Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава сосудорасширяющими препаратами

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fcc9a03d3d_74x74

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся изменением целостности суставных процессов. Обычно подобное явление возникает вследствие нарушения обменных процессов. Наблюдения врачей показывают, что коксартроз обычно протекает крайне медленно. Сначала он поражает ткань хрящей, после чего вызывает деформацию костей. Со временем возникает нарушение функциональности всего опорно-двигательного аппарата.

Статистика показывает, что это наиболее распространенное заболевание из всех дегенеративно-дистрофических патологий. Чаще всего оно диагностируется у людей старше 40 лет.

Коксартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, являющаяся патологической разновидностью артроза. Лечение заболевания полностью зависит от такого, на какой стадии дегенеративных изменений оно было обнаружено. Учитывайте, что, чем запущеннее состояние, тем сложнее будет проводить лечение. Очень важно обратиться к квалифицированному врачу, который сможет провести расширенную диагностику.

В целом, лечение выглядит следующим образом:

[1]

  • Коксартроз 1 степени – лечение проводится в домашних условиях. Терапия предполагает применение ряда лекарственных препаратов: обезболивающих, негормональных лекарств, благодаря которых удается нормализовать обменные процессы в хрящах. Дополнительно для повышения эффективности могут применяться методы народной медицины.
  • Коксартроз 2 степени – требует обязательного применения тех же лекарственных средств, что и для терапии предыдущей степени. Дополнительно проводятся различные процедуры типа электрофорез, ультразвук, лазерная терапия.
  • Коксартроз 3 степени – в таком случае терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Если применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов внутрь суставов не приносит никакого результата, показано хирургическое вмешательство.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FFiziterapevticheskie-metody

Применение сосудорасширяющих препаратов – неотъемлемая часть лечения коксартроза на любой стадии. Из-за этого, что эта патология достаточно часто и стремительно поражает тазобедренный сустав, происходит нарушение кровообращения и обменных процессов в нижних конечностях.

Из-за разрушения хрящевой ткани происходит поражение кровеносных сосудов, что приводит к недостаточности полезных компонентов в определенных отделах.

Многие врачи часто положительно высказываются насчет применения сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава. Подобные лекарственные средства способствуют нормализации кровообращения, за счет чего к определенным тканям и органам поступает достаточное количество крови.

Все то положительно сказывается на восстановительном процессе, благодаря чему у человека восстанавливается работа опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fbad-vliyayushhie-na-oporno-dvigatelnyj-apparat

Нужно учитывать, что применять сосудорасширяющие препараты лучше всего вместе с хондропротекторами. Они наполняют организм полезными веществами, благодаря которым происходит стремительное восстановление поврежденных участков. Ресурсов, которые были накоплены организмом, не хватает для полноценного наполнения.

Достаточно часто болезненные ощущения от коксартроза тазобедренного сустава возникают на фоне спазма сосудов. Если восстановить полноценное кровообращение, дискомфорт полностью исчезает. Если своевременно не приступить к терапии, существует вероятность развития некроза тканей. Это более опасное состояние, которое не поддается медикаментозному лечению. В любом случае для купирования осложнений необходимо принимать сосудорасширяющие лекарства.

Они позволяют добиться следующих результатов:

[2]

  1. Восстановить полноценный кровоток в нижних конечностях. Учитывайте, что применение подобных лекарств имеет ряд противопоказаний. В первую очередь их нельзя принимать при имеющихся тромбах. Также не следует проводить терапию при наличии повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости веществ. Если не учитывать подобные ограничения, существует высокая вероятность появления побочных эффектов. Также сообщите врачу, если вы принимаете другие лекарственные средства.
  2. Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом, который сможет определить, с какими лекарствами лучше всего принимать сосудорасширяющие препараты. При этом проверяйте, чтобы у таких лекарств были разные действующие вещества.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fshutterstock_148073822-1024x707-1024x707

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные средства для восстановления кровообращения в нижних конечностях.

Выбором определенного сосудорасширяющего препарата при коксартрозе тазобедренного сустава должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только он сможет подобрать максимально безопасное и высокоэффективное лекарство.

Обычно квалифицированные специалисты назначают следующие лекарства:

  • Нифедипин – эффективное и полностью безопасное средство, которое нужно принимать в течение месяца. За этот срок удается нормализовать кровообращение, а также избавиться от застойных явлений. Лекарство отпускается исключительно по рецепту.
  • Амлодипин – аналог предыдущего средства, которое позволяет уменьшить тонус сосудов. Именно благодаря этому и происходит их естественное расширение. Чаще всего Амлодипин назначается именно для лечения патологий нижних конечностей.
  • Ницерголин – препарат, благодаря которому удается значительно улучшить кровообращение в нижних конечностях.
  • Пирроксан – средство, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов. Его можно принимать как в виде таблеток, так и вводить внутримышечно как инъекции.
  • Циннаризин – препарат из группы вазодилататоров, который при правильном применении способствует расширению сосудов.

