Суставы малого таза

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "суставы малого таза". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Боли в копчике в клинической практике выделяют в отдельную группу болевых синдромов и называются кокцигодинией. Копчик представляет собой конечный отдел позвоночного столба. Он считается рудиментарным органом, утратившим свои первоначальные функции в процессе эволюции. В настоящее время копчик представлен недоразвитыми и сросшимися между собой позвонками. К нему крепятся мышцы и связки органов малого таза. Немаловажную роль копчиковый отдел играет в процессе прохождения плода по родовым путям матери.

Иногда болевой синдром исходит не из костей копчика, а проецируется из других отделов позвоночника, внутренних органов, возникает при ущемлении нервных корешков. Почему болит копчик, можно узнать после консультации врача и всестороннего обследования.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в области копчика могут возникать вследствие травмы или другой патологии непосредственно в костях крестцово-копчикового отдела позвоночника. В этом случае болевой синдром носит название истинной кокцигодинии. Дискомфорт в этой области может возникать при заболеваниях органов малого таза и дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника. Такие боли называются анакопчиковый болевой синдром. При распространении болевых ощущений на копчик из области прямой кишки говорят о перианальном болевом синдроме.

Причины возникновения кокцигодинии:

  • перелом или ушиб копчика в результате удара или падения на ягодицы;
  • киста копчика;
  • остеохондроз поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника с образованием протрузий и межпозвонковых грыж;
  • ущемление нервных корешков и седалищного нерва;
  • патология костей таза;
  • опущение промежности, чрезмерное разгибание копчика вследствие тяжелых родов;
  • болезни сигмовидной и прямой кишки, которые сопровождаются запорами (геморрой, проктит, сигмоидит);
  • рубцевание заднего прохода вследствие воспалительных процессов и оперативных вмешательств;
  • заболевания органов мочевыделительной и половой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, простатит);
  • длительное сидячее положение на мягкой мебели;
  • занятия конным спортом, езда на велосипеде, ходьба по пересеченной местности;
  • хронические стрессы.

В 30% клинических случаев болевых ощущений в районе копчика не удается установить истинную причину заболевания. Это идиопатические копчиковые боли, которые имеют склонность к спонтанному появлению и проходят самостоятельно. В большинстве случаев вероятная причина такого дискомфорта связана с неврологической патологией и психическими нарушениями.

Кокцигодиния чаще встречается у женщин и мужчин в зрелом возрасте после достижения 40 лет. Иногда боли возникает через многие годы после травмы в детском или подростковом возрасте, что связано с неправильным лечением повреждения копчика и окружающих мягких тканей. Обычно у молодых людей болезненность быстро проходит без медицинской помощи, а впоследствии травма копчика вызывает хронический болевой синдром.

Болевой синдром в результате кокцигодинии отличается в зависимости от причины патологического процесса. Боли любого происхождения усиливаются в положении сидя и во время интенсивной ходьбы. Свежие травмы копчика вызывают сильные боли постоянного характера. Жгучая острая боль, которая возникает приступообразно, характерна для ущемления нервных корешков и седалищного нерва. Ноющая тупая боль беспокоит при воспалительных заболеваниях органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты).

Боли в копчике могут распространяться на область поясницы, что встречается при остеохондрозе поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночного столба, воспалительной патологии мочеполовой системы, геморрое. Усиление болевого синдрома при наклоне вперед появляется в случае цистита, аднексита, проктита, дисбактриоза кишечника, образования спаек в результате воспалительных болезней малого таза или проведенных операций.

Боль отдает в ногу слева или справа при ущемлении седалищного нерва и развитии ишиалгии. Кроме этого, отмечают нарушение чувствительности в бедре, слабость мышц нижней конечности и нарушение двигательной активности ноги на стороне поражения. Кокцигодиния после родов характеризуется хроническим дискомфортом в области копчикового отдела, который усиливается при дефекации и в положении сидя. Травма кости возникает во время стремительных родов или в случае рождения крупного плода, в результате чего копчик переразгибается, в его теле появляются трещины и нарушается подвижность крестцово-копчикового сочленения.

Резкая боль в области копчика у мужчин может возникать в результате микротравм конечного отдела позвоночника и мышц в области промежности при работе на безрессорном транспорте (трактор, бронетранспортер). Хронический процесс приводит к нарушению работоспособности. При этом становится не только больно сидеть, но и нарушается эректильная функция и дефекация вследствие напряжения мышц тазового дна. Такие же проблемы возникают у велосипедистов и любителей конного спорта.

