Противовоспалительные лекарства для суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "противовоспалительные лекарства для суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Противовоспалительные препараты и таблетки для суставов

Заболевания суставов проявляются воспалительным процессом, болезненными ощущениями, ограничением подвижности. Появляются сложности в выполнении обыкновенных бытовых задач повседневной жизни. Для лечения воспаления в костно-мышечной системе используют широкую группу медикаментозных средств.

Самыми распространенными заболеваниями суставов являются:

  • артрит и его виды (синовит, спондилоартрит и др.);
  • бурсит;
  • артроз;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерова;
  • артропатия и др.

Каждый из недугов сопровождается специфической клинической картиной, но воспалительный процесс – их общая черта.

Устранение воспаления производится фармакологическими средствами в комплексе с поддерживающей терапией (физиотерапия, умеренность физических нагрузок, лечебная физкультура и т.д.). В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Схема снятия воспаления лекарственными препаратами при этих заболеваниях подразумевает комплекс средств и заключается в следующем:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспалительного процесса.
  2. Медикаментозные инъекции гормональных препаратов для снятия воспаления в особо тяжелых случаях.
  3. Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков при выявлении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  4. Использование хондропротекторов и миорелаксантов с целью возобновления целостности хрящевой ткани и ликвидации спазмов мускулатуры.
  5. Употребление витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для общей стимуляции иммунной системы.

Использование нескольких групп лекарственных препаратов поможет решить проблему воспаления суставов в более краткие сроки.

Противовоспалительные препараты подразделяются на 2 большие группы: нестероидные (негормональные) и стероидные (гормональные).

Каждая группа классифицируется по определенным признакам.

Виды, формы и названия препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

таблетки (т), капсулы (к), инъекции (и), мазь (м), гель (г)

Какие бывают противовоспалительные препараты для суставов — детальный обзор

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fpreparatov-ot-vospaleniya-suschestvuet-nemalo-480x320

В статье рассказывается о разновидностях препаратов для лечения воспаления суставов. Указаны лечебные эффекты, описаны различные лекарственные формы, даны инструкции по использованию.

Противовоспалительные препараты для суставов являются одними из важнейших в лечении артритов, артрозов и другой суставной патологии. Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество наименований и лекарственных форм. На самом ли деле так разнообразны препараты от воспаления суставов?

Воспалительный процесс — это изменение структуры органа, сопровождающееся нарушением его функции. Противовоспалительные средства для суставов блокируют этот процесс, способствуя восстановлению функции органа.

Механизм их действия основан на блокировании медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые стимулируют защитную реакцию организма в ответ на какую-либо патологию. В результате уменьшается отечность тканей, нормализуется микроциркуляция, прекращается лихорадка.

Почему воспаляются суставы?

Развитие этого патологического процесса может происходить по разным причинам:

  • чаще всего это травмирование сустава с нарушением целостности его структур;
  • нередкими являются реактивные артриты с инфекционным воспалением;
  • гораздо реже встречается аутоимунное воспаление или осложнение системных заболеваний.

Воспалительный процесс во всех случаях развивается по общим закономерностям.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fsustavy-vospalyayutsya-po-raznym-prichinam-480x222

Наиболее выраженным он будет при артрите — причины воспаления суставов в этом случае будут либо инфекционными, либо травматическими. Сопровождается патология сильными болями, у многих повышается не только местная, но и общая температура при воспалении суставов.

Существует и другая разновидность артрита — ревматоидный. В этом случае процесс носит аутоиммунный характер и выраженной интоксикации не будет.

Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника и суставов — это артрозы с присоединением синовита. Воспаление в этом случае менее интенсивное.

Все лекарства с указанным действием можно разделить на две основные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Сюда входят препараты избирательного (Мовалис, Целебрекс) и неизбирательного (Диклофенак, Ибупрофен) действия.
  2. Кортикостероиды. Это гормональные препараты, одним из основных эффектов которых является уменьшение воспалительного процесса. К ним относятся Метипред, Гидрокортизон.

Также выделяют группы препаратов, которые не обладают выраженным противовоспалительным действием и уменьшают воспаление только косвенно. Так применяются антибиотики при воспалении суставов. За счёт подавления микробной флоры они способствуют исчезновению признаков воспаления.

Кроме этого, противовоспалительные средства для суставов можно классифицировать в зависимости от лекарственной формы:

  • для наружного применения — мази, гели, крема, пластыри;
  • для внутреннего применения — таблетки, капсулы;
  • средства для введения в полость сустава.
Читайте так же:  Чем вызваны боли в тазобедренном суставе

В зависимости от того, насколько выражены воспалительные заболевания суставов, применяются разные виды лекарств.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fprotivovospalitelnye-preparaty-dlya-sustavov-predn-480x270

Таблетки от воспаления суставов применяются практически при всех заболеваниях. Для некоторых они составляют основу терапии, для других используются как симптоматическое лечение. Это будет зависеть от того, от чего воспаляются суставы.

Таблица #1. Таблетированные средства в лечении суставной патологии:

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fpreparat-obladaet-vyrazhennym-protivovospalitelnym-480x369

Назначать такие средства может только врач. Для купирования побочных эффектов может потребоваться приём дополнительных препаратов. Например, противовоспалительные нестероидные препараты для суставов негативно влияют на желудок, поэтому их принимают одновременно с омепразолом.

Достаточно широко используются противовоспалительные мази для суставов. Наружные лекарственные формы позволяют уменьшить местные воспалительные явления, устранить отек и болевые ощущения в области суставов.

