Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F246_5377_20160218091633.0-min-min

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F245_4132_20150714090422.0-min-min

  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F2017-04-24_142418

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F245_3154_20150115081904.0-min-min

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Flechenie-osteoartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F37158-min

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F252_8021_20170316125752.0-koleni-min

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Читайте так же:  Воспаление сустава большого пальца ноги причины

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Frazryv-meniska-kolennogo-sustava-lechenie-bez-operacii-3

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimg12

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

7 показаний для рентгена коленного сустава в двух проекциях

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FRentgenogramma

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334899%2Frentgen_kolennogo_sustava

Рентгенография является методом функциональной диагностики организма человека с применением рентгеновских лучей. Такие исследования бывают двух видов: прицельные и обзорные. В первом случае исследованию подвергается небольшой участок тела человека. Во втором случае исследуется крупная область человеческого тела: голова, грудь или конечности.

Одним из современных методов диагностики состояния хрящевой и костной ткани, с использованием специального оборудования, является метод рентгена колена. Чтобы получить полноценную и точную оценку имеющихся патологий или повреждений, можно сделать снимок в таких проекциях:

  • Прямой. Назначается для диагностики наличия переломов.
  • Тангенциальной. Назначается при подозрении на хроническое заболевание суставов.
  • Боковой. Назначается для диагностики разрыва связок и общей оценки сустава.
  • Чрезмыщелковой проекции. Назначается при подозрении на разрыв связок, асептический некроз, остеоартроз.

Обычно делать рентген-снимок коленного сустава при обращении в травматологию или ортопедию приходится при подозрении на мыщелковый перелом бедренной кости, перелом бугристости большеберцовой кости и мыщелков, перелом шейки малоберцовой кости или головки кости, при переломе или вывихе надколенника. Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях: прямой и боковой, выполняется при стандартном обследовании.

Прямой рентгеновский снимок выполняется в следующей последовательности:

  • Пациент укладывается на спину.
  • Ноги кладет ровно.
  • Нога, с которой следует сделать снимок, укладывается перпендикулярно столу.

Боковой рентген выполняется в такой последовательности:

  • Пациент укладывается набок.
  • Больную ногу укладывают снизу и сгибают в колене.

Если сделать снимок здорового сустава в прямой проекции можно увидеть суставные концы большеберцовой и бедренной кости. Осколков и трещин на поверхности кости видно не будет. Однородной будет и плотность костной ткани. Соответствовать друг другу будут и поверхности концов костей. Симметричной будет и суставная щель с обеих сторон, без вкраплений и наростов.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334898%2Fpokazhet_rentgen

Суставная щель на прицельном снимке будет выглядеть широкой, будто между костями пустота. Возникает такая иллюзия в силу того, что рентгеновский луч проходит через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности, без препятствий.

На снимке сам хрящ будет не виден, но по подлежащим замыкательным пластинам сустава определяют его изменения.

Если сделать рентген колена можно выявить такие патологии:

  • Артрит или артроз сустава. Эти заболевания видно по поражениям суставного хряща: утончению или утолщению замыкательных суставных пластин.
  • Вывих или травматическое повреждение сустава. В этом случае делают несколько снимков с периодичностью между ними для контроля лечения.
  • Врожденные изменения суставов.
  • Для выявления опухолей.

В зависимости от выявляемого заболевания делают снимки коленки в одной или двух проекциях. Прицельный снимок или боковую рентгенографию при согнутом колене врач назначает при подозрении на перелом. Этот метод остается по-прежнему актуальным, несмотря на более современные методы диагностики.

Рентгеновский снимок незаменим при повреждениях суставов или исследовании заболеваний. Этот метод применяют для отслеживания динамики изменений в результате лечения, а также для первичной диагностики.

Этот метод диагностики показан:

  • Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334897%2Fdiagnostiruetsya_zabolevanieПри имеющихся покраснениях и припухлостях с повышением температуры тела.
  • При деформации суставов.
  • При смещении костей.
  • При болях в суставе для выяснения причин.
  • При повреждениях оболочки коленного сустава.
  • При подозрениях на кисту или онкологическое заболевание коленного сустава.
  • При подозрении на артроз или остеопороз.

