Спондилоартроз реберно позвоночных суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "спондилоартроз реберно позвоночных суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – д егенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом.

Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fpozvonochnik_spondeoartroz_cr

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fspondiloartroz-kresttsovogo_cr

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

  • Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
  • Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Имеется врожденная патология позвоночника;
  • Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

[3]

  • Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
  • Повреждение позвоночника вследствие травмы;
  • Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
  • Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
  • Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
  • Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
  • Перегрузка спортсменов-профессионалов;
  • Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
  • Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
  • Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fsponziloartroz_cr

  • Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
  • Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
  • Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
  • Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
  • Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
  • Мышечный спазм в районе середины спины;
  • Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
  • При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fdocter_cr

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

  • Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
  • Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
  • Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.

При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Читайте так же:  Ортопедия голеностопного сустава

Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.

  • Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
  • Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
  • Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
  • Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fsponziloartroz-lechenie_cr

Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Flechenie-spondilozistita_cr-370x242

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnik.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FARTROZ-8-devuu-370x242

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

[2]

Заболевания позвоночника являются распространенной патологией во всех странах. Спондилоартрозом называют дегенеративно-дистрофическое поражение дугоотростчатых суставов, чаще всего наблюдающееся в пояснично-крестцовом отделе.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fvertebrolog.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fspondiloartoz

Процесс нередко распространяется на тело позвонка, сухожильно-связочные элементы, межпозвонковые хрящи и паравертебральные мышцы. В подавляющем большинстве случаев диагноз этой болезни выставляется пожилым людям.

Каждый позвонок имеет четыре суставных отростка, с помощью которых соединяется с выше- и нижерасположенными позвонками, образуя фасеточные суставы. Они обеспечивают движения в различных направлениях, исключают соскальзывание тел позвонков относительно друг друга.

Спондилоартроз позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Типичные причины возникновения спондилоартроза следующие:

  • возраст старше 50 лет;
  • травмы позвоночника, особенно переломы тел позвонков, подвывихи и вывихи межпозвоночных суставов;
  • физические перегрузки статического или динамического характера.

Диспластический спондилоартроз может развиться вследствие аномалии строения опорно-двигательного аппарата. Эта патология выявляется даже в детском возрасте. Наиболее частыми причинами являются следующие пороки развития: дополнительные позвонки в пояснично-крестцовом отделе, асимметричность фасеточных сочленений, дефекты строения тел позвонков и их отростков.

Сколиоз провоцирует начало процесса с той стороны, которая испытывает перегрузки из-за искривления позвоночного столба. Так, правосторонний спондилоартроз развивается при выпуклости сколиотической дуги вправо.

Провоцирующие факторы возникновения заболевания:

  • эндокринная патология (ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников);
  • остеопороз;
  • регулярное вынужденное пребывание в определенной позе при выполнении монотонных движений;
  • наличие вертебральных деформаций, остеохондроза;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • плоскостопие, косолапость;
  • низкая физическая активность, приводящая к слабости мышечного корсета;
  • новообразования позвоночника.

Начальными признаками спондилоартроза являются следующие проявления:

  1. Боли в области спины ноющего характера, усиливающиеся при движениях и постепенно проходящие при отдыхе. Отличительная черта — локализация в области пораженного отдела позвоночника.
  2. Утренняя скованность в позвоночнике, постепенно проходящая после разминки.

При осмотре пациента отмечаются такие начальные проявления спондилоартроза, как незначительное уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженном отделе, умеренная болезненность при пальпации, локальное напряжение паравертебральных мышц.

Симптомами спондилоартроза при прогрессировании процесса являются онемение, неприятные ощущения в пораженном отделе, снижение силы и тонуса паравертебральных мышц. Признаки спондилоартроза в запущенной стадии проявляются более ярко. Это объясняется вовлечением в процесс нервных корешков.

При этом боли становятся интенсивными, иррадиируют в близлежащие области. Так, при поражении спондилоартрозом дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника пациент жалуется на боли не только в шее, но и в надплечьях, лопатках. Может беспокоить головокружение, выраженная головная боль в затылке на фоне синдрома позвоночной артерии.