Когда болит копчик, необходимо обратиться к врачу – травматологу, проктологу, гинекологу, невропатологу. Для установления истинной причины болевого синдрома доктор выясняет характер боли, интенсивность и условия возникновения, другие симптомы заболевания. Важным моментом считается определение заболевания, которое вызывает дискомфорт в области копчика. Назначают инструментальные методы исследования.

Проводят рентгенографию нижних отделов позвоночного столба для выявления свежих и застарелых переломов, обнаружения остеохондроза, протрузий и межпозвонковых грыж. Назначают ультразвуковое исследование для диагностики патологии органов малого таза и спаечного процесса. Для выявления патологии прямой кишки применяют ректороманоскопию. В тяжелых клинических случаях прибегают к сцинтиграфии и магнитно-резонансной томографии.

Следует помнить, что выявление причины болей может занять не одну неделю, а своевременная терапия патологии увеличивает шансы на выздоровление. Поэтому к врачу необходимо обращаться сразу после возникновения болевых ощущений. Отказ от диагностики и лечения приводит к появлению осложнений, снижает шансы на выздоровление.

Для устранения болевого синдрома проводят лечение заболевания, которое привело к дискомфорту в области копчика. В случае идиопатической патологии назначают симптоматическую терапию, которая устраняет боли в области копчика. Для уменьшения болевого синдрома в положении сидя применяют надувные круги, которые равномерно распределяют нагрузку в области ягодиц.

Читайте так же:  Уколы при артрите коленного сустава

Симптоматическое лечение включает:

  • негормональные противовоспалительные средства (нимесулид, найз, диклофенак);
  • анальгетики (темпалгин, анальгин, солпадеин);
  • новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, кеналога, дипроспана, гидрокортизона;
  • нейролептики (клопиксол, пропазин, тизерцин);
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • физиопроцедуры (ультразвук, дарсонваль, лазеротерапию, УВЧ);
  • лечебную физкультуру.

К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности консервативных методов терапии, чаще при сложных переломах копчика. При этом проводят экстирпацию (удаление) копчика.

Возникновение болевого синдрома в области копчика может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника и внутренних органов. При появлении дискомфорта необходимо обратиться к врачу для всесторонней диагностики, установления причины болей и назначения комплексного лечения. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений, улучшает качество жизни, позволяет избежать оперативного вмешательства.

Как устроен малый таз у женщин, и что можно увидеть на фото в анатомическом атласе?

В медицинской литературе замысловатое определение понятия малого таза у женщин сопровождается фото или картинкой, где названия органов и костей подписаны на латинском языке. Разобраться в значениях этих терминов и вникнуть в медицинскую терминологию человеку, далекому от медицины, сложно, но эти знания, порой, оказываются весьма полезны. Так что же скрывает в себе малый таз женщины?

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fmalyj-taz-u-zhenshhin-foto0

Таз относится к поясу нижних конечностей. Отвечает за надежное скелетное соединение ног с туловищем за счет костно-связочной основы таза и тазобедренных суставов.

Состоит он из двух тазовых костей, каждую из которых принято разделять на три части:

Примерно до достижения 16 лет такое деление связано с тем, что тазовая кость разделена хрящами на 3 части с аналогичными названиями. По мере взросления, хрящи окостеневают, тем самым образуя единую костную пластину, а подобная градация остается и представляет собой больше условный характер.

В центре подвздошной кости на наружной поверхности находится вертлужная впадина – глубокое полусферическое углубление, необходимое для сочленения с головкой бедра.

Факт! За счет этого образуется прочное соединение верхней части тела с нижними конечностями, также необходимое для выполнения двигательной функции.

Костное кольцо образовано за счет соединения двух тазовых костей с крестцом и копчиком. Границей в данном случае будет служить так называемая пограничная или, как ее еще называют – безымянная линия. Ее условное расположение можно определить по следующим костям:

  • подвздошные (дугообразные линии);
  • крестец (его мыс);
  • лобковые (их гребни);
  • лобковый симфиз (верхний край).

То, что находится выше – верхний отдел, также называемый большим тазом, ниже соответственно расположен узкий таз, имеющий другие названия – узкий, истинный.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fmalyj-taz-u-zhenshhin-foto1

Костное ограничение большого таза есть только с трех сторон, спереди оно отсутствует. По бокам его границы определяют подвздошные кости, сзади – позвонки поясничного отдела позвоночника.

