Реферат на тему заболевание суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "реферат на тему заболевание суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра физкультуры и спорта

На тему: Артриты – воспалительные заболевания суставов.

Хабаровск 2006 г.

Список используемой литературы………………………………..…………. …..18

Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:

ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.

[1]

Артриты ( arthritis , ед. ч.; греч. arthron сустав + – itis ) – воспалительные заболевания суставов. Тер­мин «артрит», введенный еще Гип­пократом, в последующие столетия использовали для обозначения лю­бой суставной патологии. Начи­ная с 16 века, стали постепенно вы­делять отдельные нозологические формы артрита.

Так, Байю ( G . de Baillou ) выде­лил среди артритов ревматизм. В 17 веке.
Сиденгам (Т. Sydenham ) описал как самостоятельные нозологические формы подагру и ревматоидный артриты. Несколько десятилетий спустя, ин­фекционные специфические артриты были объединены Бушаром (С. J . Bouchard ) под общим названием «инфекционный псепдоревматизм». В 19 веке Мюллер ( F . Muller ), сделав первую попытку классифицировать патологию суста­вов, четко отграничил воспалитель­ные заболевания суставов (артриты) от дистрофических (артрозов). Это подразделение сохраняет свое зна­чение и по настоящее время.

Выделяют две основные группы артритов:

1) Артриты – самостоятельные нозологические формы;

2) Артриты, свя­занные с другими заболеваниями.

К самостоятельным нозологиче­ским формам относятся:

ревматоидный артрит — тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности. Заболевание обусловлено нарушением иммунных систем в организме. Предрасполагающими факторами являются очаги инфекции в организме;

ревматический поли­артрит (болезнь Сокольского— Буйо);

анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

инфек­ционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, ди­зентерийный, вирусный и др.);

инфекцнонно-аллергический полиарт­рит (включая палиндромный ревма­тизм и перемежающуюся водянку сустава);

К артритам при других заболеваниях отнесены артриты при:

диффузных заболеваниях соединительной ткани;

метаболиче­ских нарушениях (подагра и др.);

и некоторых синдромных заболеваниях.

При аллергических и диффузных заболеваниях соединительной ткани, болез­нях легких, крови, пищеваритель­ного тракта и др. заболеваниях артриты являются частым, но непостоян­ным проявлением. Обычно они имеют нестойкий характер, в основе их лежат изменения в суставах, что прояв­ляется болями и припухлостью суставов.

Длитель­ное применение медикаментов может привести к лекарственной болезни и сопровождающему ее аллергиче­скому артриту

При дерматомиозите боли в суста­вах обычно обусловлены околосус­тавными изменениями кожи и мышц. Нередко наблюдаются также конт­рактуры суставов преимущественно верхних конечностей миогенного происхождения. На рентгенограм­мах суставов, как правило, никаких изменений не обнаруживается.

Кроме двух основных групп, в от­дельную группу выделены травмати­ческие артриты (вследствие особенностей их возникновения и лечения).

2. Этиология и патогенез.

Причиной развития воспалитель­ного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллер­гия, аутоаллергня, местная травма и др. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими раз­витию артритов, являются переохлаждение, физическая перегрузка сустава.

Патогенез артритов сложен и многообра­зен. Особенности структуры сустав­ных тканей обусловливают спо­собность суставов быстро отвечать воспалительной реакцией на раз­личные прямые и опосредованные воздействия.

Изображение - Реферат на тему заболевание суставов proxy?url=https%3A%2F%2Ftopref.ru%2Fmain%2Fimages%2F99475%2F750351a9

Изображение - Реферат на тему заболевание суставов proxy?url=https%3A%2F%2Ftopref.ru%2Fmain%2Fimages%2F99475%2Fm7725002eПри инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метаста­тический и токсико-аллергический путь поражения суставов. В первом случае возбудитель болезни гемато­генным или лимфатическим путем заносится непосредственно в полость сустава и может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Поражение суставов в таких случаях наиболее тяжелое. Иногда имеет место токсико-аллергический механизм развития инфекционных артритов, когда воздействие микробных токсинов вызывает при наличии по­вышенной чувствительности суставных тканей развитие аллергического синовита.

Менее изучен патогенез так называемых неспецифических артритов. Участие инфекции в их происхождении до настоящего времени остается недоказанным.