При поясничном поражении боль отдает в ягодицы, бедра. Спондилоартроз полисегментарного типа характеризуется разлитой болью в спине, нарушающей качество сна, снижающий работоспособность и эмоциональный фон.

Обострение спондилоартроза может быть вызвано различными факторами:

  • физическая усталость;
  • переохлаждение;
  • падение на спину;
  • стресс.

Обострение процесса часто провоцирует повышенную температуру в области поражения, что нередко сопровождается отеком и покраснением кожи.

Стадии заболевания определяются степенью поражения фасеточных суставов и окружающих их структур.

Спондилоартроз 1 степени характеризуется ноющими утренними болями, быстро проходящими после разминки и легкого самомассажа. Объем движений в позвоночном сегменте практически соответствует норме. Начальный спондилоартроз на рентгенограммах проявляется минимально.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fvertebrolog.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fspondiloartoz-1

Спондилоартроз 2 степени отличается усилением болевого синдрома, стойким ограничением движений в пораженном вертебральном отделе. На стадии умеренного спондилоартроза на рентгенограмме выявляются костные разрастания тел позвонков и умеренное сужение суставных щелей. Полисегментарный спондилоартроз 2 степени характеризуется и схожими проявлениями на нескольких уровнях, и распространенным спондилезом на снимках.

Постоянные выраженные боли являются проявлением спондилоартроза 3 степени. На рентгене межсуставные щели резко сужены, вплоть до полного заращения, что объясняет отсутствие движений в пораженном отделе позвоночника.

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе? При появлении болей в любом отделе позвоночника нужно обратиться к участковому терапевту. После опроса пациента, выяснения обстоятельств заболевания будут даны направления на лабораторно-инструментальные обследования.

Кто далее лечит спондилоартроз? Получив результаты, и выставив предварительный диагноз, врач определит, к какому доктору направить пациента. Это могут быть следующие специалисты: ортопед, травматолог, вертеброневролог.

Диагноз «спондилоартроз» выставляется только на основе комплексного обследования пациента, включающего следующие процедуры:

Спондилоартроз дугоотросчатых участков позвоночника шейного отдела может привести к необходимости проведения дуплексного сканирования артерий шеи и головы.

Как лечить спондилоартроз позвоночника? Лечебная тактика предусматривает консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от запущенности заболевания.

Читайте так же:  Вдруг заболели все суставы

Консервативное лечение спондилоартроза в стадии обострения включает применение следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис;
  • миорелаксанты — Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза позвоночника проводится следующими методами:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков, гормонов;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ-терапия.

При спондилоартрозе спины эффективны паравертебральные блокады с введением анестетиков и гормональных средств в очаг поражения. Они особенно показаны, если при спондилоартрозе повышена местная температура.

Чем лечить спондилоартроз в стадии ремиссии? Из медикаментов применяются хондропротекторы (Хондролон), витамины (Мильгамма). Спектр физиотерапевтических процедур расширяется. Действенно грязелечение, электростимуляция, магнитотерапия, массаж. Большую роль играет лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений, выполняющихся в щадящем режиме.

Лечение хирургическим способом проводится только в запущенных случаях, при стойком болевом синдроме и неэффективности консервативного подхода.

В настоящее время используются импланты, вживляемые между позвонками. Целью вмешательства является расширение межпозвонковых отверстий для уменьшения компрессии нервных корешков.

Лечение народными средствами применяется только на фоне основной терапии и в стадии стойкой ремиссии. Любые знахарские рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Хорошее действие оказывает пихтовое масло. Его можно применять наружно в качестве согревающей мази и внутрь, разведя 15 г средства в 100 мл теплого молока или воды.

В качестве растирания используется также разогревающая настойка из календулы. Для ее приготовления на 50 г растительного сырья необходим стакан водки или одеколона. Средство готовится в течение двух недель.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fvertebrolog.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fspondiloartoz-2

Вместо специального корсета на пояснице можно носить теплый пояс из верблюжьей шерсти.

