Суставы операция последствия

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "суставы операция последствия". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fchebo.pro%2Fwp-content%2Fauploads%2F496764%2Fartroskopiya_kolennogo_sustava

Нарушение функций коленного сустава и возникающие боли заставляют пациента обратиться за помощью в лечебное учреждение, где после осмотра травматолог часто рекомендует артроскопию коленного сустава. Эта малоинвазивная методика применяется в медицине как для лечения, так и для диагностики. Инновационные технологии позволяют медикам следить за состоянием сустава, его содержимым, при необходимости брать биопсию.

Если не вдаваться глубоко в технические подробности, то артроскопия колена является, по сути, одним из методов эндоскопического исследования. С его помощью врач в режиме реального времени имеет возможность наблюдать через подключенный к специальному оборудованию монитор за всеми процессами, происходящими внутри сустава. Эта технология удобна тем, что не требует радикального хирургического вмешательства, то есть может проводиться без вскрытия самого сустава.

Для обычной диагностики патологий суставов повсюду используется метод МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но не всегда этот вид обследования позволяет точно установить диагноз. В таких затруднительных случаях врачи решаются на проведение артроскопии колена. В некоторых ситуациях оперативное вмешательство осуществляется с лечебной целью. Если говорить о диагностическом предназначении метода, то с его помощью удается выявить такие серьезные проблемы:

  • Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fchebo.pro%2Fwp-content%2Fauploads%2F496768%2Fartroskopicheskaya_operaciyaразрывы связок;
  • повреждения сухожилий сустава;
  • внутрисуставные переломы;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз деформирующий;
  • надколенный вывих;
  • новообразования;
  • воспаление синовиальной оболочки и ряд других заболеваний, которые способны отразиться на здоровье этого важного сустава.

Перечисленными в этом списке патологиями страдают люди, которые в силу профессиональных обязанностей систематически подвержены тяжелым физическим нагрузкам.

Другая категория лиц, у которых встречаются подобные нарушения – это спортсмены и сторонники активного образа жизни. Именно у них чаще всего наблюдаются травмы колена, хотя повреждение такого рода вполне может произойти, например, и при работе на дачном участке или во время уборки квартиры.

Здесь очень важно отметить, что эндоскопия коленного сустава позволяет не только выявить патологию, но и одновременно выполнить необходимое хирургическое лечение. Также при проведении манипуляций врач может ввести внутрь сустава лекарственное средство. Обычно это делается для снятия болевого синдрома и локализации воспаления.

Такая методика имеет ряд преимуществ по сравнению с применяемыми до ее внедрения способами лечения и диагностики. Пациенты, которые перенесли эту малоинвазивную операцию, успешно проходят период восстановления, быстро возвращаясь к труду. Но это лишь одна из положительных сторон. В перечень плюсов необходимо включить еще следующие преимущества:

  1. Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fchebo.pro%2Fwp-content%2Fauploads%2F496774%2Fsilnye_storony_artroskopiiАртроскопия демонстрирует высокий уровень точности во время проведения исследования. В преобладающем числе случаев достигается стопроцентная достоверность данных. Такую точность раньше удавалось получить лишь при проведении открытой диагностики. Причем с помощью даже открытого метода медики могли исследовать лишь часть разрезной проекции. Артроскоп позволяет врачу видеть практически все участки сустава. Но главное – при проведении процедуры не нарушается его целостность. А это очень важное преимущество.
  2. Артроскопическая операция на коленном суставе обеспечивает минимальный уровень инвазивности. При проведении исследования не требуется делать дополнительные надрезы либо какие-то процедуры.
  3. Значительно сокращается срок пребывания пациента в стационаре. Как правило, человека выписывают домой уже на третьи сутки после оперативного вмешательства. При открытом методе время стационарного лечения длилось 2-4 недели.
  4. Сравнительно непродолжительный период восстановления тоже следует причислить к позитивным сторонам метода. Длительность этого этапа в зависимости от тяжести полученной травмы может длиться всего несколько дней или недель.

Конечно, решение о целесообразности применения того или иного метода принимает врач. Все зависит от тяжести конкретного случая.

