Развитие локтевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "развитие локтевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Floktev-su

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Учитывая особенности строения локтевого сустава, его относят к сложным и комбинированным сочленениям. Такие особенности позволяют выполнять 4 вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию.

Сложный сустав – это такое сочленение костей, в построении которого принимает участие больше 2-х суставных поверхностей.

Комбинированный сустав – это сочленение, которое состоит из нескольких отдельных суставов, объединенных одной суставной капсулой. Локтевой сустав включает в себя 3 отдельных:

  • плечелоктевой,
  • плечелучевой,
  • проксимальный лучелоктевой.

Следует знать, что каждое из этих сочленений имеет различное строение: плечелоктевой сустав относится к блоковидным, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный лучелоктевой – к цилиндрическим.

Рассмотрим детально строение локтевого сустава.

Как уже было сказано, локтевой сустав состоит из трех отдельных сочленений, которые заключены в одну капсулу. Все суставные поверхности покрыты хрящом.

Состоит из блока кости плеча и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме является блоковидным, что обеспечивает движения по одной оси в диапазоне 140º.

Состоит из суставных поверхностей головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости. По своей форме относится к шаровидным, но движения в нем осуществляются не по трем, а только по двум осям – вертикальной и фронтальной.

Соединяет лучевую вырезку локтевой кости и окружность головки луча. По форме относится к цилиндрическим, что обеспечивает движения вокруг вертикальной оси.

Сложное строение локтя обеспечивает ему такие виды движений, как сгибание и разгибание, супинацию и пронацию предплечья.

Капсула сочленения надежно окружает все три сустава. Она крепится вокруг плечевой кости. Опускается на предплечье и надежно фиксируется вокруг локтевой и лучевой костей. В передней и задней части капсула тонкая и плохо натянута, что делает сустав уязвимым к повреждениям. По бокам она хорошо укреплена связками локтя.

Синовиальная оболочка образует несколько складок и отдельных карманов (бурс). Они принимают участие в движениях, делают их более плавными, обеспечивают защиту структур сочленения. Но, к сожалению, эти синовиальные сумки могут повреждаться и воспаляться, что сопровождается развитием бурсита локтя.

[1]

Укреплен сустав следующими связками:

  • Локтевая коллатеральная . Тянется от внутреннего надмыщелка плечевой кости, опускается вниз и крепится к блоковидной вырезке локтя.
  • Лучевая коллатеральная . Берет свое начало от бокового надмыщелка плеча, опускается вниз, огибает двумя пучками головку лучевой кости и крепится к лучевой вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая лучевой кости . Она крепится к передней и задней части лучевой вырезки локтевой кости, а ее волокна охватывают по окружности лучевую кость. Таким образом, последняя удерживается на месте возле локтевой кости.
  • Квадратная . Соединяет лучевую вырезку локтя и шейку луча.
  • Межкостная перепонка предплечья хотя и не относится к связкам локтевого сустава, но она принимает участие в процессе фиксации костей предплечья. Она состоит из очень прочных соединительнотканных волокон и натянута между внутренними краями лучевой и локтевой кости по всей их длине.

Локтевой сустав защищен хорошим мышечном каркасом, который состоит из большого количества мышц сгибателей и разгибателей. Именно их слаженная работа позволяет выполнять тонкие и точные движения в локте.

Оценить состояние локтевого сустава помогут несколько диагностических методов.

Кожа над сочленением в норме гладкая и эластичная. В положении разогнутого локтя она легко собирается в складку и немного оттягивается. В случае наличия тех или иных заболеваний можно увидеть изменение цвета кожного покрова (синюшность, покраснение), кожа может стать горячей на ощупь, натянутой и блестящей. Также можно заметить отек, узелковые образования, деформацию.

Пальпацию проводят при сгибании руки в плечевом суставе и полном расслаблении мышц. Во время пальпации нужно оценить состояние кожи, наличие отека, целостность костных элементов, их форму, болезненность и амплитуду движений, наличие хруста в суставе.

Проведение рентгенографии локтевого сустава – это основной метод диагностики его заболеваний. Как правило, выполняют снимки в двух проекциях. Это дает возможность увидеть практически все патологические изменения костей, который формируют сочленение. Важно помнить, что патологии мягкотканных компонентов локтя (связок, хрящей, бурс, мышц, капсулы) на рентгенологическом снимке не удастся выявить.

Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет более точно изучить строение сустава и его отдельных компонентов, выявить даже самые минимальные патологические изменения. И что еще важно – томография позволяет отлично визуализировать не только костные структуры, но и все мягкие ткани.