Строение малого таза включает в себя большее количество костей. В него входят:

  1. Спереди – лонное сочленение (лобковый симфиз), представляющее собой полуподвижное соединение лобковых костей.
  2. По бокам – крылья подвздошной кости.
  3. Сзади –крестец и копчик.

Подобное нетипичное строение малого таза позволяет выполнять ему следующие функции:

[3]

  1. Удерживать ось равновесия.
  2. Распределять высокую нагрузку верхней части тела.
  3. Служить опорой позвоночнику.

Кроме этого, таз является защитной структурой для внутренних органов, а сам скелет женского таза отличается от мужского. Это связано с тем, что женщины генетически запрограммированы на выполнение детородной функции, то есть на вынашивание и рождение ребенка.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fmalyj-taz-u-zhenshhin-foto2

Строение женского таза имеет свои анатомические особенности:

  1. Его кости намного тоньше и не отличаются такой массивностью, как у мужского.
  2. Широкий и меньше вогнутый крестец, мыс менее выдается вперед по сравнению с мужским.
  3. Широкий и короткий симфиз.
  4. Широкий вход в малый таз имеет поперечно-овальную форму, а в области мыса крестца расположена выемка.
  5. Лобковый угол и достигает 90-100°.
  6. Копчик менее выдается вперед, чем у мужчин.

Таз женщин объемнее и шире, но не такой глубокий, как у мужчин.

Полость, образовавшаяся внутри соединений костей, служит своеобразным вместилищем для нескольких жизненно важных органов.

[2]

Если не углубляться в анатомические подробности, то в малом тазу находятся органы репродуктивной и пищеварительной систем. Они очень тесно расположены между собой и со всех сторон окружены мышцами и связками, которые обеспечивают им анатомически верное положение. Волокнистые мышцы промежности и плотные мышцы тазовой диафрагмы образуют тазовое дно.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fmalyj-taz-u-zhenshhin-foto3-e1494764553498

Интересно! Тазовое дно находится в постоянном тонусе. Оно может при необходимости сокращаться или растягиваться – это происходит, например, во время мочеиспускания или в процессе кашля.

Это внутренний орган, представляющий собой эластичную мышечную трубку. Верхняя ее часть соединяется с шейкой матки, нижняя переходит в преддверие влагалища, которое окружено следующими органами:

  1. Клитором.
  2. Большими (наружными) половыми губами.
  3. Малыми (внутренними) половыми губами.

Вход во влагалище расположен посередине между урертой, находящейся спереди, и прямой кишкой сзади. У девственниц вход закрыт девственной плевой. У нее может быть одно или несколько отверстий для менструальных выделений.

Это женская половая парная железа, имеющая вес, в среднем, около 7 грамм. Они крепятся к матке при помощи связок и относятся к подвижным органам – их топография зависит от размера и положения матки.

Именно отсюда, из яичников, созревшие яйцеклетки начинают путь по маточным трубам, в которых и происходит их оплодотворение. После этого они продолжают продвигаться к матке, где будет расти и развиваться плод до родов. Если оплодотворения не происходит, начинается следующий цикл менструации.

Иначе их называют – фаллопиевы трубы. Это парный орган, который соединяет между собой матку и яичники. Основная задача состоит в транспортировке яйцеклеток до матки и создании благоприятной среды для оплодотворения яйцеклетки.

Мышечный полый орган. Передней своей поверхностью граничит с мочевым пузырем, а задней – с прямой кишкой. Наклон матки напрямую зависит от наполнения этих органов.

Стенки матки – многослойны и растяжимы, что позволяет ей изменять свои размеры вместе с ростом ребенка во время беременности. Когда беременность подходит к концу – матка, как мышечный орган, начинает сокращаться, направляя ребенка к своей нижней части – шейке. Та в свою очередь, увеличивается в размерах и раскрывается, чтобы выпустить ребенка в родовой канал и дать начало непосредственно процессу рождения.

Читайте так же:  Алиэкспресс мазь для суставов

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fmalyj-taz-u-zhenshhin-foto4-e1494764757563

Полый орган мочевыделительной системы. Кроме накопительной, выполняет функцию выделения мочи, находится за лобком. Пузырь является мышечным органом, поэтому он может увеличится из-за поступающей в него от почек жидкости до 650 мл, после чего в мозг поступает сигнал о необходимости выведения мочи.

Это заключительная часть пищеварительной системы, расположенная в малом тазу Названа так из-за отсутствия изгибов. На этом участке заканчивается процесс расщепления оставшейся пищи и всасывания полезных веществ, и начинается скопление фекалий для дальнейшего вывода их наружу.

