Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Отзыв: Артроскопия коленного сустава – Не так страшно, как кажется. Потом нужно разрабатывать ногу

Не так давно я самым что ни есть нелепым образом травмировала сначала правое, а потом и левое колено. Рентгены, компьютерные томографии (КТ), магнитно-резонансные томографии (Мрт) не давали точного ответа, что не так с моими коленями. Один специалист, глядя на снимки видел одно, другой другое, трети третье. В итоге дело пришло к операции – артроскопии.

Признаться, первое время мне сложновато было свыкнуться с мыслью, что придётся оказаться на операционном столе. Ещё беспокоило то, что обычно делают спинальную анестезию, поэтому анестезиолог должен быть хорошим, плюс, не знала, как мой организм на это дело отреагирует. Но потом свыклась и отбросила лишние мысли.

Итак, артроскопия – малоинвазивная хирургическая операция. Суть её заключается в том, что делают под коленом два-три прокола, через которые в полость сустава вводят небольшую камеру, заполняют сустав специальным раствором, чтобы лучше видеть, что в нём творится, находят или не находят проблему, а дальше по ситуации. Если проблему не находят, то просто зашивают проколы, такая процедура называется диагностическая артроскопия. А вот если находят. То могут удалить, например, повреждённые участки менисков, медиапателярную складку, и прочее, прочее. В общем много чего могут сделать.

Накануне перед артроскопией можно позавтракать, легко пообедать (иногда просто суп съесть) и больше ничего не есть. Пить водичку можно до вечера, а с утра ничего не пить и не есть. Обязательно нужно хорошо, прям от души, помыться. И самое важное- прочистить кишечник. Для этого вам в больнице предложат замечательные клизмочки.

За день до операции к вам придёт анестезиолог, чтобы узнать, на что у вас аллергия, чем болели, были ли раньше операции, как переносите наркоз (общи, местный или, если делали, спинальный).

С вечера лучше всего хорошенько отоспаться и ни о чём не думать. Или думать о чём-то хорошем. Я вот читала, что если увидеть во сне белого медведя или лошадь, то это счастливы знак. В общем, думала о белых мишках).

А утром начинается процесс.

Вам делают укольчик в попку и везут в операционную. К одной руке подключают прибор для измерения давления, на другой руке на пальчик надевают ещё одно важное приспособление, ставят катетер с капельницей. Уточняют, какую ногу будут резать и её же фиксируют, другая, просто согнутая в колене висит.

[1]

В операционной обычно очень холодно, примерно 18 градусов. Туловище накрывают простынкой, но если вы такой же сильный мерзляк, как я, то она вам не особо поможет. Меня начало трясти от холода спустя 15 минут неподвижного лежания. Но мне повезло:в операционной находилась специальная широкая трубка для подачи тёплого воздуха, которую кладут на грудь и прикрывают простынкой. Без неё я бы точно околела.

Далее подключается анестезиолог. Мне делали спинальную анестезию, поэтому попросили ссутулить спину, прижать подбородок к груди. Как оказалось, делали два укола. Первый, как говорили, самый болезненный, второй ерунда. В общем, всё оказалось на самом деле не так страшно. Первый укол чувствовался, будто вас кусает комарик, только с очень большим носиком)) Второй вообще не почувствовала.

После этого вас снова укладывают на стол, ставят ширмочку и ждут, пока подействует анестезия. У меня ноги стали неметь очень быстро, причём сразу две. У некоторых людей бывает, что сначала немеет только одна нога, причём не та, которую оперируют). Потом немеет вторая). Врачи спрашивают, можете ли вы пошевелить пальцами, поднять ногу. Вы демонстрируете свои умения)) Забавно, что некоторым людям кажется, что они поднимают ногу, а на самом деле нет).

