Сколько служит коленный сустав

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "сколько служит коленный сустав". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Срок службы эндопротеза коленного сустава: как продлить

Точно сказать сколько прослужит эндопротез нельзя. Это зависит от качества операции, эндопротеза, веса пациента, образа жизни, сопутствующих заболеваний и т. д. Но есть ряд рекомендаций, соблюдая которые можно не осложнить, но облегчить жизнь искусственному суставу.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FSkrinshot-2017-07-06-10.56.39

Разница в износе металлической и керамической поверхности.

Нормальная жизнь человека – это самостоятельное передвижение. Костно-суставная система человека, являющаяся основой организма, иногда страдает от различных заболеваний или травм, что нарушает нормально функционирование отдельных суставов либо нескольких.

Одной из распространенных патологий является нарушение целостности или функции коленных суставов. При отсутствии терапевтического эффекта от лечебных процедур применяется радикальный вид помощи – хирургическая операция по замене коленного сустава. Производится частичная или полная замена коленного сочленения.

На коленные суставы приходится большая нагрузка. Они должны выдерживать не только вес человека, но и постоянно быть в движении. Функциональные возможности коленных суставов достаточно высокие. Однако при частых травмах или поражении оргазма серьезными инфекциями могут возникнуть нарушения состояния, ведущие к различным осложнениям.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fsrok-sluzhby-300x300

Эндопротезирование коленного сустава рекомендуется производить при следующих проблемах:
  • ревматоидный полиартрит, протекающий с осложнениями и приводящий к изменению состояния колена;
  • травмы коленного сустава или прилегающих зон, вызывающие нарушение функции и целостности;
  • врожденные аномалии развития сустава, приводящие к нарушению нормального функционирования;
  • поражение болезнью Бехтерева;
  • гнойное (асептическое) разрушение коленного сустава;
  • системные заболевания, вызывающие изменение состояния колена;
  • осложнения после септических состояний;
  • онкологические изменения тканей, позволяющие произвести замену сустава;
  • перенесенные инфекционные заболевания, осложнением которых стало изменение состояния коленных суставов и нарушение их адекватного функционирования.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Срок службы коленного эндопротеза частично зависит от правильного подбора искусственного сустава. Замена может производиться полная или частичная, что зависит от выраженности патологического процесса и области поражения. Выделяют основные группы эндопротезов для коленных суставов:

  • тотальный эндопротез с подвижной платформой и состоящий из трех компонентов – бедренного, большеберцового, вкладыша (подвижного) из полиэтиленового материала внутри большеберцового элемента;
  • тотальный эндопротез с неподвижной платформой, в котором центральный вкладыш из полиэтиленового материала закрепляется на большеберцовом элементе из металла, а скользит бедренный элемент по амортизирующей неподвижной платформе;
  • однополюсный (частичный) протез используется при поражении бокового или внутреннего мыщелка, когда сохранена крестообразная задняя связка.

Искусственный сустав с подвижной платформой позволяет обеспечить вращение коленного сустава, что позволяет увеличить размах движений. Недостатком такой конструкции является быстрое изнашивание, а также для нормального функционирования необходимо нужно хорошее состояние мышц и связок, обеспечивающих адекватный связочный аппарат.Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fgenesis

Имплантат с неподвижной платформой также может быстро износиться, однако, это напрямую зависит от правильного образа жизни пациента после выполнения хирургического вмешательства. Не соблюдение рекомендаций лечащего врача по нагрузкам на коленный сустав, увеличение веса пациента после операции могут привести к деформации искусственного сустава. Это вызывает болевые ощущения и может потребоваться повторная замена протеза так, как коррекция существующего невозможна.

Установка частичного протеза является наиболее распространенной потому, что наиболее физиологично подходит для восстановления коленного сустава. При выполнении такого вида операции сохраняется максимальное количество тканей околосуставного пространства пациента. Это значительно сокращает реабилитационный период и легче переносится оперативное вмешательство. Стоимость данного виды протезирования является самой бюджетной.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fchastichnoe

Изготовление искусственных суставов выполняется из различных видов прочных материалов, подходящих для комфортной переносимости организмом:

  • металлы либо их сплавы (самыми приемлемыми для биологической сцепки являются – титан, никель, хром);
  • полиэтиленовые конструкции;
  • керамические протезы;
  • полиметилметакрилат (костный цемент);
  • комбинированные виды материалов (например, керамика-полиэтилен или металл-полиэтилен).

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F16-let

Изношенная пластиковая платформа.