Согласно современным представлением важнейшим патогенетическим фактором этих артритов является изменение общей и тканевой реактивности организма, развитие аллергии.

В клинической картине артритов имеют­ся признаки, указывающие на то, что в развитии заболевания играют роль сдвиги со стороны нервной системы и особенно ее вегетатив­ной части (симметричность пора­жения суставов, нарушение трофики мышц, костей, кожи, нарушение потоотделения, сосудистого тонуса и т. д.). Однако конкретно роль нервной системы в патогенезе артритов пока не ясна. Также недостаточно изучена роль эндокринных наруше­ний.

Читайте так же:  Как восполнить синовиальную жидкость в суставах

Артрит — довольно медленное, и постоянно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается острыми и частыми болями, воспалительными процессами, и постоянным дискомфортом при движении. Данное заболевание определяется по появлению скованности в больном суставе, которое исчезает вначале движения, болезненным ощущениям в пораженном суставе, которые сначала появляются периодически, при физической нагрузке, а затем приобретают постоянный характер. Покраснение кожи над больным суставом и повышение температуры тела — еще один признак начинающегося заболевания. Нарушенные функции сустава могут привести к полной потере движения.

Изображение - Реферат на тему заболевание суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.webmedinfo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F05%2Fartrit-460x295

Артрит

Артрит подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае подразумевается занесение инфекции в сустав в результате ранения или травмы, во втором — распространение зараженного агента через кровь или лимфу от уже больного органа.

Болевые ощущения, отечность и припухлость – первые признаки начинающегося артрита. Без должного лечения, данное заболевание приводит к деформации пораженной конечности.

Все эти симптомы не возникают спонтанно, им предшествуют различные травмы, повреждения суставов, перенесенные инфекции.

В зависимости от этиологии, артрит делится на специфический (возникающий в результате перенесенного туберкулеза, сифилиса) и неспецифический (ревматоидный либо гнойный), инфекционно-аллергический (если больной до этого переболел бруцеллезом или перенес вирусную инфекцию) и асептический (болезнь Бехтерева).

При появлении болевых ощущений в области суставов необходимо обратиться к врачу, только он сможет грамотно определить причину появления данного заболевания и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от вида и стадии заболевания назначают определенные лекарственные препараты: противовоспалительные, болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные средства, применяющиеся внутрь сустава.

Для достижения лучших результатов нужно выявить и устранить причину заболевания: ограничить физические нагрузки, сбалансировать свой рацион.

Для профилактики артрита обычно проводят своевременное лечение инфекционных заболеваний, закаливание, назначают витаминно-минеральные комплексы. Укрепление иммунитета, санация полости рта, отказ от вредных привычек, диета и контроль веса так же необходимые условия для профилактики артрита.

Применение при ревматоидном артрите метотрек-сата и салазопиридазина находится в стадии изучения. Левамизол сейчас не используется ввиду неперспективности.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы ЛФК и массажа по показаниям, ортопедические мероприятия, физиотерапию суставов (УЗ с гидрокортизоном, электрофорез лекарственных средств, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи, электромагнитные волны, лазерное излучение и др.).

При всех вариантах заболевания больным с экссу-дативными явлениями в суставах показано внутрисуставное введение гидрокортизона, циклофосфана и других препаратов с интервалом в 6—7 дней (несколько введений) при соблюдении строгой асептики. Назначают также компрессы с димексидом (25—40 % раствор) или его аппликации в виде гелей, содержащих противовоспалительные препараты. Лечение больных с поражением глаз осуществляет окулист.

В фазе стихания процесса показано санаторно-курортное лечение. Оперативные вмешательства на суставах производят по соответствующим показаниям. Эффективно длительное непрерывное, комплексное поэтапное лечение (стационар, санаторий, поликлиника).

Прогноз. При суставной форме в основном благоприятный. При болезни Стилла серьезный в связи с развитием инвалидности и у рада больных — амилоидоза внутренних органов с возможным летальным исходом.

