Ревматизм сердца с поражением суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "ревматизм сердца с поражением суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fviktoriya-foto-supermini

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: что такое ревматизм сердца, почему он развивается. Какими осложнениями он чреват. Симптомы заболевания, методы диагностики, способы лечения.

Другое название ревматического поражения сердца – ревмокардит. Это воспаление сердца аутоиммунной природы.

Ревмокардит опасен в первую очередь тем, что приводит к приобретенным порокам сердечных клапанов. Последние провоцируют нарушения кровообращения и сердечную недостаточность. При отсутствии лечения они прогрессируют и могут привести к летальному исходу.

Острый ревмокардит – одно из осложнений ангины и скарлатины у детей, реже – у взрослых.

Лечение острого ревмокардита может занимать от 2 до 8 недель, после чего наступает полное выздоровление. Однако при несвоевременном обращении к врачу возможен переход заболевания в хроническую форму, которую полностью искоренить невозможно, придется время от времени лечить обострения. Если ревматизм сердца вызвал осложнения, их лечат с помощью хирургических вмешательств. Пациенты, которые перенесли ревматическое воспаление сердца, должны в дальнейшем наблюдаться у кардиолога и соблюдать здоровый образ жизни, так как при стрессовых для организма ситуациях возможны рецидивы.

Наблюдением и лечением пациентов с ревматизмом сердца занимаются ревматолог и кардиолог.

Если вы страдаете ревматизмом других органов (например, суставов), и он не поразил сердце, для профилактики наблюдайтесь у кардиолога и проходите правильное и своевременное лечение у ревматолога. Так как во время очередного обострения ревматизма возможно поражение новых органов (в том числе сердца).

[3]

Сердце воспаляется из-за атаки его тканей иммунными клетками.

Ученые выяснили, что риск ревматизма повышается при:

  • Генетической предрасположенности.
  • Заражении некоторыми микроорганизмами: гемолитическим стрептококком группы A (возбудитель скарлатины и ангины), герпесвирусом, гепатитом B, T-лимфотропным вирусом, цитомегаловирусом, вирусами кори, паротита («свинки»).
  • Хронических заболеваниях носоглотки: фарингите, тонзиллите.

Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F453-01-mini

Риск ревматизма повышается при хроническом фарингите. Нажмите на фото для увеличения

Эти же причины могут приводит и к ревматическому поражению других органов (суставов, сосудов, легких, кожи, нервной системы).

Если вы находитесь в группе риска (например, ваши прямые родственники страдали ревматизмом), заболевание может проявиться после стрессовой ситуации для организма: сильного переохлаждения, солнечного или теплового удара, интенсивного эмоционального переживания, отравления ядовитыми веществами, резкого гормонального сбоя.

Заболеванием страдают люди любого возраста. Чаще – дети от 5 до 15 лет и взрослые старше 50 лет. У детей ревмокардит обычно протекает в острой форме в качестве осложнения ангины или скарлатины, особенно при несвоевременном или неполном лечении. У взрослых ревматическое поражение сердца может протекать в хронической форме. «Спусковым крючком» к началу развития ревматизма обычно становятся возрастные изменения в организме, в том числе и гормональные расстройства, а также хронические инфекции.

Ревмокардит начинает проявляться через 7–21 дней после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины или скарлатины). Поэтому даже после выздоровления желательно некоторое время понаблюдаться у врача (педиатра или терапевта), а также пройти профилактическое обследование у кардиолога.

[1]

Ревматизм сердца проявляется общими и кардиальными признаками.

Долгое время ревматизмом считались все болезни, при которых страдали мышцы, суставы, мягкие ткани и прочие органы движения и опоры. В последние десятилетия это значение понятия «ревматизм» изменилось, и его заменил термин «ревматические болезни».

Еще одно определение ревматизма: ревматизм – это самостоятельное заболевание, связанное со стрептококковой инфекцией, поражением сердца, суставов, нервной системы и прочих органов. Но в современной медицинской литературе термин «ревматизм» и в этом значении не используется, его вытеснил общепринятый мировым сообществом термин «острая ревматическая лихорадка».

