Синовит 2 степени коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "синовит 2 степени коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fsinovit-kolena

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Данный воспалительный процесс может развиться в любом суставе. Но чаще всего отмечается синовит коленного сустава. Ведь наше колено выполняет сложные функции при ходьбе, беге, переноске тяжести. И потому коленный сустав в большей степени, чем остальные, подвержен травматизации и различным воспалительным, дегенеративным заболеваниям, среди которых и синовит.

Синовиальная оболочка, или, попросту, синовия, представлена слоем клеток, изнутри покрывающих фиброзную капсулу сустава. Эти клетки секретируют синовиальную жидкость, которая скапливается в суставной полости. Жидкость эта богата белками, углеводами, минералами. Благодаря этому осуществляется питание суставного хряща колена. Кроме того, суставная жидкость играет роль своего рода смазки. Количество ее, несмотря на большие размеры коленного сустава, невелико – не более 2 мл. Ведь жидкость не только постоянно выделяется, но всасывается синовией вместе с продуктами жизнедеятельности суставного хряща. Именно благодаря равновесию секреции (выделения) и резорбции (всасывания) объем синовиальной жидкости остается постоянным, и коленный сустав выполняет возложенные на него функции.

Примечательно, что равновесие секреция-резорбция довольно хрупкое, и при воспалительных процессах легко нарушается в сторону увеличения секреции. В этих случаях синовиальная жидкость увеличивается в объеме и претерпевает качественные изменения. В ней уменьшается количество питательных веществ, а иногда появляются патологические включения – бактерии и их токсины, кровь и гной. Основные причины развития синовита коленного сустава:

  • Травмы колена
  • Ревматические заболевания (ревматизм и ревматоидный артрит)
  • Аллергические реакции
  • Респираторные, кишечные и урологические инфекции
  • Сепсис
  • Специфические инфекции (туберкулез, сифилис)
  • Опухоли коленного сустава
  • Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра
  • Артроз колена вследствие возрастных дегенеративных изменений коленного сустава.

Нередко воспалительный процесс затрагивает не только суставную оболочку, но и собственные связки надколенника, внутрисуставные связки и сухожилия мышц бедра. Некоторые из этих связок тоже имеют свои соединительнотканные оболочки, т.н. сухожильные влагалища, которые изнутри покрыты синовиальной оболочкой. При воспалении этих сухожильных влагалищ развивается теносиновит.

Основные симптомы, которыми проявляется синовит и теносиновит:

  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Увеличение объема колена
  • Затруднение движений в колене.

Эти признаки могут иметь различную степень выраженности в зависимости от причин и особенностей течения синовита коленного сустава. Нередко им сопутствуют общие симптомы – лихорадка, общая слабость, нарушения со стороны других органов. В этой связи выделяют острый и хронический синовит. Еще синовиты делят на микробные и на асептические. Микробные – это следствие травм, сепсиса, туберкулеза. Причина асептических – подагра, дегенерация (артроз) суставного хряща, аллергические реакции.

Довольно часто, но не всегда, микробные синовиты протекают остро, а асептические – хронически. Особенно тяжело протекают гнойные синовиты. Гноеродная инфекция может проникать в полость сустава с током крови при сепсисе или через открытые раны при травмах. В последнем случае в полости сустава помимо гноя может скапливаться кровь. Скопление крови, гноя или суставной жидкости (гидрартроз) ведет к растяжению суставной капсулы, что влечет за собой боль. Чем быстрее увеличивается объем выпота, тем сильнее боль. Воспалительные реакции и гидрартоз ведут к отеку мягких тканей. В итоге изменяется конфигурация коленного сустава. В свою очередь, все эти факторы – травматическое повреждение, воспаление, гидрартроз и отек нарушают нормальную работу коленного сустава. В итоге развиваются различной степени двигательные нарушения, вплоть до полного обездвиживания.

Асептические аллергические, подагрические или ревматические синовиты в основном протекают хронически. Хронический или умеренный синовит характеризуется стертой клинической картиной. Боль здесь нерезкая, двигательные нарушения слабо выражены, а общие симптомы (лихорадка, интоксикация) отсутствуют. Хотя большинство этих синовитов протекают циклически, когда умеренное течение или затихание (ремиссия) сменяется бурными обострениями.

Особое место среди коленных синовитов занимает т.н. реактивный синовит. Он развивается в ответ на кишечную, урогенитальную (мочеполовую) или респираторную (дыхательную) инфекцию. Причем сами микробы в полости сустава не обнаруживаются. По-видимому, основную роль здесь играет извращенный иммунный ответ, как при ревматизме, когда иммунная система повреждает собственную соединительную ткань. Реактивные синовиты коленного сустава начинаются остро, но в отсутствие лечения легко переходят в хроническую форму.

Читайте так же:  Укол в сустав виско плюс

Лечить синовит коленного сустава следует комплексно, применяя такие методы как:

  • Иммобилизация
  • Пункция (прокол) суставной капсулы коленного сустава
  • Лекарственные средства
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fsinovit-kolena-3

Иммобилизация осуществляется с целью оградить на момент обострения коленный сустав от физических нагрузок. Для этого используют шины, гипсовые лонгеты и специальные ортопедические приспособления – ортезы. Продолжительность иммобилизации, как правило, не больше недели. В противном случае развивается атрофия мышц и тугоподвижность сустава.