Болезнь Рейтера ( уретроокулосиновиальный синдром). Инфекционно-аллергическая болезнь.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Chlamydia trachomatis, обнаруживается в содержимом уретры. Предполагается участие также микоплазменной инфекции Ureoplasma ureolyticum. Заражение происходит главным образом половым путем. Установлена также связь с кишечной инфекцией — возбудителями дизентерии, сальмонеллеза, иерсиниоза и некоторыми другими. У взрослых преобладает урогенитальная, а у детей — кишечная инфекция. Болеют чаще лица мужского пола.

Патогенез полностью не выяснен. Болезнь Рейтера рассматривают как реактивную артропатию у генетически предрасположенных лиц. Ее патогенетические особенности, как и при других заболеваниях «круга HLA-B27», обусловлены в известной степени наличием этого антигена.

Читайте так же:  Лечение сустава большого пальца руки

Клиническая картина. У большинства больных отмечается триада симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Болезнь начинается подостро или: остро с поражения уретры и глаз, в последующем (через 1—4 нед) и суставов (артриты). Однако такая последовательность непостоянна, могут наблюдаться различные сочетания симптомов, редуцированность или отсутствие некоторых из них. В подобных случаях диагностируют «неполный» синдром Рейтера.

Наиболее постоянно поражение мочеполовых органов (уретрит, везикулит, простатит, баланит, вагинит, цервицит, бартолинит, цистит). Поражение глаз обычно двустороннее в виде катарального конъюнктивита. Увеит, эписклерит, кератит встречаются в детском возрасте редко.

Суставный синдром характеризуется упорной арт-ралгией, экссудативными изменениями в нескольких или немногих суставах с распространением снизу вверх — «симптом лестницы». Моноартикулярное поражение нехарактерно. Поражаются суставы нижних и верхних конечностей с ранней амиатрофией. Артрит мелких суставов стоп нередко сопровождается «соси-скообразным» опуханием всего пальца и сине-багровой окраской кожи. Коксит, сакроилеит и поражение других отделов позвоночника развиваются у немногих детей. Типичны энтезопатии с локализацией в области стоп, особенно пяток. Характерно поражение кожи: пустулезные, уртикарные, псориазоподобные элементы с локализацией на любых участках; чаще всего встречаются кератодермия стоп и эрозивный баланопостит. Возможен язвенный стоматит. Описано поражение внутренних органов: сердца, аорты, почек — при хроническом течении болезни и в поздней ее фазе.

На рентгенограммах суставов в раннем периоде может определяться эпифизарный остеопороз, часто выявляются рыхлые пяточные «шпоры». Синовиальная жидкость воспалительного состава, могут быть обнаружены «рагоциты», а также типичные для этой болезни включения в мононуклеарах. Редко определяется ревматоидный фактор, в крови он отсутствует. Антигены HLA-B27 выявляются почти у 80 % больных. Клинический анализ крови, данные биохимического исследования без сколько-нибудь характерных отклонений. Повышение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества мукоидных соединений в сыворотке крови, С-реактивного белка наблюдаются лишь при выраженном воспалении. Степень повышения уровня сывороточных иммуноглобулинов находится в соответствии с общей активностью процесса.

Диагноз. Ставят с учетом основных признаков болезни; принимают во внимание наличие хронологической связи между мочеполовой или кишечной инфекцией и развитием артрита и других признаков, острый несимметричный артрит, преимущественно нижних конечностей (особенно пальцев стоп) с антезопатиями и пяточными бурситами, поражение мочеполового тракта, кожи и слизистых оболочек, носительство антигенов HLA-B27.

Дифференциальный диагноз проводят со всеми артритами «круга HLA-B27». Особые трудности возникают при отграничении от анкилозирующего спондилоартрита ввиду большого сходства клинико-лабораторных данных. Принимают во внимание более острое и циклическое течение болезни Рейтера со спонтанными ремиссиями, поражение кожи и слизистых оболочек и редкое у детей вовлечение позвонков. От ре-вматоидного артрита болезнь Рейтера отличается на-ничием «триады» и вышеуказанными особенностями гечения.

Прогноз. В основном благоприятный. Продолжительность суставной атаки у большинства больных не превышает 6 мес и заканчивается стойкой ремиссией. В случаях упорного хронического течения прогноз отягчается возможным развитием амилоидоза и других висцеральных проявлений.