В течение многих лет острая ревматическая лихорадка (ревматизм) была наиболее распространенным ревматическим заболеванием и наиболее частой причиной пороков сердца. Но в последнее время наблюдается значительное уменьшение количества больных благодаря разработке эффективных профилактических мер (главным образом применение антибиотиков во время стрептококковой инфекции). Современные врачи гораздо чаще имеют дело с последствиями перенесенного в детстве ревматизма (острой ревматической лихорадки), относящегося ко времени, когда не была широко распространена профилактика антибиотиками, чем непосредственно с болезнью.

Острая ревматическая лихорадка представляет собой заболевание соединительной ткани, преимущественно поражающее сердечно-сосудистую систему (пороки сердца – нарушение работы клапанов, кардит – воспаление сердца), нервной системы и кожи (появление особенных ревматических узелков, пятен красного цвета, имеющих форму круга). Такое заболевание в основном поражает людей молодого возраста (7-15 лет) после инфицирования организма определенной инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А).

Читайте так же:  Боль в правом локтевом суставе

Многие ошибочно считают ревматическую лихорадку болезнью суставов. Ревматическое поражение суставов является полностью обратимым и протекает кратковременно. При этом поражение сердца, наоборот, приводит к пороку сердца и раннему прекращению трудовой деятельности. В 20-25 % случаев развивается порок сердца. Порок сердечного клапана может протекать совсем без симптомов в течение нескольких лет, выявить его можно во время профилактического осмотра либо при развитии осложнения (к примеру, сердечной недостаточности или аритмии).

Как правило, симптомы острой ревматической лихорадки проявляются спустя две-три недели после перенесенной инфекции, вызванной стрептококками (в большинстве случаев – ангины, реже – инфекции кожи – пиодермии). Самочувствие ухудшается, поднимается температура, появляется болезненность, покраснение и припухание суставов (артрит). Как правило, участвуют средние и крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые), в редких случаях – мелкие суставы стоп и кистей. Могут появляться мигрирующие боли (они изменяют местоположение, могут находиться в разных суставах). Продолжительность воспаления суставов (артрита) составляет не более одной недели – десяти дней.

Одновременно с артритом развивается ревмокардит – поражение суставов. При этом могут появиться как незначительные изменения, выявить которые можно только при специальном обследовании, так и тяжелые поражение, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, отеками, болью в сердце.

Опасность ревмокардита состоит в том, что даже при легком течении заболевания воспаление влияет на сердечные клапаны (структуры внутри сердца, которые разделяют сердечные камеры, необходимые для обеспечения правильного тока крови). Происходит сморщивание, потеря эластичности и разрушение клапанов. Итогом этого становится то, что клапаны либо не могут полностью раскрыться, либо неплотно смыкаются. В итоге развивается клапанный порок. Чаще всего развитие ревмокардита приходится на возрастной период 12-25 лет. В более позднем возрасте первичное ревматическое поражение клапанов сердца встречается очень редко.

В 15 % случаев развивается ревматическое поражение нервной системы (в детском возрасте – чаще). Ребенок в результате становится рассеянным, капризным, раздражительным. Он начинает быстро уставать, у него возникают проблемы с памятью, изменяется походка, почерк, речь.

Анулярная эритема – проявление острой ревматической лихорадки в виде кольцевидных высыпаний на коже, а также ревматические (подкожные) узелки, которые, на сегодняшний день, встречаются редко.

Причины острой ревматической лихорадки установлены (этим она отличается от других ревматологических заболеваний). Причина ее в особом микроорганизме, который называется «бета-гемолитический стрептококк группы А». По прошествии 1-6 недель с момента перенесенной стрептококковой инфекции (фарингит, ангина, скарлатина) у некоторых пациентов появляется острая ревматическая лихорадка.

Важно знать, что острая ревматическая лихорадка не является инфекционным заболеванием (таким как кишечные инфекции, грипп и проч.). Основное отличие в том, что непосредственно стрептококк не приводит к поражению сердца и суставов. Следствием инфекции является нарушение работы иммунной системы (бытует мнение, что ряд белков стрептококка по своей структуре схожи с суставными белками и белками сердечных клапанов; следствием иммунного ответа на стрептококк является ошибочная «атака» организма собственных тканей, в которых происходит воспаление), что и является причиной появления заболевания.