Таблица #2. Средства для местного лечения суставов:

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fprotivovospalitelnyy-i-obezbolivayuschiy-gel-480x369

Мази имеют меньшее количество побочных эффектов, однако перед их использованием тоже лучше проконсультироваться со специалистом.

Приобрести любые лекарственные препараты при воспалении суставов можно в аптеке по назначению врача. Цена на лекарства значительно варьирует и всегда можно выбрать наиболее доступное средство.

Кроме лекарственных препаратов могут использоваться физиотерапевтические методики от воспаления суставной капсулы. Их назначают после устранения острого воспалительного процесса.

Наиболее эффективными являются:

[2]

  • магнитотерапия;
  • облучение ультрачастотными волнами;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • диадинамические токи.

Физиотерапия предназначена для курсового лечения, в зависимости от активности заболевания проводят от 5 до 10 процедур. Подробнее об этих методиках и их эффектах, а также о том, можно ли греть воспаленный сустав, расскажет специалист-физиотерапевт в видео в этой статье.

Для устранения воспалительного процесса многие активно пользуются домашними средствами. Народные рецепты зачастую оказываются эффективными, однако во избежание побочных эффектов перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли греть суставы при воспалении? Острый воспалительный процесс — это противопоказание для любых согревающих процедур. Тепло расширяет сосуды и приводит к увеличению отека и повышению местной температуры. Греть сустав разрешается только после устранения острого воспаления. Для этого применяется сухое тепло — например, прогретая на сковороде соль в тканевом мешочке.

Как снять воспалительный процесс в суставах?

Народная медицина предлагает для этого разные средства — компрессы, отвары и настойки для приема внутрь, растирания и другие:

  1. Эффективное народное средство от воспаления суставов для приёма внутрь — это настойка из березовых почек. Горсть свежих почек заливают водкой и настаивают в течение недели. Затем принимают по 15-20 капель три раза в день.
  2. Ванны для воспаленных суставов делают из сенной трухи. 100 грамм трухи заливают двумя литрами воды и доводят до кипения. Затем отвар выливают в ванну с тёплой водой. Человек полностью погружается в воду и находится там до её остывания.
  3. Для приготовления компресса прекрасно подходит мумие от воспаления суставов. Его смешивают со сливочным маслом и растапливают на водяной бане. Затем наносят на область воспаленного сустава и укутывают тканью. Через полчаса остатки смеси удаляют с кожи.

Народные средства можно использовать достаточно долго без вреда для организма.

Питание при воспалении суставов должно быть полноценным и включать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется исключить копчености, консервированные продукты, алкоголь.

Противовоспалительные препараты для суставов быстро и эффективно облегчают самочувствие, если принимать их согласно назначению врача и инструкции.

Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550759873-300x250__5

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Читайте так же:  Как сделать растирку для суставов

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550760009-300x250__1

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F82429353edda060e9bf4c01c1e70602e%2Fsredstva-ot-boli-v-sustavah_w110_h70

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F3b95a878e7e99d5933f0abd36ca835fa%2Fsredstva-ot-boli-v-tazobedrennom-sustave_w110_h70

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F8f7858dfa2f4a1887b6e0d3be0aa4f27%2Fukoly-dlya-sustavov_w110_h70

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F120%2F6747374-1lechenie-sustavov-nesteroidnyimi-protivovospalitelnyimi-preparatami-npvp

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550759943-300x250__2

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F867c51ec0949a1a888b8ddd7ccd77ca8%2Flechenie-sustavov_w110_h70

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fcca1984970cb6fe586716e732df9fb0d%2Fmazi-dlya-lecheniya-sustavov_w110_h70

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F8c2c809f0f90fb60826f6fe06add8fe9%2Flechenie-sustavov-nog_w110_h70

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

  • таблеток;
  • внутримышечных уколов;
  • инъекций в сам сустав;
  • пластырей;
  • свечей;
  • кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F120%2F2997421-2indometatsin-tabletki-ot-boli-v-sustavah-snimayut-vospalenie-obladayut-jaroponijayuschim-effektom

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F120%2F4597792-3voltaren-lekarstvennaya-maz-razogrevaet-snimaet-bolevyie-oschuscheniya-i-blokiruet-vospalitelnyie-protsessyi

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F120%2F1595585-4tenoksikam-teksamen-l-poroshok-dlya-inyektsiy-naznachayut-pri-ne-silno-vyirajennom-bolevom-sindrome

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F120%2F6919362-5nesteroidnyie-protivovospalitelnyie-preparatyi-dlya-lecheniya-sustavov-protivopokazaniya-i-pobochnyie-effektyi

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Владимир, 52 года : У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Читайте так же:  Пункция плечевого сустава техника

Валентина, 45 лет : Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет : Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fnesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-pri-osteohondroze-300x300

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно: такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, как Парацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2FImage-6712-300x300

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Системные НПВС при приеме per os очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fnesteroidnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov-300x300

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Читайте так же:  Подвывих тазобедренного сустава как лечили

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Наиболее часто применяют:

  • Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fmaz-otbol-su-2-300x300препараты на основе индометацина;
  • лекарственные средства диклофенакового ряда;
  • Ацеклофенак и его аналоги;
  • Пироксикам и его производныые;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и пр.

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F905745

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов. Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день.

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса. Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

[3]

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

[1]

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Читайте так же:  Артрозо артрит сустава

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно: особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fprotivo-prep-4-300x300

Другие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки.

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг. Кратность приема (или в/м введения) – 1 раз в день. При интенсивных суставных болях в начале курса пациенту назначают по 50 мг Рофекоксиба.

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F999

Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

21,518 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2009. – 256 c.

  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2015. – 360 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 389 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : Фолио, 2012. – 154 c.
Изображение - Противовоспалительные лекарства для суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here