Признаки вывиха коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "признаки вывиха коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Причины, симптомы и лечение вывиха коленного сустава

При падениях, ударах или других видах травмирования, практически все испытывают облегчение, если подозрение на перелом не оправдалось и диагностирован вывих. Следует отметить, что это довольно серьезная травма, и если вовремя не заняться ее лечением, все может закончиться серьезными осложнениями. Вывих коленного сустава самый болезненный среди всех остальных видов, хоть и представляет собой редкое явление.

Когда суставная поверхность, расположенная на одной из костей, смещается по отношению к поверхности сустава, только размещенного на другой кости, то такое явление диагностируется как вывих. Возникает данная травма в случае сильного механического воздействия, и ему подвержены как нижние, так и верхние конечности человека.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F03%2Fdieta-pri-artroze2432

При этом происходит повреждение связочного аппарата и суставной капсулы, что влечет за собой появление припухлости, нарушения функционирования. Нога в области повреждения деформируется.

Строение сустава колена представляет собой два отдельных сустава, один из которых расположен между областью бедра и надколенником, другой между голенью и костьми бедра. Повреждению и травмированию могут подвергаться обе суставные части.

Коленные чашечки содействуют переносу мышечной силы с бедер на голени. Надколенник выдерживает основные нагрузки в процессе движений и тогда, когда колено разгибается. Нормально функционирование данного органа обеспечивает центрация, благодаря внутренним и наружным связкам скользящего желобка.

Когда данная функция нарушена, сустав перегружается, коленная чашечка подвергается нестабильности, влекущей за собой вывих, который подразделяют на вывих чашечки, или, другими словами – надколенника, привычный вывих коленного сустава и подвывих чашечки.

Коленная чашечка подвергается вывиху в результате различных причин. Это может быть при нанесении в область надколенника прямого резкого удара, или при резком сокращении бедренной мышцы в момент движения. Данный вид травмы может возникнуть при ДТП, после падения с высоты на колено.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые предрасполагают к вывихам. Это врожденный и приобретенный тип аномалий, при которых деформируется опорно-двигательный аппарат. Врожденный порок имеет определенные различия для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором – голени, и оба они врожденные.

Помимо того, что вывих коленного сустава очень болезненный, он является и самый тяжелый видом травм. Это связано с тем, что кости могут сместиться в любом направлении, в результате чего, последствия травмы так же бывают разными. К примеру, при перемещении кости назад, могут повредиться сосуды и нервы, проходящие в подколенной области.

Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

  • Форма колена становится измененной;
  • Поврежденная нога становится короче;
  • Возникают сильные и острые болевые ощущения;
  • Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек;
  • Сустав становится неподвижным.

Если получивший травму испытывает один из перечисленных симптомов, но не уверен полностью, что это вывих, то следует попробовать нащупать пульс чуть ниже, чем расположено колено, в большинстве случаев его не удается обнаружить. Плюс ко всему, может потеряться чувствительность в нижней части конечности. Если в результате смещения сустава произошло пережатие сосудов, то в стопа так же будет наблюдаться потеря чувствительности. Более того, она приобретет бледный оттенок и а на ощупь станет холодная.

Привычный вывих коленного сустава чаще всего приключается в коленной чашечке, когда она с периодичностью выскакивает из русла, где происходит скольжение. Кроме того, что это явление сопровождается сильной болью, часто заканчивается возникновением артроза. В основном данная травма бывает наружной и ее причиной является соскальзывание надколенника с мыщелка при сгибании сустава. К данной патологии склонны дети и представительницы прекрасной половины человечества. При этом отмечаются двусторонние вывихи.

Вывих чашечки сопровождается:

  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене;
  • Отечностью;
  • Деформацией ноги в виде ступени;
  • Надколенник как бы плавает;
  • Движения ограничены;
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое;
  • Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

Такие серьезные травмы как вывихи, должны лечиться в медицинских учреждениях, поэтому никакого самостоятельного вмешательства быть не должно. Этим занимаются травматологи

В основном способом лечения является вправление сустава, в процессе которого он возвращается на свое место, заняв нормальное положение. Так же уделяется внимание устранению гемортроза. Для этого осуществляется пункция сустава, на колено накладываются холодные компрессы, за тем специальная шину, гипсовая лонгета, или иммобилайзер. Кроме этого в лечении и восстановлении нуждаются связки. Привычные вывихи могут вправляться самими пациентами, так как это достаточно частое явление, и они обладают определенными навыками и опытом в этом процессе.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства с последующей реабилитацией и наблюдением лечащего врача. Операция назначается в том случае, если полностью разорваны связки и сухожилия коленной чашечки. Сегодня такая операция осуществляется при помощи артроскопа, и считается малоинвазивной.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F07%2Fsinovit_kolennogo_sustava_221

Чтобы восстановить функции сустава, необходимы такие процедуры:

  • Регулярное посещение сеансов физиотерапии;
  • Правильно подобрать упражнения, чтобы заниматься лечебной гимнастикой;
  • Курсы лечебного массажа;
  • Прием витаминов;
  • Обеспечение правильного и сбалансированного питания.