Ослабленные пациенты и люди, чьи родственники переносили какие-либо ревматические болезни, в том числе и патологию, о которой идет речь, имеют высокий риск заболеть. Чаще всего острая ревматическая лихорадка развивается у детей от 7 до 15 лет. Маленькие дети и взрослые болеют значительно реже. Случаи возникновения болезни у детей до трех лет крайне редки.

Необходимо помнить, что ревматическая лихорадка входит в группу социальных болезней. При неблагополучных жизненных условиях (грязь, переохлаждения и т.д.), плохом питании вероятность развития этого заболевания значительно повышается.

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита, ангины и стрептококковых инфекций кожи). При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики! Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится). В современной практике лечения стрептококковых тонзиллитов не используют такие препараты, как бисептол, тетрациклин, офлоксацин, левомицетин.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) – антибиотика продленного действия.

В повседневной жизни не стоит пренебрегать простыми правилами: придерживаться распорядка дня, регулярно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, проводить закаливания, на время изолировать человека с температурой. Закаленный организм лучше сопротивляется проникновению стрептококковой инфекции. Стрептококк широко представлен в окружающем нас мире: он присутствует в пыли, грязном белье, носовых платках. Из этого можно сделать вывод о важности проветривания и влажной уборки помещений, регулярной смены белья. Нужно своевременно лечить хронический тонзиллит, кариозные зубы.

Читайте так же:  Артрит жидкость суставе

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов. Довольно специфический признак острой ревматической лихорадки – это сочетание суставных и сердечных симптомов.

Крайне важно найти возбудителя заболевания, для чего нужно проводить посевы миндалин и т.п.

Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

Если так называемые «ревмопробы» (антитела к компоненту бактерий – стрептолизину О – АСЛ-О) показывают положительный результат, это может только свидетельствовать об имеющейся стрептококковой инфекции, но не указывает на диагноз «острая ревматическая лихорадка».

Для подтверждения диагноза очень важно проведение ЭКГ – электрокардиографии и ЭхоКГ – исследование сердца с помощью ультразвука.

Основа лечения острой ревматической лихорадки – неукоснительное соблюдение режима если болезнь активна, назначают строгий постельный режим) и применение различных медикаментов с целью избавления от симптомов и предотвращения рецидивов (повторных атак). Если у пациента кардит (сердечное воспаление), ему может потребоваться снижение потребления соли.

Чтобы избавиться от микроорганизма стрептококка, который является причиной болезни, прописывают антибиотики. Используют антибиотики пенициллинового ряда; если у пациента непереносимость этой группы, назначают макролиды. В течение последующих пяти лет с момента подавления активности болезни необходимо принимать антибиотики продолжительного действия.

Важной составной частью лечения ревматизма являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, позволяющие снизить активность воспаления. Дозировка препаратов и продолжительность их применения оговариваются в каждом конкретном случае и зависят от того, в каком состоянии находится больной.

Если в организме задерживается жидкость, прописывают мочегонные препараты (диуретики).

Сформированные пороки лечат в зависимости от степени их выраженности, наличия сердечной недостаточности, поражения клапанов и проч. Зачастую применяются антиаритмические препараты, которые устраняют или предупреждают нарушения сердечных ритмов, нитраты, диуретики и др.

Если порок тяжелый, необходимо проведение операции на сердечных клапанах – пластика или протезирование пораженного клапана.

Ревматизм сердца – это воспаление стенки органа или его отдельны слоев, которое возникает в результате осложнения стрептококковой инфекции. Преимущественно наблюдается смешанное поражение миокарда и эндокарда одновременно, хотя иногда ревматизм затрагивает какой-либо конкретный участок отдельно: сердечную сумку, мышцу или стенки камеры и клапанов.

Чаще всего болезни подвержены люди молодого возраста и дети. Хотя в развитых странах за последние года наблюдается заметная тенденция к снижению уровня заболеваемости ревматизмом сердца.

Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Frevmatizm-serdca546

Среди симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, можно выделить следующие признаки:

Появление слабости и снижение аппетита.

Появление болей в области сердца. Как правило, их интенсивность низкая.

Учащение сердцебиения, появление признаков аритмии и тахикардии.