Срок службы искусственного коленного сустава приблизительно от 10 до 30 лет и зависит от нескольких факторов. Качество материала, применяемого для эндопротеза, методика протезирования, реабилитационного периода и выполнения всех рекомендаций лечащего врача в этот период, образ жизни человека после хирургического вмешательства и получения повторных травматических повреждений.

Читайте так же:  Воспаление суставов у коровы

Большой выбор современных медицинских материалов позволяет осуществлять замену больного сустава практически всем пациентам. Однако существую определенные противопоказания к выполнению эндопротезирования:

  • тотальные разрушения коленного сустава и прилегающих тканей, не позволяющие выполнить операцию по замене сустава;
  • нагноительные процессы внутри суставной сумки (в случае операции могут спровоцировать септическое состояние организма);
  • ожирение высоких степеней или общая масса тела, не соответствующая параметрам, заявленным производителем;
  • онкологические новообразования в области замены сустава или в другом органе, влияющие на качество оперативного вмешательства;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением целостности костной и хрящевой ткани (гипертиреоз, остеопороз);
  • осложненные состояния легких, мочевыделительной системы, печени, сердца;
  • атрофическое состояние сосудов нижних конечностей, приводящее к недостаточному питанию коленного сустава;
  • аллергические реакции на материалы для протезирования и медикаментозные препараты для наркоза и последующего лечения;
  • острые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
  • нарушение свертываемости крови в тяжелой форме;
  • возраст окончательного развития костной системы (до 25 лет);
  • психические отклонения в состояния пациентов (эмоциональные двигательные всплески с повышенной двигательной активностью);
  • травмы конечности, не совместимые с протезированием.

ИСТОЧНИК:

http://www.medicalexpo.com/medical-manufacturer/knee-prosthesis-4095.html

Эндопротез коленного сустава представляет собой биологически совместимую искусственную конструкцию, заменяющую естественные составляющие колена. Процедура протезирования является настоящим спасением в тех случаях, когда утрачена подвижность нижних конечностей, а консервативная терапия не гарантирует полного восстановления.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fendoprotezirovanie-kolena-500x336

При нарушении функциональных способностей коленного сустава человек с трудом может согнуть или разогнуть ногу, а любое движение конечностью сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавиться от боли и вернуть подвижность суставу, проводят эндопротезирование.

Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного лечения и необратимые изменения суставной формы. Чаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таких заболеваний, как:

Эти патологии на поздних стадиях плохо поддаются консервативному лечению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат инфекционные поражения коленного сустава, возрастные изменения и тяжелые травмы колена.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fendoprotezirovanie-pri-razrushenii-kolennogo-sustava-500x270

Однако существуют и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

[2]

  • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
  • заболевания сосудов нижних конечностей;
  • онкологические заболевания на поздних стадиях;
  • тромбофлебит;
  • гнойные инфекции;
  • психические расстройства;
  • ожирение.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fprotivopokazaniya-dlya-endoprotezirovaniya-kolena-500x349

Эндопротезирование противопоказано людям, страдающим хроническими инфекционными болезнями, такими как герпес, гайморит, бронхит и т. п. Однако после прохождения курса лечения при положительных анализах пациенту может быть назначена операция.

Существуют следующие виды операции:

При частичном протезировании проводится замена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначительном поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям пожилого возраста, которые ведут малоактивный образ жизни.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fchastichnoe-i-polnoe-endoprotezirovanie-500x294

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не чувствует болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недостатком частичного эндопротезирования является необходимость частой замены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при этом виде операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой сложную конструкцию из высокопрочных и износостойких металлических сплавов, керамики и композитных материалов. Протез полностью повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная замена коленного сустава проводится при значительных травмах и прогрессирующих патологиях. Тотальная конструкция подходит молодым и активным людям. Срок службы качественного тотального протеза составляет 15–20 лет. К недостаткам этого вида протезирования можно отнести сложность операции, а также длительность восстановительного периода.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fustrojstvo-proteza-kolennogo-sustava-500x319

Производители имплантатов предлагают разнообразную продукцию. Однако лишь немногие компании производят качественные эндопротезы.

За несколько месяцев до операции необходимо проконсультироваться с врачом и узнать как можно больше о продукции фирмы, протезами которой пользуется медицинское учреждение.

Кроме того, специалист подберет искусственное колено в соответствии с возрастом и весом пациента.

