Состав синовиальной жидкости в суставе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "состав синовиальной жидкости в суставе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Синовиальная жидкость или жидкость между суставами: восстановление, замена и лечение воспаления

Воспаление синовиальной оболочки костных сочленений может беспокоить в молодом возрасте, но его признаки не привлекают к себе достаточного внимания. Такой подход приводит к хроническим заболеваниям, которых можно избежать.

Суставом называют подвижные сочленения костей, на окончаниях которых образованы хрящи. Соединения костей прилегают друг к другу неплотно – между ними имеются щель и полостное соединение, их омывает физиологическая жидкость для суставов, по составу напоминающая плазму крови. Полость закрыта внутренней оболочкой и сумкой, представляя собой герметичное жидкостное образование, напоминающее по своему строению яйцо.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Медицинский термин «синовиальная жидкость» происходит от слова «синовия», имеющего греческое происхождение (sýn – вместе, ovum – в яйце). Так называется прозрачная эластичная масса, которая заполняет полость. Ее основная функция – внутрисуставная смазка, питание и увлажнение области суставного сочленения.

Сустав обеспечивает подвижное, устойчивое к разрыву и повреждениям соединение. В физиологическую конструкцию входят:

  • эпифизы костей, концы которых покрыты губчатым (гиалиновым) хрящом;
  • синовиальная оболочка;
  • суставная полость, заполненная питательным экссудатом;
  • суставная сумка, отделяющая соединение от околосуставной области.

[1]

Колени человека имеют дополнительные хрящевые мениски, обеспечивающие амортизацию при больших нагрузках в силу передвижения людей, в отличие от других представителей животных, на задних конечностях.

Внутренняя мембрана – это наиболее иннервируемый участок суставных сочленений, при ударах или воспалении причиняющая резкую боль. При этом нагрузки являются дополнительным стимулом для усиленного питания хрящевого слоя, так как при механическом воздействии на эту область сквозь поры хряща в суставную сумку выделяется физиологическая смазка.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Прохождение питательного экстракта сквозь хрящи стимулирует развитие эпифизов костей, повышение их плотности и упругости. Если вас интересует, как увеличить синовиальную жидкость, обязательно в рамках лечебной терапии добавляйте спортивные упражнения, подразумевающие соизмеримую нагрузку на нужную область.

Внутрисуставный субстрат фактически обеспечивает здоровые функции костных соединений. Нарушение синтеза становится толчком для развития ряда заболевания костей. Выработка веществ, входящих в состав синовии, зависит от питания. Первичные нарушения возникают именно по причине несбалансированного рациона.

Нарушение водно-солевого обмена: симптом – щелчки в суставах

Первые клинические признаки, свидетельствующие о нарушении обмена веществ, проявляются в самом юном возрасте. Они выражаются хрустом при выполнении специфических упражнений. Считается, что речь идет об отложении солей, но такие симптомы имеют место, когда выделяется недостаточное количество питательного субстрата для поддержки эластичности костных сочленений.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Внутрисуставной экссудат представляет собой физиологический субстрат, состоящий из полисахаридов и плазмы крови, используемых организмом для поддержки функции костей. Если жидкость для суставов поступает в ограниченном объеме, нарушается клеточный обмен. Напомним, что одним из видов физиологического раствора, используемым для внутривенных вливаний, является хлорид натрия – раствор соли NaCl.

Жидкость между суставами поддерживает нормальное состояние хрящевого слоя. Основными функциями этой смазки считаются увлажнение и питание суставных соединений. Недостаток физиологической жидкости в организме можно пополнять обычным употреблением минеральной воды.

Как восстановить синовиальную жидкость в суставах? В любом возрасте нужно восстановить запасы воды и солей в организме. Количество физиологического раствора пополняется обычным способом – употреблением хлорид-натриевой минеральной или подсоленной кипяченой воды. Рекомендованный объем для ежедневного приема составляет 1,5–2 л.

[3]

При нарушении клеточного обмена в суставных соединениях наблюдаются дегенеративные изменения. Начинают истончаться хрящи, уменьшается эластичность пористой губчатой ткани, покрывающей кости в местах сочленения. Они начинают испытывать большее трение, этот процесс вызывает нарастающие болевые ощущения.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Кроме плазмы крови, представляющей собой жидкостную составляющую, в синовии в большом количестве содержатся полисахариды. Речь идет о гиалуронане (гиалуронате, гиалуроновой кислоте) – полисахариде из группы гликозаминогликанов. Он входит в состав не только синовиальной смазки, но и соединительной и нервной тканей.