Когда именно меня стали оперировать я толком не поняла. Спрашивала анестезиолога, когда я усну и усну ли вообще, а оказалось, что в моём колене уже шурудят). Оказалось, что сон в мой операционный набор не включён ( но и к лучшему). Знаю, что многие девочки просят, чтобы их вырубили, чтобы не видеть и не слышать, что с ними делают, но мне как-то всё равно. Так что ко мне развернули экран и я смотрела “мультик”, правда не с начала. Самое странное то, что ты видишь, что делают с твоим коленом, но воспринимаешь это как-то отвлечённо, будто тебя это не касается.

Когда операция заканчивается, врачи перекладывают твоё пластилиновое тело на каталку и санитар везёт в палату. Мне казалось, что я не буду чувствовать только ноги, поэтому смогу на кровать перекинуть руками сначала одну ногу, потом вторую, а затем закинуть корпус. Но фигушки. Всё, что ниже пупка отключается, так что остаётся только расслабиться и получать удовольствие.

Читайте так же:  Вывих коленного сустава причины

Наркоз меня отпустил где-то спустя два часа, это довольно быстро. Смогла шевелить пальцами, немного приподнимать ногу. Сгибать немного ногу в колене попробовала только к вечеру. Вставать вроде как нельзя было сутки, хотя очень хотелось. Но не стала рисковать. Вместо этого ела)) Много. За два дня. И пила водичку).

Из обезболивающих мне два раза кололи боролгин. Нормально снимало боль. Но как таковой сильной боли, к моему удивлению не было. Я думала, что будет болеть сильнее. На утро смогла встать на ногу и, стараясь не сильно на неё опираться ходить. На следующий день после операции меня выписали.

Наркоз перенесла в целом неплохо, правда, когда ехала домой в машине, меня укочало, заболела голова и затошнило. Такое состояние длилось вторую половину второго дня, но потом прошло. Я ещё вечером выпила метоклопрамид и тошнота отпустила.

Но самое важное то, что после операции, нужно на следующий день не просто вставать, но и сгибать ногу. А потом её ещё и разрабатывать. Ибо мало того, что после любого хирургического вмешательства появляются спайки, так ещё и послеоперационные швы тянут так, что больно сгибать колено. Но нужно пробовать постепенно через боль его сгибать. Я в интернете посмотрела какие упражнения и на какой день можно делать, хоть приблизительно, так что теперь есть, чем занять свободное время))

В общем, сама артроскопия не такая страшная, как кажется. Важно то, что обнаружат в колене и что с этим будут делать. А после операции нужно будет сразу же разрабатывать колено.

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Firecommend.img.c3.r-99.com%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2F300o%2Fproduct-images%2F260199%2FS95cHdQVWJuoIEunOlPDA

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Firecommend.img.c3.r-99.com%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2F60i%2Fpictures%2Fpicture-432945-1b0c7

После ряда неправильных диагнозов, квалифицированный ортопед-травматолог всё-таки поставил правильный “синдром патологической медиопателлярной складки”. Нужна артроскопия коленного сустава, а мне уже страшно. Врач говорит, что операция на колене будет проводиться с использованием спинальной (люмбальной) анестезии, а мне от этого совсем страшно.

В итоге, свою артроскопию я ждала 2 месяца. Да, такие очереди на бесплатную операцию по полису обязательного медицинского страхования в регионах. И все эти два месяца я боялась не столько артроскопии, сколько спинальной анестезии. Хотя уже был негативный опыт обычного наркоза, и целых два раза. После обычного наркоза, просыпаешься как будто в гробу и никак не можешь из него выбраться. С другой стороны, вроде полностью отрубили и ты ничего не слышишь и не чувствуешь.

За несколько дней до артроскопии, колено болело так сильно, что я уже была согласна на операцию без анестезии, лишь бы побыстрее избавиться от этих мучений.