Локтевой сустав находится поверхностно, поэтому отлично доступен для ультразвукового исследования. Простота выполнения УЗИ, его безопасность, отсутствие особой подготовки к обследованию и высокая информативность делают этот метод незаменимым в диагностике большинства патологий локтя.

Это современный высокоинформативный, но инвазивный метод исследования состояния локтевого сочленения. Суть метода следующая. Под местной анестезией хирург или ортопед-травматолог выполняет маленький разрез в проекции локтя, через который в его полость вводится специальная проводниковая миникамера. Изображение передается на большой медицинский монитор и увеличивается в несколько раз. Таким образом, врач может своими глазами увидеть, как устроен сустав изнутри и есть ли какие-либо повреждения его отдельных структур.

При необходимости процедура артроскопии может превратиться из диагностической сразу в лечебную. Если специалист выявляет патологию, то в полость сустава вводятся дополнительные хирургические инструменты, с помощью которых врач быстро устраняет проблему.

Читайте так же:  Как убрать боль в суставах

Пункция (прокол) локтевого сустава проводится с целью выяснения характера причин накопления в его полости экссудата (гной, кровь, серозная жидкость, фибринозные выделения) с последующей идентификацией возбудителя воспаления, а также данная процедура, кроме диагностического, имеет лечебный эффект. С ее помощью из сустава эвакуируют избыточную жидкость, что положительно влияет на течение болезни и самочувствие пациента. Также таким путем в суставную полость вводят различные лекарственные средства, например, антибактериальные препараты.

Многие люди время от времени ощущают боль в локтевом суставе, но у некоторых она ставится хронической и ярко выраженной, сопровождается другими патологическими признаками и нарушением функции сустава. В таких случаях необходимо подумать об одном из возможных недугов локтя. Рассмотрим заболевания, которые встречаются чаще всего.

Остеоартроз локтя поражает сочленение относительно редко, если сравнивать с количеством патологии с локализацией в коленных и тазобедренных суставах. В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на сочленение, с перенесенной травмой или операцией на локте, пациенты с первичными эндокринными и обменными нарушениями, с артритом в анамнезе.

Среди основных симптомов патологии следует выделить:

  • ноющую боль средней интенсивности, которая появляется после перегрузки сочленения, в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
  • появление щелчков или хруста при движениях в локте;
  • постепенное ограничение амплитуды движений, которое в тяжелых случаях может достигнуть уровня анкилоза и сопровождается потерей функции руки.

Диагностика включает лабораторные методики исследования для исключения воспалительной этиологии присутствующих симптомов, рентгенологическое обследования, в некоторых случаях прибегают к МРТ или артроскопии.

Лечение длительное и комплексное с применением медикаментозных средств (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы) и нелекарственных методик (физиотерапия, лечебная физкультура). В тяжелых случаях прибегают к реконструктивной операции или даже к эндопротезированию локтевого сустава.

Артрит – это поражение сочленения воспалительного характера. Важно отметить, что причин артрита бывает несколько. Это и инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), и аллергические реакции в организме, и аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит). Артрит может быть острым и хроническим.

Несмотря на различную этиологию, симптомы артритов достаточно схожи между собой:

  • интенсивные постоянные болевые ощущения;
  • гиперемия кожи;
  • отек;
  • ограничение подвижности из-за болевого синдрома и отека.

Чаще всего локтевой сустав поражает ревматоидный артрит. О болезни следует подумать в таких случаях:

  • присутствие скованности в суставе по утрам;
  • симметрический артрит, то есть одновременно воспаляются оба локтевых сустава;
  • заболевание отличается хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий;
  • в патологический процесс часто вовлекаются и другие сочленения (мелкие суставы кистей рук, голеностопные, лучезапястные, коленные).

Чаще всего причиной боли в локтевом суставе является эпикондилит. В группе риска находятся люди, которые по долгу службы носят тяжести, часто выполняют вращательные движения руками, спортсмены (особенно теннис, гольф, борьба на руках).

Различают два вида эпикондилита:

  1. Латеральный – это воспаление участка костной ткани, где сухожилия мышечный волокон предплечья крепятся к боковому надмыщелку плеча.
  2. Медиальный – развивается в случае воспаления медиального надмыщелка плечевой кости в зоне локтя.

Основной симптом эпикондилита – это боль, которая возникает в области поврежденного надмыщелка и распространяется на переднюю или заднюю группу мышц предплечья. Сначала боль возникает после физических перегрузок, например, после тренировки у спортсменов, а затем болевые ощущения развиваются даже вследствие минимальных движений, например, поднятие чашки с чаем.

