Структурные элементы синовиального сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "структурные элементы синовиального сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

25. Прерывные соединения. Обязательные и вспомогательные элементы сустава. Классификация суставов по строению.

В зависимости от количества костей, образующих сустав, суставы делятся на простые, если они образованы двумя костями (плечевой сустав) и сложные, у которых более двух сочленяющихся костей (локтевой). Комплексным называется сустав, если между его суставными поверхностями имеется диск (грудино-ключичный сустав) или мениск (коленный). Если два (или более) анатомически раздельных самостоятельных сустава функционируют совместно, то они называются комбинированными (правый и левый височно-нижнечелюстные суставы).

26. Виды движений в суставах. Классификации суставов по осям вращения и форме.

Суставы подразделяются по форме их суставных поверхностей и по числу осей вращения, вокруг которых выполняются движения в этих суставах.

Форма суставных поверхностей обусловливает число осей, вокруг которых совершается движение. Суставы могут быть одно-, двух- и многоосными.

К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные суставы, а также винтообразные (разновидность блоковидного). Цилиндрические – это проксимальный и дистальный лучелоктевые и срединый атланто-осевой. Движение – поворот вокруг одной оси. Блоковидные – это межфаланговые и голеностопный суставы, винтообразный – плечелоктевой сустав. Движение в них происходит вокруг фронтальной (поперечной) оси – это сгибание и разгибание.

К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы. В эллипсовидных и седловидных суставах движение происходит вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание и сагиттальной оси – приведение и отведение. Эллипсовидный – это лучезапястный, височно-нижнечелюстной суставы; седловидный – запястно-пястный сустав большого пальца, грудино-ключичный. В мыщелковых суставах происходит сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси и вращение вокруг продольной оси. К мыщелковым относятся коленный и атланто-затылочные суставы.

К многоосным суставам относятся шаровидный, чашеобразный (разновидность шаровидного) и плоский суставы. В шаровидных и чашеобразных суставах движение происходит вокруг трех осей: фронтальнойсгибание и разгибание, сагиттальнойприведение и отведение и вертикальной продольной оси – вращение. Шаровидный – это плечевой сустав, чашеобразный – тазобедренный, отличается от плечевого большей глубиной суставной ямки, которая охватывает более половины головки, поэтому движения в тазобедренном суставе ограничены по сравнению с плечевым. В плоских суставах движения также выполняются вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, сагиттальной и продольной, однако размах движений ограничен из-за плоских поверхностей. К плоским относятся предплюсно-плюсневые, запястно-пястные и латеральные атланто-осевые суставы.

Автор: admin · Опубликовано 07.07.2017 · Обновлено 29.11.2017

Взрослый человеческий организм содержит 206 костей и около 300 суставов или точек, где встречаются две кости. В этой статье рассмотрим что такое синовиальные соединения.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FSinovialnaya-sumka

Синовиальные суставы различаются по структуре — например, плечо представляет собой шарнирное соединение и колено представляет собой шарнирное соединение, но все они имеют следующее общие черты:

  • Синовиальные суставы допускают движение.
  • Когда кости встречаются для формирования синовиального сустава, поверхности костей покрываются тонким слоем сильного гладкого суставного хряща.
  • Очень тонкий слой скользкой вязкой жидкости в суставах, называемой синовиальной жидкостью, разделяет и смазывает две поверхности кости, покрытые хрящами. Здоровый коленный сустав имеет до 4 мл (меньше, чем чайная ложка) синовиальной жидкости.
  • Синовиальная оболочка инкапсулирует суставные поверхности и синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка очень тонкая, часто всего несколько клеток толщиной (около 50 микрон или приблизительная ширина человеческого волоса) и производит синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка опирается на несколько более толстую оболочку.

Мягкие ткани, которые поддерживают синовиальные суставы.

В дополнение к этой базовой структуре синовиальные соединения обычно окружены структурами мягких тканей, которые поддерживают соединение и помогают облегчить движение. Эти структуры обычно включают:

  • Сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости.
  • Связки, которые прикрепляют кость к кости.
  • Бурсы, маленькие мешочки синовиальной жидкости, которые обеспечивают дополнительную амортизацию и смазку.

Здоровье синовиального сустава переплетается со здоровьем этих поддерживающих структур мягких тканей. Например, повреждение связки может перекосить суставное соединение и в конечном итоге привести к дегенерации суставов (артроз) и наоборот.

