Повреждение связок суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "повреждение связок суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FTravmy-svyazok-kolena

Травмы связок колена так же часты в кроссфите, как и во множестве других спортивных дисциплин: тяжелая и легкая атлетика, пауэрлифтинг, футбол, хоккей и многие другие. Причин тому может быть множество, но чаще всего к этому приводят три фактора: неправильная техника выполнения упражнения, огромный рабочий вес и недостаточное восстановление суставов и связок между тренировками.

Сегодня мы рассмотрим, как избежать травмы связок колена при занятиях кроссфитом, какие упражнения могут этому поспособствовать и как оптимально восстанавливаться после полученных травм.

Связки колена отвечают за нормальное протекание основной функции коленного сустава – сгибание, разгибание и вращение колена. Без этих движений невозможно нормальное перемещение человека, не говоря уже о плодотворных занятиях спортом.

[1]

Связочный аппарат колена насчитывает три группы связок: боковые, задние, внутрисуставные.

К боковым связкам относятся малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. К задним связкам — подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки. Внутрисуставными называют крестообразные (передняя и задняя) и поперечную связки колена. Остановимся немного подробнее на первых, так как с травмой крестообразной связки колена может столкнуться каждый второй спортсмен. Крестообразные связки отвечают за стабилизацию коленного сустава, они удерживают голень от смещения вперед и назад. Восстановление после травмы крестообразной связки колена – длительный, болезненный и сложный процесс.

Также важными элементами в структуре колена являются наружный и внутренний мениски. Это хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизатора в суставе и отвечающие за стабилизацию положения колена при нагрузке. Разрыв мениска – одна из наиболее часто встречающихся спортивных травм.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fstroenie-kolennogo-sustava

Ниже представляем вашему вниманию несколько наиболее травмоопасных упражнений, используемых в спорти, в том числе — и в кроссфите, которые при нарушении техники выполнения могут привести к повреждению связок колена.

В эту группу можно включить все упражнения, где вся или большая часть амплитуды проходится за счет приседаний, будь то классические или фронтальные приседания со штангой, трастеры, толчок штанги и другие упражнения. Несмотря на то, что приседания – самое удобное с точки зрения анатомии упражнение для человеческого организма, травма колена или разрыв связок во время его выполнения – обычное дело. Чаще всего это происходит, когда спортсмен не может справиться с тяжелым весом при вставании вверх, и коленный сустав «заходит» немного внутрь или наружу относительно нормальной траектории движения. Это приводит к травме боковой связки колена.

Другая причина травмирования связок во время приседания – большой рабочий вес. Даже если техника отточена до идеала, большой вес отягощения оказывает огромную нагрузку на связки колена, рано или поздно это может привести к травме. У тех спортсменов, кто не использует принцип периодизации нагрузок и не дает полностью восстанавливаться своим мышцам, суставам и связкам, такое наблюдается повсеместно. Профилактические меры: использовать наколенные бинты, тщательно разминаться, лучше восстанавливаться между тяжелыми тренировками и больше внимания уделить технике выполнения упражнения.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FPrisedaniya

В эту группу условно следует отнести все прыжковые упражнения из кроссфита: приседания с выпрыгиванием, запрыгивания на коробку, прыжки в длину и высоту и т.д. В этих упражнениях есть две точки амплитуды, где коленный сустав подвержен сильной нагрузке: момент выпрыгивания вверх и момент приземления.

Движение при прыжке вверх носит взрывной характер, и, помимо квадрицепса и ягодичных мышц, львиная доля нагрузки приходится на коленный сустав. При приземлении ситуация аналогична приседаниям – колено может «уйти» вперед или в сторону. Иногда при выполнении прыжковых упражнений по неосторожности атлет приземляется на прямые ноги, в большинстве случаев это приводит к травме коллатеральных или поддерживающих связок. Профилактические меры: не приземляться на прямые ноги, следить за правильным положением колен при приземлении.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FPryzhki-na-tumbu

Конечно, это отличные упражнения для изолированной проработки четырехглавой мышцы бедра, но если вдуматься в их биомеханику – они абсолютно противоречат естественным для человека углам. И если в некоторых тренажерах для жима ногами еще можно поймать комфортную амплитуду и делать некое подобие «приседаний наоборот», то разгибания сидя – самое некомфортное для наших колен упражнение.