Медикаментозное лечение и роль сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе

При коксартрозе диагностируют разрушение хрящевой ткани в тазобедренном суставе. Как и при других артрозах, наблюдается прогрессирующий характер заболевания. Первые симптомы артроза тазобедренного сустава, выраженные в очаговых кратковременных болях при высоких нагрузках, могут остаться без должного внимания, но со временем заболевание будет все чаще напоминать о себе. На последних стадиях развития коксартроза у пациентов боли в суставе становятся постоянными и сильными, развивается хромота и ограниченная подвижность. У заболевания выделяют 1, 2 и 3 степени развития. Третья степень коксартроза лечится только хирургически путем замены поврежденного сустава на протез. Первую и вторую степень коксартроза лечат медикаментозно, используя препараты разнонаправленного действия в сочетании с физиотерапией.

Читайте так же:  Простые упражнения для суставов которые нужны каждому

Направленность медикаментозного лечения коксартроза

Терапия при коксартрозе направлена на притупление и устранение острой боли, предотвращение воспалительных процессов, восстановление хрящевой ткани сустава, нормализацию кровообращения в зоне поражения, укрепление и предотвращение атрофии мышечной ткани, уменьшение нагрузки на сустав и увеличение его подвижности. Таким образом, препараты для лечения должны обладать соответствующим действием.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F08%2FMovalis-300x256

В список назначаемых лекарственных средств входят противовоспалительные препараты для длительного применения (мовалис), цель которых состоит в снятии боли и отечности. Применение других противовоспалительных препаратов из класса нестероидных допускается лишь в периоды обострения непродолжительными курсами.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы (глюкозамин, артрогликан, терафлекс, румалон, дона, структум и др.). Эти препараты оказывают прямое лечебное воздействие на сустав, стимулируя регенерирующую функцию хряща. Эффект от применения препаратов заметен не сразу, но достаточно высок в перспективе.

Нормализация кровообращения вблизи пораженного сустава осуществляется лекарствами из группы сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Сосудорасширяющие препараты (трентал, циннаризин, теоникол и др.) улучшают кровоток и ускоряют поставку в ткани питательных веществ и кислорода, что важно для восстановления хрящевой ткани. Они имеют мало побочных эффектов, но возможна индивидуальная непереносимость, поэтому курсы начинают с одной таблетки в день.

Для снятия спазмов и укрепления мышц в общую терапию включают миорелаксанты (мидокалм и сирдалуд). Эти препараты снимают мышечную боль, но оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.

Применение препаратов из всех вышеперечисленных групп должно быть комплексным и систематизированным. Однако таблетки и пилюли для внутреннего приема являются далеко не единственными лекарственными средствами при коксартрозе. Важную роль в лечении играют мази и гели.

Применение лекарств местного действия при коксартрозе

Мази, согревающие крема, гели применяются не как основные средства лечения, а как дополнительные препараты. В зависимости от состава они оказывают согревающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Использовать эти препараты можно в виде примочек и компрессов. Скептическое отношение врачей к мазям основывается на низкой проникающей способности лекарств местного применения (менее 7% основного действующего вещества достигает места назначения).

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F08%2Ftentorium-300x285

Широкую рекламу получила серия препаратов тенториум. Эти продукты основаны на продукции пчеловодства (воск, мед, прополис, пчелиный яд). Мази тенториум улучшают кровообращение за счет согревающего эффекта и интенсивного втирания (как при любом массаже с натуральными маслами), поэтому они не могут служить основным лекарством от коксартроза. Производители тенториум рекомендуют использовать этот товар непременно в комплексе общей терапии. При артрозах мазь тенториум применяется в лечебных массажах и как средство снятия острой боли в суставе. Тенториум также выпускается в виде пищевой добавки, которая оказывает иммуноукрепляющее действие и способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. Система питания тенториум включает питательные драже и напитки. Для системного лечения артрозов и остеохондрозов по программе тенториум предполагается апитерапия (ужаления пчел). Продукты тенториум получают противоречивые отзывы, что во многом связано с завышенными ожиданиями от нелекарственных препаратов.

Что важно знать при появлении симптомов коксартроза

При первых ощущениях боли и дискомфорта в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу и сделать снимки. Нельзя заниматься самолечением, принимая противовоспалительные препараты короткого действия для снятия острой боли либо обращаясь к народным средствам. Боль в суставах после продолжительной физической нагрузки можно устранить согревающей мазью, но такие меры не решат проблемы и не замедлят процесс разрушения хрящевой ткани. Потеря времени и откладывание посещения врача могут обернуться серьезными последствиями.