Артрит может влиять на синовиальные суставы.

Сложность синовиального сустава позволяет двигаться, но также открывает двери для множества проблем, включая, но не ограничиваясь:

  • Ревматоидный артрит.
  • Артроз.
  • Ювенильный артрит.
  • Подагра.
  • Псевдоподагра.
  • Условия, связанные с поддерживающими структурами сустава, такими как бурсит и тендинит.

Многие типы артрита и связанные с ним состояния требуют постоянного лечения и профилактических мер для контроля симптомов. Врач может помочь диагностировать суставные состояния, а также разработать план лечения.

Когда здоровый сустав движется, его кости скользят друг против друга с небольшим трением или без трения. Такая легкость движения существует, потому что поверхности костей буферизованы:

  • Слой гладкого суставного хряща, который может измерять от менее 1 мм до толщины более 6 мм.
  • 0,15 до 4 мл скользкой синовиальной жидкости.

Основная задача синовиальной жидкости — обеспечить подушку и смазку для суставов. Синовиальная мембрана сустава производит вещества, называемые альбумином и гиалуроновой кислотой, которые придают синовиальной жидкости ее вязкость и гладкость. Кроме того, она доставляет питательные вещества в хрящ и удаляет отходы из хряща.

Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава врач

Здоровые суставы должны двигаться.

Когда сустав находится в состоянии покоя, хрящ поглощает часть синовиальной жидкости. Когда сустав используется, синовиальная жидкость выжимается из хряща, подобно тому, как вода выжимается из губки. Следовательно, совместное использование имеет важное значение для циркуляции синовиальной жидкости по всему суставу.

Артрит и травмы в синовиальных соединениях.

Когда хрящ поврежден, как при артрозе, организм отвечает, увеличивая производство синовиальной жидкости (иногда в 3 раза больше), чтобы компенсировать пораженный сустав. Избыток жидкости может привести к растяжению сустава, что вызывает боль.

В добавок к производству жидкости, сумка действует как полупроницаемый барьер для сустава, позволяя некоторым типам клеток течь в нее и выходить из нее. Например, травматическое повреждение колена, такое как разрыв передней крестообразной связки или разрыв кости в коленном суставе, может привести к тому, что капсула синовиального сустава заполнится кровью в течение нескольких минут или часов после травмы. По мере восстановления сустава кровь будет рассеиваться, и суставная жидкость вернется к норме.

Волокнистые соединения и хрящевые суставы.

В дополнение к синовиальным суставам взрослый организм содержит два других типа суставов.

  • Волокнистые суставы встречаются там, где две кости скрепляются волокнами. Например, швы человеческого черепа являются волокнистыми соединения, которые изображают, где кости черепа растут вместе во время младенчества.
  • Хрящевые суставы встречаются там, где две кости соединяются хрящом, например, когда первое ребро встречается с грудиной.

Из-за их структурной простоты и из-за того, что они допускают небольшое движение или нет, эти два типа суставов обычно менее подвержены травмам и проблемам, таким как артрит.

Классификация соединений костей

Соединения объединяют кости в комплексы, а в целом – в единый скелет. Они обладают подвижностью, прочностью, упругостью.

Среди соединений костей различают по анатомической классификации:

· непрерывные, когда между концами костей имеется сплошная соединительная или хрящевая, а в последующем и костная ткань;

· прерывные соединения или суставы, главными признаками которых является наличие щели (полости) между суставными концами костей и синовиальной оболочки в капсуле;

· полупрерывные соединения или симфизы, когда в прослойке между костями хряща или фиброзной ткани появляется щель.

В кинематике сочленений любое физическое тело, подвижно соединенное с другим, образует звено, а звенья складываются в кинематические цепи. В классической механике тело, перемещающееся в любом из трех координатных направлений и вращающееся вокруг любой из трех координатных осей, обладает, как минимум, 6-ю степенями свободы. Если данное тело в одной из своих точек закреплено, то оно уже не может поступательно перемещаться. Его движения ограничиваются вращением вокруг координатных осей. В человеческом теле общее число степеней свободы – 240.

В основу биомеханической классификации положены оси, проводимые через соединения костей в трех направлениях: фронтальном, сагиттальном и продольном.

Вокруг фронтальной оси выполняется сгибание и разгибание, сагиттальнойотведение и приведение, продольнойповороты, вращение, круговое движение.

