Сустав лицевой челюсти

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "сустав лицевой челюсти". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchelyustno_litsevogo_sustava_simptomy_i_lechenie

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchelyustno_litsevogo_sustava_simptomy_lechenie

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

Читайте так же:  Сгибает руку в локтевом суставе

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fartrit_litsevogo_sustava

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=http%3A%2F%2Fantirodinka.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fchelyustno_litsevogo_sustava

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

Читайте так же:  Какие суставы подлежат фиксации при переломе

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fartrit-chelyustnogo-sustava

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

  • через кровь (гематогенный путь);
  • контактным;
  • прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

  • гнойном паротите;
  • среднем отите;
  • мастоидите;
  • остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
  • фурункуле наружного слухового прохода;
  • абсцессе околоушной жевательной области;
  • флегмоне.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fchelyustno-litsevoj-artrit

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

  • пункции;
  • переломов нижней челюсти;
  • огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

  1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
  2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
  3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
  4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
  7. Врожденные аномалии челюсти.
  8. Дефицит витаминов и минералов.

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fartrit-chelyustno-licevogo-sustava-1

Артрит сустава челюсти также бывает:

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

  • головные боли;
  • хруст и срежет при движениях челюсти;
  • звон в ушах;
  • утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

  • повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
  • образование плотного инфильтрата;
  • гиперестезия и гиперемия кожи;
  • головокружения;
  • острая боль в суставе;
  • снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

  • средними болевыми ощущениями в области сустава;
  • тугоподвижность сустава;
  • ощущение скованности в суставе;
  • невозможностью широко отрыть рот;
  • при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
  • деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

  • стоматологи;
  • травматологи;
  • ревматологи;
  • отоларингологи;
  • дермавенерологи;
  • инфекционисты;
  • фтизиатры.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fartrit-chelyustnogo-sustava2

Основными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • лучевая диагностика (КЛКТ);
  • ПЦР — диагностика;
  • ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы.
  1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
  2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
  3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
  4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
  5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
  6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
  7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fnimesil

К этим методам относятся:

  1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
  2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
  3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
  4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
  5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
  6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
  7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.
Читайте так же:  Соленые компрессы на суставы

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

  • своевременное лечение хронических гнойных очагов;
  • санация острых хронических инфекций;
  • при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
  • рациональное протезирование зубов;
  • предотвращение травм сустава;
  • лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз челюстно-лицевого (височно-нижнечелюстного) сустава – это патологическое изменение костно-хрящевой структуры сустава.

Характеризуется постепенным дистрофическим разрушением тканей, которое приводит к болям, нарушениям движений нижней челюсти, вплоть до полной неподвижности. Это достаточно распространенное заболевание, чаще других им страдают пожилые люди вне зависимости от пола.

Основными причинами заболевания сустава могут быть следующие заболевания зубочелюстной системы:

  1. Врожденная и приобретённая адентия (отсутствие зубов)
  2. Нарушения прикуса.
  3. Повышенная стираемость зубов.
  4. Неправильное ортопедическое и ортодонтическое лечение.
  5. Травмы зубов и челюсти.
  6. Бруксизм.
  7. Воспалительные заболевания.

Данные патологии могут быть усугублены хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением трофики, авитаминозом, нехваткой минералов в организме, неправильным питанием, повышенной нагрузкой на челюсть и микротравмами.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fnor115

Разрушение хрящевых тканей сустава может привести к окостенению, вследствие чего сустав становится жестким и неэластичным, приобретает неправильную форму, увеличивается в размерах. Это приводит к травмированию окружающих тканей и дальнейшему их разрушению.

Артроз может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. В результате деструкции хрящевой головки возникают боли, мешающие нормально двигать нижней челюстью, и, как следствие, нормально питаться и говорить. Всё это в совокупности сопровождается напряжением жевательных мышц и их утомляемостью, что может доставлять серьёзные неудобства. Суставная головка может часто выпадать из сустава. Боли, возникающие в суставе, могут иррадиировать в шею и голову.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkakv122-2

В более запущенных случаях заболевание может прогрессировать до возникновения полного обездвиживания сустава. В этом случае необходимы хирургические операции с удалением сустава и заменой его на имплант.

