Суставы артрит подагра

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "суставы артрит подагра". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Ни одно воспалительное заболевание суставов не привязано так тесно к нашему образу жизни, как подагра. Мало того — у этой болезни самое простое и одновременно сложное лечение. Если б не огромное количество врачебных ошибок, причина которых в игнорировании некоторых важных компонентов биохимического анализа крови, то лечение подагрического артрита не составило бы никакого труда. В прошлые века подагра считалась знаком избранности, так как поесть хорошо тогда могли лишь знатные вельможи.

Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagricheskiy_artrit

Кто подвержен опасности заболеть

Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:

Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия

Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.

К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты

Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

  • Прием диуретиков в лечении гипертонии
  • Противоопухолевая терапия
  • Аутоиммунные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Гликогеноз
  • Генетическая предрасположенность
  • Стрессы

Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

  • не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
  • не злоупотреблять алкоголем
  • избегать стрессы и заниматься спортом

Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине

То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:

Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagra_razvitie

  • Мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов
  • Соли уратов начинают откладываться на хрящевой гиалиновой поверхности
  • Сустав естественно рано или поздно реагирует воспалением — этот реактивный ответ и называется подагрическим артритом
    • Такая воспалительная реакция может появиться не сразу — и подагра долго не проявляет себя никакими внешними признаками и симптомами
    • Если единственный симптом подагры — гиперурикемия, такая стадия заболевания называется скрытой (латентной)

Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит

[3]

  • На поздней стадии начинаются разрушения, опухолеподобные разрастания в области суставов и отложение камней в мочеточниках и почечных лоханках
    • Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
    • Обычно приступ начинается ночью
    • Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
    • В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава
      На фото — пример подагры пальцев стопы:Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagra_palcev_stopi
    • Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
    • Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
    • Спустя какое-то время приступ вновь повторяется

    Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры

    В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.

    Симптомы хронической подагры проявляются:

    • В полном разрушении гиалинового хряща
    • Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах)
      На фото — подагрические тофусы:Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagricheskiy_tofus
    • Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
    • И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса
      На фото — подагра со вскрытием тофуса:Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fvskritie_tofusa1

    Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.

    Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена

    Симптомы женской подагры проявляются более мягко:

    • Острые приступы редки
    • Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
    • Реже происходит образование тофусов и пробойников

    Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:

    Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.

    Читайте так же:  При сильных болях в суставах артроз

    Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.

    Подагру большого пальца стопы хирурги могут, не задумываясь, принять за гангрену и, отчекрыжив палец, позже с удивлением цокают языком: Эка быстро идет процесс! — вот и на другой палец пошло…

    А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmochevaya_kislota

    Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».

    Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:

    • В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
    • Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами

    Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.

    Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagra_lechenie

    • Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
    • Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила и т. д.
    • На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
    • Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
    • В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим

    Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:

    • Нефропатии
    • Почечная недостаточность
    • Серьезные патологии почек

    Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.

    Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит

    К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagra_pitanie

    Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.

    Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.

    На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fdieta_pri_podagre

    Специальные диеты при подагре — в конце статьи.

    Вылечить подагру можно, выводя из организма мочевую кислоту и обязательно используя диету. Если этого не делать, то не помогут никакие народные средства.

    Местное лечение в виде всевозможных примочек и компрессов, возможно, снимет воспаление и боль, но не исключит возможность следующих приступов, поэтому мы его не будем даже и рассматривать.

    Исключение составляют отвары и настойки, принимаемые внутрь для выведения солей.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fpodagra_lechenie_narodnimi_sredstvami

    Интерес могут вызвать следующие народные средства:

    Видео: Как лечить подагрический артрит:

    Симптомы подагры, сравнительно давнего заболевания, были обнаружены в Древней Греции целителем Гиппократом. Основной причиной подагры Гиппократ считал неумеренность при приеме пищи — переедание, злоупотребление алкоголем. При артрите в организме образуется лишняя мочевая кислота, разрушающая суставы.