Тренажер построен таким образом, что основная часть нагрузки приходится на каплевидную головку квадрицепса, нагрузить которую, не создав сильной компрессионной нагрузки на коленный сустав, просто невозможно. Особенно остро эта проблема проявляется при работе с большим весом и сильной задержкой в точке пикового напряжения. Травма подколенной связки становится сугубо делом времени. Поэтому настоятельно рекомендуем принять профилактические меры: работать с умеренным весом, не делать длинных пауз в верхней или нижней точке амплитуды.

[3]

Помните, зачастую травму колена можно предотвратить, если контролировать движение на всей амплитуде и соблюдать правильную технику выполнения упражнения. Также хорошим профилактическим средством будет регулярное использование хондопротекторов: содержащиеся в них в больших дозировках хондроитин, глюкозамин и коллаген сделают ваши связки прочнее и эластичнее. Также спортсменам рекомендуется использование разогревающих мазей, это не даст мышцам, суставам и связкам «остывать» между подходами.

Читайте так же:  Откуда берется жидкость в коленном суставе

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FZHim-nog-v-trenazhere

Традиционно травмы связок колена считаются профессиональным заболеванием у многих спортсменов. Однако даже люди, далекие от спорта, могут травмировать связки при ДТП, сильных ударах по голени, падениях на колено или прыжках с большой высоты.

  1. Растяжение связок – травма колена, происходящая из-за перерастяжения связок, подвергаясь слишком тяжелой нагрузке. Зачастую сопровождается микроразрывами связок.
  2. Разрыв связок – травма колена, сопровождающаяся нарушением целостности волокон связки. Разрыв связок бывает трех степеней тяжести:
  • повреждается только несколько волокон;
  • повреждается более половины волокон, что ограничивает подвижность коленного сустава;
  • связка разрывается полностью или отрывается от места фиксации, сустав практически теряет подвижность.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FRazryv-svyazok

Симптомы травм связок колена одинаковы: резкая сильная боль в колене, ощущение треска или щелчка под коленной чашечкой, отечность, ограничение движение колена, невозможность перенести вес тела на травмированную ногу. Чтобы приступить к правильному лечение колена после травмы (растяжения или разрыва связок), нужно сперва поставить точный диагноз, сделать это сможет только врач, самостоятельно гадать или ставить диагноз «на глаз» не следует, это можно сделать только при помощи рентгеновского снимка, компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

Если ваш партнер по тренажерному залу жалуется на сильную боль в области колена, вам или дежурному инструктору следует незамедлительно оказать ему первую помощь:

  1. Незамедлительно нужно приложить холод к травмированному участку (влажное полотенце, бутылка с холодной водой, а лучше всего – пакет со льдом).
  2. Постараться максимально иммобилизовать коленный сустав при помощи эластичного бинта или подручных средств (платка, полотенца и т.д.). Пострадавший не должен много двигаться и ни в коем случае наступать на травмированную ногу.
  3. Придать травмированной ноге приподнятое положение с помощью подручных средств, стопа должна располагаться выше уровня корпуса, это уменьшит скорость образования отека.
  4. Если болевые ощущения ужасно сильные, дать пострадавшему обезболивающее средство.
  5. Незамедлительно отвезти пострадавшего в травмпункт или дождаться приезда скорой помощи.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FPervaya-pomoshh-pri-travme-svyazok-kolena

При растяжениях или разрывах связок 1-ой степени тяжести обычно обходится без хирургического вмешательства. Необходимо максимальное ограничение движений больного, использование эластичного бинта или специального бандажа, подъем травмированной ноги выше уровня корпуса, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, использование противоотечных мазей.

При разрывах 3-ей степени тяжести или полных отрывах связки обойтись без хирургического вмешательства уже невозможно. Проводится операция по сшиванию связок, часто для ее укрепления используют фасцию или сухожилия квадрицепса. Бывают и случаи, когда сшить связку невозможно – конца разорванной связки слишком далеко отдаляются друг от друга. В этом случае используется протез из синтетических материалов.

Реабилитацию после травмы можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Физиотерапия (лазерная терапия, электрофорез, терапия ультрафиолетовым излучением);
  2. ЛФК (выполнение общеукрепляющих упражнений, призванных вернуть подвижность и работоспособность сустава и связок).