Симптоматика артроза челюстно-лицевого сустава, как правило, развивается небыстро. В первые несколько дней с начала патологических изменений, больной может ощущать небольшой дискомфорт в области сустава, возникают хруст и щелканье, слабое нарушение движения челюсти, пропадающее с течением дня при жевании или разговоре. В дальнейшем появляется тупая боль, движение челюсти становится проблематичным, угол открывания рта заметно уменьшается.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fbol_ch11

Затем боли становятся ноющими, возникают без движения челюсти вследствие пасмурной погоды. Через несколько месяцев наблюдается смещение высоты челюсти в сторону больного сустава, асимметрия лица, болезненность кожи вокруг, щелкающие боли в ухе, глазу, шее и голове.

Диагноз артроз челюстно-лицевого сустава ставится на основании нескольких видов диагностики:

  1. Рентгенологическая.
  2. Функциональная.
  3. Клиническая.
  4. Сбор и исследование анамнеза.

При обследовании на начальных стадиях, проводится осмотр как со стороны лица, так и в полости рта. Врач наблюдает за движениями челюсти и сустава, пальпирует мышцы, измеряет высоту лица, угол открывания рта, осматривает зубы, проверяет их высоту и определяет окклюзию.

Рентгенологическое исследование (например, КТ или КЛКТ) помогает выявить артроз на ранних стадиях. Рентгенография позволяет диагностировать признаки артроза уже на более поздних стадиях. Для подтверждения могут применяться дополнительные исследования, например, ортопантомографию челюсти.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fos188

Для установки степени функциональной активности сустава и жевательных мышц проводят специальные измерительные исследования. Для оценки функциональности жевательных мышц используют электромиографию.

Для лечения применяется комплекс мероприятий, направленный как на устранение причин заболевания, так и на излечение самого заболевания. Комплексное лечение включает в себя следующее:

  • Стоматологическое.
  • Медикаментозное.
  • Физиотерапевтические.
  • Хирургическое.

Для успешного лечения артроза челюстно-лицевого сустава необходимо сначала устранить причины заболевания. В этом случае назначается комплекс ортопедических, ортодонтических, хирургических и терапевтических стоматологических мероприятий с целью исправления дефекта зубов, нарушения прикуса и окклюзии.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие обезболивающим эффектом, например, кетарол, ибупрофен, кетопрофен.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fibupr12

Лечение с применением физиотерапии может включать в себя ультразвуковую терапию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию.

Соблюдение диеты может благоприятно сказаться на суставе, подверженном большой физической нагрузке или постоянному травмированию. Для этого рацион должен состоять в основном из мягкой и жидкой пищи.

Также рекомендуется составить рацион из продуктов, богатых витаминами A, D, C, так как они играют важную роль в обмене костной и хрящевой ткани. Необходимо также включить морепродукты, богатые йодом и кальцием. При соблюдении правильного питания, в большинстве случаев удается избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Также полезным будут умеренные лечебные физические нагрузки жевательных мышц. Латеральная крыловидная мышца играет важную роль в работе сустава и напрямую влияет на его состояние, поэтому упражнения, направленные как на укрепление, так и на расслабление, помогут убрать первые неблагоприятные симптомы артроза.

Для профилактики рекомендуется следить за состоянием зубов, которые играют ведущую роль в образовании артроза. При множественном поражении кариесом и паталогической стираемости, обратитесь к стоматологу.

Также старайтесь лишний раз не увеличивать нагрузку на жевательные мышцы и сустав, не употребляйте слишком часто твердую и плохо пережевываемую пищу. Включите в свой рацион рыбу и овощи, чтобы избежать возникновения недостатка микроэлементов.

Артрит челюстно-лицевого сустава – симптомы и лечение

Артрит может обостряться по причине переохлаждения либо активной нагрузки на болезненный орган, иметь острую форму течения или перерасти в хронический недуг. Что же такое челюстной артрит, какие симптомы и лечение требуется при патологии?

Читайте так же:  Липома коленного сустава лечение

Артрит челюстно-лицевого сустава относится к воспалительному заболеванию. Возникновение данной патологии спровоцировано различными инфекциями, нанесенными травмами, изменением обменных процессов и аллергической реакции.