Лечение коксартрозов всегда комплексное и включает медикаменты, физиотерапию (которая оказывает общестимулирующее воздействие), мануальную терапию, диетическое питание, лечебный массаж и оздоровительную гимнастику. При этом в назначенном лечении нет мелочей, которыми можно было бы пренебречь, невыполнение или недобросовестное выполнение отдельных предписаний лечащего врача сильно снижает весь терапевтический эффект.

Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава

Целью лечения коксартроза тазобедренного сустава является, в первую очередь, замедление развития заболевания и переход его на более поздние стадии, приводящие к значительному снижению качества жизни больных и инвалидизации. Для достижения цели терапии больной должен понять характер своего заболевания и научиться управлять им: изменить образ жизни, приучить себя к постоянным умеренным физическим упражнениям, поддерживающим достаточный уровень интенсивности обменных процессов в суставах, привыкнуть к необходимости использовать фармакологические препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Вторая по важности составляющая терапии, после коррекции образа жизни – препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Условно их можно разделить на средства симптоматической терапии («быстрые») и лекарства патогенетического лечения («медленные»). Принимаемые на различных стадиях болезни одновременно, или в сочетаниях, они оказывают комплексное действие, чем повышают качество лечения, делая его более эффективным и безопасным.

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава, направленное на устранение болевого синдрома и воспаления, включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов – перорально, инъекционно или в виде внутрисуставных введений. Чаще всего используют парацетамол, НПВС с выраженным обезболивающим эффектом, глюкокортикоиды, наркотические анальгетики.

Анальгетик-антипиретик. Изначально отнесенный к нестероидным противовоспалительным средствам, действующее вещество парацетамол имеет очень слабый противовоспалительный эффект, но обладает высокими анальгетическими и жаропонижающими свойствами, превышающими таковые у анальгина. Особенность препарата – низкая агрессивность в отношении слизистых оболочек и малая частота побочных реакций.

Подходит для длительного применения в относительно малых дозах при слабовыраженных суставных болях. Из противопоказаний – чувствительность к препарату, почечная недостаточность, анемии.

Курс приема соответствует по длительности периоду сохранения болей в пораженном участке. Принимают в дозе 400-1000 мг до 4 раз в сутки, но не более 4000 мг за 24 часа.

Читайте так же:  Если хрустят суставы что делать как лечить

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkoksartroz-paracetamol

Нестероидные противовоспалительные средства показаны исключительно в случае наличия признаков воспаления и при усилении болей, если парацетамол не дает нужного эффекта.

Данные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава при неправильном применении не только неэффективны в долгосрочной перспективе, но и вредны: доказана их способность нарушать местный кровоток, угнетать обменные процессы в клетках хряща – хондроцитах.

На ранних этапах использования НПВС способны полностью снять боль, что чревато чрезмерной перегрузкой и разрушением тазобедренного сустава, поскольку пациент более не старается придерживаться щадящего режима.

НПВС имеют широкий спектр противопоказаний:

Наиболее безопасные для лечения суставов, не повреждающие хрящ НПВС, – Ацеклофенак, Тенидап и Толметин. Более того, эти препараты могут провоцировать синтез матрикса хрящевой ткани, стимулируя хондроциты.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkoksartroz-aceklofenak

У Тенидапа этот эффект был подтвержден в эксперименте на животных, показавшем, что терапевтические концентрации препарата эффективно уменьшают образование очагов остеофитов, сокращают зону поражения суставного хряща и устраняют воспаление синовиальных оболочек. Аналогичное действие Ацеклофенака и Толметина эпизодично обнаруживалось экспериментально, но было опущено, как вероятностная погрешность исследования.

Напроксен, Ибупрофен, Индометацин и Нимесулид запрещено использовать при артрозах любой локализации, поскольку они активно подавляют синтез основного матрикса хряща и отягчают течение заболеваний.

Среди лекарств от коксартроза тазобедренного сустава, имеющих противовоспалительные свойства, особое место занимают препараты на основе активного вещества диклофенака (Диклоберл, Наклофен, Алмирал, Олфен). Уникальность их заключается в высочайшей противовоспалительной активности, тропности к суставам и длительному (около 8 часов) периоду выведения из полости суставной сумки. Инъекции Диклоберила помогают облегчить боль уже через 12-20 минут после введения и сохранить выраженный эффект на протяжение 6-7 часов.

Стероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, как и НПВС, используют только в периоды обострения. Показание для назначения – неэффективность парацетамола и НПВС.

Обладая самым мощным после опиоидов обезболивающим эффектом, глюкокортикоиды эффективно устраняют боль, но имеют серьезные побочные действия, в особенности, остеопороз, отягчающий течение заболевания.