Как уже отмечалось, поводом для назначения артроскопии может послужить травма либо патология коленного сустава. В современной медицине чаще всего прибегают к этому методу для осуществления диагностики, хотя нередко процедура используется для одновременного достижения двух целей — выявления проблемы и попутного лечения. В числе основных показаний:

  • выявление характера патологии сустава;
  • взятие биопсии, которая проводится для установления причины воспаления при инфекционных процессах;
  • при подозрении на опухоль;
  • для восстановления нарушенных функций сустава при артритах;
  • при деформациях колена, чтобы определить состояние хрящевой ткани;
  • если ранее проводилась артроскопическая санация коленного сустава, возникает необходимость убрать скопления гноя и крови.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fchebo.pro%2Fwp-content%2Fauploads%2F496793%2Fprovedenie_oslozhneniya

В последнем случае медики для локализации воспаления вводят в полость сустава антибиотики.

Понятно, что даже такая относительно сложная операция, как артроскопия, имеет ограничения к применению.

Она не проводится, если у пациента выявлено сращение хрящевых либо костных тканей. Обычно при подобной патологии колено полностью лишается подвижности. Противопоказан метод при обширных очагах воспаления в области колена и инфицированных ранах. При системных хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете в стадии декомпенсации тоже невозможно применение этого вида лечения и диагностики.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fchebo.pro%2Fwp-content%2Fauploads%2F496800%2Fpodgotovka_artroskopii_kolennogo

Хотя метод эндоскопии считается щадящим, он все же сопровождается оперативным вмешательством. Поэтому больного необходимо подготовить к такому серьезному мероприятию.
Читайте так же:  Шишка на пястно фаланговом суставе

В основном подготовка к артроскопии коленного сустава заключается в прохождении пациентом полного обследования. Ему назначается ЭКГ, сдача лабораторных анализов, коагулограмма (тест на определение свертываемости крови). Пациент в обязательном порядке проходит консультацию анестезиолога, чтобы тот подобрал адекватный способ анестезии. Перед проведением пациент не должен есть и пить с 20.00 вечера, предшествующего дню операции.

Важный момент: Больному рекомендуют подобрать удобные костыли, которые ему потребуются в период реабилитации.

На основе полученных данных лабораторного и иных видов обследования, а также с учетом личного консультирования анестезиолог подбирает оптимальный метод анестезии.

Существуют разные способы обезболивания, но чаще всего в подобных ситуациях применяется анестезия путем введения лекарственного средства в спинномозговой канал. Местный и общий наркоз используется крайне редко. В среднем артроскопия длится около часа. После завершения всех манипуляций на места надрезов накладывается шов и асептическая повязка. Сустав тоже фиксируется давящей повязкой (не всегда).

В большинстве случаев артроскопия проходит без негативных последствий. Но иногда может наблюдаться ухудшение самочувствия пациента, которое выражается в следующей симптоматике:

  • Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fchebo.pro%2Fwp-content%2Fauploads%2F496804%2Foslozhneniya_oslozhneniyaподъем температуры до субфебрильных значений;
  • боль в суставе, периодически отдающая в голень;
  • отечность в месте операции;
  • локальная гиперемия.

Все перечисленные явления могут быть обусловлены нарушением асептики либо хода проведения операции. Послеоперационный этап может осложниться артритом инфекционного характера, бурситом, дисфункцией нервных окончаний в месте проведения операции. Лечащий врач должен быть осведомлен обо всех негативных проявлениях.

Если операция прошла успешно, больной может быть выписан домой уже через три дня. Врач расписывает пациенту рекомендации на период восстановления, обязательно назначает болеутоляющие средства (в случае необходимости).

Первые девять дней после артроскопии рекомендуется делать перевязки. Быстрому выздоровлению поможет курс массажа и физиотерапевтических процедур. Если больной неукоснительно следует советам медиков и придерживается правил поведения в послеоперационном периоде, реабилитация занимает не больше месяца, чаще — 2-3 недели. После оперативного вмешательства остается едва заметный след, что хорошо в эстетическом плане.

[2]

Мне сделали санационную артроскопию по удалению мениска в Германии. Ужас, ходить толком не могу, ношу надколенники, 3 месяца вообще была на костылях. Прошла множество обследований, всё искали какую-нибудь болезнь, которая не связана с операцией. Хотя сразу было ясно, что повредили нервы. До конца хирургия этого не признала. Стоит ли делать операцию? Да, но следует быть готовым ко всему, даже к осложнениям.