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fcross.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FTravmy-kolena

Теперь давайте разберёмся, каким образом можно укрепить связки колена после травмы. Ниже приведен небольшой перечень самых простых упражнений для связок колена после травмы, которые на начальном этапе следует выполнять под присмотром лечащего врача или реабилитолога, и только после — самостоятельно.

  1. Лежа на спине, постарайтесь поднять прямые ноги вверх и ненадолго зафиксироваться в этом положении. Держите ноги максимально прямыми, настолько это возможно.
  2. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подтяните их к животу и замрите на несколько секунд в таком положении. Вернитесь в исходное положение.
  3. Используя опору, постарайтесь встать на пятки и поднять носки вверх. Ноги в коленях при этом должны быть выпрямлены настолько, насколько вы это можете сделать.
  4. Используя опору, постарайтесь встать на носки и статически напрячь икроножные мышцы.
  5. Сидя на стуле и подняв ногу вверх, старайтесь максимальное количество раз согнуть и разогнуть колено;
  6. Постарайтесь плавно и подконтрольно выполнить упражнение «велосипед».
  7. Постарайтесь растягивать приводящие мышцы бедра и бицепс бедра в разных положениях: сидя, стоя ил лежа на спине.

Не следует включать в свой реабилитационный комплекс упражнения, имеющие прямую нагрузку на квадрицепс. Напрягаться будет не только мышца, но и коленный сустав, что в большинстве случаев приведет к сильным болевым ощущениям и замедлит процесс вашего выздоровления на неделю-другую.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F66%2F244063934d5e966_769x415

Повреждения связок коленного сустава возникают вследствие сложности движений и степени нагрузки, которую мы производим каждый день. Поэтому, чтобы уберечь себя и свои ноги от возможных травм, нужно бережно относиться к себе и при малейших ощущениях боли бежать на консультацию к врачу.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) травма связок капсульно-связочного аппарата имеет номер М22. Повреждения делятся на прямые и другие. К первому типу относится удар и падение. Ко второму – поражение, спровоцированное болезнями костного сочленения. К примеру, при артрозе наблюдается изменения дегенеративного характера, с тяжелыми повреждениями.

Повреждение вызвано кратковременными, возникающими нагрузками на связочный механизм. Особенно уязвимы внутренние связки (при ударе по колену с боковой части). Они смещаются внутрь, провоцируя разрыв, их натяжение.

Читайте так же:  Боль в левом плечевом суставе гимнастика

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fudar-v-koleno

Особи, которые занимаются спортом часто получают травму передних связок. Так как им свойственно резкие движения, нагрузка, ускорение. Связки задней части колена менее подвергаются травмированию. К примеру, человек потянул мышцу, но при этом не нарушается анатомическая целостность, наблюдается только сильный болевой синдром.

Степень тяжести растяжения можно определить по болевому синдрому. Если боль ощущается в противоположной стороне пораженного участка, то это свидетельствует о серьезном поражении. Когда болевое ощущение приходится по самому месту удара, то скорее всего – это ушиб. Но лучше всего, чтобы выраженность болевого показателя оценил и определил врач (травматолог, хирург, ортопед).

Повреждение связок различается согласно степени тяжести травмы:

  • 1 степень – произошло растяжение с полным разрывом волокон, боль умеренная, двигательность не блокируется;
  • 2 степень – теряется частично функциональность, разрывается большое количество волокон, болевое ощущение интенсивное, но умеренное.
  • 3 степень – связка разрывается полностью, с возможным отделением от кости, сочленение теряет двигательную функцию, боль острая. При подобном повреждении может понадобиться проведение операции, чтобы восстановить целостность и функциональность пораженной боковой связки.

Частой и популярной причиной растяжения колена является неправильное движение. Особенно это происходит во время бега, занятия спортом. Это касается спортсменов, которые совершают резкое движение, меняют направление. Коленная травма возникает в таких спортивных разновидностях:

  • футбол;
  • хоккей;
  • баскетбол;
  • пауэрлифтинг.
  • фигурное катание;
  • бег;
  • бодибилдинг.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F21347.large_

Но травма колена может случиться не только из-за спорта, а в результате резкого сгибания ноги в колене, подъема тяжелого веса, прыжка, внезапной смене траектории или остановке. Первопричиной выступает сильное и стремительное мышечное сокращение.