При сгибании кости, образующие звено, сближаются и угол между ними уменьшается, при разгибании они расходятся с увеличением угла.

Приведение смещает кость к срединной линии тела, уменьшая угол, отведение – удаляет, увеличивая угол.

Круговое движение – сложное, в нем кость описывает окружность, последовательно проходя через все оси.

В ряде суставов возможны повороты внутрь – пронация и наружу – супинация, а при сложении движений – вращение. Поэтому размах (объем) движений зависит от разности угловых перемещений и выражается в угловых градусах (радианах).

Непрерывные соединения, обладая прочностью и упругостью, обеспечивают небольшую подвижность. Однако, она имеет важное значение, особенно в таких комплексах, как череп, грудная клетка, таз, так как отражается на росте, развитии, функции и биомеханической устойчивости не только соединяемых костей, но и расположенных внутри органов. В зависимости от вида ткани внутри соединения различают фиброзные, хрящевые и костные непрерывные сочленения.

В группу фиброзных соединений, синдесмозов, входят:

· связки: желтая и выйная, межпоперечные и межостистые в позвоночном столбе и многие другие, образованные плотной волокнистой или эластической тканью в виде толстых пучков или пластин (мембран);

· межкостные мембраны: из плотной оформленной соединительной ткани между костями предплечья, голени – широкие фиброзные перепонки, натянутые между краями диафизов костей;

· швы черепа: зубчатые, чешуйчатые, плоские характерны для костей мозгового и лицевого черепа (особенность швов в медленном, постепенном окостенении из появляющихся в разные сроки костных ядер, что позволяет определить по ним возраст человека);

· зубо-альвеолярные или периодонтные соединения (старое и неудачное название — вколачивание), осуществленное при помощи волокон соединительной ткани между корнем зуба и стенками альвеолы, между шейкой зуба и десной, между корнями многокорневых зубов: поэтому соединительная ткань, окружающая шейку и корень зуба, называется периодонтом, состоящим из зубо-альвеолярных, зубо-десневых и межкорневых фиброзных волокон и других компонентов соединительной ткани.

К хрящевым непрерывным соединениям относятся синхондрозы, выполненные гиалиновым и реже волокнистым хрящом, например, между костями основания черепа: клиновидно-решетчатый, внутриклиновидный, клиновидно-затылочный, клиновидно-каменистый, межнижнечелюстной синхондрозы и симфизы.

Читайте так же:  Российское лекарство для суставов малахов

Окостенение синхондрозов черепа начинается в плодном периоде, заканчивается к 20-25 годам, поэтому данные соединения считаются временными и к началу зрелого периода превращаются в костные соединения.

Временные синхондрозы грудины, тазовой кости и особенно трубчатых костей обусловлены наличием метаэпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, синостозирование их наступает в 15-23 года. Причем в длинных трубчатых костях таких хрящей два – по одному на каждом конце кости, и в росте кости они участвуют поочередно в зависимости от возрастного срока. Короткие трубчатые кости растут в длину за счет одного хряща (моноэпифизарный рост). В образовании синхондрозов участвуют и волокнистые хрящи, например, между телами позвонков, между лобковыми костями.

Функциональное значение непрерывных соединений особенно проявляется в черепе, где они постоянно находятся в ритмичном движении, благодаря дыхательным и сосудистым перемещениям головного мозга, его оболочек и ликвора. Врачи остеопаты, оказывая механическое воздействие на черепные соединения, влияют через них на головной мозг, излечивая многие болезни.

Строение и классификация суставов

Прерывистые соединения (синовиальные сочленения или суставы) обладают большой амплитудой и разнообразием движений.

Основными структурами любого сустава являются:

· суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом;

· суставная капсула из наружной фиброзной и внутренней синовиальной оболочек;

· суставная полость, щель между суставными поверхностями сочленяющихся костей.

Суставные поверхности делятся на:

· соответствующие друг другу — конгруэнтные (головка -ямке, вырезка — выпуклости) и т.д.;

· несоответствующие – инконгруэнтные, требующие для соответствия дополнительных устройств в виде губ, дисков, менисков и т.д.

Гиалиновый хрящ покрывает суставные концы костей, а в коленных суставах образует еще и мениски. В нем различают три зоны: поверхностную, промежуточную, глубокую. Толщина его прямо пропорционально зависит от величины нагрузки и обратно пропорционально от возраста, — поэтому хрящи в суставах нижних конечностей более толстые, а с возрастом истончаются. Снаружи и внутри хрящ не содержит нервов, кровеносных и лимфатических сосудов и питается диффузным способом из синовиальной жидкости.