Это воспаление суставной сумки, которая находится по задней поверхности локтя. Чаще всего данное заболевание развивается у людей с хронической травматизацией задней поверхности локтевого сустава.

  • боль пульсирующая или дергающая в области локтя;
  • покраснение и развитие отека;
  • формирование опухоли по задней поверхности сочленения, которая может достигать размеров куриного яйца;
  • ограничение амплитуды движений в локте из-за боли и отека;
  • часто появляются общие симптомы – повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль и пр.

Бурсит локтя требует срочного лечения, так как если не эвакуировать гной из бурсы вовремя, он может распространиться на соседние ткани с развитием абсцесса или флегмоны.

Травматические повреждения локтевого сустава случаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. При травме сочленения могут наблюдаться следующие патологические состояния или их сочетание:

  • вывих костей предплечья;
  • внутрисуставные переломы плечевой, локтевой или лучевой костей;
  • растяжение, частичный или полный разрыв связок;
  • кровоизлияние в сочленение (гемартроз);
  • повреждение мышц, которые крепятся в области локтя;
  • разрыв суставной капсулы.

Поставить правильный диагноз сможет только специалист после осмотра и дополнительных методов обследования, описанных выше.

Встречаются и более редкие заболевания локтевого сустава. К ним стоит отнести:

  • хондрокальциноз;
  • гигрому, или синовиальную кисту;
  • повреждение нервных волокон в области локтя;
  • специфические инфекции (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный артрит);
  • диффузный фасциит;
  • рассекающий остеохондрит.

Таким образом, локтевой сустав – это сложное соединение костей, которое отличается особой прочностью, но из-за некоторых анатомо-функциональных особенностей данное сочленение подвержено перегрузкам и, как следствие, большому количеству заболеваний. Поэтому при появлении частой боли в области локтя в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Травмы — самая частая причина боли в локтевом суставе

Локтевой сустав — мобильное сочленение плечевой кости с предплечьем, состоящим из лучевой и локтевой костей. Он обладает двумя степенями свободы:

  • сгибание и разгибание, осуществляемое относительно поперечной оси сустава;
  • вращение — отведение (супинация) и приведение (пронация), происходящие вокруг продольной оси.

В процессе эволюции локтевой сустав человека получил только ему свойственные анатомические особенности и функции, которые заметно изменились и расширились в результате прямохождения: локтевой сустав, освободившись от опорной функции, заметно ослаб, в то же время он стал более подвижным, чем у животных, из-за сложных манипуляций кисти. Человеческий локоть постоянно подвергается разнонаправленным внешним усилиям, часто травмируется, и в нем подчас развиваются разные патологии. Все эти факторы вызывают боль в локтевом суставе. Почему болит локоть, каковы симптомы различных болезней локтевого сустава, как и чем лечить их — обо всем читайте далее.

Читайте так же:  Средства для укрепления суставов и связок

Локтевой сустав состоит из трех объединенных суставов:

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fboli-v-lokte

  • Блоковидного плечелоктевого, имеющего сложное винтообразное строение — блок плечевой кости посредством направляющей борозды под углом сочленяется с такой же по форме вырезкой на локтевой кости, имеющей гребень, соответствующий борозде. Гребень в передней части переходит в венечный отросток, а в задней — в локтевой.
  • Шаровидного плечелучевого сустава, образованный головкой мыщелка плеча и с углублением на головке лучевой кости.
  • Проксимального цилиндрического лучелоктевого, образованного суставной окружностью внутренней поверхности головки лучевой кости и вырезкой под нее на локтевой кости. Сустав выполняет двойное комбинированное действия (сгибание/разгибание и вращательная супинация/пронация), за счёт симбиоза с дистальным лучелоктевым С.

Капсула сустава окружает все его поверхности, прикреплена выше их и ниже плечевых надмыщелков. Она состоит из передней и задней камеры, образующих соответственно мешковидный и задний заворот. Между капсулой и сухожилием 3-главой мышцы находится подсухожильная сумка, а позади локтевого отростка — подкожная локтевая.

Суставная капсула укреплена четырьмя связками:

  • двумя коллатеральными (лучевой и локтевой), идущими соответственно от латеральных и медиальных надмыщелков плеча, прикрепляясь к лучевой и блоковидной вырезкам локтя;
  • кольцевой связкой, охватывающей шейку лучевой кости, прикрепленной вместе с лучевой связкой к лучевой вырезке;
  • квадратной фиброзной связкой, укрепляющей мешковидный заворот (начинается от лучевой вырезки и крепится к шейке лучевой кости).