У меня был артроскопический артролиз, делали операцию. Спустя 4 месяца небольшие боли в колене ещё были. Припухлости прошли быстро. Могла самостоятельно преодолеть не опираясь на костыли несколько лестничных пролётов. После 8 месяцев после артроскопии коленного сустава все припухлости совсем прошли. Колено полностью пришло в стабилизацию, сгибается, и я вернулась к обычной жизни.

Мне делали артроскопию, правда, мениск артроскопист удалил полностью. Поэтому я не понаслышке знаю, что это такое. Восстановление было относительно безболезненным. После операции было впечатление, что в суставе есть какой-то раздражитель, который мешает нормальному восстановлению.

Операция на коленном суставе требуется для восстановления функции нижней конечности, когда консервативное лечение неэффективно. Хирургические вмешательства бывают различные – одни направлены на восстановление элементов сустава, другие – на развитие анкилоза и обездвиживание, чтобы пациент смог ходить. В этой статье пойдёт речь о видах операций, показаниях и противопоказаниях для их назначения, а также о способах восстановления.

Многих пациентов волнует вопрос, – в каких случаях делают операцию на коленном суставе. Обойтись без хирургии можно, но только в тех случаях, когда эффективно медикаментозное лечение. При проведении консервативной терапии патологические изменения должны быть обратимы, чтобы ткани сустава смогли восстановиться.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Foperaciya-na-kolennom-sustave-560x336

Операция на суставе колена показана в следующих случаях:

  • Артроз – данное заболевание очень быстро прогрессирует, приводя к разрушениям и деформациям, а терапия может быть эффективна не всегда;
  • Запущенные формы артрита – данные патологии эффективно лечатся медикаментами, но если пациент не соблюдал рекомендации врача – необходима операция;
  • Болезнь Бехтерева – часто приводит к ограничению движения и анкилозу – её полного отсутствия;
  • При различных травмах – здесь вид операции назначается в зависимости от элемента сустава, который нужно восстанавливать (разрыв связок, менисков, повреждение хрящей);
  • Ожирение, приводящее к перегрузке ноги и разрушению сустава.

Абсолютным показанием к экстренной операции является сильная боль, не купируемая приёмом анальгетиков, видимая деформация сустава и выраженный отёк, а также развитие нестабильности в коленях.

Любое хирургическое вмешательство переносится пациентом весьма трудно, даже при успешном его проведении. Если организм болеет или в нём происходят патологические изменения – любое проникновение во внутреннюю среду приведёт к нежелательным последствиям.

Проведение хирургии на коленном суставе противопоказано:

  • При любых инфекционных поражениях суставов – во время операции возрастает риск развития сепсиса и появления нагноений;
  • Если присутствуют нарушения свёртываемости крови. При затруднениях естественного образования тромбов могут развиться скрытые кровотечения. Если показатель свёртываемости повышен – велик риск образования и отрыва тромбов, закупорки сосудов, поражения сердца вплоть до летального исхода;
  • При недостаточности лёгких, сердца, печени и почек – во время операции могут присоединиться осложнения в виде легочной или сердечной недостаточности, а также отравлений из-за плохой работы печени и почек;
  • Паралич нижних конечностей – в данном случае проведение операции бессмысленно;
  • Психозы и другие серьёзные расстройства нервной системы – в этой ситуации подготовка больного к операции будет затруднительна, а период реабилитации коленного сустава может закончиться повторной травмой.
Читайте так же:  При болезни почек болят суставы

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fprotivopokazaniya-k-provedeniyu-operacii-na-kolene-560x336

Решение о хирургическом вмешательстве принимает лечащий врач. Выбор оперативного лечения зависит не только от финансовых возможностей пациента, но и от состояния его организма.

Эндопротезирование является самой оптимальной операцией. Но, если у больного прочность костной ткани недостаточная, чтобы выдержать протез – ему будет предложен другой вариант хирургии. Наиболее распространёнными операциями на коленном суставе являются: эндопротезирование, артродез, артроскопия, артротомия, а также операция на мениске и связках.