С самых первых дней лечения осуществляются реабилитационные мероприятия. Нагрузка в данном случае используется минимальная. Через некоторое время, как сойдет отечность, нагрузка увеличивается, при этом расширяется диапазон суставных движений.

Для того, чтобы эффективно лечить привычный вывих, используются сеансы лечебной гимнастики, плюс ко всему, для фиксации колена применяется специальная боковая шина, накладываемая на колено. Если данный способ оказался неэффективным, то назначается хирургическое вмешательство с целью стабилизировать сустав. После этого рекомендуется в течение месяца отказаться от сильных нагрузок с последующим посещением лечебной гимнастики около четырех месяцев.

Подвывих коленного сустава лечится консервативным методом. Здесь главным является комплекс специальных упражнений, которые оказывают влияние на выработку правильной техники движений при сгибании и разгибании колена. Так же укрепляется мышечная система и связки коленного сустава.

Если строение ног отличается какими-либо анатомическими особенностями, то для исправления патологии применяются различные способы, в том числе и ношение бандажа, повязки и прочих ортопедических приспособлений. Так же оказывает благотворное воздействие на восстановительный процесс функциональности суставов физиотерапия. Хирургическое вмешательство в лечении подвывиха используется очень редко.

Читайте так же:  Боль в суставах болеутоляющее

После того, как сустав был вправлен, лечащий врач назначает в каком объеме, и сколько времени будет длиться период реабилитации. При этом, берется во внимание характер вывиха, имеются ли последствия в виде повреждений связок и сухожилий.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F123-150x150

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

По завершению лечения, курс которого должен быть пройден полностью, переходят к процессу разработки коленного сустава. Для этого вращают ногой в стороны. После нескольких дней таких упражнений, можно начать поднимать груз, не превышающий весом три килограмма.

Если соблюдаются все врачебные рекомендации, то реабилитационный и восстановительный периоды занимают не более трех месяцев. После этого функциональность сустава возвращается на прежний уровень, какой был до момента травмирования.

Коленный сустав является одним из наиболее значительных по размеру суставов в организме человека. Его строение представляет собой слаженную систему, состоящую из тазобедренной кости, капсулы, связок и надколенника. Как и любой другой сустав, он очень подвержен травмам.

Одна из самых распространенных в области коленного сустава — вывих коленного сустава (код по МКБ S83) . Вывих – это повреждение, которое характеризуется смещением сустава от его нормального анатомического положения. Подобная травма может оказать негативное влияние на организм в целом, и поэтому требует незамедлительного лечения.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fvyvih-kolennogo-sustava-foto

Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложное и подразделяется на суставную поверхность, коленную чашечку и мениск. Вокруг сустава находятся мышцы, связки, сухожилия. Они соединены с бедренной частью и голенью. Нужно понимать, что такое строение обусловлено очень важной функцией коленного сустава в теле человека.

Благодаря этому суставу нагрузка на организм человека распределяется правильным образом. Это позволяет избежать травм других суставов и костей.

Коленная чашечка выполняет отдельную важную функцию. При сгибании ноги она помогает равномерно перенести силу мышц с квадрицепс на голень. Правильно распределённая нагрузка позволяет функционировать опорно-двигательной системе без опасных для здоровья нарушений.

После полученной травмы сустав чаще всего прекращает функционировать, в редких случаях наблюдается ограниченная подвижность. Все это зависит от того, какой вид вывиха колена у больного.

Классификация вывиха выглядит следующим образом:

  • Полный вывих. В таком случае сустав заметно смещается, обычно из-за удара. Характеризуется отсутствием контакта между поверхностями сустава. Смещение коленной чашечки происходит либо вперёд, либо назад. Полный вывих, в большинстве случаев, больные характеризуют как выбитое колено.
  • Неполный вывих. Такая ситуация несколько отличается, так как контакт поверхностей есть. Следовательно, сустав смещается либо внутрь, либо во внешнее пространство.
  • Закрытый вывих.
  • Открытый вывих.
  • Осложнённый вывих. В данном случае вывих сопровождается не только смещением поверхности сустава, но и нарушением связи мышц, связок и даже переломами.
  • Привычный вывих.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fklassifikaciya-vyvihov

Причины возникновения вывиха классифицируются на:

  1. Травматические. Такой вывих проявляется из-за воздействия на тело внешних факторов, к примеру – ударов, резкого сокращения мышц бедра, падения, ДТП.
  2. Патологические вывихи. Выражаются артрозом, артритом, опухолью и т.д.
  3. Врожденные. Это своеобразная аномалия, которая развивается вместе с эмбрионом.
  4. Устаревшие вывихи.
  5. Не долеченные или неправильно вылеченные.