Частое повреждение структур капсульно-суставного аппарата происходит по причине:

  1. Вращения бедренной кости, при этом растягиваются крестообразные связки.
  2. Смещения голени наружу или вовнутрь, подвергаются поражению боковые связки.
  3. Совершается поворот костного сочленения вокруг оси, в боковую сторону, в следствии поражаются несколько связок.

Как понять, что произошло растяжение связок сустава колена, каковы его основные симптомы? В первую очередь возникает боль на момент получения травмы. Она может сохраняться долгий промежуток времени. Болевые ощущения носят произвольный характер, ощущаются при разгибании, сгибании конечности в колене.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Frastyazhenie-kolena

Главные симптомы поражения связок считаются:

  1. Хруст. Обусловлен трением между суставными поверхностями, возникновением внутрисуставного перелома.
  2. Боль. Она увеличивается во время движения, при нагрузке на бедро, голень. Болевое ощущение резкое, разной интенсивности.
  3. Сбой двигательной координации. Может возникнуть хромота, неполноценное сгибание-разгибание ног, характеризуется разной степенью выраженности. При полном разрыве ходьба практически невозможна.
  4. Напряжение мышц патологического направления. Отмечается атрофия бедренных мышц с рефлекторными изменениями.
  5. Нестабильность коленного сустава. Характеризуется патологической подвижностью голени, частичное повреждение крестообразных связок проявляется смещением внутренней кости.
  6. Поражение собственной связки надколенника. Может накапливаться жидкость в полости костного соединения, при надавливании надколенник погружается внутрь.
  7. Отечность. Травматический отек тканей возникает на основе капсульно-связочного аппарата, поэтому колено может увеличиться в размере.

Визуальный осмотр предусматривает наличие кровоподтеков, ссадины, опухлости материи. Может быть видимая деформация конечности, проявляется она изменением формы, длины. Но если повреждение в виде растяжения, то подобные видоизменения отсутствуют. Медицинские работники применяют тесты для проведения диагностики на фоне измерения отклонений голени от оси голеностопа.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fuzi_susttavov_0

Для того чтобы получить точный диагноз используют дополнительные процедуры: КТ, МРТ, УЗИ. Но стоит учесть один фактор, что связки не содержат в своей структуре таких веществ, которые были бы видны на рентген-снимке. Следовательно, данная диагностическая процедура не особо эффективна.

Благодаря УЗИ врач сможет рассмотреть пораженную область. Метод требует врачебного профессионализма и является доступным для пациентов. МРТ предоставляет возможность выполнения снимков в разной проекции, при помощи которых можно увидеть все хрящи, сухожилия, связки. Компьютерная томография считается альтернативой метода МРТ, но является более эффективным.

Рентген – вспомогательный способ, при осмотре снимка доктор не видит самих связок, а только может проанализировать характер поражения. Диагностику коленного сустава проводить этим методом некорректно.

Восстановление полной подвижности конечности – очень серьезный и небыстрый процесс. Терапевтические методы способны возобновить функционал сустава, но это занимает много времени, сил. В худшем случае — операция, пошаговая реабилитация. Сроки восстановления коленного сустава после полученной травмы варьируются от нескольких недель до пару месяцев.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fimg_6

Легкую степень повреждения можно вылечить за счет приема противовоспалительных, обезболивающих средств. Среднюю — использованием бандажа, эластичного бинта на срок 3-4 недели. На момент ношения повязки возможно применять физпроцедуру, а после ее снятия – лечебную физкультуру.

Тяжелое растяжение устраняется хирургическим вмешательством. После чего начинается реабилитационный период с дальнейшим ношением повязки на 2 месяца, а может и больше (в зависимости от стадии травмы).

Консервативную и медикаментозную терапию используют при частичном разрыве связок, растяжении. Сколько заживают по времени травмированные связки? Лечение заключается во введении инъекционного раствора, наложении гипсовой повязки сроком от 3 до 8 недель.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2FIbuprofen

Таблетки Ибупрофен (225 рублей)

Для лечения используют следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства: Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак. Они снимают воспаление, облегчают состояние пациента.
  2. Гормональные средства: Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в виде уколов и вводятся в полость колена.
  3. Антибактериальные медикаменты: Баклофен — назначается при нарушении целостности кожного покрова, инфицированной ране.
Читайте так же:  Переломы голеностопного сустава виды

Также применяются разные согревающие мази такие как: Кетонал, Найз, Финалгель, Фастум-гель. При традиционном лечении срок приостановления трудоспособности составляет около 4 недель.