Скопившуюся в полости сустава жидкость, кровь и гной эвакуируют посредством пункции. На место удаленной жидкости вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), которые оказывают противовоспалительное действие. В ходе воспаления в суставе образуются токсические продукты, многие из которых имеют белковую структуру. Эти продукты расщепляются с помощью введения в суставную полость протеолитических ферментов. К таковым относят Контрикал, Трасилол, Гордокс. Помимо стероидных гормонов и протеолитических ферментов в суставную полость колена могут быть введены антибиотики. Тяжело протекающий септический или реактивный синовит коленного сустава требует внутримышечного или внутривенного введения мощных антибиотиков (Цефтриаксон, Метрогил).

Обязательно использую гели, мази, содержащие Индометацин, Диклофенак, Напроксен, и другие нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства угнетают воспаление, обезболивают, снимают отек, и препятствуют образованию суставного выпота. При хроническом синовите, или в восстановительном периоде острого синовита, назначают хондропротекторы – средства, способствующие скорейшему восстановлению суставного хряща. К таковым относят Румалон, Хондроитин сульфат, Хондроксид. Эти лекарства (уколы, таблетки и мази) применяются в течение длительного периода времени.

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава идет как дополнение к лекарственной терапии. Основные виды физпроцедур – амплипульс, диадинамик, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. При травматических и артрозных синовитах с нарушением структуры коленного сустава осуществляют различные виды хирургической реконструктивной пластики.

Народное лечение коленного синовита осуществляется с помощью различных травяных настоев, отваров и мазей. Приведем несколько наиболее популярных рецептов:

  • Полстакана измельченных корней окопника залить 1 бутылкой водки. Настаивать в течение 2 нед. Принимать по 1ч. ложке 3 раза в день.
  • 1 стакан травы окопника смешать с 200г. свежего топленого свиного сала. Смесь выдержать в холодильнике не менее 5 дней. Полученную мазь втирать в коленный сустав.
  • 2 ст. ложки измельченных лавровых листьев залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Затем процедить, и втирать в пораженный сустав.
  • Полстакана зерен ржи вскипятить в литре воды в течение 20 мин. Затем отвар процедить, и добавить к нему пол-литра меда, 2 ч. ложки барбариса и 200 г. водки. Полученную смесь настаивать в течение 3 нед. в темном месте. Затем процедить и принимать внутрь по 3 ст. ложки 3 р. в день.

Разумеется, народные средства, при всей их эффективности, не могут заменить лекарства, физпроцедуры и хирургическое лечение. Игнорирование общепринятых медицинских средств в лечении коленного синовита может привести к стойким двигательным расстройствам с последующей инвалидностью.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ftaras-foto-supermini

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

[2]

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F264-1

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.
Читайте так же:  У коровы болят суставы ног что делать

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

[1]

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F264-2

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F264-3

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Читайте так же:  Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Синовит коленного сустава: проявления и способы лечения

Синовит коленного сустава является патологией, при которой возникает воспалительный процесс внутренней оболочки (синовии). Развивается он из-за многих факторов – инфекция, травма, перегрузки. Заболевание редко встречается самостоятельно, чаще всего синовит выступает в роли вторичного процесса при других болезнях. Для правильной постановки диагноза используются инструментальные и дополнительные исследования. Лечение осуществляется преимущественно с помощью консервативных методик.

Коленный сустав окружает сумка, или капсула. Она состоит из 2 оболочек: внутренней мембраны (синовиальной) и наружной (фиброзной). Функция ее заключается в том, чтобы оберегать сустав от внешних воздействий и повреждений. Внутри этого анатомического образования находятся сосуды и нервные окончания. Поэтому воспалительные процессы и повреждения сопровождаются сильной болью.

Синовиальная мембрана выстилает сумку изнутри и выполняет несколько важных функций. Основной из них является выработка синовиальной жидкости, смазывающей сустав, а также предотвращающей трение и износ суставных поверхностей. Во время воспаления происходит качественное изменение синовия. Одновременно усиливается выпот, объем секрета становится больше, сустав отекает и увеличивается в размерах. Поэтому изучение состава синовиального содержимого помогает при постановке диагноза и выявлении причины недуга.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2Ff5bee3b16_200x90

Синовит коленного сустава из-за высокой нагрузки на него возникает часто, по сравнению с воспалением локтевого или другого костного сочленения. Наиболее редкой патологией является поражение лучезапястного сустава.

Причины развития заболевания связаны с такими факторами:

Как показывает клиническая практика, процесс развития воспаления синовиальной части суставной сумки обычно зависит не от одного, а сразу от нескольких этиологических и провоцирующих факторов.

В группу риска по этому заболеванию попадают спортсмены, грузчики, люди с ожирением и нарушением метаболизма. Нередко патология возникает у детей с гиперактивностью, так как они часто падают и травмируют колено. Развивается подобное отклонение у лиц пожилого возраста из-за изменений в структурах суставов, артрозов и артритов.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, полное описание заболевания

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FOtyok-kolennogo-sustava-1024x682

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Боль в локтевом суставе причины диагноз

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fkolennogo-sustava-sinovit

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

[3]

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2FSinovit

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-kolennogo

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Читайте так же:  Восстановление после мениска коленного сустава

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-kolennogo-1

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fpunkciya

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fsinovit-pravogo-kolennogo-sustava-chto-jeto-takoe

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fnakolennik-dlya-fiksacii-kolennogo-sustava-pri-povrezhdenii-meniska

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • синусоидально-модулированные токи;
  • аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fuvch-kolena

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdiprospan-foto

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fvoltaren

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fmeloksikam

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fukolidiklofenakvampulaxkurslecheniyainst_BA7BA449

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Ffinalgon

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fprimery-hondroprotektorov

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники


  1. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 402 c.

  2. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. – М. : Советский спорт, 1990. – 368 c.

  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 1999. – 136 c.
Изображение - Синовит 2 степени коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here