При отклонении обмена веществ внутрисуставного экссудата от нормы в суставной сумке наблюдаются многофакторные деструктивные изменения костных сочленений. Они приводят к артриту, артрозу, воспалительным заболеваниям и болям.

Во-первых, нарушается питание суставных хрящей, и при длительном процессе наблюдается деструкция их губчатой структуры. Это приводит к увеличению трения и появлению болей.

Во-вторых, может нарушаться структура эпителиального слоя синовиальной мембраны, что вызывает острые воспалительные реакции (в частности, бурсит). Многие наши читатели воспринимают скопление жидкостных включений в колене как опухоль коленного сустава. Воспаление эпителия в этом случае может сопровождаться инфицированием. В результате образуются жидкостные и даже гнойные включения.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В-третьих, недостаток гиалуроната приводит к изменениям нервной ткани и локальному воспалению нервных волокон в области сустава. Это вызывает блуждающие болевые ощущения.

В-четвертых, повреждается эпителий мелких сосудов, и нарушается кровоснабжение сочленения. Этот процесс усугубляется отечностью в области воспаления, являющейся аутоиммунной реакцией.

С различными геморрагическими и воспалительными процессами в суставной области, возникшими в результате нарушения обмена веществ, хорошо справляется Кармолис жидкость. Она создана на основе эфирных масел и известна как «кармелитская вода», так как состав был создан монахами-кармелитами. При этом натуральная противовоспалительная терапия

Читайте так же:  Степени свободы в суставах таблица

Гликозаминогликаны: строительный материал для костей

Гликозаминогликаны совместно с коллагеном и эластином образуют матрикс соединительной ткани, являющейся основной составляющей хрящей. Эти вещества участвуют в ионном обмене клеток, соответственно, их недостаток ведет к деструкции.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

По своей консистенции синовиальная жидкость благодаря гиалуаронату имеет желеобразную форму, оказывающую дополнительное амортизационное влияние. При сильных нагрузках сквозь поры хряща экссудат интенсивно поступает в суставную сумку, а после адсорбируется.

Например, мед и свежие соки, содержащие большое количество фруктозы. Дефицитом гиалуроновой кислоты могут страдать женщины, практикующие безуглеводные диеты. Это приводит к хронической недостаточности полисахаридов.

Жидкость для суставов содержит гликозаминогликан хондроитинсульфат (хондроитин). Это еще одна важная составляющая здоровья костей, содержащаяся в синовиальном экссудате. Хондроитин является тропным веществом по отношению к хрящевой ткани, то есть участвует в тканеобразовании и способствует фиксацию серы в процессе костного синтеза. Именно благодаря хондроитину откладывается кальций в костях. Кроме того, он стимулирует выработку другого полисахарида – гиалуроновой кислоты, являющейся частью соединительной ткани.

Хондроитин активизирует процессы регенерации хряща и костной ткани, снимает боли и локальные воспаления. Кроме того, он способствует сохранению водных включений в толще хряща, обеспечивая его упругость и губчатую структуру. В результате хрящ отлично поглощает удары и сохраняет кость. Хондроитин контролирует клетки-киллеры иммунной системы – остеобласты.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

При нормальном содержании этого вещества во внутрисуставной смазке костные соединения не разрушаются. Упоминаемая нами Кармолис Жидкость также стимулирует синтез гликозаминогликанов и восстанавливает воспаленные ткани.

Источником синтезированного хондроитина являются хрящи, кожа и сухожилия животных. Употребление в пищу полисахаридов и фруктовых сахаров, а также медвежьего жира и экстракта крапивы позволяет увеличить содержание хондроитина в синовиальной смазке и улучшить ее качество.

Первичные причины воспалительных заболеваний в подвижных костных соединениях имеют органическое происхождение, то есть возникают в результате нарушения обмена веществ. Несмотря на герметично изолированные суставные сумки, при наличии хронических инфекций в организме через время они могут проникать в область сочленения и вызывать различные нарушения.

В результате может возникнуть синовиальная опухоль (гигантоклеточная саркома мягких тканей). Это нераспространенная проблема, связанная с рядом анормальных причин и инфекционным заражением. Предпосылками для возникновения онкологического заболевания может стать поражение организма цитомегаловирусом и критическое снижение иммунных функций.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Герметично закрытая синовия хорошо защищена от внешней атаки инфекций, тем не менее она требует лечения и поддержки здорового состояния даже у здоровых людей. При воспалительных процессах в суставной сумке и нарушениях водно-солевого обмена, при которых изменяются состав субстрата и его свойства, возникают специфичные заболевания:

  • первичные и вторичные синовиты (первичное и хроническое воспаление в сумке);
  • бурсит;
  • мениск;
  • артрит;
  • артроз.