Вне зависимости от того, какого вида вывих и где локализуется, он имеет определённые симптомы:

  • Характерная боль. Она, чаще всего, острая и сильная. Со временем ее характер может измениться. Это зависит от причины травмы, своевременности оказания первой помощи или изменения положения поражённой конечности.
  • Нестандартное положение. Из-за смещения поверхностей сустава нарушается его естественное положение. Больной старается минимизировать боль и занимает более удобную позу для конечности. Чаще всего до оказания помощи он ее не меняет.
  • Деформация. Вывих становиться визуально заметен. Степень деформации зависит от тяжести травмы, типа и вида вывиха.
  • Потеря суставов своей функции. Движения конечности при вывихе строго ограничено.
  • Отечность, изменение цвета кожного покрова.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fsimptomy-vyviha-kolennogo-sustava

Симптомы вывиха голени несколько отличаются от характерных особенностей вывиха коленного сустава. При вывихе голени происходит кровоизлияние. Это связано с нарушением связи между мышцами, сосудами и нервами. Ещё один распространённый симптом — онемение повреждённого участка. При этом пульс в сосудах отсутствует. Изменение цвета кожного покрова – не менее значимый симптом.

Боль при вывихе голени достаточно резкая, и очень сильная. Отсутствует подвижность повреждённой конечности.

Травму чашечки подразделяют на:

Самый распространённый случай на практике — неполный боковой вывих. Причиной ему может служить несколько факторов: слабые связки, неправильное строение ног. В легкой форме этот вывих проявляется провалом сустава при сгибании. Если же случай тяжелый, то присутствует сильная и интенсивная боль, ограниченная подвижность и отек.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fprivychnyi-vyvih

Такой вид вывиха происходит из-за слабых или поврежденных связок. В таких случаях коленная чашечка может легко изменить свое естественное положение. Боли при этом терпимые, отмечается легкий дискомфорт. Но последствия могут быть достаточно серьезными, например, артроз. Такой вид вывиха, чаще всего можно обнаружить у ребенка.

[3]

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fpodvyvih-kolennogo-sustava

Причины такого вида травм главным образом — разрыв связок, ослабленные мышцы, врожденные аномалии и т.д. Из-за этого коленная чашечка находится не в строго зафиксированном положении и легко смещается даже при слабом ударе. Характерными симптомами подвывиха можно считать: боли при движении, звук при воздействии на чашечку, ощущение сдвига. Запущенное состояние подвывиха также ведет к артрозу.

Такой вид вывиха очень редок. Он зарождается еще во внутриутробном периоде и чаще встречается у девочек. Исправить ситуацию можно исключительно путём оперативного вмешательства.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fvrojdennyi-vyvih-kolennogo-sustava

Очень часто такую травму получают профессиональные спортсмены или любители физической активности. Вывих классифицируется как:

Характерными симптомами можно считать сильную острую боль, отеки и деформацию и ограниченность движения конечности. Вывих заметен и внешне. Даже если колено вернулось в естественное положение, необходим осмотр специалиста.

Повреждение коленного сустава, а в частности вывих, сопровождают такие симптомы:

  • Острая и постоянная боль в сочленении, которая усиливается при движении.
  • Плохая подвижность — либо невозможность двигать ногой, либо ограниченность амплитуды.
  • Отек колена, указывающий на кровоизлияние в ткани и нарушение сосудистой целостности.
  • Отсутствие в стопе чувствительности ‒ серьезный признак, говорящий о крупном повреждении нервных стволов.
Читайте так же:  Эффективное средство от артроза коленного сустава

Определяется следующим образом:

  • Производится внешний осмотр, пальпация, собирается анамнез.
  • Врач определяет необходимость проведения рентгенографии, чтобы исключить повреждение костей, мениска и рассмотреть есть ли смещение тканей.
  • Возможно проведение компьютерной томограммы или МРТ.
  • При симптомах и подозрении на повреждение сосудов назначают артериограмму.
  • Для исследования потока крови пациента могут направить на допплерографию.
  • УЗИ сустава.
  • Доктор проверяет также кожную чувствительность в районе травмы.
  • Сосудистая проходимость определяется по наличию периферического пульса.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fchto-delat-pri-vyvihe-kolena

Лечение суставных вывихов должно начинаться своевременно и оперативно, чтобы состояние пациента не ухудшилось.

Начальные меры:

  1. Обеспечить поврежденной ноге полный покой. Пострадавший должен пребывать в условиях, которые позволят полностью обездвижить конечность, чтобы не усугубить травму. Необходимо зафиксировать ногу выше уровня тела на валике или подушке, чтобы уменьшить приток крови к больному месту.
  2. Для иммобилизации коленного сустава применяются шины, туторы, ортезы. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно.
  3. На область вывиха нужно каждые 2 часа прикладывать холодный компресс на 20-30 минут. Это особенно важно на начальной стадии травмы. Холодный компресс притупляет болевые ощущения и снимает отек.
  4. С осторожностью сделать давящую эластичную повязку или бандаж. Эта мера поможет зафиксировать больной сустав, снизить боль и уменьшить отек.
  5. Если пациент испытывает сильную боль, применяются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак). Лекарства используются в формах таблеток или инъекций.