Кровоснабжение сустава осуществляется восемью артериальными и восемью венозными ветвями, а иннервация тремя нервными — срединным, лучевым и локтевым.

Причины, из-за которых болят локтевые суставы, и их лечение

Боль в локтевом суставе может возникать из-за пороков развития, повреждений и различных заболеваний.

Это редкие врожденные патологии, к которым относятся:

  • лучелоктевой синостоз;
  • вывих головки лучевой кости;
  • контрактуры;
  • вальгусное (варусное) отклонение предплечье.

На фото — лучелоктевой синостоз (ротационные движения в локте невозможны).

[2]

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fboli-v-lokte1

Пороки развития локтевого сустава всегда сопровождаются:

  • полной или частичной ограниченностью определенных движений;
  • болью в направлении ограничения;
  • деформациями;
  • мышечной атрофией;
  • трудностью держать в руках предметы и совершать иные действия:

Так, при л/л синостозе нарушается ротация; при врожденном вывихе — сгибание и разгибание.

Лечение врожденных патологий локтевого сустава в основном хирургическое, если порочное положение сустава не посредине между супинацией и пронацией, нет значительных ограничений в других направлениях и сильных болей.

По частоте травм локоть занимает одно из первых место среди прочих суставных повреждений (первое место у детей и второе у взрослых). Травмы по сути — главнейшая причина, из-за которой болит локтевой сустав.

Среди травм различают: ушибы, вывихи и переломы.

  • кровоизлияниями в сустав (гемартрозом) и в ткани, его окружающие;
  • возникновением синяков;
  • болью при нагрузке, надавливании;
  • ограниченностью движений;
  • острым невритом локтевого нерва (при сильных ушибах).
  • В первые несколько дней — прикладывание пузыря со льдом.
  • Пункция с удалением скопившейся крови.
  • Иммобилизация посредством гипсовой лонгеты на 10 дней.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия: электрофорез и фонофорез с лидазой и гидрокортизоном; инъекции этих препаратов в суставную полость.
  • Благоприятно действует разработка сустава в теплой воде.

Сопровождаются такими же симптомами, как и при ушибе, и лечатся аналогично. При полном разрыве связки возникает полная боковая неподвижность локтя и сильная боль при пальпации локального участка повреждения.

Гипс при разрыве накладывается на более длительный период, чем при простом ушибе — на три недели.

Вывихи локтя классифицируются:

  • по направленности (вперед, назад, кнаружи, вовнутрь);
  • степени (полные/неполные);
  • характеру (изолированные, расходящиеся).

Чаще всего происходят вывих локтевой и лучевой костей кзади (такая травма случается из-за падения на вытянутую руку) и подвывих головки лучевой кости.

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fboli-v-lokte2

Задний вывих предплечья

Задний вывих предплечья характеризуется симптомами:

  • Смещение костей предплечья назад и вверх.
  • Разрыв переднего отдела суставной капсулы из-за ухода вперед дистального эпифиза локтя.
  • Выступание сзади локтевой косточки, на которой натянуто сухожилие 3-главой мышцы.
  • Увеличение объема сустава.
  • Нарушение линии Гютера, соединяющей латеральный, медиальный мыщелки плеча и локтевой отросток — последний уходит выше нее.
  • В передней области локтевого сгиба выступает блок плечевой кости.
  • Резкая ограниченность движения и боль в правом или левом локте (в зависимости от того, на какую руку произошло падение). Пострадавший обычно поддерживает вывихнутое предплечье здоровой рукой.

Лечение заключается во вправлении под местным или общим наркозом:

  • Лечащий врач охватывает руками плечо, отведенное на 90˚, фиксируя большими пальцами локтевой отросток, а ассистент держит кисть и вытягивает ее.
  • Затем предплечье сгибают, при этом слышится щелчок, движения локтевого сустава вновь делаются свободными.
  • После вправления на локоть накладывают гипсовую лонгету на период от 10 до 21 день.
  • Уже на второй день начинают несложные упражнения для пальцев и кисти.
  • Когда гипс снят, приступают к комплексной ЛФК и физиотерапии.

Подвывих головки лучевой кисти

Это самая распространенная травма у детей, происходящая при резком рывке ребенка за руку. В детском локте очень много хрящей и еще слабые связки, поэтому взрослым нужно это учитывать и не тянуть слишком сильно своих непослушных упирающихся детей за кисть, чтобы не травмировать их ненароком.