Первичные проявления этих нарушений списываются на общее недомогание. Причины, являющиеся пусковым механизмом для их развития, могут быть разными, – от инфекционного поражения до травм суставов, недостаточного питания и поступления жидкости в организм.

Неспецифичные бурситы, возникающие без каких-либо предпосылок, чаще всего связаны с избыточной физической нагрузкой на определенное сочленение и вялотекущим воспалительным процессом мембраны, вызванным нарушениями органического синтеза. Не проходящие воспалительные процессы больные часто воспринимают как новообразование, например, опухоль коленного сустава. Однако постановка диагноза требует тщательного обследования и проведения компьютерной томографии.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Нарушение обмена веществ и состава синовии приводит к дегенеративным изменениям. Истончение и нарушение регенерации хрящей, снижение качества синтеза внутрисуставной смазки ведет к увеличению трения костных соединений. Со временем данные симптомы вызывают разрушение суставов – заболевание известно как артроз.

Табл. 1. Памятка по рациону при заболеваниях костного матрикса

Исследование синовиальной жидкости: как проводится анализ и что показывает

При заболеваниях суставов необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины и природы воспалительного процесса. Один из важнейших анализов – это исследование синовиальной жидкости. Процедура взятия жидкости на анализ неприятна, но исследование является наиболее эффективным способом постановки диагноза, и необходимо для составления схемы терапии.

[2]

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F1-1024x683

Один из важнейших анализов – это исследование синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость, часто называемая суставной, выполняет функцию смазки между хрящами. Благодаря этому веществу обеспечивается амортизация, уменьшение силы удара и нагрузки на суставы во время движения. Синовиальная жидкость дополнительно служит транспортом для питательных веществ, поддерживающих эластичность хрящевой ткани.

При любых нарушениях в работе сустава и воспалительных процессов, первые изменения затрагивают именно суставную жидкость. С помощью исследования синовиальной жидкости удается быстро поставить точный диагноз на начальных стадиях развития патологий суставов.

Показания к проведению анализа синовиальной жидкости:

  • болевой синдром;
  • нарушение двигательной активности сустава;
  • внезапная хромота;
  • утренняя скованность суставов.

Исследование синовиальной жидкости назначают при ревматоидном артрите или при подозрениях на это заболевание, воспалении суставной капсулы. Это исследование необходимо для исключения или подтверждения бактериальной природы воспалительного процесса.

Чтобы взять небольшое количество жидкости для анализа, проводится пункция. Процедура осуществляется в два этапа. Сначала пациенту тщательно дезинфицируют место проведения пункции и обкалывают эту зону анестетиком, для устранения болевого синдрома. Применяется только местная анестезия. Затем в полость сустава вводится специальная игла, полая внутри, с помощью которой откачивается небольшое количество жидкости.

Пункцию нельзя проводить только в случае инфицирования эпидермиса вокруг зоны введения иглы. При обострении хронических дерматологических заболеваний проведение процедуры переносится до достижения ремиссии. Прокол синовиальной оболочки для сбора жидкости из сустава не делают при общем тяжелом состоянии, которое сопровождается лихорадкой или интоксикацией.

Читайте так же:  Диета при болезни суставов ног

Пункция используется одновременно как диагностический и лечебный метод. При наборе жидкости из сустава снижается давление в синовиальной оболочке, что моментально устраняет болевой синдром при воспалении. Так же с помощью пункции могут вводиться специальные обезболивающие или противовоспалительные препараты для облегчения симптоматики артрита.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F1904344318575db8e56d15f9.50849831-1024x683

Анализ синовиальной жидкости помогает выявить причину нарушения работы сустава

Синовиальная жидкость в здоровом суставе представляет собой светло-желтую вязкую смазку. Ее количество может варьироваться от 1 до 4 мл. В ходе анализа синовиальной жидкости коленного сустава для исследования набирается около 1 мл жидкости.

  • визуальную оценку жидкости и ее физических свойств;
  • определение химического состава;
  • окрашивание мазка и проведение микроскопического исследования полученного препарата;
  • бактериальный посев жидкости.

Совокупность этих этапов позволяет провести комплексную оценку функции сустава и выявить все возможные нарушения. Расшифровка цитологического исследования синовиальной жидкости позволит лучше понять ее значение и возможные нарушения в составе.

Расшифровка визуального анализа синовиальной жидкости помогает выявить причину нарушения работы сустава. Это необходимо для определения воспалительной или невоспалительной природы заболевания.

Количество лейкоцитов определяется на 1 мкл исследуемого препарата.