Этот метод не только показывает изменения в костях, но и наличие жидкости в суставах. От заболевания намного легче избавиться при раннем выявлении патологии.

Рентгенография имеет свои противопоказания, как и все медицинские исследования, в случаях:

  • Беременности на всех сроках.
  • Заболевания шизофренией и другими психическими расстройствами в период обострения.
  • Тяжелого состояния пациента.
  • Сильного ожирения (при этом заболевании снимок искажается).
  • Наличия болтов и металлических протезов в колене.
  • Имеющейся лучевой болезни.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334896%2Fprovoditsya_procedura_rentgena

После проведенного рентгеновского обследования не рекомендуется планировать зачатие детей мужчинам в течение трех месяцев, а женщинам в течение одного. В случаях частого назначения этого вида обследования рекомендуется употреблять зеленый чай, молоко и натуральные соки с мякотью.
Читайте так же:  Тянет локтевой сустав

Делая один снимок коленного сустава, человек получает дозу облучения, равную дневной дозе облучения при пользовании мобильным телефоном. Современное оборудование позволяет получать меньшую дозу облучения.

При обследовании колена врач назначает рентгенографию в качестве первоочередного обследования. В зависимости от цели исследования назначают рентген в прямой или боковой проекции. На сделанных снимках можно увидеть:

  • Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334895%2Fsnimok_rentgenaСуженную суставную щель при деформирующем остеоартрозе. На снимке будут видны уплотнения суставной поверхности. От этого сустав подвергается деформации, и становятся видны остеофиты (костные наросты) и склерозированная ткань хряща.
  • Различные по размеру и форме повреждения костей при переломах.
  • Костные наросты на истонченных костных пластинах при заболеваниях, носящих воспалительный характер. Также врач сможет оценить состояние пациента по видимому на снимке уменьшению ширины суставной щели.
  • Несимметричное строение костей при врожденных патологиях.
  • Образования неправильной формы, расположенные на кости с разрушенными участками тканей при образовании опухолей.
  • Смещение костных поверхностей при вывихе колена. В этом случае на снимке видно поврежденную коленную чашечку.
  • Уменьшенное расстояние между костями коленного сустава при начальной стадии артроза. Неравномерно и значительно суженную суставную щель при сформированном гонартрозе.

При артрозе колена чаще всего назначается рентгеновское обследование. При этом обследовании врач может качественно оценить изменения в костной ткани. При обследовании патологий мягких тканей и хрящей прибегают к альтернативному методу ультразвукового исследования. Этот же метод чаще всего применяют и у детей, как более щадящий.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334902%2Fkakuyu_informaciyu_daet

Сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, который оснащен современным аппаратом. Чтобы получить правильный результат следует заранее взять направление у лечащего врача. Снимок делается без предварительной подготовки в день обращения или по предварительной записи. По месту жительства можно пройти эту процедуру бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется в зависимости от сложности обследования и составляет в среднем от 1 100 до 2 000 рублей.

Врач поможет правильно расположить ногу на столе и сделает снимок. Чтобы снимок был четким и не смазался, требуется на несколько секунд задержать дыхание и не шевелиться. Правильная поза пациента тоже отражается на качестве снимка.

Для получения снимка в прямой проекции больному следует занять положение, лежа на спине. К таким снимкам прибегают для выявления различных заболеваний. Два дополнительных обследования в прицельной или боковой проекции обычно назначают после полученной травмы. От квалификации врача нередко зависит и качество самого снимка.

Хрящи и связки практически незаметны на обычном рентгеновском снимке. С этой целью врач может назначить контрастную рентгенографию. Чтобы сделать такое обследование в сустав вводят воздух и контрастное вещество. Полость заполняется и увеличивается в размере, после чего на снимке можно увидеть хрящи и связки.