Симптомы сердечной недостаточности, среди которых можно выделить отечность нижних конечностей, появление одышки при минимальных физических нагрузках, посинение кончика носа и пальцев, появление влажного кашля, увеличение печени в размерах.

Клиническая картина определяется увеличением нейтрофилов и СОЭ, повышение антигенов стрептококковой инфекции. В последнее время врачи отмечают тенденцию к тому, что во время ревматизма сердца симптомы протекают скрыто. При этом температура тела остается в норме, либо поднимается незначительно, боли в сердце и суставах отсутствуют. Поэтому заподозрить болезнь удается лишь при развитии сердечной недостаточности и при увеличении сердца в размерах.

К пусковым факторам развития болезни можно отнести:

Попадание в организм гемолитического стрептококка, вызывающего такие болезни, как фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину. Ревматизм сердца при этом является осложнением стрептококковой инфекции.

Снижение защитных сил организма и его невозможность противостоять агрессорам.

Наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Известно, что осложнения стрептококковая инфекция чаще даёт в тех семьях, где у ближайших родственников имелись случаи ревматизма.

Все терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезни, осуществляются в условиях стационара. Для устранения признаков ревматизма сердца используется комплексная терапия, в которую входит применение антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств.

Когда болезнь находится в острой фазе, больному вводится пенициллин в определенной дозировке на протяжении двух недель. После этого назначают бициллин с периодичностью – 2 раза в неделю до самой выписки из стационара.

Если больной не в состоянии переносить препараты пенициллинового ряда из-за аллергической реакции, то ему показано введение эритромицина. Также терапия дополняется приемом глюкокортикостероидов, если только ревматизм не находится в стадии минимальной активности.

Читайте так же:  Укрепление плечевого сустава

Что касается препаратов для устранения воспалительного процесса, то больному назначается ацетилсалициловая кислота или аналогичные ей средства.

Помимо этого, показан приём НПВП. Лечение при остром ревматизме продолжается на протяжении месяца, а при подостром 2 месяца.

Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Frevmatizm-serdca5468

    Если ревматизм сердца плохо поддается терапевтическому воздействию и приобретает затяжной характер, то больному вводят такие средства, как делагил или плаквенил. Они способны помочь даже при рецидивирующих формах болезни. Курс приема этих препаратов хинолинового ряда продолжительный и должен составлять не менее года, а иногда и двух лет.

    Когда классические средства от ревматизма оказываются малоэффективными, то применяются иммунодепрессанты, среди которых: азотиропин, хлорбутин и прочие. При этом обязателен строгий врачебный контроль с ежедневным забором крови.

    При необходимости введения препаратов гамма-глобулинового ряда, следует параллельно назначать десенсибилизирующие средства, такие как: диазолин, тавегил, димедрол. Однако эту схему не используют, если наблюдаются выраженные сердечные нарушения. При подобном течении болезни целесообразно назначение мочегонных средств и сердечных гликозидов.

    Больному следует принимать витаминные комплексы, с упором на аскорбиновую кислоту и рутин.

    Полноценное лечение ревматизма сердца невозможно без физиотерапевтических процедур. Наибольшей популярностью пользуются грязевые ванны, лечебные воды, ультрафиолетовое облучение, электрофорез антибиотиков. Если болезнь длительное время вынуждает больного оставаться прикованным к постели, то ему необходим массаж. Это позволит улучшить кровообращение и быстрее снять воспаление с суставов, которым сопровождается ревматизм.

    После того, как больной будет выписан из стационара и ревматизм сердца перейдет в неактивную фазу, ему необходимо будет проходить курсы санитарно-курортного лечения. К тому же на протяжении первых двух месяцев пациенту назначают приём аспирина, а затем на такой же срок – бруфен. После, на протяжении полугода, человек принимает индометацин. При необходимости терапевтическая схема дополняется приемом антибактериальных, витаминных и десенсибилизирующих средств.

    К профилактическим мероприятиям с целью предупреждения развития болезни относят:

    Частое проветривание помещений;

    Пребывание на свежем воздухе;

    Изоляция больного с подозрением на стрептококковую инфекцию;

    Наблюдение за контактировавшими с зараженным гемолитическим стрептококком людьми;

    Устранение всех очагов инфекции, особенно это касается носоглотки;

    Тщательное наблюдение за детьми, в семье которых имелись случаи ревматизма сердца.

