Синовит сустава лечение

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "синовит сустава лечение". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Falina-foto-supermini

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F294-1

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F294-2

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F294-3

Нажмите на фото для увеличения

Пять общих симптомов любого синовита:

Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Читайте так же:  Алмаг для лечения суставов отзывы

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F294-4

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.
  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.
  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F294-5

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Среди травматологических воспалений, поражения коленного сочленения стоят на первом месте. Первой воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает внутри суставную сумку. Развивается синовит коленного сустава.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava1

Болезнь коленного сочленения синовит является следствием воспалительных процессов внутри суставной сумки. Воспаляется её синовиальная оболочка. Патология сопровождается накоплением внутри суставной сумки жидкости. Бывает двухстороннее воспаление оболочки суставной сумки.

[2]

Существуют три основных группы причин, которые приводят к развитию этой воспалительной патологии.

  1. Инфекционные причины представлены различными первичными и вторичными инфекциями суставов.
  2. Неинфекционные – воспаление колена происходит посредством других заболеваний, обменных нарушений.
  3. Травматические — это причины, возникшие посредством разных травм.

[1]

Для понимания причинно-следственных связей нужно классификацию синовита и причины приводящие к появлению тех или иных его форм.

Читайте так же:  Лечение суставов пиявками

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava2

Травматическое воздействие двух типов: прямое и непрямое:

  • прямые воздействия представляют собой непосредственно травмы;
  • непрямые воздействия направлены на другие участки тела, но приводят к синовиту.

Бактериальное заражение внутренней оболочки синовиальной сумки. Причины бактериального воспаления различны:

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

  1. послеоперационная инфекция (пунктирование сустава и т.д.);
  2. переломы с повреждением целостности кожи и мягких тканей, ранения;
  3. проникновение бактерий через кровь, лимфу (очень редко);
  4. сепсис с метастазами: при заражении крови бактерии могут разноситься по организму и попасть в сустав.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava3

Причиной являются хронические патологии коленного сочленения.

К ним относятся:

  • воспаления коленного сочленения, вызванные туберкулезом, псориазом, ревматизмом и т.д.;
  • дегенеративные патологии сустава, которые ведут к его разрушению;
  • нарушение обмена пуриновых оснований, иначе именуемое подагрой.

Появляется на фоне острой фазы ревматизма.

Пигментный ворсинчато-узловой синовит

Доброкачественная опухоль синовиальной оболочки, раньше считали, что это синовиальная саркома — из-за частых рецидивов с неблагоприятным прогнозом. При тщательном исследовании клиники, микропрепаратов опухоли, была выяснена ее доброкачественность.

Клиника синовита зависит от патологии, которая его вызвала или от характера процесса: острый/хронический. Рассмотрим классические клинические проявления острой и хронической формы.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava4

В острой форме симптомы проявляются и нарастают стремительно. Начало активной фазы заболевания ознаменует болевой синдром, имеющий определенную характеристику.

Болит весь сустав. Боль сильная. Утром усиливается, ослабевает к вечеру. Спокойное положение конечности практически не уменьшает боль. Через некоторое время внутри сустава скапливается жидкость, колено опухает. Происходит ограничение подвижности. Человек заметно щадит ногу при ходьбе. Старается не делать резких движений.

Инфекционные причины вызывают общее недомогание. Появляется лихорадка. Человека беспокоит слабость, плохой аппетит, повышение температуры тела, головная боль. Инфекция без должного лечения приводит к её распространению на окружающие пространства и развитию флегмоны коленного сустава.

Хронизация процесса воспаления синовиальной оболочки сустава представлена обострениями, которые чередуются ремиссиями. Во время обострения возникает клиника боли, как при острой форме.

Отличием хронической формы является тенденция к постепенному разрушению суставных тканей под действием первичной хронической патологии. Из-за этого значительно увеличивается болевой синдром во время обострения. Нарастает ограничение подвижности колена. Сустав подвержен травматизации даже при минимальном силовом воздействии.

Современные принципы диагностики воспалительных травматологических заболеваний позволяют диагностировать синовит колена. Отличить его от других патологий синовиальной оболочки, таких как синовиальная саркома и другие.