Невоспалительный патологический процесс в суставной капсуле наблюдается при остеоартрозе. Такой результат анализа характерен также для системной красной волчанки и артроза, развивающегося на фоне полученных травм.

Воспаление в суставах характерно для ревматоидного и подагрического артрита. Эти заболевания сопровождаются скованностью в суставах по утрам, сразу после сна, и выраженным болевым синдромом.

Септический воспалительный процесс в суставах развивается на фоне заражения туберкулезом, гонореей и другими инфекциями. Его также называют гнойным или инфекционным воспалением.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fl2qceei9t9ltddzmuzpt-1024x683

Оценка клеточных элементов проводится с помощью химического анализа

Химический анализ синовиальной жидкости определяет наличие белка, глюкозы, мочевой кислоты. В здоровых суставах белковые соединения отсутствуют. Их наличие указывает на артрит на фоне подагры или псориаза. Оценка количества белка проводится по заполнению поля зрения микроскопа.

Глюкоза в составе синовиальной жидкости указывает на осложнения сахарного диабета. Во избежание ложноположительного результата, анализ проводят на голодный желудок утром. Обязательно следует отказаться от еды как минимум за 8 часов до проведения пункции.

Мочевая кислота в составе синовиальной жидкости обнаруживается только при одном заболевании – подагре. Так как подагрический артрит сопровождается специфической симптоматикой, определение уровня мочевой кислоты в суставах является вспомогательным, но не обязательным исследованием при таком диагнозе.

Цель микроскопического анализа – подсчет кристаллов и клеточных элементов в составе исследуемого материала. Для этого образец помещают под микроскоп, окрашивают специальным препаратом и внимательно изучают. Оценка клеточных элементов проводится визуально.

При цитологическом анализе проводится оценка общего количества клеток

Цитология – это необходимый минимум при исследовании суставной жидкости. Для подсчета клеток обычно применяют специальные окрашивающие препараты и дополнительное оборудование, которое позволяет точно установить тип и количество измененных клеток. Цитологический анализ проводится проще, так как количество клеток оценивается визуально, по объему заполнения предметного стекла. Этот метод позволяет только установить природу заболевания, по количеству лейкоцитов. Повышение количества этих клеток свидетельствует о воспалении.

При цитологическом анализе проводится оценка общего количества клеток. При этом анализ позволяет выявить воспалительную, невоспалительную и гнойную природу заболевания. Другими словами, химический анализ и цитологический анализ – это практически одно и то же, только результаты химического анализа более развернуты.

При окрашивании препарата и помещении его в специальную центрифугу удается определить кристаллы в составе жидкости. При этом выявляется наличие игольчатых и четырехугольных кристаллов.

Заболевания, которые удается диагностировать при проведении расширенного цитологического исследования окрашенного препарата:

  • все типы артрита;
  • подагру;
  • артроз;
  • отложения солей кальция в суставах;
  • гнойные и инфекционные воспаления суставов.

Цитологическое исследование проводится достаточно просто и быстро, что делает его одним из первых способов оценки здоровья суставов.

Если микроскопический анализ и цитология выявили септическое воспаление, необходимо дополнительно провести бактериальный посев суставной жидкости. Такой анализ позволяет точно выявить тип возбудителя инфекционного воспаления, на основании чего можно подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Для проведения анализа суставную жидкость помещают в особую среду, которая заполнена питательным раствором. В этой среде любые патогенные микроорганизмы быстро созревают и увеличивается их популяция. Спустя несколько дней лаборант оценивает состав жидкости, поместив небольшое количество «созревшего» препарата на предметное стекло под микроскоп. Возбудителем заболевания будут те бактерии или грибки, количество которых максимально возросло за время нахождения в питательной среде.

Дополнительно в ходе исследования может быть проведен анализ болезнетворных бактерий на чувствительность к антибиотикам.

Изучение синовиальной жидкости, помещенной в специальную питательную среду, занимает несколько дней, так как болезнетворные агенты созревают достаточно медленно. Обычно результаты готовы через 3-7 дней, но в некоторых случаях может потребоваться более длительный срок, вплоть до двух недель.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fmagnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt-golenostopnogo-sustava-1024x778

Исключить повреждения хрящевой ткани позволяет рентгенография суставов

Несмотря на информативность анализа, исследование суставной жидкости назначают лишь после предварительной постановки диагноза. При болях в суставах и нарушении их подвижности пациенту в первую очередь показаны следующие обследования:

  • анализ крови;
  • рентгенография суставов;
  • МРТ и УЗИ.

Обязательно проводится анализ крови на ревматоидный фактор. Высокий уровень этого иммуноглобулина указывает на аутоиммунную природу заболевания, что характерно для ревматоидного артрита.