Длительность курса – до 3-х месяцев. Введение внутримышечное или перорально. Инъекции стероидов в область тазобедренного сустава при 2-4-й степени заболевания не проводятся ввиду нецелесообразности. Первая степень коксартроза тазобедренного сустава не требует применения инъекционного введения глюкокортикоидов.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fpreparaty-gidrokortizona

Наиболее часто используются препараты гидрокортизона (гидрокортизона ацетат, Корт-С, Гидрокортизон-Рихтер), бетаметазона (Дипроспан) и метилпреднизолона (Медрол, Лемод, Метилпреднизолон, Метипред). Это обусловлено меньшей частотой побочных явлений и менее агрессивным действием на здоровые ткани.

Обширная группа медикаментов для лечения коксартроза тазобедренного сустава включает сосудорасширяющие препараты, спазмолитики, хондропротекторы.

Комплексное лечение коксартроза предполагает воздействие не только на симптомы, но и на процессы в самом суставе, особенно на хрящ.

Медикаментами с доказанной способностью приостанавливать прогресс дегенеративного изменения хрящевой ткани признаны хондропротекторы – препараты на основе вытяжки из хрящевой ткани сельскохозяйственных животных, морской рыбы (осетровых, скатов, акул). Наиболее изученными веществами такого происхождения являются хондроитин и глюкозамин сульфат.

Механизм действия хондроитин сульфата связывают с прямой стимуляцией хондроцитов к синтезу компонентов хряща, со способностью подавлять активность ферментов, разрушающих его, а также с активацией синтеза синовиоцитами сустава гиалуроновой кислоты, предотвращающей гибель хондроцитов. Наиболее известный представитель: французский «Структум» в капсулах N60 по 1500 р.

[3]

Глюкозамин сульфат (гидрохлорид) является предшественником компонентов хрящевой ткани, способен стимулировать, как и хондроитин, работу хондроцитов и подавлять активность протеолитических ферментов в суставе. Это такие препараты:

  • Дона совместного производства Германия/Италия/Ирландия в растворах и таблетках N60 и N180, по цене 1300, 1450 и 2700 руб., соответственно;
  • Артракам производства России в пакетиках по 20 шт./упаковка — 750 — 900 руб.;

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fs-hondroitina-sulfatom

В комплексе с хондроитина сульфатом, глюкозамин увеличивает продукцию коллагена и других компонентов хряща на 96%. Представителями являются:

  • Хондроитина сульфат в ампулах N10, производства России — 742 р.;
  • Драстоп в ампулах N10, производства Румынии — 778 р;
  • Артра, производства России/США в таблетках N60 и N120 — 1700 и 2000 р., соответственно;

Принимать лекарства, содержащие глюкозамин и хондроитин можно в различных формах, однако самую высокую биодоступность (40%) показало наружное и инъекционное применение.

Несмотря на высочайшую безопасность хондропротекторов применение их в виде мазей (Хондроксид, Хондроитин-гель, Артрафик) предпочтительней, особенно у лиц с печеночной недостаточностью и повышенной чувствительностью к препарату.

Мазь необходимо брать из расчета 1 грамм 5% мази на участок площадью 10´10 см. В 1-м сантиметре мази содержится приблизительно 0,3 г. С ростом процентного содержания активного вещества объем наносимого средства уменьшается. Втирать мазь необходимо мягкими массирующими движениями до полного впитывания в кожу. Кратность нанесения – 2-4 раза в день через равные промежутки времени.

Эффект от применения хондропротекторов можно наблюдать только через несколько (3-5) недель после начала приема, поэтому лечение коксартроза обычно имеет вид повторных длительных курсов на протяжении месяцев и даже лет.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvazodilatatory

]

Применение сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава обосновано мнением, что в его области присутствует нарушение гемодинамики, вызванное застойными явлениями, деградацией костной основы сустава и ее склерозом, в то время, как поступление питательных веществ из суставной сумки и окружающих тканей затруднено из-за воспаления.

С целью улучшения кровообращения показано использование таких вазодилататоров как Трентал, Теоникол, Цинарезин, снижающих вязкость крови, увеличивающих эластичность стенок сосудов, тормозящих агрегацию тромбоцитов, улучшающих микроциркуляцию.

Также рассматриваются как препараты для устранения элементов патогенеза заболевания. Эффект от применения связывают со снятием мышечных спазмов в области патологии, улучшением трофики тканей и повышением подвижности в суставе. Поскольку для лечения необходимо относительно быстрое наступление эффекта и продолжительное его сохранение, таблетки от коксартроза тазобедренного сустава целесообразно заменить инъекциями.