ВЗОМТ – воспалительные заболевания органов малого таза, причин возникновения которых великое множество, однако есть схожая симптоматика:

  1. Зуд и отек внешних половых органов.
  2. Выделения: гноевидные или просто обильные.
  3. Появление болей внизу живота не ясного происхождения.
  4. Болезненное мочеиспускание.
  5. Боли, возникающие во время полового акта.
  6. Нерегулярный цикл.

Наличие даже одного или двух перечисленных симптомов – повод сходить к врачу-гинекологу и выявить причины заболевания. Для этого понадобится сдать анализы и пройти определенные исследования, назначаются которые индивидуально в зависимости от каждой конкретной ситуации. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что 40% женщин, которые оставили без лечения имеющиеся инфекции, приобретут ВЗОМТ. И каждой четвертой будет грозить бесплодие.

Во время терапии чаще всего используют консервативное лечение. После окончания терапии проводят повторное исследование, чтобы проконтролировать состояние пациента. Бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, например, при удалении гноя или придатков матки. После подобных хирургических процедур назначаются физиопроцедуры и медикаментозное лечение, направленное на восстановление нормальной среды влагалища и укрепление иммунитета. Профилактика ВЗОМТ заключается в безопасном сексе и правильном подборе контрацепции.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Анатомия Суставов таза человека – информация:

Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки. С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку.

Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование – тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом. Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава – диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз). В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4-10°).

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.eurolab.ua%2Fimg%2Fanatomy%2Fa_45_10

Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки.

С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование — тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fkrestcovo-podvzdoshnii_sustav-a

Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава — диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз).

В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4—10°).

1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea, расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, являющиеся одними из самых прочных связок всего человеческого тела. Они служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сочленения.

Последнее укрепляется еще и другими связками, соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди — ligg. sacroiliaca ventralia, сзади — ligg. sacroiliaca dorsalia, а также lig. iliolumbale, которая протянута от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca.

Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Отток венозной крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Иннервация сустава обеспечивается ветвями поясничного и крестцового сплетений.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsoedinenia_kostei_taza-2a

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsoedinenia_kostei_taza-a

2. Лобковый симфиз, symphysis piibica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysitis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus, в которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится узкая синовиальная щель (полусустав).

Лобковый симфиз подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем крае — lig. pubicum superius и на нижнем — lig. arcuatum pubis; последняя сглаживает под симфизом угол, angulus subpubicus.

3. Lig. sacrotuberal и lig. sacrospinal — две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая — с tuber ischii, вторая — со spina ischiadica. Описанные связки дополняют костный остов таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия: foramen ischiadicum majus et minus.

[1]

4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, — фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза, за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Прикрепляясь к краям находящегося здесь sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает этот желобок в одноименный канал, canalis obturatorius, обусловленный прохождением запирательных сосудов и нерва.

Читайте так же:  Дисторсия левого голеностопного сустава

Комментариев пока нет. Будь первым! 4,940 просмотров

Все составляющие тела человека уникально продуманы природой и четко выполняют свои функции, будь то строение бедренной кости или таза. Эта часть тела представляет собой пояс нижних конечностей, который с обеих сторон имеет тазобедренные суставы. Данный участок скелета является своего рода продолжением позвоночника и выполняет у человека много задач. С особенностями строения таза человека требуется разобраться, ведь, несмотря на схожесть, анатомия его у женщин и мужчин отличается.

Всего составляющих можно назвать две – это крестец и две безымянные кости, которые еще носят название тазовых. Соединяют их малоподвижные суставы, которые укреплены связками. Имеются вход и выход, который прикрыт при помощи мышц, эти особенности более важны у женщин, поскольку имеют влияние на течение родов. Есть множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. При помощи безымянных тазовых костей он ограничивается спереди и с боков. Сзади ограничением выступает копчик, который является продолжением позвоночника.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fdrpozvonkov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fbol-kopchik-zhen-5-425x328

Строение этих тазовых костей уникально в своем роде, поскольку они представляют собой еще три кости, до 16 лет имеющие суставы, а потом срастающиеся, что подтверждает рентгеновская анатомия. Срастается этот сустав в области вертлужной впадины, название которой переводится с латыни, как уксусница. В области этого образования располагается тазобедренный сустав, который у человека укреплен связками и при помощи мышц. Составляющие безымянной кости:

Подвздошная имеет тело, находящееся в области вертлюжной впадины, а также крыло. По внутренней поверхности оно имеет вогнутость, форма связана с тем, что тут располагаются петли кишечника. Ниже проходит безымянная линия, которая ограничивает вход в малый таз и служит ориентиром у человека для врачей, это касается женщин. По наружной поверхности есть три линии — место прикрепления ягодичных мышц. По краю крыла проходит гребень, который заканчивается передней и задней, верхними подвздошными костями, у него наружный и внутренний край. Есть верхние и нижние, передние и задние подвздошные кости, которые у человека являются важными анатомическими ориентирами.Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fdrpozvonkov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fanatomy168-1-425x299

Второй костью, которая имеет тело в области вертлюжной впадины, является лобковая. Она имеет две ветви и образовывает еще один сустав – лобковый симфиз. Это образование называется полусуставом, поскольку имеет некоторые признаки сустава, движения отсутствуют или в виде скольжения, однако он расходится во время родов, увеличивая полость малого таза. Верхняя ветвь проходит горизонтально, а нижняя — вертикально. Соединяясь с седалищной костью, они ограничивают запирательное отверстие.

Лобковый симфиз укрепляется связками, которые носят название верхней и нижней продольной. Порой при родах происходит их разрыв, о чем показывает рентгеновская анатомия на произведенном снимке. Верхняя ветвь является ограничителем входа в полость малого таза у человека. Нижняя ограничивает плоскость выхода.

Третьей костью является седалищная, ее тело, оно срастается в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. От тела отходит один отросток, который имеет бугор, именно на него опирается человек во время сидения.

В древности крестец считался священной костью и поэтому получил свое название на латыни — сакрум, что переводится, как сакральный. Эту кость, без сомнения, можно назвать продолжением позвоночника. Внешне она и напоминает позвоночник, но такой, который сросся воедино. У человека это пять позвонков, которые спереди имеют гладкую поверхность, в анатомии она называется тазовой. На этой поверхности видны следы сращения, а также есть отверстия, через которые в полость таза у человека попадают нервы.Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fdrpozvonkov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fosobennost-zabolevaniya-425x350

Задняя поверхность неровная, имеет выпуклости, характерные для этой части позвоночника. Эти неровности служат для прикрепления мышц и связок. Крестец с безымянными костями соединен при помощи суставов, укрепленных связками. Впереди есть наиболее выступающая часть, которая является мысом и служит ориентиром у человека во время исследования на приеме у врача — гинеколога.

Заканчивается крестец копчиком, являющимся отделом позвоночника, и включает в себя от 3 до 5 позвонков. Во время родов он оттесняется кзади, позволяя ребенку родиться без проблем. У него также есть точки прикрепления мышц тазового дна.

У женщины костная составляющая и внутренние органы имеют некоторые особенности. Женский таз выполняет важные функции – участвует в родах. В этом аспекте для врача имеет значение не только его клиническая и рентгеновская анатомия, но и форма. У женщин таз шире и ниже, тазобедренные суставы расположены на более широкой дистанции, кости не отличаются толщиной. Форма крестца в мужском тазу более узкая и вогнутая, мыс и нижний отдел позвоночника более выдаются вперед. В женском тазу все наоборот: крестец широкий и не так выступает вперед.

Форма лобкового угла у мужчин острая и составляет от 70 до 75 см, у женщин она более прямая и составляет от 90 до 100 см, крылья в женском тазу развернуты, а седалищные бугры находятся на расстоянии. Ориентиром у человека могут служить выступы кости. Так, у женщин расстояние между передне-верхними костями колеблется от 25 до 27 см, в то время как у мужчин оно составляет в среднем 22-23 см.

Плоскость входа и выхода из малого таза у женщин больше, сверху отверстие у женщин напоминает поперечный овал, в то время как у мужчин он продольный. Да и объем больше в женском тазу, что связано с родами. Особенности есть и в угле наклона. В женском тазу он равен 55-60 градусов, в то время как в мужском — 50-55 градусов.Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fdrpozvonkov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F441-425x290

Для тазовых костей человека имеет значение размер входа и выхода в малый таз. Входом в гинекологии считают расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей вперед точкой мыса. Выход определяют от края копчика и до нижнего края симфиза. Поперечные размеры находятся сверху на наиболее дальше расположенных точках безымянной линии, нижние — между седалищными буграми.