[1]

Назначают такое исследование в случаях, если:

  • Подозревают патологию суставной оболочки.
  • Хотят выявить застарелую травму связок или сустава.
  • Подозревают наличие опухоли.
  • Хотят выявить наличие внутрисуставной патологии (наличие инородного тела).

Эту процедуру нельзя отнести к легким обследованиям. После него многие пациенты жалуются на хруст в коленном суставе, и может развиться аллергическая реакция.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fauploads%2F334903%2Fdiagnostiruetsya_zabolevanie

Наука не стоит на месте и методы исследований подвергаются постоянной модернизации. Сегодня в некоторых клиниках пациентам могут предложить прохождение цифровой рентгенографии. Проводят ее на модернизированных аппаратах и полученное изображение переносят на дисплей.

Такой метод очень действенен для травматологии, потому что помогает врачу получить снимок в кратчайшие сроки. Такой снимок можно сразу отправить по локальной сети лечащему врачу и улучшить его вид.

Компьютерная томография является еще одним альтернативным методом диагностики. Этот метод позволяет хирургам получать гораздо больше информации, хотя пациент получает гораздо больше облучения при этом методе обследования по сравнению с обычным рентгеном.

Этот аппарат позволяет делать снимки одновременно в нескольких плоскостях без изменения положения тела пациентом. Полученную информацию врач сохраняет на электронных носителях, что позволяет в кратчайшие сроки передать информацию лечащему врачу по локальной или глобальной сети.

[3]

Магнитно-резонансную томографию относят к еще одному альтернативному методу диагностики. Этот метод считается более точным и безопасным. С его помощью можно получить снимки мягких тканей, хрящей и костей. Полученные снимки также сохраняются на электронных носителях и могут передаваться через интернет. Магнитно-резонансная диагностика показана при назначении частых снимков, с целью получения минимальной лучевой нагрузки.

Все эти методы на сегодняшний день остаются по-прежнему самыми показательными и информативными. Назначаются они как для первичной диагностики заболевания или травмы, так и для отслеживания динамики полученного лечения.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Frentkln-sustava

Несмотря на появление новейших диагностических методов, рентгенография и по сей день является основным способом определения состояния костей и суставов. Самым популярным этот метод является не только из-за его доступности и дешевизны. Рентген коленного сустава позволяет наглядно увидеть наличие повреждений тканей, деформаций и других патологий. Именно этот метод используют большинство травматологов и хирургов при постановке диагноза, а также потом для контроля эффективности лечения.

Рентгеновское излучение используется в медицине уже более ста лет. Когда были открыты свойства этих лучей, обнаружили, что они могут проникать через ткани человеческого организма, оставляя четкий отпечаток на пленке. В результате получается рентгеновский снимок, который позволяет рассмотреть структуру и строение тканей.

В области суставов ткани разной плотности. На снимке они получаются разного цвета. Чем плотнее ткань, тем хуже через нее проходят рентгеновские лучи, поэтому на снимке она светлая. Немного видны также мышцы и сухожилия. А вот хрящи на рентгеновском снимке не определяются. Поэтому о толщине хрящевой прослойки коленного сустава можно судить по величине суставной щели.

Читайте так же:  Что нужно для укрепления суставов и связок

До сих пор ведутся споры о вреде рентгеновского облучения. Но современные диагностические аппараты почти безвредны. При снимке колена пациент получает дозу облучения, равную естественному радиоактивному фону, получаемому им за 1-2 дня. Но все же не рекомендуется проводить такую диагностику слишком часто.

Рентгенография коленного сустава делается чаще всего в положении лежа. Колено должно быть обнажено. Процедура абсолютно безболезненна, не занимает много времени. Несмотря на то, что она считается безопасной, не проводят такую диагностику беременным женщинам, пациентам с шизофренией, а также при наличии металлических протезов в исследуемой области. В этих случаях более целесообразно будет сделать УЗИ.

В проведении рентгеновского обследования есть некоторые особенности:

  • специальной накидкой со свинцовой прокладкой закрывают органы малого таза от излучения;
  • если у пациента есть лишний вес, снимок получается нечетким;
  • двигаться во время процедуры нельзя, поэтому при обследовании ребенка его нужно держать или зафиксировать специальными повязками;
  • чем более отдален исследуемый объект от аппарата, тем четче получается снимок, виднее мелкие детали.