Читайте так же:  Пролапс мениска коленного сустава

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fboli-v-lokte3

Симптомы повреждения таковы:

Вывихнутая головка защемляется кольцевой связкой, а складка капсулы головками лучевой и плечевой костей.

Вправление производят без наркоза, иммобилизация после него не нужна.

Вправление после вывиха должно осуществляться не позднее, чем через две -три недели после травмы, иначе происходит формирование застарелого вывиха — фиксации локтя в неправильном положении, устранение которого производится уже хирургическим путем.

Образование застарелого вывиха локтевого сустава- частая проблема у детей, так как диагностика вывихов и переломов в детском возрасте ведется значительно тяжелее, чем у взрослых, из-за того что некоторые компоненты локтевого сустава, например, блок плечевой кости, целиком состоят из хряща, и на снимке их просто не видно.

Причина нестерпимой острой боли в суставе левой руки или правой может быть связана с переломом локтевого сустава.

По степени тяжести и частоты — это самая серьезная и распространенная проблема локтевого сустава, особенно в детском возрасте.

Существуют внесуставные и внутрисуставные переломы локтя:

  • внесуставные надмыщелковые (плоскость перелома расположена в метафизно-эпифизарной зоне);
  • внутрисуставные — затрагивают область сустава.

Внесуставные переломы локтя бывают двух типов — разгибательные и сгибательные, причем первые случаются значительно чаще.

А вот внутрисуставных переломов локтевого сустава значительно больше:

  • чрезмыщелковые, в сочетании эпифизеолизом;
  • межмыщелковые;
  • переломы латеральных и медиальных мыщелков плеча;
  • переломы латеральных и медиальных надмыщелков + апофизеолиз;
  • перелом головки плеча;
  • перелом головки и шейки луч. кости;
  • перелом отростков (локтевого и венечного).

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fboli-v-lokte4

Общие клинические признаки локтевых переломов:

  • Сильная боль в локтевом суставе правой или левой руки.
  • Трудно двигать рукой.
  • Увеличение объема и отечность локтя (причина — гемартроз в суставную полость).
  • Деформация сустава и смешение оси и угла предплечья.
  • Выступание сместившегося блока плечевой кости или отдельных костных фрагментов.

Методы диагностики:

  • Осмотр обоих локтевых суставов и их сравнение.
  • При осмотре и пальпации локтей проверяют, нет ли патологических выступов, западаний, не прощупывается ли суставная капсула (на здоровом суставе этого быть не должно).
  • Определяют, правильно ли расположены друг относительно друга латеральный, медиальный надмыщелки и локтевой отросток:
    • При выпрямленном локтевом суставе все эти три точки должны находиться на одной линии (линия Гютера).
    • При согнутом локте они образуют треугольник Гютера — правильную равнобедренную фигуру, в которой вершина находится на локтевом отростке.
    • Линия обоих надмыщелков (линия Маркса) должна быть перпендикулярна оси плечевой кости.
  • Проводят дополнительные исследования:
    • При помощи угломера изучают амплитуду движений.
    • Рентгенографии — степень повреждения костей сустава.
    • Артрографии — повреждения связок, суставной капсулы и других мягкотканных структур.

Общие принципы лечения:

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fboli-v-lokte5

  • Проведение ручной одномоментной репозиции и вытяжение — преимущественный метод лечения детских локтевых переломов.
  • Неудача репозиции, переломы со смещением, многооскольчатые переломы, являются основанием для проведения операции у взрослых.
  • После операции проводится иммобилизация локтевого сустава при помощи гипсовой повязки (ее длительность, фиксация предплечья в каждом случае индивидуально, зависит от вида травмы и возраста, и определяются лечащим врачом).
  • После снятия гипса необходима реабилитация локтевого сустава.

Причины, симптомы, лечение самых частых переломов локтевого сустава

[3]

(кроме первой строки, все переломы ниже — внутрисуставные):

Плечевая мышца, m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трёхглавая мышца плеча, m.triceps brachii. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. сollateralis, a. reccurens radialis.

Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость. Иннервация: n radialis. Кровоснабжение: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Упражнения для развития подвижности локтевых суставов и плеч

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpandia.ru%2Fuser%2Fcontent%2Fuser%2F267572%2Fphoto%2Ftb%2F149945293213yymg

Упражнения для развития подвижности локтевых суставов и плеч

1. Вращайте руки в локтевых суставах максимально, сначала наружу, затем внутрь быстро. После этого — вращения плеч. Выполняйте эти упражнения по 30 сек.