Прогноз спондилоартроза зависит от своевременности обращения, возраста пациента и состояния его здоровья. Наиболее распространенные осложнения патологии:

  • формирование остеофитов (костных разрастаний);
  • компрессия нервных корешков;
  • анкилоз, приводящий к утрате подвижности межпозвонковых суставов;
  • деформация позвоночника.

Профилактика заболевания не является специфической и заключается в укреплении мышечного корсета и сохранении гибкости позвоночника. Для этого подходят занятий йогой, плаванием.

Тяжелая атлетика и силовые виды спорта могут оказать негативное воздействие на позвоночник. Так, падения, рывковые движения при попытке поднять тяжести могут спровоцировать травмы спины. Этими видами спорта можно заниматься только после консультации доктора и под наблюдением тренера.

Предупреждает возникновение патологии адекватное лечение болезней позвоночника. Кроме того, важно правильно питаться, исключать переохлаждения и поменьше нервничать.

Спондилоартроз позвонков является хронической патологией, требующей длительной упорной терапии. Успех лечения зависит от своевременного обращения к специалисту: так как на ранних стадиях болезнь легко поддается коррекции.

От проблем с позвоночником не застрахован никто. Причиной тому спондилоартроз позвонка, возникающий из-за дегенеративно-дистрофических изменений. Чтобы разобраться, почему это происходит и как оттянуть признаки заболевания до старшего возраста, необходимо начать с физиологии и анатомии.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1.-spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-300x196

Позвоночник выполняет функции, без которых невозможно существование, основная из которых — обеспечение резервуара для спинного мозга и целостности. Хотя важные функции выполняет головной мозг, при пересечении спинномозговых корешков у основания черепа разобщается связь с телом главных центров. Перестают работать все системы органов и конечности. Но главное, что сразу скажется на способности к жизнедеятельности — это отсутствие нервных импульсов в межреберных мышцах и диафрагмальном нерве. При этом легкие не наполняются воздухом, так как не обеспечивается физиологические закономерности активного дыхания.

Следующая функция спинного мозга — опорно-двигательная. Позвоночник помогает человеку удерживать туловище в вертикальном положении. Революционные изменения в структуре позвонков, которые отличают людей от млекопитающих, позволили встать на ноги и быть прямоходящими. По этой причине, человек, в отличие от животных, страдает проблемами, связанными с дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани позвоночника.

Все воспалительные процессы в суставах связаны с травматизацией и нарушением целостности суставной сумки, что в конечном итоге приводит к нарушению свободы движений позвоночника. Не исключение и спондилоартроз.

Человек растет до 25 лет. До этого момента клетки активно делятся, ткань и органы растут, чтобы достичь максимальных размеров и функциональности. В молодом возрасте даже регенерация происходит гораздо быстрее благодаря запасам стволовых клеток. Основная их функция сейчас — рост и размножение.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1465890986-371624-300x171

После того, как организм созрел, некоторые ткани и органы еще обладают запасом молодых клеток, благодаря чему не теряют важные функции.

В позвоночнике это происходит иначе.

По достижению зрелости ткань позвоночного столба (костная, хрящевая, соединительная) развивается в обратном направлении. У 25-летних людей во время рентгенологического исследования обнаруживаются отправить дегенеративные изменения позвоночной ткани. Но далеко не каждый из них будет страдать спондилоартрозом или чувствовать положенные симптомы. Почему это так, обсудим далее.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fdeformiruyushchiy-spondilez-300x217

