Растяжение капсулы плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "растяжение капсулы плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

[3]

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnettravm.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fbol-v-pleche-1024x682

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnettravm.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fdiagnostika-rentgen-1024x683

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Читайте так же:  Таблетки восстанавливающие суставы

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnettravm.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fdiklofenak-1-1024x674

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Принципы лечения растяжений плечевого сустава и плеча

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Причины, приводящие к растяжению плечевого сустава и плеча

Связки и капсула плечевого сустава состоят из плотных коллагеновых волокон, поэтому для их растяжения нужно приложить достаточную силу. Это может произойти в следующих случаях:

  • при избыточном объеме движений плеча – сгибании, разгибании, отведении, вращении;
  • при прямом ударе в область сустава, приводящем к смещению плечевой кости;
  • во время падения на руку – вытянутую, согнутую в локте, когда головка плеча упирается в связки и натягивает их.

Основной контингент подвергающихся растяжению плеча – люди, занимающиеся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, игровыми видами спорта, реже травмы случаются в быту, на производстве.

Предрасположены к растяжению люди с ослабленным мышечно-связочным аппаратом – при заболеваниях плечевого сплетения с нарушением иннервации и атрофией тканей плеча. В группу риска входят пожилые люди и больные миастенией (системным нервно-мышечным заболеванием, связанным с нарушением иммунитета). У этой категории людей растяжение может произойти при обычных движениях в суставе.

Симптомы растяжения капсульно-сязочного аппарата плечевого сустава

Клинические симптомы растяжения сустава проявляются болью, отеком и ограничением движений. Особенность симптоматики состоит в том, что в первые часы после травмы она выражена умеренно, и лишь потом нарастает по мере увеличения отека. В случае, если произошел надрыв волокон связок или капсулы, ко второму дню под кожей появляются багрово-синюшные кровоизлияния.

При осмотре обращает внимание характерная поза пострадавшего: больная рука прижата к туловищу, поддерживается здоровой рукой под локоть. Во время ощупывания сустава определяется болезненность по передней, верхней, задней или боковой поверхности, в зависимости от места повреждения связок и капсулы.

Лечебные мероприятия необходимы, даже легкую травму нельзя оставлять без внимания. Вокруг сустава расположено множество синовиальных сумок, содержащих жидкость, обеспечивающих скольжение и амортизацию.

При травмировании суставные сумки склонны к развитию воспалительного процесса, который может распространиться на весь сустав.

Сразу же после травмы необходимо выполнить следующие действия:

  1. Обездвижить сустав, наложив фиксирующую повязку. Можно привязать согнутую в локте руку к туловищу с помощью эластичного бинта, косынки или использовать специальный плечевой фиксатор.
  2. Провести охлаждение сустава, приложив пузырь или пакет со льдом, грелку с холодной водой, любой холодный пакет из «морозилки». Холод сужает сосуды, уменьшаются отек и кровоизлияние.
  3. Уменьшить болевые ощущения, можно дать пострадавшему любой имеющийся анальгетик. Лучше подойдут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) которые устраняют боли и воспалительный процесс. Наиболее эффективны из них Кеторол, Найз, Нимесулид.
Читайте так же:  Здоровые суставы и позвоночник микрогимнастика доктора попова

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Лечение растяжения связок плечевого сустава комплексное, оно включает:

  1. Временную иммобилизацию фиксирующей повязкой.
  2. Медикаментозную терапию.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Реабилитационные мероприятия, куда входят ЛФК, массаж, физиотерапия, витаминотерапия.

Фиксирующая повязка накладывается на 6-7 дней, применяют классические виды бинтования (повязка Дезо) или более удобные современные фиксаторы, бандажи, ортезы.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Медикаментозное лечение включает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства – Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Кеторол и аналоги. Их на лечебный курс назначает врач с учетом противопоказаний. При мышечном спазме назначают спазмолитики — Мидокалм, Баклофен, Миолгин. Для стимуляции заживления в лечение включают витаминно-минеральные комплексы. Широко применяются средства наружного воздействия – мази, кремы, гели, растирки, которые имеют определенные показания.