Иногда рентген колена пациенту приходится делать часто. Это нужно для контроля правильности проводимого лечения и оценки изменений в суставе. В этом случае, чтобы минимизировать вред от рентгеновского излучения, рекомендуется больше пить жидкости. Особенно полезны фруктовые и овощные соки, зеленый чай, молоко.

Каждый диагностический метод необходим в разных случаях. Например, для определения состояния мягких тканей более информативной является МРТ. Но структуру сустава и наличие деформации костей лучше показывает рентген. Конечно, в сложных случаях для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование, но начинают чаще всего с рентгенографии. Направление на это обследование дается врачом только при наличии клинических показаний.

Это могут быть травмы, боли в колене, различные деформации и ограничения подвижности сустава, отек или изменение цвета кожи. Рентгеновский снимок позволяет врачу уточнить диагноз.

Потому проводится это обследование при подозрении на такие патологии:

  • переломы бедренной или берцовых костей в области сустава;
  • травмы надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих сустава;
  • трещины в кости;
  • травмы связочного аппарата;
  • врожденные патологии;
  • артроз или артрит сустава;
  • остеохондропатия колена;
  • остеопороз;
  • наличие остеофитов.

Для большей результативности исследования очень важно правильно проводить процедуру. Многое зависит от методики проведения рентгенографии, а также способа укладки конечности. Но даже при правильно проведенной процедуре и высоком качестве снимка только врач может определить, что показывает рентген коленного сустава.

Специалист с помощью этого метода может оценить состояние суставной сумки, мышц, связок и окружающих тканей. Можно выявить наличие жидкости или воспалительного процесса внутри сустава. Рентген также показывает различные деформации, костные разрастания, дегенеративные процессы. Но правильно расшифровать результаты может только специалист, который знает, как должен выглядеть сустав в норме.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть трещины на кости, которые видны, как темные полосы. Заметны также вдавления, различные деформации, наличие остеофитов. Если произошла травма связок или сухожилий, он покажет увеличение внутрисуставной щели. При артрите она тоже увеличивается, а ближайшие костные пластинки истончены. Сужается толщина хрящевой прослойки при наличии артроза, иногда еще заметно разрастание и деформация кости по краям.

В комплексном обследовании рентгенография информативна при определении наличия опухолей, кист и других новообразований. Ее назначают совместно с УЗИ, МРТ или КТ для уточнения диагноза.

Хорошо виден на снимке процесс разрежения костной ткани из-за остеопороза. Кость становится более светлой, а ее границы видны четче. Рентгенограмма также показывает деформации и вывихи, врожденные аномалии, наличие инородных тел. Она очень информативна для определения состояния костной ткани.

[2]

Чтобы сделать рентген коленного сустава, не требуется никакой подготовки. Процедура недлительная, не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Колено нужно обнажить, так как на одежде могут быть вещества, искажающие результат исследования. Но повязки и даже гипс не снимают. В зависимости от патологии врач просит пациента занять определенное положение, чаще всего лежа. Ногу иногда требуется согнуть. В некоторых случаях делают снимок обеих ног, чтобы увидеть здоровый сустав и сравнить его с больным.

Специальным свинцовым фартуком закрывается область малого таза, чтобы избежать негативного воздействия рентгеновских лучей на репродуктивные органы. Очень важно во время процедуры не двигаться. Поэтому врач просит пациента задержать дыхание и замереть. Сложности возникают при обследовании детей, некоторые не могут пролежать неподвижно даже 2 минуты. Поэтому применяются специальные фиксаторы, часто используются успокоительные препараты или даже анестезия. Но иногда такие методы требуются и взрослым пациентам. Если из-за боли невозможно согнуть ногу и удержать ее в нужном положении, перед обследованием рекомендуется принять обезболивающее.