Позвоночный столб и суставы работают слаженно в течение многих лет. Но из-за постоянного движения, поворотов, амортизации, тряски сустав зачастую не выдерживает, и нарушается его целостность. Это происходит из-за того, что суставные поверхности начинают снашиваться и стираться. Из-за этого повреждается межпозвоночный диск. При нарушении целостности последнего, ткань начинает разрастаться. И тогда формируется грыжа межпозвоночного диска. Ткань увеличивается в объемах и занимает свободное пространство, перекрывая ход кровеносных сосудов и нервов. Страдают, как правило, сосуды позвоночника, которые питают головной мозг, кровоснабжающие сустав артерии. При уменьшенном поступлении крови в ткань позвоночного столба нарушается трофика, что неблагоприятно сказывается на функционировании и целостности составных частей.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fshutterstock_138337379-300x184

После развития дегенеративно-дистрофических изменений нарушается хрящевая поверхность суставной части позвонка. При это теряется эластичность и прочность органа. Вымываются из ткани протеогликаны, что приводит к смерти хондроцитов. Эластичность изначально пропадает в центре, а затем распространяется на периферию. После стирания хряща оголяется костная часть.

После оголения суставной части вследствие биохимических процессов происходит субхондральное склерозирование.

Читайте так же:  Артроз нескольких суставов

Хрящ не исчезает, а стирается, оставляя обломки, которые плавают в синовиальной жидкости суставной сумки. После нарушения целостности гематосиновиального барьера клетки крови попадают в полость и начинают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Хрящевая ткань считается чужеродным телом для клеток иммунитета, так как закладка хряща у эмбриона происходит раньше, чем начинается развитие сердечно-сосудистой системы.

Подобная картина вызывает воспалительную реакцию в суставе со всеми выходящими симптомами, что дает основание поставить диагноз артроз позвоночных суставов.

После видоизменений поврежденные костные поверхности разрастаются в полость суставной щели (эти отростки называются остеофиты), что ведет к ограничению подвижности и нормального функционирования сустава.

Часто поражаются нижние позвонки — поясничные, так как из-за прямохождения вышележащие позвонки с головой давят на них и обеспечивают большую нагрузку.

Причины и факторы, благодаря которым возникает спондилоартроз, делят на внешние и внутренние.

Внешние причины заключаются в нагрузке на позвоночник извне. То есть они модифицированы (от них можно избавиться). Это:

  • избыточная масса тела;
  • травматизация сустава позвоночника;
  • чрезмерная нагрузка, с которой не справляется позвоночник;
  • перенесенные операции на открытом позвоночнике.

Внутренние причины невозможно изменить. К ним относятся:

  • заболевания обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • наследственные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой (недоразвитие хрящевой или костной ткани, патологическая неподвижность);
  • аутоиммунное заболевание, когда организм изначально воспринимает хрящи как чужеродные организмы и вырабатывает аутоантитела для разрушения последних);
  • врожденные заболевания развития опорно-двигательного аппарата.
  • Ряд факторов не причисляют к причинам артроза. Но они увеличивают риск возникновения заболевания.

Такими факторами поражения позвоночника выступают:

  • возраст выше 50 лет;
  • женский пол, так как в период менопаузы происходит пик выработки эстрагенов (в стрессовой ситуации организм пытается запасти на будущее как можно больше гормонов, так как они больше не будут самостоятельно вырабатываться). Чрезмерное количество эстрагенов связывают с развитием воспалительных процессов в суставе позвоночника;
  • повышенная и избыточная масса тела — жировая ткань служит как депо эстрогенов и имеет функции перерождения его предшественников в непосредственно активную форму;
  • высокая костная масса — такое возможно у людей, профессионально занимающихся спортом. Это также может быть причиной повышенной выработки эстрогенсодержащих гормонов.

При спондилоартрозе поражаются различные суставы позвоночника. От места локализации заболевания зависит клиническая картина. Рассмотрим основные группы суставов и уровни поражения.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fspodilez-300x206

При отсутствии правильного лечения, такое заболевание может привести к полному перекрытию сосудов, проходящих в позвонках, что спровоцирует ишемию головного мозга и возможному инсульту, или к анкилозу поврежденного сустава (сращению суставных щелей и полному отсутствию двигательной функции).