Читайте так же:  Плазмолифтинг локтевого сустава

Препаратом выбора может служить Мидокалм. Этот лекарственный препарат кроме достаточной безопасности демонстрирует в исследованиях отсутствие седативного эффекта и малую органоспецифическую токсичность. Если же уколы противопоказаны, схожими характеристиками и аналогичным действующим веществом обладает Толизор.

Оба препарата являются миорелаксантами центрального действия и снимают спазм, даже если он имеет «защитный» стойкий характер и не устраняется методами местного воздействия.

Сосудорасширяющие и обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. 11 препаратов

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkoksartroz-invalidnost

Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей патологического изменения костной ткани.

Он сопровождается сильными болевыми ощущениями в области бедра или паха, что вызывает скованность движений, хромоту. Для устранения дискомфорта, предотвращения хирургического вмешательства, следует хорошенько разобраться в причинах развития контрактуры, симптомах заболевания, изучить препараты, способствующие облегчению общего состояния, снятию болевого синдрома.

Тело человека устроено таким образом, что его суставы способны справляться с механическими повреждениями, выдерживать большие нагрузки. Это возможно благодаря их эластичности, наличию суставной жидкости, обильно снабжающей сочленения. Однако с возрастом они изнашиваются, из-за чего возникают сильные болевые ощущения, деформация костной ткани. Коксартроз – это одна из разновидностей артрозов, блокирующая функциональную способность скелетных частей к движению. Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fim1-1

Среди артрозов всех групп коксартроз встречается наиболее часто. Чаще всего поражение тазобедренной области происходит у женщин и спортсменов. Это вызвано повышенной нагрузкой на тазобедренный сустав, поскольку женщины довольно часто ходят на каблуках, а спортсмены задействуют большую группу мышц во время тренировок, соревнований.

Скорость прогрессирования заболевания незначительная, поэтому на ранней стадии имеются вполне положительные прогнозы на выздоровление. Главное вовремя диагностировать проблему, подобрать оптимальные методы лечения, своевременно принимать препараты при коксартрозе.

Механизм развития коксартроза состоит из следующих этапов:

  • За счет сгущения суставной жидкости происходит повышение ее вязкости. В результате этого поверхность хрящевой ткани подсыхает, образуя трещины.
  • Из-за повышенного трения суставных хрящей происходит их истончение, вызывающее патологические изменения в тканях.
  • Итогом данных процессов являются деформационные изменения костей. В результате нарушения обменных процессов в тканях, мышцы пораженной конечности постепенно атрофируются.

Таким образом, коксартроз является разрушителем суставов, что приводит к отмиранию здоровых клеток, деформированию костей, полной деградации двигательной активности человека.

Коксартроз тазобедренного сустава и его лечение

Заболевание может быть вызвано первичной и вторичной формами, в зависимости от которых подбираются препараты для лечения артроза тазобедренного сустава. Первичная форма развивается на основе предполагаемых причин недуга. Вторичная подразумевает наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые приводят к развитию данной патологии.

К провоцирующим поражение тазобедренных суставов факторам относятся следующие недуги:

  • недоразвитость тазобедренной области скелета, которая является врожденным дефектом;
  • наследственный фактор, характеризующийся отсутствием естественного сочленения между костными тканями бедра;
  • отмирание клеток костной ткани;
  • нарушение кровообращения (болезнь Пертеса);
  • наличие инфекций, воспалительных процессов в тканях.

Во время серьезной травмы происходит повреждение хряща, что может привести к омертвению клеток, в результате чего повреждение затрагивает костную ткань. Что касается наследственного фактора, само заболевание не передается таким путем. Однако существуют особенности строения скелета, которые провоцируют развитие заболевания.

Менее распространенными причинами развития болезни являются:

  • чрезмерное скопление в тканях продуктов обмена, что способствует выработке ферментов, губительно влияющих на суставы;
  • повышенная физическая нагрузка на нижние конечности;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные перестройки организма;
  • малоподвижный образ жизни.

Несмотря на интенсивность проявления причин, любая из них способна привести к разрушению суставной и костной ткани. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем, прислушиваться к личным ощущениям.

Несмотря на то, что заболевание характеризуется различными степенями тяжести, общая симптоматика практически не отличается. Однако по некоторым признакам можно определить начальную стадию развития коксартроза, подобрать необходимые лекарственные препараты для купирования патогенного синдрома.

Основным симптомом заболевания является боль, локализующаяся в паховой и тазобедренной области. От интенсивности болевого состояния зависит степень развитости патологии. Болезненность имеет нарастающий характер. Сначала она проявляется после чрезмерной физической нагрузки. Впоследствии ее интенсивность нарастает даже во время ходьбы, утихая только в состоянии покоя. Под воздействием болевого синдрома у человека меняется походка, он начинает прихрамывать.