Сразу скажу, мне повезло с анестезиологом. Это тот случай, когда руки и голова – золотые. Врач – анестезиолог пришел к нам в палату вечером перед операцией, измерил давление, поинтересовался есть ли аллергия и успокоил, что всё будет в полном порядке, но ночью я почти не сомкнула глаз. Утром, за 2 часа перед операцией, врач – анестезиолог пришел ещё раз, опять измерил давление, а оно уже поднялось, ласково успокаивал.

Прошли два часа, настал час Х, и я похромала в операционную. Разделась, легла на операционный стол, от страха я аж подпрыгивала на нём. Медсестра смогла попасть в вену только со второго раза, вены у меня после операций плохие, поставили катетер и дали успокоительное.

[2]

Пришёл врач – анестезиолог и подробно объяснил, что нужно лечь на бок и постараться максимально прижать ноги к себе, и свернуться калачиком, то есть принять позу эмбриона. Сделать вдох и не шевелиться. Так то вроде понятно, но страх боли уже заслонял всё. Свернулась, лежу. Меня придерживает медсестра, а я боюсь, что от боли вцеплюсь пальцами ей в бедро и сделаю человеку больно. Но вот врач ощупывает мой позвоночник и я чувствую укол. Да, просто укол, неприятно, но те же внутривенные уколы бывают в несколько раз более болезненными. Иголка ещё в спине, а врач уже шутит на тему, какую же ногу мне будут оперировать.

Оказалось, весь ужас на этом и закончился. Иголку, толщиной с волосок, вынули, я перевернулась на спину и через пару минут почувствовала, что ступни “закололо иголками”. Опять стало страшно, я сто раз переспрашивала у врача будет ли мне больно, и когда всё подействует окончательно. А тут уже пришел травматолог-ортопед, и начал обрабатывать мою правую ногу антисептиками. Тут я почувствовала, что онемели обе ноги, и я по пояс стала как кукла, полностью обездвиженная, хотя чувствовала, что ногу то поднимают, то опускают, то поворачивают, а оказалось что операция уже началась. На левой руке был установлен автоматический тонометр, на правой руке – капельница.

Так как я вела себя хорошо, ортопед-травматолог даже показывал мне на мониторе мой коленный сустав, и всё это время врач – анестезиолог был рядом, постоянно разговаривал со мной, шутил, и интересовался самочувствием. Из-за того, что кроме медиопателлярной складки нашли ещё и опухоль, операция немного затянулась, и в общей сложности заняла около 50-60 минут. Боли за это время я не чувствовала совсем, хотя страх так до конца и не прошел.

Читайте так же:  Заменить тазобедренный сустав по квоте

После операции, меня переложили на каталку и отвезли обратно в палату. Я позвонила маме и через 15 минут она была у меня. Потом она рассказывала, что я даже смеялась. Мы поговорили минут 20, я попила воды, и мне захотелось спать. Боли по прежнему я не чувствовала, но и ног тоже.

Проснулась через пару часов от сильной боли в колене, вызвала медсестру и получила свой обезболивающий укол. Через некоторое время, в палату заглянул врач – анестезиолог, спрашивал как я себя чувствую. Поздно вечером почувствовала, что чувствительность полностью восстановилась, мне поставили ещё один обезболивающий укол и я выпила одну таблетку “Нурофен ультра кап” и почти сносно проспала до утра.

Утром на осмотре, были и травматолог-ортопед, который разрешил мне вставать днем, и опять же врач – анестезиолог. Выписали меня на третий день, и я хотя и по стенке и с помощью мамы, пошла!

Никаких побочных явлений в виде головной боли или боли в спине, после спинальной анестезии я не испытывала, ни после операции, ни в последующие дни. Я сама накрутила себя до истерики, а всё оказалось совсем не страшным. Хотя мне хочется надеяться, что это моя последняя операция.

И немного рекомендаций!

1. Не ешьте и не пейте перед операцией и анестезией. Это не потому что врачи изверги, а потому что может начаться рвота и вы захлебнетесь своей рвотной массой! Нельзя ничего, даже воды! Ну потерпите же!