Спондилез фасеточных (дугоотросчатых) суставов позвоночника

При поражении этих суставов позвоночника страдает гибкость позвоночного столба и амортизация. Это проявляется характерными симптомами:

  1. Непродолжительная утренняя скованность в позвоночнике. Время такого дискомфорта составляет не более получаса. Симптом связан с неподвижностью и расслаблением околопозвоночного связочного аппарата во время сна.
  2. Для начальных стадий, когда затронут только хрящевой элемент сустава, боль не характерна. Симптом появляется при вовлечении в процесс других составных, имеющих нервные окончания в виде болевых рецепторов. Боль носит приступообразный характер: внезапно появляется и проходит.
  3. Поздние стадии отождествляются с появлением хруста. Это связано с большим количеством остеофитов, которые при соприкосновении издают такие звуки.
  4. Метеозависимость — при смене погоды возможны болевые ощущения в пораженных суставах.
  5. С прогрессированием заболевания — ограничение подвижности позвоночника вплоть до контрактур.

Поражение заболеванием реберно-позвоночных суставов проявляется следующими симптомами:

  • характерная типичная болезненность, описанная выше;
  • зависимость боли от дыхательных движений и изменений атмосферного давления;
  • появление межреберных невралгий вследствие ущемления сосудисто-нервного пучка;
  • в поздних стадиях, помимо контрактуры и невозможности движений, характерна атрофия окружающей межреберной мускулатуры.
  • типичная боль с шейной и плечевой локализацией;
  • болезненность при надавливании на шейные позвонки;
  • ишемия мозга наблюдается при передавливании базилярных артерий, появляются головные боли, звон в ушах, мушки перед глазами, снижение внимания и ухудшение памяти.

Для постановки диагноза требуется тщательно собранный анамнез, объективный осмотр с определением максимального объема движений, болезненных точек при пальпации позвоночника. Для верификации заболевания врач проводит ряд исследований, которые визуализируют патологию и наглядно помогут подтвердить диагноз артроза позвоночника.

Рентгенологическое исследование. Это самый древний метод, поэтому в научной литературе освещено множество шкал и критериев, основанных на таком исследовании. Можно даже поставить стадию артроза по набору признаков на снимке. Недостатки рентгенологического исследования — большая лучевая нагрузка и невозможность диагностировать степень поражения мелких суставов позвоночника.

Компьютерная томография. На минимальном расстоянии между срезами видны скопления остеофитов в пораженном суставе. Этот метод отличается минимальной лучевой нагрузкой.

Магнито-резонансная терапия. Этот метод информативен и не несет лучевой нагрузки. Но магнитно-резонансную терапию целесообразно применять, если в воспалительный процесс вовлечены мягкие ткани, так как костные структуры хорошо визуализируются на КТ, а на МРТ вследствие минимального содержания воды затемнены.

К сожалению, избавиться от патологического процесса и заболевания невозможно. Лечение помогает оставить заболевание на минимальной стадии с бессимптомным течением, избежать осложнений.

Медикаментозная терапия воздействует на разные звенья патогенеза поражения суставов позвоночника, и представлена следующими группами.

Обезболивающие препараты. Эта группа представлена быстродействующими препаратами, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетанов, Анальгин, Диклофенак), наркотические препараты (Налбуфин), стероидные гормональные препараты (Дексаметазон), которые также снимают отек и уменьшают воспаление, что уменьшает болезненность в суставе позвоночника из-за сдавливания близлежащих тканей), опиоиды (Морфин, Трамадол).

Восстанавливающие препараты. Это средства, которые помогают организму регенерировать поврежденные ткани, в первую очередь, хрящевую. Их применяют длительное время. Примерами выступают Детралекс, Структум, Хондромед. В состав препаратов входят действующие вещества хондроитин сульфат и глюкозамин, которые служат для восстановления хрящевой ткани.