Физиотерапия показана с 3-х суток после травмы, ее цель – улучшение кровообращения, стимуляция рассасывания гематомы и отека, процессов восстановления. Проводят УВЧ-терапию, ионофорез и диадинамофорез с анальгетиками, витаминами, магнитотерапию.

Через неделю после травмы назначают активное восстановительное лечение: лечебную физкультуру, массаж, продолжают физиотерапию. Все эти назначения больной может выполнять амбулаторно — в домашних условиях и посещая процедурный кабинет.

Растяжение связок плечевого сустава не относится к разряду тяжелых травм, лечится амбулаторно. Больной в домашних условиях в первые 2 суток проводит охлаждение сустава, принимает препараты, назначенные врачом, применяет наружные средства, спустя несколько дней начинает посещать физиотерапевтический кабинет, а через 6-7 дней занятия ЛФК и процедуры массажа.

Нельзя длительно применять холод на сустав, это может вызвать его воспаление. Также противопоказаны в первые 2 суток после травмы тепловые процедуры, они усиливают отек и кровоизлияние.

Лечебная физкультура – важнейшая составляющая реабилитационного лечения. Упражнения направлены на восстановление тонуса и силы мышц, объема движений в суставе, которые были утрачены в период иммобилизации, а также на улучшение притока крови к тканям сустава.

Важно соблюдать последовательность нагрузки, упражнения начинать с кисти и предплечья, постепенно включая в движение плечевой сустав. Занятия лучше проводить под контролем специалиста ЛФК.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?

Длительность выздоровления при повреждении связок зависит от тяжести травмы. Если имеет место банальное растяжение с небольшими участками надрывов отдельных волокон, процесс их заживления длится не более 2 недель.

Полное восстановление функции сустава наступает через 3-4 недели. У детей оно идет быстрее из-за хорошего кровообращения и большой подвижности, а у лиц пожилого возраста может затянуться до нескольких месяцев.

Область плеча содержит большое количество мышц, которые делятся на 2 группы –переднюю (сгибатели плеча и предплечья) и заднюю (разгибатели предплечья). Мышцы оканчиваются плотными сухожильными волокнами, которые крепятся к костям и переплетаются со связками плечевого и локтевого суставов.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Механизм растяжения передней и задней группы мышц различен. Сгибатели повреждаются в следующих случаях:

  • при резком разгибании руки в плечевом и локтевом суставах;
  • прирезком потягивании руки назад;
  • при сильной ротации (повороте) руки.

Причинами растяжения разгибателей являются:

  • резкие сгибания в локтевом суставе;
  • падение на согнутую в локте руку;
  • резкая ротация предплечья.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Характерными симптомами при растяжении мышц и связок передней группы являются локальная боль по передней поверхности плеча, отечность, при надрывах волокон определяется подкожное кровоизлияние. Специфичным симптомом мышечного растяжения является спазм, который определяется в виде болезненного уплотнения, тяжа по ходу мышцы.

Болезненны и ограничены сгибания в локтевом суставе при повреждении задней группы мышц, а когда травмированы сгибатели – боль и ограничение движений возникает при разгибании в локтевом и плечевом суставах.

Оказание первой помощи не отличается от алгоритма действий при растяжении связок плечевого сустава. Разница лишь в том, что фиксировать нужно не только плечевой, но и локтевой сустав, чтобы исключить нагрузку на мышцы, сгибающие и разгибающие предплечье.

Комплекс лечения включает иммобилизацию в течение 4-5 дней, обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты (спазмолитики), физиотерапевтические процедуры и ЛФК, начиная с 3-го дня после травмы. Мышечные волокна срастаются быстрее связок, поэтому и период лечения короче, и восстановление функции идет быстрее – до 8-10 дней.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Мази от растяжения связок и мышц плеча, плечевого сустава

Средства наружного действия дают хороший терапевтический эффект и широко применяются при лечении растяжений мышц и связок. Выбор их огромен, а различаются они по механизму действия на поврежденные ткани.

Мази так же, как и лекарственные препараты, имеют свои показания и противопоказания. Их должен определять врач, в зависимости от характера травмы и времени ее получения.