Мало кто знает, что такое артрит челюстного сустава, и какие проблемы связаны с ним, до тех пор, пока не столкнется с данной патологией.

Как известно, вместе с иными видами патологии нередко наблюдается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого достаточно схожи между собой.

Сокращенно в медицине данное заболевание принято отмечать как артрит ВНЧС. Такое название сустав получил, потому что смыкает височную кость с нижней челюстью.

Парный сустав, у которого идентичное строение с правой и левой стороны, выполняет свою функцию, как одно целое. Благодаря этому суставу происходит движение нижней челюсти, которое осуществляется в таких направлениях, как возможность открывать и закрывать рот, продвигать челюсть вперед, смещать ее в бок.

Как и другие соединения, он имеет хрящи, кости, мышцы, связки, внутрисуставную жидкость. Вследствие определенных воздействий, данные элементы способны воспаляться, что и называется артритом височно-челюстного сустава.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-7

Височный артрит может возникнуть как у людей старших лет, так и в детском возрасте. У детей формирование артрита вызвано произрастанием зубов, костей, нанесением травмы. Люди старшего возраста сталкиваются с этой проблемой по причине болезней инфекционного и воспалительного характеров.

Артриты челюстного сустава по происхождению бывают инфекционными и неинфекционными.

Возникновение челюстно-лицевого артрита инфекционного вида происходит вследствие осложнения после отита, гриппа. Развивается он при формировании остеомиелита челюсти, тонзиллита, гнойного паротита.

В свою очередь артриты инфекционного характера имеют специфическое и неспецифическое течение.

Специфический артрит в лицевом суставе возникает редко, являясь следствием сильно запущенных заболеваний инфекционного вида, таких как сифилис, туберкулез, гонорея.

Неспецифические возникают в случае, если в организм проникли и стали развиваться стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы.

К неинфекционным артритам относят ревматоидный артрит, который является системным заболеванием, поражающим имунную систему и соединительную ткань.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-4

Реактивный артрит, возникает вследствие перенесенных инфекций желудка, кишечника, мочеполовой системы,

Травматический артрит возникает, как следствие перенесенных травм, вывихов и переломов закрытого типа.

Артрит челюсти может протекать в острой и хронической форме. Развитие болезни острой формы характеризуется гнойной и серозной степенью.

Зачастую наблюдается острый неспецифический артрит. Челюстно-лицевой сустав может инфицироваться вследствие ЛОР заболеваний, например, отит, фарингит, а также, при воспалении слюнных желез, наличии стоматологических проблем, как пародонтит, кариес.

В случае, если возник артрит челюстного сустава, симптомы могут быть различными, исходя из характера недуга.

Когда проявляется острое воспаление челюстного сустава, тогда симптомы отмечаются выраженной отечностью, высокой чувствительностью нервных окончаний. Помимо этого в полости сустава может скапливаться экссудат, что приводит к более тяжелому протеканию болезни.

Артрит сустава острого типа характеризуется рядом симптомов:

  1. Болезненность, которая отдает в ушную раковину, висок;
  2. Сильная боль при надавливании на челюсть;
  3. Чувство «расширения» в зоне сустава.

Также, у больного может развиться отек и покраснеть кожа в районе пораженного сустава.

Хронический артрит внчс проявляется разными симптомами. Когда воспаление в зоне височно-нижнечелюстного сустава начинает стихать, тогда количество экссудата в суставной полости понемногу становится меньше. При этом могут возникнуть пролиферативные процессы.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-8

Основной жалобой является ограничение подвижности. При совершении движения нижней челюсти слышен треск и хруст. Боль тянущая, ноющая, движения в суставе скованы, нарушается слух.

При гнойном артрите челюстного сустава может увеличиться местная температура, начаться лихорадка, появится головокружение, тошнота. Вследствие сильной отечности у пациента возникнут проблемы со слухом.

При развитии ревматоидного артрита возникают симптомы не только поражения сустава челюсти, но и всего организма. У больного возникает острая боль в нижней челюсти, появляются ограничения в движении, болят мышцы, чувствуется слабость.

Артрит верхнечелюстного сустава отличается довольно длительным бессимптомным периодом. Можно заметить увеличение температуры тела. Все признаки проявляются уже на позднем этапе болезни, а именно припухлость, болезненность при прикосновении, отечность.