Лечение. В остром периоде и при рецидиве проводят антибиотикотерапию, используют в основном гетрациклин. В остальном лечение не отличается от применяемого при ревматоидном артрите: противовоспалительные и базисные препараты, внутрисуставное введение лекарственных средств, физические методы, включая курортные факторы, в зависимости от фазы процесса и его активности. Проводят также лечение у уфолога, по необходимости — у окулиста и дерматотога.

Сифилитический артрит См. также Сифилис.

Патогенез. Костно-суставные проявления сифилиса носят метастатический и, реже, реактивный характер. Они возникают чаще при врожденном сифилисе, реже — при приобретенном.

При раннем врожденном сифилисе поражение собственно суставов почти не встречается; типично раз-зитие специфического остеохондрита, периостита и реже гуммозных изменений в костях. Поздний врожденный сифилис характеризуется негуммозным и гуммозным оститом, остеопериоститом, остеомиелитом с преимущественной локализацией в диафизах костей и симметрией поражения; наиболее типичным является деффузный диафизарный негуммозный паностит боль-деберцовых костей («саблевидные голени») в сочетании с некоторыми другими симптомами.

Поражение суставов как один из признаков позднего врожденного сифилиса наблюдается у 18 % больных. Различают сифилитический синовит и остеоартэит. Чаще других встречается хронический симметричный гонит реактивного характера (суставы Клаттона). Возникает постепенно, редко остро, иногда после трав-УШ. Опухание сустава и накопление экссудата в сус-гавных полостях происходят в результате слабо или умеренно выраженного воспаления. Функция суставов изменяется мало, боли не выражены.

Читайте так же:  Мрт связок плечевого сустава

На рентгенограмме суставов изменений не выявляется или определяется легкий остеопороз суставных концов. В периферической крови — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В синовиальной жидкости — небольшое повышение уровня белка и лейкоцитов, реакция Вассермана положительная, бледная спирохета не обнаруживается.

Клиническое течение этой формы сифилитического артрита затяжное (несколько месяцев), исход благоприятный. Примерно у половины больных выявляется сочетание поражения суставов с другими признаками позднего врожденного сифилиса.

Реже развивается реактивный синовит при гуммозном поражении кости в непосредственной близости от сустава (при локализации в метафизе) или сифилитический остеоартрит при расположении гумм в эпифизе с распространением воспаления на хрящ и формированием вторичного артрита. Реактивный синовит быстро исчезает на фоне специфического лечения. Вторичный остеоартрит имеет хроническое течение. Кроме коленных, распространяется на локтевые суставы, обычно с одной стороны. Форма сустава изменена, функция нарушена слабо, боли преимущественно ночные, анкилоз почти никогда не возникает. Общее состояние больного не изменяется. При рентгенологическом исследовании выявляется гуммозный процесс в костях с явлениями склероза.

Диагноз. В значительной мере базируется, помимо признаков поражения суставов, на наличии у больного симптомов врожденного сифилиса, а также на достоверных сведениях о заболевании сифилисом матери. Решающее значение имеют положительная реакция Вассермана и положительные осадочные реакции (Кана и цитохолевая) с сывороткой крови и с синовиальной жидкостью.

Лечение. Противосифилитическое по рекомендуемым схемам под наблюдением венеролога. Костно-суставный процесс хорошо поддается специфической терапии, необходимость в местном лечении при осте-оартрите возникает нечасто.

Туберкулезный артрит. См. Туберкулез.

Ювенильный хронический артрит. Название, принятое для обозначения гетерогенной группы артритов разной этиологии. Под этим термином могут «скрываться» ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоарт-рит, псориатический артрит и многие другие артриты ввиду трудности их ранней диагностики. Иными словами, это временный диагноз артрита любого происхождения, сохраняющийся до установления его нозологической принадлежности. По этой причине он должен иметь ограниченное применение ввиду, необходимости точной диагностики у каждого конкретного больного.

Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, захватывающее главным образом хрящ, эпифизы костей и в меньшей степени мягкие ткани. Различают первичный артроз, развивающийся в неизмененном ранее суставе, и вторичный — на почве предшествовавших заболеваний и патологических состояний сустава. У детей встречается главным образом вторичный артроз.

Этиология и патогенез. Вторичный артроз развивается при врожденной или приобретенной неполноценности хряща и других элементов сустава, повышенной статической нагрузке, эндокринно-обменных нарушениях, инфекционно-токсических воздействиях и т. п.