Этот вид хирургии подразумевает установку искусственного протеза вместо суставных поверхностей. Оперативное вмешательство бывает полное, когда при повреждении обеих поверхностей сустав меняется полностью, и частичное, когда меняется только один из его элементов.

Помимо перечисленных показаний эндопротезирование может потребоваться в следующих случаях:

  • Анкилоз;
  • Сильная деформация колена;
  • Окостенение хрящей;
  • Переломы околосуставных поверхностей.

Хирургическое лечение невозможно, если у пациента наблюдается остеопороз и другие разрушения костей, при которых протез не зафиксируется и выскочит из кости.

Стоимость операции на коленном суставе эндопротезирования варьирует от 100 до 250 тыс. рублей в зависимости от вида хирургии и клиники проведения.

Это оперативное вмешательство, при котором создаётся обездвиживание сустава и его окостенение естественным путём. Колено на всю жизнь остаётся в одном положении, но позиция выбирается максимально оптимальная – как для ходьбы, так и для отдыха.

Артродез является не самым лучшим вариантом лечения, поскольку больным присваивается инвалидность, но порой это единственный выход избежать деформирующего анкилоза в неудобном положении.

В основном артродез назначается при невозможности установки протеза.

Артродез может быть внутрисуставной – когда удаляются хрящи и внесуставной, при котором сустав фиксируется специальными инструментами. Различают и смешанный метод.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fraznovidnosti-operacij-na-kolennom-sustave-560x336

Цена хирургии варьирует от 30 до 80 тыс. рублей. Восстановление после операции обычно длительное, требующее больших усилий от пациента.

Артроскопическая операция на коленном суставе – это вид хирургической коррекции, который применяется при помощи специального прибора – артроскопа. Во время операции на колене делаются минимальные разрезы – обычно это два небольших отверстия по бокам от коленной чашечки, а ход манипуляций контролируется при помощи специальной видеокамеры, расположенной на конце прибора.

Данным методом чаще всего оперируется передняя крестообразная связка, а также повреждённые мениски. Минимальная стоимость артропластики составляет 150 тыс. рублей.

Это старый и проверенный метод, при котором в коленной области делаются широкие разрезы с целью санации полости и удаления поражённых тканей. Артротомия показана не только при осложнённых артритах и артрозах, но и при тяжёлых травмах и огнестрельных ранениях. Разрезы делаются вертикальные – по бокам от надколенника, чтобы свести к минимуму повреждения волокон связок. Стоимость Артротомии – 20-50 тыс. рублей.

Операция на связках колена или пластика показана при их разрыве в результате травм. Если после повреждения прошло не более 5-ти дней – обычно пластика включает сшивание собственных связок, если продолжительность превышает этот период – делается МРТ или УЗИ и принимается решение о том, надо ли менять связку.

Обычно операция проводится параллельно с восстановлением мениска. В тяжёлых случаях устанавливаются имплантаты из собственной связки надколенника, либо из донорских тканей, а также искусственные протезы. Чаще всего для операции используется артроскоп. Цена хирургической коррекции – 150-250 тыс. рублей.

Реабилитация после операции на коленном суставе требует обязательного наложения эластичного бинта в течение 12-ти часов и постельного режима. Первые сутки ноге даётся полный покой, на вторые сутки разрешается выполнение упражнений, которые не предполагают статических нагрузок, а требуют разработки мышц бедра и голени.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Freabilitaciya-posle-provedeniya-vmeshatelstva-v-koleno-560x336

Через неделю, а иногда и раньше – разрешается проведение массажа, а через 2 недели использование тренажёра и занятий плаванием.

Весь период разработки коленного сустава осуществляется под контролем лечащего врача, который наблюдает за состоянием пациента и оценивает результативность проведённых мер, а также введение новых восстановительных мероприятий. Различают три фазы реабилитации коленного сустава, перерывы между которыми составляют 1-2 недели, но переход на следующий этап осуществляется только под контролем лечащего врача.

Сразу после операции на ногу накладывается жёсткая шина, а конечность должна лежать на небольшом возвышении – именно так достигается максимальное расслабление связок и мышц.

Это первые несколько суток после хирургии, иногда – неделя. В этот период категорически противопоказаны любые физические нагрузки на ногу – внешне отмечается расслабленность передней группы мышц бедра и боль в области коленного сустава. Для профилактики образования тромбов больному показаны компрессионные чулки.