2. Обязательно предупредите врача о всех заболеваниях и аллергии! Это тоже очень важно!

3. Не вставайте сутки после спинальной анестезии! Врачи опять же не хотят вам зла. Не знаю, с чем это связано, но у моей соседки по палате, которая встала через 7 часов после артроскопии, потом двое суток беспрестанно болела голова, и врач сказал, что такое может быть. Поэтому – не вставайте 24 часа! Есть же родные и друзья, унесут “утку”, покормят, помогут.

Возможно мне очень повезло с врачом, но повторюсь, всё прошло абсолютно безболезненно. Я только почувствовала, что меня укололи в спину. Было неприятно, но не больно. По времени это заняло не более 1,5 минут. После того как ноги онемели, также не было больно. Операция прошла хорошо, и после неё тоже не было никаких побочных явлений!

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Firecommend.img.c3.r-99.com%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2F300o%2Fproduct-images%2F260199%2FS95cHdQVWJuoIEunOlPDA

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Firecommend.img.c3.r-99.com%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2F60i%2Fthemes%2Firecommend_new%2Fpics%2Fdefault-avatar

Спинальная анестезия при артроскопии: как избежать неприятных последствий

Недавно мне пришлось перенести операцию на мениск в муниципальной больнице.

Еще тогда, когда я узнала о том, что мне предстоит такая операция, я проштудировала интернет на предмет видов анестезии, хода операции и восстановительного периода.

Самым частым последствием спинальной анестезии является адская, ничем не сбиваемая головная боль, которая может длится от нескольких часов до 2 недель. Этот вариант меня не устраивал категорически. Помимо неприятных физиологических ощущений, головная боль лишила бы меня возможности мыслить, а я бухгалтер, у меня отчетный период в самом разгаре, каждый день на счету,не говоря уже о двух неделях.

[3]

Анестезиолог перед операцией зашел в палату и порекомендовал приобрести иглу самостоятельно, т.к. бюджетных денег хватило только на низкокачественные тупые иглы. Мелькнуло в памяти, что кто-то писал о том, что игла должна быть какая-то особенная. Снова полезла в интернет.

Укол при этом виде анестезии делается в место, где течет спинно-мозговая жидкость. В момент прокола какое-то количество этой жидкости вытекает, из-за чего у человека возникает резкое падение давления, в т.ч. внутричерепного. Собственно, это и является основной причиной сильной боли. Для того, чтобы минимизировать риски возникновения головной боли, крайне важна форма иглы. Она должна быть карандашной заточки. Эта форма позволяет минимизировать потерю спинно-мозговой жидкости, а значит и неприятные последствия такой потери. Проблема в том, что такие иглы стоят очень дорого, муниципальные больницы экономят, закупают более дешевые варианты с другим срезом.

Итак, я купила иглу 25G Pencil Point немецкого производства (название фирмы не помню). Обошлась она мне в тысячу рублей. Это дорого (т.к. покупала в прибольничном магазине). Можно купить дешевле в других местах, но насколько, не могу сказать.

В день операции меня привезли в операционную, анестезиологу отдали иглу, он вскрыл упаковку и сказал: “Давно мы таких качественных игл не видели!” Заметьте, у них каждый день по несколько операций со спинальной анестезией.

Меня попросили сесть, максимально прижав к груди колени. Сильно наклонили вниз голову. Я почувствовала сильное натяжение по всему позвоночнику. Анестезиолог пощупал позвоночник, нашел нужное место и ввел препарат. Ощущалось все как обычный укол, просто место необычное.

Сразу же по ногам разлилось тепло. Меня переложили с каталки на операционный стол, хирурги начали обрабатывать ногу, я уже практически ничего не чувствовала. Как будто очень сильно отсидела ногу. Минут через 5 чувствительность нижней части тела (примерно от линии талии) пропала полностью.