Качественный протез отвечает следующим требованиям:

  • имеет высокую износостойкость;
  • не стесняет движений;
  • обеспечивает большую амплитуду сгибания;
  • используется минимум 5 лет;
  • отвечает анатомическим особенностям скелета пациента;
  • выполнен из прочных и гипоаллергенных материалов.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmobilnaya-i-fiksirovannaya-platvorma-500x234

Высокотехнологичная продукция зарубежных компаний ценится дороже, чем отечественные эндопротезы. Однако продукция ряда российских производителей пользуется доверием и признанием отечественных хирургов. Стоимость протеза ведущих зарубежных фирм составляет 150000–200000 рублей. Цена отечественной продукции колеблется в пределах 130000–160000 рублей.

Эндопротезы различаются не только ценой, но и конструкцией, материалом, покрытием, типом фиксации. Для людей, ведущих малоактивный образ жизни (как правило, это пенсионеры), подходит эндопротез с фиксированной опорой, изготовленный из полиэтилена. Для молодых пациентов обычно выбирают подвижную подшипниковую конструкцию, обеспечивающую протезу мобильность. В установке этот имплантат сложнее, поэтому требует большого хирургического опыта.

Читайте так же:  Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кистей

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fprotez-kolena-v-raznom-polozhenii-500x331

Чаще всего для изготовления коленных протезов используют несколько материалов. Металлические части выполняют из титана или кобальт-хромовых сплавов. Эти металлы прочны, долговечны, не оказывают негативного влияния на организм человека. Пластиковые детали изготавливают из полиэтилена. Этот материал обеспечивает плавную работу металлических частей, повторяет естественные движения колена, способен многократно сжиматься и сгибаться, не теряя формы.

В современных эндопротезах используется 2 основных вида фиксации имплантата с костями. Цементное крепление обеспечивает надежное сцепление искусственной конструкции с биологическим материалом. Подходит для всех видов эндопротезов. Бесцементный тип фиксации требует длительного периода привыкания и восстановления, так как костная масса должна врасти во внутреннюю полость импланта. Бесцементная фиксация не применяется, если у пациента кости коленного сустава находятся в плохом состоянии.

Можно узнать информацию о любом производителе и по фото выбрать коленный эндопротез. Однако лучше отдать предпочтение той искусственной конструкции, с которой привык работать хирург.

Выбираем эндопротез коленного сустава: срок службы, материалы, цены

Процедура по замене коленного сустава — действенный способ восстановления подвижности конечностей, утерянной по ряду причин. Часто этот метод – единственное, что поможет при сильных травмах. Эндопротезирование практикуется, если консервативная терапия не дает результатов, а пациент испытывает сильную, непрекращающуюся боль, что негативно сказывается на психологическом состоянии.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25BD%25D1%2582-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B02

На медицинском рынке нет недостатка в производителях, выпускающих коленные протезные устройства. Несмотря на единую цель – заменить больную кость, устранить болезненность, каждый из имплантатов имеет ряд отличий. Разработчики предлагают модели с различными функциями, размерами, уровнем активности пациента. Для успешности процедуры замены важно выбрать оптимальный протез.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.

Производители обучают и поддерживают специалистов, применяющих на практике их продукты. Возможно, у оперирующего хирурга не будет опыта в установке выбранного вами приспособления.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fgenesis

Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2587%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25BD%25D1%2582

  • Делает доступным обычный диапазон движений;
  • носится 15-20 и более лет;
  • имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
  • отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
  • бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F2017-07-06-10.56.39

Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:

  • медиального (внутренняя сторона колена);
  • бокового (внешняя сторона);
  • бедренного (под коленной чашечкой).

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F2017-05-27-08.31.28

При полном эндопротезировании замене подлежат все три отсека, при частичном – только один из них. Большинство искусственных имплантатов состоят из четырех компонентов:

Частичное и полное эндопротезирование колена.

  1. Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
  2. Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5

  1. Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
  2. Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.

Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.

  • Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
  • подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.
Читайте так же:  Воспаление тазобедренного сустава у ребенка комаровский

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B2%25D0%25B8%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%258F-%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25B0

Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.

Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25B8-%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-1024x657

В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.

Перед тем как лечь на хирургический стол, обязательно следует пройти диагностическое обследование, выявить общее состояние организма, наличие скрытых и явных аллергических реакций.

Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2582%25D1%258B-684x1024

При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В хирургии используется два основных метода, обеспечивающих фиксацию имплантата с костями, позволяя им двигаться, как единое целое:

  • цементный. На эндопротезе есть поверхность, на которую накладывается специальный костный цемент для надежного сцепления с костями. Соединение успешно используется для всех типов замены коленного сустава. У некоторых молодых и более активных пациентов наблюдались проблемы ослабления цементного состава, однако этот материал в последнее время доработан и улучшен;
  • бесцементный. Имплантаты имеют специальную текстурированную, пористую поверхность, через которую костная масса свободно прорастает во внутреннюю полость эндопротеза. Винты и штифты стабилизируют соединение, пока не произошло врастание. При установке приспособления требуется более длительный период восстановления. Не применяются для пациентов с остеопорозом, поскольку врастающая кость должна быть в хорошем состоянии.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2583%25D0%25B4%25D0%25B0-1-1024x432

Некоторыми хирургами используется гибридный метод с элементами обоих типов фиксации, однако он применяется при тазобедренном эндопротезировании.

Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B4%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7-862x1024

Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.

По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.

Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:

  • доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
  • настраиваемость (размер, форма, половые различия);
  • стабильность;
  • уровень активности пациента.

Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы — успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D0%25BD%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BC%25D0%25B8%25D1%2581

Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода реабилитации, соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов — 15-20 лет.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F16-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582-e1499332076321

75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.

Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%258F-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B0-1024x1022

Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.

Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.

Читайте так же:  Лечение голеностопного сустава в израиле

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fsmith-nephew

К сожалению, нельзя то же самое сказать об имплантатах. Несмотря на проводимые разработки, отечественные эндопротезы уступают импортным по качеству, надежности, хотя остаются в одном с ними ценовом сегменте.

Подойдите к выбору подходящего имплантата ответственно, изучите информацию о доступных моделях, и вы обязательно подберете подходящий вид. Учитывайте мнение оперирующего хирурга, собственную активность, отзывы о предлагаемых моделях и успешности протезирования. При таком подходе продолжительный срок эксплуатации и ваше хорошее самочувствие гарантировано!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

[1]

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmaorto.ru%2Ffiles%2Fimage%2Fcursor1

Несомненно, всех пациентов интересует, долго ли прослужит эндопротез тазобедренного сустава. На сколько времени он рассчитан? Какова гарантия?

Но ответить на эти вопросы одной строкой не получится. Представьте, что вы покупаете автомобиль. На сколько лет вам его хватит? Есть редкие случаи, когда автомобиль начинает ломаться сразу после покупки; большинство автомобилей служат своим владельцам много лет (семь, десять, пятнадцать, двадцать, если вы, конечно, не захотите поменять автомобиль на новый), а некоторые автомобили служат до ста лет.

Так и с эндопротезами: невозможно назвать точный срок их службы. Для его характеристики в медицине пользуются специальным статистическим понятием — выживаемостью, которая измеряется в процентах.

Представьте себе, что 100 пациентам установили эндопротез тазобедренного сустава. Через пять лет после операции у 97 человек эндопротез сохранится, а трем эндопротез в силу разных причин поменяют (как правило, ранние причины замены эндопротеза — «отторжение», переломы, неправильный подбор компонентов эндопротеза). Через 10 лет после операции число людей, которым поменяют эндопротез, будет больше. Допустим, с пятого по десятый год после операции эндопротез поменяют еще четверым. Причины замены эндопротеза в более поздний срок немного другие: механическое истирание компонентов эндопротеза, расшатывание, переломы. Таким образом, через десять лет после операции первый эндопротез сохранят 93 человека (из 100 человек троим его поменяли в первые пять лет, а еще четверым — с пятого по десятый год). Говоря научным языком, пятилетняя выживаемость такого эндопротеза составляет 97%, а десятилетняя — 93%.

Для подсчета выживаемости эндопротезов используются так называемые регистры — специальные базы данных, в которые вносится информация обо всех эндопротезированиях. Достоверная информация о выживаемости эндопротеза может быть получена, только если такой регистр ведется во всей стране, ведь бывает так, что первичная операция проводится пациенту в одной больнице, а повторная уже в другой, и информация о замене эндопротеза у этого пациента будет учтена только в том случае, если его внесут в единый для всей страны регистр.

В силу объективных причин ведение качественного регистра, учитывающего все операции, возможно только в относительно небольших, компактных странах. В России такого регистра, к сожалению, нет. В связи с этим, для изучения статистических данных мы вынуждены обращаться к зарубежным регистрам.

Пожалуй, самым качественным регистром, обобщающим данные об эндопротезировании, является старейший в мире шведский регистр. Регистры ведутся и в других странах (Финляндии, Норвегии, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии, Литве и т. д.), но мы предпочитаем именно шведский регистр, так как он ведется дольше других, в Швеции для эндопротезирования используются почти те же самые модели эндопротезов, что и в России, сама техника операций практически одинакова, да и европейцы ближе россиянам по ряду медицинских особенностей, чем жители Америки, Азии или Австралии.