В патогенезе ведущее значение имеет микротрав-матизация суставных поверхностей в результате их инконгруэнтности, развивающейся вследствие аномалий развития, нарушений статики, перенесенного или текущего артрита, остеохондропатии и других процессов. В сочетании с повышенной нагрузкой на суставы (ожирение, физическое перенапряжение и т. п.) и воздействием других неблагоприятных факторов создаются условия для ухудшения питания хряща и развития и углубления в нем дистрофических и некробиотических процессов с реакцией эпифизов костей и синовиальной оболочки в виде реактивного воспаления.

Клиническая картина. В значительной степени определяется тем первичным процессом в суставе, на фоне которого развивается вторичный артроз. Общими являются постепенное начало и медленное развитие, формирующаяся со временем деформация сустава вследствие неровности сочленяющихся поверхностей и реакции периартикулярных тканей, грубая крепитация, боли к вечеру после нагрузки и после покоя. Значительного ограничения подвижности сустава (контрактура, анкилоз) не бывает; признаки воспаления (за исключением реактивного) отсутствуют. Процесс может локализоваться в любом суставе, чаще в суставах нижних конечностей.

Рентгенологически определяются неравномерное сужение суставной щели, деформация суставных концов костей, подхрящевой склероз, краевые костные разрастания, очаги кистозной перестройки, внутрисуставные тела и др. Анализ крови без отклонений от нормы. Синовиальная жидкость повышенной вязкости, количество клеток не увеличено или увеличено незначительно. При явлениях реактивного синовита жидкость характерна для воспалительного процесса.

Читайте так же:  Болит сустав левой ноги

Диагноз. Ставят на основании совокупности клинических и рентгенолабораторных данных. В начальных фазах главную роль в диагностике играет рентгенологический метод.

Прогноз. При вторичном артрозе зависит от эффективности лечения вызвавшего его заболевания. Наиболее серьезный прогноз при артрозе тазобедренного сустава.

Лечение. Проводят лечение основного заболевания, а также коррекцию статических нарушений, уменьшение нагрузки на суставы, назначение средств, устраняющих боль, уменьшающих спазм мышц, улучшающих питание хряща. Показана физиотерапия (ультразвук, токи Бернара), курортное лечение (грязь, сероводородные и радоновые источники), ЛФК, массаж. При необходимости — хирургическое лечение.

Гемофилический артроз. См. Гемофилия.

Остеоартроз эндемический деформирующий (болезнь Кашина—Бека, уровская болезнь). Общее заболевание с преимущественным поражением костно-суставной системы, в основе которого лежит нарушение энхон-дрального роста трубчатых костей. Эндемические очаги

заболевания встречаются в Забайкалье по течению реки I Уров и в других районах Восточной Сибири. Заболеают дети и подростки.

Этиология и патогенез. Этиология не установлена. Предполагается токсическое влияние на развивающийся детский организм факторов внешней среды (недостаток кальция в воде и почве, нарушение соотношения микроэлементов в продуктах питания).

В основе болезни лежат изменения дистрофического и некробиотического характера в метаэпифизах коротких и длинных трубчатых костей и в хрящах.

Клиническая картина. Утолщенные деформированные суставы с ограниченной подвижностью, грубоватым хрустом при движении, атрофией мышц, болями, особенно при охлаждении и смене погоды. Наступает задержка роста. Преобладает легкая степень болезни, при которой отмечается некоторое утолщение проксимальных межфаланговых суставов кистей, локтевых и голеностопных суставов при полной сохранности функций или незначительном ограничении их. У больных с тяжелой степенью болезни отмечаются заметная деформация многих суставов с развитием контрактур, поясничного лордоза и «утиной» походки вследствие поражения тазобедренных суставов, короткопалость, низкорослость. Анкилозы не развиваются. Внесуставные явления: функциональные изменения миокарда, желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, вегетативные расстройства и трофические нарушения со стороны кожи, ногтей и т. п. С прекращением роста процесс приобретает стабильный характер.

Заболевания крупных суставов нижних конечностей — реферат

1. Заболевания тазобедренных суставов 4

[2]

2. Заболевания коленного сустава 11

3. Заболевания голеностопного сустава 17

Список литературы 20

Суставы – подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в передвижении тела в пространстве и сохранении его положения.