    Подагра коленного сустава приводит к разрушению ткани, деформации, другим тяжелым последствиям. Предупредить болезнь, правильно бороться помогут профилактические меры, знания симптомов, причин заболевания.

    Подагра – болезнь хроническая, происходит оседание солей натрия в тканях организма, суставах, дегенерация, нарушение обменных процессов. Избыточность ненужных солей считается осложнением после перенесенной операции, при ожирении, тяжелой травме. Подагрический артрит имеет специфические признаки, по которым можно узнать о наличии заболевания:

    • В коленном суставе образуется резкая боль, длительная по времени. Не устраняется с помощью болеутоляющих средств, приходит ночью.
    • Место боли опухает, багровеет, становится горячим.
    • В дневное время боль суставов стихает, неприятные ощущения не покидают. Ночью боль возобновляется.
    • Болевые приступы не покидают в течение 7-10 дней подряд.
    • Тяжело передвигаться, разгибать, сгибать колени.
    • После того, как удается снять воспаление, симптоматика уходит на продолжительный срок, после возобновляется с новой силой.
    • Под кожей, вокруг суставов появляются тофусы – очаги уплотнения воспалительного характера.

    [1]

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F951-300x224

    Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, зрелые женщины после 50-ти лет. Риски связаны с уменьшением активности. Подагрический артрит встречается у молодых 30-летних женщин, мужчин. Если заболевание ослабило позиции, боль утихла, покинула на длительный срок, это означает временное облегчение. Болезнь не ушла – она переходит в другую стадию развития.

    Читайте так же:  После сна болит голеностопный сустав

    Существует три стадии:

    • Латентный период (начальный) – на этой стадии болезнь обнаруживают с помощью биохимического анализа: повышается уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы проявляются вяло, слабо. Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, быстрая утомляемость, возникает боль в колене при физической нагрузке. Больной чувствует напряжение в ногах. Причина симптоматики кроется в ограниченной подвижности сустава. Характерно внезапное хорошее самочувствие. Человек чувствует себя полностью здоровым, забывает о неприятных ощущениях, которые беспокоили.
    • Рецидивный период (ранний) – происходит значительное поражение коленного сустава, начинаются приступы. Больной ощущает слабость в теле, приступообразные боли в местах поражения, резкие неприятные ощущение после физической нагрузки. Становится трудно подниматься, спускаться по лестницам, быстро идти, поднимать тяжести. Возникает сильнейшее напряжение. Происходит деформация коленного сустава.
    • Хронический период (запущенный) – стадия, на которой болезнь проявляется с наименьшей силой, считается самой опасной. Боли мгновенно сменяются с резкой на продолжительную. Больной становится чувствительным к смене погодных условий. Появляется скованность в движениях. В этот период подагрический артрит доставляет массу неудобств.

    Подагра – заболевание коварное. У одних больных она поражает мочевыделительную систему, у других страдает опорно-двигательный аппарат. Симптомы, причины болезни индивидуальны, зависят от выносливости организма, возраста, образа жизни, фазы заболевания.

    Клинические симптомы разных видов артрита коленного сустава

    Современная медицина не стоит на месте, есть возможность подразделять артрит на несколько видов, что необходимо для назначения корректного лечения:

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F952-300x233

    • Болезнь развивается после травмы колена (посттравматический артрит). Характерны растяжения, разрывы связок, трещины, сопровождающиеся болью.
    • Реактивный. Возникает после инфекции, сильнейшего отравления. Поражает системы организма, в том числе суставы. Признаки: слабость, плохое самочувствие.
    • Ревматоидный. Данный артрит коленного сустава наиболее распространенный. Больной ощущает скованность, тяжело передвигаться, боли, высокая температура тела.
    • Деформирующий. Нарушается кровообращение в суставах, происходит деформация ткани. Больной ощущает резкую боль, возникают трудности в передвижениях по нарастающей. Характерен для пожилых людей.
    • Подагрический. Возникает по причине нарушенного обмена веществ. В здоровых органах, во всех системах откладываются вредные вещества – производные мочевой кислоты. Больной на начальной стадии чувствует себя разбитым, как при простуде. По мере усугубления болезни возникают боли различного характера, неприятные ощущения по всему телу. Лечение дает наилучший эффект на начальной стадии развития болезни.