В качестве гимнастики выполняются следующие упражнения:

  • Сокращения передней группы мышц бедра – пациент на несколько секунд напрягает мышцы, затем расслабляет. Если появилась боль – упражнение следует немедленно прекратить;
  • Периодические подъёмы ноги, выпрямленной в коленном суставе на несколько сантиметров от кровати, задержка на несколько секунд и опускание. Перед выполнением этого упражнения следует обязательно проконсультироваться с физиотерапевтом.
Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава резекция мениска

Каждое упражнение необходимо выполнять по 7-10 раз несколько раз в день. Если зарядка делается правильно, то уже на 3-4 день больной почувствует, как колено внутри чешется – это говорит о регенерации и усиленном делении клеток.

В этот период важным моментом является использование медикаментов:

  • Антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений;
  • Обезболивающих лекарственных средств – для купирования боли, которая всегда возникает после хирургического вмешательства;
  • Для ускорения процессов заживления назначаются препараты кальция и хондропротекторы.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmedikamenty-i-fizioterapiya-posle-operacii-560x336

Актуально назначение физиотерапевтических процедур:

  • Массаж – назначается не ранее, чем через 5 дней после оперативного вмешательства. Техника включает поверхностную разработку мягких тканей вокруг колена для уменьшения отёка, а также разминку мышц бедра и голени с целью их восстановления. Во время процедуры улучшается кровенаполнение мягких тканей, ускоряются процессы восстановления в коленном суставе;
  • Лекарственный электрофорез – улучшает всасывание лекарств через кожу и ускоряет их воздействие на клетки коленного сустава;
  • Прогревающие процедуры, лечение лазером, магнито- и ударно-волновая терапия – способствуют лучшему заживлению повреждённых тканей.

В конце периода пациент может начать передвигаться с костылями или тростью, используя специальный коленный ортез или другие приспособления для фиксации коленного сустава.

Если был проведён артродез – дальнейшая реабилитация подразумевает упражнения, направленные на адаптацию ноги к отсутствию сустава.

Этот период начинается спустя 7-10 дней в зависимости от состояния пациента. В коленном суставе отмечается незначительная болезненность, иногда могут появиться отёки. Во время раннего восстановления разрешается использование велотренажёра, а ЛФК подразумевает расширение гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений для разработки коленного сустава после эндопротезирования или операций на связках:

    • Лёжа на спине, поднять ноги и согнуть в коленях. Поочередно плавным темпом сгибать и разгибать ноги;
    • В этой же позиции – подложить под колени валик и поочерёдно давить на него, стремясь прижать к коврику;
    • После отдыха в несколько минут выполнить упражнение «велосипед»;
    • Сесть на стул, согнуть ноги, положить на тыл стопы груз весом 3 кг. По очереди разгибать голени, задерживая их на несколько секунд, затем расслабляйте.

Все упражнения делаются с использованием наколенника, 10-15 раз в зависимости от самочувствия. Для успешного лечения продолжается курс физиотерапии, массажа, применение велотренажёра.

Этот период начинается со 2-й недели и может проходить в домашних условиях. В качестве восстановления используется велотренажёр, занятия плаванием, прогулки. Необходимо регулярно появляться на осмотр к доктору. Спустя полгода разрешено посещать санаторий для укрепления сустава.

Операция – это кардинальный метод лечения, позволяющий восстановить коленный сустав после травмы или тяжёлой болезни. Современные хирурги всё чаще стараются оперировать при помощи артроскопа – этот метод позволяет оставить минимум шрамов и снизить вероятность осложнений.

Описание остеотомии коленного сустава, как организуется операция, ее этапы и риски осложнений

Остеотомией колена называется разновидность операции на суставе, которая помогает устранить деформации костной ткани. Суть хирургии заключается в искусственном переломе кости на выбранном участке. Корригирующая форма остеотомии проводится, когда произошло неправильное сращение отломков после перелома. Конкретный вид остеотомии зависит от области травмы, от ее сложности и дополнительных нарушений.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F1-209-450x263

Остеотомия коленного сустава

Остеотомия – хирургическая операция, которая позволяет сделать коррекцию деформации в частях опорно-двигательного аппарата путем их перелома и правильного соединения.