Начинается диагностика со сдачи анализов. Производится забор крови на биохимию, общий количественный анализ. Возможно серологическое исследование.

В общем анализе крови на воспаление указывают повышенные показатели СОЭ и лейкоцитоз. Биохимический анализ проводится для уточнения диагноза ревматического или псориатического синовита. Обнаружение С-реактивного белка служит основанием полагать, что присутствуют эти процессы. Результаты серологического исследования крови позволят исключить или поставить мигрирующий, ревматоидный синовит.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava5

После анализов выполняется рентгенография колена для определения степени поражения (если поражение есть). Если рентгеновский снимок не дает полной картины, выполняется КТ, МРТ

Далее назначается флюорография органов грудной клетки для исключения туберкулезного поражения. Но часто вторичный туберкулез суставов протекает с чистыми легкими, являясь следствием когда-то перенесенного туберкулеза легких. У больных «в прошлом» туберкулезом существует большой шанс заболеть туберкулезной патологией суставов.

Иногда травматолог обращается к артроскопии методом пунктирования суставной сумки. Во время пункции в сумку вводится эндохирургический инструмент с камерой. Зачастую эндохирург выполняет сразу же лечение.

Реактивный или острый синовит коленного сустава предполагает лечение различными способами. Подбор которых зависит от причины воспаления. Нельзя так же забывать о том, что хронический синовит коленного сустава требует лечение совершенно другими подходами, чем острый. Например, подагра, псориаз требуют пожизненной терапии.

Если травма закрытая, до приезда врача, приложите лёд к пораженному колену. По приезде врач, осмотрев вас, установит необходимость госпитализации, если она есть, вас доставят в травматологию.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava6

Лечение протекает следующим образом. Сначала травматолог восстанавливает конечность, сшивает поврежденные связки, части суставной капсулы. Проводятся различные травматологические операции — вставление спиц, вытяжение конечностей.

Синовит при травмах развивается не всегда. Если появляются первые симптомы заболевания, лечащий врач назначает лекарства. Противовоспалительные препараты негормональной основы. Если лечение проводится в стационаре, назначаются только в виде внутримышечных инъекций. Основные представители: кеторол, диклофенак.

Если травматический синовит коленного сустава возникается после выписки, проводится лечение в домашних условиях. Тогда возможен прием таблеток. Большое скопление суставной жидкости требует её удаления с помощью пункции. Во время лечения в стационаре назначают физиопроцедуры, зачастую прямо на месте (в кровати). Они помогают снять воспаление.

Читайте так же:  Для укрепления костей и суставов

Говоря о применении мазей для лечения воспаления, необходимо отметить их одинаковую эффективность с другими методами применения противовоспалительных средств. Многие источники говорят об их более высокой эффективности, но современные исследования опровергают этот миф. В восстановительный период после травм показана физкультура — занятия по специальным методикам с использованием помощи, гимнастической стенки.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava7

Основой лечения инфекционных суставных патологий являются антибиотики. Прием антибактериальных средств начинается сразу после постановки диагноза. Принимают либо антибиотики широкого спектра, если пункция с последующим микробиологическим исследованием экссудативного содержимого проведена не была. Либо антибиотики, направленные на уничтожение конкретного возбудителя, если он был установлен.

Антибиотики назначают одновременно с противоаллергическими средствами и препаратами, поддерживающими микрофлору кишечника (Линекс и др.).

[3]

Ревматоидный синовит является следствием ревматической лихорадки. Лечит от этой болезни врач ревматолог. Необходимо назначить специальные антибиотики, направленные на терапию возбудителя вызвавшего ревматизм, и противоаллергические средства в больших количествах.

Лечение туберкулезного поражения синовиальной оболочки

Заболевание, вызванное первичным существующим или когда-то происходившим поражением микобактериями туберкулеза легких, необходимо лечить комплексно. Обязательно назначение противотуберкулезной терапии. Назначаются как минимум 4 специальных противотуберкулезных антибиотиков.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava8

Лечить нужно начинать сразу. При промедлении осложнения могут привести к стадии гнойного расплавления тканей, потери подвижности сустава, деформации конечности. Лечить туберкулезный синовит будет врач туболог.