В некоторых случаях в суставе происходит воспаление, но ревматоидный фактор не повышается. Точно установить наличие воспалительного процесса поможет общий и биохимический анализ крови.

Рентгенография суставов позволяет исключить повреждения хрящевой ткани. МРТ и УЗИ выявляют вовлеченность окружающих тканей в воспалительный процесс, и помогают определить наличие кальцинатов в суставах.

Читайте так же:  Лучезапястный сустав норма

К какому врачу обратиться после получения результатов обследований?

В подавляющем большинстве случаев первичной диагностикой занимается терапевт или семейный врач. Этот специалист направит пациента на стандартные обследования – это анализ крови на ревмо-фактор, рентген суставов, биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.

При подтверждении воспалительной природы заболевания, врач направит пациента к ревматологу. Схему терапии подберет именно этот специалист. Кроме того, специфические лабораторные исследования при заболеваниях суставов для выявления изменений в составе синовиальной жидкости также назначает ревматолог.

Если воспаление отсутствует, нарушения в суставах могут быть связаны с дегенерацией хрящевой ткани или полученными раннее травмами. В этом случае лечением должен заниматься врач-ортопед.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F1418207079_vvedenie-gialuronovoy-kisloty-v-koleno-1024x614

Риски зависят от профессионализма врача и проведения предварительных обследований

Изучение исследования синовиальной жидкости требует прокола суставной капсулы. Сама по себе процедура имеет минимум противопоказаний и не требует никакой подготовки, кроме отказа от еды за 8 часов до анализа.

При проведении прокола используют анестетики, препараты йода, антисептики. После взятия жидкости, на место прокола накладывают давящую повязку, предварительно обработав кожу антисептиком. Тугую повязку следует носить целый день, а затем заменить на свободно прилегающую.

Несмотря на кажущуюся простоту, пункция небезопасна. В ряде случае возникают следующие осложнения:

  • внутреннее инфицирование сустава;
  • кровотечение при повреждении сосуда;
  • повреждение связок и нарушение подвижности;
  • боль при повреждении нерва.

Инфицирование сустава является редким осложнением. Риск присоединения инфекции увеличивается при повторном проведении прокола синовиальной оболочки. Кровотечение при повреждении сосудов требует дополнительных мер от медицинского персонала, так как кровь попадает прямо в синовиальную оболочку.

Тяжелые осложнения, вследствие которых ухудшается самочувствие и нарушается подвижность сустава, наблюдаются в единичных случаях. Риски осложнений во многом зависят от профессионализма врача и проведения предварительных обследований.

Большинство пациентов, услышав о синовиальной жидкости, интересуются, что это такое. Этим термином обозначают густую жидкость, которая содержится внутри суставов и уменьшает трение во время движений.

При заболеваниях суставных сочленений, например, артрите и артрозе, исследование синовиальной жидкости позволяет выяснить природу заболевания и причину его развития.

В полости коленного сустава и любого другого сочленения находится небольшое количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки. Это прозрачная масса, которая может иметь слабо-желтоватый оттенок. По консистенции похожа на гель, отличающийся своей густотой и вязкостью.

Функции различны: Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fchto-takoe-sinovialnaya-zhidkost5-e1542030147760

  • снижение механического трения, возникающего между суставными поверхностями при движениях;
  • обеспечение питания хрящевой ткани за счет диффузии питательных веществ;
  • амортизация в сочленениях при ходьбе, беге и другой активности.

При заболеваниях суставов изменяется состав и количество синовиальной жидкости, что приводит к нарушению ее функций. Это дополнительно стимулирует развитие дегенеративных изменений в сочленениях.

Врачи выделяют в синовиальной жидкости два основных компонента — жидкостный и белково-полисахаридный. Жидкая часть представляет собой продукт фильтрации плазмы крови через синовиальную оболочку с большим содержанием ионов и других биологически активных молекул.

Основное вещество, определяющее химические и биологические свойства синовиальной жидкости, — гиалуроновая кислота, относящаяся к гликозаминогликанам. Гиалуронан стабилизирует протеогликаны и обеспечивает высокую вязкость жидкого компонента.

СПРАВКА! В составе выделяют несколько десятков активных компонентов, каждый из которых выполняет свои функции и улучшает состояние суставного аппарата.

Синовиальная сумка — это анатомическое образование, образованное выростами суставной оболочки. Так же, как и полость сустава, она содержит синовиальную жидкость, участвующую в трофике тканей и снижении трения. При некоторых состояниях количество суставной жидкости может уменьшаться, что приводит к неблагоприятным последствиям для пациента:

  • нарушается питание хрящевой ткани, что может стать причиной развития или прогрессирования имеющихся дегенеративных изменений при артрозе;
  • потеря амортизации и повышение трения суставных поверхностей приводит к повреждению хряща и сопровождается возникновением воспалительного процесса в виде артрита.