Основная задача – коррекция оси конечности. Это распространенный метод, которым часто корректируют артроз колена. Он популярен благодаря возможности сохранения собственных тканей, которые окружают коленное сочленение.

Также у молодых пациентов операция может заменить протезирование, ведь при эндопротезировании у людей до 55 лет из-за активного образа жизни уменьшаются сроки полезной работы протеза, а значит, в преклонном возрасте может потребоваться повторная операция. Протекает она сложнее, а организму тяжелее восстановиться после нее.

Лечение артроза коленного сустава путем остеотомии, а также других патологий считается бескровной и малотравматичной операцией. Для исправления деформации делается надрез длиной не больше 1 см.

Основные показания – это дистрофия хрящей и деформация оси ноги. Эти состояния развиваются после травмы мягких тканей, связок и мениска.

Дистрофию могут вызывать врожденные патологии нижних конечностей, прогрессирующий гонартроз или неправильная терапия травм колена. Также остеотомия организуется при рахите или дистрофии костных тканей.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F2-189-450x338

Показания к операции

Операция запрещена для беременных и людей в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.

Эффект хирургии зависит от правильности ее реализации, предварительной диагностики, выявленной степени и необходимого уровня коррекции. Операция проводится хирургом или ортопедом.

Если доктор не реализует сбор нужных показаний, то лучше обратиться к другому специалисту, так как нарушение техники хирургического вмешательства не принесет положительных результатов, а только ускорит разрушение сочленения колена.

Подготовка должна начаться с тщательной диагностики состояния больного. Для этого нужно лабораторное и клиническое исследование. Самые важные данные позволит получить рентгенография, томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Цифровой тип рентгенографии помогает получить четкий детальный снимок осевого нарушения ноги.

Томография покажет малейшие нарушения тканей сустава. После изучения полученной информации врач может смоделировать послеоперационные результаты. Специалист получает исчерпывающую информацию о степени деформирования осевой линии и о соотношении углов нижних конечностей.

Читайте так же:  Вывих коленного сустава у ребенка

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F3-197-450x301

Подготовительный этап

На консультации доктор обязательно рассказывает план операции, по просьбе пациента поясняет непонятные детали, предупреждает о вероятности осложнений и о необходимости реабилитации. Затем подбирается оптимальный путь организации операции, размеры разреза и тип фиксаций.

Пациента начинают готовить к оперативному лечению. За неделю запрещено принимать любые медикаменты.

Современная хирургия располагает несколькими методами коррекции, отличающимися своими техническими характеристиками. Однако этапы реализации при этом не меняются:

  1. Проводится иссечение части кости необходимыми инструментами. Края кости раздвигаются на заранее высчитанное врачом расстояние.
  2. В промежуток устанавливается искусственный имплант или собственный фрагмент, который берется из тазовой части. Размер также высчитывается заранее.
  3. Поверх соединения накладываются пластины из металла, чаще титановые. Они прочно держат полученную конструкцию. Для дополнительного крепления применяются спицы и столбы. Правильная фиксация позволяет создать стабильный угол при движении.
  4. Операция обязательно контролируется рентгеном, чтобы следить за тем, насколько правильно делается перелом и проводится фиксация удерживания.

Когда хирургию проводят профессионалы, то коленная чашечка и сухожилия над коленом сохраняются нетронутыми. Также улучшается кровоток в коленной зоне, реструктуризируется хрящевая ткань, отступает суставная боль.

Сроки реабилитации соответствуют состоянию, в котором находится человек после операции, а также качеству фиксаторов кости. Примерное время колеблется от 12 недель до 12 месяцев. В первые 2 месяца происходит интенсивное срастание костных тканей и костей, промежутки заполняются новой соединительной тканью. Оставшееся время требуется на возвращение привычной подвижности ногой и упрочнение конструкции.

В первые дни реабилитации допустима только частичная нагрузка на установленную конструкцию и конечность.

Обязательно врач проводит проверку уровня нормализации оси ноги. Полное привыкание к новому расположению колена отмечается на 6-й месяц после хирургического лечения.

В современной медицине данная операция относится к высокотехнологичным и в то же время простым способам коррекции. Она помогает на долгие годы отложить эндопротезирование (более 10 лет), становится своеобразной подготовкой к артропластике.