Терапевтическое лечение не является эффективным для данной формы патологии, потому что она походит на доброкачественную опухоль. Выполняется оперативное удаление посредством артроскопического оперативного вмешательства на коленном сочленении.

Хирург выполняет пару небольших надрезов, вводит камеру с подсветкой и инструментом для удаления. Выполняет необходимое иссечение тканей. Затем проходит ушивание операционных ран.

Терапевтические мероприятия при подагрическом синовите

Подагрический синовит требует пожизненной терапии противовоспалительными и обезболивающими средствами во время периода обострения. Кроме того, производится прием специальных средств, направленных на нормализацию пуринового обмена и выведения солей мочевой кислоты из суставов. Колхицином купируется острый приступ подагры, а Аллопуринолол и др. средства принимаются постоянно.

Подагра требует соблюдения определенной диеты, без которой лечение не имеет смысла. Исключаются алкоголь, продукты содержащие пурины, способствующие их выработке. Большинство сортов рыбы, мяса, зеленых овощей, чаи, кофе.

Подагрический синовит коленного сустава, несмотря на сильные приступы, позволяет лечение в домашних условиях. Так как человек живет с подагрой всю оставшуюся жизнь, большинство лечебных процедур он проводит дома.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSinovit_kolennogo_sustava9

Методов народного лечения воспалений болезных суставов много. Рассмотрим самые проверенные, воздействующие на синовит коленного сустава, его симптомы и лечение народными средствами, иногда имеющими аналоги в аптеке.

Применяются примочки с лавровым маслом. Столовый лист взять в количестве 2 ст. л., после измельчения, перемешать с растительным маслом. На протяжении недели необходимо настоять. Получившийся раствор втирать местно или прикладывать на пару часов на больное колено.

Сбор из трав от воспаления. Среди них зверобой, ромашка, календула. Их заваривают, настаивают и пьют в течение нескольких месяцев. Аптечные аналоги: «Ротокан».

Мазь на основе окопника. Чтобы приготовить ее дома необходимо 70 г. травы мешать с соленым салом, держать 5 дней в холоде. После применять на больной сустав. Аптечный аналог: «Живокост»; «Доктор Тайс Окопник».

Принимая народные средства, соблюдайте умеренные их пропорции. Большие дозы могут привести к негативному воздействию, отравлению.

Синовит коленного сустава имеет множество форм, однако почти всегда поддается эффективному лечению. Замечая ранние симптомы заболевания, обращайтесь вовремя к врачу и будьте здоровы. Ранняя диагностика суставных патологий — одно из главных условий выздоровления.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, формы синовита

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов нашего тела: бОльшая нагрузка распространяется только на голеностопный сустав. Но, в отличие от голеностопного сустава, область колена является значительно более подвижной. Это обеспечивают большое количество внутри суставных структур.

Для того чтобы обеспечить сочетание прочности и безопасности, эти элементы (кости, хрящи, мышцы и связки) помещены в плотное образование из соединительной ткани, которая называется суставной сумкой, или бурсой.

Внутренняя, «более нежная» часть, обращенная к суставу, называется синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость, сходную по составу с суставной жидкостью, которая находится между хрящами и обеспечивает бесшумное скольжение суставных поверхностей. Синовиальная оболочка имеет множество пазух, углублений и карманов, увеличивающих ее площадь.

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Читайте так же:  Желатин при артрозе коленного сустава рецепт

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedknsltant.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FSinovit-kolennogo-sustava

Классификация и формы синовита

Как и любое заболевание, синовит можно классифицировать с различных точек зрения. Наиболее простая классификация – этиологическая, в которой рассматриваются причины заболевания.

Прежде всего, синовит может носить как инфекционный, так и асептический характер. При инфекционном синовите коленного сустава возбудителями могут быть множество микроорганизмов, например, бруцелла (возбудитель бруцеллеза), иерсиния, или туберкулезная палочка.

При инфекционном процессе синовит чаще всего возникает не изолированно, а в составе артрита.

Инфекционный синовит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае оболочка сустава поражается непосредственно, например, при ране сустава. При вторичном процессе источник может находиться на отдаленном расстоянии, например, при острой ревматической лихорадке, или при септических процессах.