    Это позволит избежать развития болезни и минимизировать риск возможных осложнений.

    Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

    Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Frevmatizm56-m

    Ревматизм представляет собой комплексный патологический процесс нарушения синтеза соединительной ткани, поражающий в основном опорно-двигательный аппарат и сердце. Несмотря на то, что в современных исследованиях и практике ревматизм определяется несколькими способами, суть патологического процесса одинакова.

    Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Fkyrkyma6578687-m

    Самым радикальным народным методом лечения ревматизма является гомеопатия с использованием ядовитого аконита, считающегося самым эффективным средством. Природный яд, проникая в организм, вызывает реакцию иммунного ответа, с помощью которой можно победить любую болезнь, в том числе ревматизм.

    Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Frevmatizm-nog5668-m

    Ревматизм ног – это аутоиммунное заболевание, являющееся осложнением стрептококковой инфекции и поражающее суставы нижних конечностей. Согласно статистике, от ревматизма ног страдает чаще молодое население планеты, причем поражает инфекция людей преимущественно в холодное время года. Ревматизм ног возникает после.

    Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Frevmatizm-y-deteii768-m

    Ревматизм у детей – это заболевание, имеющее аллергическую и инфекционную природу, системно поражающее синовиальные оболочки суставов, соединительную ткань сердца и сосудов, серозные оболочки кожи, ЦНС, глаз легких, печени и почек. В медицинской терминологии можно встретить ещё одно название детского ревматизма – болезнь.

    Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2Fchto%2Fdieta-pri-revmatizme47-m

    Для облегчения страданий пациента и улучшения качества его жизни врач назначает диетотерапию, ведь правильное питание — немаловажная часть лечения. Меню можно считать грамотно разработанным лишь в том случае, когда при его составлении врач учел возраст пациента, его привычный образ жизни.

    Ревматизм сердца: что это такое, причины, симптомы, лечение

    Ревматизм сердца, симптомы и лечение которого определяет врач, является достаточно сложной патологией. Это проявление стрептококковой инфекции. В большинстве случаев люди сталкиваются с комбинированным поражением эндокарда и миокарда. Обычно болезнь развивается у молодых пациентов и детей. Чтобы справиться с недугом, нужно сразу обратиться к врачу.

    Многие люди интересуются, что такое ревматизм сердца. Под этим термином понимают патологию, которая является осложнением инфекционного заболевания, связанного с бета-гемолитическим стрептококком категории А. Для этого заболевания характерно нарушение работы сердца. Код по МКБ 10 – I05-I09. Хронические ревматические болезни сердца.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-1

    Читайте так же:  Как вправить коленный сустав самостоятельно

    Развитие патологии связано с повышенной активностью иммунной системы вследствие заражения стрептококками. Именно аутоиммунный ответ провоцирует определенные реакции, обусловленные токсическим повреждением тканей и органов. Прежде всего могут поражаться суставы и сердечная мышца.

    В зависимости от локализации существует несколько разновидностей патологии:

    • ревмокардит – эта форма патологии диагностируется в 90% случаев;
    • перикардит;
    • эндокардит;
    • миокардит.

    В зависимости от особенностей течения болезни существуют такие формы патологии:

    1. Острый ревматизм – для него характерно стремительное развитие ревматоидной лихорадки. Это состояние сопровождается выраженными симптомами и нуждается в квалифицированной врачебной помощи.
    2. Подострая форма болезни – патология длится до полугода. При этом выраженность симптомов уменьшается.
    3. Затяжной ревматизм – длится более 6 месяцев. Симптомы практически пропадают. В этом случае может присутствовать какой-то определенный признак.
    4. Рецидивирующая форма – после кратковременной ремиссии появляются систематические приступы болезни. На этом этапе у пациента возникают острые симптомы. С каждой новой атакой хронический ревматизм сердца прогрессирует.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-2
    5. Латентный тип – для него характерны стертые симптомы. Даже дополнительные диагностические процедуры не позволяют получить полную клиническую картину до формирования порока сердца.