Самым информативным считается рентгеновское обследование в двух проекциях: прямой и боковой. Только так врач может рассмотреть сустав со всех сторон. Обычно результаты исследования направляются к рентгенологу, который расшифровывает их и дает свое заключение. На основании этого врач ставит диагноз.

Рентгеновский снимок можно делать в разных проекциях. Это зависит от особенностей патологии. Обычно делают его с той стороны, где наблюдаются изменения. При подозрении на перелом исследование проводится в прямой проекции, в положении лежа. Во всех остальных случаях рентгенограмму делают, когда пациент стоит. Это позволяет лучше оценить ширину суставной щели.

В положении стоя делается чрезмыщелковая проекция. Это позволяет диагностировать артроз, некроз кости или разрыв связок. Чтобы оценить состояние надколенника и поверхности сустава, снимок делается в прямой проекции. Рентгенограмма в боковой проекции показывает наличие выпота и состояние суставной сумки. При перенесении веса тела на больную ногу такой снимок позволяет выявить разрыв связок.

Читайте так же:  Остеоартроз левого плечевого сустава 2 степени лечение

Чтобы оценить положение надколенника по отношению к большеберцовой кости, пациента просят немного согнуть ногу. Для получения полного представления о состоянии всех тканей делается рентген коленного сустава в 2-х проекциях. Обычно это снимок спереди и сбоку, но иногда требуется сделать рентгенограмму колена в согнутом и разогнутом положении. Причем, сустав может сгибаться на 30 или 45 градусов в зависимости от особенностей патологии. Только увидев колено со всех сторон, врач может составить полное впечатление о его состоянии.

Сейчас все чаще вместо обычных аппаратов для рентгена используют более современные – цифровые. В них излучение меньше, а снимок получается четче. При этом изображение переносится на экран компьютера. Это дает возможность сразу передать его врачу. Результаты обследования готовы уже в течение 5 минут. Поэтому метод очень эффективен в травматологии.

Обычная рентгенограмма позволяет хорошо рассмотреть только костные ткани. Хрящи и связки на снимке видны хуже. Поэтому применяют такую методику, как контрастная рентгенография, которая еще называется артрография. При этом в полость сустава вводится воздух и особая жидкость. Они заполняют полость, увеличивая ее в размерах. А контрастное вещество делает более заметными хрящи и связки.

Такую методику применяют при подозрении на повреждение оболочки сустава, мениска или на наличие опухоли. Контрастное исследование также позволяет выявить инородное тело. Проводится такой рентген для диагностики старых травм. Но иногда на контрастное вещество возникают аллергические реакции. Последствиями процедуры может стать также хруст в колене при движении. Для предотвращения осложнений рекомендуется носить эластичный бинт несколько дней после обследования.

Хотя сейчас существуют более современные способы обследования, рентген все еще является самым распространенным диагностическим методом. Большинство патологий коленного сустава можно выявить именно с его помощью.

Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании симптомов и визуального осмотра врачом. Рентген коленного сустава позволяет установить конкретное заболевание, его стадию, изменения, произошедшие в сочленении и окружающих тканях. Рентгенография используется большинством хирургов для первичной установки диагноза и в ходе контроля лечения.

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677404%2Foborudovanie_obsledovaniya

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677395%2Fpodgovitsya_rentgenu_kolennogo

  • органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
  • при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
  • аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
  • ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677397%2Fsnimok_bolnogo_kolena

  • переломы костей в области коленного сустава;
  • повреждения надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих;
  • растяжение связок;
  • трещины в костной ткани;
  • наличие остеофитов;
  • артрит или артроз;

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677398%2Fsnyat_rentgen

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

  • трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
  • легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
  • при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
  • увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
  • артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
  • различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
  • врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов гипс

Информативна процедура и при определении структуры костей. Например, при остеопорозе костная ткань разрежается и выглядит более светлой, с четко очерченными границами.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677399%2Fapparatnoe_obsledovanie

Специальной подготовки и длительного времени для проведения процедура не требует. Предварительно колено следует освободить от одежды, чтобы результат обследования был более точным. Если сустав находится в гипсе или на нем повязка, их не снимают. Поза пациента зависит от патологии, чаще всего рентген делают лежа. Иногда врач просит согнуть ногу в колене. Некоторые случаи требуют сравнения больного сустава со здоровым, поэтому делаются снимки обеих ног.