Читайте так же:  Реабилитация после операции голеностопного сустава

Медсестры поставили ширму, началась операция. Первым ощущением был сильный озноб. Меня накрыли еще одной простынкой, сложенной в 4 слоя. Стало чуть-чуть лучше. Дальше вдруг начало жечь в области сердца и начало резко падать давление. Последнее измерение показывало 115, но после него прошло какое-то время. Благо я была в сознании, сразу же сказала, что мне плохо, а то персонал не спохватился бы так быстро. Анестезиологи сразу же ввели какой-то препарат, повышающий давление, мне стало лучше. Следом за этим у меня появилось ощущение сильной дрожи в ладонях. Визуально пальцы не тряслись, но внутри просто все содрогалось. Потом эта дрожь перешла на всю верхнюю часть туловища. Я дрожала вся, ничего не могла сделать. Прекратилось это только в палате, минут через 20 после окончания операции.

Когда колено мне зашили, меня нужно было переместить с операционного стола на каталку. Врач подал мне руку, велел крепко за нее ухватиться. И вдруг я поняла, что сил в руках почти нет. Но в операционной были мужчины, помогли. А вот в палате пришлось туго. Меня перекладывали две медсестры на кровать, а я ничем не могла им помочь. Мышцы спины совсем не работали, не говоря уже о мышцах бедер.

Очень хотелось пить, но я читала, что нельзя этого делать до тех пор, пока не начнешь чувствовать мочевой пузырь. Думаю, понятно, почему. А вообще лучше не пить много до тех пор, пока не отойдет анестезия, ведь до туалета дойти будет невозможно.

Итак, пока я не начала чувствовать живот, я ничего не пила (заняло где-то час-полтора после того, как я оказалась в палате). Затем сделала буквально 2-3 глоточка. Но в туалет хотелось довольно сильно. Капельницы во время операции приводят к этому. Мама одела на меня памперс для взрослых на всякий пожарный, но я все-таки дотерпела до того момента, когда у меня отошла практически полностью анестезия (прошло около 6 часов с момента введения препарата).

Очень важно для снижения рисков возникновения головной боли не вставать первые 24 часа. Я вставала только в туалет. Кушала полулежа. Пила очень крепкий чай с лимоном и сахаром (он повышает давление, а потому тоже снижает риски головной боли). Еще мы постоянно держали окно на экономном проветривании. С этой стороны как раз был ветер, так что воздух в палате был свежим.

Все эти меры помогли избежать головной боли. Очень низкое давление сохранялось примерно в течение 3-4 дней после операции. Приходилось постоянно пить крепкий чай или кофе, чтобы поддерживать его хотя бы на уровне 120 (это при том, что я хронический гипертоник).

Многие пишут, что после спинальной анестезии бывают боли в спине. У меня они были, но не от анестезии. Дело в том, что когда-то я ударила спину и после этого я не могу лежать на спине на твердой поверхности с вытянутыми ногами даже 5 минут. А мне пришлось лежать в этой позе 6 часов. Поэтому сутки после операции я просто выла от боли в спине. Но как только я встала, боль прошла полностью и ни разу не вернулась.

Эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fepiduralnaya-anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava-otzyvy

Самые полные ответы на вопросы по теме: “эпидуральная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы”.

Любое, даже малоинвазивное вмешательство должно сопровождаться адекватной анестезией. Артроскопия не является исключением. Но какой способ анестезиологического пособия подойдет при этой операции для конкретного человека? Это сможет определить врач-анестезиолог после оценки состояния пациента и продолжительности вмешательства.

Артроскопией называют метод малоинвазивного вмешательства для визуальной оценки состояния сустава, а также для лечения определенных патологических состояний под контролем зрения. Все это стало возможным с началом использования эндоскопов – приборов с камерой и манипуляторами, при помощи которых можно провести операцию малотравматичным путем.