    В зависимости от степени патологического процесса выделяют следующие варианты активной фазы патологии:

    1. Первая степень – все симптомы проявляются достаточно слабо. Изменения в лабораторных показателях отсутствуют.
    2. Вторая степень – характеризуется умеренным развитием. Для нее характерны невыраженные симптомы и минимальные нарушения в лабораторных параметрах.
    3. Третья степень – сопровождается явными проявлениями с лихорадкой и гнойными очагами. При проведении диагностических процедур удается выявить заметные нарушения.

    Помимо этого, патология может иметь неактивное течение. Для нее характерно нарушение гемодинамики исключительно при серьезных физических нагрузках. Изменений в лабораторных анализах в этом случае нет.

    В классификацию, которая учитывает степень тяжести воспаления, входят очаговый и воспалительный ревматизм. Для первой формы недуга характерны слабые симптомы недостаточности сердца и увеличение органа в размерах. Это происходит при отсутствии оптимальной терапии.

    Большой опасности подвергается митральный клапан, поскольку он чаще всего страдает от воспаления. При выявлении диффузного ревматизма симптомы выражаются более сильно. В этом случае развивается сердечная недостаточность, что влияет на схему выбора терапии.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-4

    Ревматическое поражение сердца сопровождается образованием воспалительных очагов в органе. Для них характерно появление узелков из соединительной ткани. Постепенно в этой области формируются рубцы, что влечет кардиосклеротические процессы. Ключевой причиной недуга считается выработка аутоантител к клеткам сердца.

    К развитию аутоиммунной реакции сердца приводит следующее:

    • патологии носоглотки – тонзиллит, скарлатина, фарингит;
    • инфицирование стрептококками;
    • заражение гепатитом В;
    • корь;
    • паротит;
    • генетическая склонность – в этом случае у ребенка может быть диагностирован врожденный ревматизм;
    • ослабление иммунной системы;
    • склонность к аллергии;
    • ревматоидный артрит;
    • инфекции, которые приводят к интоксикации организма.

    Важно: Под действием перечисленных факторов иммунная система активно продуцирует антитела к вредным агентам. Это влечет сбой и поражение сердца, провоцируя воспалительный процесс. Впоследствии он приводит к грануляции и кардиосклерозу.

    Патологии подвержены люди разных возрастных категорий. Однако, чаще всего наблюдается ревматизм сердца у детей 5-15 лет. Также болезнь часто диагностируют у пациентов старше 50 лет. Симптомы ревматизма сердца у взрослых, которые находятся между этими возрастными границами, проявляются так же. Однако вероятность развития недуга намного ниже.

    Во время проведения обследования у людей с таким диагнозом выявляют расширение границ сердца, нарушение состава крови, приглушенность тонов и шумы при работе больного органа. При ревматизме чаще поражается клапан сердца и развивается сердечная недостаточность.

    Помимо этого, к характерным проявлениям патологии относят следующее:

    • увеличение температуры;
    • болевые ощущения в груди;Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-5
    • кровотечения из носа;
    • нарушение равномерности работы сердца;
    • побледнение кожи;
    • повышенная потливость;
    • постоянная одышка;
    • сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.

    Чтобы выявить заболевание, врач анализирует клиническую картину. Однако достоверная диагностика невозможна без проведения специфических исследований:

    [2]

    1. Анализ крови – эта процедура помогает оценить содержание лейкоцитов и определить параметры гемоглобина. Также с его помощью удается выявить белковые фракции – появление С-реактивного белка, увеличение фибриногена, повышение уровня глобулинов.
    2. Электрокардиограмма – с ее помощью удается выявить нарушения проводимости. Также ЭКГ показывает уменьшение вольтажа и помогает оценить экстрасистолию.
    3. Анализ крови для выявления титров стрептококковых антител – к ним относят антистрептокиназу, антистрептогиалуронидазу, антистрептолизин.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-6
    4. Фонокардиография – позволяет выявить нарушения тонов сердца и обнаружить появление шумов.

    Чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация целого ряда специалистов – терапевта, кардиолога, ревматолога. Также может возникать необходимость в помощи инфекциониста.

    Читайте так же:  Последствие тазобедренного сустава

    Важно: Чтобы оценить прогноз патологии, врач должен учитывать целый ряд особенностей – возрастную категорию, степени тяжести и зону локализации поражений. Самое сложное течение болезнь имеет у детей раннего возраста, поскольку сопровождается постоянными обострениями.