При отсутствии лечения эти заболевания прогрессируют, вызывая деформирующие изменения в суставных сочленениях, вплоть до инвалидизации человека.

Изменения в составе синовиальной жидкости отражают патологические процессы в суставах. Увеличение ее количества с образованием экссудата — частый признак артрита и травматических повреждений суставных сочленений. Процедуру рекомендуют проводить людям с воспалительными и дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fchto-takoe-sinovialnaya-zhidkost888

Забор синовиальной жидкости проводят в специальном кабинете с соблюдением правил асептики для предупреждения попадания микроорганизмов в сустав. В норме суставная жидкость представлена в небольшом количестве, однако при воспалении ее количество может увеличиваться в десятки раз.

Помимо количества жидкости, обязательно учитывается ее цвет, вязкость, наличие сгустков и мутность.

После визуального исследования готовятся микропрепараты, позволяющие оценить количество клеток и их типы. Если в суставной жидкости выявляется большое количество лейкоцитов, а ее цвет желтый или зеленоватого оттенка, то у пациента наблюдается гнойный артрит, связанный с активным развитием бактериальной инфекции.

Преобладание лимфоцитов в воспалительном экссудате говорит о патологии, связанной с вирусным инфицированием.

Помимо клеток могут быть выявлены кристаллы, отличающиеся химическим строением. Так, например, кристаллы соли мочевой кислоты выявляют у больных подагрой.

ВАЖНО! Проводить интерпретацию результатов исследования должен только специалист, так как при установлении неправильного диагноза терапия может привести к прогрессированию основной патологии.

Врачи хорошо знают, как восстановить синовиальную жидкость. Пациенту рекомендуют использовать БАДы, изменить характер питания и при необходимости принимать лекарственные препараты, назначенные специалистом.

Поступление “строительных блоков” для построения гиалуронана и других гликозаминогликанов происходит с пищей. Поэтому люди с уменьшенным количеством суставной жидкости должны увеличить потребление следующих продуктов:

  • куриный бульон;
  • различные виды холодца и студня;
  • блюда с большим содержанием желатина, например, желе;
  • нежирные сорта мяса: курятина и крольчатина;
  • рыба и другие морепродукты;
  • продукты с высоким содержанием крахмала, например, картофель.
Читайте так же:  Ортез на плечевой сустав орлетт

Такая диета позволяет увеличить количество образуемого в суставах гиалуронана, что приводит к повышению объема синовиальной жидкости и улучшению состояния опорно-двигательного аппарата.

При выраженных изменения в суставах помимо изменения рациона питания врачи рекомендуют использовать БАДы. При выборе добавок следует внимательно изучать их состав и отдавать предпочтение средствам, содержащим гиалуроновую кислоту.

Популярной добавкой является “Гиалуронан”. Данный БАД отличается высокой эффективностью и быстро улучшает состояние хрящевой ткани.

При неэффективности диеты и БАДов специалисты назначают больным инъекции препаратов, содержащих гиалуронан и его аналоги. “Ферматрон” — эффективное средство, являющееся заменителем гиалуроновой кислоты.

Внутрисуставные инъекции препарата следует проводить 1 раз в неделю на протяжении 2-3 недель. Важно отметить, что лекарственные средства, заменяющие гиалуронан, имеют противопоказания, которые необходимо учитывать.

Читайте также:

Синовиальная жидкость обеспечивает нормальное функционирование суставов и предупреждает их воспалительное или дегенеративное поражение. В ситуациях, когда ее количество снижается, человек нуждается в лечении. Терапия основывается на увеличении потребления продуктов питания, а также применении БАДов с гиалуронаном.

При неэффективности подобного подхода проводят курс внутрисуставных инъекций “Ферматрона” или аналогичных средств. Это позволяет увеличить количество суставной жидкости и предупредить прогрессирование болезни.

Синовиальная жидкость: состав, свойства и способы ее восстановления после заболеваний и травм

Возможность нормально передвигаться позволяет заниматься любимым делом или просто повседневной деятельностью без ограничений. Полная свобода движений суставов обеспечивается их физиологическим здоровьем. Там, где необходима большая амплитуда движений суставов, они состоят из суставных поверхностей, суставной сумки, где находится синовиальная жидкость.