Врачебное вмешательство при вывихе коленного сустава

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flechenie-vyviha-kolennogo-sustava

Осуществляется в три этапа:

  1. Поврежденный сустав вправляют.
  2. Фиксируют.
  3. Назначают реабилитационные меры.

Доверять лечение подобной травмы стоит исключительно квалифицированному специалисту. В случае если произошло излияние крови или синовиального экссудата в полость сустава, нужна пункция. Врач вправит вывих и возьмет пункцию под местной анестезией. Во избежание инфицирования, для снятия воспаления и боли в пораженный участок вводят гемостатические, антисептические и противовоспалительные препараты.

Разорванные связки лечатся только посредствам оперативного вмешательства — артроскопии.

Если вывих сустава застаревший, то в полости образуются рубцы, а в колене — мышечная контрактура. Тут также поможет только операция.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flechenie-vyviha-kolennogo-sustava-narodnymi-sredstvami

Профессиональные реабилитационные меры при вывихе коленного сустава, если пациент находится на домашнем лечении, можно дополнять народными средствами. Хорошо помогают следующие компрессы:

  • С отварами лекарственных трав: манжетка, девясил.
  • Лист капусты нужно размягчить, приложить к больному месту и примотать тканью. Для усиления эффекта можно добавить немного меда.
  • Древний сибирский рецепт ‒ компресс с горячим молоком. Сверху его укутывают компрессной бумагой и шерстяным платком. По мере остывания повязка меняется.
  • Хорошо помогает смесь свежего или печеного лука с сахаром в пропорциях 1:10. Компресс меняют каждые 5 часов.
  • Тесто из муки с уксусом. Замешивается лепешка, которую прикладывают к пораженному суставу и закрепляют бинтом.

Реабилитационные меры после вывиха коленного сустава необходимы, они позволяют вернуть сочленению полноценную функциональность. Обычно назначаются:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия с лекарственными и восстанавливающими препаратами.
  • Специальная диета.
  • Витаминные комплексы.
  • Ношение бандажей и других фиксаторов.

Лечебная физкультура незаменима для восстановления подвижности коленного сустава после вывиха. Специально подобранные упражнения разработают поврежденную область и вернут мышцам тонус. Помимо этого, пациенту в период реабилитации рекомендуется регулярная ходьба.

Первое время, во избежание переутомления еще ослабленной конечности рекомендуется накладывать на место повреждения эластичную повязку. На полное восстановление сустава уйдет 3-4 месяца. По истечении этого срока с соблюдением всех назначений человек будет абсолютно здоров.

Чтобы обеспечить благоприятный исход такой травмы, как вывих коленного сустава важно:

  • Исключить на время тяжелые физические нагрузки и некоторые виды спорта, такие как езда на велосипеде, прыжки, бег и т.д.
  • Перед любыми нагрузками надевать эластичную повязку на место поврежденного сочленения или использовать ортез.
  • Делать массажи в конце дня с применением мазей и кремов, снимающих воспаление и отек.

При своевременном диагностировании, правильном лечении и полноценной реабилитационной программе суставный вывих излечится полностью и не оставит после себя осложнений.

Подвывих коленного сустава (подвывих колена) – это травма, характеризующаяся частичным смещением суставных поверхностей костей, образующих коленное сочленение. В отличие от полного вывиха, где при смещении суставные поверхности теряют всякий контакт, при подвывихе поверхности продолжают контактировать между собой, однако не в полной функциональной деятельности.

Говоря бытовым языком, подвывих – форма неполного вывиха, при котором функция сустава частично сохраняется, когда как при полном вывихе сустав теряет всякую активную двигательную функцию.

Анатомическое строение колена довольно сложно: в структуру сочленения входи множество основных и дополнительных структур, обеспечивающих широкий двигательный функционал. Кроме этого коленный сустав – наибольший в организме. В число его обязанностей входит опора весу всего тела человека. Несмотря на его трудное строение, колено также поддается травмированию.

Костяк коленного сочленения составляют три кости: большеберцовая, бедренная и коленная чашечка. Последняя структура служит щитом от разных травмирующих факторов и защищает множество хрупких связок от ударов. Части бедренной кости, образующих сустав, называются мыщелками – это небольшие возвышенности, покрытые хрящевой тканью. Чуть ниже – плато большой берцовой кости.

Плотный и мягкий контакт суставным поверхностям обеспечивает хрящевое покрытие толщиною до 6 мм. Также хрящевые волокна укрывают заднюю поверхность коленной чашечки. Такая структура обеспечивает компонентам сустава амортизацию и уменьшает степень трения между ними.

Укреплениями и ограничителями движений служит связочный аппарат сустава. Крестообразные связки, находясь в самом центре сочленения, ограничивают движения колена назад и вперед. Передняя крестовидная связка держит большую берцовую кость, задняя же связка, в свою очередь, не дает возможность этой кости выйти назад.