    Причины подагры как отдельного заболевания до конца не изучены. При возникновении артрита следует иметь в виду отдельные факторы возникновения болезни — наследственность, метаболизм. Причиной могут стать вредные привычки, неблагоприятные климатические условия. Есть другие важные факторы.

    Подагрический артрит развивается в следующих условиях:

    • Гиподинамия, малоподвижность, отсутствие активного образа жизни приводит к нарушению обмена веществ, активирует разрушительные процессы в организме, приводит к застою крови.
    • Ожирение – фактор риска.
    • Алкоголь, употребляемый не в меру, негативно влияет на обмен веществ.
    • Артрит коленного сустава вызывает чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
    • Несбалансированное питание, употребление в пищу большого количества мясной продукции.
    • Переохлаждение, слабый иммунитет.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F953-300x199

    Кроме основных причин артрита коленного сустава существуют заболевания, привычки, провоцирующие развитие болезни. Лечение причины ослабляет симптоматику артрита, останавливает болезнь. К второстепенным причинам заболевания относят:

    • Туберкулез.
    • Прием наркотиков.
    • Аллергия на лекарства.
    • Заболевания органов: патология сердца, почечная недостаточность, другие.
    • Лейкоз.
    • Гнойный артрит.
    • Паразиты, например, глисты.
    • Инфекционные заболевания: ангина, грипп, скарлатина. Причина артрита детей.
    • Тяжелое воспаление легких.
    • Кожные заболевания.
    • Операции.
    • Иммунодефицит.
    • Протезирование суставов.
    • Кариес, воспалительные процессы в полости рта.
    • Опухоли.
    • Диабет.
    • Экстрим, профессиональный спорт.
    • Дефицит витаминов, минералов.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2F954-300x300

    Вторичные причины артрита коленного сустава являются не обязательными условиями для возникновения подагры. Важно обращать внимание на образ жизни, правильно составлять меню, заботиться о разнообразии рациона.

    Двойственность симптомов артрита коленного сустава

    Коварство подагрического артрита коленного сустава в том, что симптоматика болезни является общей для многих заболеваний — физическая усталость, натренированность, утомляемость, нервное истощение, анемия, другие не опасные, временные ощущения идентичны для артрита. Они могут быть ярко выраженными, ощущаться слабо. Симптомы одинаковые при травме колена, при артрите.

    Важно обращаться к врачу в случаях, если возникают отклонения в самочувствии. Если заболевание существует, больное колено приобретает форму шара, сильно выступает. Причиной изменения становится избыток выпота.

    Лечение суставов строится на строгой диете, исключены продукты – носители пуринов. Не рекомендуется самостоятельно отходить от предложенного меню. Если это произошло, больному назначается дополнительный курс лекарств, быстро выводящий из организма мочевую кислоту. Врачом назначаются болеутоляющие, уколы, лекарства, предназначенные для лечения болезни.

    Артрит коленного сустава способен навредить здоровым костям, сухожилиям, связкам, хрящам, кровеносной, лимфатической системе, внутренним органам. Со временем, при отсутствии должной помощи артрит обездвиживает человека, превращает в инвалида. Для артрита коленного сустава характерны признаки, по которым его следует распознавать. Симптомы различны, составляют совокупность ощущений.