2. Резко выбрасывайте руки в стороны и тут же возвращайте их в исходное положение у груди. Старайтесь полностью выпрямлять руки. В этом упражнении следует быть очень внимательным, иначе можно легко получить растяжение не привыкших к работе связок. Для начала выполните по 30 махов каждой рукой.

3. Установив руки перед грудью, резко и расслабленно выбрасывайте их вперед и тут же возвращайте в исходное положение (подобно прямым ударам в боксе). Правила тренировки аналогичны предыдущему упражнение.

4. Уперев одну руку в одноименный бок обратной стороной кисти, захватите другой рукой локоть растягиваемой руки, и амплитудно тяните его к себе-внутрь. Задержитесь на 15-20, секунд в максимально растянутом положении, затем повторите упражнение для другой руки.

5. Одной рукой захватите пальцы другой руки и, повернув пальцы растягиваемой руки вниз, максимально выпрямляйте руку в локте движением вверх, одновременно натягивая пальцы на себя. Повторите упражнение для другой руки.

6. Уперев Ладонь одной руки в стену (пальцами вниз) и максимально выпрямив руку в локте, старайтесь, не отрывая ладони от упора, максимально высоко установить ее в растянутом положении. Зафиксируйте эту позицию на 30 секунд и поменяйте руку.

7. Заведите одну руку за голову таким образом, чтобы локоть был направлен вверх, захватите локоть другой рукой и тяните его динамично в сторону-вниз. Повторите упражнение для другой руки.

Читайте так же:  Рентгенография височно нижнечелюстного сустава

8. Повиснув на турнике (ветке дерева я т. п.), Проверните тело таким образом, чтобы ваши руки оказались в выкрученном положении (наподобие “дыбы”). Качайте тело вверх-вниз, оказывая растягивающее воздействие на всю руку, особенно на плечевые связки, и разрабатывая суставы. Добивайтесь свободного проворота из такого положения в начальное за счет вашей гибкости.

9. Подобное упражнение можно выполнить с партнером. Займите положение, лежа на животе, сидя с выпрямленными ногами или стоя в наклоне. Попросите вашего партнера захватить кисти ваших руки тянуть их в сторону, противоположную естественному сгибу. При возникновении хорошего растягивающего эффекта попросите его зафиксировать это положение, затем слегка расслабить, повторить вновь и т. д. Поменяйтесь с ним ролями.

10. Возьмите в руки гимнастическую. За счет проворачивания в плечевом суставе, переведите ее назад за спину. Начинающим следует проделывать это упражнение через одну сторону и лишь затем переходить к основному варианту. Для усложнения упражнения перехватывайте палку более узким хватом.

11. Уперев руки ладонями в опору на уровне солнечного сплетения, нагибайтесь вперед, опуская голову между рук, добиваясь растягивающего эффекта мышц плеч и верхней части груди.

12. Уперев руки между двумя вертикальными опорами (деревьями, столбами, стоя в дверном проеме и т. п.), прогибайтесь вперед, растягивая плечи и мышцы грудной клетки.

13. Очень полезным видом тренировки на гибкость рук являются упражнения в болевых приемах на кисти, локти и предплечья. Попросите вашего партнера захватить вашу руку на какой-либо болевой захват и плавно доводить ее до максимально растянутого состояния. Несколько секунд фиксируйте это положение, после чего постарайтесь напряжением мышц воспротивиться проведению болевого приема, тренируя мышцы в необычном для них режиме. Помимо растягивающего эффекта, такая практика имеет и чисто боевую направленность, приучая ученика сопротивляться даже тогда, когда кажется, что любое сопротивление уже бесполезно.

, НИНДЗЯ. Тайны демонов ночи: Учебно-методическое пособие. – Мн.: «Современное слово», 19с.

Строение суставов помогает свободному движению человека, предотвращает трения, саморазрушения, входит в состав всех костей организма, кроме подъязычной. По форме известны более 180 видов суставов, различают: чашеобразные, шаровидные, цилиндрические, мыщелковые, плоские, эллипсоидные и седловидные. По типу суставы разделяют на синовиальные и фасеточные. По строению — простые, сложные, комплексные и комбинированные.

Кости пересекаются в местах суставов и плавно скользят. Степень регулировки движения или торможения зависит от размера поверхности, вида и количества связок, мышц. Костные выступы ограничивают амплитуду движений. Локтевой волокнистый сустав связывает плечо и предплечье, напоминает шарнир из трубчатых костей, который охватывает сумка из двух слоев с жидкостью. Система фиксируется эластичными связками и мускулами. Механизм подвижной комбинации сгибает, разгибает, вращает предплечьем.

