Реабилитация после повреждения связок коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "реабилитация после повреждения связок коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Frazrryv-svyazki

Разрывы связок колена диагностируются редко, даже если сустав подвергается серьезным нагрузкам. Он оснащен мощным связочно-сухожильным аппаратом, стабилизирующим сочленение при движении. Поэтому колено повреждается обычно во время интенсивных спортивных тренировок, в результате сильного удара или падения с высоты. После проведения всех необходимых лечебных мероприятий — консервативных или оперативных — пострадавший выписывается из больницы для реабилитации после разрыва связок коленного сустава. Ему показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, курсовой прием хондропротекторов и витаминов, соблюдение щадящей диеты. Но самый эффективный метод восстановления связок — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fgimnastika_kolena

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы. Связки — соединительнотканные тяжи, объединяющие кости и предназначенные для укрепления сустава, направления или ограничения движения в колене. При их частичном разрыве используются консервативные методы лечения, а при полном отрыве от костного основания — оперативные. Иногда вместе со связкой отрывается кусочек кости, что значительно осложняет терапию, требует длительной реабилитации.

При незначительном травмировании молодым пациентам накладывается гипсовый лангет примерно на 20 дней, а колено пожилых людей чаще иммобилизуется ортезами.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F12_4

Реабилитация продолжается в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Важен и возраст человека:

  • у молодых людей регенеративные процессы в суставах протекают значительно быстрее, в них поступает достаточное количество питательных веществ для всех биохимических реакций;
  • связки пожилых пациентов будут восстанавливаться медленнее, так как с возрастом в организме снижается выработка коллагена — строительного материала для всех соединительнотканных структур.

При полном отрыве связок от кости пациентам показана пластика, или восстановление с помощью хирургического вмешательства. В этом случае период реабилитации от 4 месяцев до полугода.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Frazriv

При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на физиотерапевтические мероприятия, а после окончания иммобилизации — к врачу ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений для наращивания мощного мышечного корсета. Это поможет избежать избыточных нагрузок на колено, способствуя правильному сращению связок. Именно от состояния скелетной мускулатуры зависит функционирование сустава. Если он ослаблена, то вся нагрузка во время движения ложится на колено, провоцируя быстрое изнашивание хрящевых тканей, выстилающих костные головки. А при иммобилизации мышцы длительное время не сокращаются, что может стать причиной их атрофии и развития посттравматического гонартроза. Реабилитологи отмечают, что для потери мышечного объема достаточно 2 недель.

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F022

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра, Хондроитин-Акос. Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fprimery-hondroprotektorov

  • мази с разогревающим эффектом — Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fviprosal-v-3

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ffizioterapiya-kolennogo-sustava

В этот период, который длится около 10-14 дней, исключаются любые нагрузки на поврежденное колено. В течение 2 недель активно используются физиопроцедуры, холодовые компрессы, кинезиотейпирование для устранения воспалительного отека мягких тканей. С помощью лимфодренажного массажа уменьшается мышечный спазм, возникающий обычно на фоне болей. Основными задачами реабилитации в этот период становятся улучшение пассивного диапазона движений в колене, его подготовка к дальнейшему восстановлению. Минимизировать вероятность мышечной атрофии помогает миостимуляция — процедура воздействия на скелетную мускулатуру электрическим током малой мощности.

Единственным упражнением, разрешенным в первые две недели, является статическое напряжение квадратной мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра, квадрицепс), которая занимает практически всю его переднюю часть. Она отвечает за разгибание ноги, а ее изометрическое напряжение способствует сохранению мышечного тонуса, улучшению кровообращения в поврежденном колене.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fnogi1

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пассивная разработка квадрицепса также обеспечивает снабжение сустава питательными и биологически активными веществами, необходимыми для ускоренной регенерации и профилактики гонартроза. Как правильно выполнять упражнение:

  • сидя на полу, завести руки назад, опереться на них, принять устойчивое положение. Вытянуть вперед поврежденную ногу, а здоровую конечность оставить выпрямленной или согнуть;
  • напрячь четырехглавую мышцу, направляя носок поврежденной ноги к корпусу. При правильном выполнении движения коленная чашечка смещается вверх;
  • задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
  • сделать 2-3 подхода по 20 повторений.
Читайте так же:  Лечение коксартроза суставов россия

Если при выполнении упражнения выраженных болезненных ощущений нет, то количество подходов можно увеличить. Врачи ЛФК также рекомендуют частые покачивания стопой вправо и влево, движение носком стопы вверх и вниз. Упражнения способствуют сохранению мышечного тонуса голени.

Оказывать нагрузки на сустав разрешается только физически крепким пациентам с легкими травмами, когда разрывается меньше 25% мышечных волокон. Допускаются сгибания и разгибания колена, медленное хождение по комнате с частичным упором на больную ногу. При появлении дискомфортных ощущений или усталости следует отдохнуть в течение часа. Когда пациент быстро идет на поправку, врач-реабилитолог дополняет лечебный комплекс подъемами на носки, неполными приседаниями с упором на спинку стула.

На третьей неделе периода восстановления связок коленного сустава после травмы системные фармакологические препараты обычно уже не используются. За счет устранения воспалительного отека, сдавливающего нервные корешки, исчезают и интенсивные боли. Травматологи назначают гели с нестероидными противовоспалительными средствами и мази с разогревающим эффектом для улучшения кровообращения.

[3]

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fd2cc

На этом этапе реабилитации усиливается нагрузка на поврежденный сустав. Она помогает восстановить утраченный контроль над мышцами колена, голени, бедра. Отрабатывается правильная походка, сустав подготавливается к более активным фазам восстановления разорванных связок. Во время тренировок упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме. Врачи ЛФК рекомендуют акцентировать внимание на возникающих ощущениях, чаще повторять движения, способствующие напряжению квадрицепса. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • лечь на спину, выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Отвести ногу в сторону на 40-50 см, принять исходное положение;
  • повернуться на бок, плавно приподнимать и опускать поврежденную ногу, не сгибая колена;
  • лежа на спине, согнуть здоровую ногу, уперев стопу в пол. Поврежденную конечность оставить выпрямленной. Тянуть ее носок к корпусу, напрягая четырехглавую мышцу. Поднять травмированную ногу на 45°, удерживать в этой позиции 3-5 секунд.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FCMR_3

Многие реабилитационные центры оснащены орбитреками – эллиптическими тренажерами. Они предназначены как для кардиотренировок, так и для восстановления после различных травм опорно-двигательного аппарата. В этих устройствах совмещены функции беговой дорожки и степ-тренажера, что обеспечивает щадящую нагрузку на колено. Тренировки проходят под присмотром врача ЛФК, контролирующего выполнение упражнений.

Передвигаться по комнате уже можно без костылей, разрешается пользоваться только тростью. На этом этапе реабилитации рекомендуется плавание, неполные приседания, занятия на велотренажерах, подъем и спуск по лестнице, прогулки на свежем воздухе.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fplavanie

Через 3-4 месяца после пластики связок или спустя месяц после получения травмы легкой степени тяжести используются силовые тренажеры для полного восстановления функций колена. Такие тренировки способствуют укреплению мышц, повышению их силы и выносливости. Регулярные занятия позволяют постепенно возвратиться к обычным физическим нагрузкам и двигательной активности. Сустав начинает полноценно сгибаться и разгибаться, мышечный объем травмированной ноги становится равным объему мышц здоровой конечности. Через 2 недели занятий на силовом тренажере проводится функциональное тестирование для установления готовности пациента к бегу и прыжкам.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fehllipticheskij-trenazher

При наличии тренажера можно тренироваться и в домашних условиях. Но наилучший терапевтический результат дают занятия под контролем врача-реабилитолога. Он подбирает объем нагрузок индивидуально для пациента, определяет темп работ. В лечебный комплекс наиболее часто включаются такие упражнения:

  • разгибание ног. Сесть ровно, прижать спину к сиденью, завести ноги под валики. Поднять и распрямить ноги, опираясь руками на расположенные по бокам тренажера рукоятки. Задержаться в этом положении на 2-3 секунды. Плавно, без порывистых движений опустить ноги;
  • сгибание ног лежа. Лечь на живот так, чтобы колени находились за краями скамьи, а ее излом — в области пояса. Согнуть ноги, подвести валики к нижней части спины, задержаться в этой позиции на несколько секунд, принять исходное положение.