Читайте так же:  Ферматрон в коленный сустав

По костям таза скелета можно с легкостью установить пол, это обстоятельство используется при раскопках в археологии или во время судебно-медицинской экспертизы, когда лишь по скелету стоит задача установить, кому он принадлежал. Размеры таза учитываются акушерами во время родов и при их планировании. Если размеры искажены или недостаточны, то родоразрешение проводится оперативным путем, через кесарево сечение. Размеры таза устанавливаются и фиксируются в карте беременной при первом ее обращении в женскую консультацию. У мужчин таз не имеет такого значения.

Выход из малого таза носит название промежности и закрыт мышцами, которые для женщины имеют значение, поскольку принимают участие в процессе родов. Мужская промежность, как и женская, отвечает за акт дефекации, мочеиспускание и функцию половых органов. Состоит промежность человека из мышц тазового дна, поднимателя ануса и наружного сфинктера. Также есть несколько мышц, которые влияют на половую функцию, способствуют эрекции, сужают вход во влагалище, к примеру, седалищно-пещеристая.

Строение этой части тела человека нельзя представить без тазовых органов. Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fdrpozvonkov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fanatomy166-425x299

В полости большого таза это петли кишечника, во время беременности тут располагается матка и находящийся в ней плод. Также в правой подвздошной области справа у человека находится аппендикс, хотя варианты его расположения могут быть различны.

У женщин и мужчин в полости малого таза есть некоторые особенности половых органов. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал есть у представителей обоих полов, как и прямая и часть толстой кишки. Возле позвоночника проходят сосуды, нервы, часть мышц суставов. Возле тазового отдела позвоночника расположены нервные сплетения и лимфатические узлы.

В малом тазу у мужчины находится простата, охватывающая мочеиспускательный канал, состоит она из мышц, рядом с ней расположены семенные пузырьки, а также семявыводящий канал.

Среди тазовых органов у женщины есть яичники, состоящие из мышц, маточные трубы, матка, ее шейка и влагалище. Причем, полость половых органов женщины сообщается с брюшной полостью, что чревато распространением инфекции. Пространство между органами занято клетчаткой. Около прямой кишки эта клетчатка в отдельных случаях воспаляется, вызывая парапроктит.

Органы малого таза имеют свое кровоснабжение и иннервацию, отходящую от позвоночника. Представлены нервы в виде сплетений, а также как отдельные нервы. Изображение - Суставы малого таза proxy?url=http%3A%2F%2Fdrpozvonkov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fphoto_24838-425x266

Наиболее важными в практике считаются крестцовый и копчиковый узлы. Некоторые нервы выходят из спинномозгового канала и проникают в полость таза, как самостоятельные.

Также около позвоночника находятся артерии и вены. Наиболее крупными являются отходящие от аорты общие подвздошные артерии. От них с каждой стороны ответвляются наружная, она идет на бедро, и внутренняя, которая кровоснабжает органы малого таза, подвздошные артерии. Отток крови осуществляется по одноименным венам в верхнюю полую вену.

Анатомия таза очень сложна, помимо того, что он является вместилищем внутренних органов, он еще несет на себе нагрузку во время ходьбы и распределяет ее. Любое искривление костей таза у женщин может сказаться на успехе родов, способности выносить плод. У представителей обоих полов искривление, к примеру, после травмы, может стать причиной хромоты, болезненности или нарушения работы органов малого таза, установить причину помогает в таких случаях именно анатомия.

Знание каждой детали строения таза позволяет выставить диагноз, понять причину развития той или иной болезни. В некоторых случаях особенности строения используются для экспертизы с целью установления половой принадлежности. Сведения о строении таза требуются и во время исследования и чтения рентгеновских снимков.

Связки и сухожилия таза являются частью опорно-двигательного аппарата, необходимой для слаженной работы и нормального функционирования сочленений тазовых костей. Связочный аппарат отличается большим количеством эластичных волокон, соединяет между собой кости, препятствуя чрезмерной подвижности, фиксирует и укрепляет суставы. Сухожилия являются продолжением мышц, служат прикреплением их к костям. В составе сухожилий больше коллагена. Главная их функция – активное движение сустава при сокращении мышц.

Лакунарная связка (lig. Lacunare) берет начало от части паховой связки, расположенной ближе к срединной плоскости тела, заворачивается в нижнем направлении к лобковой кости. Выделение ее в отдельную связку является довольно условным. Считается, что лакунарная связка является продолжением паховой в латеральной наиболее нижней ее области.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fresize-1-320x301

Таз в топографической анатомии определяется как часть человеческого тела, образованная 2-мя тазовыми костями, копчиком, крестцом, мышцами и связками таза. Снаружи его границами являются верхняя линия симфиза, ветви лобковых костей, подвздошные ости. Внизу область таза ограничена копчиком, большими вертелами бедра, седалищными буграми. Выход его закрыт мышечной диафрагмой. Выделяют малый и большой таз. В полости малого таза расположен мочевой пузырь, внутренние половые органы, прямая кишка; в полости большого – часть кишечника.