Читайте так же:  Воспаление сустава на рентгене

Немедикаментозная терапия не менее полезна и необходима. Такой способ лечения заключается в устранении внешних причин возникновения заболевания и направлен на укрепление мышечного корсета спины (это облегчит нагрузку на сустав и хрящевую пластину, что замедлит дистрофические процессы). Для этого применяют:

  • ЛФК;Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Ftoracalgija-300x184-300x184
  • умеренные физические нагрузки без воздействия на суставы — помогут укрепить мышцы позвоночника и связочный аппарат сустава, повысить объем двигательной активности позвоночного столба, улучшить кровообращение тканей, что замедлит дегенеративно-дистрофические изменения;Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fspondilez-300x288
  • иглорефлексотерапия хороша тем, что правильная акупунктура стимулирует нервные окончания, которые отвечают за болевые ощущения, блокирует их. Также при затрагивании лимфатической системы этот метод поможет уменьшить воспалительные процессы и снять отечность близлежащих тканей;
  • нормализация веса — уменьшит нагрузку на пораженный сустав и концентрацию эстрогенов в организме;Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fpic-241-1-1-300x191
  • ультразвуковое воздействие;
  • применение ортопедических корсетов — снимает нагрузку на позвоночник, но не убирает причину;
  • блокада нервного ствола — не убирает причину, а только симптоматику. Снимает боль путем блокировки передачи болевых нервных импульсов в головной мозг. К сожалению, сустав и дальше продолжает разрушаться, просто уже не беспокоя пациента.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F2015020502-300x98

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях, когда не помогает медикаментозное лечение и боль постоянно беспокоит пациента.

Насколько опасен спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Из всех отделов позвоночника грудной наименее подвержен заболеваниям суставов и межпозвоночных дисков. Этот отдел малоподвижен, меньшим динамическим нагрузкам подвергается только крестцовый отдел (s1—s5). Давление на него сверху не такое значительное, как на позвонки и суставы пояснично-крестцового отдела. Дополнительную защиту и стабильность позвоночного столба на уровне позвонков T1—12 обеспечивают ребра, которые вместе с позвоночником, грудиной и мышцами образуют грудную клетку. Поэтому такая разновидность спондилоартроза как грудной артроз встречается редко. Но если не начать своевременно лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника, заболевание может осложниться нарушением функционирования органов грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника является малоподвижным и малонагруженным, но здесь сосредоточено значительное количество суставов. Позвонки сочленяются между собой, ребра – с позвоночником и грудиной.

В любом из этих сочленений может развиться артроз:

  • дугоотросчатый дорсартроз или фасеточная артропатия – поражает межпозвонковые суставы;
  • артроз реберно-позвоночных суставов – локализуется в сочленениях головок задних концов ребер с реберными ямками в телах позвонков;
  • реберно-поперечный артроз – в соединениях бугорков ребер с реберными ямками на поперечных отростках позвонков;
  • артроз грудино-реберных суставов – развивается в соединениях передних хрящевых концов II—VII ребер с костью грудины.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fspondiloartroz-grudnogo-otdela

Поскольку движения в суставах головки и бугорка ребра осуществляются синхронно, их часто рассматривают как единое образование, хотя анатомически они представляют собой самостоятельные суставы. В этих сочленениях может развиваться спондилоартроз на уровне X—X или III—V ребер.

К суставам грудной клетки относятся также суставы между хрящами V—IX ребер (межхрящевые). Дегенеративно-дистрофические изменения суставов передней части ребер — крайне редкое явление. Их не относят к спондилоартрозам, поскольку позвоночник при этом не затронут. Применительно к артрозам фасеточных суставов грудного отдела, реберно-позвоночных, реберно-поперечных и грудино реберных сочленений может употребляться термин торакоартроз (от греческого thorakos – грудная клетка). Приставка dorso обозначает спину, а термин дорсартроз используют применительно к спондилоартрозу грудного отдела позвоночника.