В зависимости от того какой формы у больного воспаление челюстно-лицевого сустава, тогда симптомы и лечение будут отличаться.

Воспаление в зоне височно-челюстного сустава проявляется различными причинами.

К причинам, по которым началось воспаление, относят:

  • механическую травму;
  • инфекцию;
  • воспалительные недуги.

Травмирование нижней челюсти может возникнуть по причине падения, удара, поэтому и появляется воспаление. Данный процесс приводит к отечности, нарушению подвижности сустава.

Первопричиной инфекционного поражения являются патогенные микроорганизмы, при проникновении они вызывают воспаление в зоне височно-нижнечелюстного сустава. Катализатором являются перенесенные заболевания, такие как гонорея, ОРВИ, простуда.

Ревматическим процессам свойственно изменение и нарушение в обмене веществ, что приводит к челюстно-лицевому артриту. К наиболее распространенным патологиям относят подагру, красную волчанку, ревматоидную форму артрита.

[1]

Как уже известно, воспаление нижнечелюстного сустава может быть возбуждено разнообразными патологиями и болезненными состояниями. Предположить о возможной причине можно, опросив больного и оценив присутствующие симптомы. В тоже время, чтобы поставить точный диагноз, больному требуется пройти множество исследований.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-1

Чтобы выявить, по какой причине произошло воспаление, используют различные методики. Врач может назначить общее исследование крови, выявление белков, а также аутоантител в кровеносной системе и показателях мочевой кислоты.

Основной метод диагностики – это рентгенография. При необходимости назначают компьютерную томографию.

Достаточно часто возникает проблема, какой специалист поможет в данном вопросе. К кому действительно следует обратиться за помощью? Это будет травматолог, хирург, терапевт или стоматолог?

Исходя из того, какие причины привели к болезненности челюстного сустава, симптомы и лечение воспаления челюстного сустава будут иметь различное течение.

Терапия височно-челюстного сустава будет проходить врачами из разных областей медицины. Когда развился артрит височно-нижнечелюстного сустава и симптомы мешают нормальному повседневному быту человека, но при этом не несут угрозы жизни, советуют посетить семейного терапевта.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-5

Опираясь на причины патологии, в диагностике и лечении могут принимать участие ряд специалистов.

Если повреждены костные, хрящевые, либо связочные компоненты сустава нужно обратиться к ортопеду и травматологу. При зубной болезни и ротовой полости поможет стоматолог. К оториноларингологу нужно идти, если заболели уши, горло, нос. Выявить инфекционно-воспалительные процессы в организме сможет инфекционист.

[2]

В случае, если артрит нижнечелюстного сустава появился по причине ревматической патологии, лечение будет проводить ревматолог.

Читайте так же:  Мыщелковая форма сустава

Оказание первой помощи может потребоваться при травме сустава либо при инфекционном воспалении, когда сильно выражен болевой синдром.

При болях в суставе первая помощь может включать иммобилизацию (обездвиживание), применение холода, прием противовоспалительных медикаментов.

Если сустав воспалился после нанесенной травмы, существует вероятность присутствия перелома. Оставив его подвижным, кости либо их осколки способны повредить соседние ткани, еще больше усилив боль и усугубив самочувствие больного. Поэтому первое, что следует предпринять при болях – это обездвижить сустав, прекратив разговоры и употребление пищи, пока не будет определена явная причина воспалительного процесса.

Как известно, в воспалительной области повышается местная температура, расширяются кровеносные сосуды и отекают ткани. При таких признаках можно воспользоваться холодом, воздействуя им на пораженную зону. Холод вызовет спазм кровеносных сосудов и повысит проницаемость стенки сосуда, предотвратив тем самым попадание жидкости в полость сустава и соседние ткани. Помимо этого холод снизит ощутимость нервных окончаний, устранив боль.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-6

В качестве холода можно применять мешочек с кусочками льда, обернутый в носовой платок, холодную воду в бутылке либо наложить холодный компресс.

[3]

Самостоятельно лечить боль сустава допустимо, если предыдущие методы не дали желаемого результата. Чтобы быстро снять отек и убрать болевой синдром применяются препараты, которые входят в группу нестероидных противовоспалительных средств, например, Диклофенак, Индометацин, Нимесил.