Общая симптоматика подразумевает следующие признаки:

  • изменение длины нижних конечностей, деформация бедра;
  • атрофия мышечной ткани;
  • изменение походки, хромота;
  • наличие хруста в области суставов.

Кроме общей симптоматики у больного могут появляться психологические проблемы, основанные на постоянном нервном напряжении, дискомфорте. Это провоцирует чрезмерную утомляемость, вспыльчивость, раздражительность.

Медикаментозная терапия при данном заболевании направлена на снятие болевого синдрома, купирование воспалительных процессов. Для этого при коксартрозе тазобедренного сустава назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющим, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим эффектами. Также врачи выписывают прием хондропротекторов, механизм действия лекарств заключается в сохранении целостности хрящевой прокладки суставов.

Наиболее распространенные обезболивающие при коксартрозе препараты:

  • Структум. Нормализует повреждение синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, снижает спастические состояния в суставах;
  • Пиаскледин.

Препарат растительного производства, оказывает обезболивающее действие, способствует нормализации двигательной активности суставов.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Finstrukciya-primeneniya-piaskledina-700x300

Ангиопротекторы (лекарства от коксартроза тазобедренного сустава) оказывают восстановительное действие на функциональность сосудистой системы, корректируют микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства кровяных телец и тканевого обмена.

Противовоспалительные средства (хондропротекторы), применяемые при спазмах:

  • Детралекс. Ангиопротекторное средство, повышающее тонус кровеносных сосудов, стимулирующее лимфодренаж, снижающее воспаление.
  • Флебодиа. Обладает противовоспалительным эффектом, повышает упругость и сопротивляемость капилляров к воздействию угрожающих факторов.
  • Эскузан. Капсулы, таблетки обладают антиоксидантными свойствами, способствуют снижению отеков, оказывают венотонизирующее действие.

Медикаментозное лечение коксартроза также эффективно средствами вазодилаторов:

  • Папаверин, Но-шпа, Дротаверин (миотропные спазмолитические средства);
  • Курантил, Парседил (препараты, обладающие аденозиновым действием);
  • Вазобрал, Сермион (алкалоидные препараты);
  • Пентамин, Димеколин, Бензогексоний (ганглиоблокирующие лекарства).
Читайте так же:  Точечный массаж тазобедренного сустава

Применение лекарств местного действия направлено на снижение болевого синдрома, купирования воспаления:

  • Вольтарен Эмульгель. Снимает воспаление, обладает обезболивающим действием.
  • Ортофен. Нестероидное противоотечное средство, обезболивает, регенерирует ткани, что способствует восстановлению подвижности тазобедренного сустава. Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F1445021327-148ba50ce2b1670e7eb5459b75400c6111

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава эффективны при следующих симптомах:

  • нарушение двигательной функции тазобедренного сустава;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • отекание и покраснение мягких тканей в зоне поражения.

Медикаментозные препараты направлены на устранение данных неприятных симптомов. В запущенной стадии коксартроза тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство, после которого назначается терапия, предполагающая пероральное и наружное применений лекарств.

Применять хондропротекторы противопоказано в следующих ситуациях:

  • беременность, период лактации;
  • воспаление суставной ткани третьей степени;
  • аллергия на составляющие препаратов;
  • сахарный диабет. Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fskeletopora.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fmaxresdefault-1

При коксартрозе тазобедренного сустава лечение подразумевает комплексную терапию которая проводится на основании индивидуальных особенностей и врачебных показаний.

Поскольку начальные стадии болезни легко поддаются лечению, при возникновении первых признаков коксартроза рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Самые эффективные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава – составляющая комплексной терапии. Список препаратов для лечения артроза, их дозировка, продолжительность приема зависят от стадии. На ранней основная роль отводится хондропротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. В лечении коксартроза 2 степени тазобедренного сустава хондропротекторы по-прежнему эффективны, но возрастает роль обезболивающих, противовоспалительных. На 3 стадии иногда приходится прибегать к легким наркотическим анальгетикам. Любые препараты при коксартрозе тазобедренного сустава можно принимать только по назначению врача согласно разработанной им схеме.

Многочисленные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно сгруппировать в соответствии с воздействием, которое они оказывают:

  • стимуляторы репаративных процессов (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
  • обезболивающие (ненаркотические, слабые опиоидные и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные). Миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру, снимают спазм, к обезболивающим не относятся, хотя помогают при болях в мышцах;
  • противовоспалительные, нестероидные (НПВС) и стероидные (глюкокортикоиды, ГКК);
  • улучшающие микроциркуляцию крови и сосудорасширяющие препараты (ангиопротекторы, вазодилаторы, местнораздражающие мази).