Непосредственно между костями располагаются суставные мениски. Это тоже хрящевые образования, но несколько отличаются от классических хрящей. Мениски обеспечивают равномерное распределение давящего сверху колена веса. Эластичные образования их хрящей словно расправляют все давление по поверхности прилегающей кости.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fpodvyvikh%2Fpodvyvikh-kolennogo-sustava-foto

Чувствительную сферу коленному суставу снабжает большеберцовый и седалищный нерв. Нервные волокна разветвляются и распространяются по всем частям сочленения, в том числе и в мениски. Однако иннервация колена развита хуже, чем других суставах, поэтому часто при серьезных травмах сустав страдает от недостатка снабжения нервных импульсов, что приводит к дистрофии тканей.

Читайте так же:  Какой врач лечит связки коленного сустава

Подвывих по своим проявлениям достаточно сильно напоминает собственно вывих:

  1. Пострадавший жалуется на боль в области пораженного сустава. Но бывает и так, что болевых ощущений человек может и не испытывать: такая разница зависит от индивидуального порога чувствительности;
  2. Сустав видоизменяется;
  3. Отечные явления, сустав может краснеть и нагреваться. Потерпевший может указывать на субъективное ощущение жара в колене;
  4. Ограниченные активные действия. Пассивные даются с болью.

Иногда клиническая картина может быть настолько скудна, что пациент не сможет самостоятельно догадаться о патологии, а подвывих обнаруживается при случайном обследовании или жалобе врачу.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fpodvyvikh%2Fpodvyvikh-kolennogo-sustava-foto-2

Процесс оказания первой помощи нужно предоставить как можно раньше, когда сустав еще находится в «свежем» состоянии. Чем ранее суставу уделяет внимание, тем меньше будет последствий до и после непосредственно лечения. Для начала необходимо иммобилизовать и зафиксировать пораженный сустав.

Для этого необходимо применить подручные средства в виде одежды, тонкой постели и продолговатых твердых предметов (палки, фанеры, ветки). В случае, когда под руками нет твердого материала, можно привязать здоровую ногу к поврежденной. Следующий этап – это охлаждение. На колено необходимо приложить холод.

Отличным вариантом послужит лед, однако его нужно завернуть в плотную ткань и только затем можно прикладывать к колену. Таким действием можно предотвратить обморожение тканей. Вместо льда также можно использовать холодную воду, залитую в грелку или бутылку.

Важно знать, что вправить подвывих колена способен только компетентное лицо – врач, практикующий в области травматологии или ортопедии. Неверное движение неопытных рук способно привести к осложнению состояния коленного сустава, и подвывих может перейти в обычный вывих.

Основным методом лечения подвывиха коленного сустава является его вправление. В первую очередь специалист оценит локальное состояние колена. Некоторые случаи нуждаются в дополнительной диагностике – рентгенографии или артроскопии, однако потребность в этом инструменте редка: подвывих, как правило, легко диагностируется и не является сложность в практике травматолога. После этого врач осуществляет набор манипуляций, направленных на вправление подвывиха.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fpodvyvikh%2Fpodvyvikh-kolennogo-sustava-foto-3

Однако в силу многих условий не всегда удается направить пострадавшего в специализированное для лечения место. Тогда на помощь приходят домашние способы терапии. Первостепенная помощь такая же, как и при оказании обычной помощи. После этого необходимо на длительное время оставить подвывих в спокойном состоянии.

Важно: для лучшего кровообращения следует положить нижнюю часть ноги на валик. Последующий уход за коленом заключается в каждодневном его смазывании мазями, имеющими согревающие и укрепляющие свойства.

[2]

После всякого лечения пострадавший обязан пройти курс реабилитации. После вправления травмы пациента направляют к специалисту в области реабилитологии. Длительность восстановления после подвывиха колена составляет в среднем от двух недель до пары месяцев: аппарат колена обеспечивается множеством структур, каждую из которых нужно восстановить. В курс реабилитации входят следующие мероприятия:

  • Продолжается лечение мазями и, если это необходимо, обезболивающими средствами.
  • Физиотерапевтические процедуры, в число которых входит прием ванн, лечебный массаж и самомассаж, посещения бассейнов, общеукрепляющие мероприятия;
  • Сбалансированное и рациональное питание с витаминными добавками и специфическими блюдами типа холодца, в состав которого входит множество веществ, полезных для регенерации суставных компонентов. Особенно холодец полезен для связок и сухожилий;
  • Упражнения и ЛФК.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fpodvyvikh%2Fpodvyvikh-kolennogo-sustava-foto-4

В первое время следует ограничивать количество нагрузок, и возвращение двигательной функции колена должно осуществляться постепенно. После завершения курса восстановления пациенту рекомендуется продолжать заниматься простой физкультурой и гимнастикой.

К осложнениям и последствиям подвывиха коленного сустава относится:

  1. Чронические ноющие боли;
  2. Снижение двигательной активности;
  3. Гемартроз – наполнение суставного пространства кровью;
  4. Гонартроз – прогрессирующая дистрофия тканей сустава с последующим ограничением в нем функций;
  5. Контрактура – застой активности связок и мышц.