Врачи ЛФК рекомендуют совершать по 2-4 подхода, повторяя упражнения 15-25 раз. Перерыв между подходами — 2-3 минуты. Если во время тренировки возникает ощущение жжения в области колена, то это признак правильного выполнения упражнений. Статико-динамические занятия проводятся от 2 до 3 раз в неделю. Примерно через месяц пациентам показаны бег, прыжки в длину и высоту. Целью конечного этапа реабилитации становится снижение вероятности вторичного разрыва связок. Именно из-за неправильно сформировавшегося двигательного стереотипа происходит повторное травмирование коленного сустава.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fphysiatrics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FExternalLink_shutterstock_515371303-300x200

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fphysiatrics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FExternalLink_shutterstock_249738436

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.
Читайте так же:  Очистка суставов отзывы

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.
  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fphysiatrics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FExternalLink_shutterstock_160289135

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава учебник

Комплекс упражнений для коленного сустава:

Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов

Любое повреждение колена чревато серьезным ограничением двигательной активности. И в дальнейшем требует много времени и усилий для восстановления нормальной его функции.

Так как же укрепить связки коленного сустава?

Практически, повреждение любого элемента коленного сочленения требует многоэтапной реабилитации.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fkak-ukrepit-svyazki-kolennogo-sustava

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава. Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

Любая травма связочного аппарата вызовет дестабилизацию сустава и потребует восстановления связок коленного сустава после травмы, с разницей лишь во времени реабилитационного периода и основных моментах врачебной тактики.

К травмам связочного аппарата колена относят:

  • Ушиб;
  • Растяжение;
  • Неполный разрыв;
  • Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fvosstanovlenie-svyazok-kolennogo-sustava-posle-travmy

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

  • Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
  • Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;
  • Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

  1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба 30-45 градусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
  2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
  3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
  4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
  5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
  6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

После раннего восстановительного периода, который в данном случае, занимает до 7-14 дней, нагрузка на коленные сочленения постепенно увеличивается, достигая исходных величин.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fukreplenie-kolennyh-sustavov-i-svyazok-1024x683

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

  • Ощущением хруста в колене;
  • Резкой болью;
  • Нарастающим отеком;
  • Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

  • Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

  • Обогащение рациона питания;
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

Читайте так же:  Лечение боли в левом плечевом суставе

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

  • Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
  • Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
  • Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Freabilitatsiya-posle-razryva-svyazok-kolennogo-sustava

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

  • Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
  • Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
  • Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
  • Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

Реабилитация пациента после разрыва коленных связок

При подвижных и спортивных играх есть шанс повредить одно из крупнейших сочленений человеческого скелета – коленный сустав. Сильный удар, неудачный прыжок с высоты способствуют нарушению его целостности. Обычно связки травмируют люди, увлекающиеся лыжным спортом, хоккеем, катанием на коньках, роликах, баскетболом и волейболом. В группу риска попадают люди с избыточным весом, любительницы высоких каблуков. Реабилитация после разрыва коленных связок поэтапная, до необходимого восстановления колена. Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Freabilitilog.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Характеристика и особенности разрывов связок колена

Большеберцовая, бедренная кость, коленная чашечка объединяют в сустав соединения – связки. Это передняя и задняя крестовидные, а также латеральная и медиальная боковые связки. Надрывы менее 10% волокон при правильном лечении восстанавливаются за пару недель.

Преимущественно страдает передняя крестовидная связка. Задняя редко рвется полностью. Встречаются сочетанные травмы.