Суставная капсула состоит из двух оболочек или слоев: фиброзного и синовиального. Фиброзный, наружный слой образуется из плотной волокнистой соединительной ткани с обилием продольных волокон; укрепляется связками: капсульными, внутрикапсульными и внекапсульными. Они выполняют чаще роль ограничителей, амортизаторов движений. В укреплении фиброзного слоя участвуют также сухожилия мышц.

Синовиальный слой (мембрана, оболочка) покрывает капсулу изнутри, ложится на костные концы сустава там, где отсутствует хрящ.

Анатомические структуры синовиального слоя:

· синовиальные ворсинки, обращенные в полость сустава, увеличивают поверхность соприкосновения и вырабатывают специальную жидкость — синовию для питания и смазки суставных поверхностей;

· синовиальные складки в местах соединения инконгруэнтных поверхностей (внутри складок скапливается жировая клетчатка, например в коленном суставе);

· в местах перехода с одной суставной поверхности на другую или новую структуру (сухожилие, связку) возникают синовиальные карманы, завороты, сумки, влагалища.

Суставная полость — пространство в виде щели между суставными концами, разнообразная форма которой зависит от соответствия друг другу суставных концов, внутрисуставных образований (связок, хрящей, синовиальных складок).

Гиалиновый хрящ суставной поверхности имеет:

· наружный слой из блестящего аморфного вещества, основная часть которого — протеогликаны — обеспечивают гидрофильность хряща;

· поверхностный клеточный слой из слабо дифференцированных клеток, подобных фибробластам);

· внутренний, тонкий волокнистый слой из фиброзных и эластических волокон;

[1]

· глубокий клеточный слой из растущих и зрелых хрящевых клеток, расположенных перпендикулярными столбиками относительно подлежащей кости.

По мере старения в хряще уменьшается концентрация протеогликанов, ослабляются процессы размножения клеток и отжившие свой срок не восстанавливаются. Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами, местами начинается отложение солей кальция. Хрящ становится тонким, твердым и ломким; нарастание дистрофии хряща приводит к костеобразованию за счет врастания кровеносных сосудов.

Синовиальная оболочка имеет:

· покровный клеточный слой, состоящий из А-клеток – макрофагальных синовиоцитов; В-клеток – синовиальных фибробластов, вырабатывающих гиалуроновую кислоту и промежуточной формы С-клеток;

· волокнистый коллагеново-эластический слой, состоящий из поверхностных и глубоких волокон, поверхностные ориентированы в направлении длиной оси сочленения, глубокие – под углом к поверхностным.

Синовиальная жидкость по составу отдаленно напоминает плазму крови, из которой и образуется. Но в синовии мало белка, присутствует гиалуроновая кислота связанная с белком.

К физическим свойствам синовии относятся:

· упругость — способность возвращаться к первоначальной форме и размерам после снятия нагрузки;

· вязкость (выше, чем у крови) – отношение напряжения сдвига к градиенту скорости, или иначе отношение напряжения сдвига к скорости деформации.

Пример: если взять две пластины и поместить между ними синовию, а затем сдвигать верхнюю пластину, то окажется, что вместе с нею сдвигается прилежащий слой, в среднем слое движение постепенно затухает, а нижний слой остается неподвижным.

Объем движения в суставах зависит от разности угловых величин соединяемых костей, измеряется в угловых градусах. На количественные параметры движения в суставах влияют протяженность и форма суставных поверхностей, количество и расположение связок, положение и растяжимость мышц, окружающих сустав.

Читайте так же:  Коленный сустав и голень

185.244.173.14 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Билет

А.)Как соединяются структурные элементы позвонков.

Б.) Основные и вспомогательные элементы суставов.

В.) Строение суставной капсулы.

Как соединяются структурные элементы позвонков

Соответственно двум основным частям позвонка различают соединения между телами и соединения между дугами позвонков.