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpreperaty-koksartroz-5

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяют витаминно-минеральные комплексы, БАДы, спортивные добавки. Они не заменяют основного лечения, а только дополняют его. Хотя эти средства отпускаются без рецепта и не относятся к лекарствам, принимать их без согласования с врачом не стоит.

Практически все препараты при коксартрозе тазобедренного сустава применяют для облегчения симптомов. На механизм развития болезни влияют только хондропротекторы. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, содержат необходимые для ее восстановления компоненты. При артрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные ингредиенты хондропротекторов подавляют активность этих ферментов, защищая хрящ от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща». В фармацевтических справочниках эти препараты описывают как корректоры метаболизма или стимуляторы репарации, регенерации хрящевой ткани.

Некоторые противовоспалительные препараты при коксартрозе устраняют симптомы, но оказывают разрушительное воздействие на хрящ. Хондропротекторы нейтрализуют этот побочный эффект. Они также оказывают умеренное обезболивающие и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку НПВС.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpreperaty-koksartroz-3

Репаративное действие хондропротекторов проявляется преимущественно на ранней стадии. Когда разрушение хряща только начинается, продолжительный курс лечения хондропротекторами способствует его восстановлению. При коксартрозе 2 степени роль этих препаратов сводится к замедлению разрушения хряща. Иногда их назначают и на 3 стадии, но целью является скорее не лечение коксартроза, а профилактика артроза других суставов, нагрузка на которые возрастает.

К этой группе относятся:

  • препараты 1 поколения, преимущественно инъекционные, сложные органические соединения – Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
  • монопрепараты хондроитин сульфата – Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
  • монопрепараты глюкозамина (гидрохлорида или сульфата) – Артрон флекс, Глюкозамин, Дона, Эльбона;
  • полипрепараты (хондроитин + глюкозамин) – Терафлекс, Артра, Артрон комплекс;
  • комбинированные препараты, которые помимо хондропротекторов содержат противовоспалительные компоненты (НПВП диклофенак, ибупрофен или сероорганическое соединение метилсульфонилметан) – Терафлекс адванс, Мовекс актив, Артрон триактив форте.

Наиболее эффективно системное применение хондропротекторов в таблетках или инъекциях, его можно дополнить нанесением мазей.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронаты) иногда вместе с хондроитин сульфатом и глюкозамином относят к хондропротекторам 2 поколения. Но чаще их называют жидким протезом. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, естественной внутрисуставной смазки, источника влаги и питательных веществ для гиалинового хряща. Ее выработка нарушается уже на ранней стадии коксартроза, в дальнейшем происходит перерождение синовиальной оболочки, уменьшается объем и изменяется консистенция этой жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты нормализуют ее состав, восполняют объем. Поэтому их активно применяют для лечения коксартроза 2 степени, восстановления подвижности сустава, нормализации питания хряща. Они также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Представитель этой группы препаратов – Гиалган Фидия, продукция итальянской фармацевтической компании Фидия Фармацеутици. Препарат реализуют готовым к употреблению, в шприцах. Один шприц содержит 2 мл препарата, или 20 мг действующего вещества (натрия гиалуроната), это разовая доза для лечения артроза крупных суставов – коленных, тазобедренных. Курс лечения состоит из 3–5 внутрисуставных инъекций, которые делаются с недельным интервалом.

После каждого укола рекомендуется 2 дня оберегать сустав от нагрузок, в первые сутки возможно усиление боли, отечность, покраснение. Это дорогое, но эффективное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Одна доза препарата Гиалган Фидиа стоит в среднем 4,5 тыс. руб. Но эффект сохраняется на протяжении полугода.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpreperaty-koksartroz-1

Применяя этот препарат от коксартроза тазобедренного сустава, нужно учитывать ряд моментов:

  • в суставной полости не должно быть воспалительного выпота;
  • анатомические особенности тазобедренного сустава усложняют выполнение внутрисуставных инъекций, их рекомендуется делать под контролем УЗИ;
  • при появлении боли введение препарата следует прекратить.

Обезболивающие препараты при коксартрозе назначают, если боли достаточно интенсивные, не проходят после отдыха, не поддаются купированию физиотерапевтическими методами:

  • на ранней стадии достаточно эффективен парацетамол, анальгетик-антипиретик;
  • от коксартроза 2 степени с болевым синдромом обычно назначают НПВС, которые сочетают обезболивающее действие с противовоспалительным;
  • к ним же прибегают на 3 стадии, по показаниям дополняя их прием наркотическими или комбинированными анальгетиками (Промедол, Трамадол), антидепрессантами;
  • ГКК (Дипроспан, Преднизолон) назначают при артрозе тазобедренного сустава, осложненном интенсивным воспалительным процессом.
Читайте так же:  Боли суставах при отравлении

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpreperaty-koksartroz-2

Наиболее популярным у ревматологов препаратом долгов время был Диклофенак. Он снимает и боль, и воспаление, но таблетки нельзя принимать длительными курсами из-за побочных эффектов. Диклофенак также входит в состав множества мазей, гелей. Но наружные лекарства от артроза тазобедренного сустава помогают хуже. Диклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, которые отличаются высокой гастротоксичностью (вредны для органов пищеварения).