В зависимости от причин различают дегенеративный разрыв и травматический. Первый чаще возникает у лиц старше 50 лет в результате дистрофии соединительной ткани, вызванной старением организма. Травматический вид спровоцирован поднятием тяжести, резким поворотом, механической травмой.

По степени разрывы делятся на:

  1. Частичный. Ограничена подвижность.
  2. Полный. Связка разорвана пополам. Движение невозможно.
  3. Осложненный. Сопровождается переломами, вывихом.

Частичные разрывы подразделяются на ушиб и растяжение. Отличаются нарастанием интенсивности боли, степенью подвижности. Осложненные травмы чреваты затяжной реабилитацией.

Основные симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

  • хруст;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность, усиливающаяся при движении;
  • отек;
  • кожа горячая;
  • местное жжение, зуд, онемение;
  • нередко внутрисуставное кровоизлияние.

Показательным является тест «выдвижной ящик», когда голень поврежденной конечности ставят в прямой угол. При ротации внутрь и вперед увеличение «выдвижного ящика» указывает на повреждение передней крестовидной, латеральной боковой связок и капсулы в заднем наружном отделе. При ротации наружу положительный симптом указывает на повреждении медиальной и крестообразной передней связок. Врач прижимает своим бедром стопу пациента, подталкивая голень назад. Сдвигается – травмирована задняя связка.

Разрыв задней крестообразной связки определяет тест Лахмана. Пациента укладывают горизонтально с размещением подушки под дистальный конец бедра. При положительном тесте голень провисает. Для выявления блокады используется тест Мак-Муррея: при движении слышатся щелчки

Прежде чем начать лечение, необходимо оказать первую помощь. После иммобилизации коленного сустава в разогнутом состоянии накладывается холод на 20 минут в виде пузыря со льдом с эпизодичностью каждые два часа. Нога приподнята. С целью обезболивания, снятия отека, воспаления, восстановления структуры сустава назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, дикофенак);
  • хондропротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Для лечения пожилых пациентов применяют консервативный метод с наложением ортезов. При полном разрыве связок либо отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения пациенту нужна операция при помощи артроскопа. При скоплении крови в полости колена показано пунктирование под обезболиванием.

Ускорят регенерацию физиотерапевтические процедуры, которые назначает врач: парафиновые аппликации, магнит, электрофорез, УВЧ, лечение лазером. Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Freabilitilog.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Реабилитационные мероприятия после разрыва коленных связок

Реабилитационные методы имеют сходство при различных видах разрывов связок сустава. Различие заключается в сроках восстановления, которые зависят от физических данных пациента, включая возраст, а также целевой направленности (выполнять посильные нагрузки, заниматься любительскими спортивными нагрузками или вернуться с перспективой в большой спорт).

Читайте так же:  Китайские методы лечения суставов

После завершения острого периода допустима ходьба на костылях с упором на пятку выпрямленной травмированной ноги по 10 минут 4-5 раз в день. После сращения связки начинается поступательное восстановление двигательной активности поврежденного сустава с помощью упражнений. При установленном трансплантате рекомендовано ношение ортеза.

Существенную помощь оказывают в реабилитации пациента специальные тренажеры. К их современным разновидностям относят:

  • велотренажеры;
  • тренажеры для дозированных нагрузок (Хьюбер 360 MD);
  • беговые дорожки;
  • эллиптический тренажер.

[2]

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава проходит эффективнее после процедур по улучшению кровообращения. При показаниях используют Витафон (лечение микровибрацией). Алмаг (воздействие магнитами) также не повредит при отсутствии противопоказаний.

Реабилитация после лечения без применения хирургического воздействия

Если к хирургическому воздействию не прибегали, реабилитация после разрыва коленных связок длится четыре-шесть недель. Компрессы, медицинские препараты снимают отечность, болезненность сустава. Далее назначают курс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузок, плавание.