В скелете человека есть два вида соединений костей между собой в суставы: хрящевые и синовиальные. Первые находятся в позвоночном столбе, черепе человека. Вторые – это крупные суставные сочленения, которые обеспечивают движение и опорную функцию человека.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F671-1

Синовиальный сустав имеет в своем составе несколько (чаще всего – две) суставные поверхности разных костей, соединяющую их систему связок и мышц в суставной сумке. Внутри сумки сустава находится синовиальная жидкость. Суставные поверхности костей комплементарны друг другу. Что это значит? Это означает идеальное прилегание и обеспечение движений во всех направлениях, которые физиологичны для данного сустава.

Одна из поверхностей, как правило, имеет несколько вогнутую полулунную форму, а вторая – восполняющие ее округлые очертания. Таким образом, обеспечивается эластичное, подвижное сочленение. Костные поверхности в местах соприкосновений покрыты хрящевой тканью. Она дает идеальное скольжение, сохраняет костные поверхности от истирания и повреждений. Кроме того, хрящи имеют уникальные амортизационные свойства, столь необходимые при движении. Именно амортизация скелета, суставов в частности сохраняет целостность внутренних органов и предупреждает их ушибы, травмы.

Суставные поверхности соединяются между собой сложной системой связок, которые тоже являются эластичными образованиями, защищают собой, так называемую, суставную сумку. Она состоит из внутренней синовиальной оболочки, наружной фиброзной капсулы. Внутри сумки содержится небольшое количество смазочного материала – внутрисуставная жидкость.

Это биологическая жидкость, абсолютно уникальная по своему составу. Создана природой специально для обеспечения полноценных движений в суставах. Ее начали изучать еще в конце девятнадцатого века на примере животных, после чего было подтверждена подобность образования ее и у человека.

Химический состав практически идентичен плазматическому составу крови. Основным отличием является присутствие специфического образования – гликана. Он является по строению гиалуроновой кислотой. Также в синовиальной жидкости содержится очень малое количество белков, вот еще одно отличие от плазмы крови.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F671-2

Эти вещества не просто растворены в жидкой фракции, но образуют достаточно стойкие, но подвижные комплексы между собой. Это еще одно условие, которое обеспечивает стабильность суставного сочленения и его внутренней среды. Благодаря тому, что для изучения состава и свойств внутрисуставной жидкости используют самые современные средства техники, стало возможным установление структуры этих соединений. Молекулы гиалуроновой кислоты находятся в центре образования, вокруг них сферически выстраиваются белковые молекулы. Образуется структура, которая по строению близка к устройству шарикового подшипника. Протеиновые частички свободно вращаются вокруг центральной молекулы, что дает одновременно амортизацию, движение и стабильность внутрисуставной среды, которая выполняет ряд важнейших функций:
  • защитную (протекторную);
  • обменную;
  • биомеханическую.

В составе внутрисуставной жидкости также находятся синовиоциты. Их доля самая большая – до сорока процентов от всех клеточных образований. Далее по количеству содержания расположены: гистиоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты. Также в жидкости свободно плавают частички изношенных суставов. Именно изучение количества этих компонентов дает наиболее объективное представление о степени развития артрозных и артритных процессов тех или иных суставов.

На современном этапе развития диагностической техники есть возможность изучить не только количество отделившихся от суставной поверхности частичек, но их форму и химический состав. Неровные поверхности образований и высокое содержание коллагена — диагностический признак остеоартритных процессов сустава.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F671-3

Точно установлено, что, когда нагревается синовиальная жидкость, меняется электрический заряд структуры, что доказывает ее электропроводность и способность при изменении условий генерировать слабые электрически токи.

Обменная функция жидкости синовиальной сумки состоит в процессе метаболического обмена между кровеносным руслом и хрящом. Таким образом, происходит питание тканей и удаление разрушенных и отработанных веществ и клеток из внутренней среды сустава. Происходят эти процессы обогащения внутреннего состава при движении в суставах.

Читайте так же:  Связки левого коленного сустава

Защитная функция подтверждается участием структуры в иммунных процессах организма. Система иммунного ответа активизируется при воспалительных процессах6 в суставе начинают вырабатываться глобулины, подавляющее большинство из которых иммуноглобулины класса А и класса G.

Биомеханика движений возможна при нормальных показателях упругости и биоамортизации синовиальной жидкости. Это обеспечивается строением специфических биокомплексов гиалуроновой кислоты и белков. Молекулы имеют трехмерную структуру, тем самым гарантируют стабильность внутренней среды сустава.

Значительную роль в снижении процесса истирания суставных поверхностей играют молекулы холестерина, они представлены в виде жидкокристаллических соединений, которые стабильны и реагирую на нагревание улучшением электропроводных свойств.