Изображение - Признаки вывиха коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fvyv-kolennogo-1

Вывих коленного сустава представляет собой смещение суставных элементов колена при сохранении их целостности. Коленные травмы весьма распространены, однако вывих коленного сустава встречается всего лишь в 1% от всех вывихов сочленений. Получить вывих можно чаще всего во время травмы, но спровоцировать его могут и некоторые суставные патологии.

Вывих коленного сустава обездвиживает пациента, поэтому такое повреждение небезопасно и существенно влияет на жизнедеятельность больного. Самое главное при вывихе колена – пройти полноценное лечение и реабилитацию, чтобы вернуть суставу полную подвижность.

Коленный сустав является одним из наиболее крупных, он несет огромную нагрузку и ежедневно выполняет тысячи движений. Естественно, что колено подвержено травмам и различным заболеваниям. Особенности повреждений отчасти определяются строением коленного сочленения.

Коленный сустав образуют три крупных кости. Для уменьшения трения между ними расположен мениск, а удерживают коленный сустав в физиологическом положении прочные связки. При расслаблении связок у пациентов формируется привычный вывих надколенника – это частая травма, которая возникает у людей, занимающихся спортом. Причиной такого вывиха становятся микротравмы связок, а также избыточное растяжение.

Вывих по характеру травмы может быть полным или неполным. При неполном повреждении суставные полости соприкасаются между собой, при этом наблюдается вывих мениска или отдельных элементов сустава. При полном вывихе сочленение полностью утрачивает связь между суставными элементами, при такой тяжелой травме наблюдается повреждение мышечной ткани, хряща, соединительной ткани.

Если учитывать вывих коленной чашечки, которая является составляющим элементом коленного сустава, то различают:

  • латеральный вывих – наружное смещение;
  • медиальный вывих – внутреннее смещение.

Обычно при таких повреждениях нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В зависимости от причины появления вывиха различают патологический, врожденный и травматический вывих колена:

  • патологический вывих – причиной становится заболевание коленного сустава, которое приводит к ослаблению связок и дальнейшему вывиху коленки;
  • врожденный – такой вывих обычно регистрируется у новорожденных мальчиков. Его появление связано с недоразвитием надколенника, в результате чего появляется нестабильность и смещение суставных поверхностей;
  • травматический – такое повреждение возникает в результате травмы, это может быть ДТП, падение на колено, удар по коленному сочленению.
Читайте так же:  Артрозные изменения в суставах

По вовлеченности суставных элементов различают два типа вывиха. Первый тип более травматичный, он связан со смещением большеберцовой кости по отношению к бедренной. Появляется вывих колена в результате сильного деструктивного воздействия на кость.

Смещение суставных поверхностей, которые формируют коленный сустав, называют его вывихом. Наряду с такими изменениями эта травма дополняется нарушением нормального анатомического строения и целостности связок и суставной сумки, удерживающих сустав.

При стоянии, беге или ходьбе именно колени испытывают наибольшую нагрузку – они выдерживают всю массу тела. Поэтому травма этого сустава всегда негативно сказывается на качестве жизни, приводит к утрате трудоспособности и при отсутствии правильного и своевременного лечения может заканчиваться осложнениями.

По данным статистики вывихи коленного сустава происходят редко и составляют около 2 % от общего количества подобных травм. По наблюдениям специалистов чаще происходит подвывих этого сустава. Этот факт объясняется тем, что колено имеет довольно прочный капсульный и связочный аппарат и для дестабилизации суставных поверхностей должна прилагаться немалая сила, которая способна сместить их.

Коленный сустав состоит из 2 структур:

  • первая – пателярно-феморальный сустав, формирующийся бедренной костью и надколенником;
  • вторая – сопоставление бедренной и большеберцовой костей.

При определенных обстоятельствах обе эти структуры могут подвергаться смещениям.

Подвывихи и вывихи первой структуры случаются нечасто. Они провоцируются прямой травмой (например, ударом) или резким сокращением четырехглавой мышцы бедра, которое происходит при рывковом движении.

Вывих второй структуры (или вывих голени) наблюдается еще реже. Механизм такой дестабилизации сустава заключается в том, что при фиксированном бедре происходит вращение или смещение голени. Обычно такие повреждения вызываются падениями на колени с высоты или случаются из-за транспортных происшествий.

Кроме вышеперечисленных причин провоцировать вывих может слабость системы связок, которая обусловлена генетическими причинами.

В зависимости от выраженности смещения суставных поверхностей после травмы различают:

  • полный вывих – поверхности смещенных костей совсем не соприкасаются;
  • неполный вывих (или подвывих) – между поверхностями костей остается частичное соприкосновение.

По характеру повреждения кожных покровов различаются следующие виды вывихов:

  • открытый – кожа повреждена, и полость сустава контактирует с окружающей средой;
  • закрытый – целостность мягких тканей над суставом не нарушается.