Селективные ингибиторы подавляют только «плохую» изоформу этого фермента, ЦОГ-2, которая участвует в запуске воспалительного каскада. На «полезную» изоформу ЦОГ-1, которая принимает участие в защите слизистых ЖКТ, эти препараты не воздействуют или воздействуют незначительно.

Среди препаратов нового поколения (селективных) лучше всего изучен мелоксикам (Мовалис) из группы оксикамов. Это один из немногих НПВС, курс лечения которым может составлять месяц и больше, он снимает боль и воспаление, не разрушая хрящевую ткань. Его чаще назначают на 3 стадии коксартроза, когда боли становятся постоянными. В основном препарат принимают в таблетках, раз в день по 7,5–15 мг. В каких дозах и сколько времени принимать мелоксикам, определяет врач исходя из выраженности болевого синдрома. Лечат коксартроз и Аркоксией, это еще один селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВП группы коксибов. Эти таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать раз в день по 30 мг. Препарат отпускается только по рецепту.

Запустить механизм развития артроза могут разные факторы. Очень часто разрушение хряща начинается из-за нарушения кровоснабжения сустава и венозного оттока. С кровью суставные ткани получают все необходимые питательные вещества, а застойные процессы препятствуют их регенерации. Поэтому в качестве вспомогательного лечения при коксартрозе прибегают к сосудорасширяющим препаратам. Какими именно препаратами можно стимулировать кровообращение в области тазобедренного сустава, и насколько целесообразно их применение, определяет врач. Основное назначение любых препаратов, которые влияют на сосуды, – лечение не артрозов, а сопутствующих заболеваний.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpreperaty-koksartroz-4

Сосудорасширяющее действие оказывают мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки жгучего перца и других раздражающих компонентов. Но основная цель активизации кровообращения с помощью таких мазей – снять боль и воспаление, уменьшить отечность. Мази, гели действуют на мягкие ткани, улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава путем их нанесения на кожу сложно, поскольку сустав расположен слишком глубоко. Вообще, лучшим способом активизировать кровообращение при артрозе являются не медикаменты, не массаж или физиотерапевтические процедуры, а гимнастика и посильная физическая активность.

Витаминные комплексы и различные добавки не являются лекарственными средствами, но они играют существенную роль в лечении артрозов. Пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтоб получать максимум витаминов, микроэлементов и природных хондропротекторов с продуктами питания. Особенно важны при артрозах витамины группы В. Они благотворно влияют на обменные процессы, состояние костной ткани, снижают интенсивность болей. Для синтеза коллагена, важнейшего компонента хрящевой ткани, и поддержания мышечного тонуса необходим витамин С. В регенерации тканей принимает активное участие витамин Е. Из минералов суставам необходим, в первую очередь, кальций, а его усвоению способствует витамин D.

Врач может порекомендовать пациентам с коксартрозом прием:

  • поливитаминов Антиоксикапс, в том числе с минеральными добавками;
  • комплекса витаминов группы В – Пентовит;
  • БАДов с глюкозамином, хондроитином, витаминами и минералами – АртиВит, Остеомакс, СустаНорм;
  • БАДов серии Литовит для нормализации обменных процессов и очистки организма от шлаков, токсинов.

Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpreperaty-koksartroz-7

Также в аптеках можно найти кремы, мази с экстрактами целебных трав (сабельника, живокоста), добавками хондроитин сульфата и глюкозамина, которые относятся не к лекарственным, а к косметическим средствам. Такие препараты неплохо снимают боль, но не стоит рассчитывать, что они помогут восстановить разрушенный сустав.

Существует множество препаратов, к которым можно прибегнуть для лечения коксартроза. Одни нужно принимать не дольше 2 недель, другие – до полугода. Одни назначают курсами с определенной периодичностью, другие – только при наличии симптомов. Обезболивающие таблетки можно без проблем купить в аптеке, а инъекционные препараты (хондропротекторы, гиалуронат) отпускаются только по рецепту, и делать внутрисуставные инъекции может только специалист. Не стоит назначать себе какие-либо препараты самостоятельно, даже если они кажутся абсолютно безобидными. Разработка схемы медикаментозной терапии при артрозе – задача ревматолога, но пациенту полезно понимать, как действуют те или иные препараты.

Источники


  1. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. – М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. – 120 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. – Москва: ИЛ, 2014. – 709 c.
Изображение - Сосудорасширяющие при коксартрозе тазобедренного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here