Таз закрывается специальным фартуком со свинцовыми вставками, чтобы защитить репродуктивные органы от воздействия рентгеновских лучей. Во время работы аппарата пациент должен задержать дыхание и сохранять неподвижность. Особого подхода требуют дети, которых приходится держать или фиксировать в неподвижном положении. Взрослых пациентов с болевым синдромом врач просит заранее принять обезболивающий препарат, если требуется согнуть ногу в колене.

Рентген коленного сустава в двух проекциях — прямой и боковой, дает более полную и объективную картину. В этом случае врач может оценить состояние суставного сочленения со всех сторон. Сначала снимок попадает в руки к рентгенологу, который его расшифровывает и дает письменное заключение результатов обследования. После этого лечащим врачом ставится диагноз.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677400%2Fsnimat_rentgen

То, в какой проекции должен делаться снимок, зависит от заболевания. Доктор дает направление на снимок той стороны колена, где имеются видимые изменения. Если имеется подозрение на перелом колена, делают рентгенограмму прямой проекции в горизонтальном положении. Чтобы оценить размер суставной щели, больному проводят исследование стоя.

В стоячем положении получают отпечаток мыщелка при подозрении на порванные связки, гонартроз и деструкцию кости. Прямая проекция позволяет оценить состояние поверхности сустава и надколенника. Снимок сбоку показывает присутствие жидкости в полости суставной сумки и ее общее состояние. При диагностике разрыва связок пациент должен во время рентгенографии перенести массу тела на больную ногу.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677403%2Frentgen_kolennogo_sustava

Чтобы определить, как соотносится надколенник с большеберцовой костью, ногу следует согнуть в колене. Для максимально полного представления о состоянии тканей сочленения и вблизи него делается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях — спереди и сбоку. В некоторых случаях нога в момент получения снимка должна быть сначала согнута, а затем разогнута. Врач может попросить сгибать сустав под разным углом, чтобы более точно оценить патологию.

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже. Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут. Этот метод особенно востребован в травматологии.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677401%2Frentgen_kolennogo_sustava

Для того чтобы были хорошо видны не только костные ткани, но также состояние хрящей и связок, применяется метод контрастной рентгенографии. Для осуществления этого метода полость сустава заполняют воздухом и специальной жидкостью, увеличивая исследуемую область в размерах. Эта методика позволяет сделать связки и хрящевую ткань более заметными.

Артрография часто применяется для выявления опухоли, разрыва оболочки сустава или повреждения мениска. Этот метод позволяет увидеть на изображении присутствие инородного тела, последствия старой травмы.

К недостаткам артрографии относится риск некоторых осложнений. У некоторых пациентов может произойти аллергическая реакция на введенную контрастную жидкость. Есть вероятность того, что в колене появится хруст при движении. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом в течение нескольких суток после процедуры.

Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F677402%2Fosmotr_kolennogo_sustava

Несмотря на появление новейших методик обследования, рентген остается наиболее распространенным диагностическим методом патологий сочленения костей. Если колено стало беспокоить, но человек не знает, где можно сделать рентген коленного сустава, следует обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или хирургу. Врач выпишет направление на проведение исследования.

Сегодня сделать рентгенографию можно в любом медицинском центре, где имеется специальное оборудование. Если проходить процедуру в поликлинике по месту жительства, она обойдется бесплатно. В частных клиниках стоимость колеблется от полутора до двух тысяч рублей в зависимости от сложности методики и используемого аппарата. В Москве это многопрофильный центр СМ-Клиника, Медквадрат, Здоровье человека, Добромед, Медскан, Бест клиник и другие учреждения.

Источники


  1. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2011. – 160 c.

  3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 224 c.
Изображение - Рентгенограмма коленного сустава в 2 проекции 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here