Структурным элементом позвоночного столба является позвонок — vertebra, на каждом позвонке различают тело, дугу и отростки.ё

На краниальном конце тела позвонка находится головка, на каудальном — ямка.Дорс&зьно от тела позвонка располагается дуга позвонка, формирующая позвоночное отверстие. Совокупность позвоночных отверстий позвонков формирует позвоночный канал для спинного мозга. Сочлененные смежные позвонки в области вырезок дуг образуют парные межпозвоночные отверстия для метамерного отхождения спинномозговых нервов и входа кровеносных сосудов. Дорсально от поверхности дуги отходит непарный остистый отросток, а на краниальных и каудальных концах дуги находятся краниальные и каудальные суставные отростки для соединения позвонков друг с другом. На латеральной поверхности дуги и тела позвонка располагается парный поперечно-реберный отросток.

Дополнительная информация, возможно, не понадобится:

Позвонки соединяются крайне разнообразно: атлант сочленяется суста­вами с затылочной костью и с эпистрофеем, а тела всех остальных позвон­ков, начиная с эпистрофея — посредством синхондрозов — дужки позвонков, мостистыеотростки—посредствомсинэластозов, а поперечные отростки — по­средством синдесмозов, суставные от­ростки — посредством суставов.

Основные элементы сустава:

Общая информция:Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

В каждом суставе имеется:

– Капсула сустава – она прикрепляется по краю суставной поверхности сочленяющихся костей, прочно срастается с надкостницей

– Суставная полость – щелевидное пространство

– Синовия – суставная жидкость, находящаяся в суставной полости

– Суставной хрящ – покрывает суставные поверхности

Основные элементы сустава:

· эпифизы костей, образующих сустав;

1.Суставные поверхности, faciesarticularis, располагаются на костях в местах их сочленения друг с другом. В большинстве суставов одна из сочленяющихся поверхностей выпуклая (суставная головка), а другая вогнутая (суставная впадина). Суставные поверхности покрывает суставной хрящ, cartilagоarticularis,. Большинство суставных поверхностей покрыты гиалиновым хрящом и лишь в некоторых суставах, например, височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном, имеется волокнистый хрящ. Благодаря своей эластичности суставной хрящ предохраняет концы костей от повреждения при толчках и сотрясениях.

[3]

2. Суставная капсула, capsulaarticularis, окружает части костей, которые сочленяются между собой, и герметически закрывает сустав. В суставной капсуле различают: а) наружную фиброзную мембрану, построенную из плотной волокнистой соединительной ткани; б) внутреннюю синовиальную мембрану, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость – синовию.

3. Суставная полость, cavitasarticularis, щелевидное пространство между суставными поверхностями, в котором содержится синовия.

4. Синовия – вязкая жидкость, которая находится в суставной полости. Синовия смачивает суставные поверхности, уменьшая трение при движениях сустава, обеспечивает питание суставного хряща и обмен веществ в суставе.

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Вспомогательные элементы сустава

1. Суставной диск, discusarticularis, хрящевая пластинка, расположенная между суставными поверхностями и разделяющая суставную полость на две камеры.

2. Суставные мениски, menisciarticularis, изогнутые хрящевые пластинки, расположенные в полости коленного сустава между мыщелками бедренной и большеберцовой костей.

Суставные диски и мениски увеличивают площадь контакта суставных поверхностей и являются амортизаторами, а также играют роль при движениях.

3. Суставная губа, labrumarticulare, представляет собой хрящевой ободок, прикрепляющийся по краю суставной впадины и увеличивающий ее площадь и, следовательно, площадь контакта суставных поверхностей.

4. Связки, ligamenta, образуют связочный аппарат сустава, apparatusligamentosus. Связки укрепляют сустав, тормозят движения и могут также направлять движения.

Различают: а) внекапсульные связки, отделенные от суставной капсулы соединительной тканью; б) капсульные связки, вплетенные в капсулу сустава; в) внутри капсульные связки, находящиеся в полости сустава и покрытые синовиальной мембраной.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Fstudopedianet%2Fbaza7%2F572659233018.files%2Fimage002

Строение суставной капсулы.

Капсула состоит из двух оболочек – наружной фиброзной и внутренней – синовиальной. Синовиальная оболочка может синтезировать внутрисуставную жидкость, что очень важно.

Суставная капсула – capsulaarticularis прикрепляется по краю суставной поверхности сочленяющихся костей, срастается с надкостницей и образует щелевидную суставную полость – cavumarticularis, заполненную суставной жидкостью синовии – synovia.

СУСТАВНАЯ КАПСУЛА СЛОЖНОГО СТРОЕНИЯ: наружный, фиброзный слой покрывает весь сустав, внутренний синовиальный, присоединяясь к костям проксимального и дистального рядов, образует 3 полости: проксимальную, среднюю, дистальную.