Асептический синовит — это «стерильный» процесс, при котором воспаление происходит без участия патогенной флоры. К таким нозологическим категориям относятся:

  • Аллергические поражения. Известно, что отекать может не только мягкая ткань, например, подкожная клетчатка на лице, веки или легкие. Синовиальная оболочка также продуцирует жидкость, и она может реагировать на сильный аллерген;
  • Реактивный синовит – развивается под воздействием, какого – либо процесса, например, механического повреждения, которое принимает постоянный характер. Хорошим примером может послужить мозоль на пятке: вначале натирание кожи вызывает воспаление (с покраснением, припухлостью и болезненностью), а последующее воздействие приводит к асептическому выделению под кожу тканевой жидкости с образованием пузыря. Похожий процесс протекает в суставной сумке при реактивном синовите;
  • Посттравматический синовит развивается при острой или хронической травме колена. Синовит правого коленного сустава развивается чаще у правшей: при подаче в теннисе правши чаще падают на правое колено, танцоры используют чаще именно правую ногу.

Существует также две разновидности синовита по характеру выделяемой жидкости: она может быть экссудативного характера, то есть содержать большое количество белка, фибрина и носить воспалительный характер.

Это чревато последующим отложением спаек в полости сустава, которые могут мешать движению. Инфекционный синовит всегда протекает именно по типу экссудативного процесса.

При асептических формах синовиальная жидкость носит невоспалительный характер, при ее обратном всасывании или резорбции почти не возникает спаек, так как она содержит незначительные количества белка.

Наконец, бывают формы сухого синовита, при которых нарушено выделение суставной жидкости, но они бывают всегда вторичными и встречаются редко.

Воспалительный процесс в суставной сумке может носить как острый, так и хронический характер. Как правило, если процесс продолжается более двух месяцев, и протекает с «переменным успехом», сменяясь периодами обострения и улучшения самочувствия, то такой синовит называют хроническим.

По течению заболевание может быть легкой степени тяжести, средней и тяжелой – с выраженными общими признаками, нарушением опорной функции и движения. Умеренный синовит коленного сустава может беспокоить периодически, человек может прихрамывать, но передвигаться он может и без помощи трости и костылей.

Существуют множество других классификаций, которые необходимы специалистам, например, по локализации по УЗИ-картине или по цитологическому составу.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedknsltant.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FSimptomy-sinovita-kolennogo-sustava

Наименование всех воспалительных заболеваний в медицине носят на конце суффикс « -ит» (бронхит, отит, перитонит, миокардит). Все воспалительные болезни отличает от других признаки воспаления. Не смог избежать общей участи и синовит коленного сустава. Поэтому классическое течение этой болезни проявляется следующей симптоматикой:

  1. Кожа над суставом краснеет;
  2. Если приложить руку, то можно ощутить чувство жара над суставом;
  3. Обьем сустава увеличен, по сравнению со здоровой ногой, из – за гиперпродукции синовиальной жидкости.
  4. Ощущается боль, как в покое, так и при движении;
  5. Нарушается функция сустава: вследствие отека и болезненности движение существенно затрудняется, или даже становится невозможным.

Синовит коленного сустава, симптомы которого мы рассмотрели, относится к тяжелым, инфекционным поражениям. Кроме этого, возникает общая симптоматика: повышение температуры, иногда до очень высоких значений, головная боль, отсутствие аппетита, иногда возникает спутанность сознания.

Все эти признаки указывают на близость инфекционно – токсического шока.

Реактивный синовит, например, аллергического генеза, протекает немного иначе: главным признаком является увеличение объема сустава вследствие значительного накопления жидкости. Болезненность выражена незначительно, красноты и локальной гипертермии над суставом не наблюдается.

Характерный симптом синовитов и артритов с выраженным отеком – это баллотация надколенника: при попытке надавить на него – он опускается внутрь, а затем вновь давлением жидкости выталкивается назад.

Еще менее выражены симптомы хронического синовита. Все, что можно выяснить врачу – это жалобы на периодические боли «на погоду», боли в колене ноющего характера, периодическое опухание сустава.