Как лечить артрит? Этот вопрос интересует всех больных, кто столкнулся с данной проблемой.

План по лечению челюстно-лицевого артрита разрабатывается на основании вида, формы и периода патологии.

Когда воспаление спровоцировано ушибом либо иным несущественным повреждением, тогда оно уходит самостоятельно без последствий. Но, часто, если лечение воспаления челюстного состава отсутствует, процесс не стихает или затихает не полностью, переходя в хроническую форму с развитием осложнений.

Поэтому, если дискомфорт и болезненность в зоне сустава не уходит за 3 суток, следует в срочном порядке обратиться за консультацией лечащего врача.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-2

Терапия воспаленного внчс проходит с использованием иммобилизации, приема медикаментов, физиотерапевтических процедур.

При выявлении у больного, после обследования, вывиха, перелома, растяжения связок потребуется более длительное обездвиживание.

Для иммобилизации используют мягкую подбородочную пращу, пращевидную повязку, накладываемую на нижнюю челюсть, а также теменно-подбородочную повязку. Эти методы обездвиживания являются временными.

Есть еще длительные способы излечения. Их применяют при имеющихся переломах челюсти, височной кости. В этом случае для сращивания дефекта требуется около 5 недель. Длительное обездвиживание осуществляется путем скрепления зубов сверху и снизу проволокой либо наложением шин на зубы.

Основная цель при лечении препаратами – это избавление от болевого синдрома, предупреждение прогрессирования воспаления.

Когда сустав воспаляется, его можно обезболить при помощи противовоспалительных препаратов. В крайнем случае, прописывают новокаиновые инъекции. При устойчивом болевом синдроме, который проявляется на поздней стадии, назначают кортикостероиды. Длительность терапевтического курса составляет 3 дня.

Если наблюдается инфекционный ревматоидный артрит внчс, тогда лечение будет проходить антибиотиками. Изначально выявляют реагент воспаления, затем прописывают антибиотики.

Изображение - Сустав лицевой челюсти proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSP_011_29-9

Патология также лечится мазями, гелями. Можно унять боль при ломке сустава, используя специальное прогревающее средство. Быстро убрать отек и уменьшить боль сможет мазь, в составе которой присутствует пчелиный или змеиный яд. Так как мазь прогревает, уйдут мышечные спазмы, и восстановится подвижность сустава.

Если воспалительный процесс вызван ушибом, то лечебные физиотерапевтические мероприятия можно применять на 4-е сутки. Время при более серьезных случаях повреждения, как вывих, перелом, разрыв связок, определяется специалистом.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • дианометрию;
  • грязелечение.

Во время восстановления терапия включает массаж и гимнастику.

Благодаря процедурам улучшится кровоток, уйдет отечность, уменьшится боль.

Приступать к выполнению упражнений можно после стихания воспаления острой формы, устранения боли. Упражняться необходимо 4 раза в сутки.

Упражнения для разработки:

  1. Прижав немного подбородок рукой снизу нужно не спеша открыть рот и как можно ниже опустить челюсть. После прекращения давления на подбородок, неторопливо закрыть рот.
  2. Нажимая на подбородок, толкая его назад, следует челюсть выдвигать как можно больше вперед.
  3. Немного надавливая на каждый бок подбородка поочередно, двигать челюсть вправо и влево.

Лечение народными средствами, как и при медикаментозной терапии, поможет избавить от симптомов, снизить боль, облегчить течение заболевания. Однако причину болезни они устраняют редко. Поэтому перед применением рецептов нужно посоветоваться с врачом.

Когда больного беспокоит артрит челюстного сустава, то лечение народными методами будет включать такие рецепты:

  1. Нужно соединить в равной пропорции мед со спиртом. Прикладывать готовый компресс на поврежденную зону.
  2. Лист от капусты прогладить горячим утюгом, прилаживать к больному месту.
  3. Прокалить в духовке морскую соль, переложить ее в ткань. Смазать сустав пихтовым маслом и приложить соль. Держать до полного остывания.

Источники


  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.

  2. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 945 c.

  3. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2013. – 903 c.
Изображение - Сустав лицевой челюсти 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here