Какими костями образован локтевой сустав? Локоть состоит из трех трубчатых, трехгранных, цилиндрических костей.

Плечевая кость относится к скелету верхней части руки, лучевая и локтевая — со сгиба локтя до начала кисти. Тело плечевой кости называют диафиз, края носят название эпифизы, проксимальный и дистальный. В верхнем отделе диафиз принимает округлость, к дистальному эпифизу становится трехгранным.

Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F76294_-TV-TBTGTBTV-3Локтевая кость — парная кость предплечья, которая формируется тремя краями: передним, задним и латеральным и двумя эпифизами. Шейка пролегает спереди между телом и верхним концом. Верхний край локтя продолжается локтевым отростком. Снизу находится головка с суставной поверхностью для соединения с запястьем. Головка суставной окружностью сочленяется снаружи лучевой кости. На внутренней стороне головки лежит шиловидный отросток.

Лучевая кость — треугольная, парная кость в составе предплечья, она неподвижна. Верхний конец составляет окружную головку с плоской суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плеча. Внутренний заостренный край направляется в сторону локтевой кости. Сухожилия плеча крепятся на нижнем участке головки — шейке.

Анатомия локтевого сустава человека изучается. Строение локтевого сустава руки человека с рисунками и фото рассмотрим в деталях.

Какие кости образуют плечелоктевой сустав? Это механизм винтообразного сустава плечевой и локтевой кости. Блоковидный сустав движется по одной оси в диапазоне 140º. Плечелучевой шаровидный сустав вертикально и фронтально сопоставляется с окружностью плечевой и ямкой головки лучевой. Лучелоктевой сустав состоит из окружности лучевой кости и вырезки локтевой кости. Цилиндрические суставы двигают круговой осью.

Мускулы, связки, сосуды, нервные окончания локтя составляют слаженный принцип работы. Суставная капсула закрепляется по бокам и спереди, объединяет и фиксирует самостоятельные суставы.

Гиалиновый хрящ покрывает суставную поверхность эпифизов, напоминает гладкую, матовую поверхность, без нервных окончаний. Кровеносные сосуды отсутствуют в хряще. Питание приносит суставная жидкость. Хрящ состоит из воды — 70—80%, органических соединений — 15% и минералов — 7%.

Важно! Необходимо соблюдать водный баланс для здоровья суставных механизмов.

Передняя и задняя часть капсулы состоит из складок и бурса, она тонкая с синовиальной мембраной, влияет на плавность движений и защищает соединения без хрящевой оболочки. Суставные связки и межкостная перепонка защищает капсулу по бокам. Главное крепление находится на плечевой кости. Повреждения и воспаление мембраны приводят к развитию бурсита локтя.

Анатомия связок в плоскостях образует сложную форму локтевого сустава, которая удерживает сочленения. Соединительные ткани составляют фиксацию аппарата. В строении преобладают укрепляющие, коллагеновые волокна.

Эластичные связки переплетают суставную сумку по бокам. Спереди и сзади капсулы связки отсутствуют. Секрет внутреннего слоя манжеты — синовия, она уменьшает трение. Торможение и направление связок сохраняют целостность и функциональность.

Связки подразделяются на следующие виды:

  • локтевая и лучевая коллатеральные связки;
  • кольцевая и квадратная связки, межкостная перепонка дополняют сочленение и создают через
  • отверстия кровоснабжение и иннервацию сустава.
Читайте так же:  Болят суставы во время беременности

Сухожилия крепятся к головкам лучевой кости. Мускулатура усиливает связочный аппарат. Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F76296_-TV-TBTGTBTV-5

Мускулатура локтя пролегает на плече и предплечье. Мышечная ткань защищает суставы человека.

Слаженные действия мускулов совершают разгибательные и сгибательные движения в локте, повороты ладонью вверх, круговые вращения плечом в наружную сторону. Сгибающий аппарат предплечья делится на два вида: передний и задний.

Мышцы плеча передние:

  • плечевая мышца — нижняя область плечевой кости, сгибает предплечье;
  • двуглавая двусуставная мышца — супинатор предплечья, сгибает локоть.

Задние мышцы плеча:

  • трехглавая мышца — лежит на тыльной стороне плеч, тройным утолщением разгибает плечо и предплечье;
  • локтевая мышца — разгибательная функция.