    Читайте так же:  Синовит левого коленного сустава лечить

    Заболевший ощущает скованность в движениях, тупую боль в состоянии покоя в области коленного сустава, отечность. Проявляются нетипичные ощущения — озноб, лихорадка, слабость в теле, сонливость, общее плохое самочувствие, отсутствие аппетита, потливость, атрофия мышц, гнойные процессы. Не обязательно перечисленные симптомы будут присутствовать, сопровождать друг друга. Симптомы зависят от тяжести артрита, индивидуальных особенностей, других заболеваний. Стоит запомнить: профилактика, здоровый образ жизни – все, что нужно для сохранения, поддержания здоровья.

    Во время болезни следует убрать из рациона напитки, содержащие алкоголь, строго соблюдать назначенную врачом диету. Из меню удаляются продукты – носители пуринов. Исключается жирное мясо, рыба, продукты не натурального происхождения (полуфабрикаты), бобы, зелень, кофе, чай, какао, шоколад, выпечка, соль, горчица, перец, грибы, сыры, морепродукты.

    Меню заполняется безопасной, с точки зрения медицины, пищей. Подагрический артрит допускает употребление в пищу хлеба, яиц, кисломолочных продуктов, вегетарианских супов, нежирной рыбы, каш (овсяную нельзя), круп, макарон, соков овощных, фруктовых, меда, орехов, ванили, варенья, картофеля, сливочного масла. Диета подбирается врачом индивидуально.

    Главное правило, которого следует придерживаться в борьбе за здоровье – мера. Если пациент отошел от диеты, следует возобновить лечение с помощью медикаментов, быстро выводящих из организма мочевую кислоту. Важно обратить внимание на метод глубокого массажа коленного сустава. По рекомендации врача пройти артроскопию – очищение суставов, исправление менисков.

    Лечим артрит коленного сустава народными средствами

    Перед лечением коленного сустава с помощью народных средств, стоит проконсультироваться с врачом. Опираясь на анализы, симптоматику, протекание болезни, подключать домашние способы борьбы с болезнью. Важно подходить к выздоровлению комплексно — под наблюдением врача, с соблюдением диеты, приемом назначенных медикаментов, выводящих из организма лишнюю мочевую кислоту, ураты.

    В комплекс входит полноценный правильный отдых, прием дополнительных витаминов, минералов. Лечение артрита, положительный результат возможен в современных условиях, при правильной терапии. Существует список продуктов, веществ, оказывающих позитивное влияние на состояние пациента:

    • Активированный уголь.
    • Йод.
    • Рыбные компрессы.
    • Употребление в пищу яблок, сала.
    • Отвары из лука.

    Лечение подагрического артрита состоит из двух этапов: купирования воспаления, терапии, не допускающей рецидива. Первые действия при возникновении симптомов заболевания, рецидива – введение инъекции, уменьшающей болевые ощущения, с последующей заменой на таблетки. Используются специальные средства против воспаления при артрите (колхицин), применение мазей, компрессов, примочек, на воспаление прикладывается лед несколько раз в день, физиотерапия, массажи, обертывания.

    Несвоевременное обращение к врачу приводит к патологии, распространяющейся на здоровые системы организма. Помимо соблюдения диеты, применения лекарств, уколов, стоит устранить причину возникновения болезни. Симптомы коленного артрита убираются, если кровь очищается от избытка мочевой кислоты. Могут поспособствовать три препарата — «Аллопуринол», «Пробенецид», «Урикозим» – действенные средства, способствующие уменьшению болей, устранению симптоматики, прекращению приступов. Во время применения средств пациент должен пить много жидкости — 2-3 литра в день. Лекарства назначаются врачом.

    В комплексе лечение артрита коленного сустава дает ощутимый эффект, постепенно закрепляющийся в процессе.

    Подагрический артрит: лечение, причины и симптомы заболевания, диагностика, диета

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FPodagricheskij-artrit-lechenie

    Для клиники подагры характерны рецидивирующие и прогрессирующие приступы артрита. При очередной атаке возникают острые, пронизывающие боли в суставе, воспалительные отеки, покраснение кожи, ограничение подвижности суставов. Терапия подагрического артрита чаще проводится консервативными методами. Пациентам показан длительный прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, соблюдение лечебной диеты.