Помимо артроза в грудном отделе позвоночника может развиться остеохондроз и спондилёз. Что это такое? При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят в межпозвоночных дисках. Вследствие разрушения, истончения дисков уменьшается просвет между телами позвонков и возрастает нагрузка на фасеточные суставы. Остеохондроз часто осложняется грыжей диска. Спондилезом называют разрастание клювовидных остеофитов по краям тел позвонков, он часто переходит в анкилоз (срастание позвонков, обездвиживание позвоночника).

Остеохондроз и спондилез относятся к распространенным причинам артроза позвоночника. Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника могут спровоцировать его искривления, вследствие которых нагрузка на суставы распределяется неравномерно. Встречаются пациенты с врожденными аномалиями строения позвоночника. Если в строении дуг позвонков есть дефекты, отростки дуг недоразвиты или отсутствуют (аплазия), вероятность разрушения хрящевой ткани суставов значительно выше. Другие аномалии развития: дугоотросчатые суставы по обе стороны от тел позвонков расположены не симметрично, имеют патологическую форму.

К эндогенным (внутренним) причинам артроза в грудном отделе позвоночника также относятся:

  • расстройства метаболизма;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • гормональные сбои, у женщин — перестройка организма в период менопаузы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • нарушения осанки, плоскостопие.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fnarushenie-osanki

Травмы грудного отдела позвоночника встречаются редко. Перегрузка, связанная с тяжелым физическим трудом либо продолжительным пребыванием в одной позе, тоже в большей мере грозит шейному и поясничному отделу. Однако и эти факторы могут привести к развитию артроза в сочленениях грудной клетки. Вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание усугубляют обменные нарушения, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани суставов. Разрушение суставов возможно и из-за постоянного напряжения мышц, которое бывает обусловлено не только физическими нагрузками, но и частыми стрессами.

Что такое спондилоартроз и какие процессы происходят в организме при этой болезни? Заболевание начинается с того, что под влиянием механической нагрузки или нарушения биохимических процессов, ухудшения питания хрящевой ткани изменяется ее структура. Суставный хрящ усыхает, мутнеет, слоится и трескается, истончается. Следующей в процесс вовлекается субхондральная костная ткань, расположенная под хрящом. Истончение амортизирующей прослойки между суставными отростками приводит к трению сочленяющихся поверхностей.

Стараясь защититься от истирания, костная ткань уплотняется, а по краям отростков формируются костяные шипы – остеофиты. Их разрастание препятствует движениям позвоночника. Но при такой форме спондилоартроза как артроз грудной клетки симптомы скованности движений могут остаться незамеченными. Дело в том, что подвижность позвоночника в грудном отделе значительно ограничивают длинные остистые отростки позвонков и сочленяющиеся с позвоночником ребра.

Читайте так же:  Эластичный бинт на лучезапястный сустав

Как и спондилез спондилоартроз может привести к полному обездвиживанию сегментов позвоночника – анкилозу. Диски и хрящи полностью разрушаются, а позвонки срастаются. Анкилоз позвоночника как осложнение спондилеза или артроза нужно отличать от центральной формы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), это заболевание воспалительного характера, часто инфекционной природы.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fspondiloartroz-lechenie

Практически все виды и формы артрозов на ранней стадии протекают бессимптомно, вот и когда развивается артроз грудной клетки, симптомы проявляются не сразу. Основные признаки артроза можно разделить на 3 группы:

  1. Болевой синдром, интенсивность боли нарастает по мере прогрессирования заболевания.
  2. Скованность движений, на поздних стадиях переходящая в ограничение подвижности.
  3. Деформации суставов. На ранней стадии может наблюдаться только припухлость, связанная с воспалением суставной капсулы, на поздней видны остеофиты. При артрозах конечностей происходит искривление их оси, а при спондилоартрозах возможны подвывихи позвонков.

Как уже упоминалось, в силу малоподвижности грудного отдела позвоночника симптомы 2 группы выражены слабо. А вот болевой синдром для дорсартроза характерен. Поскольку артроз фасеточных суставов часто сочетается с артрозами реберных сочленений, остеохондрозом, установить точную причину болей непросто. Они могут быть вызваны:

  • трением сочленяющихся костей вследствие истончения хряща;
  • мышечным спазмом;
  • защемлением спинномозговых корешков и межреберных нервов.