В острой стадии – до 48 часов после травмы применяют мази с охлаждающим и обезболивающим действием: Эфкамон, Ментоловая мазь, Бом-бенге, Гевкамен, Меновазин. Наносят их легкими движениями 3-4 раза в сутки.

Начиная с 3-х суток, когда спадает отек, цель наружной терапии – усиление притока крови, улучшение кровообращения. Этот эффект оказывают разогревающие мази: Никофлекс, Финалгон, Капсикам, Бен-гей, Фастум-гель и другие аналоги. В случае необходимости могут быть назначены мази противовоспалительного действия – Диклофенак, Индометацин, Кеторол, Пироксикам и другие представители этой группы.

Примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять дома, представлен на видео:

Лечение разрыва связок плечевого сустава: основы терапии

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Frazryv-svyazok-plechevogo-sustava-iii-stepeni-480x360

Разрыв связки плечевого сустава – прочных соединительнотканных тяжей приводит к разболтанности, смещению, вывихам. Из-за отсутствия эластичности тяжи не растягиваются, а рвутся, если нагрузка на них будет больше, чем они могут выдержать.

Читайте так же:  Признаки артроза плечевого сустава

Плечо состоит из сочленений: грудино-ключичного, лопаточно-реберного, ключично-акромиального. Их совместная работа направлена на обеспечение высокой подвижности конечности для совершения всех необходимых действий.

  • грудина соединяется с ключицей посредством грудино-ключичной связки, ее разрыв происходит при падениях, ударах;
  • сочленение лопатки и ребер поддерживают мышцы, поэтому разрывы связок возникают редко;
  • ключица сообщается с акромионом (выступом вверху лопатки) ключично-акромиальным соединением (акс).

Связки, в то числе клювоплечевая, чаще рвутся у тяжелоатлетов, при ударах и падениях в сопровождении вывиха ключицы. Любое такое повреждение требует оперативного вмешательства. Благодаря связкам, окружающим капсулу сустава, можно отводить и приводить конечность, выполнять ротацию: наружную и внутреннюю, сгибать и разгибать в области сустава.

О строении и функционировании плечевого сустава дано на видео в этой статье:

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок.

  1. Гормональный фон. При эндокринных нарушениях, например, по причине длительного приема гормональных средств, слабеют мышцы и связки, окружающие плечевой сустав.
  2. Вредные привычки. У злостных курильщиков никотином отравляется весь организм, включая связки, сухожилия и мышцы плеча. Алкоголь и наркотики оказывают такое же воздействие.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fvrednye-privychki-privodyat-k-iznashivaniyu-svyazo-480x318

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий. Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fvid-normalnogo-suhozhiliya-sleva-vraschatelnoy-man-480x305

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плеча (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально

Если сухожилие порвано, симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плеча, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча. В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плеча подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной. Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими полостями имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от сухожилий мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава. Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве могут также травмироваться.

Для выяснения истинной картины повреждений связочного аппарата плеча проводят:

  • рентгенографию – проецируют изображение на пленку;
  • артрографию – рентген с контрастным веществом;
  • УЗИ (см.УЗИ суставов — зачем делать, что покажет), КТ и МРТ.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fapparat-uzi-i-nasadki-dlya-provedeniya-diagnostiki-480x243

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Читайте так же:  Диета при артрозе суставов стопы

Важно. Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.

Лечение травмы проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок. При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fudarno-volnovaya-terapiya-pri-razryve-plechelopato-480x369

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур. Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция:единовременно выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fnesteroidnoe-protivovospalitelnoe-sredstvo-atseklo-480x240

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Finektsii-v-oblast-plechevogo-sustava-480x320

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

[2]

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу. Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Flechenie-ultrazvukom-povrezhdennyh-svyazok-plecha-480x320

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Felastichnyy-bandazh-na-plecho-480x424

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fartroskopiya-plechevogo-sustava-480x341

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fsshivanie-svyazok-pri-u--obraznom-razryve-suhozhil-480x231

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2F4e0c869df6fb297ffb9e76c6042a6aee.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

При растяжении связок плечевого сустава возникает высокий риск развития привычного вывиха плеча. Это связано с анатомической особенностью данного костного сочленения. Плечевой сустав образует суставная впадина в лопаточной кости и головка плечевой кости с мыщелком. Подвижность внутри суставной капсулы ограничена суставной губой. Это образование, состоящее из плотных волокнистых хрящей, заполненных синовиальной жидкостью.