Негативные последствия встречаются очень редко, но следует учесть, что любые хирургические манипуляции несут определенный риск. В связи с этим при планировании остеотомии важно учитывать риски таких осложнений:

  • кровотечения;
  • негативной реакции на наркоз;
  • инфицирования;
  • образования сгустков крови;
  • тошноты и рвоты;
  • травмирования сосудов;
  • уменьшения длины ноги.

Риски послеоперационных осложнений в несколько раз выше у курильщиков.

Физическое полноценное восстановление может продолжаться от 3 до 12 месяцев. На первых стадиях этого процесса проходит срастание костей и тканей. Затем нога постепенно привыкает к новому положению и изменениям в колене. Часто проводится фиксирование коленного сустава в статичном состоянии.

Если отек очень сильный, требуются холодные компрессы. Также для уменьшения отечности ногу периодически на некоторое время поднимают выше тела.

Двигательная активность возобновляется благодаря специально разработанным упражнениям. Сначала все упражнения требуется делать медленно и размеренно, а затем увеличивать активность. Одновременно реализуются статические комплексы и дыхательная гимнастика.

[3]

Чтобы не допустить застоев, после остеотомии назначаются процедуры физиотерапии.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=https%3A%2F%2Flechisustavv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F4-168-450x279

Проведение остеотомии

Остеотомия является серьезной операцией. Ее проводят, когда консервативное лечение не привело к ожидаемым результатам, не избавило больного от имеющейся деформации в колене. В связи с тем, что многие травмы и заболевания опорно-двигательной системы могут привести к инвалидности, не стоит затягивать с операцией. Но врачи категорически против применения остеотомии только в эстетических целях, когда какие-либо медицинские диагнозы у человека отсутствуют. Хирургия проводится только по медицинским показаниям.

Чтобы врачом была назначена операция на коленном суставе, нужно иметь веские показания, потому как оперативное лечение по замене сустава сложное в выполнении, и проводится лишь в крайних случаях. Существует много разновидностей оперативного вмешательства, какой конкретно вид подойдет, решит врач, учитывая индивидуальные особенности и клиническую картину пациента. Восстановление после операции длительное, в реабилитационный период есть риски развития осложнений. Поэтому чтобы успешно провести хирургическую манипуляцию и избежать последствий, важно правильно подготовиться.

Изображение - Суставы операция последствия proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Foperacii-na-kolennom-sustave-700x300

Все операции на суставах рекомендуется делать людям, у которых по той или иной причине начали развиваться серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и одна нога или обе перестали полноценно функционировать. Зачастую такие патологии являются следствием развития в организме дегенеративно-дистрофических нарушений, среди которых самыми распространенными считаются:

  • артриты;
  • остеоартроз и артроз;
  • спондилоартрит;
  • осложнения после травм, переломов костных структур, разрывов связок, мениска.

Резекционная артропластика коленного сустава либо замена проводится по таким показаниям:

  • Сильные боли в ноге и суставном сочленении, из-за которых человек не может жить полноценной жизнью.
  • Прогрессирующая деформация в суставах и костях, которую невозможно остановить консервативными способами терапии.
  • Ограничение подвижности ног.
  • Внутреннее инфицирование, в результате которого суставная жидкость начинает выделяться в большом количестве и образуется выпот.
  • Нестабильное состояние сочленения.

Вернуться к оглавлению

Но иногда операция по замене коленного сустава может быть противопоказана. Зачастую это связано с сопутствующими внутренними заболеваниями или состояниями, например, такими:

  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • болезни крови, склонность к тромбообразованию;
  • высокая температура;
  • чрезмерный лишний вес;
  • системные патологии, такие как сахарный диабет, ВИЧ, СПИД;
  • онкологические новообразования и метастазирование;
  • проблемы с психикой, эмоциональная неустойчивость;
  • атрофия мышц больной конечности, при которой мышечный корсет не держит ногу в нормальном положении;
  • аллергическая реакция на анестезию и другие противопоказания.
Читайте так же:  Импичмент синдром плечевого сустава

Вернуться к оглавлению

Чтобы не возникли осложнения после замены коленного сустава или во время операции, перед процедурой больному стоит правильно подготовиться, строго выполняя все рекомендации врача. Для исключения противопоказаний пациенту важно сдать все анализы и пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий. За 8—12 часов до оперативного вмешательства стоит отказаться от еды и питья.