Артроскопию коленного сустава можно проводить с целью диагностики, лечения, а также для совмещения этих двух целей. Преимущества этого метода хирургического вмешательства перед отрытыми операциями на суставах неоспоримы:

  • метод менее травматичен;
  • кровопотеря незначительная;
  • реабилитация занимает меньше времени;
  • возможна ранняя активность пациента.

Методом артроскопии коленного сустава можно осуществить следующие лечебные манипуляции:

  • удаление части мениска;
  • устранение «суставной мыши»;
  • обработка мениска;
  • удаление остеофитов;
  • пластика собственных связок коленного сустава;
  • фиксация обломков кости при внутрисуставном переломе;
  • удаление инородных тел.

Для того чтобы определиться с методом обезболивания, необходимо поставить конкретные цели артроскопии коленного сустава. Диагностическая процедура не займет много времени, поэтому и метод анестезии должен быть рассчитан на короткое время. Если же операция требует длительного отсутствия чувствительности у пациента, то стоит прибегать к методам анестезии с продолжительным периодом действия.

Артроскопия коленного сустава может быть выполнена при следующих видах анестезии:

Любой метод анестезии требует соответствующей подготовки. Если пациенту был назначен общий наркоз, то следует выполнять предписания:

  • вечером перед операцией назначаются препараты успокоительного характера, ведь главная задача пациента – это хорошо отдохнуть и выспаться;
  • ни в коем случае не употреблять пищу и напитки не менее 6 часов до операции. Это очень важно, так как начавшаяся рвота при попытке интубации трахеи может вызвать смертельно опасные осложнения;
  • если пациенту назначены препараты против артериальной гипертензии, аритмии, инсулин или прочие средства, то их стоит принять и перед операцией, чтобы не случилось нежелательных осложнений фонового заболевания.
Читайте так же:  Классификация артроза тазобедренного сустава

Для спинальной и эпидуралльной анестезии также имеются свои подготовительные мероприятия. Перед проведением этих форм анестезии выполняют внутривенное вливание жидкости для предотвращения сильного падения артериального давления. Также нельзя употреблять пищу и питье перед проведением анестезии.

Большое значение в определении метода наркоза имеют противопоказания. Общий наркоз нельзя проводить, когда у пациента имеются различные острые патологии любой системы органов, сепсис, неврологические расстройства без четкого диагноза, инфекционные и прочие заболевания. Но все эти противопоказания действуют для плановых операций, к которым, в большинстве случаев относится и артроскопия коленного сустава.

Для спинальной и эпидуральной анестезии имеются общие противопоказания. Основное из них – отказ пациента. Поэтому если пациент не желает применения спинальной или эпидуральной анестезии, то ее проводить не будут, даже при отсутствии противопоказаний по клиническим данным. Инфекции в зоне проведения укола и аллергия на анестетик также являются абсолютными противопоказаниями.

Местное и регионарное обезболивание также имеет абсолютное противопоказание – это аллергия на анестетик. Противопоказания в виде большого объема операции, недостаточности печеночных ферментов, эпилепсии являются относительными.

Артроскопия – это оперативное вмешательство на суставе, которое проводится с минимальным повреждением окружающих тканей. Эта операция может проводиться с диагностической или лечебной целью. При выполнении артроскопии коленного сустава, могут использоваться разные методы анестезии. Их выбор будет зависеть от состояния пациента, объема и длительности операции, наличия необходимого оборудования в операционных.

Спинальную и эпидуральную анестезию чаще всего делают при артроскопии коленного сустава. Благодаря этим двум методам, появилась возможность проводить операции на нижних конечностях без использования общего наркоза.

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fepidural-naya-anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava-otzyvy-75

Артроскопия может проводится без общего наркоза

При спинальной анестезии, анестетик вводится в спинномозговой канал. Инъекция делается между 2 и 3 поясничными позвонками. Обезболивание наступает очень быстро, и через 5-10 минут можно начинать проводить артроскопию коленного сустава.