Первичное растяжение плечевого сустава происходит с образованием небольших разрывов в оболочках суставной капсулы, мышцах, сухожилиях и связках. Все это создает предпосылки для последующей деформации сочленения и окружающих его мягких тканей. Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к тому, что растяжение связок и мышц плечевого сустава становится причиной рубцовых деформаций. В результате у человека при любом неловком движении рукой образуется привычный вывих плеча. также высок риск полного разрыва связок, сухожилий и мышц.

О том, что следует делать при растяжении руки в плечевом суставе, как оказать себе первую медицинскую помощь по общепринятым стандартам, можно узнать в предлагаемом материале. Здесь рассказано про основные причины и предпосылки для растяжения связок плечевого сустава, симптомы и лечение этой патологии с помощью методов мануальной терапии.

Причины растяжения капсулы, мышц, сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава

Существуют факторы патологического влияния, которые создают предпосылки для растяжения мышц плечевого сустава, они включают в себя:

  1. недостаточное развитие мышечной ткани;
  2. избыточная физическая нагрузка (например, подъем непривычной тяжести);
  3. травма плечевой области (удары, вывихи, трещины и переломы плечевой и лопаточной кости);
  4. выкручивание руки;
  5. слишком большая амплитуда совершаемых движений.

Предрасполагающим фактором может стать недостаточность в рационе животного и растительного белка. Без аминокислот организм не может восстанавливать целостность структуры мышечной ткани. Поэтому постоянный дефицит белковой пищи приводит к выраженной дистрофии мышц и как следствие, к их частому растяжению даже при небольших по силе и интенсивности физических нагрузках.

[1]

Наибольшую опасность в долгосрочном прогностическом плане представляет собой растяжение капсулы плечевого сустава, поскольку наблюдается частичное разрушение суставной губы. Эта травма без правильно проведенного периода реабилитации всегда приводит к тому, что головка плечевой кости не фиксируется в суставной впадине. Это становится причиной привычных вывихов плеча.

Для растяжения сухожилия плечевого сустава характерно повреждение в области грудино-ключичной связки. Этому могут способствовать следующие причины:

  • избыточная масса тела;
  • деформация грудного и шейного отдела позвоночника с искривлением в виде гиперкифоза или сколиоза;
  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава на фоне деформации головки кости;
  • туннельный синдром;
  • шейный остеохондроз;
  • статической натяжение мышц в воротниковой зоне.

При таких состояниях повышается риск растяжения сухожилия в области грудино-ключичной связки. Поэтому, если болит шея или грудной отдел позвоночника, мышцы плечевого пояса не тренированы, не стоит поднимать тяжести, совершать резкие движения руками с большой амплитудой. Это наверняка приведет в травме и серьезным последствиям.

Любое растяжение связочного аппарата плечевого сустава может быть спровоцировано патологиями самого сочленения костей. Среди патогенных факторов можно назвать ревматоидный артрит, бурситы и тендовагиниты, лигаментоз, деформирующий остеоартроз и т.д.

Читайте так же:  Алоэ при артрите суставов

Клинические симптомы растяжения плечевого сустава сложно не заметить. Обычно в момент травмы сустав пронизывает острая боль, заставляющая буквально опустить руку. В дальнейшем любые движения в плечевом суставе становятся затруднительными и вызывают новые вспышки боли.

Спустя несколько минут типичные симптомы растяжения связок плечевого сустава становятся более явными:

  1. боль нарастает по своей интенсивности;
  2. движения становятся невозможными;
  3. вокруг сустава образуется отечная область;
  4. в месте растяжения образуется подкожная гематома (сначала она ярко красная, затем начинает темнеть, по мере распада гемоглобина становится синей, фиолетовой и зеленой).

Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Головка плечевой кости находится внутри суставной капсулы. Сам сустав не деформирован.

В последующие два-три дня болевой синдром может нарастать. Затем все симптомы идут на спад. Наступает выздоровление.

Для диагностики необходимо обязательно сделать рентгенографический снимок. Он покажет отсутствие трещин и переломов костей, выход головки из суставной капсулы. Если вывих, перелом или трещина исключены, то проводится тактика лечения растяжения мягких тканей.

Если спустя 2-3 дня отечность сустава продолжит нарастать, а состояние пациента ухудшится, то нужно исключать разрыва сухожилия, связок или мышц со скоплением крови внутри суставной капсулы. Исключить это состояние можно с помощью внутрисуставной пункции. если в составе синовиальной жидкости будет обнаружена кровь, то показано проведение артроскопии. Это эндоскопическое обследование сустава с помощью специального оборудования. В ходе процедуры может выполняться хирургическая операция по устранению разрыва мягких тканей.

Что делать при растяжении плечевого сустава и как лечить?

Существует определённый алгоритм оказания первой неотложной помощи при травмах мягких тканей верхних конечностей. Итак, первое, что делать при растяжении плечевого сустава, это срочно прекратить оказывать физические нагрузки на поврежденную руку. Ну этот совет можно считать излишним, поскольку в большинстве случаев продолжать движение не представляется возможным. Тем не менее, не стоит пытаться «разработать» руку, принудительно её поднимать или отводить в сторону. Это может усугубить повреждение связок, сухожилий или мышц.

Перед тем, как лечить растяжение плечевого сустава, нужно убедиться в том, что нет более серьёзной травмы. Сделать это можно только с помощью рентгенографического снимка. Поэтому нужно зафиксировать руку с помощью подвязки, наложить на область плеча холод и отправляться к травматологу.

Существует определённый алгоритм того, как лечить растяжение связок плечевого сустава:

  • в первые 3 часа необходимо к месту травмы прикладывать холод, это позволит сузить мелкие кровеносные сосуды и исключит массированное внутреннее кровотечение;
  • затем можно использовать обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом;
  • спустя 12 часов можно начинать использовать разогревающие мази для улучшения микроциркуляции крови;
  • спустя сутки рекомендуется прикладывать тепло для ускорения процесса восстановления целостности поврежденных сухожилий, связок и мышц.

В среднем срок восстановления составляет 7 – 10 дней. В тяжёлых случаях срок выздоровления может откладываться на 14 – 20 дней.

О том, как вылечить растяжение плечевого сустава полностью и без негативных последствий, поговорим далее в этой статье.

Лечение растяжения связок, мышц и сухожилий плечевого сустава

Комплексное лечение растяжения плечевого сустава после устранения болевого синдрома не заканчивается. Нужно понимать, что это достаточно серьёзная травма. Если не проводить полноценное лечение растяжения связок плечевого сустава, то есть риск образования грубых рубцов. Они не будут обладать теми свойствами, которыми обладает сухожильная ткань. Поэтому при следующим эпизоде оказания повышенной физической нагрузки в месте рубцового изменения образуется разрыв с массированным внутренним кровотечением.

Реабилитационное лечение растяжения сухожилий плечевого сустава – это комплекс воздействия, направленный на предотвращение риска формирования рубцовых изменений. Для этого нужно своевременно усилить микроциркуляцию крови в месте травмы. Отведение лимфатической жидкости обеспечивает удаление продуктов распада и ускоряет процесс восстановления.

Для лечения растяжения мышцы и связок плечевого сустава в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. кинезитерапия и лечебная физкультура для усиления тонуса мышечной ткани;
  2. массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
  3. рефлексотерапия для ускорения процесса заживления травмированных тканей.

Курс лечения может быть разработан только индивидуально. Поэтому, если вы перенесли растяжение плечевого сустава, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на прием к доктору в любое удобное для визита время.

Источники


  1. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. – М. : Триада-X, 2012. – 208 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.

  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. – 108 c.
Изображение - Растяжение капсулы плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here