Патология суставов включает пороки развития, повреждения и заболевания. Заболевания суставов включают разнообразные формы поражения опорно-двигательного аппарата, а также некоторые системные заболевания и синдромы, протекающие с поражением суставов.

Многочисленные поражения суставов можно подразделить на первичные и вторичные (наблюдающиеся при различных заболеваниях). Первичные заболевания суставов по своему происхождению и течению делят на две основные группы: воспалительные и дистрофические заболевания.

Воспалительные заболевания – артриты (ревматоидный артрит, Бехтерева болезнь, туберкулезный, сифилитический, гонорейный и другие артриты инфекционного происхождения, псориатический артрит, Рейтера синдром, метаболический артрит). Дистрофические заболевания – деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез, остеохондропатии.

Вторичные суставные синдромы (артропатии) представляют собой проявления ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Вторичные суставные синдромы могут проявляться по-разному – от артралгии до хронического артрита.

Цель работы – рассмотреть заболевания крупных суставов нижних конечностей.

Заболевания тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевая губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости (рис. 1, 2). Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Читайте так же:  Передний рог латерального мениска коленного сустава

Тазобедренный сустав – разновидность шаровидного (так называемого чашеобразного) сустава. В нем возможны движения: вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение), вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Рис. 1. Правый тазобедренный сустав (фронтальный распил): 1 – эпифизарная линия; 2 – суставной хрящ; 3 – тазовая кость; 4 – суставная полость; 5 – связка головки бедренной кости (круглая связка); 6 – поперечная связка вертлужной впадины; 7 – суставная капсула; 8 – седалищный бугор; 9 – круговая зона; 10 – вертлужная губа.

Рис. 2. Правый тазобедренный сустав (суставная капсула рассечена и головка бедренной кости выведена из вертлужной впадины): 1 – прямая мышца бедра (начало); 2 – вертлужная губа; 3 – связка головки бедренной кости (круглая связка); 4 – головка бедренной кости; 5 – суставная капсула; 6 – запирательная мембрана; 7 – поперечная связка вертлужной впадины; 8 – полулунная поверхность; 9 – жировая ткань.

[3]

Кровоснабжение тазобедренного сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Т. с. иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами [1].

Самым ранним и постоянным признаком поражения тазобедренного сустава считается ограничение внутренней ротации бедра. Проводя дифференциальный диагноз острых воспалительных изменений, необходимо иметь в виду, что тазобедренный сустав наряду с коленным – наиболее частая локализация острого бактериального артрита, который прогностически чрезвычайно неблагоприятен, так как характеризуется быстрым развитием костных деструктивных изменений, приводящих к тяжелой инвалидности больного.

Выраженные проявления гнойной гинекологической и родовой патологии также могут маскировать симптомы обусловленного ею острого бактериального артрита тазобедренного сустава, особенно у резко ослабленных больных, вынужденных соблюдать постельный режим. При хроническом моноартрите тазобедренного сустава исключают прежде всего его туберкулезный характер, тогда как для сифилитического артрита воспаление данного сустава не характерно.

При ревматоидном артрите тазобедренные суставы также поражаются редко и главным образом на поздних стадиях заболевания. При болезни Бехтерева уже в дебюте заболевания нередко наблюдается коксит, который, однако, обычно носит двусторонний характер, но отличается тяжелым характером поражения и упорным течением.

Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренного сустава и наиболее тяжелая форма деформирующего остеоартроза. При раннем появлении признаков деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава следует исключать его вторичный характер, особенно обусловленный опухолевым поражением, например остеоидостеомой бедра. В пожилом возрасте причиной развития тяжелого вторичного коксартроза, особенно у женщин, может служить внутрисуставной субкапитальный перелом шейки бедра, который сопровождается кровоизлиянием в суставную полость и часто приводит к образованию ложного сустава. Боли «механического» типа в одном из тазобедренных суставов и периодически возникающие его «блокады» характерны для рассекающего остеохондрита головки бедренной кости и синовиального хондроматоза [2].

Скачать реферат “Заболевания крупных суставов нижних конечностей” DOC | TXT

Источники


  1. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра – Москва, 2010. – 360 c.

  2. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2009. – 256 c.

  3. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.
Изображение - Реферат на тему заболевание суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here