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

    Подагрический артрит возникает из-за нарушения регуляции метаболизма пуринов в организме, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в суставах. При создании определенной концентрации запускаются процессы кристаллизации ее кислых уратных солей. К этому предрасполагают повышенный синтез мочевой кислоты и ее замедленное выведение почками.

    Кристаллы в полости сустава раздражают мягкие, хрящевые, костные ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Его острое течение и проявляется клинически приступами классического подагрического артрита.

    Заболевание в 20 раз чаще диагностируется у мужчин. Женщины страдают от подагрических атак обычно после наступления естественной менопаузы. У детей патология выявляется очень редко, а причины развития артрита у них до сих пор не выяснены.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FArtrit-podagricheskij

    В основе одной из классификаций подагрических артритов лежит их патогенез. При почечной форме патологии образование уратов обусловлено замедлением выведения мочевой кислоты из организма почечными структурами. Для подагры в метаболической форме характерно избыточное продуцирование пуриновых оснований. А подагрический артрит смешанной формы развивается в результате сочетания умеренного нарушения синтеза мочевой кислоты и ее замедленной экскреции.

    Читайте так же:  Тендинит правого плечевого сустава

    В такой форме подагрический артрит проявляется у 50-80% больных. Очередной приступ может быть спровоцирован переохлаждением, употреблением алкоголя или жирной пищи, избыточными физическими нагрузками. Рецидив возникает внезапно, чаще в ночное время. В плюснефаланговом суставе первого пальца стопы ощущается острая, режущая, пульсирующая боль. Одновременно повышается общая температура тела до фебрильных значений (38-39 °C). Мягкие ткани отекают, кожа разглаживается и краснеет из-за переполнения кровью мелких сосудов.

    Первая подагрическая атака у мужчин чаще поражает один сустав стопы. У женщин боли отмечаются сразу в нескольких сочленениях кисти (полиартрит). Приступ длится 3-10 дней, а затем выраженность практически всех симптомов быстро снижается.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FPodagricheskij-artrit

    Для подострой формы подагрического артрита характерна менее выраженная симптоматика. Он протекает по типу моноартрита, то есть боли ощущаются только в одном суставе. Наблюдается незначительная отечность, покраснение кожи. Поражение нескольких суставов в подострой форме подагрой обычно диагностируется у молодых пациентов на начальных этапах развития патологии. Но с течением времени интенсивность воспалительного процесса возрастает, и в дальнейшем происходят острые подагрические атаки.

    Частые обострения подагрического артрита провоцируют деструктивно-дегенеративные изменения суставных структур. Патология принимает хроническую форму течения, при которой периоды ремиссий чередуются с болезненными рецидивами. Спровоцировать обострение могут даже незначительные физические нагрузки, изменения погодных условий, употребление продуктов с высоким содержанием жиров.

    После хронизации заболевание медленно, упорно прогрессирует. Деформация суставов предрасполагает к подвывихам, контрактурам, мышечной атрофии, а затем и к частичному или полному обездвиживанию.

    Диагностика артрита в рематоидноподобной форме занимает более продолжительное время, чем выявление классических приступов. Дело в том, что под его симптомы могут маскироваться другие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии суставов. Признаки ревматоидноподобного заболевания схожи с клиническими проявлениями остеоартроза, ревматоидного, псориатического, реактивного, инфекционного артрита.

    Для псевдофлегмонозной формы характерно острое воспаление сустава, проявляющееся в признаках общей интоксикации организма. Ведущий симптом такой подагрической атаки — повышение температуры тела до 39,5 °C. Возникают озноб, лихорадочное состояние, холодная испарина. На фоне гипертермии расстраиваются пищеварение и перистальтика, человек страдает от головных болей, головокружений.