В зависимости от первопричин вывихи разделяют на такие виды:

  • травматический – вызывается механическим воздействием на сустав (то есть травмой);
  • патологический – появляется на фоне уже существующих патологий (артрита, артроза, новообразования, проблем со связками);
  • привычный – возникает на одном и том же месте несколько раз из-за присутствия растяжения или разрыва связок;
  • устаревший – своевременно не вправленный вывих колена;
  • врожденный – формируется еще во время внутриутробного развития из-за неправильного положения плода в полости матки или аномалий развития.

Характер проявлений травмы будет указывать на вид и тяжесть вывиха.

Непосредственно в момент и после травмирующей ситуации у пострадавшего возникает интенсивная боль в колене. Он не может встать на ногу и со временем в области коленного сустава нарастает отечность и проявляется гематома, вызванная повреждением кровеносных сосудов. Подвижность сустава существенно ограничивается, и человек не может выполнять привычные движения. Кроме этого, такие попытки сопровождаются усилением боли. Если вывих привел к полному разобщению суставных поверхностей, то у пострадавшего будет заметна укороченность пораженной ноги. Также при такой травме легко визуализируется выраженная деформация коленного сустава.

При подвывихе колена клинические проявления травмы несколько другие, чем при полном вывихе. При такой травме сустав не деформируется и укорочение поврежденной ноги не отмечается. Кроме этого, человек может ограничено выполнять пассивные движения, несмотря на присутствие сильных болей при таких попытках. Активные движения становятся невозможными. Для облегчения боли при подвывихе колена пострадавший удерживает голень при небольшом сгибании.

Обычно такие травмы провоцируются падениями или ударом в боковую поверхность колена. Коленная чашечка при этом может смещаться по-разному: вбок (кнаружи или кнутри), разворачиваться вокруг оси или вклиниваться в просвет между бедренной и большеберцовой костью.

При таких смещениях возникает выраженная боль, мягкие ткани над суставом отекают, а в передних частях колена появляется деформация. В суставной полости обычно скапливается кровь. Пострадавший слегка сгибает ногу. Он не может выполнять активные движения коленом, а пассивные существенно ограничиваются и сопровождаются усилением боли.

Такие травмы случаются очень редко, так как эта кость коленного сустава соединяется с бедренной мощными связками. Обычно происходит подвывих этой кости.

Большеберцовая кость может смещаться в боковые стороны, вперед или назад. Смещения всегда сопровождаются скоплением крови в суставе, так как при такой травме всегда повреждается много суставных структур.

Чаще в практике травматологов обнаруживаются передние вывихи этой кости. Травма обычно провоцируется прямым воздействием на верхнюю заднюю часть голени или нижнюю часть бедра либо переразгибанием колена при неподвижной голени. Это смещение большеберцовой кости всегда сочетается с разрывами задних отделов сумки сустава и крестообразных связок. В ряде клинических случаев нарушается целостность срединной и боковой связки. Из-за смещения поверхностей костей может происходить повреждение или компрессия нервов, подколенных кровеносных сосудов.

При переднем вывихе большеберцовой кости обнаруживаются следующие симптомы:

  • нога укорачивается (при полном вывихе);
  • сустав увеличивается в переднезаднем направлении;
  • колено деформируется: по его передней поверхности заметна бугристость и мыщелки вывихнутой кости, а по задней – мыщелки бедренной кости;
  • надколенник перекошен и как бы ложится на суставную поверхность смещенной кости;
  • движения в колене невозможны;
  • кожа голени бледнеет, становится синюшной и холодной, пульс отсутствует или плохо определяется (при повреждении сосудов);
  • нарушения чувствительности или паралич (при повреждении нервов).

Задний вывих сустава происходит при сильном толчке на заднюю нижнюю область бедра или на переднюю верхнюю часть голени. Такое смещение костей приводит к разрыву крестообразных и может сопровождаться нарушением целостности и других связок колена. Нередко задний вывих сочетается с повреждениями кровеносных сосудов и нервов.

При заднем вывихе большеберцовой кости обнаруживаются следующие симптомы:

  • нога находится в положении разгибания и укорачивается (не укорачивается и согнута при подвывихе);
  • сустав деформируется: впереди заметны мыщелки бедренной кости, а сзади – суставная поверхность большеберцовой кости;
  • надколенник перекашивается и как бы ложится на мыщелки бедра.
Читайте так же:  Пантогам гель для суставов

Внутренний и наружный вывих этой кости сустава наблюдаются редко и обычно являются неполными. Они сопровождаются разрывами срединной и боковой связки. Надколенник при таких травмах смещается в противоположную сторону. После повреждения нога начинает занимать положение сгибания, а ступня поворачивается в сторону.

Подобные аномалии ног выявляются редко.

Врожденный вывих голени обычно является двухсторонним и сопровождается недоразвитием других суставов – голеностопного и коленного. Иногда обнаруживается гипоплазия большеберцовой кости. При отсутствии лечения патология приводит к развитию тяжелого артроза, и предотвратить такое осложнение может только операция, выполненная в раннем возрасте.