Мышцы локтевого сустава:

  • круглый пронатор отвечает за сгибание и позицию предплечья;
  • плоская длительная мышца, похожая на веретено;
  • локтевой сгибатель запястья;
  • длинная ладонная мышца выглядит как веретено, удлиненное сухожилие. Сгибает конечность;
    поверхностный сгибатель средних фаланг пальцев состоит из четырех сухожилий, направляется к пальцам;
  • плечелучевая — поворачивает предплечье;
  • длинный лучевой разгибатель запястья — разгибает и частично отводит кисти;
  • короткий лучевой разгибатель запястья с меньшим вращением;
  • локтевой разгибатель запястья, мышца разгибает кисть;
  • разгибатель пальцев;
  • мышцы-супинаторы — в предплечье.

Человек не двигает рукой, если повреждаются мышцы локтя. Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F76295_-TV-TBTGTBTV-4

Кровь приливает к суставам и мышцам с помощью сети артерий. Схема соединения сложная. Сетями плечевой, лучевой и локтевой вен проводятся кровоснабжение и отток по поверхности суставной капсулы.

Восемь веток снабжают кровью область локтя. Главные питательные вещества вовремя поступают в сустав вместе с кровотоком. Вены и ответвления наполняют кислородом, витаминами и минералами кости, мышцы и суставы. Артериальная сеть подвержена ранениям сосудов. Негативный момент: сильное кровотечение сложно остановить.

Плечевая артерия продолжает подмышечную, дает следующие ветви:

  • верхнюю локтевую коллатеральную;
  • нижнюю локтевую коллатеральную;
  • глубокую артерию плеча, пускает ветви: среднюю коллатеральную, лучевую
  • коллатеральную, дельтовидную.

Лучевая отходит с плечевой артерии в локтевую ямку, идет внизу по передней поверхности круглого пронатора, потом до середины плечелучевой мышцы, между ней и круглым пронатором, а далее по лучевым сгибателям кисти.

На протяжении артерии отходят 11 ветвей:

  • лучевая возвратная артерия;
  • поверхностная ладонная ветвь;
  • ладонная запястная ветвь;
  • тыльная запястная ветвь.

Локтевая артерия — продолжение плечевой вены, она проходит через локтевую ямку под круглым пронатором в сопровождении локтевого нерва, затем проникает в ладонь.

Ветви локтевой артерии:

  • мышечные;
  • локтевая воз­вратная;
  • общая межкост­ная;
  • ладонная запястная и глубокая ладонная. Изображение - Развитие локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F76946_-TV-TBTGTBTV-7

Нервные волокна локтя в ответе за чувствительность и движение пальцев. Три нервных отростка обеспечивают питание мышцам, которые совершают движения в соединениях локтя:

  • лучевой нерв и срединный — проходят по передней стороне локтя;
  • локтевой — длинный нерв плечевого сплетения. Волокна 7 и 8 позвонков шейного отдела отходят из плечевого сплетения, проходят внутри задней стороны руки до пальцев кисти.

В локте и канале Гийона лучезапястного сустава защемляются нервные волокна. Нервный ствол идет по сухожильно-костным каналам. Воспаления и травмы приводят к защемлению. Чувствительные и двигательные волокна вызывают онемение, боли и ограничения движений при поражении нерва. Туннельный синдром развивается при деформации костей, хрящей или сухожилий.

Воспаленная мышца, связка или новообразование мягких тканей зажимают нервные волокна, так как лежат поверхностно и доступны внешнему воздействию. Прострелы, боль и онемение достигают пальцев при ударе локтя. Нарушение двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенному изменению кисти.

Атрофия и утрата движений мышцами области предплечья и кисти — следствие поражения нерва выше средней трети предплечья. Травма канала Гийона приводит к слабости в области пальцев кисти. Обращение к врачу и начало лечения помогут избежать осложнений.

Последствия защемления нерва приводят к утрате трудоспособности, боли и в конечном итоге к оперативному вмешательству.

Суставы выполняют двигательные функции в организме человека. Жизнь индивидуума насыщена движениями в быту, на работе и в спорте. Спортсмены защищают локти при помощи специальных накладок. Нарушение сложной костной структуры вне зависимости от возраста и ситуации ухудшает качество бытия. Человек нуждается в профилактике артрозов, артритов, остеохондрозов.

Ходьба, бег, горные лыжи, бассейн помогают бороться с лишним весом, держат мышечную ткань в тонусе. Кровообращение в тканях наполняет хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, предотвращает разрушения. Соблюдение правильного питания, лечение инфекционных заболеваний, укрепление опорно-двигательного аппарата, а также регулярные осмотры у врачей исключат операционное вмешательство.

Источники


  1. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. – М. : Право и Закон, 2011. – 352 c.

  2. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.

  3. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.
Изображение - Развитие локтевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here