    При проведении общеклинических анализов крови обнаруживается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что служит признаком острого разлитого гнойного воспаления мягких тканей.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FPodagricheskij-artrit-stopy-simptomy-i-lechenie-foto

    Подагрический артрит, протекающий в малосимптомной форме, также требует проведения длительной диагностики. Пациенты на приеме у врача жалуются на умеренную болезненность в одном или двух суставах, незначительное ограничение подвижности. Выставление диагноза затрудняет отсутствие специфических признаков подагры — отечности и покраснения кожи.

    При такой форме заболевания воспалительный процесс может не поражать непосредственно суставные структуры. В него оказываются вовлечены синовиальные сумки и сухожилия, обычно расположенные в области пятки. Соединительнотканные тяжи подвергаются деструктивно-дегенеративным изменениям — утолщаются, становятся более плотными, что приводит к снижению их функциональной активности.

    Нарушение регуляции обмена пуринов в организме может произойти по различным причинам. Первичный подагрический артрит возникает из-за наличия генетических дефектов и снижения продукции ферментов, которые принимают участие в метаболизме пуринов, выведении из суставов солей мочевой кислоты.

    В роли провоцирующих развитие патологии факторов выступают:

    • избыточное, несбалансированное, однообразное питание;
    • употребление большого количества мяса и (или) алкогольных напитков;
    • малоподвижный образ жизни.

    Вторичный подагрический артрит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. К ним относятся тяжелые патологии почек, сопровождающиеся значительным снижением их функциональной активности, псориаз. К расстройству метаболизма пуринов приводят заболевания крови — лейкозы, лимфомы, полицитемии. Предрасполагает к развитию подагры длительный прием цитостатиков, салуретиков, глюкокортикостероидов.

    Выраженность клинических проявлений подагрического артрита зависит от формы патологии, характера ее течения, степени повреждения хрящевых, костных, мягких тканей, количества развившихся осложнений. Интенсивность симптоматики является одним из определяющих факторов при выборе тактики лечения.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FArtrit-podagricheskij

    В этот период отсутствуют практически все симптомы патологии. Даже после серьезных физических нагрузок в суставах не возникает каких-либо дискомфортных ощущений. Объем движений полностью сохранен, не наблюдается припухлости и покраснения кожи. Если пациент обращается к ревматологу в латентный период течения подагры, то диагностировать ее возможно проведением общеклинического анализа крови по повышенному уровню мочевой кислоты. А вот какие-либо лабораторные признаки воспаления выявить не удастся.

    Для подагрического артрита в остром периоде характерны жгучие пульсирующие боли в одном или нескольких сочленениях. Суставная симптоматика сопровождается ухудшением общего самочувствия — повышением температуры, отсутствием аппетита, избыточным потоотделением. Из-за постоянных или периодических болей человек становится раздражительным, беспокойным. Так как подагрические атаки проявляются и в ночные часы, то утром больной чувствует себя разбитым. Отмечается быстрая утомляемость, апатия, слабость, расстройства сна (сонливость или бессонница).

    Читайте так же:  Артроз крупных суставов мкб 10

    Несмотря на то что при хроническом течении подагрического артрита атаки сменяются длительными ремиссиями, патология прогрессирует. Состояние больного ухудшается только во время рецидивов, что клинически проявляется следующим образом:

    • в одном суставе пальца ноги или руки внезапно возникает «дергающая» боль;
    • кожные покровы над суставом становятся отечными, красными, горячими на ощупь;
    • при сгибании или разгибании сустава интенсивность боли существенно повышается;
    • при пальпации под кожей определяются мелкие плотные образования — тофусы.

    Один из ведущих симптомов обострения артрита в хроническом периоде — резкий подъем температуры тела без обычных причин гипертермии, например, вирусных или бактериальных респираторных инфекций.

    Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, анамнестических данных, результатов инструментальных и биохимических исследований. Необходимо обнаружение 6 типичных признаков патологии из нижеперечисленных:

    • более одного подагрического приступа в анамнезе;
    • сильный воспалительный процесс в суставных структурах во время рецидива;
    • одностороннее поражение свода стопы;
    • покраснение кожных покровов;
    • моноартикулярное поражение;
    • односторонняя отечность и болезненность первого плюснефалангового сустава;
    • сформировавшиеся тофусы (подкожные узелки);
    • асимметричная отечность кожи и мягких тканей сустава;
    • гиперурикемия;
    • субкортикальные кисты, не подвергшиеся эрозивным изменениям, выявляемые рентгенографией;

    Также определяется отсутствие патогенных микроорганизмов в суставной жидкости с помощью бакпосева.

    Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Общеклинический анализ крови на стадии ремиссии подагрического артрита не изменен. В период приступа выявляются увеличение скорости оседания эритроцитов и нейтрофильный сдвиг лейкограммы влево. Это характерные признаки протекающего в организме воспалительного процесса.

    Фибрин, серомукоиды, сиаловые кислоты, гаптоглобин, гамма- и альфа2-глобулины выявляются при проведении биохимических исследований в повышенных концентрациях. На развитие подагрического артрита указывает увеличение количества мочевой кислоты. В норме оно не должно превышать параметров 0,12-0,14 ммоль/л.

    Рентгенографическое исследование наиболее информативно при диагностировании хронического подагрического полиартрита. Специфический признак патологии — резорбция костей (остеопороз). На полученных изображениях отчетливо визуализируются в области концевых отделов трубчатых костей и суставов очаги просветления размером до 3 см. При глубоком запущенном деструктивном процессе костные эпифизы полностью разрушены, а на их месте накапливаются уратные массы.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FArtrit-podagricheskij-lechenie

    Если при проведении инструментальных и биохимических исследований выявлены специфические признаки подагрического артрита, но их недостаточно для выставления диагноза, то производится забор синовиальной жидкости с помощью пункции. На развитие патологии указывают данные микроскопического анализа — наличие в синовии микрокристаллов мочевой кислоты. При этом сама синовиальная жидкость прозрачная, отмечается лишь незначительное снижение ее вязкости.

    В некоторых случаях производится забор биологических образцов из тофусов. В них также обнаруживаются микрокристаллы солей мочевой кислоты.

    К терапии заболевания практикуется комплексный подход. Для купирования подагрических атак недостаточно только применять системные и местные лекарственные средства. Необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать щадящий режим, избегая нагрузок на воспаленные суставы. При острых болях пациентам показано ношение ортопедических приспособлений (бандажей, жестких или полужестких ортезов), а иногда требуется наложение гипсовой лангетки.

    Изображение - Суставы артрит подагра proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2FPodagricheskij-artrit-kod-po-mkb-10

    Одновременно проводится симптоматическое и патогенетическое лечение подагрического артрита. Для устранения болей пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекционных растворов, таблеток — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Справиться со слабовыраженными дискомфортными ощущениями помогает локальное нанесение мазей, гелей (Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Фастум, Индометацин).

    [2]

    Для быстрого устранения подагрической атаки в лечебную схему включается Колхицин — алкалоид трополонового ряда. Быстрое подавление воспалительного процесса при приеме препарата обусловлено его способностью угнетать фагоцитоз мочевой кислоты, замедлять миграцию макрофагов и лейкоцитов в патологические очаги. При неэффективности Колхицина и НПВС пациентам могут быть назначены глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон.

    Источники


    1. Ревматизм и ревматоиды. Книга 2. – М. : Медицина, 2016. – 304 c.

    2. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. – М. : Здоров’я, 2014. – 176 c.

    3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 272 c.
    Изображение - Суставы артрит подагра 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here