[3]

Выживаемость эндопротезов можно представить в виде графика, где в начальный момент времени (0 лет после операции) всем пациентам установлены эндопротезы (выживаемость эндопротезов 100%), а затем кривая постепенно опускается вниз. «Потеря» эндопротезов на графике означает не то, что человек стал инвалидом, а то, что ему выполнили ревизионное эндопротезирование, то есть заменили эндопротез на новый. Да, выживаемость ревизионных эндопротезов ниже, чем первичных, и сами результаты операции хуже (может быть снижение физической активности, силы, амплитуды движений, повышенная болезненность и т. д.), но все равно это лучше, чем мучительная жизнь с суставом, пораженным артрозом.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых симптомы

При взгляде на основные графики выживаемости эндопротезов по данным шведского регистра за 2010 год (рис. 58— 61) можно заметить, что за последнее десятилетие выживаемость эндопротезов повысилась на 2% по сравнению с предыдущим (рис. 61). Это произошло в результате совершенствования как самих эндопротезов, так и мастерства хирургов. Более того, те эндопротезы, которые мы используем сейчас, учитывают недостатки предыдущих поколений эндопротезов, и можно надеяться, что они будут еще надежнее.

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmaorto.ru%2Ffiles%2Fimage%2Fhip%2FBook%2FGlava4%2Ffig58

Рисунок 58. Выживаемость эндопротезов тазобедренного сустава по критерию «замена чашки». Эндопротез считался утраченным, только если заменялась его чашка (вертлужный компонент); замена или сохранение ножки не учитывались. Красной линией показана выживаемость бесцементных чашек; синей — цементных. Через 18 лет после операции выживаемость бесцементных чашек составила 76%, а цементных — 87%. (Garellick G., Karrholm J., Rogmark C., Herberts P. Swedish hip artiroplasty register, annual report 2010.)

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmaorto.ru%2Ffiles%2Fimage%2Fhip%2FBook%2FGlava4%2Ffig59

Рисунок 59. Выживаемость эндопротезов тазобедренного сустава по критерию «замена ножки». Эндопротез считался утраченным, только если заменялась его ножка (бедренный компонент); замена или сохранение чашки не учитывались. Красной линией показана выживаемость бесцементных ножек; синей — цементных. Через 15 лет после операции выживаемость бесцементных ножек составила 97%, а цементных — 95%. Если сравнивать этот график с предыдущим, то можно заметить, что операции по замене ножки проводятся в несколько раз реже, чем по замене чашки. (Garellick G., Karrholm J., Rogmark C., Herberts P. Swedish hip artiroplasty register, annual report 2010.)

Изображение - Сколько служит коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ftravmaorto.ru%2Ffiles%2Fimage%2Fhip%2FBook%2FGlava4%2Ffig60

Рисунок 60. Выживаемость эндопротезов тазобедренного сустава в зависимости от пары трения. Красной линией показана выживаемость вкладышей из стандартного высокомолекулярного полиэтилена, а синей — из высокомолекулярного полиэтилена с повышенной степенью сшивки. На графике видно, что восьмилетняя выживаемость современного полиэтилена составляет более 99,6%, что очень неплохо. И если предыдущее поколение полиэтилена действительно заставляло хирургов искать другие пары трения, то современный полиэтилен вполне сопоставим по износостойкости и с парой металл—металл, и с парой керамика—керамика. (Garellick G., Karrholm J., Rogmark C., Herberts P. Swedish hip artiroplasty register, annual report 2010.)

Не стоит постоянно думать о неизбежности повторной операции — большинству пациентов она и не понадобится. Многие пациенты панически боятся повторной операции на суставе, и через 10—15—20 лет после первой операции, если возникает боль или дискомфорт, стараются терпеть, надеясь на какое-то чудо. Пожалуйста, не терпите эту боль, а обратитесь к врачу! Во-первых, далеко не всякая боль в суставе требует оперативного вмешательства, и чем раньше о ней станет известно врачу, тем больше шансов на легкое избавление от нее. Во-вторых, при расшатывании эндопротеза вовремя проведенная операция проходит значительно легче и для больного, и для хирурга, и ведет к быстрейшему восстановлению.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу.

Источники


  1. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. – М. : СПб: Питер, 2005. – 400 c.

  2. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 491 c.

  3. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 945 c.
Изображение - Сколько служит коленный сустав 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here