Читайте так же:  Остеоартроз голеностопного сустава код по мкб 10

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 65 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Fbolezni-sustavov-meddoc-1728x800_c

Сустав — это подвижное сочленение двух или более костей скелета.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов. Вместе с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата. Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом. В организме человека суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2F1

Основными элементами, которые имеются во всех так называемых истинных суставах, являются:

  • суставные поверхности (концы) соединяющихся костей;
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Полость сустава заполняет синовиальная жидкость, которая является своеобразной смазкой и способствует свободному движению суставных концов.

По числу суставных поверхностей различают:

  • простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы;
  • сложный сустав, имеющий более двух сочленяющихся поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно;
  • комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на 2 камеры (двухкамерный сустав).

Классификацию суставов проводят по следующим принципам:

  • по числу суставных поверхностей;
  • по форме суставных поверхностей;
  • по функции.

Суставная поверхность кости образована гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом. Суставные хрящи представляют собой ткань, наполненную жидкостью. Поверхность хряща ровная, крепкая и эластичная, способна хорошо впитывать и выделять жидкость. Толщина суставного хряща в среднем составляет 0,2-0,5 миллиметра.

Суставная капсула образована соединительной тканью. Она окружает сочленяющиеся концы костей и на суставных поверхностях переходит в надкостницу. Капсула имеет толстую наружную волокнистую фибринозную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, которая выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. Связки и сухожилия мышц укрепляют капсулу и способствуют движению сустава по определенным направлениям.

К вспомогательным образованиям сустава относят внутрисуставные хрящи, диски, мениски, губы и внутрикапсульные связки. Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвленной) суставной артериальной сети, образованной 3-8 артериями. Иннервация (снабжение нервами) сустава осуществляется нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами. Все суставные элементы, кроме гиалинового хряща, имеют иннервацию. В них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих болевое восприятие, вследствие этого они могут стать источником боли.

Суставы обычно делят на 3 группы:

  1. синартрозы — неподвижные (фиксированные);
  2. амфиартрозы (полусуставы) — частично подвижные;
  3. диартрозы (истинные суставы) — подвижные. Большинство суставов относится к подвижным сочленениям.

По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.

Синовиальный сустав — это сустав, в котором окончания костей сходятся в суставной сумке. К таковым относятся большинство суставов человека, в том числе несущие — коленный и тазобедренный суставы.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2F2

Суставы разделяют на простые и сложные. В образовании простых участвуют 2 кости, сложных — более 2 костей. Если в движении участвуют несколько самостоятельных суставов, как у нижней челюсти при жевании, такие суставы называются комбинированными. Комбинированный сустав представляет собой сочетание нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и другие.

По форме суставные поверхности напоминают отрезки поверхностей геометрических тел: цилиндра, эллипса, шара. В зависимости от этого различают цилиндрический, эллипсовидный и шаровидный суставы.

Форма суставных поверхностей определяет объем и направление движений вокруг 3 осей: сагиттальной (проходит по направлению спереди назад), фронтальной (проходит параллельно плоскости опоры) и вертикальной (перпендикулярна к плоскости опоры).

Круговое движение — это последовательное движение вокруг всех осей. При этом один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса. Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения.

Различают следующие основные виды движений в суставах:

  • движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
  • движения вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение движения вокруг вертикальной оси, то есть вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).

Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. В течение жизни мы совершаем движения пальцами миллионы раз. Движение кисти и пальцев обеспечивают 34 мышцы, только при движении большого пальца задействуются 9 разных мышц.

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Читайте так же:  Строение локтевого сустава руки

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Fplecho

  1. плечевая кость;
  2. лопатка;
  3. ключица;
  4. суставная капсула;
  5. складки суставной капсулы;
  6. акромио-ключичный сустав.

[2]

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Ftaz

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F09%2Fkoleno

  1. бедренная кость
  2. большеберцовая кость
  3. хрящ
  4. синовиальная жидкость
  5. внутренний и наружный мениски
  6. медиальная связка
  7. латеральная связка
  8. крестообразная связка
  9. надколенник

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.Изображение - Структурные элементы синовиального сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmeddoc.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fortoped

Источники


  1. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.

  2. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.

  3. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
Изображение - Структурные элементы синовиального сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here