Как укрепить поврежденные связки? В случае повреждения нижней конечности применяется лечебная физкультура. Процедура предотвращает возникновение спаек, улучшает кровоснабжение, усиливает регенеративный процесс. Она представляет собой систему упражнений, направленных на развитие мышечной мускулатуры.

После снятия повязки человек учится заново передвигаться и в этом ему помогают занятия. Их следует выполнять под наблюдением врача или тренера. Упражнения совершаются в облегченном варианте без силовых нагрузок.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F5-uprazhnenij-dlya-ploskogo-zhivota-04

Рассмотрим пару примеров занятий:

  1. Лежа на спине нужно поочередно отводить ногу в сторону и возвращать ее обратно. Совершать сгибание прямой ноги в коленном суставе, не отрывая стопы от пола. Повторять 5-9 раз.
  2. Поза на животе, отвести прямую ногу назад и вернуть в исходное положение. Руки согнуты в локтях под грудным отделом, голова немного приподнятая. Интенсивность 5-7 раз.
  3. Поза на боку, поднимание выпрямленной ноги до максимального предела, удержать конечность около 6-9 секунд и вернутся в начальное положение.

Лечебный комплекс нужен для возобновления работоспособности колена. Упражнения выполняются в сидячем, лежачем, стоячем положении в спокойном темпе. С каждой проведенной процедурой количество занятий увеличивается. Нагружать ногу возможно по истечении 3-5 месяцев.

Коленную боль испытывают люди, повредившие нижнюю конечность. В этой ситуации предусмотрено индивидуальное лечение, профилактический массаж. Задачей специалиста является устранение скованности, блокирования подвижности, усиление кровообращения.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1_1

Перед началом сеанса массажист должен ознакомится с больным суставом. Далее производить процедуру аккуратно. На болезненную зону постепенно усиливать интенсивность. Обычный курс составляет приблизительно 30 сеансов.

Пациент удобно располагается на подвижном столе, нога кладется на валик или подушку для комфорта. Во время совершения процедуры работник использует масла, рекомендованные доктором гели. Проделывает массажист манипуляции от бедра к голени, после круговыми движениями обрабатывает колено. Они выполняются медленно, с разминанием, с легким нажимом. Поглаживание и круговое растирание – подготовительные меры процедуры для последующего разминания.

Разорвавшиеся связки самостоятельно срастись не могут. В таком случае поможет хирургическое вмешательство. Для того чтобы вернуть их целостность проводят сшивание. Но не всегда процедура помогает.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1417697808_razryv-meniska-kolennyh-sustavov2

Может применяться трансплантация, пересадка здоровой связки надколенника, бедренной кости. Используется биополимер саморассасывающего действия в пластике. Если не прибегать к адекватному и своевременному лечению, то последствия могут быть плачевными.

Нетрадиционные методы лечения уменьшают отек, понижают болевой синдром. Следует учитывать, что подобная терапия используется комплексно с основными медикаментозными средствами. Как лечить поврежденные связки в домашних условиях? Рассмотрим несколько рецептов:

  • Компресс из алоэ. Понадобится свежие листья алоэ и каланхоэ. Измельчить листья, перемешать и накладывать на больное место. Снимает боль, воспаление. Повязку держать около 30 минут.
  • Картофельный компресс. Очистить и натереть свежий картофель, наложить на больное колено кашицу, сверху укрыть тканью. Подождать 15 минут и смыть теплой водой.

Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkompress-iz-kartofelja

  • Белая глина. Приобрести в аптеке пакет с глиной, смешать ее с аптечной бодягой (1:1), развести теплой водой, чтобы получилась кашица. Намазать колено, укутать пленкой сверху на 30 минут. После смыть смесь с конечности.
  • Настой из хрена. Накопать корня, помыть, порезать и проварить 3-5 минут на слабом огне. Дать отвару остыть, затем добавить в него 500 г меда, и поместить в холодильник на 24 часа. Средство процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день. Помогает восстановить ткань пораженной связки.
  • Как лечить ушибы коленного сустава, расскажут разнообразные народные рецепты приведены в следующем видео.