Для анализа синовиальной жидкости ее нужно извлечь непосредственно из полости изучаемого сустава. Делается это в стационарных условиях, где обеспечены все правила асептики. Нормальная внутренняя среда синовиальной сумки стерильна, поэтому важно не инфицировать ее при проведении манипуляции. Еще одним важным условием является отсутствие обезболивающих процедур при взятии пунктата. Это обусловлено тем, что анестетики имеют свойство нарушать тинкториальные качества клеток. Это означает, что изучаемые частицы будут окрашиваться в микроскопическом препарате неправильным образом и врач не получит объективной картины заболевания.

Нормальная картина синовиальной жидкости следующая:

  • Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F671-4прозрачная, муть отсутствует;
  • достаточно вязкая консистенция, не вытекает свободно из иглы;
  • отсутствие фагоцитов, микроорганизмов;
  • водородный показатель на уровне 7,2-7,3;
  • быстрое образование муцинового сгустка.

Отклонения клеточного состава, реологических свойств и спектрофотометрических показателей от нормальных уровней, свидетельствуют о различных воспалительных или патологических процессах внутри сустава.

Длина волны, которая определяется во время спектрофотометрического анализа, совершенно однозначно меняется при наличии пигментного ворсинчато-узелкового синовита, травматических поражений или ревматоидных заболеваний суставов.

Однако, основным показателем, характеризующим те или иные процессы внутри сустава, является клеточный состав, характеристика различных клеточных элементов, входящих в него и химический состав. Так снижение содержания гиалуроновой кислоты происходит в первые посттравматические часы, также после оперативных вмешательств. Одновременно с падением количества содержания гиалурона происходит рост гиалуронидазы – фермента его разрушающего.

Ревматоидный фактор определяется практически у всех пациентов с ревматическими заболеваниями, а также страдающих туберкулезом и гепатитами. Есть данные, что в синовиальной жидкости он появляется раньше, чем в плазме крови. Наличие в препарате фагоцитов также свидетельствует в пользу ревматического происхождения процесса.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F671-5

Подагра – заболевание обмена веществ, где в крови присутствует повышенное количество солей мочевой кислоты. Клиническим признаком является поражение крупных и мелких суставов с увеличением выпота жидкости в просвет сумки. Изучение состава синовиальной жидкости у таких больных показывает наличие высокого содержания солей мочевой кислоты – уратов. Причем они имеют характерную пространственную структуру с увеличением длины и остроты кристаллов. Острый приступ подагры показывает внутриклеточное расположение кристаллов мочевой кислоты.

Раковые и опухолевые патологии суставных поверхностей можно подтвердить путем нахождения разных клеток примитивной структуры. Они имеют различные размеры, окрашиваются базофильно, могут иметь округлую или перстневидную форму. Располагаются в виде небольших скоплений или одиночно при микроскопии.

Инфекционные процессы бактериальной природы находят подтверждение при обнаружении в мазках микроорганизмов различных таксономических групп: стрептококков, стафилококков, реже – бактерий группы кишечной палочки.

Синовиальные кисты образуются как вторичное явление при воспалительных изменениях суставов или околосуставных образований. В невоспаленном состоянии может просуществовать достаточно долго, требует лечения только при воспалении, создания затруднений для движения или жизненно важных функций. Все зависит от расположения образования.

Как можно восстановить синовиальную жидкость после заболеваний или травм? Первым мероприятием становится лечение основного заболевания, его назначает, проводит только специалист. Для восстановления суставной жидкости во время периода реконвалесценции рекомендованы препараты хондроитина и глюкозамина: хондроксид, мукосат, артродон, мелоксикам.

После тридцатилетнего возраста начинаются процессы изнашивания суставов. На данном этапе возможна коррекция, восстановление жидкости с помощью питания. Употребление в пищу таких продуктов как бульоны, особенно куриный, холодцы, студни, виноград, желе, картофель способствует восстановлению и сохранению синовиальной смазочной среды.

Ученые давно изучают состав нормальной синовии и пришли к выводу, что возможно создание протеза внутрисуставной жидкости при отсутствии возможности внутреннего восстановления вещества. Такие препараты имеются на вооружении медиков. Среди них самый известный это Ферматрон. Вводится непосредственно в полость сустава, обладает необходимыми свойствами для снижения болей, обеспечения необходимой двигательной подвижности сустава.

Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fbonina-artroz

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источники


  1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. – М. : Здоровья, 2016. – 200 c.

  2. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. – М. : Центрполиграф, 2016. – 801 c.

  3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : “Издательство Фолио”, 2012. – 154 c.
Изображение - Состав синовиальной жидкости в суставе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here