Тазовый связочный аппарат представлен следующими анатомическими структурами:

  • подвздошно-бедренная связка;
  • лобково-бедренная;
  • седалищно-бедренная;
  • подвздошно-люмбальная;
  • крестцово-подвздошная;
  • крестцово-бугорная;
  • крестцово-остистая;
  • подвздошно-поясничная;
  • паховая и лакунарная;
  • запирательная мембрана.

У детей кости таза соединяются эластичными связками. К моменту взросления гибкие соединительнотканные сочленения минерализуются, образуя костные сращения.

Соединительнотканные волокна тазобедренного сочленения

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fsvyazki-tazobedrennogo-sustava-320x213

Анатомия связок тазобедренного сустава отличается сложностью строения соединения костей таза и бедра. Спереди сустав укрепляют лобково-бедренная и подвздошно-бедренная связка. Первая прикрепляется в верхней области к передней стороне подвздошно-гребенчатого возвышения и к губе желоба под лобком. Здесь ее пучки сливаются с волокнами гребенчатой мышцы.

Подвздошно-бедренная имеет вид веера, в верхней части отходит от передней поверхности тазовой кости, пролегает под нижней остью, снизу присоединяется бедру в области межвертельной линии. Края центральной ее части укреплены несколькими мощными тяжами. Верхний тяж имеет толщину до 1 см, прикрепляется к предвертельному бугорку. Второй апоневротический тяж начинается от малой ягодичной мышцы, переходит в наружную область подвздошно-предвертельной связки. Нижний тяж имеет общее начало с верхним, внизу присоединяется к передней межвертельной линии.

Седалищно-бедренная связка расположена на задней поверхности сустава, берет начало от передней части седалищной кости. Большая часть ее волокон обхватывает шейку бедренной кости, меньшая – проходит через сумку сустава, крепится к большому вертелу.

Данные связки лимитируют амплитуду движения, позволяют делать безопасные для организма круговые вращения, пронацию-супинацию, отведение-приведение, сгибание-разгибание бедра.

Читайте так же:  Боль в левом плечевом суставе

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fpvorgs34-320x171

Крестец с подвздошными костями образует крестцово-подвздошный сустав, который укрепляют фиброзными пучки. Среди крестцово-подвздошных связочных волокон выделяют:
  • межкостные крестцово-подвздошные, расположены между крестцом и подвздошной бугристостью короткие, прочные, создают ось вращения, участвуют в стабилизации скелета в вертикальном положении;
  • дорзальные задние, короткие пучки отходят от нижней подвздошной оси, крепятся к гребню крестца, длинные пучки берут начало верхней ости, направляются вниз, крепятся к задней стороне крестца;
  • вентральные, прикрепляются спереди.

Передние волокна являются дополнительными, укрепляющими крестцово-подвздошный сустав, они ограничивают движения до небольших вращений.

Связочный аппарат сочленения таза с позвоночным столбом

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fslide-9-320x240

Тазовая кость с позвоночником соединяется при помощи следующих фиброзных волокон:
  • Крестцово-бугорные отходят от поверхности бугров, расширяясь веерообразно направляются вверх, крепятся к наружному краю крестца и копчика.
  • Утолщенные крестцово-остистые связки соединяют крестец и копчик с седалищными остями. Вместе с малой и большой седалищными вырезками они ограничивают большое и малое отверстие седалищной кости, через которое проходят выходящие из таза сосуды, нервы, мышцы.
  • Подвздошно-поясничные начинаются от нижнего отдела позвоночника, прикрепляется снаружи к задней поверхности подвздошного гребня и ближнего крыла подвздошной кости. Служат для укрепления данного сустава.

Подвздошно-люмбальная связка отходит от подвздошного гребня, крепится к остистым отросткам позвонков поясничного отдела.

Особенности связок внутренних половых органов женщины

Связки, соединяющие матку, трубы, яичники с тазовыми стенками, а также между собой, образуют их подвешивающий аппарат и фиксирующий, обеспечивающий внутренним органам нормальное физиологическое положение.

Подвешивающий аппарат матки включает следующие связки:

Широкая связка является парной, состоит из двух слоев брюшины, прилегающих к поверхности матки спереди и сзади во фронтальной плоскости. По сторонам она отходит к стенкам малого таза, внизу ее листки переходят на париетальную брюшину тазовой диафрагмы. В ее строении выделяют 3 части – брыжейку матки, маточной трубы, яичника.