Врожденный вывих надколенника чаще обнаруживается у мальчиков. Такая аномалия обычно сочетается с недоразвитием мыщелка, надколенника и других структур колена. При отсутствии лечения походка больного становится шаткой, неустойчивой и вызывает быструю утомляемость ноги. Как и другие врожденные вывихи, такая аномалия может корректироваться только хирургическим путем, а операция должна выполняться в раннем возрасте.

При подозрении на вывих коленного сустава пострадавшему следует оказать следующую помощь:

  1. Успокоить больного и помочь занять ему удобную позу, в которой боль становится менее ощутимой и нога остается неподвижной.
  2. Предупредить больного, что ему нельзя двигать травмированной конечностью, так как такие попытки могут приводить к повреждению нервов и сосудов.
  3. Положить на колено пузырь со льдом. Такая мера позволит остановить кровотечение и уменьшит боль и отечность поврежденной области. Холод следует периодически (через каждые 10-15 минут) снимать с кожных покровов для предупреждения обморожения.
  4. Дать принять обезболивающее средство в виде таблетки (Найз, Кеторал, Дексалгин, Ибупрофен, Анальгин др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  5. Помочь пострадавшему добраться до больницы и осуществить транспортировку так, чтобы нога оставалась неподвижной.

Визит к врачу не должен откладываться, так как устранение вывиха колена может достигаться только путем вправления суставных поверхностей и продолжительной иммобилизации конечности. Пытаться проводить репозицию костей самостоятельно категорически запрещается, так как такая непрофессионально выполненная процедура может привести к усугублению травмы.

При отсутствии лечения вывих колена может осложняться:

  • формированием гематом в мягких тканях;
  • гемартрозом – скоплением крови в суставе;
  • гонартрозом – разрушением и утратой функциональности структур сустава (костей, суставной сумки, менисков и пр.);
  • паралитической деформацией стопы – при таком состоянии стопа плохо двигается и свисает, походка существенно нарушается.

При адекватном лечении в большинстве случаев коленный сустав стабилизируется. Примерно в 46 % случаев после такого вывиха испытываются хронические боли в области колена.

Проявления вывиха колена во многом схожи с симптомами других травматических повреждений и именно поэтому для правильной постановки диагноза пострадавшему всегда назначается выполнение рентгенографии. Кроме этого, данные выполненных в нескольких проекциях снимков позволяют оценивать степень и вид повреждений. После этого врач проводит неврологическое обследование, которое дает возможность подтверждать или исключать повреждение нервов.

Для более детального уточнения характера травмы мягких тканей могут выполняться такие исследования:

После проведения обследования пациенту при отсутствии разрывов связок проводится репозиция костей. Такая процедура выполняется под местной анестезией или общим наркозом, которые обеспечивают адекватное обезболивание манипуляции.

[1]

После вправления проводится пункция коленного сустава для удаления крови – такая мера позволяет сократить сроки лечения. После этого на ногу накладывается гипсовая лонгетка или надевается ортез. Длительность ношения таких иммобилизующих приспособлений составляет от 2 до 2,5 месяцев.

После наложения гипса больной должен пользоваться костылями. Нагрузки на ногу допускаются через 4-8 недель, их объем определяется врачом.

Лечение подвывихов проводится по аналогичной схеме. При таких травмах изменяются только сроки иммобилизации.

Показаниями к хирургическому лечению вывиха коленного сустава являются следующие клинические случаи:

  • наличие разрывов связок и суставной сумки;
  • неэффективность консервативных мер.

Примерная продолжительность нетрудоспособности после вывиха колена составляет от 3,5 до 4 месяцев.

Начиная с третьего дня пациенту с такой травмой назначается УВЧ и выполнение ряда несложных статических упражнений. После снятия иммобилизующей повязки комплекс лечебной гимнастики расширяют и назначают проведение массажа и других физиопроцедур (электрофореза, лазеротерапии, УВЧ, магнитотерапии). Нагрузки на поврежденную ногу всегда определяются врачом, который учитывает особенности клинического случая. Пациент не должен форсировать их, так как такая ошибка может ухудшать стабильность сустава и увеличит срок выздоровления.

При появлении сильной боли в момент травмы колена, его деформации и отечности, следует обратиться к ортопеду или травматологу. После проведения рентгена врач сможет определить характер повреждений и для уточнения его деталей может назначить выполнение других исследований (УЗИ, МРТ, артроскопии). После анализа полученных данных диагностики проводится консервативное или хирургическое лечение вывиха коленного сустава.

Вывих коленного сустава является опасной травмой и сопровождается смещением суставных поверхностей колена. При таком повреждении пострадавший испытывает сильные боли, не может передвигаться без костылей и надолго утрачивает работоспособность. Лечение подобной травмы всегда должно проводиться своевременно и только специалистом. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Источники


  1. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. – М. : Велби, 2005. – 368 c.

  2. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.

  3. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). – Москва: Гостехиздат, 2014. – 960 c.
  4. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. – М. : Аквариум-Принт, 2007. – 126 c.
Изображение - Признаки вывиха коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here