Процедура инвазивная, и во время ее проведения будет больно. Поэтому важно согласовать с анестезиологом, какой наркоз будет применяться. При тяжелых травмах с разрывами и множественными отломками в коленке, доктор отдаст предпочтение общей анестезии. В ситуациях менее масштабных достаточно применить местное обезболивающее.

[1]

Если больному показана смена коленных суставов на протезы, назначается именно эта разновидность оперативного вмешательства. Имплантацию проводят в специализированной клинике. Во время операции хирург полностью удаляет сустав, работа которого нарушена, и ставит на его место заменитель — искусственный протез. После всех манипуляций на рану накладывается шов, и ставится дренаж. Замена коленного сустава считается эффективной операцией, которая помогает вернуть функциональность конечности.

Это малоинвазивная пластическая операция, проводящаяся с помощью специального хирургического инструмента, который называется артроскоп. Врач делает несколько проколов в месте поражения, после чего проводит все манипуляции. Артропластика коленного сустава помогает провести пунктирование, восстановить разрушенный хрящик или связки, убрать дегенеративные последствия артрита. Операция бывает 2 разновидностей:

Такой вид операции помогает вылечить осложнения, которые возникли вследствие остеоартроза. Важно снять давление с хряща в коленном суставе, для этого хирургу необходимо изменить ось конечности. Манипуляции проводятся под общей анестезией. Берцовую кость срезают под нужным углом, а в образовавшееся отверстие вставляют имплант, который крепят к основанию при помощи винтов или металлических пластин. На место разреза накладываются швы, и устанавливается дренаж.

Если у человека болит колено из-за скопления в полости отмерших тканей и лишней жидкости, назначается этот вид операции. От основной причины нарушения такое лечение не избавит, но на время облегчит состояние больного и избавит от болевого синдрома. Операция проводится тремя способами:

  • Механическим. Считается травматичным, потому как во время процедуры сочленения шлифуют, из-за чего возникают серьезные осложнения после операции.
  • Артроскопическим. Это малоинвазивная пластика коленей, выполняемая через мелкие проколы. Проходит операция быстро, особая подготовка к ней не требуется, восстановительный период длится 2—3 дня.
  • Холодноплазменным. Ход операции заключается в применении 45—65-градусной плазмы, которой обрабатывают хрящ. Этот метод считается самым щадящим, благодаря ему функциональность колена и голени восстанавливается.

Вернуться к оглавлению

Есть и другие виды операций на коленном суставе:

  • пункция;
  • сшивание разрыва связок;
  • открытая репозиция отломков;
  • артроскопия;
  • удаление кисты;
  • замена надколенника.

Вернуться к оглавлению

После операции больная колено отекает, потому что кровоснабжение и питание конечности нарушено. В этот период может возникнуть воспаление, увеличение температуры и инфицирование, вплоть до развития сепсиса и образования гноя в полости сустава. Нередко такие осложнения требуют повторных операций, а если анализы плохие, в самом тяжелом случае врач принимает решение об ампутации конечности. Избежать таких последствий поможет курс антибактериальной терапии.

Восстановительный период направлен на тренировку больной конечности и укрепление мышечного корсета. Курс ЛФК после операции на коленном суставе поможет нормализовать питание прооперированного участка, снять отек, вернуть функциональность конечности. Необходима ежедневная разминочная зарядка, а реабилитационная гимнастика сначала должна проводиться под контролем врача. Индивидуально подобранный комплекс упражнений благоприятно скажется на работе конечности.

Если анализы пациента в норме и не возникло осложнений, можно приступить к мануальному массажу и физиотерапевтическим процедурам. Например, электрофорез с применением специальных препаратов, поможет быстрее восстановиться и начать полноценно ходить, заниматься повседневными делами. Кроме зарядки и вспомогательных процедур, во время восстановления важно соблюдать диету, принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

Источники


  1. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. – Москва: ИЛ, 2008. – 256 c.

  2. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. – М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 c.

  3. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. – М. : Медицина, 2016. – 192 c.
Изображение - Суставы операция последствия 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here