследования локтевого нерва, устанавливается диагноз невропатия. Дифференциальная диагностика позволяет определить невропатию срединного и лучевого нерва, а также отличить заболевание от остеохондроза.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Схема лечение синдрома локтевого нерва комплексное, и состоит из следующих мероприятий:

  • лекарственная терапия для поврежденной конечности позволяет быстро восстановить функциональность сустава, устранить ишемическое проявление болезни;
  • курс медикаментозных препаратов из разных групп;
  • лечится неврит физиотерапевтическими сеансами;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-4

Бывает, что при поражении нерва в области локтевого сустава, назначается оперативное вмешательство.

При компрессионной ишемии, комплексное лечение болезни с помощью консервативной методики начинается с обеспечения покоя больной руке. При невролизе показано ношение ортопедических фиксаторов, уменьшающих сдавливание во время движения.

При сильном болевом синдроме пациенту рекомендуется отказаться от выполнения профессиональных обязанностей не только на время лечения, но и в процессе реабилитации. При движениях нужно избегать манипуляций, усиливающих болевые ощущения.

Показания к операции при диагностировании невропатии нерва в локтевом суставе:

  • уплотнения и новообразования злокачественной или доброкачественной природы образования, вызывающие сдавливание;
  • наличие в соединительной ткани рубцов и гематом;
  • консервативная методика не дала ожидаемого результата лечения.

Оперативное вмешательство может проводиться различными методами:

  1. Декомпрессия нерва. В ходе операции устраняется патологическое сжатие.
  2. Транспозиция. Невропатия нерва в локтевом суставе устраняется путем изменения пути сжатого нерва.
  3. При наличии опухоли проводится иссечение больных и близлежащих тканей.
  4. Некролиз. Это вид операционного вмешательства, при котором нерв освобождается от зарубцевавшейся соединительной ткани. В результате восстанавливается иннервация.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-5

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Какой вид операции назначить решает врач, отталкиваясь от результатов диагностического исследования, а также от вида и тяжести развития заболевания.

Медикаментозная терапия при синдроме локтевого нерва состоит из курса следующих препаратов:

  1. Противовоспалительные медикаменты из группы нестероидов: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Назначают медикаменты для внутреннего и наружного применения.
  2. Гормональные составы из категории кортикостероидов показаны в случае неэффективности нестероидной терапии. Гидрокортизон вводится внутрисуставными инъекциями в сочетании с анестезирующими растворами.
  3. Обезболивающие средства. Это не только таблетки. Может применяться специальный пластырь Версатис, в котором содержится Лидокаин.
  4. Для улучшения самочувствия назначаются комплексы, содержащие витамины группы В.
  5. Если невралгия сопровождается отечностью, показан прием мочегонных средств. Используют такие диуретики, как Фуросемид, Верошпирон, Лазикс.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-6

Медикаментозная методика лечения способна быстро устранить симптоматику невралгии, и оказывает продолжительное воздействие.

Для получения лучшего результата медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственная терапия обязательно дополняется сеансами физиотерапии. Могут назначаться следующие процедуры:

  • электрофорез с одновременным введением лекарственных составов;
  • прогревание УВЧ;
  • сеансы магнитной терапии;
  • электромиостимуляция;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое лечение.

Выбор физиотерапевтической процедуры зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих патологий. Также учитываются индивидуальные особенности организма.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-7

Избежать повторной невропатии можно, если придерживаться следующих рекомендаций профилактического характера:

  1. Без необходимости отказаться от продолжительных движений, при которых задействован локтевой сустав. Если монотонная нагрузка необходима из-за профессиональной деятельности, то необходимо делать частые перерывы для отдыха.
  2. Дозировать физическую нагрузку, исключить перенапряжение мышечной и костной ткани сустава.
  3. Если приходится работать с постоянными нагрузками на плечевой пояс, то нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику для рук.
  4. Регулярно принимать витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
  5. Если была диагностирована невропатия, то нужно каждый год проходить профилактическое обследование.
  6. Ежегодно записываться на профилактические массажные сеансы.
  7. Избегать переохлаждения и повреждений локтевого сустава. Во время занятий спортом или физическим трудом, желательно надевать на локоть специальные ортопедические фиксаторы.

Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F61-8

Раз в год нужно проходить полную диспансеризацию, чтобы своевременно выявлять заболевания, провоцирующие невралгию и другие патологические явления.

Если применялось операционное лечение, то нужно понимать, что полное восстановление функций сустава возможно не только после появления первых признаков выздоровления. Необходимо пройти дополнительный лечебный этап в процессе реабилитационного периода. Во время восстановления суставной подвижности после хирургического вмешательства, необходимо ежедневно выполнять комплекс занятий по ЛФК, посещать сеансы физиотерапии.

Нагрузка во время занятий лечебной гимнастикой увеличивается постепенно. Кроме лечебной физкультуры, для восстановления чувствительности пальцев показаны занятия лепкой из пластилина и глины, собирание мелких предметов. Комплекс по лечебной гимнастике и дополнительные занятия, при невропатии, подбираются индивидуально и проводятся под контролем специалиста.

Читайте так же:  Перцовая мазь для суставов

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Защемление нерва в локтевом суставе — симптомы и лечение заболевания

Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Floktevoi-nerv

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Защемление может быть разного происхождения:

  • сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
  • травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
  • грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
  • опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
  • заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
  • воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

  • локтевой сустав (сгибание, разгибание);
  • лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
  • кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Характеристика последствий защемления локтевого нерва

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.

  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 368 c.

  3. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.
  4. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2013. – 512 c.
Изображение - Повреждение нерва локтевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here