    Повреждение связок коленного сустава: симптомы, способы лечения

    Повреждение капсульно-связочного аппарата колена (КСА) — это довольно распространенная травма среди спортсменов и активных молодых людей. Столь же часто ее диагностируют у пострадавших в ДТП или в других аварийных ситуациях. Кроме того, растяжения и разрывы довольно часто регистрируются при неудачных падениях во время гололеда. При этом происходит скручивание нижней конечности по продольной оси, переразгибание в коленном суставе, что приводит к травме и длительному лечению.

    Боковые связки могут повреждаться как обособленно, так и в сочетании с растяжением либо разрывом переднего и заднего крестообразных сухожильных пучков. Чаще всего во время травмы страдает медиальная связка, значительно реже — латеральная.

    Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpovrezhdenie-svyazok-kolennogo-systava

    Коллатеральные тяжи располагаются по бокам коленного сустава и ограничивают смещение голени относительно бедра. Различают следующие основные связки колена:

    1. Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
    2. Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с внешней стороны сустава и не позволяет голени отклониться внутрь.

    Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fstroenie-kapsulno-svyazochnogo-apparata-kolennogo-sustava

    Направляющие коллатеральные тяжи являются антагонистами. Они играют значительную роль не только в динамике коленного сустава, но и в статике. При разрыве связок развивается неустойчивость всего скелета.

    Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

    Прочность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.
    Травму волокон сухожильного пучка в медицине называют «растяжением» и группируют по видам в зависимости от тяжести повреждения:

    Читайте так же:  Помощь при растяжении коленного сустава

    1. Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
    2. Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
    3. Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.
      Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fstepeni-povrezhdeniya-kollateralnyx-svyazok-kolennogo-sustava

    Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

    Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

    Разрывы МКС чаще всего диагностируются среди людей, занимающихся потенциально травматичными видами спорта: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами. Нередко причиной растяжения медиальной связки становится фитнес, а именно прыжки со скакалкой. Кроме того, повреждение МКС зачастую наблюдаются и среди пловцов брассом. Причиной становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

    Для травмы характерно чрезмерное смещение голени по направлению к наружной стороне суставного сочленения.

    Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-medialnoj-svyazki-kolennogo-sustava

    Повреждение МКС обычно возникает как следствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

    • отечность пораженной области;
    • гематома с внутренней стороны бедра;
    • гемартроз;
    • нестабильность ноги во время ходьбы.

    При полном разрыве медиальной связки отмечается аномальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

    При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но крайне болезненны.

    Разрывы ЛКС регистрируются намного реже, чем поражения МКС. Самая частая причина травмы — боковой удар по внутренней поверхности колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка растягивается или разрывается.

    Кроме того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твердый предмет или подвертыванием со смещением ноги кнаруже во время падения. Пострадавший в момент травмы испытывает резкую боль с внешней стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

    Для травмы ЛКС характерны такие симптомы:

    1. Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
    2. Гематома.
    3. Положительный результат «варус – теста» — придерживая внутреннюю поверхность бедра, доктор пытается аккуратно отклонить голень внутрь. При частичном повреждении возникает дискомфорт в области ЛКС, при разрыве наблюдается значительное смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.
      Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsimptomy-povrezhdeniya-naruzhnoj-kollateralnoj-svyazki

    Через несколько часов к боли присоединяется обширный отек наружной области коленного сочленения, формируется гематома.

    По причине особого анатомического строения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не возникает. Если же травма ЛКС комбинируется с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз будет иметь место.

    Первая помощь должны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность необходимо обездвижить и расположить в приподнятом состоянии, на область колена наложить холодный компресс или лед. Для фиксации капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно использовать тейп-ленты или эластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

    Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flechenie-povrezhdenij-kollateralnyx-svyazok-s-pomoshhyu-tejp-lenty

    Первый этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Доктор осматривает поврежденный сустав, сравнивает уровень отклонения голени по сравнению со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в двух проекциях. От скорости обращения к врачу во многом зависит благоприятный итог заболевания.

    Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется дальнейшая лечебная тактика.

    Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допустимо консервативное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство.