При проведении эпидуральной анестезии, анестетик не попадает в спинномозговой канал. Анестезиолог вводит его в эпидуральное пространство. В этом пространстве проходят нервные корешки, выходящие из спинного мозга. При контакте с анестетиком они на время прекращают функционировать, и наступает эффект обезболивания. Эпидуральная анестезия начинает действовать через 20-30 минут после проведенного укола.

Чаще всего при проведении артроскопии коленного сустава применяют именно спинальную анестезию. Она технически более простая, и обезболивание при ее проведении наступает быстро.

Эти виды обезболивания противопоказаны в таких случаях:

  1. При гнойных процессах на коже, которые расположены в месте предполагаемой инъекции.
  2. При выраженных деформациях позвоночника (лордоз, сколиоз). В этом случае анестезиологу сложно точно определить место для укола.
  3. При сниженном артериальном кровяном давлении. При гипотонии есть высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  4. Во время вирусных или бактериальных заболеваний.
  5. При аллергии на местные анестетики.
  6. Если у пациента есть мерцательная аритмия или атриовентрикулярная блокада третьей степени.

Общий наркоз при артроскопии коленного сустава проводят реже, чем спинальную анестезию.

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fepidural-naya-anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava-otzyvy-76

Иногда используют общий наркоз, если, например, есть аллергия на препарат для местного обезболивания

Но все же, есть ситуации, когда его проводят:

  • при аллергии на местные анестетики;
  • при отказе пациента от проведения артроскопии колена без общего наркоза;
  • при запланированной длительной операции, продолжительность которой превышает час;
  • при наличии серьезных противопоказаний к другим методам обезболивания;
  • при отсутствии специального оборудования или необходимых навыков для проведения регионарной анестезии у врача-анестезиолога.

Общий наркоз при выполнении этой операции может быть масочным или парентеральным. Какой именно его вид выбрать, решает сам врач-анестезиолог. Чаще всего проводят комбинированный общий наркоз, когда часть препаратов поступает пациенту через маску, а часть – внутривенно.

Внутривенно вводятся такие препараты:

  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Калипсол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

При эндотрахеальном наркозе могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Галотан;
  • Фторотан;
  • Закись азота;
  • Изофлюран;
  • Десфлюран;
  • Севофлюран.

Общий наркоз имеет большое количество противопоказаний, так как препараты, используемые при нем, влияют практически на все органы и системы. Его нельзя применять в таких ситуациях:

  1. Если у пациента есть острое нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  2. Если у больного есть аритмия, любого генеза. Например, мерцательная или желудочковая.
  3. При врожденных или приобретенных пороках клапанов сердца.
  4. При некомпенсированной бронхиальной астме в стадии обострения.

Местное обезболивание также иногда используется при данной операции на коленном суставе. Анестетик вводится прямо в полость колена, и им обкалывается кожа. Этот способ обезболивания позволяет проводить короткие операции, длительностью не более получаса. Но даже в первые полчаса пациент может ощущать дискомфорт и боль.

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fepidural-naya-anesteziya-pri-artroskopii-kolennogo-sustava-otzyvy-77

Местную анестезию используют для непродолжительных операций

Чаще всего местное обезболивание применяется при операциях, которые выполняют с диагностической целью, так как время их проведения короткое. Этот вид анестезии очень простой, и при ее проведении нет надобности в специальном оборудовании и присутствии анестезиолога.

Читайте так же:  Полная лфк для лучезапястного сустава

Артроскопия коленного сустава может проводиться с применением общего наркоза, местной, спинальной или эпидуральной анестезии. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. Местную анестезию можно делать без анестезиолога в амбулаторных условиях, а для общего наркоза нужна полноценная операционная и дорогостоящее оборудование. Выбор метода обезболивания зависит от длительности планируемой операции, сопутствующих заболеваний пациента и возможностей медицинского учреждения. Перед операцией больному нужно пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.

    Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Петренко Елена Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Станиславовна Кульпина

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Какой наркоз делают при артроскопии коленного сустава?

Артроскопия — операция для диагностики или лечения проблемных сочленений, чаще всего на колене. Наркоз при артроскопии коленного сустава — обязательное условие проведения процедуры. Выбор метода обезболивания зависит от индивидуальных особенностей человека и длительности проведения операции.

Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fanestaziya-pri-artroskopii-700x300

Артроскопия коленного сустава — хирургический метод вмешательства в организм человека, созданный для наименьшего травмирования больного. Во время операции возможно удаление врачом некоторых костных участков, хрящевых обломков, остеофитов и инородных тел. Это позволит вернуть сочленению возможность нормально двигаться.

Главный инструмент в работе врача — артроскоп, оснащенный видеокамерой и фонариком на конце. Вводя его в колено, доктор осматривает проблемный участок (связки, мениски) и принимает решение о дальнейших действиях. Все проводимые манипуляции обязательно сопровождаются наркозом, вид которого подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Является наиболее простой и одновременно безвредной при выполнении. В колено делают несколько специальных уколов с анестетиком и проводят операцию. Однако по времени она занимает не больше получаса. Проведение местной анестезии подразумевает скорее диагностические методы, нежели какое-либо лечение. Следовательно, необходимость наличия специального оборудования и присутствия врача-анестезиолога отпадает. Недостаток процедуры — видимость пациентом всей проводимой операции, что вызывает страх, скованность мышц и плохое раскрытие суставной полости.

Спинальная анестезия при артроскопии коленных суставов

Такой метод анестезии предусматривает инъекцию анестетиком во втором и третьем районе позвоночника. Как только он подействует, доктор вводит иглой основную часть обезболивающего. Лекарство действует на спинномозговые корешки, таким образом блокируя нижние конечности на последующие 4—5 часов. Спинальный вид анестезии подходит людям, страдающим сердечными и сосудистым болезнями, а также лицам, имеющим проблемы с легкими. Во время процедуры пациент может наблюдать за происходящим через монитор. Недостаток анестезии — послеоперационные головные боли.

Обезболивание происходит благодаря блокировке нервов или даже группы нервов, которые отвечают за передачу болевого синдрома от места проведения процедуры к участку мозга, передающего пациенту боль. Врачом делается несколько уколов анестетиком на небольшом расстоянии от нерва — приблизительно несколько миллиметров. К минусам операции относят развитие нейропатии — нарушение нормальной работы нерва и его функций.

Существует также и эпидуральная анестезия. По сути, ничем не отличающаяся от проводниковой, кроме возможности продления времени обезболивания.

Рекомендуется в случаях, если необходимо сделать небольшую операцию. Приспособление позволяет не вводить пациенту трубку для дыхания, а дышать самостоятельно. Состав маски повторяет анатомию строения гортани человека. Условие к применению — пустой желудок. Из-за этого операцию нельзя проводить неподготовленному пациенту. Исключение представляют ситуации, когда необходимо немедленное введение маски для проведения воздуха.

Сложный вид обезболивания. При этом сознание пациента полностью выключается. Внутривенная анестезия включает в себя:

  • анальгезию (отсутствие боли);
  • амнезию;
  • полную релаксацию.

Анестетики вводятся внутривенно с помощью катетера ингаляционных медикаментов, где и вдыхается газ для наркоза. Во время операции врачи регулируют дозу анестетиков, если этого требует состояние больного. К недостаткам полной анестезии относятся: вероятность развития тромбоза, иммунных нарушений, эмболии (закупоривание кровеносных сосудов) и проблемы со свертываемостью крови.

Источники


  1. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. – М. : Видар-М, 2011. – 382 c.

  2. Мицкевич, В. А. Плечевой сустав. Вывихи и болевые синдромы / В. А. Мицкевич. – М. : Медицинское информационное агентство, 2016. – 552 c.

  3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.
Изображение - Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here