Корешковый синдром характерен не для спондилоартроза, а для остеохондроза. А вот защемление и раздражение межреберных нервов, которое ощущается как межреберная невралгия, часто происходит вследствие гипертонуса мышц, типичного для дорсартроза.

Выделяют 2 разновидности болевых симптомов при артрозах грудного отдела:

  • дорсаго и торакаго – резкая интенсивная боль типа прострела, приступ длится несколько минут;
  • дорсалгия и торакалгия – постоянная боль, обычно односторонняя, усиливающаяся при нагрузке (наклоны, резкие движения, глубокий вдох).

Если боль локализуется в спине (дорсаго, дорсалгия), это указывает на артроз фасеточных суставов. Если же она охватывает грудную клетку, препятствует дыханию (торакаго, торакалгия), значит, в процесс вовлечены сочленения ребер с позвоночником или с грудиной.

Часто при грудном артрозе симптомы самого этого заболевания сочетаются с симптомами межреберной невралгии. А ее проявления принимают и за инфаркт, и за холецистит или панкреатит, и за спазм гортани. Поэтому при подозрении на грудной спондилоартроз необходимо комплексное обследование и дифференциальная диагностика. Помимо типичных для артроза диагностических процедур назначают ЭКГ, гастроскопию.

Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fspondiloartroz-massazh

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине и/или грудной клетке. Поэтому при диагнозе спондилоартроз грудного отдела позвоночника лечение начинается с купирования боли. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают как перорально, так и для локального применения в форме мазей. При интенсивных болях, когда нестероидные препараты не дают эффекта, проводят блокаду гормонами и анестетиками. Если боли обусловлены мышечным спазмом, показан прием миорелаксантов. Нанопластыри помогают снять боль и воспаление и улучшить кровообращение в проблемной зоне, предупредив дальнейшее разрушение суставов.

Снятие боли и воспаления – только одно из направлений лечения грудного артроза. В зависимости от стадии заболевания, больному могут назначать:

  • хондропротекторы (эффективны только пока разрушение хряща не стало необратимым);
  • витамины группы В для защиты нервной ткани;
  • мануальный массаж позвоночника, ребер (может проводиться только вне обострения, требует высокой квалификации специалиста);
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, многоканальную электростимуляцию мышц;
  • лечебную физкультуру, гимнастику, занятия плаваньем, аэробикой для укрепления мышечного каркаса спины;
  • нетрадиционные методы лечения – иглоукалывание, гирудотерапию.

В качестве вспомогательного может проводиться лечение народными средствами. Для растираний спины используется мед, пихтовое масло, водочная настойка листьев эвкалипта или березовых почек. Водный настой почек хорошо пить вместо чая. Рекомендованы компрессы из смеси измельченных шишек хмеля со смальцем.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к радиочастотной или химической денервации для избавления от непрерывных мучительных болей. Крайнее средство – хирургическое вмешательство. При артрозе грудного отдела прибегают к таким операциям:

[1]

  • фасетэктомия – удаление поврежденных участков суставов, формирование искусственного анкилоза;
  • удаление остеофитов;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом.

Хотя артроз достаточно редко локализуется в грудном отделе позвоночника, это не делает заболевание менее опасным. Анкилоз малоподвижного грудного отдела не так страшен, а вот интенсивные боли значительно снижают качество жизни.

Наиболее тяжелыми последствиями грозит вовлечение в процесс мышц, сухожилий, нервной ткани. Раздражение нервов, проходящих на уровне грудного отдела позвоночника, может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. К другим осложнениям дорсартроза относятся искривления позвоночника.

Источники


  1. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. – М. : Вектор, 2013. – 213 c.

  2. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. – М. : Медицина, 1985. – 240 c.

  3. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.
Изображение - Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here