Круглая маточная связка — парная, состоит из фиброзной соединительной ткани, а также пучков гладкой мускулатуры, имеет длину около 150 мм, толщину 3-5 мм. Данная фасция расположена под передним листком широкой, отходит от наружного мышечного слоя матки в области ее трубного угла. Далее направляется вниз, где проходит через отверстие пахового канала, распадаясь в виде веера на отдельные пучки.

Собственная связка яичника – короткая, парная, начинается от угла матки, пролегает в толще широкой связки под трубой до яичника. Аппендикулярно-яичниковая представляет собой складку брюшины, справа — между брыжейкой аппендикса и яичником, слева — яичником и широкой связкой. Воронко тазовая связка яичника, удерживающая его в повешенном состоянии, парная, идет от ампулы трубы к пристеночной брюшине около подвздошно-крестцового сочленения.

Фиксирующие связки матки (закрепляющий комплекс) служат для удерживания ее в анатомически правильном положении, позволяя при этом сохранять подвижность во время беременности.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fbezmatkifoto_97BBF4C8-320x144

Данный аппарат состоит из 4 связочных волокон:
  • кардинальных;
  • крестцово-маточных;
  • лобково-пузырных (лобково-предстательных у мужчин);
  • пузырно-маточных.

Кардинальные связки матки находятся между маткой и тазовыми стенками, образованы фиброзными пучками, мышечными волокнами. Нижние края их прикрепляются к фасциальному листку мочеполовой диафрагмы, они удерживают матку от смещения в стороны.

Крестцово-маточные, парные, пролегают под брюшиной от задней части матки, огибают прямую кишку, присоединяются к внутренней поверхности крестца. Их функцией является приподнимание верхней части брюшины, при этом образуются прямокишечно-маточные складки.

Лобково-пузырные или лонно-пузырные связки составляют переднюю часть фиксирующего аппарата, переходят в пузырно-маточные (шеечные) связки — пластинки фиброзно-мышечной ткани, облегающие и закрепляющие мочевой пузырь.

Внутренностная фасция малого таза образует пристеночную и внутреннюю фасции, представляет собой продолжение внутрибрюшной фасции. В сухожильный аппарат таза также входят следующие структуры:

  • пристеночная выстилает внутренние стенки полости таза, включает также фасцию мышцы, поднимающей задний проход, образующей боковые и заднюю часть дна таза;
  • около запирательной мышцы пристеночный листок образует сухожильную дугу;
  • тазовое дно дополняет мочеполовая диафрагма;
  • внутренняя фасция своими листками охватывает прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище, предстательную железу, семенные пузырьки;
  • верхняя и нижняя фасции диафрагмы таза;
  • поверхностная фасция промежности.

Мышечную тазовую диафрагму покрывают 2 фасциальных листка. Спереди диафрагма состоит из сухожильной перепончатой мочеполовой диафрагмы, которая включает 2 фасции, называемые урогенитальным треугольником. Задняя ее поверхность состоит из глубоких волокон поперечных мышц промежности.

Изображение - Суставы малого таза proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fslide-35-1-1-320x240

Мышцы таза иннервируются соматическими (чувствительными, двигательными) ветвями крестцового нервного сплетения, расположенного на передней стороне грушевидной мышцы в виде треугольника. От ствола крестцового сплетения отходят следующие мышечные ветви:
  • иннервирующие внутреннюю запирательную, а также грушевиднуюмышцы;
  • верхний ягодичный нерв — напрягает широкую фасцию, иннервирует малую и среднюю мышцы ягодиц;
  • нижний ягодичный нерв — отдает нервные импульсы в большую ягодичную мышцу;
  • задний кожный бедренный нерв;
  • седалищный нерв — иннервирует задние мышцы бедра, а также мышцы, кожу голени и стопы;
  • половой нерв — распадается на нижние прямокишечные, задние мошоночные, промежностный и дорсальный нерв клитора.

Вегетативная иннервация подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Первая включает 3 – 4 крестцовых и 1 непарный узел. Под их воздействием расслабляются мышечные стенки полых органов, также они отвечают за тонус сфинктеров. Функциями парасимпатических волокон является опорожнение органов таза.

Источники


  1. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. – М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. – 168 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.

  3. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. – М. : Эксмо, 2016. – 596 c.
Изображение - Суставы малого таза 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here