    Выбор того или иного способа терапии может сделать только опытный врач-ортопед. Самолечение недопустимо.

    Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает использование нехирургических методов терапии. Зона повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной полости проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда с помощью гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

    Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для каждого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии пострадавший человек постепенно может возвращаться к повседневным нагрузкам, продолжая поддерживать и защищать колено ортезом.

    Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, поскольку ее концы значительно отходят друг от друга и самостоятельное сращение затруднено.

    Дальнейшая терапия включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок. В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и ограничивать нагрузку на пораженную конечность. Эти действия направлены на ускорение реабилитации и снижение риска возможного тромбоза глубоких вен.

    Читайте так же:  Нии ревматологии препарат для суставов

    Через несколько суток после получения травмы, кода воспалительный процесс и болевой синдром начинают уменьшаться, специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего используются аппликации озокерита, грязелечение, магнитотерапия.

    Нередко после сращения поврежденных волокон длина сухожильного тяжа увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате он перестает выполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится нестабильным. В этом случае показана реконструктивная пластика.

    Если во время повреждения связка отрывается от места крепления с костным фрагментом, выбор тактики лечения зависит от размера осколка и угла его смещения.

    В зависимости от локализации и особенностей повреждения используют разные методы оперативного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть назначено простое сшивание тканей. При более сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

    Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpri-potere-stabilnosti-kolennogo-sustava-trebuetsya-xirurgicheskaya-operaciya

    Процедура предусматривает сшивание разорванных волокон, удаление участков некроза, прикрепление поврежденного пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе вместе с осколком кости, применяют титановые крепежные элементы: скобы, болты, анкера.

    В случае простого разрыва пополам, связку сшивают, а конечность фиксируют с помощью гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

    Если в результате застарелой травмы со временем развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В этом случае необходимо полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала используется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

    Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

    Очень важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это необходимо для полного восстановления работоспособности сустава и снижения риска послеоперационных осложнений.

    Изображение - Повреждение связок суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fxirurgicheskoe-lechenie-povrezhdenij-bokovoj-svyazki-kolennogo-sustava

    Нередко в качестве заменителя используют искусственный протез. Этот способ более эффективен и заметно ускоряет восстановление после операции. Большим плюсом такого метода является меньшая травматичность процедуры. Современные материалы хорошо приживаются в организме и совершенно безопасны.

    Этот метод основан на использовании в качестве трансплантата натуральных тканей, взятых от донора. Пластика такого направления используется нечасто, поскольку существует риск отторжения инородного материала.

    Сегодня подавляющее большинство операций по восстановлению целостности связок выполняется с помощью артрооскопии, что значительно сокращает срок реабилитации и не оставляет грубых постоперационных рубцов.

    Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до 6 месяцев. Все зависит от вида оперативного лечения и тяжести повреждений:

    1. Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
    2. Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
    3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
    4. При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

    Такие сроки восстановления вполне реальны при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

    Через 2–3 месяца пострадавший человек может вернуться к активному образу жизни и спортивным нагрузкам. Однако отныне придется соблюдать максимальную осторожность, стараясь не травмировать АКС вновь.

    Особое внимание в период реабилитации уделяют лечебной физкультуре, целью которой является укрепление мышц нижних конечностей. Помимо ЛФК, большую пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают уменьшить боль и отечность после операции, улучшают кровообращение в периартикулярных областях.

    Кроме того, существует ряд профилактических мер, способных укрепить связки и уберечь их от растяжений и разрывов в будущем. Это следующие мероприятия:

    [2]

    • регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих КСА;
    • езда на велосипеде или занятия на велотренажере, беговой дорожке;
    • употребление продуктов питания, содержащих достаточное количество витаминов и минералов;
    • подбор соответствующей спортивной экипировки и обуви;
    • избавление от лишнего веса.

    Повреждение связок коленного сустава лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Однако не всегда получается избежать травмирующих ситуаций. При возникновении проблем необходимо сразу посетить врача, пройти назначенное обследование и тщательно соблюдать все рекомендации. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.

    Источники


    1. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М. : Рипол Классик, 2011. – 192 c.

    2. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. – Москва: ИЛ, 2008. – 256 c.

    3. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.
    4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 520 c.
    Изображение - Повреждение связок суставов 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here