Без оперативного вмешательства часто обходится реабилитация после разрыва задней крестообразной связки колена. Для восстановления сустава применяют лечебные упражнения. Комплекс на разгибание выполняют три-четыре раза в день по 10-15 минут. Пассивное расслабление:

  1. Сидя на одном стуле, стопу положить на другой. Колено провиснет под собственным весом.
  2. С помощью валика. Сидя на ровной поверхности, под голень подложить валик.
  3. Лечь животом на кушетку. Стопы сложены на стул.

Восстанавливаем сгибание. Понадобятся кушетки и стена. Пассивное сгибание сустава:

  1. Сидя на кушетке, расслабить мышцы ноги. Колено согнется под весом конечности.
  2. Скольжение вертикальное. Лежа на кушетке, упереть ступню согнутой ноги о стену, позволить ей сползать. Можно помогать здоровой ногой.
  3. Скольжение горизонтальное. Лежа на полу, согнуть ногу в колене, посчитать до пяти, скользить стопой по полу, задержав на максимальном разгибе на 5 секунд.
  4. Сгибание с захватом. Лежа на полу, согнуть ногу, обхватить противоположной рукой за голень и завести ее за бедро здоровой ноги на 5 секунд.

Существует широкий выбор наколенников, который подбирается ортопедом. С целью оптимизации реабилитации применяют разнообразные физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Болезненных ощущений процедуры вызывать не должны. Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Freabilitilog.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Реабилитация после разрыва передней крестообразной связки несколько сложнее ввиду оперативного вмешательства (почти всегда необходимо). Период состоит из пяти этапов. Для каждого этапа характерны свои задачи по достижению конечной цели. Этап сменяется после решения поставленной задачи.

[1]

Первый длится от четырёх до восьми недель. На несколько дней назначается постельный режим во избежание отека. Основная направленность – на улучшение подвижности сустава в максимально возможном диапазоне. Уменьшение отечности в колене. Хождение без вспомогательных средств.

По продолжительности второй составляет около двух с половиной месяцев. Направлен этап на восстановление подвижности сустава до полноценного объема, укрепление бедренных мышц, контролирование колена при ходьбе. Полное устранение отека.

Задача третьего этапа – довести силу мышечных групп до отсутствия болевых ощущений при помощи дозированных, постепенно возрастающих нагрузок. Присоединяется работа на спортивных тренажерах. Завершением этапа считается возможность бегать, начать заниматься прежними видами спорта.

Четвертый этап, длящийся до полугода, носит название предтренировочный. Направлен на выполнение максимальных нагрузок, повышение выносливости. После него наступает этап пятый – восстановительный. Предусматривает полное возращение перечня наработанных до травмы навыков.

Особенности образа жизни после разрыва коленных связок

Реабилитация после разрыва связок колена означает, что следует делать упор на восстановительные процессы в ущерб разрушительным. Здоровый образ жизни, правильное питание, вера в свои силы помогут чувствовать себя полноценным членом общества. Грамотные физические нагрузки, включая плавание, помогут вам в этом.

Стоит обращать внимание на возможные боли, ограниченность движений. Причиной могут стать кусочки тканей, попадающие в суставную полость. Несвоевременное реагирование может привести к стиранию суставных поверхностей

В качестве профилактики травм коленных связок специалисты рекомендуют:

  • избегать нагрузок, непривычных для сустава;
  • тренироваться дозировано, носить специальные средства защиты;
  • при наличии избыточного веса обратиться к диетологу;
  • представительницам прекрасного пола учитывать анатомическую особенность в виде большего угла между бедром и голенью при ношении обуви на каблуке;
  • повышенный уровень эстрогенов снижает эластичность связок.

Дегенеративно-деформирующие процессы способствуют последующей травме сустава, даже если вы просто оступились, поэтому они требуют обязательного лечения. Будьте внимательны к себе, и организм порадует вас здоровьем!

Источники


  1. Болезни суставов. – М. : СпецЛит, 2011. – 408 c.

  2. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 c.

  3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 184 c.
Изображение - Реабилитация после повреждения связок коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here