    При выявлении ревматизма сердца необходимо подобрать лечение. Обычно пациентов с таким диагнозом госпитализируют в стационарное отделение. Чтобы справиться с симптомами патологии, необходимо подобрать комбинированную терапию. Она подразумевает использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

    При острой форме заболевания необходимо принимать «Пенициллин». Вещество вводят в определенной дозировке 2 недели. Затем выписывают «Бициллин» с интервалом 2 раза в неделю. Применять это средство нужно до выписки из лечебного учреждения.

    При аллергии на препараты из группы пенициллинов необходимо вводить «Эритромицин». Помимо этого, врачи выписывают глюкокортикостероидные гормоны. Однако такие средства назначают в сложных случаях патологии.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-7

    Чтобы купировать воспалительный процесс, пациенту рекомендовано принимать ацетилсалициловую кислоту и другие средства с таким же действием. При остром ревматизме терапия длится 1 месяц. Если болезнь имеет подострый характер, ее нужно лечить 2 месяца.

    Если справиться с острым ревматизмом не удалось, больному назначают такие препараты, как «Плаквенил» и «Делагил». Они помогают устранить даже рецидивирующую форму недуга. Такие медикаменты относятся к категории хинолинов и должны применяться длительный период времени – 1-2 года.

    При неэффективности классических лекарств от ревматизма показано использование иммунодепрессантов. К ним относят «Азатиоприн», «Хлорбутин» и т.д. В этом случае важно находиться под контролем врача и каждый день делать анализ крови.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-8

    При необходимости применения гамма-глобулинов нужно одновременно использовать десенсибилизирующие препараты. К ним относят «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин».

    Однако это схема противопоказана при серьезных нарушениях в работе сердца. В такой ситуации применяют диуретики и сердечные гликозиды. Пациенты должны принимать витамины. Прежде всего врач назначает рутин и аскорбиновую кислоту.

    Справиться с заболеванием не удастся без применения средств физиотерапии. Для этого назначают такие процедуры:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • грязевые ванны;
    • электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
    • лечебные воды.

    При длительном соблюдении постельного режима пациент нуждается в массаже. С помощью этой процедуры удастся нормализовать кровообращение и купировать воспаление суставов, которое нередко вызывает ревматизм.

    Когда патология приобретет неактивный характер, пациенту назначают курсы санаторно-курортной терапии. В течение первых 2 месяцев необходимо будет принимать «Аспирин». Затем на протяжении такого же периода времени нужно пить «Бруфен». В течение 6 месяцев пациент должен принимать «Индометацин». При необходимости схему терапии дополняют витаминами, антибиотиками, десенсибилизирующими препаратами.Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-9

    В дополнение к стандартным методам лечения могут применяться народные средства. К самым популярным рецептам стоит отнести следующее:

    1. Взять 3 крупных луковицы, добавить 1 л воды и варить четверть часа. Затем еще 30 минут настаивать. Готовый отвар принимать по 250 мл 2 раза в сутки.
    2. Приготовить таким же образом отвар сосновой хвои, сельдерея, цветков сирени, брусники и черники. Средство необходимо настаивать 25 минут. Затем разделить на 3 порции и пить в течение дня.
    3. Взять траву зверобоя, добавить 1 л воды и варить 25 минут. Настоять, разделить на 3 раза и пить в течение дня.

    К возможным последствиям патологии относят следующее:

    • нарушение сердечного ритма;
    • хроническая недостаточность сердца;
    • инсульт;Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdavlenienorm.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frevmatizm-serdca-10
    • повышение вероятности инфекционного эндокардита.

    Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя поставить точный диагноз. На начальном этапе ревматизма сердца можно полностью вылечиться. При развитии митральной недостаточности есть риск развития осложнений – в частности, формирования пороков клапанов.

    Ревматизм сердца – опасное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность негативных симптомов, нужно своевременно установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

    Источники


    1. Ревматоидный артрит. – Москва: ИЛ, 1996. – 276 c.

    2. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2013. – 903 c.

    3. Справочник практического врача. – Москва: Наука, 2009. – 608 c.
    Изображение - Ревматизм сердца с поражением суставов 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here