Клинически, во время расспроса пациента невозможно отличить синовит от артрита. В самом деле, все признаки похожи. Кроме того, в состав сустава входит и суставная сумка. Поэтому, в какой – то степени, синовит можно рассматривать, как разновидность артрита коленного сустава, протекающего «на отдалении» от поверхностей, покрытых хрящом и связок.

Читайте так же:  Болезни локтевого сустава симптомы и лечение

И, если при асептическом синовите этот «паритет» сохраняется, то при гнойном бурсите и синовите коленного сустава скоро все компоненты вовлекаются в воспалительный и гнойный процесс. Поэтому своевременная диагностика есть залог своевременного начала лечения и скорейшего выздоровления. К наиболее востребованным методам относятся следующие:

  • Расспрос пациента и осмотр врача;
  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют определить наличие и выраженность реакции организма на воспаление, определить аутоиммунный характер (ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, глобулины);
  • Рентгенография суставов. Позволяет выявить вовлечение костной ткани (очаги деструкции, некроза или расплавления костной ткани), состояние суставной щели, состояние суставных концов костей, замыкательных пластинок;
  • УЗИ. В отличие от рентгенограммы, показывает состояние мягких тканей сустава, связочного аппарата;
  • Артроскопия. Современный метод, который позволяет осмотреть синовиальную оболочку изнутри, если нужно – взять биопсию, ввести лекарства и даже выполнить артроскопическую операцию;
  • Пункция суставной сумки, с цитологическим и гистологическим исследованием клеточного состава;
  • МРТ-магнитно-резонансная томография, с большой точностью показывающая все мягкие ткани, все карманы и полости суставной сумки.

Кроме того, существуют и другие методы исследования, но все они являются дополнительными: например, бактериологический посев синовиальной жидкости.

Изображение - Синовит сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fmedknsltant.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FLechenie-sinovita-kolennogo-sustava

Лечить синовит коленного сустава нужно в зависимости от его причины, и всегда комплексно. Так, основой течения инфекционных поражений является прицельная антибактериальная терапия.

При гнойном синовите запрещаются все тугие повязки и ортезы, а при хроническом и подостром течении асептического процесса они, напротив, показаны для ограничения подвижности и уменьшения отека.

В первую очередь, пациент должен соблюдать двигательный режим: ему нужен покой, в период обострения при хроническом процессе желательно соблюдать постельный режим, или передвигаться при помощи трости или костылей.

  • Основой терапии неинфекционного синовита является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хорошим действием обладает Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Прием препаратов может быть как внутримышечно, так и в таблетированной форме. Их задача – патогенетическая и симптоматическая терапия, то есть уменьшение симптомов боли и воздействие на процесс воспаления.

Широко используются противовоспалительные мази, гели и кремы, которые втираются в кожу сустава, как с согревающим (Финалгон, Капсикам), так и с противовоспалительным действием (Фастум – гель). Помогают Апизартрон и Наятокс – мази на основе пчелиного и змеиного яда.

Народные средства, которые применяются для втирания – это настойка окопника, яблочный уксус. В виде настоя или чая пьют траву фиалки.

Обезболивающим действием обладает настойка корневищ ползучего пырея. Очень полезны при синовите баклажаны, а также свежая и моченая брусника.

В случае, если лечение синовита коленного сустава народными средствами было неэффективным, нужно показать врачу – терапевту, ревматологу или ортопеду – травматологу.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции используются также антибиотики широкого спектра действия, но с профилактической целью.

При неэффективности, возможно введение в суставную сумку гормональных препаратов – кортикостероидов длительного действия, таких, как Дипроспан и Кеналог. Они на несколько месяцев позволяют купировать болевой синдром и уменьшить отечность, путем снижения продукции синовиальной жидкости.

При неэффективности лечения может быть показано оперативное вмешательство, в том числе, артроскопическим способом. Иногда, при выраженном отложении извести, склерозировании, требуется вскрытие суставной капсулы, дренирование, удаление (иссечение) спаек, а также измененных участков оболочки.

На восстановительном этапе показано санаторно – курортное лечение, физкультура, лечебные обертывание, парафино-озокеритотерапия.

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

Источники


  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.

  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.

  3. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.
Изображение - Синовит сустава лечение 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here